Disfuncion-erectil-en-pacientes-con-diagnostico-de-diabetes-mellitus-tipo-2-de-35-anos-a-65-anos-de-edad-en-la-consulta-externa-de-la-UMF-7

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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL 
DELEGACIÓN SUR DEL DISTRITO FEDERAL 
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR No. 7 IMSS 
 
COORDINACIÓN CLINICA DE EDUCACIÓN E INVESTIGACIÓN EN SALUD 
 
Título 
 
DISFUNCIÒN ERÉCTIL EN PACIENTES CON DIAGNÓSTICO DE DIABETES 
MELLITUS TIPO 2 DE 35 AÑOS A 65 AÑOS DE EDAD EN LA CONSULTA EXTERNA 
DE LA UMF 7 
 
Propuesta de anteproyecto para obtener la especialidad en Medicina Familiar. 
 
PRESENTA: 
 
Jazmín Rivera Aranda. 
Médico Residente de 3er año de la especialidad de Medicina Familiar 
Matricula. 98389690 
Lugar de trabajo: Unidad de Medicina Familiar No. 7 
Adscripción: Delegación 4 Sur, D.F. IMSS 
Teléfono. 55 3713 61 76 Fax: sin fax 
Correo electrónico: jazz_0306@hotmail.com 
 
 
Asesores: 
 
Sandra Vega García. 
Especialista en Medicina Familiar. Diplomado en Adicciones. 
Matrícula: 98380884 
Lugar de trabajo: Unidad de Medicina Familiar N°7. Consulta externa 
Adscripción: Delegación 4 Sur, D.F., IMSS 
Teléfono: 55 3456 7750 Fax: sin fax 
e-mail: dra_svega@hotmail.com / drjp_bono@hotmail.com 
 
 
 
 
 
 
 
 
mailto:dra_svega@hotmail.com
Margarita
Texto escrito a máquina
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
Margarita
Texto escrito a máquina
Margarita
Texto escrito a máquina
Margarita
Texto escrito a máquina
FACULTAD DE MEDICINA
Margarita
Texto escrito a máquina
Margarita
Texto escrito a máquina
Ciudad de México 2018
 
UNAM – Dirección General de Bibliotecas 
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respectivo titular de los Derechos de Autor. 
 
 
 
 2 
ÍNDICE 
 
 
Caratula……………………………………………………………………………………… 1 
Índice…………………………………………………………………….…………………… 2 
Resumen ……………………………………………………………………………………. 3 
Antecedente………………………………………..……………………………………….. 4 
Pregunta de invetigación………..……………………………………………………….… 15 
Obejetivo……………………………………………………………………………….……. 15 
Jutificación …………………………………………………………………………….……. 15 
Hipotesis de trabajo …………………………………………………………………….…. 16 
Sujetos, material y metodo……………………………………………………………...… 16 
Criterios de selección …………………….……………………………………………….. 17 
Aspectos estadísticos …………………………………………………………………..… 18 
Variables……………………………………………………………………………………..19 
Aspectos éticos ……………………………………………………………………………. 25 
Resultados …………………………………………………………………………………. 26 
Análsis…………………………………………………………….…………………………. 28 
Conclusiones ……………………………………………………………………………..… 29 
Recursos …………………………………………………………………………………….. 31 
Crónograma de actividades…………………………………………….………………..… 32 
Anexos ……………………………………………………………………………………….. 34 
Referencias………………………………………………………………….…………….… 38 
 
 
 
 
 3 
RESUMEN 
 
Disfunción eréctil en pacientes con diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2 de 35 años a 65 
años de edad en la consulta externa de la UMF 7. 
 
Jazmín Rivera Aranda1; Vega García Sandra2. 
 
1 Residente de 3er año de especialidad en Medicina Familiar 2Especialista en Medicina Familiar 
Unidad de Medicina Familiar No. 7 “Tlalpan”. Delegación Sur, D.F., IMSS. 
 
 
Introducción. La disfunción eréctil es una manifestación de una enfermedad subyacente en un 
70% de los casos, es una complicación de la diabetes mellitus tipo 2, como consecuencia principal 
del estilo de vida de los hombres mexicanos (sedentarismo, mala alimentación, y falta de actividad 
física). Dicha afección se ha reportado en edades cada vez más tempranas, ocasionando que el 
índice de adultos entre 35 y 45 años con disfunción eréctil asociada a la Diabetes Mellitus tipo 2 
esté en aumento, ello derivado del daño microvascular que ocasiona la DM2, es por ello que se ha 
comprobado que una vez que los pacientes controlan su diabetes mellitus, se puede obtener un 
mejor resultado en el tratamiento de la disfunción eréctil, por ello es de vital importancia dedicar 
recursos a la detección temprana de este padecimiento, para generará una mejor calidad de vida 
en los pacientes. 
 
Objetivo General: Medir la frecuencia de disfunción eréctil en pacientes con diagnostico de 
diabetes mellitus tipo 2 de 35 años a 65 años de edad en la consulta externa de la UMF 7. 
 
Material y métodos: Se realizara un estudio transversal observacional con previa autorizacón de 
un consentimiento informado en la consulta externa de la Unidad de Medicina Familiar No. 7 a 
pacientes con diagnostico de Diabetes Mellitus tipo 2 entre los 35 años a los 65 años de edad de 
enero 2018 a marzo 2018. Se realizara recolección de datos generales, la aplicación de una escueta 
para recabar la ficha de identificacion y aplicación del test Indice Internacional de la Función 
Eréctil (IIF-5). 
 
Palabras clave: Diabetes Mellitus tipo 2, disfunción erectil 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 4 
ANTECEDENTES 
 
 
 
 
La Disfunción sexual es definida por la OMS como las diversas formas en que un individuo es incapaz de 
participar en una relación sexual como él o ella desea. La función sexual es un componente importante de 
la calidad de vida del paciente y del bienestar subjetivo. La disfunción eréctil es quizás la disfunción sexual 
más comúnmente reconocida y afecta al 30% de los hombres entre 40 y 70 años, la mayoría de los pacientes 
no buscan ayuda, ya sea debido a sentimientos de vergüenza o porque no lo ven como un problema de salud 
medico. (4) 
La disfunción eréctil (DE) es la incapacidad de lograr o mantener una erección lo suficientemente firme 
como para tener una relación sexual. El consenso de Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos 
(NIH) define DE como la incapacidad de lograr o mantener una erección peniana para la penetración y un 
desempeño sexual adecuad por un periodo mayor o igual de seis meses.(1)(22) 
En la actualidad, la DE en adultos jóvenes ha cobrado importancia y continúa siendo un tema poco 
estudiado. En la literatura internacional se ha descrito una prevalencia de 30% a 35% en edades entre 18 a 
40 años. En un estudio realizado en México en el 2001, se reportó una prevalencia de 9.7% y 16% en este 
grupo de edad; usualmente tiene causas físicas, tales como una enfermedad, una lesión o efectos secundarios 
por drogas. Cualquier afección que cause daño a los nervios o deterioro al flujo de sangre en el pene, puede 
causar la Disfunción Eréctil 
 NIH estiman que la DE afecta alrededor de 30 millones de hombres. La incidencia aumenta al 47 por 
ciento para los hombres mayores de 75 años. (1)(5). Es un trastorno frecuente que afecta negativamente la 
calidad de vida de los varones que la padecen. Las causas más comunes de la DE es el daño a los nervios, 
arterias, musculo liso y tejido fibroso, a menudo como resultado de una enfermedad. Tal como la diabetes 
mellitus tipo 2 (DM2), es la alteración endocrina que con más frecuencia causa disfunción eréctil debido a 
las frecuentes complicaciones vasculares y neurológicas que conlleva; además los estilos de vida que 
contribuyen a enfermedades del corazón también aumentan el riego de DE. (1)(2)(18) 
La disfunción eréctil es un problema de salud de alta prevalencia entre los hombres afecta aproximadamente 
al 50% de los hombres en edades comprendida entre 40 y 70 años de origen multifactorial (6). Tiene una 
importante repercusión en la salud física, mental y a su calidad de vida. 
Es un síntoma de existencia de disfunción endotelial, un mecanismo fisiopatológico que comparte las 
enfermedades cardiovasculares(7). 
 5 
Su prevalencia varía entre diferentes países, culturas y razas. En la literatura internacional se ha descrito 
una prevalencia de 30% a 35 % en edades entre los 18 y 40 años. En México 2001 se reporto una 
prevalencia de 9.7% y 16% en este grupo de edad.(3) El estudio EDEM reporto una prevalencia en nuestro 
país, situándola en un 18.9% en hombres de entre 25 y 70 años (7) 
La prevalencia de la disfunción eréctil entre diabéticos es muy variable en base a los criterios establecidos 
para realizar el diagnóstico de disfunción eréctil, así que puede variar de 10 al 90 %. 
Se han reportado como factor de riego para la disfunción eréctil la edad y el tiempo duración de la diabetes. 
La DE es tratable en todas las edades, es fácilmente detectable y suele ser una causa por la que el hombre 
acude al médico. (1)(7) 
Tiene un origen orgánico, comúnmente se sebe a enfermedades vasculares que disminuyen el flujo 
sanguíneo peneano, los primeros datos poblacionales fiables de los que se tiene constancia son los del 
informe Kinsey, del año 1948, realizado con la participación de 15.781 varones de 10 a 80 años 
estratificados por edades, reportando menos del 1% de la población por debajo de los 30 años está afectada 
de DE, menos 35% hasta los 45 años, el 6.7% entre los 45 y 55 años, el 25% en mayores de 65 y hasta 75% 
en varones de 80 años. (8)(27). 
Comorbilidad asociadas a la disfunción eréctil. 
1. Enfermedad vascular. Los trastornos cardiovasculares son la causa más frecuente de 
disfunción eréctil orgánica con la disfunción endotelial como denominador fisiopatológico común. 
Comparten etiología; hipertensión arterial, diabetes, hiperlipemia, tabaquismo, obesidad y 
sedentarismo. 
2. Hipertensión arterial. 
3. Diabetes mellitus. 
Un control glucemico deficiente se asocia a complicaciones tanto microvasculares como 
macrovasculares en diabetes y diabetes tipo 2, lo que hace que sea mayor la atención que se 
presta en la población. Además existe evidencia de que la disfunción eréctil es un factor de 
riesgo para las enfermedades cardiovasculares y una marca temprana para la coronariopatía, a 
pesar de la importancia clínica de la disfunción eréctil en pacientes diabéticos, los estudios 
muestran que la mayoría de los médicos no se ocupan de la disfunción eréctil durante las 
consultas y la prevalencia. 
El diagnostico de la DE consiste siempre en obtener unos antecedentes médicos y psicológicos 
detallados de los pacientes y sus parejas. A menudo, no es posible que la pareja acuda a la 
primera visita del paciente, pero ha de procurarse por todos los medios que lo haga en la 
segunda consulta. (29) 
 6 
 
