Esterilizacion-de-murinos-con-inyeccion-de-hystoacril-n-butilcianocrilato-en-cabeza-de-epididimo-guiada-por-ultrasonido-convencional-y-doppler-color-como-metodo-de-esterilizacion-permanente

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO 
UNAM. 
CENTRO MEDICO NACIONAL 20 DE NOVIEMBRE. 
ESTERIL1ZAC10N DE MURINOS POR INYECClON DE HYSTOACRIL (N BUTllCIANQCRILATO) 
EN CABEZA DE EPI DIDIMO GUIADA POR ULTRASONIDO CONVENCIONAL Y DOPPLER 
COLOR, COMO METODO DE ESTERILlZACION PERMANENTE. 
protocolo de investigación que presenta para su titulación como medico radiólogo 
el C. Dr. Horacio López Toledo RII I RX 
ASESORA DE PROTOCOLO: 
Dra. Beatriz Amelia Gonzalez Ramírez 
Ricardo
Texto escrito a máquina
Ricardo
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Ricardo
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Mexico D.F. 2014
Ricardo
Texto escrito a máquina
Ricardo
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UNAM – Dirección General de Bibliotecas 
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HTodas las ideas son fantasías, hasta que llega el hombre capaz de realizarlasH 
Mark Twain. 
 
Dedico e5te trabajo de inve5tigación en primer lugar a JOSU!?, V Andrés, los d05 son el motor de mi 
vida V son la luz al final del túnel cuando mi fe a decaído V mi cuerpo se niega a dar un paso mas 
adelante 
Para Dado fernando, que fue capaz con una simple sonrisa de darme ese último empujón para ser 
m,h V superarme dia con día. 
Gracias hijos V perdón por sus horas de juego que no les dedique para poder superarme como 
medico. 
Con gratitud infinita a todos los maestros que colaboraron en forjarme como profesional, en 
especial a aquellos que me forjaron especialista. 
A mis padres por su ejemplo pero en especial a ti mama .... 
Pero muy especialmente para Sandra, que ha sido mi callado en esta gran aventura que fue 
forjarme especialista V que me aguanto no obstante su fobia a las ratas, con mis roedores en la 
casa. 
Ahora si comienza todo distinto ... 
 
INTRODUCClON. 
Actualmente !.e cuentan con múltIples métod05 de anticoncepclón en seres humanos tanto 
temporales como permanentes. 
Pero ciertamente la mayoria de estos están encaminados a pacientes femeninas, esto por obvias 
razones, la mas sencilla es ql.le es mas fácil detener a I.Ina céll.lla ql.le a millones de ellas, como es el 
caso de el ovulo contra los millones de espermatozoides que puede tener una eyaculación. 
los métodos de antkoncepción masculina conocidos, son temporales, el condón, y permanentes 
la va!.ectomia, misma de la cual existen dos variaciones, la vase<:tomia tradicional en la cual el 
cirujano realiza incisiones a nivel del escroto y local iza el conducto deferente, posterior a lo cual 
liga el conducto posterior a cortarlo. y la denominada vase<:tomia sin bisturí, técnica descrita por 
primera vez por el doctor Lli, y la variante de esta consistia en que la incisión y deferectomia se 
realila con tijeras Metzenba.un. 
Estan deSCritos metodos de esterilización en animales consistentes en la utiliución del 
metilcianocrilato inyectandolo en la cola del epididlmo esto en perros, a5Í como otros estudios 
realizados en conejos hembras en los cuales se inyectaba esta sustancia en las tubas uterinas. 
Siendo el ultrasonido un método de diagnostico e)(celente con una especificidad alta, nos 
planteamos el poder implementar un método que efectivamente fuese un método de 
esterilización efectivamente sin blsturi. 
En un principio el planteamiento de este protocolo se había realizado con perros, ya que es una 
especie !.eñalada pOI" los investigadores, como más próximos a las características anatómicas y 
filogenéticas del hombre. I.<Imentablemente la legislación reinante en el Distrito Federal prohíbe la 
experimentación en canes, motivo por el cual nos yijmos obligados a buscar otros sujetos de 
e)(perimentación ql.le por sus caracteristicas anatómicas nos permitieran realizar el procedimiento 
intervencionista con e.ito, y esa especie fueron los murlnos. 
 
