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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO Facultad de Estudios Superiores Iztacala Experiencias y significados de la sexualidad y la masculinidad de un hombre con ausencia testicular: historia de vida ACTIVIDAD DE INVESTIGACIÓN-REPORTE QUE PARA OBTENER EL TÍTULO DE L I C E N C I A D O EN P S I C O L O G Í A P R E S E N T A (N) Miguel Angel Romero Roldán Directora: Dra. Diana Isela Córdoba Basulto Dictaminadores: Dr. José Salvador Sapién López Mtro. Ángel Corchado Vargas Los Reyes Iztacala, Edo de México, 2014 UNAM – Dirección General de Bibliotecas Tesis Digitales Restricciones de uso DERECHOS RESERVADOS © PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL Todo el material contenido en esta tesis esta protegido por la Ley Federal del Derecho de Autor (LFDA) de los Estados Unidos Mexicanos (México). El uso de imágenes, fragmentos de videos, y demás material que sea objeto de protección de los derechos de autor, será exclusivamente para fines educativos e informativos y deberá citar la fuente donde la obtuvo mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro, reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el respectivo titular de los Derechos de Autor. 2 La presente Tesis Empírica forma parte del proyecto de investigación: Género, Salud y Sexualidad, “GESSEX”, de la FES Iztacala UNAM. Cuyos responsables son la Dra. Diana Isela Córdoba Basulto y el Dr. Salvador Sapién López. “Las pasiones del hombre no son otra cosa que los medios que emplea la naturaleza para lograr sus designios” -Marqués de Sade AGRADECIMIENTOS A mi madre, que afortunadamente estuvo ahí de principio a fin, compartiendo mis logros, mis alegrías, mis tristezas y también soportando a un ocasional pésimo hijo. Gracias Señora Lucy por hacerla de todo, por salir adelante, pos ser una gran mujer y una gran madre, esto sólo confirma el gran pilar que eres en mi vida. Te amo mamá. A mi hermana, colega y mejor amiga, que a veces cuando me desviaba un poco de mis metas me empujabas de regreso al camino correcto. Gracias por estar a mi lado en este tiempo y toda mi vida, por cuidarme como bien lo hace una hermana mayor y por enseñarme tanto de esta profesión. Te quiero “Abeja”. A mi hermano, quien me ha enseñado las virtudes que debe tener un hombre para con una familia, para tener éxito y sobreponerse a muchas cosas. Por darme esos jalones de orejas tan oportunos y por el gran apoyo moral que he recibido de ti, gracias por todo Daniel, te quiero. A Karen Gutiérrez, que estos años hubiera sido un desastre de no haber sido por ti. Gracias por enseñarme muchas cosas a base de enojos y regaños, porque sólo así podía aprender. Por perdonar mis errores y celebrar mis logros, por seguir en mi vida y por seguir contando contigo. Te quiero Kanty. A mi padre, que no estuvo y posiblemente no estará, pero gracias a su ausencia me mostró el hombre que no quiero ser y eso se lo agradezco. A Domo, que se mostró con una gran disposición para ayudarme cuando otros “hombres necios” no quisieron hacerlo. Gracias por tu confianza. En esencia, este trabajo no hubiera sido posible sin tus aportaciones. Muchas gracias. A los Doctores Diana y Salvador, por dejarme ser parte de “GESSEX”, por el aprendizaje que obtuve y más que nada por la paciencia que tuvieron conmigo. Esta tesis es la culminación de un gran trabajo en conjunto. Gracias por todo. ÍNDICE PAG. 1. RESUMEN…………………………………………………………………………..7 2. INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………...8 3. METODOLOGÍA…………………………………………………………………..26 4. RESULTADOS……………………………………………………………………31 4.1 ETAPA DE LA NIÑEZ…………………………………………………………..31 4.2 ETAPA DE LA ADOLESCENCIA……………………………………………..36 4.3 ETAPA ADULTA (ANTES DEL CÁNCER DE TESTICULO)………………44 4.4 ETAPA ADULTA (POSTERIOR AL CÁNCER TESTICULAR)……………48 5. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN………………………………………………………..60 6. CONCLUSIONES…………………………………………………………………71 7. PROPUESTAS……………………………………………………………………75 BIBLIOGRAFÍA………………………………………………………………………77 7 1. RESUMEN La presente investigación tuvo como objetivo conocer los significados y las experiencias en torno a la sexualidad y la masculinidad de un hombre con ausencia testicular a través de su historia de vida. La metodología de investigación fue cualitativa. Participó un hombre mayor de edad, con ausencia testicular, a quien se le realizó cuatro sesiones de entrevista. Se analizaron sus discursos y se definieron categorías empleadas como rubros para organizar los datos. Se encontró que el participante solo vive con su madre quien lo ha educado, a los 17 años fue su primera relación sexual y a la misma edad le extirparon el testículo a causa de cáncer testicular, lo cual le generaba inseguridad al momento de querer tener intimidad con una mujer. Poco a poco lo fue asimilando, tras tener varias parejas sexuales y posteriormente una pareja estable. Su concepción de masculinidad se vio cambiada a través del proceso por el que vivió. Actualmente el participante estudia una carrera universitaria sin complicaciones de salud. Las masculinidades no son las mismas para un hombre u otro, siempre son diferentes y están en constante cambio dependiendo de las situaciones a las que se vayan enfrentando. Se concluye que no hay que generalizar en una sola masculinidad, sino que al ser un concepto cultural, se debe pluralizar a masculinidades, así, además de ampliar el campo de estudio con los hombres, se entiende que cada uno comprende la masculinidad a su manera y de cómo la aprendió, al igual que la sexualidad se verá alterada a causa de esta reconstrucción de significados. Palabras clave: hombres, cáncer testicular, sexualidad, masculinidad, prácticas sexuales. 2. INTRODUCCIÓN La perspectiva de género surge en las ciencias sociales (especialmente en la teoría de género) con la necesidad de abordar de manera integral, histórica y dialéctica los temas de la sexualidad y su impacto principalmente en aspectos psicológicos y culturales (Cazés, 2000). La perspectiva de género supone la existencia de una desigual distribución de poder entre varones y mujeres que atraviesa todas las clases sociales. A partir de la perspectiva sostenida por muchos teóricos y hasta los debates actuales, la diferencia de género sexual pesa de manera decisiva en el lugar que un sujeto ocupe en la sociedad. De este modo, se le atribuye a cada persona, según su sexo biológico, ciertas características y roles culturales que determinan estereotipos que se confunden con propiedades naturales de un sexo determinado. El mismo Cazés (2000) denomina perspectiva de género a la visión explicativa y alternativa de lo que acontece en el orden de géneros, el cual, se construye como una crítica de la sexualidad, de la cultura y de la organización política de la sociedad. Esta perspectiva contempla a las personas como sujetos sociales, históricos y genéricos involucrados de manera protagónica en los procesos de construcción del conocimiento, de desarrollo de la cultura y de continuación de la vida social. De esta forma, la perspectiva de género pretende desnaturalizar, desde el punto de vista