 
Se ha estimado que la prevalencia mundial de DE se duplicará de 152 millones de varones en 1995 a 322 
millones en el 2015 (9) 
La DE afecta a los diabéticos en un porcentaje entre el 30% y al 50%, la mayor parte de los casos se 
instaura sin haber trascurrido el primer año de evolución de la enfermedad .Sin embargo cualquiera que se 
la causa la diabetes provoca en el 50% de los casos una alteración de la erección después de los 10 años de 
evolución. La microangiopatia diabética provoca una disminución significativa de la luz de las arterias, 
reduciendo el flujo sanguíneo necesario para la erección, además la neuropatía vegetativa afecta a los 
centros parasimpáticos medulares condicionando atonía vesical y DE, ya que se trata de centros comunes a 
la micción y a la erección. (8) 
Para una erección normal se necesita la indemnidad de los sistemas vascular, neurológico, endocrinológico 
y psicológico. El ciclo sexual masculino tiene diferentes fases de la erección peneana inducida por 
estimulación sexual: 
 I Fase de Flacidez: El tono simpático es predominante, hay bajo flujo arterial y contracción de la 
musculatura trabecular de los cuerpos cavernosos con escaso volumen sanguíneo en los sinusoides de los 
cuerpos cavernosos. 
 II Fase de llene o tumescencia: En respuesta a una estimulación parasimpática aumenta el flujo sanguíneo 
por dilatación arterial, disminuye la resistencia de los espacios sinusoidales por relajación. Al expandirse 
los sinusoides se produce compresión de los flexos venosos intracavernosos y subalbugineos reteniendo 
sangre dentro de los cuerpos cavernosos provocando la expansión del pene y la erección completa. 
III Fase de erección completa la presión dentro de los cuerpos cavernosos es levemente menor que la presión 
sistólica y el pene se encuentra totalmente expandido y el flujo sanguíneo de entrada y salida es escaso 
(aprox. 3-5 ml/min). 
 IV Fase de erección rígida la presión intracavernosa puede alcanzar varias veces la presión sistólica debido 
a la compresión de los músculos isquiocavernosos en la base del pene y al cierre total del flujo arterial y 
venoso. Esta fase ocurre durante el coito y la masturbación cuando la estimulación directa del pene gatilla 
el reflejo bulbo cavernoso. Si se interrumpe la estimulación o hay fatiga muscular, la presión intracavernosa 
cae y el pene vuelve a la fase de erección completa. 
 V Eyaculación es inducida por contracciones rítmicas de los músculos isquiocavernosos y especialmente 
bulbo cavernosos que propulcionan el semen por el lumen uretral. 
 7 
 VI Fase de detumescencia la vuelta del tono muscular después del orgasmo o el cese de la estimulación 
inducen la contracción arterial, la apertura de los circuitos venosos y se produce la detumescencia por 
escape progresivo de la sangre desde los cuerpos cavernosos.(30) 
Entonces una actividad sexual adecuada requiere la adquisición y el mantenimiento de la erección peniana, 
fenómeno que fundamentalmente es vascular, aunque inducido por estímulos neurológicos y psicológicos. 
Cualquier alteración en los distintos eventos que conducen a la erección da lugar a la disfunción eréctil, 
situación observada con una alta frecuencia en los pacientes diabéticos. En realidad se desconoce la 
patogénesis exacta de la disfunción eréctil en la diabetes mellitus pero se presume que es multifactorial, 
teniendo como base una alteración neurológica, vascular o una combinación de ambas; en cualquier caso, 
el origen de las alteraciones es en principio la hiperglucemia. Dentro de las causas que subyacen en la 
patogénesis de la DE en los pacientes con DM se ha considerado en primer término a la alteración vascular, 
ya que se observa una disfunción endotelial que se presenta tempranamente y está estrechamente 
relacionada con microangiopatía y enfermedad macrovascular que afectan al músculo liso. Otra alteración 
importante en la diabetes mellitus es la neuropatía. Los grandes nervios parasimpáticos de los órganos 
pélvicos son los más vulnerables de los nervios autónomos, lo cual puede explicar por qué la falla eréctil 
es a menudo la manifestación clínica más temprana y común de la neuropatía autónoma diabética.(26) 
Fisiopatología de la disfunción eréctil se puede clasificar como: 
a) Psicogénica: ansiedad, depresión, bajo nivel económico, viudez 
b) Toxica: tabaco, alcohol 
c) Neurogenica: mielopatias, disautonomias, neuropatías periféricas, demencias, enfermedades 
cerebrovasculares. 
d) Hormonales/endocrinas: hipogonadismo, hiper e hipotiroidismo, diabetes mellitus 
e) Vasculogenicas: aterotrombosis arterial, disfunción venosa. 
La DE comparte factores de riesgo comunes con las enfermedades cardiovasculares (por ejemplo, falta de 
ejercicio, obesidad, tabaquismo, hipercolesterolemia y síndrome metabólico), algunos de los cuales pueden 
modificarse. En el estudio MMAS, los varones que empezaron a hacer ejercicio a una edad madura 
presentaron una reducción del riesgo de DE del 70 % con respecto a los varones sedentarios y una incidencia 
significativamente menor de DE durante un período de seguimiento de 8 años de ejercicio regular. (29) 
Lo más frecuente es que tenga más una causa multifactorial. Una de las comorbilidad asociada a la 
disfunción eréctil es la DM2,se asocia a una pobre calidad de vida. La DE es tres veces más frecuente en 
diabéticos que en no diabéticos y un 35% al 75 % de los hombres con diabetes mellitus tipo 2 tiene algún 
 8 
grado de disfunción eréctil. La incidencia y la gravedad de la DE aumenta con el envejecimiento, la 
duración DM2, el peor control glucemico y la presencia de micro-microangiopatía.(9) 
Como ya lo mencionamos anteriormente se sabe entonces que la patogenia de la DE es multifactorial 
(neurológica, vascular, psicológica) y efectos psicosociales devastadores que incluyen depresión, 
frustración, desanimo y menos aceptación de la diabetes. Por ello la importancia de este tema. 
La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad sistémica con múltiples mecanismos neurovasculares que 
afectan órganos y sistemas, comprende un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por niveles 
elevados de glucosa sanguínea (10), es un trastorno metabólico multifactorial, se caracteriza por 
hiperglucemia crónica debido a falta de secreción de insulina, falla en su acción o ambas alteraciones; por 
lo tanto la hiperglucemia sostenida en una persona se puede deber a una alteración en la acción de la 
insulina, que generalmente se acompaña de secreción disminuida, o sólo a falla en la secreción. Es una de 
las principales causas de ceguera, insuficiencia renal, amputaciones no traumáticas, forma parte de las 10 
causas más frecuentes de hospitalización en adultos y actualmente es un verdadero reto para los sistemas 
de salud debido a la complejidad de la atención, la calidad y el acceso a tratamientos. 
En México ocupa el sexto lugar en número de personas con DM con 6.4 millones de adultos diagnosticados, 
lo que representa una prevalencia del 9.2% aunque podría ser el doble, ya que no existe un alto porcentaje 
de personas con DM que desconocen su condición (25) 
 La Diabetes mellitus tipo 2 (DM2) representa el 90 a 95 % de todos los pacientes con DM. La causa 
primaria de la DM2 es de origen isquémico, ocurrido en los núcleos hipotalámicos anteriores, provocando 
hiperexcitación de las vías parasimpáticas descendentes del eje hipotalámico-pituitaria-adrenal, y así, 
incrementando los niveles sanguíneos de glucosa, lípidos y acumulación de tejido adiposo, siendo este 
último el principal responsable de la resistencia a la insulina y la hiperinsulinemia. Hay tres factores claves 
involucrados en la atogénesis de la DM2 tipo 2: 
1) Obesidad 
2) Resistencia a la insulina 
3) Producción decreciente de la insulina por el páncreas. (10) 
Los factores de riesgo comunes para el desarrollo de la DM incluyen el estilo de vida, sedentarismo, la 
obesidad y el aumento del consumo calórico. (23) 
 