MARCO TEORICO. 
Anatomía del murino. 
Dentro de las características anatómicas de estos animales se ha descrito que sus gónadas son las 
de mayor tamaño si se toma en cuenta las dimensiones y peso de estos animales. 
El testículo es un órgano que tiene su origen en el interior de la cavidad abdominal. Sin embargo, 
durante el desarrollo fetal este órgano migrará a través del abdomen hasta su disposición en el 
adulto (este desplazamiento es causado porque para la formación de los espermatOlOides es 
necesaria una temperatura S grados inferior a la corporal, hecho que se consigue con esta 
migración). 
El testículo tiene una forma ovoide y pende de un pedículo que es el cordón espermático, por 
donde le llegan los vasos sanguíneos y la inervación y por donde sale el conducto deferente, 
encargado de llevar los e5permatozoides desde el testículo hasta el conducto eyaculador. El 
testículo se encuentra en el interior de la bolsa eStrotal que tiene las siguientes capas, de más 
eKlema a interna: piel, músculo dartos (músculo liSO y elástico que confiere flexibilidad), la fascía 
espermática e~tema (faseia de recubrimiento del músculo oblicuo externo), múseulo cremáster 
(fibras musculares del músculo transverso y el oblicuo del abdomen, permite ascender o 
descender el testículo para regular la temperatura de éste), faseía espermática interna (fascía 
transvers.alis) y la capa vaginal propia (el peritoneo con dos hojas, la parie tal y la visceral). Como se 
ve, todas las capas son fruto de la migración del testículo hacia e~traabdominal, hecho que 
provoca que arrastre las estructuras que le contenían hacia el exterior. 
Internamente el testículo está compuesto por una capa albugínea (capa fibrosa externa de color 
blanco) la cual da tabiques que divide el testiculo en unos 250 lóbulos. Cada uno de estos lóbulos 
contiene en su interior los túbulos seminíferos, encargados de la formación de los gametos 
masculinos o espermatozoides_ Una vez formados, estos son expulsados por los cilios del túbulo 
seminífero y la musculatura lisa que los rodea hacia los conductos rectos, de aquí van a la rete 
testis (unión de todos los conductos rectos) y de aquí van a los conductos eferentes (unos 12 por 
testículo) que drenan a la cabeza del epidídimo 
Externamente, como estructuras destacables encontramos la Hidátile sésil (pequeila verruga 
superior) y la hidátide pediculada (presente en el epidídímo). En su parte superior y deslizándose 
por su cara posterior encontramos el epidídimo, estructura consistente en un conducto muy 
contorneado y enrollado sobre sí mismo que puede llegar a medir 4 metros de largo. En este lugar 
maduran los espermatozoides además de concentrarse y servir de reservono. El epidídimo tiene 
una cabeza {sobre el testículo}, un cuerpo (cara posterior testículo) y una cota que contactará con 
 
el conducto deferente. fite tiene una ~rciÓll epidídirno-testicular, ieguida de la funicular {por 
dentro el conducto espermático), Inguinal (cuando cruza por el agujero inguinal), intrabdominal y 
una porción final ampular, antes de entrar en los conduclos eyaculadores. 
Técnica de vasectomía. 
l a vasectomía consiste en la sección y ligadura de los conductos seminales. Como consecuencia, 
en poco t iempo el semen eyaculado no contiene espermatozoides. Es un método de control natal 
que, aunque puede ser reversible en algunos casos, gener<!lmente es permanente. 
Procedim iento 
BajO asepsi<! (que debe incluir afeitado del campo operatoriO) y anestesi<! local,un especialista en 
Urología hace una pequeña indsión en la parte anterior del escroto o bien dos laterale<>. los 
conductos seminales (o deferente s) se sacan a través de la incisión, se cortan y se ligan tras extraer 
un segmento, de forma que los dos extremos de cada conducto quedan anudados y separados 
entre sí. los procedimientos en que no se secciona un segmento de los deferentes están en 
desuso por mayor porcentaje de fallos . A continuación se introducen nuevamente los conductos 
en el escroto. El sangrado es mlnirno y la herida suele requerir algun punto (eabsorbible aunque a 
veces no lo precisa: se realiza presión para contribuir a su cierre. 
 