teórico y desde las intervenciones sociales, el carácter jerárquico atribuido a la relaciónentre los géneros y mostrar que los modelos de varón o de mujer, así como la idea de heterosexualidad obligatoria son http://es.wikipedia.org/wiki/G%C3%A9nero http://es.wikipedia.org/wiki/Sexo http://es.wikipedia.org/wiki/Estereotipos http://es.wikipedia.org/wiki/Var%C3%B3n http://es.wikipedia.org/wiki/Mujer http://es.wikipedia.org/wiki/Heterosexualidad 9 construcciones sociales que establecen formas de interrelación y especifican lo que cada persona, debe y puede hacer, de acuerdo al lugar que la sociedad atribuye a su género. Oliveira y Ariza (cit. en Villaseñor y cols., 2008) asumen la perspectiva de género como una categoría analítica que busca dar cuenta de la interacción entre mujeres y hombres, pero también de las mujeres y hombres entre sí. Una mirada a la sociedad mexicana, desde esta perspectiva nos permite ver, por ejemplo, la subordinación de las mujeres y el dominio del hombre sobre ellas. Los datos que arrojó la Encuesta sobre la Dinámica de las Relaciones en los Hogares (ENDIREH 2003 y 2006) nos enfrentan a una sociedad en donde aún las mujeres dependen incluso de la opinión de sus esposos para realizar ciertas actividades que les son propias como ciudadanas. Basta ver, por ejemplo, que el 56% de las entrevistadas declaró que su esposo o pareja decidía si ellas podrían trabajar. Otro hecho evidente en nuestra sociedad, y que tiene que ver con el ámbito laboral, es la segregación basada en el género: las mujeres ocupan trabajos que son relacionados con su rol e identidad de género: artesanas, maestras, comerciantes, obreras, trabajadoras domésticas, entre otras. Lo anterior puede estar en absoluta concordancia con el concepto de cautiverio de Lagarde (2005), donde explica que una mujer está obligada socialmente a estar en un lugar y/o cumplir ciertas normas. Es una definición que pone a la mujer en una posición de constante crítica en la sociedad y demuestra desde la perspectiva de género, que una mujer vive para los demás y no para ella. Es evidente que la diferencia de sexos está muy marcada, no 10 solo en los aspectos biológicos, sino también en las actividades que desempeña cada uno. Si bien la diferencia entre masculino y femenino es evidente, a las mujeres se les adjudica mayor cercanía con la naturaleza (por su función reproductora y cuidadora de la vida del otro), mientras que a los hombres se le adjudica una profunda relación con el poder (por su mandato) lo cual es una idea, más no la realidad. Ambos somos seres humanos y seres de cultura, en pugna por equidad de género. Por ejemplo, tradicionalmente se ha asignado a los hombres roles de políticos, mecánicos, jefes, etc., es decir, el rol productivo; y a las mujeres, el rol de amas de casa, maestras, enfermeras, etcétera (rol reproductivo) (INMUJERES, 2004, citado en INMUJERES, 2007). Entonces, el género es una categoría social impuesta, existiendo dos categorías: masculino y femenino, siendo estos construidos socioculturalmente y a lo largo de la vida del sujeto. El género, para Lamas (2000), representa una construcción social y no una separación de roles natural e inherente a la condición biológica de los sujetos. La clasificación de los sujetos en función de la categoría de género ha producido, en todas las sociedades, una división de los espacios, el trabajo, las posiciones de poder y subordinación y ha orientado las relaciones entre ellos. Dicho de otra manera, el género es un constructo social y no es determinado biológicamente, eso se refiere al sexo. Scott (2000) argumenta que la primera asignación de género se realiza en el momento en que nace el bebé, a partir de la apariencia externa de sus genitales, aunque hay veces que dicha apariencia está en contradicción con la http://es.wikipedia.org/wiki/Construcci%C3%B3n_social 11 carga cromosómica, y si no se detecta ésta contradicción, o se prevé su resolución o tratamiento, se generan graves trastornos en la identidad de género del sujeto, la cual se establece más o menos a la misma edad en que el infante adquiere el lenguaje, entre los dos y tres años (Lamas, 1995). Así, el género al que pertenece lo hace identificarse en todas sus manifestaciones, sentimientos, actitudes, juegos, etcétera. Después de establecida la identidad de género, cuando un niño se sabe y asume como perteneciente al grupo de lo masculino y una niña al de lo femenino, ésta se convierte en un filtro por el que pasan todas sus experiencias. Es común ver a niños rechazar algún juguete porque es del género contrario, o aceptar sin cuestionar ciertas tareas porque son del propio género. Una vez asumida la identidad de género, es casi imposible cambiarla. Al apropiarse de su identidad, cada género debe cumplir con el conjunto de normas y prescripciones que dictan la sociedad y la cultura sobre el comportamiento femenino o masculino, lo que se conoce como papel de género. El género no sólo identifica a los individuos como hombres o mujeres sino que los sitúa en un contexto de relaciones a partir del cual se perciben y se definen, y que a la vez son determinados y normados por otros (Lamas, 1995; Salles, 1996, cit. en Villaseñor y cols., 2008). Esto constituye un principio de organización social que impone un orden mediante códigos de comportamiento sobre los cuales se espera que los individuos estructuren sus vidas o cuando menos su definición de lo normativo. Aunque hay variantes de acuerdo con la cultura, la clase social, el grupo étnico y hasta al nivel generacional de las personas, se puede sostener una división básica que corresponde a la división sexual del trabajo más primitiva: las mujeres paren a 12 los hijos, y por lo tanto, los cuidan; lo femenino es lo maternal, lo doméstico, contrapuesto con lo masculino como lo público. La dicotomía masculino- femenino, con sus variantes culturales, establece estereotipos rígidos, que condicionan los papeles y limitan las potencialidades humanas de las personas al estimular o reprimir los comportamientos en función de su adecuación al género (Lamas, 1995). Si reconocemos que las características de género de hombres y mujeres son una construcción social y no diferencias naturales determinadas por la biología, podemos entender que género es una categoría dinámica que puede ser modificada. Esta noción de género permite colocar en jaque el discurso que afirma que las mujeres nacen con cualidades femeninas que determinan que tengan que desempeñar tareas domésticas y cuidar de los hijos, y que los hombres nacen con cualidades masculinas que presuponen habilidades para ejercer el poder en el ámbito público y doméstico. De esta forma, lo que el concepto de género ayuda a comprender es que muchas de las cuestiones que pensamos que son atributos naturales de los hombres o de las mujeres, en realidad son características construidas socialmente, que no tienen relación con la biología. El trato diferencial que reciben niños y niñas, sólo por pertenecer a un sexo, va generando una serie de características y conductas diferenciadas. La categoría de género se entiende, entonces, como la condición