Se ha dicho que la diabetes se ha convertido es una verdadera emergencia de salud pública y en la 
actualidad está poniendo en riesgo la viabilidad del sistema de salud. 
Hay 4 tipos de diabetes mellitus 
 a) DM tipo 1 
 9 
b) DM tipo 2 
c) DM gestacional 
 d) otros tipos de diabetes mellitus como: defectos genéticos de las células beta, defectos genéticos 
en la acción de la insulina, lesiones pancreáticas, endocrinopatías, DM inducida por drogas o químicos. 
La DM tipo 2, representa el 90 a 95% de todos los pacientes con DM y hasta la fecha se 
puede asociar a diversas complicaciones, que pueden ser agudas (metabólicas o infecciosas) o 
crónicas y éstas a su vez pueden ser micro o macrovasculares (13). Estas complicaciones son causa 
importante de morbilidad, incapacidad y muerte. (10). 
Diagnostico DM2 
Los criterios para su diagnóstico y clasificación fueron desarrollados por la Asociación 
Americana de Diabetes (ADA) y por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Su clasificación 
se basa fundamentalmente en la etiología y características fisiopatológicas. 
Se pueden utilizar para el diagnostico cualquiera de los siguientes criterios: 
1. Una Hemoglobina glicosilada (A1C) ≥ 6.5%. 
2. Glicemia en ayunas (definida como un período sin ingesta calórica de por lo menos 8 horas) 
medida en plasma venoso que sea igual o mayor a 126 mg/dl (7 mmol/l) o 
3. Glicemia medida en plasma venoso que sea igual o mayor a 200 mg/dl (11.1 mmol/l) 2 
horas después de una carga de glucosa, durante una prueba de tolerancia oral a la glucosa 
(PTOG). La prueba debe ser realizada según las normas de la OMS, utilizando una carga 
de glucosa equivalente a 75g de glucosa anhidra disuelta en agua. 
4. Una glicemia casual (a cualquier hora del día sin relación con el tiempo transcurrido desde 
la última ingestión de alimentos o bebidas) medida en plasma venoso que sea igual o mayor 
a 200 mg/dl (11.1 mmol/l) en un paciente con síntomas de diabetes (descritos por las 4Ps: 
Poliuria, Polidipsia, Polifagia y Pérdida inexplicable de peso). (11) 
La prevalencia global de la DM está aumentando rápidamente como resultado del 
envejecimiento de la población, la urbanización y los cambios asociados al estilo de vida; en el 
año 2012 la Federación Internacional de Diabetes (IFD) estimo que más de 371 millones de 
personas vivían con dicha enfermedad y que 4.8 millones de personas mueren a causa de la 
misma, a nivel mundial se estima que para el años 2030 el número de personas diabéticas se 
incrementara a 439 millones, lo que representa el 7.7% de la población adulta (de 20 a 79 años 
de edad). En México se observa una tendencia hacia el incremento en un 4.7% pasando de una 
http://www.medicinapreventiva.com.ve/laboratorio/A1c.htm
http://www.medicinapreventiva.com.ve/laboratorio/glicemia.htm
http://www.medicinapreventiva.com.ve/laboratorio/glicemia.htm
http://www.medicinapreventiva.com.ve/laboratorio/tolerancia_glucosada.htm
http://www.medicinapreventiva.com.ve/laboratorio/tolerancia_glucosada.htm
http://www.medicinapreventiva.com.ve/laboratorio/glicemia.htm
 10 
tasa de morbilidad de 342.1 a 358.2 casos por cada 100 mil habitantes; si la tendencia 
permanece igual se espera para el año 2030 un amento del 37.8% en el número de casos y 
23.9% en la tasa de morbilidades.(12) 
La DM se caracteriza por originar graves daños y complicaciones microvasculares 
(retinopatías, cardiopatías, nefropatías, etc.) y macrovasculares (infarto agudo de miocardio, 
accidentes vasculares cerebral y enfermedad vascular periférica)(12). Por lo tanto la diabetes es 
un reto de salud global, sus principales factores de riesgo son una verdadera emergencia de 
salud pública, ya que es una enfermedad crónica de causas múltiples. En su etapa inicial no 
produce síntomas y cuando se detecta tardíamente y no se trata adecuadamente, ocasiona 
complicaciones de salud graves. (13). 
El número de personas que padecen diabetes en México se ha incrementado y actualmente 
figura entre las primeras causas de muerte en el país(13). Los datos de la ENSANUT 2012 
identifican a 6.4 millones de adultos mexicanos con DM, es decir 9.2% de los adultos en 
México han recibido ya un diagnostico de diabetes; y se estima que incluso podría ser el doble 
de acuerdo a la evidencia previa sobre porcentajes de la personas que desconocían su condición 
(13)(14). 
En México, la diabetes se ha convertido en la primera causa de muerte al contribuir con 12% 
del total de muertes. Se estimo para el año 2030 una prevalencia nacional de 10.9%. 
El desafío para la sociedad y los sistemas de salud es enorme, debido al costo económico y la 
pérdida de calidad de vida para quienes padecen diabetes y sus familias; los estilos de vida poco 
saludables son altamente prevalentes en los adultos mexicanos , propiciando un aumento 
importante de la obesidad y sobrepeso, principales factores de riegos modificables en la DM. 
(16) 
Los problemas sexuales ocasionados por la DM son debido a los daños de los nervios 
autónomos y vasos sanguíneos pequeños. En los hombres con diabetes mellitus, las tasas de 
prevalencia de la disfunción eréctil fluctúa ampliamente de un 20 a un 75%. Los hombres con 
diabetes tienen de dos a tres veces más probabilidadde tener disfunción eréctil, además pueden 
presentar esta patología de 10 a 15 años antes que los hombres sin diabetes. Varias 
 11 
publicaciones sugieren que la disfunción eréctil pude ser una señal temprana de la diabetes, 
sobre todo en hombres de 45 años o menos. (17). 
Como lo hemos mencionado una de las complicaciones microvasculares de la diabetes mellitus 
más frecuente es la DE se estima que se encuentra entre 40 y 50 % y en México se encuentra 
entre 70% al 80 %, siendo este porcentaje mayor en pacientes con descontrol de la enfermedad. 
La neuropatía periférica actúa provocando una disminución en la actividad de los reflejos 
necesarios para la erección, ocasionando una pérdida de la información sensitiva aferentes 
proveniente de la estimulación de las terminales nerviosas del pene, por una conducción 
defectuosa de sus nervios cutáneos, además la microangiopatía y la posterior arteriosclerosis 
de los grandes vasos pueden determinar una disminución del aporte sanguíneo ocasionando 
aporte deficiente de oxígeno en los tejidos, lo que conlleva a la disminución de las 
concentraciones de oxido nítrico con un incremento de la Endotelina, manifestándose en la 
alteración de la erección, por ultimo puede existir glucosilacion de las fibras elásticas que 
comprometen la relajación del cuerpo cavernoso. (18) 
Se han reportado como causas orgánicas de la DE factores como vasculares en un 40%, diabetes 
en un 30 %, factores neurológicos en un 10 %, alcohol o fármacos en un8% y factores 
