Depresion-y-autoestima-en-medicos-residentes-del-hospital-espanol

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO !
FACULTAD DE MEDICINA 
DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO !!!!!
“ DEPRESIÓN Y AUTOESTIMA EN MÉDICOS RESIDENTES DEL 
HOSPITAL ESPAÑOL”. !
TESIS PARA OBTENER EL TÍTULO DE ESPECIALISTA EN PSIQUIATRÍA !!
 PRESENTA: 
DRA. ELIDA PAOLA PEDRAZA ROMERO 
 !
TUTOR: 
DR. ENRIQUE RAFAEL SUAREZ ALVAREZ ! !!!!
MÉXICO, D.F JULIO 2014 !!!!!!!
 
UNAM – Dirección General de Bibliotecas 
Tesis Digitales 
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!!!!!!!
Dedico este trabajo a los pacientes que durante estos años me han permitido aprender el 
complejo mundo de la psiquiatría. !
A mis padres por ser un apoyo muy importante durante estos años y enseñarme que la medicina 
es una carrera que requiere de responsabilidad, respeto y amor. !
 A mi hermana por el cariño siempre brindado. !
A los profesores que desde los inicios de la carrera de medicina me han dejado buenas 
enseñanzas. !
Agradezco a mis compañeros residentes que entre sus actividades, se dieron tiempo para 
participar en la realización de este trabajo. !! !!!!!!!!!!!
"El éxito en la vida consiste en seguir siempre adelante" 
Samuel Johnson 
!
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ÍNDICE: !
Resumen Página 1. !
Introducción Página 2. !
Marco teórico Página3. !
Justificación Página 11. !
Objetivo Página 12. !
Planteamiento del problema Página 13. !
Metodología Página 14. !
Análisis estadístico Página 15. !
Resultados Página 18. !
Conclusiones Página 45. !
Anexo 1 Página 47. !
Anexo 2 Página 48. !
Anexo 3 Página 51. !
Anexo 4 Página 52. !
Referencias Página 53. !!!!!!!!!
RESUMEN: 
La depresión es la alteración más frecuente del estado de ánimo, la presencia de sintomatología 
afectiva puede afectar la vida laboral de las personas al disminuir su efectividad en el trabajo. !
La autoestima se define como la valoración de la imagen que uno tiene de si mimo;se ha 
estudiado como uno de los principales indicadores de bienestar psicológico y se ha demostrado 
que la alta autoestima personal y social puede ser considerada un factor protector de la salud 
mental. !
Los médicos residentes son personal de salud en formación bajo un sistema educativo especial 
cuyas condiciones académicas y laborales dinámicas pueden afectar el estado de ánimo. !
El objetivo de este trabajo es el de evaluar la sintomatología relacionada a depresión; evaluar la 
prevalencia de depresión, evaluar el nivel de autoestima y evaluar si existe relación entre 
síntomas de depresión y el nivel de autoestima, entre los residentes de diversas especialidades 
en un hospital privado de alta especialidad en la Ciudad de México. !
Para lograr esto posterior a la autorización del comité de investigación del Hospital Español se 
aplicó además de un cuestionario sociodemográfico, el inventario de depresión de Beck y el 
cuestionario sobre la Salud del paciente-9 para valorar síntomas de depresión y la escala de 
autoestima de Rosenberg para valorar el nivel de autoestima. !
Posterior a la adquisición de la información se realizó un análisis descriptivo,encontrándose 
síntomas asociados a depresión en 92.1% de los participantes en diferente frecuencia y severidad 
y una prevalencia de depresión que orientan a la creación de estrategias que apoyen a los 
residentes. !
También se encontraron alteraciones en el nivel de autoestima de los residentes, sin encontrarse 
relación en el nivel de autoestima de los participantes y síntomas asociados a depresión. !!!!!!!!!!!!
Página 1
!!!
INTRODUCCIÓN: 
Los médicos residentes son personal dedicado a la salud quienes una vez terminada la carrera 
de medicina deciden continuar en formación académica y lograr una especialización. !
Para llegar a la meta de una especialización tienen que pasar por diferentes etapas; logrando al 
final de un proceso de selección llegar a una sede hospitalaria, en donde bajo un sistema 
educativo especial en el cual se combina la parte teórica y práctica, se presentan condiciones 
académicas y laborales que pueden afectar el estado de ánimo y la salud mental. !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Página 2
MARCO TEÓRICO: 
Depresión 
El estado de ánimo es un tono vital interno dominante y mantenido que influye en el 
comportamiento de la persona y en su percepción del mundo. (1) !
El origen del vocablo depresión se encuentra en la expresión latina de y premere que significa 
empujar u oprimir hacia abajo. Se registra por primera vez en Inglaterra en el siglo XVII. !
La depresión es un trastorno del estado de ánimo; en el año 400 a.c se denominaba melancolía y 
estaba definido por el conjunto de “aversión a la comida, desesperación, insomnio, irritabilidad e 
intranquilidad” sumado a un ánimo triste característico, añadiéndose el miedo como otro síntoma 
fundamental, de forma que el concepto clásico de melancolía estaba ligado al de una asociación 
entre la tristeza y el miedo. (2) !
Esquirol sustituye el concepto hipocrático de melancolía por el de lipemanía, considerándola 
una monomanía predominantemente triste. !
En la primera edición del Manuel de Psychiatrie, de Régis, se definía la depresión como “el 
estado opuesto a la excitación”. (3) 
Fue Leonhard quien propuso la existencia de formas unipolares depresivas y Bleuler quien 
popularizó la denominación de trastornos afectivos. (4) !
En cuanto a la epidemiología de la depresión, en la Encuesta Nacional de Epidemiología 
psiquiátrica realizada entre 2001 y 2002 se reporta una tasa de prevalencia anual en México de 
4.8% entre la población general de 18 a 65 años. El estudio de la Organización Mundial de la 
salud , comparativo entre países, encontró que la depresión se presenta con mayor frecuencia en 
mujeres a razón de 2:1. (5) 
Se estima que para el 2020 el trastorno depresivo se convertirá en la segunda afección más 
discapacitante, superada tan sólo por la cardiopatía isquémica. (6) !
En cuanto a las comorbilidades asociadas al trastorno depresivo se encuentra el abuso o 
dependencia de alcohol, el trastorno de angustia, el trastorno obsesivo compulsivo y el trastorno 
de ansiedad social. (1) !
Página 3!
http://es.wikipedia.org/wiki/Siglo_XVII
Respecto a la etiología de la depresión se describen diversos factores involucrados en el origen 
de este trastorno; se involucran factores biológicos, factores genéticos y factores psicosociales. !
Entre los factores biológicos se menciona la existencia de una alteración en los 
neurotransmisores, siendo la serotonina el neurotransmisor que con mayor frecuencia es asociado 
a la depresión. !
La serotonina es un neurotransmisor cuyo precursor iniciales el aminoácido L-Triptofano, el cual 
por la triptofano hidroxilasa se convierte en 5-hidroxitriprofano que por otra enzima descarboxilasa 
forma serotonina. (7) 
Los cuerpos celulares de las neuronas que contienen serotonina, están localizados en los núcleos 
del rafé. (8) !
La serotonina desempeña un papel en el ánimo, alimentación, sueño, conducta sexual, ciclo 
circadiano y otra funciones neuroendócrinas. (7) !
La disminución en la actividad de la serotonina puede ser un factor causal de depresión; en la 
depresión se habla de una disminución en la disponibilidad del triptofano cerebral para que este 
sea metabolizado hacia serotonina; se menciona un aumento de los mecanismos de recaptura y 
disminución en la responsabilidad del receptor postsinàtptico; una disminución de la frecuencia de 
disparo de las neuronas serotoninèrgicas. (8) !
Otro neurotransmisor involucrado en la etiología de la depresión es la noradrenalina, el precursor 
es el aminoácido fenilalanina que se convierte en tirosina, la principal concentración de cuerpos 
noradrenérgicos se encuentran en el locus coeruleus, los axones de estas neuronas se proyectan 
a través del haz del prosencéfalo medial, hacia la corteza cerebral, el sistema límbico, tálamo e 
hipotálamo. (1) !
La noradrenalina es un neurotransmisor relacionado con la motivación, el estado de alerta y 
vigilia, el nivel de conciencia, la percepción de los impulsos sensitivos, regulación del sueño, del 
apetito y de la conducta sexual y la neuromodulación de los mecanismos de recompensa, 
aprendizaje y memoria. (9) !
En los pacientes con depresión se ha observado desincronización de las descargas de 
noradrenalina del locus coeruleus. !
La dopamina también es un neurotransmisor involucrado en la etiología de la depresión, al igual 
que la noradrenalina la dopamina es producto de la vía sintética de las catecolaminas, se genera 
por las neuronas pigmentadas en la pars compacta del Locus níger; se deriva del aminoácido 
tirosina; la actividad de la dopamina se ha encontrado disminuida en pacientes deprimidos.(1)