femenina y masculina y su situación, permitiendo comprender que cualquier sujeto es un constructo social y dicha construcción se apoya en la significación social de su cuerpo sexuado con la carga de deberes y prohibiciones asignadas para vivir (Lagarde, 1996). Lo anterior hace necesario diferenciar el sexo y sexualidad. Aunque parezca que fueran sinónimos, el 13 sexo hace referencia a la parte genital del cuerpo, la que por fecundación nos fue asignada por el espermatozoide, y fue confirmada en el nacimiento, dicha referencia deja claramente marcado lo que representa a los hombres, como el tener pene y testículos, a diferencia de la mujer que cuenta con vagina y ovarios. En cambio, la sexualidad es un término más subjetivo.Valdés, Sapién y Córdoba (2003) indican que la sexualidad se relaciona con el género, entendido como una construcción simbólica establecida sobre los datos biológicos de la diferencia sexual. La sexualidad de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (2006) se define como un aspecto central del ser humano, presente a lo largo de su vida y en constante desarrollo. Abarca al sexo, las identidades y los papeles de género, el erotismo, el placer, la intimidad, la reproducción y la orientación sexual. Se vive y se expresa a través de pensamientos, fantasías, deseos, creencias, actitudes, valores, conductas, prácticas, papeles y relaciones interpersonales. La sexualidad puede incluir todas estas dimensiones, no obstante, no todas ellas se vivencian o se expresan siempre. La sexualidad está influida por la interacción de factores biológicos, psicológicos, sociales, económicos, políticos, culturales, éticos, legales, históricos, religiosos y espirituales. El término de sexualidad ha sido abordado y explicado desde diferentes ámbitos disciplinares: biología, psicología, sociología, entre otros. Su conceptualización no es unívoca, designa en términos generales ciertos comportamientos, prácticas y hábitos que involucran el cuerpo, pero también designa relaciones sociales, ideas, moralidades, discursos y significados socialmente construidos. http://es.wikipedia.org/wiki/Organizaci%C3%B3n_Mundial_de_la_Salud http://es.wikipedia.org/wiki/Ser_humano http://es.wikipedia.org/wiki/Sexo http://es.wikipedia.org/wiki/Identidad_sexual http://es.wikipedia.org/wiki/G%C3%A9nero_(ciencias_sociales) http://es.wikipedia.org/wiki/Erotismo http://es.wikipedia.org/wiki/Reproducci%C3%B3n http://es.wikipedia.org/wiki/Orientaci%C3%B3n_sexual 14 Partiendo de un punto de vista psicológico, Lagarde (1997) afirma que la sexualidad es entendida como un conjunto de experiencias atribuidas al sexo y definidas por éste, el cual es determinado a su vez por la cultura. La sexualidad va más allá del cuerpo y del individuo, es un complejo de fenómenos bio-socio- culturales, es el erotismo, la maternidad, el placer, etc., así como los sistemas de representaciones simbólicas y subjetivas. La sexualidad es, entonces, un concepto amplio que abarca todo lo relacionado con la realidad sexual. Cada persona tiene su propio modo de vivir el hecho de ser mujer u hombre, su propia manera de situarse en el mundo, mostrándose tal y como es. La sexualidad incluye la identidad sexual y de género que constituyen la conciencia de ser una persona sexuada, con el significado que cada persona dé a este hecho. Al respecto, Esplen (2007) afirma que algunas personas ven la sexualidad como un impulso o instinto biológico. Otras la consideran, como construida social, cultural e históricamente por las relaciones de poder, incluidas las relaciones de poder de género. Muchas personas asumen una posición en algún punto entre éstas dos perspectivas. Desde que nacemos y nuestras familias saben de nuestro sexo, inmediatamente comienzan a estereotiparnos: si el recién llegado es niña se le vestirá con ropas rosadas y su dormitorio se pintará con colores similares y sus repisas tendrán muñecas y peluches; si el bebé es varón se le vestirá con colores celestes y sus juguetes serán desde ese momento autos de juguete, legos, rompecabezas; estos son los primeros rasgos diferenciadores que tendrán damas y varones a lo largo de toda su vida. Es importante notar que la 15 sexualidad se desarrolla y se expresa de diferentes maneras a lo largo de la vida de forma que la sexualidad de un infante no será la misma que la de un adolescente o un adulto, tampoco será lo mismo para el género masculino o femenino. Masculinidad, según el diccionario, es la cualidad de masculino, que incluye la virilidad y el ser varonil, enérgico, fuerte y macho. Se observa que la masculinidad se basa en valores físicos que posteriormente se transforman en valores morales. Además, la masculinidad se ha sexualizado y es tratada como sinónimo de virilidad o de hombre (Barbosa, 1998). Kimmel (1994), considera a la masculinidad como un conjunto de significados siempre cambiantes, que construimos a través de nuestras relaciones con nosotros mismos, con los otros, y con nuestro mundo. La masculinidad no es ni estática ni atemporal; es histórica; no es la manifestación de una esencia interior; es construida socialmente; no sube a la conciencia desde nuestros componentes biológicos; es creada en la cultura. Por otro lado, Pérez (1995) afirma que el ser hombre supone dejar de lado toda experiencia, emoción o estado considerado socialmente como femenino, aprender a ser hombre es aprender a no ser femenino. Sin embargo, para Sloan y Reyes (1988), la masculinidad es lo que cualquier persona hace para sentirse en control, en el centro, fuerte e importante, es decir, tal definición se reduce a la búsqueda de poder, lo que sugiere que cualquier persona puede hacerlo, no necesariamente los hombres. En concreto, la masculinidad es todo lo que se asocia con la conducta típica de los hombres en una determinada sociedad o cultura. 16 La masculinidad como categoría social está constituida por presupuestos socioculturales sobre ideales y estereotipos de género y de relacionamiento intergenérico e intragenérico que contribuyen a la construcción del imaginario subjetivo, la representación social, la manera de ser y la manera de relacionarse de hombres y de mujeres; la ideología hegemónica de la masculinidad es una visión construida por los hombres, mediante el curso de la historia, que plantea como supuestos fundamentales para sí, la heterosexualidad, la racionalidad y el privilegio de poder infligir violencia. La masculinidad no es un atributo esencial de los seres humanos hombres, sino una construcción a partir de la dotación de significados que la sociedad impone (Sancho, Hernández, Herraiz y Vidiella, 2009). Al respecto, Huerta (1999) dice que la masculinidad es un proceso, la entiende como un conjunto de prácticas sociales, culturales e históricas mediante las cuales los hombres, en tiempos y espacios específicos, son configurados y se configuran genéricamente y a partir de lo cual se reconocen y son reconocidos como hombres pertenecientes a contextos y realidades con diversidades culturales, clasistas, étnicas, lingüísticas, sexuales, laborales y territoriales. Para Amuchástegui y Szasz (2007), la masculinidad no es