hormonales 3%. En México re realizo un estudio para determinar la prevalencia de la DE en 
pacientes derechohabientes de la clínica ISSSTECALI, IMSS, de Ensenada Baja california, 
mediante el cuestionario IIF-5 encontrando una prevalencia de 67 %. 
Con la finalidad de diagnosticar y conocer el grado de disfunción eréctil, Rosen et al. 
formularon e Índice Internacional de Función Eréctil (IIFE). (20)Anexos. 
El Índice internacional de la función eréctil (IIFE) es un cuestionario validado desde el punto 
de vista cultural, lingüístico y psicométrico, en 31 idiomas y dialectos, se utiliza para la 
evaluación de la disfunción sexual y se utiliza para el diagnóstico de DE en hombres diabetes 
mellitus. (19), consta de 15 preguntas que abarcan: función eréctil, función orgásmica, deseo 
sexual, satisfacción con la relación sexual y satisfacción global. Además, demuestra alta 
sensibilidad y especificidad para detectar los cambios en la función eréctil como respuesta al 
tratamiento; se subdivide en 6 ítems con una puntuación total de 30 puntos. Una puntuación 
menor o igual 25 puntos es sugestivo de disfunción eréctil. Este mismo cuestionario permite 
también determinar la gravedad de la DE: 
 12 
• Grave o severa: 6-10 puntos 
• Moderada 11-16 puntos 
• Leve-moderada 17-21 puntos 
• Leve 22-25 puntos 
• No existe DE 26-30 puntos. 
El IIFE fue originalmente escrito en inglés y posteriormente validada en doce países 
incluido el español (20)(27)(28) 
Entonces la disfunción eréctil es una condición médica de alta prevalencia a nivel mundial que 
se incrementa con la edad. The National Health and Social Life Survey documentó una 
prevalencia de DE en el 31 % de varones entre los 18 y 59 años; el Massachussetts Male Aging 
Study de 52 % y el estudio de DENSA de 53,4%.(20)(21) 
Sea demostrado que la DE es la primera presentación clínica y marcador de disfunción 
endoteliales, así como de enfermedad cardiovascular. Además la DE repercute en la calidad de 
vida del paciente y en su pareja. 
En un estudio multinacional de Pfizer sobre prevalencia y correlación de la disfunción eréctil, 
la prevalencia ajustada a la edad fue de 81 en Japón, 69.8% en Italia, 62.1 % en Malasia y 
39,9% en Brasil. En Viena, Australia en población general entre 20 y 80 años 32.2 %. (21). 
En Latinoamérica se cuentan con datos epidemiológicos sobre disfunción eréctil, como los de 
un estudio realizado en Brasil, que evaluó la prevalencia y los factores determinantes de la 
disfunción eréctil en población abierta entre 40 y 70 años de edad donde informó una 
prevalencia de 45.9%(21) 
En México se ha determinado la prevalencia de este padecimiento en estudios poblacionales 
que reportaron, una prevalencia de 9,7% en hombres 18 a 40 años de edad y de 55 % en 
pacientes de 40 a 70 años, como ya lo mencionamos y en todos los estudios refieren que los 
pacientes diabéticos son una población de alto riesgo de padecer disfunción eréctil. Un control 
glucemico deficiente se asocia a complicaciones tanto microvasculares como macrovasculares, 
esto genera un factor de riego mayor para enfermedades cardiovasculares y una marca 
temprana para coronariopatías. A pesar de la importancia clínica mencionada de la disfunción 
 13 
sexual y en especial DE en hombre diabético, los estudios muestran que la mayoría de los 
médicos no se ocupan de esta problema de salud durante las consultas y la prevalencia. La 
mayoría de los autores concuerda que la DE no es una complicación común de DM, sino 
también frecuentemente subdiagnosticada. Esta alta frecuencia de DE en hombres con diabetes 
es preocupante debido al impacto positivo negativo en la calidad de vida de los diabéticos lo 
que a su vez afecta negativamente el control de la diabetes mellitus (22) 
La Disfunción eréctil en portadores de diabetes mellitus tipo 2 en población en edad 
reproductiva se encuentra entre 70 al 80 % sabiendo que aumenta el porcentaje con los 
pacientes que se encuentran en descontrol glucemico (28) 
En un estudio realizado en 2013 buscaban determinar la frecuencia de disfunción eréctil en 
pacientes diabetes mellitus tipo 2 reportaron que la frecuencia de DE en el 80.3% pacientes 
con diabetes eran mayores 45 años y tenían mayor tiempo de evolución con el diagnostico de 
diabetes mellitus tipo 2, por lo tanto la edad avanzada y el aumento de la duración de la diabetes 
consistentemente se ha demostrado que aumenta el riego de DE.(23) 
Otro estudio que busca la prevalencia de las alteraciones de la disfunción eréctil en sujetos 
mexicanos con diabetes mellitus tipo 2, utilizo el IIFE donde reporto una prevalencia de DE en 
pacientes menores 40 años de 63.1%.(25). Además otro estudio realizado a población mexicana 
en Yucatán Mérida reporto 32% de 40 a 49 años presento algún grado DE y 93% en mayores 
de 70 años y la prevalencia que de DE en el grupo con DM2 fue 69% (27) 
La disfunción eréctil en síntesis influye en la rutina diaria, en la interacción social y en la 
calidad de vida del paciente. La insatisfacción sexual se asocia con insatisfacción en otras áreas 
de la vida y tiene una influencia negativa en el bienestar del individuo y su calidad de vida (26) 
Es importante en el paciente con diabetes mellitus abordar el área psicológica y emocional ya 
que se encuentra con el impacto de una enfermedad que lo confronta con diversas situaciones 
emocionales. La amenaza a la vida y a la integridad individual, la perdida de la salud, una 
limitación funcional endocrinológica, junto a ello, hay un malestar psicológico con reacciones 
depresivas transitorias. 
Es muy probable detectar DE secundaria a factores combinados, tanto orgánicos como 
psicológicos, de ahí la necesidad de evaluar de forma especifica si la estimulación sexual es 
 14 
apropiada. La DE está asociada a las siguientes manifestaciones que, por otra parte, se relaciona 
también con diabetes mellitus: psicológicas hay un deterioro de su imagen de sí mismo y de la 
autoestima; ansiedad el miedo al fracaso y preocupación sobre una disminución de la 
percepción subjetiva de la excitación y el placer. Alteraciones del estado de ánimo los hombres 
pueden presentar un síndrome depresivo cuando se presenta DE. Los pacientes con DE presenta 
menor nivel de comunicación con sus parejas. (26) 
Por ello es la importancia de detectar oportunamente el grado de disfunción eréctil en nuestra 
población ya que la disfuncióneréctil influye en la rutina diaria, en la interacción social y en la 
calidad de vida del paciente. La insatisfacción sexual se asocia con insatisfacción en otras ares 
de la vida. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 15 
PREGUNTA DE INVESTIGACION 
 