Página 4!
!!!
Dentro de las causas biológicas de la depresión se menciona que alteraciones en la actividad del 
eje tiroideo puede ocasionar síntomas relacionados con depresión; ya que aproximadamente el 
5-10% de los casos evaluados por depresión tienen una disfunción tiroidea no detectada 
previamente, la presentar concentraciones basales elevadas de hormona estimulante de tiroides.
(1) !
En pacientes deprimidos se han reportado anomalías estructurales y funcionales, las cuales se 
pueden observar en estudios de imagen como lo son la tomografía cerebral y la resonancia 
magnética; se menciona la frecuencia de hiperintensidades anormales en las regiones 
subcorticales, como regiones periventriculares, gánglios basales y tálamo; algunos pacientes 
deprimidos también tienen volúmenes menores en el hipocampo o en el núcleo caudado. (1) !
Respecto a los factores genéticos asociados a la depresión en los estudios familiares se ha 
comprobado que entre los familiares de primer grado de un paciente con depresión existe un 
aumento de la prevalencia de esta enfermedad en un 15% respecto a la observada entre la 
población general. (10) !
La heredabilidad de la depresión mayor se estima entre un 31 a 42%. (11). !
Además de los factores biológicos y genéticos etiológicos de la depresión, se mencionan factores 
ambientales como lo son situaciones vitales y el estrés ambiental, los cuales influyen en la 
presencia de sintomatología depresiva. !
Algunos autores mencionan alteraciones cognitivas en la etiología de la depresión, denominado 
teoría cognitiva ; según esta teoría la depresión es el resultado de distorsiones cognitivas 
específicas; Aaron Beck propuso la teoría cognitiva de la depresión, la cual menciona la triada de 
opiniones sobre uno mismo, sobre el entorno y sobre el futuro. (1) !
Respecto a la sintomatología asociada a la depresión, se encuentran sentimientos tristeza o 
irritabiliad, ideas de desesperanza, pesimismo, la presencia de ideas de minusvalía, ideas de 
culpa, apatía, disminución en el deseo sexual, sensación de falta de energía, alteraciones 
cognitivas como lo son problemas en la concentración, alteraciones en el patrón del sueño y 
alteraciones en el apetito y cuando los síntomas depresivos son graves se pueden presentar ideas 
de muerte. !
Respecto al diagnóstico de un cuadro depresivo se puede realizar basándose en criterios 

Página 5!
DSM-IV-TR (Diagostic and Statistical Manual of Mental Disorders ). Esta clasificación se basa en 
criterios desarrollados y revisados por la Asociación Americana de Psiquiatría. Según este 
diagnóstico el trastorno depresivo mayor episodio único se caracteriza por: !
A. Presencia de cinco (o más) de los siguientes síntomas durante un período de 2 semanas, que 
representan un cambio respecto a la actividad previa; uno de los síntomas debe ser 1 estado de 
ánimo depresivo o 2 pérdida de interés o de la capacidad para el placer. 
1. Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día, casi cada día según lo indica el propio sujeto 
o la observación realizada por otros. En los niños y adolescentes el estado de ánimo puede ser 
irritable.

2. Disminución acusada del interés o de la capacidad para el placer en todas o casi todas las 
actividades, la mayor parte del día, casi cada día (según refiere el propio sujeto u observan los 
demás).

3. Pérdida importante de peso sin hacer régimen o aumento de peso (p. ej., un cambio de más del 
5 % del peso corporal en 1 mes), o pérdida o aumento del apetito casi cada día.

4. Insomnio o hipersomnia casi cada día

5. Agitación o enlentecimiento psicomotores casi cada día (observable por los demás, no meras 
sensaciones de inquietud o de estar enlentecido)

6. Fatiga o pérdida de energía casi cada día

7. Sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o inapropiados (que pueden ser delirantes) casi 
cada día (no los simples autorreproches o culpabilidad por el hecho de estar enfermo)

8. Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o indecisión, casi cada día (ya sea 
una atribución subjetiva o una observación ajena).

9. Pensamientos recurrentes de muerte (no sólo temor a la muerte), ideación suicida recurrente 
sin un plan específico o una tentativa de suicidio o un plan específico para suicidarse 
B. Los síntomas no cumplen los criterios para un episodio mixto. 
C. Los síntomas provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras 
áreas importantes de la actividad del individuo. 
D. Los síntomas no son debidos a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., una 
droga, un medicamento) o una enfermedad médica (p. ej., hipotiroidismo). 
E. Los síntomas no se explican mejor por la presencia de un duelo (p. ej., después de la pérdida 
de un ser querido), los síntomas persisten durante más de 2 meses o se caracterizan por una 
acusada incapacidad funcional, preocupaciones mórbidas de inutilidad, ideación suicida, síntomas 
psicótícos o enlentecimiento psicomotor. (12)