Técoicas quirúrgicas 
Existen diferentes "manerasN de realizar una vasectomía. Aunque de hecho la fmalidad y el 
objetivo es el mismo, los pasos se realizan de forma diferente. 
De todas las maneras existentes de realizar una vasectomía, nos limitaremos a describir las tres 
técnicas más utilizadas, por eficacia y sencillez. 
Técnico Quirúrgico Habitual. 
Consiste en realizar dos cortes laterales en la piel del escroto o bolsa testicular, para, a través de 
los mismos, a"eder a los conductos deferentes (eKiste uno para cada testículo) y realizar la 
vasect omía propiamente dicha, que no es más que la sección de dichos conductos y el sellado de 
los mismos. 
En la TQH las heridas de la piel suelen tener entre 6 y 10 mm, a las que se les aplican 2 puntos de 
sutura reabsorbible en cada una. 
Es la técnica más antigua y la más fácil de realizar para el cirujano, sin embargo al tener que 
practicar dos cortes y de 2 a 4 PUQtos, se aumentan las p<.lsibilidades de molestias, sangrado o 
infección. 
Su seguridad es la misma que las demás técnicas 
Vasecfomia con Técnica Quirurgico Habituol 
 
VQsectomfa Sin Bisturí (VSB) 
Desarrollada en China por el Dr, S. lii en 1974, fue introducida en Estados Unidos por el Dr. Marc 
Goldstein de Nueva York, el cual ha tratado de divulgarla a otros países. 
la VSB surge con la idea de realizar la intervención con el mínimo traumatismo, las mínimas 
complicaciones Y la máxima rapidez. 
la particularidad de la VSB reside básicamente en la manera de realizar la incisión de la piel. En la 
TQH es el bisturí convencional el instrumento que se utiliza, en cambio en la VSB se usa una pinza 
de mosquito con I¡¡s puntas afiladas (disei'iada p¡¡ra ésta maniobra), 
'1 I 
1 
, , 
iJ 
PinzQ de mosquito parQ vosectomío 
Medianle esta pinza, provocamos una apertura en la piel Separando sus fibr¡¡s en lugar de 
cortarl¡¡s. El resultado es una herida única de no más de 6 mm que no precisa la aplicación de 
puntos de sutura y que supuestamente sangra menos y genera menos molestias. 
I!J--, \' 1 
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Incisión poro IIQsectomía 
la rapidez es otra de las virtudes que ofrece ésta técnica puesta que estamos hablando de 8 a 12 
minutos en la ejecución de la misma. 
 
Otra de las ventajas que propugnan sus autores, es el mínimo porcentaje de complicaciones vIo 
molestias postquirúrgicas, dado que su práctica implica un grado menor de traumatismo 
quirúrgico. 
Su ejecución se complementa con un segundo instrumento diseñado igualmente para ésta técnica. 
Se trata unas pinzas en anillo cuyo fin es, una vez identificado con los dedos el deferente, fijarlo 
con la pinza a traves de la piel, con lo que el conducto queda sujeto y aislado del resto de 
estructuras anatómicas intraescrotales. 
Pinzos en anillo poro vosectomio 
Una vez llegados a éste punto, no nos queda mas que acabar de aislar el deferente, para lo cual 
hacemos uso de la pinza afilada de mosquito. Continuamos con la sección del mismo o vasectomía 
propiamente didla, cauterizamos unos milímetros de mucosa en cada una de las bocas 
seccionadas y ligamos la más alejada del testículo con el fin de garantizar al máximo el éxito de la 
CIrugía. 
 