 
¿Cuál es la frecuencia de disfunción eréctil en pacientes con diagnóstico de biabetes mellitus tipo 
2 de 35 años a 65 años de edad en la consulta externa de la UMF No.7? 
 
 
OBJETIVO 
 
 
 
Medir la frecuencia de disfunción eréctil en pacientes con diagnostico de diabetes mellitus tipo 2 
de 35 años a 65 años de edad en la consulta externa de la UMF 7. 
 
 
JUSTIFICACION 
 
 
La Diabetes mellitus tipo 2 es la enfermedad cronica degenerativa progresiva que por el daño 
microvascular se asocia a disfuncion sexual, a pesar de que en Mèxico se estima que la prevalencia 
es 70 a 86 %, los medicos del primer nivel de atencion no suelen ser conscientes de la frecuencia 
de este padecimiento, y tiene un impacto importante en el bienestar y la calidad de vida de los 
pacientes, por lo tanto el proposito de este estudio es idenficiar a los pacientes con diagnostico de 
diabetes mellitus tipo 2 que grado de disfuncion erectil padecen, ya que afecta de manera 
importante la autoestima de los individuos, repercutiendo en la salud y su entorno familiar. 
 
 
 
 
 
 
 
 16 
HIPOTESIS DE TRABAJO 
 
 
 
H1: Existe una frecuencia alta de disfunción eréctil en pacientes con diagnostico de diabetes 
mellitus tipo 2 de 35 años a 65 años de edad. 
H0: No existe una frecuencia alta de disfunción eréctil en pacientes con diagnostico de diabetes 
mellitus tipo 2 de 35 años a 65 años de edad. 
 
 
 
SUJETOS MATERIAL Y MÉTODO 
 
 
1.- Características del lugar donde se realiza el estudio, UMF NO.7, IMSS, primer nivel de 
atención, con una afluencia de 331,749 derechohabientes y un total de 28,503 pacientes con 
Diabetes Mellitus. 
2.-Diseño: Tipo de estudio: 
a) Por el control de la maniobra experimental del investigador: Observacional 
b) Por la captación de la información: Prospectivo 
c)Por la medición del fenómeno en tiempo: Transversal 
d) Por la presencia de un grupo control: Descriptivo 
e)Por la dirección del análisis: Transversal 
f) Por la ceguedad en la aplicación y evolución de las maniobras: Abiertos. 
3.- Grupos de estudios: Pacientes masculinos con Diabetes Mellitus tipo 2, derechohabientes al 
IMSS, adscritos a la UMF 07 que tengan entre 35-65 años 
 
 
 
 17 
 
CRITERIOS DE SELECCION 
 
 
Criterios de inclusión 
 
1. Pacientes masculinos con DM2 tipo 2, derechohabientes al IMSS, adscritos a la UMF 07 
que tengan entre 35-65 años 
2. Pacientes que acepten participar y firmen la hoja de consentimiento informado 
3. Pacientes que cuenten con expediente electrónico 
 
Criterios de Exclusión 
 
Pacientes que tenga otras enfermedades comorbilidad asociadas: HAS 
1. Esclerosis múltiple 
2. Atrofia múltiple 
3. Enfermedad de Parkinson 
4. Tumores 
5. Ictus 
6. Discopatía 
7. Trastornos de la médula espinal 
8. alcoholismo 
9. Uremia 
10. Polineuropatía 
11. Cirugía (pelvis o retroperitoneo, prostatectomía radical) 
12. Enfermedad de Peyronie 
13. Fractura del pene 
14. Curvatura congénita del pene 
15. Micropene 
16. Hipospadias, epispadias 
17. Antihipertensivos (diuréticos y betabloqueantes son las causas más frecuentes) 
18. Antidepresivos 
 18 
19. Antipsicóticos 
20. Antiandrógenos 
21. Antihistamínicos 
22. Drogas (heroína, cocaína, metadona) 
 
Criterios de eliminacion 
 
1. Pacientes que no contesten completamente los cuestionarios 
 
ASPECTOS ESTADISTICOS 
 
 
 
Tamaño de la muestra nivel alfa, nivel beta y desviacón estándar 
 
Muestra: 
n = N Z 2 (p) (q) 
 d2 (N-1) + ( Z2 p q) 
Donde 
N= Total de individuos que comprende la población DM2 
Z2= Es el nivel de confianza requerido para generalizar los resultados hacia toda la población 
p= proporción de observación que se espera obtener en una categoría 
q=es la otra parte del porcentaje de observaciones en una categoría y es igual a 1-p 
d= desviación estándar. Es el rango de error aceptable 0.05-0.10 se tomará un rango de error de 
0.05 
Prevalencia de Disfunción eréctil en México 70 % de los pacientes con DM2 
N= 3924 
z= 1.96 
p= 0.08 de acuerdo a la literatura la prevalecía de disfunción eréctil es 80% (0.8) en promedio 
q= 0.95 
d=0.05 
3924(3.84)(0.08)(0.95)/0.0025(3924-1)+3.84(0.08)(0.95)= 113 
 19 
 
VARIABLES 
 
 
Cuadro de Variables: 
 
 
Variable Definición 
Conceptual 
Definición 
Operacional 
Valor Tipo de 
Variable 
Escala de 
Medición 
DM2 Es una 
enfermedad 
crónica que 
aparece 
cuando el 
páncreas no 
produce 
insulina 
suficiente o 
cuando el 
organismo no 
utiliza 
eficazmente 
la insulina 
que produce 
Glucosa en ayuno 
mayor o igual 126 
mg/dl ( 8 hr de 
ayuno) 
Glucosa 
plasmática a los 2 
hr mayor o igual 
200 mg/dl durante 
una prueba oral de 
tolerancia a la 
glucosa. 
Hemoglobina 
glucosilada 
(A1C) mayor o 
igual 6.5% 
Pacientes con 
síntomas de 
hiperglucemia 
con una glucosa al 
azar mayor o 
igual 200mg/dl 
1.- 
Controlada 
-Glucemia 
preprandial 
menor 140 
mg/dl 
-Glucemia 
post prandial 
menor 
180mg/dl en 
glucemia 2 hr 
postprandial 
-
Hemoglobina 
glucosilada 
menor 7 % 
 
 
2.- 
descontrolada 
 - Glucemia 
preprandial 
 
Cualitativa 
Nominal 
 
 20 
mayor 140 
mg/dl 
-glucemia 
post prandial 
mayor 189 
mg/dl en 
glucemia 2 hr 
post prandial 
- 
hemoglobina 
glucoisilada 
mayor 7% 
Disfunción 
eréctil 
La 
incapacidad 
que tiene un 
hombre en 
lograr o 
mantener una 
erección 
adecuada 
para tener 
una actividad 
sexual 
satisfactoria 
Limitacion 
organica para 
mantener la 
ereccion durante 
la relacion sexual 
identificada en 
pacientes con 
diagnostico 
diabetes millitus 
tipo 2 
El Índice 
Internacional 
de función 
eréctil (IIEF-
5) 
cuestionario: 
1.- Severa 
de 5-7 
puntos. 
 
2.- moderada 
de 8-11 
puntos. 
3.- Leve o 
moderada 12-
16 
3.- Media 17-
21 
4.-No sufre 
DE 22-25 
Independiente Cualitativa 
Ordinal 
Edad Es tiempo 
transcurrido 
Es una unidad de 
tiempo medida en 
Se obtendrá 
del 
 Cuantitativa 
Discreta 
 21 
a partir del 
nacimiento 
de un 
individuo 
representado 
en años 
años desde el 
nacimiento al 
momento en que 
se aplique el 
instrumento IIEF-
5 
interrogatorio 
y lo registraré 
en años 
cumplidos: 
35 años a 65 
años 
Tiempo de 
evolución 
de diabetes 
 
Periodo 
transcurrido 
a partir del 
diagnostico 
de la diabetes 
mellitus tipo 
2 
Se obtendrá del 
cuestionario de 
ficha de 
identificación 
mismo que estará 
registrado por 
años 
 Cuantitativa 
 
 
Variable Independiente 
 
 
Diabetes Mellitus Tipo 2 
 
Definición conceptual: Es una enfermedad crónica que aparece cuando el pancreas no produce 
insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce 
 
 
Definición operacional: Glucosa plasmática a los 2 hr mayor o igual 200 mg/dl durante una prueba 
oral de tolerancia a la glucosa. 
Hemoglobina glucosilada (A1C) mayor o igual 6.5%. Pacientes con síntomas de hiperglucemia 
con una glucosa al azar mayor o igual 200mg/dl 
 
Escala de medición: 1)Controlada glucemia preprandial menor 140 mg/dl, glucemia post-prandial 
menor 180 mg/dl en glucemia 2 hr postprandial y hemoglobina glucosilada menor 7% 2) 
Descontroldada glucemia posradial manor 140 mg/dl glucemia post prandial mayor 189 mg/dl en 
glucemia 2 hr post prandial, hemoglobina glucosilada manor 7 % 
 22 
 
 
 
 
Variable dependiente 
 
Disfuncion Sexual 
Definición conceptual: Es la incapacidad para obetener y mantener una erección con suficiente 
rigidez que permita una penetración sexualsatisfactoria para alcanzar el orgasm y a eyucylacion 
en al menos 50% de las relaciones sexuales 
 
Definición operacional. Para medir el grado de Disfución eretil sera através del instrumento del 
Indice Internacional de Funcion Erectil, contine 5 ìtem. 
 