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También se puede realizar el diagnóstico basándose en criterios de la clasificación internacional 
de enfermedades, décima versión, en esta clasificación las pautas para diagnóstico de depresión 
son: 
Ánimo depresivo, la pérdida de interés, de la capacidad de disfrutar, y el aumento de la 
fatigabilidad; al menos dos de estos tres deben estar presentes para hacer un diagnóstico 
definitivo, además de al menos dos del resto de los síntomas: 
a) Disminución de la atención y concentración. 
b) Pérdida de la confianza en sí mismo y sentimientos de inferioridad. 
c) Ideas de culpa y de ser inútil. 
d) Perspectiva sombría del futuro. 
e) Pensamientos y actos suicidas o de autoagresiones. 
f) Trastornos del sueño. 
g) Pérdida del apetito. !
El episodio depresivo debe durar al menos dos semanas. (1) !
En cuanto al tratamiento la combinación de psicoterapia con tratamiento farmacológico a base de 
antidepresivos, es eltratamiento más eficaz para el trastorno depresivo. (1) !!!!!!!
 !!!!!!!!!!!!!!
Página 7!
Autoestima: 
La definición de autoestima según el diccionario de la lengua española es la valoración 
generalmente positiva de sí mismo. (13) !
Rosenberg definió el termino de autoestima desde una aproximación sociocultural, definiéndola 
como una actitud, tanto positiva como negativa, que la gente tiene sobre sí misma; concibe la 
autoestima como producto de las influencias de la cultura, sociedad, familia y las relaciones 
interpersonales. (14) !
Coopersmith define la autoestima como una actitud y una expresión de la dignidad, mencionando 
el éxito y la autovalía como indicadores de autoestima. (14) !
Rogers define la autoestima como un conjunto organizado y cambiante de percepciones que se 
refiere al sujeto, señalando que es lo que el sujeto reconoce como descriptivo de sí y que percibe 
como datos de identidad. (15) !
Yagosesky define la autoestima como el resultado del proceso de valoración profunda, externa y 
personal que cada quien hace de sí mismo en todo momento, esté o no consciente de ello. (15) !
López y Schnitzler definen la autoestima como el valor que el sujeto otorga a las percepciones 
que tiene de sí mismo, estando de esta forma referida al aspecto emocional sobre las 
percepciones de sí. (16) !
Para la elaboración de este trabajo utilizare la definición de autoestima de Rosenberg 
“Autoestima, es una actitud positiva o negativa hacia un objeto en particular, el yo.” !
La autoestima es importante debido a que es un elemento esencial en la adaptación del sujeto 
tanto a sus propias necesidades y demandas como a las que provienen del entorno social con el 
que interactúa. (14) !
La autoestima se puede clasificar en alta o baja autoestima, Marsellach menciona que las 
personas que tienen una alta autoestima presentan características como ser más independientes 
y responsables; desarrollan capacidades para afrontar nuevos retos con entusiasmo, tolerancia a 
la frustración y la capacidad de influir en otros. !!
Página 8!
Entre Las personas con autoestima baja está la tendencia a pasar inadvertidas, temen expresar 
sus ideas, se ven tristes o enojadas, piensan que los demás los rechazan, son tímidas 
y caen fácilmente en comportamientos agresivos. (17) !
El nivel de autoestima influye en la salud mental, Adler subraya el papel de la autoestima en la 
configuración de trastornos emocionales como la depresión,mientras que Freud definía a la 
depresión o melancolía como la pérdida de la autoestima. (18) !
Contrario a lo que se piensa , cuando existe una baja autoestima se puede trabajar en su mejora 
mediante terapias individuales o grupales estructuradas que ayuden a mejorar la autoestima. !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Página 9!
Depresión y autoestima. Estudios previos: 
En el año 2001 en un hospital de la ciudad de México se realizó un estudio transversal y 
observacional en donde se aplicó a 162 médicos residentes, el Inventario de Depresión de Beck, 
de estos 162 participantes, 26 resultaron con depresión (prevalencia de 16%); de estos, 23 con 
depresión leve (14%) y 3 con moderada (1.8%). 
Manifestaron: insatisfacción y culpa 88.4%, indecisión 80.7%, insomnio y fatigabilidad 73% y 
retardo laboral 79.2%. (19) !
La autoestima se ha asociado con cuadros como la depresión por autores como Rosenberg, 
Kaplan y Pokorny, Battle, Ryan, Puig-Antich, Ambrosini, Brown, Bifulco, Andrews y Harter. (14) !
Autores como Kernis, Granneman y Mathis han señalado que el nivel de autoestima es un 
predictor de la depresión. (14) !
Se reportan estudios que demuestran que la alta autoestima es un factor protector de síntomas 
depresivos como lo son estudios realizados por Takakura y Sakihara. (14) 
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Página 10!
!
JUSTIFICACIÓN:!!
La sintomatología de los trastornos afectivos de tipo depresivo se puede manifestar como 
disminución de la capacidad de concentración, dificultad para tomar decisiones, olvidos 
frecuentes, pesimismo, irritabilidad y síntomas somáticos; provocando en algunos casos 
incumplimiento en el horario, frecuentes discusiones y enfrentamiento con los compañeros, 
produciendo un decremento en el desempeño laboral y académico de los residentes. !
Evaluar la presencia de sintomatología depresiva permitirá conocer cuales son los síntomas que 
se presentan y su severidad; también permitirá obtener una prevalencia de depresión entre la 
población evaluada y considerar en un futuro si es necesario crear estrategias para el manejo de 
depresión entre los residentes. !
La autoestima es un factor clave en el desarrollo de un buen ajuste emocional, cognitivo y práctico 
configurándose como un área importante para el desarrollo del individuo, en el ámbito personal y 
profesional, siendo ese el motivo por el cual valorar la autoestima en los residentes también es 
necesario ya que está influye en la relación de variables tales como la integración social, el 
rendimiento académico y la satisfacción laboral. Si la baja autoestima se presenta entre la 
población evaluada, implica que también se pueden crear estrategias para fortalecer la autoestima 
entre los residentes y de esta manera incidir en la motivación, en el trabajo en equipo, en las 
relaciones humanas, en la comunicación y favorecer tanto el aspecto académico como el laboral 
ya que una elevada autoestima impulsa al individuo a participar en un mundo de relaciones 
recíprocas en el que recibe y ofrece ayuda. !
Finalmente si se encuentra una relación entre la autoestima y depresión se podrían hacer talleres 
previos al ingreso al primer año de la residencia brindando las estrategias necesarias para 
mantener un ambiente en donde el respeto, compañerismo, interés académico y laboral sea 
constante en beneficio de los residentes, la institución hospitalaria pero sobre todo en beneficio de 
los pacientes. !
Página 11!
OBJETIVOS: 
 - Evaluar la sintomatología relacionada a depresión entre los residentes de diversas 
especialidades en un hospital privado de alta especialidad en la Ciudad de México. !
 - Evaluar la prevalencia de depresión entre los residentes de diversas especialidades en un 
hospital privado de alta especialidad en la Ciudad de México. !
- Evaluar el nivel de autoestima entre los residentes de diversas especialidades en un hospital 
privado de alta especialidad en la Ciudad de México. !
- Evaluar si entre los residentes de diversas especialidades existe relación entre síntomas 
asociados a depresión y el nivel de autoestima. !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
!
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PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA/ HIPOTESIS: !
1.- ¿Los médicos residentes del Hospital Español presentan sintomatología depresiva? 
2.- ¿Existe alteración de la autoestima entre los médicos residentes de este hospital? 
3.- ¿Los síntomas asociados a depresión tienen relación con una alteración en la autoestima? 
!
* Hipótesis de trabajo: 
- Los síntomas asociados a depresión se relacionan con una alteración de la autoestima. 
* Hipótesis nula: 
- Los síntomas asociados a depresión no tienen relación con una alteración de la autoestima. !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
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METODOLOGÍA: 
 * Variables: 
- Sociodemográficas: Edad, sexo, estado civil,especialidad, año de especialidad. 
 - De estudio: Depresión y autoestima. !
 * Tipo de estudio: 
Se realizó un estudio descriptivo de tipo transversal basado en cuestionarios de autoinforme. !
 * Universo de estudio, criterios de inclusión y exclusión: 
Se incluyeron en el estudio después de la aprobación del comité de investigación del Hospital 
Español de la Ciudad de México a médicos residentes que se encuentran realizando la 
especialidad dentro de la institución. !
Los residentes incluidos en el estudio se encontraban laborando dentro de las 2 semanas 
en las que se aplicaron los instrumentos. !
Los residentes incluidos en la realización del estudio aceptaron de forma verbal completar los 
instrumentos. !
Se excluyeron del estudio a los médicos residentesque dentro de las 2 semanas de la aplicación 
de los instrumentos se encontraban incapacitados, de vacaciones, en rotaciones externas o 
realizando el servicio social. !
Se excluyeron del estudio a los médicos residentes realizando la especialidad de psiquiatría ya 
que ellos conocen los instrumentos aplicados y podría ser un sesgo a la hora del análisis de 
resultados. !
* Procedimiento: 
Después de ser autorizado la realización del estudio por parte del comité de investigación del 
Hospital Español de la Ciudad de México, se seleccionaron 2 semanas para la aplicación de los 
instrumentos, los instrumentos se aplicaron en diferentes días y diferentes turnos. !
A cada médico residente participante de forma verbal se le plantó la posibilidad de participar en 
la investigación; explicándoseles que sus respuestas serían anónimas y que su participación era 
voluntaria. !!!!!
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A los sujetos que aceptaban participar en el estudio se les entregó 4 cuestionarios en el siguiente 
orden para que fueran contestados: 
- Cuestionario Sociodemográfico. (Anexo 1) 
- Inventario de Depresión de Beck. (Anexo 2) 
- Escala de Autoestima de Rosenberg. (Anexo 3) 
 - Cuestionario sobre la Salud del paciente-9. (Anexo 4) !
A continuación se explicará cada una de los instrumentos a utilizar y al final de este trabajo se 
anexan los instrumentos. !
 - Inventario de Depresión de Beck: 
El Inventario de Depresión de Beck es el instrumento de autoinforme más utilizado 
internacionalmente para cuantificar los síntomas depresivos en poblaciones normales y clínicas, 
tanto en la práctica profesional como en la investigadora. !
Es un instrumento autoadministrado formado por 21 ítems, que miden la severidad de la 
depresión en adultos y adolescentes mayores de 13 años. !
Está compuesta por ítems relacionados con síntomas depresivos, como la desesperanza e 
irritabilidad, cogniciones como culpa o sentimientos como estar siendo castigado, así como 
síntomas físicos relacionados con la depresión como fatiga, pérdida de peso y apetito sexual. !
Cada ítem se califica en una escala de 4 puntos que va desde el 0 hasta el 3, al final se suman 
dando un total que puede estar entre 0 y 63. (20) !
Tiene una duración aproximada de aplicación de 10 minutos. Esta prueba tiene una sensibilidad 
del 94% y una especificidad del 92% para el tamizaje de depresión en el cuidado primario; el 
índice de confiabilidad para la escala reportada es de Alfa de Cronbach 0.87. (21) !
Es una escala validada en México con los siguientes puntos de corte: (22) 
 * No depresión: 0 - 9 puntos. 
 * Depresión leve: 10-16 puntos. 
 * Depresión moderada: 17-29 puntos. 
 * Depresión severa: mayor a 30 puntos. !!!!!!!
Página 15
 - Escala de Autoestima de Rosenberg: 
Esta escala evalúa la abstracción que el individuo hace de si mismo en relación con sus atributos, 
sus capacidades, sus actividades y sus objetos. !
Es un instrumento autoaplicado. La escala consta de 10 ítems los cuales están divididos en frases 
positivas (1,2,4,6 y 7) y negativas (3,5,8,9 y 10). !
Tiene un formato de respuesta tipo likert de 4 puntos para cada ítem, en función del nivel de 
acuerdo o desacuerdo con cada una de las frases que componen la escala. !
La puntuación global oscila entre los 10 y 40 puntos. (23) El tiempo de aplicación se estima entre 
5 y 10 minutos. Se reporta un Alfa de Cronbach de 0.84. (24) !
El punto de corte es de: 
 * Alta: 30 - 40 puntos. 
 * Media: 26 -29 puntos. 
 * Baja: 10- 25 puntos. !
 - Cuestionario sobre la Salud del Paciente (PHQ-9): 
Este es un instrumento que deriva de la Entrevista de Evaluación de los Trastornos Mentales en la 
Atención Primaria, consta de 9 reactivos en escala likert, los cuales están diseñados para realizar 
tamizaje de depresión. !
Es un instrumento breve, autoaplicable, se ha reportado una sensibilidad del 92% y una 
especificidad del 88% para el diagnóstico de trastorno depresivo mayor. !
Se ha reportado un Alfa de Cronbach de 0.83. !
Se toma como caso probable cuando el puntaje es mayor de 10. !!!!!!!!!!!!
Página 16
ANÁLISIS ESTADÍSTICO: !
Se obtuvo una muestra de 63 residentes participantes; con la información obtenida se creó una 
base de datos. !
De cada escala obtenida y de los datos sociodemográficos se realizó un análisis descriptivo, 
obteniendo medidas de tendencia central y dispersión. !
Se obtuvo la prevalencia de depresión, tomando como positivo únicamente si el Inventario de 
Depresión de Beck y el Cuestionario sobre la Salud del paciente-9 arrojaban ambos resultados 
positivos en caso contrario se tomó como no depresión. !
Se analizó en nivel de autoestima entre los residentes, en búsqueda de alteración en el nivel de 
autoestima. !
Para determinar la relación entre depresión y autoestima se realizó el coeficiente de correlación 
de Pearson. !
El programa de software utilizado para el análisis de datos fue el SPSS10. !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Página 17
RESULTADOS: 
DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS: 
Se obtuvo una muestra de 63 residentes participantes de los cuales el 41.4 % pertenecían al 
género femenino (n= 26) y 58.6 % al género masculino (n= 37). !
Figura 1. Distribución por género 
 