sinónimo de hombre, sino de proceso social, estructura, cultura y subjetividad. No se trata, entonces, de una expresión espontánea de los cuerpos masculinos, sino de cómo tales cuerpos encarnan prácticas de género presentes en el tejido social, tampoco son ideas que flotan en el aire y que fácilmente se descartan, sino esquemas que organizan el acceso a recursos, segregan los espacios sociales y definen ámbitos de poder. Se trata de la historia que constituye posibilidades 17 de sujetos, margina deseos y define identidades no inherentes a los cuerpos masculinos. Aunque la masculinidad como construcción social implique el ejercicio del poder, no significa que todo hombre individual, por sólo serlo, sea poderoso y tenga el poder. Shapiro (cit. en Katchadourian, 2005) define a la masculinidad desde cuatro conceptos básicos. El primer concepto de masculinidad sostiene que esta es, por definición, cualquier cosa que los hombres piensen y hagan. El segundo afirma que la masculinidad es todo lo que los hombres piensen y hagan para ser hombres. El tercero plantea que algunos hombres, inherentemente o por adscripción, son considerados “más hombres” que otros hombres. La última forma de abordar la masculinidad subraya la importancia central y general de la relación masculino-femenina, de tal manera que la masculinidad es cualquier cosa que no sean las mujeres.Por otra parte, Hernández (2009) menciona que no existe una masculinidad uniforme, estática, compartida por igual para todos los hombres a través del tiempo y del espacio. Así la construcción de un hombre refiere a diferentes dinámicas, cambiantes y en las cuales existe una múltiple variedad de formas en las que pueden ser vividas. Hasta la fecha, en la literatura sobre la masculinidad se ha hecho mucho énfasis en cómo los hombres en contextos culturales diferentes desempeñan su propia hombría y la de otros. Herzfeld (1985) señaló la importancia que para los hombres de una aldea en Creta revestía el distinguir entre “ser un buen hombre” y “ser bueno como hombre”, porque aquí lo que cuenta es la 18 “excelencia en el desempeño” de la hombría, más que el simple hecho de haber nacido varón. En un estudio realizado por Stern (2003), muestra que los jóvenes piensan en el imperativo del ser hombre como la fuerza física y tener comportamientos agresivos, denomina esto la práctica de masculinidad. El modelo ideal de ser hombre es entonces ser "fuerte", "musculoso" y "mujeriego". Por lo cual los jóvenes estudiados expresaron creencias, estereotipos, ideales, prácticas y discursos que sustentan una idea predominante, bastante "tradicional", sobre lo que es ser hombre. Lo anterior refiere al modelo de masculinidad dominante, el cual presenta a los hombres como personas importantes y seres activos, autónomos, fuertes, potentes, racionales, emocionalmente controlados, heterosexuales, proveedores, en oposición a las mujeres como esa parte importante de la sociedad. Este modelo lleva a establecer relaciones de subordinación, no solamente ante las mujeres, sino también ante otros hombres (Rodríguez, 2001). También está el modelo de masculinidad hegemónica el cual, según Connel (1995), se refiere a la dinámica cultural por la cual un grupo exige y sostiene una posición de liderazgo en la vida social del hombre. Según este modelo, un hombre debe ser jefe de hogar, proveedor, responsable, autónomo, no tener miedo y no expresar sus emociones. Gran parte de la masculinidad se define por la virilidad. La cultura define que a través del comportamiento sexual los hombres demuestran su virilidad. Por ejemplo del mexicano se cree en general que no tiene erotismo que va de la estimulación sexual a la eyaculación (Tello, 2001). Kimmel (1994) afirma que la virilidad significa cosas diferentes en diferentes épocas para diferentes 19 personas. Hemos llegado a conocer lo que significa ser un hombre en nuestra cultura al ubicar nuestras definiciones en oposición a un conjunto de otras minorías raciales, minorías sexuales, y, por sobre todo, las mujeres. Nuestras definiciones de masculinidad y de virilidad están cambiando constantemente, siendo desplegadas en el terreno político y social en el que se llevan a cabo las relaciones entre mujeres y hombres. De hecho, la búsqueda por una definición trascendente y atemporal de la masculinidad es en sí un fenómeno sociológico; tendemos a buscar lo eterno y atemporal durante los momentos de crisis, aquellos puntos de transición cuando las antiguas definiciones no sirven más y las nuevas están luchando por afirmarse. Lo anterior no es determinante; Kimmel (1998) nos dice que esta idea de virilidad está construida socialmente y que cambia con el curso de la historia, no debe ser entendido como una pérdida, como algo que se les quita a los hombres. De hecho, nos proporciona algo extraordinariamente valioso, nos da un sentido de posibilidad histórica de reemplazar la abatida resignación, que invariablemente acompaña los esencialismos ahistóricos y atemporales. Nuestras conductas no son simplemente sólo naturaleza humana, porque los niños serán siempre niños. A partir de los elementos que existen a nuestro alrededor en nuestra cultura (personas, ideas, objetos) creamos activamente nuestros mundos, nuestras identidades. Los hombres pueden cambiar, tanto individual como colectivamente. En un estudio realizado por Beltrán (citado en Tello, 2001) que se abocó al estudio de la sexualidad y la virilidad en albañiles, estibadores del mercado de abastos, chóferes y físicoconstructivistas. Se encontró que cada grupo de varones tiene una forma particular de expresar su sexualidad. Tanto los 20 albañiles como los estibadores consideran que esta se refiere únicamente a su aparato reproductivo; los físicoconstructivistas no le dan tanta importancia a la genitalidad como a la construcción de su cuerpo y tienen la creencia de que con este, pero supradesarrollado, pueden lograr mayor potencia sexual. También se concluye que los chóferes, por ejemplo, al igual que la mayoría de los hombres, circunscriben su sexualidad a los genitales. En la actualidad, permanece la idea que es en los estratos sociales más bajos en donde existe una exigencia social y cultural para que el varón exprese su sexualidad, y que estas expresiones son más acentuadas que en otros grupos sociales. Sin embargo, tal particularidad no es exclusiva de determinados grupos en la sociedad. Seidler (citado en Szasz, 1995), menciona que los varones insertos en una masculinidad dominante crecen con la idea de la sexualidad en términos de conquista y rendimiento como una forma de mostrar su virilidad. De esta manera, los varones se sienten acosados por el temor a la intimidad y al rechazo y tienden a separar la sexualidad del contacto y las emociones. La inestabilidad de la identidad masculina, la necesidad permanente de demostrar y afirmar que se es hombre, genera una presión interna hacia tener relaciones sexuales transformando el rendimiento sexual en una meta, un medio para demostrar y afirmar masculinidades. La práctica sexual, entonces, se vuelve una parte importante en la construcción de la masculinidad y un medio por