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, 
Deferente oislado 
Finalizado lo dicho, 51! comprueba que no haya ningun punto que silngre, por pequeño que sea y 
~ coloca un pequeño esparadrapo, de los utilizados en cirugia plás tica, encima de la herida a la 
cual protegemos con una gasa, dándose por terminada la intervención. 
Sus únicos inconvenientes son un aprendizaje más d ificil y la necesidad de adquirir el material 
quirúrgico en Estados Unidos. 
También queremos añadir que bajo nuestro punto de vista no existe una diferencia significat iva 
entre la VSB y la Técnica Mínimamente Invasiv(I que describimos a continuación. 
Técnico Mínimamente Inl/(lsillo (TMI) 
Lils peculiaridades que caracterizan la TMI son: 
La ejecución de la vasectomia mediante una 501(1 incisión en mitad del escroto en lug<!r de 
las 2 de la TQH. 
El tamaño de la herida no suele exceder los 6 mm, con lo que no precisa puntos de sutura; 
al igual que en la VSB colocamos un pequeño eSPilradrapo y una gasa de protección. 
El corto tiempo de ejecución puesto que su real ilación no debe exceder 105 10 minutos. 
 
Dl' todo ello, surgen una serie de ventajas sobre la TQH u otras técnicas de entre las que debemos 
25t<1car: 
Una inmediata recuperación, no precisando de bajas laborales ni de cambios en los 
hábitos sociales. 
Un porcentaje de complicaciones práct icamente inexistente. 
Oi,minución al mínimo las molestias. 
Má~imo grado de eficacia. 
Incision vosectomio minimimomente invosivo 
~om¡a como método anticonceptivo • 
.... vasectomía es un procedimiento muy efectivo para evitilr la concepción. la tasa de fallos no 
Sllpefa el 0.5%. Oespués de la operación todavía hay espermatozoides almacenados, de modo que 
~ debe usar otro método de anticoncepción hasta que el espermiograma revele que el conteo 
esperm¡jtico es cero. 
E:;te procedimiento no tiene efectos sobre la provisión de sangre y hormonas a los genitales, de 
.,00 que no afecta la masculinidad ni la libido 
 
Indicaciones 
Hombres en edad fértil con vida sexual activa, que deseen un método permanente de 
anticoncepción en las siguientes condiciones: 
Fecundidad satisfecha 
Razones médicas 
RetMdo mental 
Contraindicaciones 
Criptorquidia bilateral. (No descienden los testículos a las bolsas escrotales) 
Antecedentes de cirugía escrotal o testicular. 
Disfunción eréctil 
Precauciones 
Infección en el área operatoria. 
Hidrocele. (Acumulación de liquido linfático entre las fastias que envuelven al conducto 
deferente) 
Varicocele. (Estancamiento de sangre en las venas del cordón esperm;hico). 
Filariasis. (Escroto engrosado). 
Hernia inguinoescrotal. 
Trastornos de la coagulación. 
Desde hace algunos años se han empleado en medicina distintos adhesivos con diferentes 
resultados, en la segunda guerra mundial se empleo el meti lcianocrilato como sustituto de las 
suturas, con resultados aceptables. 
No obstante se mejoraron los distintos adhesivos hasta llegar a utilizarlos en la actualidad en sitios 
tan delicados como el cerebro, estos como agentes embolilantes. 
De entre todos los que se han empleado el más socorrido en nuest ros días es el Hisloacryl. 
 