!!
La edad promedio de los participantes fue de 27.61 años con un rango de edad de 25 a 33 años. !
Figura 2. Distribución por edades. 
!
Página 18
58.6%
41.4%
Hombres
Mujeres
Tabla 1. Distribución por edades. 
!
Respecto al estado civil el 81% de la muestra se encontraban solteros (n= 51), el 11.1 % estaban 
casados (n= 7) y el 7.9 % se encontraba viviendo en unión libre (n= 5). !
Figura 3. Estado civil. 
!!!!!!!
Página 19
Edad Frecuencia Porcentaje Acumulado
25 8 12.7 12.7
26 13 20.6 33.3
27 10 15.9 49.2
28 13 20.6 69.8
29 10 15.9 85.7
30 5 7.9 93.7
31 1 1.6 95.2
32 2 3.2 98.4
33 1 1.6 100.0
Total 63 100.0 
7.9%
11.1%
81.0%
Libre
Casados
Solteros
Del total de la muestra el 60.3 % (n= 38) se encontraba realizando la residencia en el área 
médica y el 39.7% (n= 25) se encontraba realizando la residencia en el área quirúrgica. !
Figura 4. Distribución por tipo de especialidad. 
!!
El promedio de año de la especialidad de los participantes fue de 2.33 años con una desviación 
estándar de 1.12 !
Tabla 2. Distribución por año de especialidad. 
!!!!!!!!
Página 20
39.7%
60.3%
Quirúrgico
Médico
 Año de 
residencia
Frecuencia % % 
Acumulado
1.00 18 28.6 28.6
2.00 18 28.6 57.1
3.00 17 27.0 84.1
4.00 8 12.7 96.8
5.00 2 3.2 100.0
Total 63 100.0 
INVENTARIO DE BECK: 
Estado de ánimo: 
De los participantes el 76.19% respondieron a la frase “No me siento triste” y el 17.46 % respondió 
a la frase “Me siento triste”. 
El 23.81% de los participantes presentó alteración en el estado de ánimo. 
Tabla 3. Puntaje pregunta 1. 
Pesimismo:!
El 77.78 % de los participantes respondieron a la frase “No me siento especialmente desanimado 
respecto al futuro” y el 17.46 % de los participantes respondió a “ Me siento desanimado respecto 
al futuro”.!
El 22.22% del total de los participantes presentó pesimismo.!
Tabla 4. Puntaje pregunta 2.!
!
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!
!
!
Página 21
Pregunta 1 N %
Valor 1 11 17.46
Valor 2 4 6.35
Valor 3 0 0
Valor 0 48 76.19
Total 63 100
Pregunta 2 N %
Valor 1 11 17.46
Valor 2 2 3.17
Valor 3 1 1.59
Valor 0 49 77.78
Total 63 100
!
Sentimientos de fracaso:!
El 85.71% de los residentes respondió a la frase “No me siento fracasado”. !
El 14.29% de los participantes presentaron sentimientos de fracaso. !
Tabla 5. Puntaje pregunta 3.!
!
Insatisfacción:!
Sobre la valoración de insatisfacción el 53.97% de los participantes respondió a la frase “ Las 
cosas me satisfacen tanto como antes” y el 38.10% de los participantes seleccionó la frase “ No 
disfruto de las cosas tanto como antes”. !
Un total de 46.03% presentaron síntomas de insatisfacción.!
!
Tabla 6. Puntaje pregunta 4.!
!!!!!!!!!!
Página 22
Pregunta 3 N %
Valor 1 8 12.7
Valor 2 1 1.59
Valor 3 0 0
Valor 0 54 85.71
Total 63 100
Pregunta 4 N %
Valor 1 24 38.1
Valor 2 3 4.76
Valor 3 2 3.17
Valor 034 53.97
Total 63 100
!
Sentimientos de culpa:!
Al valorar la presencia de sentimientos de culpa, el 76.19 % de los participantes respondieron a la 
frase “No me siento especialmente culpable”. 
El 23.81% de los participantes presentó sentimientos de culpa 
Tabla 7. Puntaje pregunta 5.!
!
!!!!!!!!!!!!
Sentimientos de castigo: 
De los participantes el 84.13% de la muestra no presenta sentimientos de castigo. 
El 15.87% de los participantes presentaron sentimientos de castigo. 
Tabla 8. Puntaje pregunta 6.!
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!
!
!
!
!
!
Página 23
Pregunta 5 N %
Valor 1 10 15.87
Valor 2 4 6.35
Valor 3 1 1.59
Valor 0 48 76.19
Total 63 100
Pregunta 6 N %
Valor 1 7 11.11
Valor 2 2 3.17
Valor 3 1 1.59
Valor 0 53 84.13
Total 63 100
Odio a sí mismo: 
El 87.30 % de los participantes respondieron “No estoy decepcionado de mí mismo”. 
El 12.7% de los participantes presentaba síntomas relacionados a odio a sí mismo. 
Tabla 9. Puntaje pregunta 7.!
!
Autoacusación: 
El 47.62% de los participantes respondió a la frase “No me considero peor que cualquier otro.” 
mientras que el 46.03% respondió a “Me autocritico por mis debilidades o por mis errores”. 
En total el 52.38% presentó síntomas de autoacusación. 
Tabla 10. Puntaje pregunta 8.!
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!
!
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!
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!
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Página 24
Pregunta 7 N %
Valor 1 8 12.7
Valor 2 0 0
Valor 3 0 0
Valor 0 55 87.3
Total 63 100
Pregunta 8 N %
Valor 1 29 46.03
Valor 2 3 4.76
Valor 3 1 1.59
Valor 0 30 47.62
Total 63 100
Impulsos suicidas:!
Respecto a los impulsos suicidas el 95.24% de los participantes respondieron no tener 
pensamientos suicidas, sin embargo 4.76% seleccionó la frase “A veces pienso en suicidarme, 
pero no lo cometería”!
Tabla 11. Puntaje pregunta 9.!
!
Períodos de llanto:!
El 77.78% de los participantes contestó no llorar mas de lo que solía llorar y 19.05% mencionó 
llorar más que antes.!
Un total de 22.22% de los participantes presentaba mayor llanto.!
Tabla 12. Puntaje pregunta 10.!
!
!
!
!
!
!
!
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Página 25
Pregunta 9 N %
Valor 1 3 4.76
Valor 2 0 0
Valor 3 0 0
Valor 0 60 95.24
Total 63 100
Pregunta 10 N %
Valor 1 12 19.05
Valor 2 2 3.17
Valor 3 0 0
Valor 0 49 77.78
Total 63 100
Irritabilidad:!
El 46 % de los participantes respondió a la frase “Me molesto o irrito más fácilmente que antes” 
mientras que el 21% respondió “Me siento irritado continuamente”.!
En total 67% de los participantes presentaba incremento en la irritabilidad.!
Tabla 13. Puntaje pregunta 11.!
Aislamiento social:!
El 58.7 % de los participantes respondió a la frase “ No he perdido el interés por los demás “.!
Un total de 41.2% presentaba aislamiento social.!
Tabla 14. Puntaje pregunta 12.!
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Página 26
Pregunta 11 N %
Valor 1 29 46
Valor 2 13 21
Valor 3 0 0
Valor 0 21 33
Total 63 100
Pregunta 12 N %
Valor 1 20 31.7
Valor 2 6 9.5
Valor 3 0 0
Valor 0 37 58.7
Total 63 100
Indecisión:!
El 80.95% de los participantes respondió que toma decisiones más o menos como siempre lo ha 
hecho.!
El 19.05% presentaba síntomas de indecisión.!
Tabla 15. Puntaje pregunta 13.!
!
!
Imagen corporal:!
El 73% de los participantes no cree tener peor aspecto que antes.!
El 28% presentó síntomas relacionados a la imagen corporal.!
Tabla 16. Puntaje pregunta 14.!
!
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!
!
!
!
!
!
!
Página 27
Pregunta 13 N %
Valor 1 7 11.11
Valor 2 5 7.94
Valor 3 0 0
Valor 0 51 80.95
Total 63 100
Pregunta 14 N %
Valor 1 15 24
Valor 2 1 2
Valor 3 1 2
Valor 0 46 73
Total 63 100
Capacidad laboral: 
El 46% de los participantes respondió a la frase “ Me cuesta un esfuerzo extra comenzar a hacer 
algo” mientras que el 44 % respondió que trabaja igual que antes. 
Un total de 56% de los participantes requiere de un esfuerzo extra para realizar sus actividades. 
Tabla 17. Puntaje pregunta 15. 
!!
Trastornos del sueño: 
El 47.6% de los participantes no presentaba trastornos del sueño mientras que el 41.3% 
presentaba alteraciones en el sueño al no dormir tan bien como antes. 
En total el 52.4% de los participantes presentaba trastornos del sueño. 
Tabla 18. Puntaje pregunta 16. 
!!!!!!!!!!!!!
Página 28
Pregunta 15 N %
Valor 1 29 46
Valor 2 6 10
Valor 3 0 0
Valor 0 28 44
Total 63 100
Pregunta 16 N %
Valor 1 26 41.3
Valor 2 6 9.5
Valor 3 1 1.6
Valor 0 30 47.6
Total 63 100
Cansancio: 
El 59% de los participantes respondió a la frase “ Me canso más fácilmente que antes”. 
el 78% de los residentes presenta mayor cansancio. 
Tabla 19. Puntaje pregunta 17. 
!
Pérdida de apetito: 
El 85.7% de los participantes no presentaba sintomatología relacionada a pérdida del apetito. 
el 14.3% de los participantes presentan pérdida de apetito. 
Tabla 20. Puntaje pregunta 18. 
!
Pérdida de peso: 
El 81% de los participantes respondió a la frase “Últimamente he perdido poco peso o no he 
perdido nada”. 
el 19% de los participantes presentaba pérdida de peso, sin realizar dieta. 
Tabla 21. Puntaje pregunta 19. 
!!
Página 29
Pregunta 17 N %
Valor 1 37 59
Valor 2 10 16
Valor 3 2 3
Valor 0 14 22
Total 63 100
Pregunta 18 N %
Valor 1 8 12.7
Valor 2 1 1.6
Valor 3 0 0
Valor 0 54 85.7
Total 63 100
Pregunta 19 N %
Valor 1 7 11
Valor 2 5 8
Valor 3 0 0
Valor 0 51 81
Total 63 100
Hipocondría: 
El 83% de los participantes respondió a la frase “No estoy preocupado por mi salud más de lo 
normal”. 
Tabla 22. Puntaje pregunta 20. !
!
Libido: 
El 93.6 % de los participantes respondió a la frase “No he observado ningún cambio reciente en 
mi interés”. 
el 6.4 % de los participantes presentaba pérdida de líbido. 
Tabla 23. Puntaje pregunta 21. 
!!!!!!!!!!!!!!
Página 30
Pregunta 20 N %
Valor 1 11 17
Valor 2 0 0
Valor 3 0 0
Valor 0 52 83
Total 63 100
Pregunta 21 N %
Valor 1 2 3.2
Valor 2 1 1.6
Valor 3 1 1.6
Valor 0 59 93.6
Total 63 100
En la figura 5 se plasman los porcentajes totales de síntomas presentados sin importar la 
severidad de la sintomatología, en donde se puede observar que el síntoma presentado con 
mayor frecuencia son los relacionados a cansancio, seguidas de irritabilidad, encontrándose en 
tercer lugar de aumento en el esfuerzo para realizar actividades. !
Figura 5. Sintomatología presentada. 
!
 