Indicadores. El rango de puntuacion osila entre 5 y 25 puntos, considerando el punto de corte 
opotimo en 21. Se clasifica en 5 categorias: 
a) Severa 5-7 
b) Moderada 8-11 
c) Leve moderada 12-16 
d) Media 17-21 
e) No sufe DE 22-25 
 
Escala de medición. Cuantitativa ordinal 
 
VARIABLES DEMOGRAFICAS 
 
Variables Demográficas: 
 
Edad 
 
Definición conceptual:Es el tiempo que trascurre a partir del nacimiento de un individuo 
 
Definición Operacional: se obtendra del interrogatorio y lo registrare en años cumplidos 
 23 
 
Indicadores: de 35 años a 65 años de edad 
 
Escala de medición: cuantitativa 
 
Tiempo de evolucion de diabetes 
 
Definición conceptual: perido trascurriso a partir del diagnostico de la diabetes mellitus tipo 2 
 
Definición operacional: se obtendre del cuestionario de ficha de identificacion mismo que serara 
registrados en años 
 
Indicadores: años 
 
Escala de medición: Cuantitativa 
 
 24 
Descripción General del Estudio: 
 
En la consulta externa de Unidad de Medicina familiar No.7 se captarán aquellos pacientes que 
tengan el diagnóstico de diabetes Mellitus tipo 2, se realizará una encuenta para recabar la ficha de 
identificacion y posterioremente se les entregara el test Indice Internacional de la Funcion Erectil 
(IIF-5). 
 
 
Análisis de datos: 
 
 Se realizara una matriz de recolección en la cual se captaran los datos obtenidos del 
instrumento. El instrumento de recolección esta conformado por 5 ìtems con 5 opciones de 
respuesta cada una, es un instrumento ya validado para el diagnostico y tratamiento de la 
Disfunción eréctil, es de autoaplicación tiene un elevado grado de sensibilidad 98% y 
especificidad 88% ademas se aplicara una ficha de identificación. Los resultados de la 
encuenta. Se realizara la validación del viciado de datos. Se reportara frecuencias y pocentajes 
para describir los datos analizados segun la información obtenida del análisis se decidira el 
estadistico acorde para no afectar el propósito de esta investigación. Se utilizara en paquete 
estaditico SPSS en la versión disponible para su uso. Finalmente deacuerdo al tipo de 
variable( cualitativa (pastel) o cualitativa (barras)) se utilizara el gráfico correspondiente 
respetando la literatura científica. 
 
 
 25 
ASPECTOS ETICOS 
 
 
 
En este estudio no se pone en riesgo la integridad moral, psicología y física de todos los pacientes 
que participaron. 
Nuestro proyecto de investigación se apegará a los lineamientos de la declaración de Helsinki; el 
proceso medio se basa en la investigación que, en última instancia, debe apoyarse en parte en la 
experimentación realizada en personas. 
Donde el diseño y la realización de cualquier procedimiento experimental que implique a personas 
debe formularse claramente en un protocolo experimental que debe presentarse a la consideración, 
comentario y guía de un comité nombrado especialmente, independientemente del investigador y 
del promotor, siempre que este comité independiente actúe conforme a las leyes y ordenamientos 
del país en el que se realice el estudio experimental. 
Además al reglamento de la Ley de Salud en Materia de Investigación para la salud en México por 
lo que cumple con las normas establecidas en el Reglamento de la Ley general de Salud que el 3 
de febrero de 1983, se publicó en el Diario Oficial de la Federación. En toda investigación en la 
que el ser humano sea sujeto de estudio, deberán prevalecer el criterio del respeto a su dignidad y 
la protección de sus derechos y bienestar. De acuerdo con el reglamento de la ley de salud nuestro 
protocolo de investigación se clasifica como de riesgo I, es decir sin riesg., según lo mencionado 
en el artículo 17 del reglamento: Se considera como riesgo de la investigación a la probabilidad 
de que el sujeto de investigación sufra algún daño como consecuencia inmediata o tardía del 
estudio. Para efectos de este Reglamento, las investigaciones se clasifican en las siguientes 
categorías; 
I.- Investigación sin riesgo: Son estudios que emplean técnicas y métodos de investigación 
documental retrospectivos y aquéllos en los que no se realiza ninguna intervención o modificación 
intencionada en las variables fisiológicas, psicológicas y sociales de los individuos que participan 
en el estudio, entre los que se consideran: cuestionarios, entrevistas, revisión de expedientes 
clínicos y otros, en los que no se le identifique ni se traten aspectos sensitivos de su conducta.(32) 
Y a las normas de investigación institucional Fue aceptado por el comité de investigación. Puedo 
concluir que el riesgo del estudio es mínimo e incluso sin riesgo, y el beneficio es que al saber la 
prevalencia de pacientes con disfunción eréctil en pacientes con diabetes mellitus podremos 
 26 
realizar intervención medica oportunamente, pues la principal tarea del medico familiar es la 
prevención, en este caso dar un tratamiento oportuno o un envió adecuado a un segundo nivel de 
atención mejorara la calidad de vida del paciente y de toda su familia. 
 
 
 
RESUTADOS 
 
De acuerdo a la poblacion que se realizó el test de disfuncion eréctil se encontró que un 75% de 
los pacientes tienen el diagnóstico de difunción eréctil y solo un 25 % se reporta sin este problema 
de salud, tambien se pudo observar que hay una alta prevalencia de descontrol ya que el 100% que 
tienen el diagnóstico de disfunción erectil tiene un descontrol de su glucemia en ayuno. 
 
En el grupo donde se encontro mayor porcentaje del diagnóstico de 33% es de los de mayores de 
51 a 55 años de edad el grupo de menor diagnsótico son lode 35-45 aos de edad. 
 
 
Tabla 1 
Edad Frecuencia Porcentaje 
35 a 40 2 1.9 
41-45 4 3.8 
46-50 32 31 
51-55 35 33 
Mas de 56 30 29 
Total 103 100.0 
 
 
 
 
 
 
 
 27 
De acurdo al estado civil el 43.2 % estan casados y el el 56.8 % se encuentran casados. 
 
 frecuencia Porcentaje 
Union libre 43 41.7 
casado 58 56.3 
viudo 0 0 
Divociado 2 1.9 
total 103 100.0 
 
 
Tambien nos pudimos dar cuenta que el tiempo de evolución de la Diabetes en años se observo que 
el mayor porcentaje de disfuncion erectil se encuentra en los pacientes con mas de 11-15 años de 
diagnostico 
Tiempo de DM Tipo 2 frecuencia porcentaje 
1-5 26 25.2 
6-10 17 16.5 
11-15 44 42.7 
16-20 12 11.6 
21-25 2 1.9 
26-30 1 0.9 
Mas de 30 años 1 0.9 
Toral 103 100.0 
 
Tambien encontramos que el grupo de mayor porcentaje con descontrol de la glucosa en ayuno en 
un 68.9% y eun un menor pocentaje siento de 31.0% controlados. 
 
 Frecuencia porcentaje Porcentaje 
valido 
Porcentaje 
acumulado 
controlados 32 31.0 31.0 21.0 
Descontrolados 71 68.9 68.9 100.0 
total 103 100 100 
 