Histoacryl. 
N-butil-cianocrilato (Histoacryl R B. Braun, Germany). Los adheSivos tipo cianocrilijtos tienen una 
estructura quimica comun, en donde sus propiedades pueden v~riar, dependiendo de la longitud 
de su C3den~ ~Iquil. Asi, siendo todos los cianocrilatos biodegr~dables en form~ completa, la 
velocid~d de esta biodegradación varia con la longitud de la cadena, lo que influye tambi~ en la 
histotoxicidad del producto. 
Los primeros cianocrilatos utilizados como el metilcianocrllato, siendo de cadena corta, tenlan una 
biodegradación rápida con la consiguiente liberación acelerada de sus productos histotÓKlcos, 
como e! cianoacetato y formaldehido, que producían reacciones inflamatorias importantes, lo que 
limitó su uso en mediCina. 
Posteriormente se desarrollaron los compuestos de cadena larga, como e!lsobutil-2-clanocrilato, 
que demostraron una disminución importante de reacciones secundarias al ser su degradación 
lenta y progresiva,con lo que se amplió el uso de éstos en areas como traumatología, 
otorrinolaringología, mihilo facial y otras. 
El N-butil-cianocrilato o N-butii-2-cianocrilato, siendo también de cadena larga, ha demostrado 
particularmente poseer una respuesta inflamatoria mínima, conservando sus propiedades 
adhesivas, por lo que, de acuerdo a estudios, impresiona que se ha Ido aumentando su utilizaci6n 
principalmente a nivel europeo, por ejemplo en cirugía abdominal, en anastomosis intestinales ele 
alto riesgo, o nefroptosls, con comunicación de buenos resultados. 
SI bien se plantea al InIcio de este nuevo método el temor de eventual o posible daño local a nivel 
tisular o vascular, si contemplamos un uso juicioso del volumen a aplicar en conjunto con el 
resguardo preventivo de los elementos disecados a la reacción exotérmica de la polimerización de! 
Jl(oducto, debemos considerar que estudios como los anteriores han demostrado escasa o nula 
citotoxicidad o repercusión dinica en la utilizaci6n de este adhesivo, existiendo ademas 
experiencias recientes comparativas con su uso en microcirugía vascular experimental, incluso en 
anastomosis vasculares con buenos resultados y sin producción de toxicidad. 
Por ultimo, este producto no tiene efectos carcinogénicos y posee propiedades antibacterlanas 
que podrían ayudar a prevenir posibles complicaciones infecciosas locales. Siendo de rápido 
s~do y simple manejo y aplicaciÓn, su costo es comparable o se acerca al ele suturas si lo 
relacionamos al precio de otros adhesivos biodegradables como fibrina, que tilmbién se ha 
propuesto y comenzado a utilizar en esta patologra y que necesita, además, una preparación 
previa a su aplicación. 
Contemplando las bondades de un adhesivo como lo es el Histoacryl, y previo a haber vlsto la 
técnica quirurgica de la vasectomía sin bisturf podemos nosotros inferir lo sencillo que seria que el 
" 
 
 
radiólogo con un equipo adecuado de ultrasonido pudiera llevar a cabo la embolizacion del 
epidídimo como melado de esterilización, sin tener que cortar el escroto o realizar alguna tecnica 
quirurglca 
El procedimiento seria tan sencillo como el realizar el rastreo con función doppler localizar el 
conducto deferente en el cordón espermático V realizar la embolizacion del mismo, seria tan fácil 
como dar cuatro piquetes con aguja de insulina al conducto deferente, dos de ellos con botones 
anestésicos V los dos ultimas para la embolizacion en si. 
Entonces si pudiera implementarse esta tecnica en humilnos de verdad seria vilsectomia sin 
bisturí. o deberíamos llamarlo simplemente ¿embolizacion de deferente? 
u 
 
MATERIAL 
Se compraran 20 ratas de laboratorio, mismas que tenian probada su fecundidad, ya que por lo 
menas cada una de ellas había engendrado 2 camadas de descendientes. 
los murinos debian de pesar por lo menos 200 gramos. 
Se utiliw para el rastreo un ultrasonido General Electric logic 400. 
Se empleo Hystoacryl como material embolizante. 
Se empleo Diazepan soludón inyectable como inductor de la anestesia. 
Se empleo formol como agente anestésico inhalado. 
Se empleo cama material para el procedimiento intervencionista gasas, jeringas de insulina, 
isodine solución, gel de ultrasonido, guantes quirúrgicos, budinera para realizar la carga del agente 
embolizante. 
Se compraron 5 contenedores para guardar a los murinos antes, y después del procedimiento. 
Se utilizo una base de madera con cuatro soportes en su periferia para realizar la sujeción de los 
sujetos del experimento. 
Su utilizaron guantes de cuero para la manipuladón de los murionos. 
IJ.T~tOO lOG".woOEGE 
" 
 