Respecto al número de participantes que le dieron con mayor frecuencia un puntaje de 1 a cada 
pregunta encontramos que en el valor de 1 a la hora de la calificación la pregunta con mayor 
frecuencia fue la 17 con 37 participantes de los 63 que respondieron a la frase “Me canso más 
fácilmente que antes”. Figura 6. 
Figura 6. Frecuencia de valor de 1 
!!
Página 31
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N
úm
er
o 
de
 p
ar
tic
ip
an
te
s
40
30
20
10
0 2
11
7
8
37
26
29
15
7
20
29
12
3
29
8
7
10
24
8
1111
0
20
40
60
80
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
6.40
17.0019.0014.30
78.00
52.4056.00
28.00
19.05
41.20
67.00
22.22
4.76
52.38
12.7015.87
23.81
46.03
14.29
22.2223.81
Respecto al número de participantes que le dieron con mayor frecuencia un puntaje de 2 a cada 
pregunta encontramos que en el valor de 2 a la hora de la calificación la pregunta con mayor 
frecuencia fue la 11 con 13 participantes de los 63, respondiendo a la frase 
“Me siento irritado continuamente”. Figura 7. !
Figura 7. Frecuencia de valor de 2. 
!
Respecto al número de participantes que le dieron con mayor frecuencia un puntaje de 3 a cada 
pregunta encontramos que en el valor de 3 a la hora de la calificación, las preguntas que con 
mayor frecuencia se encontraron fueron la 4 con 2 participantes de los 63, respondiendo a la 
frase “ Estoy insatisfecho o aburrido de todo.” y la pregunta 17 con el mismo número de 
participantes respondiendo a la frase “ Estoy demasiado cansado para hacer nada”. Figura 8. !
Figura 8. Frecuencia de valor de 3. 
!
Página 32
21191715131197531
N
úm
er
o 
de
 p
ar
tic
ip
an
te
s
2.5
2.0
1.5
1.0
.5
0.0
1.0
2.0
1.01.01.01.01.0
2.0
1.0
21191715131197531
N
úm
er
o 
de
 p
ar
tic
ip
an
te
s
14
12
10
8
6
4
2
0 1
5
1
10
66
1
5
6
132
3
2
4
3
1
2
4
!
Respecto a la pregunta respondida con mayor severidad total ( 0 - 189) se encontró a la 
pregunta número 17 que evalúa “cansancio” como la calificada con mayor severidad total al 
obtener un puntaje total de 63, seguida de la pregunta 11 que evalúa “ irritabilidad” con un puntaje 
total de 55, resultando en tercer lugar la pregunta 15 que evalúa “capacidad” y la pregunta 16 que 
evalúa “ sueño” con un puntaje total de severidad de 41 cada una. Figura 9. !
Figura 9. Severidad toral 
!!!!!!!!!!!!!!!
Página 33
Pregunta
21
20
19
18
17
16
15
14
13
12
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
P
un
ta
je
70
60
50
40
30
20
10
0
En el puntaje total del inventario de Beck obtenido por cada participante en la Figura 10 y en la 
tablas 24 y 25 se puede observa que el puntaje mínimo fue 0 y el máximo fue de 28, con un 
promedio de 7.88 y una desviación estándar de 6.38. !
Figura 10. Puntaje total en inventario de Beck. 
 