el cual se demuestra ser viril ante los demás. Con todo lo anterior, parece simple identificar a un hombre en la sociedad, aunque a primera instancia lo que vemos es el sexo, la anatomía y no lo que este hombre piensa, hace, aprende y lleva a cabo. Por ello, es 21 importante mencionar que cuando se habla de ser hombre se tiene que hablar del aprendizaje por medio del cual se llega a identificar como tal, es decir, se debe de tomar en cuenta el proceso de construcción de identidades (Lave y Wenger, 1991). Hablar de identidad y aprendizaje de los hombres remite a pensar en las características adjudicadas a la masculinidad, tomando en cuenta el momento histórico, social y cultural en el que los sujetos se relacionan, en este caso, los hombres van aprendiendo de la familia, amigos, el trabajo y de esta manera van incorporando formas de comportamiento consideradas como masculinas, lo cual va construyendo su masculinidad. Al respecto, Olavarría (2004) da cuenta de una masculinidad como un referente para los hombres, que no necesariamente puede exhibir o ejercer en los diferentes ámbitos de su vida, sino que esta ejecución dependerá de los recursos que posean y hereden del contexto social en el que vivan. Así, en la subjetividad de los hombres se llega a ser hombre si se desarrollan ciertos atributos y se logran desempeñar determinados roles en cada etapa de su ciclo de vida, todo esto de forma continua y evitando no salirse del guión para no arriesgar su condición. Existen ciertos eventos que hacen que un hombre se sienta inseguro respecto de su virilidad y su identidad, para sí mismo y para la sociedad, no se habla de discriminación, más bien es una pérdida de su masculinidad (Seidler, 1995). Un factor muy fuerte por el cual un hombre se siente menos hombre en todo sentido, es algún problema con su aparato reproductor, en especial cuando es un problema totalmente físico, por ejemplo, la ausencia de uno o los 22 dos testículos. La ausencia testicularpuede ser por diversas formas que van desde el nacimiento hasta la extirpación por algún trauma, accidente o cáncer. Uno de los factores natales por el cual un hombre llega a presentar ausencia testicular es la criptorquidia, la cual se define como un trastorno en el desarrollo de los mamíferos que consiste en el descenso incompleto de uno o ambos testículos a través del canal inguinal hacia el escroto. El descenso testicular por el canal inguinal comienza a observarse a partir de la octava semana tras la concepción, estando totalmente completado el proceso a las 40 semanas. El descenso testicular tiene lugar en dos fases: 1) El testículo desciende desde la posición en el interior del abdomen hasta el anillo inguinal interno. El proceso termina en la semana 12 de gestación, quedándose en este estado hasta las semanas 26-28. Se trata de un proceso que no es dependiente del nivel de andrógenos. 2) Es en la segunda fase cuando el testículo desciende hacia el escroto. Sucede en el tercer trimestre de embarazo pudiéndose también dar en los primeros meses tras el parto. En este caso, es un proceso dependiente de andrógenos La criptorquidia es la causa más común por la cual un hombre no cuenta con uno o ambos testículos. Algunos estudios (Carmona, 2000 y Chavez, 2006) demuestran que en la mayoría de los casos la ausencia testicular tiene relación con la falta de un riñon y también tumores testiculares. Esta anomalía casi siempre es tratable con cirugía, pero en ocasiones el testículo no se encuentra ahí. http://es.wikipedia.org/wiki/Mammalia http://es.wikipedia.org/wiki/Test%C3%ADculo http://es.wikipedia.org/wiki/Escroto 23 Otra causa muy común por la cual un varón presente este problema es el cáncer de testículo. Este afecta al 5% de la población masculina del Distrito Federal (Carmona, 2000) y constituye el 2% de la totalidad de las neoplasias en el sexo masculino, siendo la más común entre los 15 y 35 años (Aguilar y cols., 2006). Si es detectado a tiempo, puede ser controlado sin necesidad de extirpar el órgano. Cuando el cáncer está avanzado se tiene que realizar una orquiectomia para retirar el o los testículos. Todo paciente con una posible masa testicular debe someterse a una exploración inguinal con exteriorización del testículo dentro de sus túnicas. Si se detecta un tumor, ha de practicarse una orquiectomía inmediata con sección del cordón espermático a la altura del anillo inguinal interno. Si bien los casos de cáncer testicular se presentan a edades muy tempranas, los pacientes tienen una larga esperanza de vida, aunque las principales preocupaciones son a largo plazo, como las repercusiones de tipo sexual y reproductivo. Bonin y colaboradores (2005) afirman que un hombre con un solo testículo puede tener una vida sexual y reproductiva perfectamente normal, ya que el otro testículo suple todas las necesidades, y generalmente tendrá una fertilidad adecuada. La mayoría de los pacientes que recurren a esta cirugía acceden al uso de prótesis para disimular la ausencia lo cual, según Galindo (2012), tiene que ver con la muestra de que siguen siendo hombres, aunque por dentro ya no se vean así en términos simbólicos y sociales, ya que (al menos en la cultura mexicana) la valentía y la virilidad se demuestran con un órgano sexual sano. Gurevich y colaboradores (2010) afirman que la eliminación de un testículo no es sólo quitar la parte de una estructura anatómica, sino también 24 es extirpar un órgano que es significante para la masculinidad y virilidad. Estos aspectos psicológicos pueden influir en la presencia de otras afectaciones como la disfunción sexual (Nazareth y cols., 2001). Al respecto, Blackmore (cit. en Galindo, Álvarez y Alvarado, 2012) indica que es indispensable considerar los aspectos psicológicos que puedan afectar al paciente y considerar alternativas para su bienestar. Dentro de estas alternativas se encuentra el implante de una prótesis testicular. Adshead y colaboradores (2001) señalaron que en un grupo de pacientes que recibieron un implante, sólo el 27% se sentían descontentos asociado a un resultado estético malo, ya que las dimensiones de la prótesis no eran las adecuadas. De igual manera, Xylinas (2008) reportó que en un grupo de hombres orquiectomizados, el 96% pensaba que la implantación fue una elección adecuada, en tanto que el grupo insatisfecho lo asoció con la forma, tamaño y temperatura inadecuada. Skoogh y colaboradores (2011) reportan que a los pacientes a los que no se les ofreció la prótesis presentan más sentimientos de pérdida y mayor malestar o vergüenza que aquellos a quienes se les había ofrecido, aunque la rechazaran. En este sentido, es imprescindible informar sobre la opción estética de poner una prótesis testicular, que puede ayudar al paciente a afrontar el proceso de pérdida de una mejor manera, así como sus posibles efectos psicológicos (Moore y Higgins, 2009). La psicología de la salud es una rama de la psicología la cual se encarga del bienestar físico y mental de los pacientes. Una de las definiciones más claras es la de Matarazzo (1980), quien la consideró como el conjunto de contribuciones específicas educativas, científicas