MElODO. 
Se tomo it los murinos y tras la Inyección Intraperitoneitl de 0.1 mg de diuepan, se le dio periodo 
de latendit posterior a lo cual se puso al murino en el bot/! hermético con gasits embebidas en la 
solución del formol para inducir el estado de inconsdencia, una vez que se lograba, se procedía a 
fijar10s en la tabla de fijitción, suj/!tandolos por sus cuatro extremidades, se realizaba un rastreo 
basal para la exploración morfológica, y posterior a localizar la cabeza del epidídimo y calcular su 
volumen con la formula para cuerpos amorfos se procedía a infiltrar el medio embolizante, con 
aluja calibre numero 25 (de insulina), en l. cantidad que había arrojado el volumen, tras realizar 
el procedimiento se verificaba su vascularidad con función doppler color y una vez comprobada la 
permeabilidad con la función doppJer color se procedía it poner al murino en su contenedor. 
Se procedió a realizar la embolizacion de 5 sujetos por sesión, mismos que se tuvieron en 
observadón durante un periodo de 3 meses posterior a lo cual se procedió., su sacrificio y 
eKtirpadón de gónadas para así realizar el estudio histopatológico, 
Se anotaron los cambios de comportamiento que tuvieron los individlJos durante los primeros lS 
días, verificando su comportamiento en la mal\ana, tarde y noche, asl mismo se realizo 
exploración física de la zo~a gonadal, anotando tos cambios. 
Posterior a ello al dia 30 de haber realizado el procedimiento, se puso a convivencia con murinos 
hembras con el fin de veñficar la fertilidad o no del individuo. 
Si posterior a 60 días en los cuales no se denoto la fecundación de la murlno hembra, se procedió 
al sacrificio del animal con el fin de extirpar las gónildas y realizar su estudio histopatológico, 
Por tanto es un estudio experimental,longitudinal, prospectivo y descriptivo. 
AASTRW OOPl'L.ER COLOR PAAA LA VN.ORACI~ DE VASCUL.ARIOAO I'05.EVENTO 
 
IMÁGENES DEL PROCEDIMIENTO 
f~URA) TESTICUlO oN CORTE lONGITUOINAl NOTE~ A lA O~RiQ</l EL COROON E:>I'ERMATICO 
f1GUR/l2 CORTE LONGITUOI"""- OEl TE5l1CUW IZQUIERDO 1.0000000000OO El CORDON E:;P¡:RM/lTlCO 
 
fIGURA l COATE TRANSVERSIo.l DI: TESTlCUlO A.PRH1A.NDO EN lA PCl,<lOON INfERIOR 
El CORDeN E!.PERMATICO EN SU EMERGHICIA, 
fIGURA 4 CONDlJCfO OfF~RENTE LDC\.UZAOO CON fUNOON DOI'PlER COlOR 
 
f lGURA5 CONDUCfOOEfEJlENTE fAClLMENTE DIFERENC1AOOCON LAFUNClOfI DOPPIíR COlOR 
fIGURA 6. CORTE TRANSVERSAl. UlTRASONOGAAfK:Q DEL COROON ESI'ERMATICO A lOS 3OD~ DEL PROCEDIMIENTO 
 
FIGURA 7 co~oucro DEFERENTE AI.O~ 90 OIA~ POS- EI.<8OIJLADO 
NOTUE QUE lA REACOON INflAMATOIUA, Ha OI5MINUIDO EN SU INTENSIOAO 
FIGURA 8 TES'TICULO EN CANAll"lGUINAi. 
" 
 
f lGURA 9 HIOROCElETESTiCULAR 
NOTA: 
Uno de los espedmenes tuvo que ser eliminado por presentar hidrocele, así mismo retracción 
testicular a la cavidad abdominal, lo cual complicaba la realización del procedimiento. 
 
RESUlTADOS: 
CfOULA DE RECOLECCION DE DATOS 
Resul l ados Histopatológicos: 
Epitelio Pseudoestratificado cilíndrico. 
Presencia de material en ellumen en todas las muestras 
AusenCIa de hiperplasia en todas las m uestras. 
Ausencia de necrosis en todas las muestras. 
'" 
 