!!!!!!!!!!!!!
Página 34
Case Number
61
58
55
52
49
46
43
40
37
34
31
28
25
22
19
16
13
10
7
4
1
P
un
ta
je
30
20
10
0
4
9
2
9
4
18
14
11
7
4
6
1414
10
28
66
12
6
14
8
2
3
9
20
8
13
5
8
27
13
7
8
17
8
3
25
8
9
5
8
10
15
12
4
3
4
55
4
6
55
3
Tabla 24. Puntaje total en el inventario de Beck. !
Tabla 25. Análisis de puntaje total en inventario de Beck. 
!
Página 35
Puntaje total Frecuencia % Porcentaje acumulado
0 5 7.9 7.9
1.00 4 6.3 14.3
2.00 2 3.2 17.5
3.00 4 6.3 23.8
4.00 6 9.5 33.3
5.00 6 9.5 42.9
6.00 5 7.9 50.8
7.00 2 3.2 54.0
8.00 7 11.1 65.1
9.00 4 6.3 71.4
10.00 2 3.2 74.6
11.00 1 1.6 76.2
12.00 2 3.2 79.4
13.00 2 3.2 82.5
14.00 4 6.3 88.9
15.00 1 1.6 90.5
17.00 1 1.6 92.1
18.00 1 1.6 93.7
20.00 1 1.6 95.2
25.00 1 1.6 96.8
27.00 1 1.6 98.4
28.00 1 1.6 100.0
Total 63 100.0 
N Minimum Maximum Mean Std. 
Deviation
63 .00 28.00 7.8889 6.3883
Autoestima: !
Al analizar los resultados obtenidos en los niveles de autoestima se encontró en la tabla 26 que 
respecto a una buena autoestima (Rossenberg arriba o igual a 30 puntos) el 82. 5 % de los 
participantes (n= 52) presentaba una buena autoestima; el 12.7 % presentó una autoestima 
clasificada como nivel medio de autoestima ( Rossenberg de 26 a 29 puntos), mientras que una 
baja autoestima ( Rossenberg menor a 25 puntos) se encontró en 4.8 % de los participantes. 
!
Tabla 26. Nivel de autoestima.!!
!
Figura 11. Nivel de autoestima.!
!!!!!!!!!
Página 36
4.8%
12.7%
82.5%
 Nivel de Autoestima Frecuencia %
Buena 52 82.5
Media 8 12.7
Baja 3 4.8
Total 63 100
En la tabla 27 y en la figura 12 se puede observar que el puntaje mínimo obtenido entre los 
participantes en la escala de Rosenberg que mide la autoestima fue de 23 y el puntaje máximo fue 
de 40, siendo este puntaje el máximo puntaje que se podía obtener. 
La media fue de 34.34 con una desviación estándar de 4.45. 
!
Tabla 27. Nivel de autoestima. !
!!!!!!!!!!!!
Página 37
Nivel de autoestima
 Puntaje total N % % Acumulado
23 2 3.2 3.2
24 1 1.6 4.8
28 4 6.3 11.1
29 4 6.3 17.5
30 3 4.8 22.2
31 3 4.8 27
32 2 3.2 30.2
33 3 4.8 34.9
34 6 9.5 44.4
35 4 6.3 50.8
36 8 12.7 63.5
37 8 12.7 76.2
38 2 3.2 79.4
39 4 6.3 85.7
40 9 14.3 100
Total 63 100 
Figura 12. Nivel de autoestima!
� !!!!
El coeficiente de correlación de Pearson entre síntomas asociados a depresión y autoestima fue 
de - 0.699. !!!!!!!!!!!!!
!
Página 38
PHQ-9: Cuestionario sobre la salud del paciente.!!
Al realizar el cuestionario sobre verificación de síntomas relacionados a depresión de los 63 
participantes en un rango de 0 a 27, en la tabla 28 y en la figura 13, se observa que el puntaje 
mínimo fue de 0 y el máximo fue de 18. !
Tabla 28. Rango PHQ-9 !
Figura 13. Puntaje total 
!!
En la tabla 29 y 30 se puede observar que el 25.4% obtuvo puntaje total igual o mayor a 10.!!
Tabla 29. Puntaje mayor a 10!
!!!
PHQ-9 N %
Negativo 47 74.6
Positivo 16 25.4
Total 63 100
Página 39
 
PHQ
N Minimo Maximo Media Std. 
Deviation
63 0 18 6.40 5.15
Participante
61575349454137332925211713951
P
un
ta
je
20
10
0
Tabla 30. Puntaje total por frecuencia.!!
Respecto a los casos que resultaron positivos en el PHQ-9, al valorar la funcionalidad/severidad 
con la pregunta ¿Cuánto le han dificultado al realizar su trabajo, atender su casa o compartir con 
los demás? 11 de los 16 participantes respondieron que les era “un poco difícil “y “5 
participantes respondieron que les era muy difícil”. !!!!!!!!!!
Página 40
Puntaje Frecuencia % % 
Acumulado
0 7 11.1 11.1
1 3 4.8 15.9
2 5 7.9 23.8
3 6 9.5 33.3
4 4 6.3 39.7
5 11 17.5 57.1
6 5 7.9 65.1
7 2 3.2 68.3
8 2 3.2 71.4
9 2 3.2 74.6
10 2 3.2 77.8
11 2 3.2 81.0
12 2 3.2 84.1
13 3 4.8 88.9
15 2 3.2 92.1
17 2 3.2 95.2
18 3 4.8 100.0
Total 63 100.0 
Depresión: 
Del total de los 63 participantes, 15 participantes presentaron resultado de PHQ-9 positivo 
( puntaje igual o mayor a 10) y Beck positivo (puntaje igual o mayor a 10). 
Esto resulta en una prevalencia de depresión entre los residentes evaluados de 0.24 (24%). !
Figura 14. Casos de depresión. 
!
De los casos de depresión 7 eran residentes que pertenecían a una residencia médica y 8 a 
residencia quirúrgica. !
De los casos de depresión 9 eran mujeres y 6 eran hombres. De este grupo de 15 residentes, se 
encontró que 13 eran solteros y 2 vivían en unión libre. !!!!!!!!!!!!
Página 41
Depresión 
24%
Negativo
Negativo Depresión
En la tabla 31 se analizan los puntajes del PHQ-9 de los 15 participantes que resultaron positivos 
para depresión. 
Tabla 31. PHQ- 9 Positivo 
En base a la tabla 32 de la escala de Beck de los 15 participantes, 10 de los residentes 
participantes puntuaron para depresión leve y 5 residentes puntuaron para depresión moderada. !
Tabla 32. Beck positivo