y profesionales de la disciplina de la psicología la promoción y el mantenimiento de la salud, la prevención y el tratamiento de la enfermedad y la identificación de los http://www.monografias.com/trabajos/promoproductos/promoproductos.shtml 25 correlatos etiológicos y diagnósticos de la salud, la enfermedad y las disfunciones relacionadas. También busca la aplicación de la ciencia psicológica a diversas prácticas relevantes para la salud, con un interés particular tanto en las personas que enferman como en las que permanecen sanas. Parte de una perspectiva positiva de la salud e implica tanto la promoción de la salud como el tratamiento de la enfermedad, actualmente se ha encargado de prestar atención a los problemas de salud sexual en la realización de investigaciones que permiten nuevas estrategias de intervención para problemáticas sexuales. La psicología de la salud, trabajando desde la perspectiva de género, trata de ayudar a los pacientes con algún problema ginecológico o urológico de una manera integral, para que el paciente logre una recuperación adecuada del padecimiento que pueda sufrir. Aunque este trabajo es de vital importancia, la psicología de la salud no ha recibido el enfoque que se merece, mucho menos los problemas que tengan que ver con la urología o la ginecología han sido investigados a fondo por los psicólogos. A pesar de la influencia de la psicología de la salud en los últimos años, y de utilizar la perspectiva de género como base para el estudio de hombres y mujeres, la mayoría de los estudios están enfocados en la mujer, y la poca información referente a los hombres sólo tratan problemas más comunes, pero al hablar de la falta de uno o varios testículos, la información es casi nula para la sociedad mexicana, por lo cual sería importante realizar este estudio como pionero en esta temática, con el objetivo de conocer los significados y las experiencias en torno a la sexualidad y la masculinidad de un hombre con ausencia testicular a través de su historia de vida. 3. METODOLOGÍA Para realizar este estudio se utilizó una metodología cualitativa la cual requiere un profundo entendimiento del comportamiento humano y las razones que lo gobiernan. A diferencia de la investigación cuantitativa, la investigación cualitativa busca explicar las razones de los diferentes aspectos de tal comportamiento. En otras palabras, investiga el por qué y el cómo se tomó una decisión, en contraste con la investigación cuantitativa, que busca responder preguntas tales como cuál, dónde, cuándo, etc. (Taylor y Bogdan, 1996). Para lograr esto, se utilizó lahistoria de vida, ya que es evidente que entre todos los métodos que se usan en la investigación cualitativa, éste sea uno de los más confiables para acceder a la interpretación de cómo los individuos crean y reflejan el mundo social que les rodea (Magrassi y Rocca, 1979). De manera muy precisa, Taylor y Bogdan (1996) hacen referencia a aspectos muy importantes a considerar cuando se utiliza la historia de vida, señalando principalmente cuatro: En primer lugar, logra captar la totalidad de una experiencia biográfica, totalidad en el tiempo y en el espacio, desde la infancia hasta el presente, incluyendo las necesidades fisiológicas, la red familiar y las relaciones de amistad, la definición personal, el cambio personal y el cambio de la sociedad ambiental, los momentos críticos y fases tranquilas, la inclusión y la marginación de un individuo en su mundo social circundante. En segundo, capta la ambigüedad y cambio, lejos de una visión estática e inmóvil de las personas y de un proceso vital lógico y racional, la historia de http://es.wikipedia.org/wiki/Comportamiento_humano http://es.wikipedia.org/wiki/Investigaci%C3%B3n_cuantitativa 27 vida intenta descubrir todos y cada uno de los cambios por lo que a lo largo de su vida va pasando una persona y las ambigüedades, las faltas de lógicas, las dudas, las contradicciones, la vuelta atrás que a lo largo de ella se experimenta. El tercer punto a considerar es que logra captar las diferentes posturas que se tienen hacía uno mismo y para los otros, cómo interpreta su conducta y la de los demás, así como la atribución de ciertas características. Esta visión subjetiva revela la negociación que toda vida requiere entre las tendencias expresivas de la persona y las exigencias de racionalidad para acomodarse al mundo exterior. Por último, descubre las claves de la interpretación de varios fenómenos sociales de ámbito general e histórico que solo encuentra explicación adecuada a través de la experiencia personal de los individuos concretos, y más aún cuando la población a investigar es poca. Técnica de abordaje de los participantes De acuerdo a la investigación, se identificó cuatro posibles participantes y al participante final por medio de la técnica de bola de nieve, la cual consistió en hacer saber a varias personas sobre la investigación para que a su vez ellos les comentaran a más personas y se pudiera hacer una cadena de información y llegar a más participantes con ello (Taylor y Bogdan, 1987). Dicha técnica es práctica y eficiente en cuanto al coste, además, gracias a la presentación que hace el sujeto ya incluido en la investigación, resulta más fácil establecer una relación de confianza con los nuevos participantes, también permite acceder a 28 personas difíciles de identificar (Crespo y Salamanca, 2007). Autores como Amuchástegui (1996) han reportado la utilización de dicha técnica en el abordaje de temas sobre sexualidad y lo cual le ha permitido presentar información oportuna. Participante Para llevar a cabo la investigación se contó con la participación de un hombre, tomando en cuenta el criterio de presentar ausencia testicular. Seudónimo: Domo. Hombre heterosexual de 23 años, estudiante de licenciatura, actualmente radica en el Distrito Federal (Gustavo A. Madero), se le realizó una orquiectomía a causa de cáncer testicular. Negociación Para poder iniciar la investigación se tuvo un primer acercamiento con el participante para invitarle a ser parte de la investigación. Se le invitó a participar por medio de Facebook, el cual me fue proporcionado por un conocido, quien le comentó acerca de la investigación y se mostró interesado. Le hice la invitación a participar y él aceptó. Una vez que nos vimos, se le explicó mas a detalle acerca de la investigación y se realizaron acuerdos individuales para la iniciación de las sesiones. Los acuerdos se entregaron por escrito dentro del consentimiento informado en el cual se enuncia brevemente la formalidad de la investigación, la confidencialidad de los datos y la participación voluntaria así como la elección de un seudónimo para el participante. 