 28 
ANALISIS 
 
 
Al analizar los resultados de nuestro estudio de invetigacion con la bibliografia que revisamos 
encontramos que en este etudio, la prevalencia de disfuncion erétil en los pacientes con 
diagn´sotico de Diabetes Mellitus tipo 2 en edad reproductiva es de 68.9% con comparacion con 
la informacion revisada en los articulos de se estima que es 75 % a 85%. Una serie de estudios ha 
registrado una prevalencia de el 40 % en varones de mediana edad y que llega alcanzar el 80% en 
la edad adulta. Algunos grupos etnicos parecen correr un riesgo mayor. Se han documentado unos 
indices muy superiores a varones con daibetes, que van del 20 al 80%. Otros factores de riesgo 
modificables, como un mal control glucemico, la hipertensión, la hipercolesterolemia, el 
tabaquismo y la obsesidad, deberian revisarse y tratarse agresivamente. En este articulo Peter 
describelos mecanismo que vinculan la disfuncion erectil y la diabetes, su asociación con la 
ateroesclerosis y nos halba de laas impicaciones cardiovasculares en varones con diabetes y 
disfunción erectil. Dentro de los resultados de nuestro estudio de la UMF No. 7 son se realizo las 
cormorbilidades , solo el nivel glucemico en el grupo de pacientes con disfunción se encontrol con 
una media de descontrol fue de 182 mg/dl, mediana 158 mg/dl encontandose los mayores casos en 
estas cifras con disfuncion erectil de leve a modera. Se obtuvieron diferentes significacncias entre 
el valor glucemia de los pacientes con Disfunción erectil moderada a aquellos sin disfunción 
ereéctil, comparando con los individuos con disfunción eréctil presentan glucemia mayor que 
aquellos que no presentan disfuncion eréctil cuttos valores de glucemia son menores. 
El estudio The DIVA (Diabetes and Vascular Disease) realizado en España en 2009 reporta una 
prevalencia de 40% en los paciente con diabetes mellitus tipo 2, menor que la de nuesto estudio de 
invetigacion, encontrando que el no control glucemico era mas prevalente en los sujetos con 
disfuncion grave, similar a los resultados encontrados en nuetro estudio y sustentnado en la pripoa 
fisiopatologia de la enfermdad, se encontro que los pacientes con diagnsotico de diabetes mellitus 
con descontrol de la glucemia presentan las probabilidad para desarrollar la enfermedad de 
disfuncion erectil en comparaion con las pacientes que tambien tienen el diagnostico de daibetes 
mellitus con su glucemia contralada. En el Instituto Mexicano del seguro spcial, en la ciudad de 
Obregon Sonora se estudio la correlacion entre la cifra de HBAIC con el puntaje de IIFE-5 resulto 
negativa modera y estadisticamente significativa, aclarando que un menor puntaje en el IIFE.5 
traduce un mayor grado de disfuncion eréctil n nuetro estudio muestra que la prevlaencia de 
disfuncion erérticl es mayor en medida que los pacientes mantiene niveles mas altos de glicemia 
 29 
en ayunas, presentando grados mas severos de disfunción eréctil, en el estudio del IMSS muestra 
que la prevalencia es mayor en medidia que aumenta la edad del paciente, y los pacientes con 
nivelss mas altos de HBA1C presentaron grados mas severos de disfuncion eréctil en nuestro 
estudios es tanto entre mayor edad tiene nuestro paciente como en el descontrol glucemico. 
 
 
 
CONCLUSIONES 
 
Nuestro estudio mostro que existe una alta prevalencia de disfuncion eréctil de leve a moderad en 
los pacientes diabeticos de la unidad de medicina familiar No. 7 Tlalpan, de acudro a los resultado 
se encontro una asociancion entre la disfunción eréctil y el descontrol glucemico, que fue valorado 
a travez del indicice internancional de función eréctil IIFE-5 y el control glucemico en hombre con 
diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 de la UMF No. 7 Tlalpan 
La disfunción eréctil mostro porcentaje en pacientes diabétios con estado con casados y ademas se 
observo que los individuos con disfunción eréctil presentan glucemias mayores que aqueillos que 
no presentan disfuncón eréctil cuyot valores glucemicas son menores. 
Tambien se observo mayor disfuncion eréctil en los apcientes con rannos de edam mayores 50 
años de edad y al tiempo de evolcuion de Diabetes mellitus en años se encontro que el mayor 
porcentaje se encuentra entre los 11-15 años de diagnóstico 
Tolo lo anterior nos conlleva a afirmar que la hipoteissi plantenada desde la etapa de protocolo, 
consisistente evidencio que efectivamente existe una asociación entre la presencia de disfunción 
eréctil y el descontrol glucemico en pacientes diabeticos tipo 2 adcritos en la UMF No.7, realmente 
existe, toda vez que incluso un 68.9% de los individuos en este estudio mostró algún grado de esta 
enfermedad inherente a la patologiía metabólica. Esta situación representa una sensible área de 
oportunidad para mejoir los procemos de atneción a los paciente cróncios degeneraticos, ya que si 
bien el binomio diabetes- disfuncion eréctil ya ha sido estudiado en otros autores, no se le habiá 
dado su oportuno enfoque desde la perspectica de afectación en el grado de satisfacción sexual. 
Recordemos que dichas afecciones se constituyen como un auténtico c´rculo vicioso en dónde el 
grado de descontrol metábolico representa un factor de riesgo para encontra diversos grados de 
disfunción eréctil. 
 30 
La hipótesis fue confirmada en base a los datos que arrojo el análisis estadístico del diseño. Ademas 
de que el objetico general también se cumplión en la medida de que permitió concoer la relacón 
entre ambos variables en el fenómeno de estudio. 
El paciente portador de Diabetes Mellitus tipo 2 representa un problema de salud publica ya que es 
reconocida. Como se observó en gran porcentaje con diabetes mellitus tiene un mal control 
glucémico y también de acuerdo al tiempo que tiene de cronicidad con esta enfermedad se centua 
la problemática de la disfunción sexual tieniedo una prevalencia 68.9& como en estos paciente y 
esto por consecuencia pueede producir insatifacción sexual en su pareja, por ello es importnate 
realizar un tratamiento integrasl en el apciente con diabetes mellitus tipo 2 y llevar al paciente a un 
adecuado control glucémico para evitar esta complicación, a la cual se ha presentado poca 
antención, siendo la salud sexual parte importante de la calidad de vida. 
Se enecetia tener un mayor conocimiento por parte de los profesionales de la salud, en cuanto al 
ámito de salud sexual, manejo de intgral de la diabetes mellitus a pesar de las guías clínicas, y 
utilización en la consulta diaria de instrumentos de diagnóstico breves como lo es el IIEF-5 para 
diagn´sotico y tratmaiento oportuno de la disfunción eréctil. 
Dnetro de las limitaciones del estudio no buscamos las comorbilidadades asociadas en los diveross 
pacientes encuestados, disminuá la calntidad de pacientes valorados. 
En conclusión es necesario brindad un tratamiento integras al paciente con daibetes mellitus y 
disfunción eréctil y ser posible considerar el apoyo psicoterapéutico además del control glucécico 
adecuado en estos pacientes lo que implica el reajuste de nuevas políticas en salud pública para 
disminuir verdaderamente el gasto en salud generado por las enfermedades crónicas, para mejora 
la calidad de vida de nuestros pacientes y su pareja. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 31 
 
 
RECURSOS 
 
 
Recursos humanos 
 
1. Un médico residente de 3° de Medicina Familiar 
2. Un asesor de metodologia clinica 
 
Recursos materiales 
 
1. Una computadora 
2. Hojas blancas 
3. Lápices 
4. Cuestionarios 
 
Recursos económicos 
 
Este trabajo no requiere inversión extra a la que normalmente se invierte en la evaluación o 
tratamiento de este tipo de pacientes. Los consumibles serán aportados por el alumno. 
 
 
 
 
 
 
 
 32 
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 
 
 
Gráfica de Gantt –cronograma de actividades 
 
Mes de inicio: 
 
 
AÑO 2017 
MESES DE ACTIVIDADES MARZ
O 
A
B
RI
L 
M
A
Y
O 
JU
NI
O 
JU
LI
O 
AGOS
T 
SEPT OC
T 
NOV. DIC 
Selección del tema X 
Búsqueda de información X X 
Análisis de información X X 
Planteamiento del problema X 
Hipótesis X 
Objetivos X 
Metodología X 
Marco teórico X 
 Entrega del protocolo x x 
Registro del protocolo 
 
 
 
 
 33 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Año 2018 
MESES DE 
ACTIVIDADES 
ENE FEB MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOST SEP
T 
OC
T 
NOV DIC 
Etapa de ejecución del proyecto 
 
 
Recolección de datos 
 
 
Almacenamiento de datos 
 
 
Análisis de datos 
 
 
Descripción de datos 
 
 
Discusión de datos 
 
 
Conclusión del estudio 
 
 
Integración y revisiónfinal 
 
 
 Reporte final 
 
Autorización 
 
Impresión 
 
Publicación 
 34 
 Anexo 1. Carta de consentimiento informado 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL 
UNIDAD DE EDUCACIÓN, INVESTIGACIÓN 
 Y POLITICAS DE SALUD 
COORDINACIÓN DE INVESTIGACIÓN EN SALUD 
 
CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO 
(ADULTOS) 
 