Página 42
Puntaje Frecuencia % % 
Acumulado
10 2 13.3 13.3
11 2 13.3 26.7
12 2 13.3 40.0
13 3 20.0 60.0
15 2 13.3 73.3
17 1 6.7 80.0
18 3 20 100
Total 15 100 
Nivel 
depresión
Puntaje Frecuencia % % 
Acumulado
 
 
 
 
 Leve
10 1 6.7 6.7
12 1 6.7 13.3
13 2 13.3 26.7
14 4 26.7 53.3
15 1 6.7 60.0
17 1 6.7 66.7
 
 
 
 
 
Moderada 
18 1 6.7 73.3
20 1 6.7 80.0
25 1 6.7 86.7
27 1 6.7 93.3
28 1 6.7 100.0
Total 15 100.0 
Basado en la tabla 33 sobre los puntajes de la escala de Rosenberg se puede observar que 6 de 
los participantes de un total de 15 presentaban una buena autoestima, mientras que 6 de los 
residentes puntuaron para un nivel medio de autoestima, para al final observar que 3 de los 
participantes presentaban autoestima baja. !
Tabla 33 . Puntaje de Rosenberg. 
!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Página 43
Nivel 
Autoestima
 Puntaje Frecuencia % % 
Acumulado
 Baja 23 2 13.3 13.3
24 1 6.7 20.0
 
 Media
28 2 13.3 33.3
29 4 26.7 60.0
 
 
 
 
Alta 
30 1 6.7 66.7
31 1 6.7 73.3
33 1 6.7 80.0
34 1 6.7 86.7
36 2 13.3 100.0
 Total 15 100.0 
Síntomas relacionados a depresión y autoestima: !
Basado en la última tabla de este trabajo se puede observar que del total de la muestra (n=63) el 
17.5% de los participantes (n = 11) presentaban alteración de la autoestima (puntaje equivalente a 
una autoestima media y baja autoestima) y síntomas relacionados a depresión. !
 Un 74.6 % de los participantes (n=47) presentaban una buena autoestima y síntomas 
relacionados a depresión. 
Tabla 34. 
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Página 44
Síntomas relacionados a depresión
Alteración en 
autoestima
Sí No Total
Sí 11 47 58
No 0 5 5
Total 11 52 63
CONCLUSIONES: 
La mayoría de los residentes participantes se encontraban solteros. !
Los síntomas asociados con mayor frecuencia a depresión sin importar severidad de los síntomas 
fueron en primer lugar los síntomas relacionados a cansancio, presentándose en el 78% de los 
participantes lo que se puede relacionar a la carga laboral y académica. !
En segundo lugar se reportaron síntomas relacionados a irritabilidad presentándose en el 67% de 
losparticipantes lo cuál se puede relacionar a una menor tolerancia y discusiones. !
En tercer lugar se reportaron síntomas relacionados a realizar un mayor esfuerzo para 
desempeñar la actividad laboral. Este síntoma puede tener relación con el cansancio y la 
irritabilidad. !
Aunque el síntoma relacionado a depresión presentado en última lugar fue el de impulsos 
suicidas, es importante señalar que se presentó en un 4.76% de los residentes participantes. !
Respecto a los síntomas reportados con mayor severidad se encontró en primer lugar a síntomas 
relacionados con cansancio, en segundo lugar de mayor severidad se encontró a la irritabilidad 
como síntoma y en tercer lugar se en encontraron 2 síntomas reportados con la misma severidad 
siendo estos los relacionados con alteración en la capacidad laboral y síntomas relacionados con 
alteraciones en el sueño. !
En la evaluación de la autoestima aunque es algo difícil de poder medir se encontró que 82.5% de 
los residentes que respondieron las escalas presentaban una buena autoestima; mientras que el 
17.5% de los residentes participantes presentaban alteración en el nivel de autoestima siendo 
representativo que de los 63 residentes participantes el 4.8% presentaban una baja autoestima. !
Al relacionar los síntomas asociados a depresión con alteración en el nivel de autoestima se 
encontró que únicamente el 17.5% de los participantes presentaban síntomas relacionados a 
depresión y alteración en el nivel de autoestima; mientras que el 74.6% de los participantes 
presentaban síntomas relacionados a depresión y una buena autoestima, lo que es contrario a la 
hipótesis de trabajo al no encontrarse relación entre alteración en el nivel de autoestima y 
síntomas relacionados a depresión. !
La prevalencia de depresión entre los residentes participantes fue de 0.24 equivalente al 24%; no 
se encontró mayor diferencia respecto al tipo de especialidad cursada, encontrándose únicamente 
que la mayoría de los casos de depresión se presentaba en mujeres. !
Página 45
De los casos de depresión el 66.7% de los participantes presentaban depresión leve y 33.3% 
presentaban depresión moderada. !
La prevalencia de depresión encontrada y la severidad de esta, puede orientar a la necesidad de 
brindar mayor apoyo a los residentes en la rama de salud mental , como puede ser el comentar la 
posibilidad de buscar apoyo por parte de los psiquiatras que se encuentran laborando en la 
institución, realizar cursos para mejorar la autoestima, fomentar estrategias que ayuden a mejorar 
el estado de ánimo como lo son actividades físicas, actividades culturales, espaciar los días para 
realizar guardias. !
Se debe de recordar que no sólo se puede presentar depresión entre los residentes ya que 
también se pueden presentar otros trastornos como los trastornos de ansiedad o abuso de alcohol 
relacionado a depresión. !
Los resultados obtenidos así mismo pueden orientar a realizar una mayor investigación ampliando 
el tamaño de la muestra para buscar depresión o crear nuevos estudios que nos orienten a crear 
estrategias para apoyar a los residentes, estas estrategias no solamente ayudarían a los 
residentes que participaron en este estudio o a los residentes que actualmente se encuentran 
realizando su especialidad en el hospital ya que también ayudarían a los residentes futuros. !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
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Anexo 1: 
Datos sociodemográficos: !
Los datos que a continuación se le preguntan son únicamente para fines estadísticos del estudio 
“Depresión y Autoestima en médicos residentes”. !
Edad: _________ años. !
Sexo: Femenino ______ 
 Masculino ______ !
Estado civil: Solter@ _____ 
 Casad@ _____ 
 Unión libre ______ !
Hijos: Sí ___ 
 No ___ !
Especialidad: 
___ Anestesiología. 
___ Cardiología. 
___ Cirugía general. 
___ Gastroenterología. 
___ Geriatría. 
___ Ginecología y Obstetricia. 
___ Imagenología. 
___ Medicina del enfermo en estado crítico. 
___ Medicina interna. 
___ Neonatología. 
___ Ortopedia y Traumatología. 
___ Otorrinolaringología. 
___ Pediatría. !
Año de la especialidad: _____ año. !!!!!!!
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Anexo 2: 
Inventario de Depresión de Beck: 
En este cuestionario aparecen varios grupos de afirmaciones. Por favor, lea con atención cada una. 
A continuación, señale con una X cuál de las afirmaciones de cada grupo describe mejor como se ha 
sentido durante esta última semana, incluido en el día de hoy. !
1. Estado de ánimo: 
 No me siento triste. 
 Me siento triste. 
 Me siento triste continuamente y no puedo dejar de estarlo. 
 Me siento tan triste o tan desgraciado que no puedo soportarlo. !
2. Pesimismo: 
 No me siento especialmente desanimado respecto al futuro. 
 Me siento desanimado respecto al futuro. 
 Siento que no tengo que esperar nada. 
 Siento que el futuro es desesperanzador y las cosas no mejorarán. !
3. Sentimientos de fracaso: 
 No me siento fracasado. 
 Creo que he fracasado más que la mayoría de las personas. 
 Cuando miro hacia atrás, sólo veo fracaso tras fracaso. 
 Me siento una persona totalmente fracasada. !
4. Insatisfacción: 
 Las cosas me satisfacen tanto como antes. 
 No disfruto de las cosas tanto como antes. 
 Ya no obtengo una satisfacción auténtica de las cosas. 
 Estoy insatisfecho o aburrido de todo. !
5. Sentimientos de culpa: 
 No me siento especialmente culpable. 
 Me siento culpable en bastantes ocasiones. 
 Me siento culpable en la mayoría de las ocasiones. 
 Me siento culpable constantemente. !
6. Sentimientos de castigo: 
 No creo que esté siendo castigado. 
 Me siento como si fuese a ser castigado. 
 Espero ser castigado. 
 Siento que estoy siendo castigado. !
7. Odio a sí mismo: 
 No estoy decepcionado de mí mismo. 
 Estoy decepcionado de mí mismo. 
 Me da vergüenza de mí mismo. 
 Me detesto. !
8. Autoacusación: 
 No me considero peor que cualquier otro. 
 Me autocritico por mis debilidades o por mis errores. 
 Continuamente me culpo por mis faltas. 
 Me culpo por todo lo malo que sucede. !
9. Impulsos suicidas: 
 No tengo ningún pensamiento de suicidio. 
 A veces pienso en suicidarme, pero no lo cometería. 
 Desearía suicidarme. 
 Me suicidaría si tuviese la oportunidad. !
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!
10.Períodos de llanto: 
 No lloro más de lo que solía llorar. 
 Ahora lloro más que antes. 
 Lloro continuamente. 
 Antes era capaz de llorar, pero ahora no puedo, incluso aunque quiera. !
11. Irritabilidad: 
 No estoy más irritado de lo normal en mí. 
 Me molesto o irrito más fácilmente que antes. 
 Me siento irritado continuamente. 
 No me irrito absolutamente nada por las cosas que antes solían irritarme. !
12.Aislamiento social: 
 No he perdido el interés por los demás. 
 Estoy menos interesado en los demás que antes. 
 He perdido la mayor parte de mi interés por los demás. 
 He perdido todo el interés por los demás. !
13.Indecisión: 
 Tomo decisiones más o menos como siempre he hecho. 
 Evito tomar decisiones más que antes. 
 Tomar decisiones me resulta mucho más difícil que antes. 
 Ya me es imposible tomar decisiones. !
14.Imagen corporal: 
 No creo tener peor aspecto que antes. 
 Me temo que ahora parezco más viejo o poco atractivo. 
 Creo que se han producido cambios permanentes en mi aspecto que me hacen parecer poco 
atractivo. 
 Creo que tengo un aspecto horrible. !
15.Capacidad laboral: 
 Trabajo igual que antes. 
 Me cuesta un esfuerzo extra comenzar a hacer algo. 
 Tengo que obligarme mucho para hacer algo. 
 No puedo hacer nada en absoluto. !
16.Trastornos del sueño: 
 Duermo tan bien como siempre. 
 No duermo tan bien como antes. 
 Me despierto una o dos horas antes de lo habitual y me resulta difícil volver a dormir. 
 Me despierto varias horas antes de lo habitual y no puedo volverme a dormir. !
17.Cansancio: 
 No me siento más cansado de lo normal. 
 Me canso más fácilmente que antes. 
 Me canso en cuanto hago cualquier cosa. 
 Estoy demasiado cansado para hacer nada. !
18.Pérdidade apetito: 
 Mi apetito no ha disminuido. 
 No tengo tan buen apetito como antes. 
 Ahora tengo mucho menos apetito. 
 He perdido completamente el apetito. !!!!
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19.Pérdida de peso: 
 Últimamente he perdido poco peso o no he perdido nada. 
 He perdido más de 2 kilos y medio. 
 He perdido más de 4 kilos. 
 He perdido más de 7 kilos. 
 Estoy a dieta para adelgazar SI / NO. !
20.Hipocondría: 
 No estoy preocupado por mi salud más de lo normal. 
 Estoy preocupado por problemas físicos como dolores, molestias, malestar de estómago o 
estreñimiento. 
 Estoy preocupado por mis problemas físicos y me resulta difícil pensar algo más. 
 Estoy tan preocupado por mis problemas físicos que soy incapaz de pensar en cualquier cosa. !
21.Libido: 
 No he observado ningún cambio reciente en mi interés. 
 Estoy menos interesado por el sexo que antes. 
 Estoy mucho menos interesado por el sexo. 
 He perdido totalmente mi interés por el sexo. !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
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Anexo 3: 
Escala de Rosenberg: !
El siguiente cuestionario valora la autoestima; tiene 10 frases por favor lea cada 
frase y a continuación señale con una X el nivel de acuerdo o desacuerdo con 
cada una de ellas. !
!
 