29 Situaciones, lugares y escenarios Las sesiones se llevaron a cabo en la casa del participante a petición de él, todas en horario vespertino debido a que asiste a sus clases por la mañana. Instrumento Se empleó la historia de vida como herramienta para obtener la información a detalle del participante. Aparatos y materiales Se utilizó un cuaderno, bolígrafo, una computadora con el programa office 2007, un celular con grabadora de audio. Al obtener el audio se transfería inmediatamente a la computadora para ser eliminado del móvil. Procedimiento Antes de iniciar con las narrativas, se entregó al participante un consentimiento informado, el cual incluía el objetivo del tema y su permiso para audiograbar las sesiones, además de informar que toda la información fue confidencial y únicamente se usó con fines académicos. Posteriormente, se comenzó con la realización de las narrativas, las cuales serán divididas en etapas del ciclo de vida para facilitar la recopilación de la información. La división se hará de la siguiente manera: 1. Historia Familiar y niñez (0-12 años) 2. Adolescencia (12-15 años) 3. Juventud (15-18 años) 30 4. Adultez (18 años a la fecha) Al finalizar cada sesión con el participante, se realizaban notas para poder resguardar información que no quedaba grabada como el lenguaje corporal y los comentarios que se llegaban a dar antes o después de que se audiograbara la sesión, y que pudiese ser importante para los resultados. Por último, se realizó la transcripción de las narrativas para dar pie al análisis, discusión y conclusión de dicha investigación. 4. RESULTADOS Para los resultados, se tomó como base la estructura de las sesiones de entrevista, es decir, por etapas. Dentro de estas, se encuentran especificadas las partes de las que habla el participante dentro de cada etapa en categorías, esto para facilitar el entendimiento de los resultados. 4.1 Etapa de la niñez Contexto familiar. En esta etapa, nos cuenta Domo cómo está conformada su estructura familiar, de donde es originaria su familia tanto paterna como materna. En cuanto a su familia paterna no tiene mucha información ya que su papá se fue cuando él era muy pequeño, lo poco que sabe es lo que ha comentado su mamá. Domo también platicó acerca de la vida que llevaba en la infancia. Al momento de iniciar a ir al kínder, su mamá empieza a estudiar y trabajar para mantenerlo a él y a su hermano, por lo cual la mayoría del tiempo la pasaba con sus tíos. “Mira la verdad casi no la veía cuando estaba en la carrera, yo entré al kínder y ella a la universidad, entonces si me iba a dejar al kínder y luego se iba ella, en la salida iba mi tía…” En esta etapa, Domo platicó acerca de la relación que tenía con su familia y de cómo era ir a la escuela, de la cual no recuerda muchas cosas, si no algunas de las cosas que hacia fuera de lo escolar. 32 “A pues no me acuerdo de muchas cosas (risas) Me acuerdo de mi hermano que jugábamos aquí en la casa, cuando nos íbamos allá con mi tío pues había más primos y siempre jugábamos… era de correr en la calle, bueno en el patio …” Contexto escolar. Un aspecto importante que nos menciona Domo dentro de la escuela, es acerca de la restricción que se tenía para que hubiera relación entre niños y niñas, la cual le era difícil de entender porque en su casa la educación era de otra forma. “…Solo recuerdo que en esa escuela si era muy marcada la distinción entre hombres y mujeres, además de las filas y eso, no se podían sentar niños con niñas y así, yo creo que por eso nos juntábamos puros niños en el recreo.”Otro aspecto importante en esta etapa es en cuanto a su padre, el cual nunca estuvo presente por lo que Domo hacia preguntas al respecto. El participante menciona que siempre fueron honestos con el tema, y siempre le dijeron la verdad. “…yo le preguntaba a mi mamá y ya un buen día me dijo lo que pasó, que se había ido y que no sabían dónde estaba. Me explicaron que no sabían si iba a regresar algún día o no, pero que yo no me preocupara, entonces yo preguntaba que por qué se había ido y pues me dijeron que no sabían nada al igual que yo.” 33 Significado de masculinidad. A partir de esto, Domo menciona que le dejan muy marcado el calificativo de “buen hombre”, el cual describe en una de las preguntas, y es lo que le decía su mamá. “Pues lo que me han inculcado va más o menos a ser honesto, responsable, educado… que más… respetuoso, eso es un buen hombre.” Pensando un poco en lo que Domo mencionaba, era importante saber si alguna pareja que su mamá tuvo durante esta etapa fue influyente en su vida, lo cual Domo responde que no, que solo los veía como un novio de su mamá, pero que en realidad no le aportaron nada más. “…creo que tenía yo como 10 años cuando tenía a ese novio, igual no duraron mucho, bueno si porque aun fue a mi salida de sexto, pero ya después no mucho.” “…no sé en la vida de mi mamá pero en la mía no fue muy trascendente.” Juegos y actividades durante la niñez. Domo hace énfasis en el futbol, ya que es un deporte que empezó a practicar desde niño y hasta la fecha lo sigue haciendo. Menciona que comenzó como solo patear una pelota en su casa o verlo por televisión, pero su tío le pone la opción de jugar en un equipo semiprofesional. También se le cuestiona por qué le gustaba tanto el futbol en 34 lugar de otras actividades y cómo era la convivencia con otros niños ya estando dentro del equipo. “Si, el futbol desde niño… recuerdo que a veces jugaba con una pelota en el patio de aquí de la casa, en la escuela en educación física, luego mi tío veía los partidos en la tele y pues veía que me gustaba, entonces planteó la opción de jugar en un equipo de futbol de acá del deportivo y pues hasta la fecha.” “En realidad no conocía otros deportes (risas) entonces digamos que el primero fue el fut y con ese me quedé…” “Pues creo que era el divertirme, en un principio, ya en el equipo pues si me divertía pero ahí digamos que aprendes eso de ganar y perder. Si eres bueno juegas y si no no juegas, ya había más competencia con los otros niños… y al jugar contra otros equipos aprendes que ganar es bueno y perder no tanto.” También se le preguntó a Domo acerca del tipo de juguetes que tenía, si jugaba solo o con otros niños y si no sentía el interés de jugar con juguetes hechos para niñas. “Pues tenía coches, muñecos, pelotas… creo que tenía muchos juguetes… a veces jugaba yo solo o luego con los amigos de la cuadra aquí en la banqueta, a veces en la 35 escuela… pues si veía que las niñas jugaban con otras cosas pero no me llamaba la atención.” Educación sexual durante la niñez. La enseñanza de su sexualidad para Domo fue por parte de su mamá, principalmente le habla de higiene cuando se bañaba con él, también le resolvía dudas como por qué duele tanto un golpe en la zona genital, erecciones y la diferencia de genitales con las mujeres. Para Domo su mamá siempre le contestó la verdad. “Si, cuando me bañaba con ella me decía de la higiene, que debía ser muy cuidadoso en esa zona... una vez recibí un balonazo y bueno me dolió bastante y de igual forma me dijo que era una zona muy delicada para recibir un golpe y de ahí tuve más cuidado.” “…una vez le pregunté de erecciones, que por qué mi ‘pilin’ (pene) se levantaba (risas) y me dijo que era normal, que a todos los hombres les pasaba, que era una necesidad del cuerpo.” “…cuando nos bañábamos yo me percataba que ella no tenia pene y le preguntaba eso también, igual de los senos y pues igual, me decía que el cuerpo era diferente entre hombres y mujeres porque cumplimos diferentes funciones cuando somos grandes, no me daba una explicación muy científica, pero no me dejaba con dudas, era muy honesta” 36 Esta etapa Domo la describe como “divertida”, ya que considera haber hecho lo que cualquier niño de su edad: jugar, tener amigos y no tener preocupaciones, a pesar de que tenía un padre ausente y que su madre trabajaba y estudiaba y casi no se veían. “Creo que no fue relevante que mi papá no estuviera, ya sabía que había pasado y mi mamá pues la veía poco pero tengo buenos recuerdos de ella y de mi niñez, siempre jugaba, me divertía con mis amigos… por eso creo que es divertida.” 