Presencia de quistes moderada en todas las muestras. 
Tejido muscular del órgano. 
Infiltración de linfodtos moderada en todas las muestras. 
Infiltración de macrófagos moderada en dos muestras con presencia de material y en una sin éste. 
Extensión reacción tisular moderada en todas las muestras. 
El reporte del laboratorio nos hace constatar que fue correcta la inoculación de la resina sin tener 
lesión a considerar grave dentro del epitelio pseudoestratificado. La infiltración de linfocitos y 
macrófagos se da por la presencia de PMN en el conducto, por reacción de cuerpo extraí'io en el 
organIsmo . 
. , 
En el resultado dado por patología se reporto necrosis moderada del conducto deferente, esto lo 
podriamos atribuir a que al ser de los primeros procedimientos la técnica no estaba tan depurada, 
y se pudo tener falla al inf.ltrar la 'sustancia embalizante. 
La infertilidad al realizar el procedimiento, fue de un 100% de los individuos que fueron sometidos 
al procedimiento. 
Así mismo podemos decir que los resultados histopatologicos solamente en el 5.26% de los 
individuos tuvo un efecto adverso como necrosis.Con un porcentaje de efectividad del 94.74%. 
En cuanto a las contraindicaciones para llevar a cabo el procedimiento podemos decir que podrian 
quedar comprendidas todas aquellas patologias que pudieran complicar la realización del 
procedimiento. 
 
 
CONCLUSIONES: 
Observando la cedula de recolección podemos concluir que salvo las variantes anatómicas que 
podrían entorpecer el procedimiento, como la retracción testicular, o el hidrocele, el 
procedimiento fue relativamente fácil de llevarlo a cabo, con resultados realmente satisfactorios. 
El Histoacryl, que es un adhesivo completamente probado, es un material muy noble para su 
apl icación en seres vivos, con efectos secundarios mínimos, que desaparecieron a los pocos días 
de realizar el procedimiento 
Por los resultados histopatologicos que se obtuvieron en los murinos, podemos afirmar que es 
inocuo con un alto porcentaje de eficacia. 
Cabe mencionar que la legislación regente en el Distrito Federal, no permite e~perimentar en 
canidos, por este motivo la investigación inicialmente planeada en canidos luvo que ser llevada a 
cabo en murinos 
Esperamos que esta primer e~periencia apoyando este procedimiento con métodos de imagen 
sirva de ant&edenle para ser el precursor de un procedimiento de vasectomfa realmente sin 
bisturí. 
 
BIBlIOGRAFIA' 
~Ester¡lizac¡6n en el perro por inyección de metilcianocrilato en la cola de epididimo"; M 
del R. Esperanza Galvein, Rosa Paramo, Carlos Esquivel, Javier Valencia, Facultad de 
Veterinaria, UNAM, México, D. F., 19B7. 
Tension-free hemioplasty. Experience with adhesive N-butil-cianoacrilate; Dr. MARCOS 
ROCHA G. Departamento de Gastroenterología y Cirugía Digestiva Clínica Dávila. Santiago, 
Chi le 
www.coneiencia-animal.cI 
Chemical vasectomy 01 domestie dogs in the Galap¡¡gos Islands. Barnett B. D. 
Therogentology, 23: 499-509 (1985). 
Response of the rabbit oviduet lo a tissue adhesive Cofram, P. A. Richard, R. M. and 
Taylor, H. C. 5cience, 148: 1348-1350 (1965) 
Anatomia Humana, Q'Rahi lli Me Graw Hill, 1999. 
Agrade"o .10 Or~, M.ri. EIIS.."i. Méllde., por'\I o",da f.cilita"d .. et O1I"ipo ul! •• ,onogrofi<o, V '" o,e,ori. tomo 
médico vete,i".,lo. 
" 
INTRODUCClON .. 
MARCO TEORICO 
ANATOMIA DEL MURINO ..... . 
TECNICA DE VASECTOMIA .. . 
PROCEDIMIENTO .... ... . 
TECNICAS QUIRURGICAS ...... . 
INDICE: 
VASECTOMIA COMO METODO ANTICONCEPTIVO .. . 
INDICACIONES ... 
CONTRAINDICACIONES .... 
PRECAUCIONES .. . 
HISTOACRYl.. ..... . 
MATER IAl... 
METODO ... 
RESULTADOS .. 
CONCLUSIONES ... 
SIBlIOGRAfIA ... 
IN DICE ... 
01 
02 
03 
03 
04 
08 
09 
09 
09 
10 
12 
13 
20 
23 
24 
25 
 
CD~'~. R~a~· ~~~~ 
Coordi¡ 
de Noviembre 
 
 
Medico Residente de tercer año del CMN 20 de Noviembre 
" 
	Portada
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