!
 
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
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Anexo 4: 
PHQ-9: Lista de verificación de nueve síntomas. !!
1. Indique con que frecuencia le han afectado los siguientes problemas durante las últimas dos 
semanas. !
Lea atentamente cada inciso y coloque una X en su respuesta. !!
! !!
2. Si marcó alguno de los problemas antes indicados en este cuestionario: 
¿Cuánto le han dificultado al realizar su trabajo, atender su casa o compartir con los demás?
! !!!!!!!!!!
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REFERENCIAS: !
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519-578. !
2. Jesús V. Cobo Gómez; (2005); El concepto de depresión. Historia, definicion(es), 
posología,clasificación; PSIQUIATRIA.COM. 2005;9(4). !
3. Rogelio Luque; (2011); Historia de los trastornos afectivos; Rev. Colomb. Psiquiat., vol. 40, 
Suplemento 2011, 13-21. !
4. M. BousoĖo GarcÍa, P. González GarcÍa-Portilla,J. Pedregal Sánchez y J. Bobes GarcÍa; 
(1994); Diagnóstico y clasificación de los trastornos depresivos; PSIQUIATRIA,Vol. VI. Núm. 2. 
1994; 130-146. !
5. Fernando A. Wagner,1Catalina González-Forteza y Cols; (2012); Enfocando la depresión como 
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Promoter Polymorphism (SERTPR) and other polymorphisms of the serotonin pathway on the 
efficacy of antidepressant treatments; Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2005 Jul;
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8. Rafael Salín; Neurobioquímica y psicofarmacología de las enfermedades psiquiátricas; editorial 
Lightning Source Incorporated, (2008). !
9. Jorge Tellez Vargas;(2000);La Noradrenalina. Su rol en la depresión; Revista Colombiana de 
Psiquiatría 2000 XXIX(1); 59-73. !
10. Marina Mitjans, Bárbara Arias; (2012);La genética de la depresión: ¿qué información aportan 
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http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Benedetti%20F%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=15939518
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Zanardi%20R%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=15939518
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innovación en las prácticas pedagógicas; 858 - 873. !
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validez en población clínica española; Apuntes de Psicología, 2004, Vol. 22, número 2, 247-255. !
24. Góngora y Martina, Validación de la escala de autoestima de Rosenberg en población 
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depresión en pacientes usuarios de atención primaria en Chile, Rev Chil Neuro-Psiquiat, 5 
(1), 10-22. !!!
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	Portada
	Índice
	Resumen
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	Marco Teórico
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	Objetivos
	Planteamiento del Problema
	Metodología
	Análisis Estadístico
	Resultados
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	Anexos
	Referencias