 
CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PARTICIPACIÓN EN PROTOCOLOS DE INVESTIGACIÓN 
Nombre del estudio: Disfunción eréctil en pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 de 35 años a 
65 años de edad en la consulta externa de la UMF 7. 
Patrocinador externo (si aplica): No aplica 
Lugar y fecha: Ciudad de México a _____de _____________del________ 
Número de registro: 
Justificación y objetivo del estudio: El investigador me ha informado que el presente estudio es para medir la frecuencia de 
disfunción eréctil en pacientes con diagnostico de diabetes mellitus tipo 2. Por lo que 
entiendo que el objetivo del estudio es medir la frecuencia de disfunción eréctil en 
pacientes que ya están diagnosticados con diabetes tipo 2. 
Procedimientos: Estoy enterado que se me aplicara una encuenta para recabar la ficha de identificación y 
la aplicación del test Índice Internacional de la Función Eréctil (IIF-5) 
Posibles riesgos y molestias: El responsable del trabajo me ha explicado que el participar en este estudio no se me 
causara daño o lesión alguno. El responder los cuestionarios no tendré molestias, no 
habrá una intervención por parte del investigador; excepto quizá un poco de molestias-
malestar-incomodidad al tener que responder preguntas que tiene que ver con mi 
intimidad sexual. 
Posibles beneficios que recibirá al participar 
en el estudio: 
Entiendo que en este momento yo no obtendré un beneficio especifico, solamente que 
contribuiré a obtener conocimientos que puedan ayudar en el futuro a personas con mi 
enfermedad, 
Información sobre resultados y alternativas 
de tratamiento: 
Se me ha explicado que sobre mi enfermedad hay tratamiento oportuno que deberé 
recibir de mi medico tratante al decirle la puntuación del test Índice Internacional de la 
Función Eréctil me podrá derivan a un segundo nivel de intención (urología) o iniciar 
tratamiento para la disfunción eréctil o enviarme a psicología. 
Participación o retiro: Sé que mi participación es voluntaria, por lo que podre retírame del estudio en el 
momento en el que yo lo desee, sin que esto afecte la atención que recibo por parte del 
instituto. 
Privacidad y confidencialidad: Se me ha asegurado que no se mencionará mi nombre, ni se me identificara de otras 
formas, en este estudio o cualquier otro derivado del mismo 
En caso de colección de material biológico (si aplica): 
 No autoriza que se tome la muestra. 
 Si autorizo que se tome la muestra solo para este estudio. 
 Si autorizo que se tome la muestra para este estudio y estudios futuros. 
Disponibilidad de tratamiento médico en derechohabientes (si aplica): No aplica 
Beneficios al término del estudio: Medir el grado de disfuncion erectil, si es necesario ser derivado 
al urologia y/o psicologia. 
 
En caso de dudas o aclaraciones relacionadas con el estudio podrá dirigirse a: 
Investigador Responsable: Sandra Vega García. Matrícula: 98380884 Adscripción: UMF 7 Teléfono:55732211 ext. 21478, 
55 3456 7750 e-mail :dra_svega@hotmail.com drjp_bono@hotmail.com 
Colaboradores: Jazmín Rivera Aranda Matricula: 98389690 Adscripción UMF 7, teléfono 55732211 ext. 21478 
5537136176 correo jazz_0306@hotmail.com 
 
En caso de dudas o aclaraciones sobre sus derechos como participante podrá dirigirse a: Comisión de Ética de Investigación de la CNIC 
del IMSS: Avenida Cuauhtémoc 330 4° piso Bloque “B” de la Unidad de Congresos, Colonia Doctores. México, D.F., CP 06720. Teléfono 
(55) 56 27 69 00 extensión 21230, Correo electrónico: comision.etica@imss.gob.mx 
 
mailto:comision.etica@imss.gob.mx
 35 
 
 
 
Nombre y firma del sujeto 
 
 
Jazmín Rivera Aranda 
Matricula:98389690 
Nombre y firma de quien obtiene el consentimiento 
 
Testigo 1 
 
 
 
 
Nombre, dirección, relación y firma 
 
Testigo 2 
 
 
 
 
Nombre, dirección, relación y firma 
 
Este formato constituye una guía que deberá completarse de acuerdo con las características propias de cada protocolo de investigación, 
sin omitir información relevante del estudio 
 
Clave: 2810-009-013 
 
 36 
 
 
Anexo 2. Hoja de recolección de la información 
 
 
 
Cuestionario para la Identificacion de los pacientes: Folio:_______ 
Ficha de identificación: 
NSS:___________________________________________ 
Edad: _______Talla: __________ Peso: __________ IMC: ______ Genero: Masculino 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tiempo de diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2: 
1 2 3 4 5 6 7 
1-5 años 6-10 años 11-15 años 16-20 años 21-25 años 26-30 años Mas 30 años 
 
Ultima glicemia en ayuno Cifra: ____________ 
 
Escolaridad: 
1) Sin educacion ( ) 
2) Primaria incompleta ( ) 
3) Primaria completa ( ) 
4) Secundaria incompleta ( ) 
5) Secundaria terminada ( ) 
6) Preparatoria incompleta ( ) 
7) Preparatoria terminaca/ 
licenciatua ( ) 
Contro1 pre-prandial 140 mg/dl 
1) Si ( ) 2) No ( ) 
Nota si está divorsiciado o separado usted cree que una 
de las razones fue por problemas sexuales 
1) Si ( ) 
2) No ( ) 
3) No aplica ( ) 
Tiene pareja fija actual: 
1) Si ( ) 2) No ( ) 
Estado Civil: 
1) Union libre ( ) 
2) Casado ( ) 
3) Viudo ( ) 
4) Divorciado ( ) 
 
 IMC OMS: 
1) Normal: 18-24 
2) Sobrepeso 25-29 
3) G1 30-34.9 
4) GII 35-39.9 
5) GIII Mayor 40 
 
 37 
Anexo 3. Lo que se utilice además 
 
 
 
El Índice Internacional de función eréctil (IIEF-5) cuestionario: 
En los últimos 6 meses: 
1. ¿Cómo 
clasificaría su 
confianza de 
que podía 
conseguir y 
mantener una 
erección? 
1 muy bajo Baja 2 3 moderada Alto 4 5 muy alto 
2. cuando tuvo 
erecciones con 
estimulación 
sexual, ¿con 
qué frecuencia 
fueron sus 
erecciones lo 
suficientement
e duros para la 
penetración? 
Casi 
nunca/nunca 1 
Unas 
pocas 
veces 
(much
o 
menos 
de la 
mitad 
de las 
veces) 
2 
Algunas veces 
(aproximadament
e la mitad del 
tiempo) 3 
Mayoría 
de las 
veces 
(mucho 
más de la 
mitad de 
las veces) 
4 
Casi 
siempre/siempr
e 5 
3. durante el 
coito, ¿con qué 
frecuencia 
fueron capaces 
de mantener su 
erección 
después de que 
había 
penetrado 
(introducido) 
su pareja? 
Casi 
nunca/nunca 1 
Unas 
pocas 
veces 
(much
o 
menos 
de la 
mitad 
de las 
veces) 
2 
Algunas veces 
(aproximadament
e la mitad del 
tiempo) 3 
Mayoría 
de las 
veces 
(mucho 
más de la 
mitad de 
las veces) 
4 
Casi 
siempre/siempr
e 5 
4. ¿Durante el 
coito, lo difícil 
fue mantener 
su erección 
hasta la 
finalización de 
las relaciones 
sexuales? 
Extremadament
e difícil 1 
Muy 
difícil 
2 
3 difícil 4 
ligerament
e difícil 
5 no es difícil 
5. cuando 
usted trató de 
tener 
relaciones 
Casi 
nunca/nunca 1 
Unas 
pocas 
veces 
(much
Algunas veces 
(aproximadament
e la mitad del 
tiempo) 3 
Mayoría 
de las 
veces 
(mucho 
Casi 
siempre/siempr
e 5 
 38 
sexuales, ¿con 
qué frecuencia 
fue 
satisfactorio 
para usted? 
o 
menos 
de la 
mitad 
de las 
veces) 
2 
más de la 
mitad de 
las veces) 
4 
Puntuación IIEF-5: 
El score IIEF-5 es la suma de las respuestas ordinales a los 5 elementos. 
22-25: no la disfunción eréctil 
17-21: la disfunción eréctil leve 
12-16: leve a moderada disfunción eréctil 
8-11: la disfunción eréctil moderada 
5-7: la disfunción eréctil severa 
 
 
 
 
REFERENCIAS 
 
 
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Montorsi, Y. Vardi. Guía clínica sobre la disfunción sexual masculina: disfunción eréctil y 
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30.- Dr. Eduardo Álvarez A. Departamento de Urología. Clínica Las Condes.Disfuncioón 
eréctil. Rev. Medicina. Vol. 2, pag 227 – 232. 2009. 
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32.-Reglamento de la Ley General de Salud. 
www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/compi/rlgsmis.html. 
http://dx.doi.org/10.1155/2016/9753154
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/compi/rlgsmis.html
	Portada 
	Índice
	Resumen 
	Antecedentes 
	Pregunta de Investigación Objetivos Justificación 
	Hipótesis Sujetos Material y Método 
	Resultados 
	Análisis 
	Conclusiones 
	Anexos
	Referencias