4.2 Etapa de la adolescencia Esta etapa abarca los tres años de secundaria, donde Domo vivió algunas nuevas experiencias y aprendizajes a lo largo de esta edad. Lo vivido en esta parte de su vida le ayudó bastante en su crecimiento personal, además de que son cosas que no se pueden volver a vivir. Cambios en la adolescencia. El participante comenta cómo se sentía al entrar a la secundaria, cómo comenzó a notar mas a sus compañeras de grupo y lo que llegaba a ocasionar en él la sensación de que alguien le gustara. “Obviamente empiezas a notar más a las chicas en esta etapa ¿no? Te llaman la atención, te gustan y bueno en mi caso me sentía algo nervioso de hablarles” 37 Primeros acercamientos con el sexo femenino. Domo también habla acerca de sus primeros acercamientos con las mujeres, y de las ideas que le generaba el hablar con alguna. “en aquel entonces pensaba que ellas creían que yo iba con otras intenciones, porque tenía amigos que sí, que les hablaban a las chicas y les decían sin pena que fueran sus novias y que unos besos y así (risas) entonces yo creo que era ver como ellos lo hacían y como las chicas reaccionaban ante eso…” Al respecto de la pena que le generaba hablar con las mujeres, Domo afirma que es algo que lo viene trayendo desde la primaria, pues como lo comenta en la etapa de la niñez, en la escuela primaria a la que asistía estaba muy marcado que las mujeres no se podían relacionar con los hombres y por ello sus interacciones siempre eran con sus pares. “…tiene mucho que ver porque igual en la primaria pues la mayoría de mis relaciones de amistad eran con niños, entonces aquí pues me costó trabajo…” Cambios corporales durante la adolescencia. También comenta acerca de las pláticas con sus amigos, referentes a los cambios que se van dando en la pubertad, y de como él se incluía en esas platicas, al igual de la información que obtenía de todos estos cambios corporales, indicando que su mamá era la persona que le hablaba de todo esto, resolviendo sus dudas al respecto. 38 “Mis amigos que hablaban de cosas así como de ¿ya te crecieron pelos güey? Y pues platicábamos de eso al principio, yo creo que la curiosidad por esos temas era lo que nos hacía preguntarnos…” “Pues mi mamá habló conmigo, creo que todavía iba en la primaria… pues me empezó a explicar de los cambios en mi cuerpo, que cualquier duda le preguntara o preguntara a algún profesor, que no todo lo de la tele y lo que me decían mis amigos podía ser verdad y así…” “…también de la eyaculación le pregunté y me dijo que era normal que tuviera sueños húmedos, que no necesariamente necesitaba estimulación para que pasara.” “Pues no solo eran cambios referentes a los genitales, igual el acné, el cambio de voz, la barba, todos esos cambios me los explicó.” Fuentes de información sexual. Domo también acudía con su mamá para preguntarle al respecto de temas relacionados a la sexualidad y salud reproductiva, como el uso de condón. Comenta que en su escuela daban pláticas al respecto, pero no era la información suficiente pararesolver sus dudas y por ello todas esas cuestiones las externaba a su madre, ya que confiaba en ella y además sabía que obtendría información adecuada por la carrera que ella ejercía (enfermería). 39 “siempre tuve la confianza de preguntarle todo, igual con lo de reproducción y sexualidad… fue cuando le empecé a preguntar acerca del condón…” “…pues en la escuela daban platicas pero luego uno nada mas va a echar relajo o ni presta atención, y eso se junta con que las pláticas eran algo chafas (risas) solo daban la información pero no trataban de prevenir…” “…yo le preguntaba a mi mamá, bueno le platicaba todo lo que pasaba y ya ella me empezaba a explicar y pues me fiaba mucho de ella, no solo por ser mi mamá, también por su carrera, pues sabía de lo que hablaba…” Al ya tener la información que le brindaba su mamá, Domo comenta que resultaba difícil compartirla con sus compañeros de clase, ya que no le prestaban atención, y al conocer la profesión de su mamá, le pedían preservativos para que ella los consiguiera, pero Domo no fue accesible en ese aspecto. “Si lo hacía, pero igual que a los que daban las platicas, no me hacían caso (risas) lo único que me decían era si por medio de mi mamá no les podía conseguir condones pero siempre los abría” Primeros acercamientos con drogas legales. En esta etapa, nos comenta Domo, es cuando comienza a consumir alcohol y tabaco, al igual que 40 a tener sus primeras interacciones con sus compañeras de secundaria, interacciones que van desde salidas hasta ganas de tener relaciones sexuales, pero que evitaba por miedo. “…ya sabes reuniones donde comprábamos nuestras primeras cervezas, cigarros y algunos droga y pues así estábamos en casa de los amigos emborrachándonos” “Con las chavas igual empezaba a salir y demás, empezaba con eso de los besos y así, las novias de secundaria esas que duran solo semanas (risas) pero nada más, ahora sí que lo máximo era un faje y ya” “…si lo pensé pero igual me daba miedo, porque te digo escuchas varias cosas de los compañeros: “que este güey aun con condón embarazó a su vieja” y cosas así y decía no mames que tal que me pasa a mi…” Acercamiento a la primera relación sexual. Posteriormente nos da su opinión acerca de sus compañeros que si se animaron a tener relaciones sexuales en esta etapa, y las consecuencias al respecto, al igual que sus pensamientos referentes a ese tema. “Pues yo creo que solo era calentura, porque ¿Qué más puede ser a esa edad? No la piensas, solo quieres coger, ver que se siente, pero no mides las consecuencias ya hasta 41 después, yo creo que te cambia totalmente la vida que en tu primera vez seas papá…” También se cuestiona a Domo su opinión acerca de ser padre a una edad temprana, y si tenía conocimiento de anticonceptivos por qué no tuvo relaciones sexuales en ese momento. “Pues no lo ves como ahora, yo me veía en otros, que dejaban la escuela para trabajar, cambia tu vida y yo no quería cambiarla por trabajo y esas responsabilidades… si sabía usar el condón y todo, pero vuelvo a lo mismo, también de compañeros escuchaba que aun con el condón embarazaron a su novia… tal vez lo usaban mal, tal vez no, pero no quería averiguarlo (risas).” Consumo de pornografía y masturbación. Después, Domo comenta acerca de su primer acercamiento con la pornografía y la masturbación, de lo cual comienza a hablar con sus compañeros y ellos son los que le pasan el material a Domo para que lo pueda ver. “Algo de lo que también hablábamos mucho un tiempo fue de la pornografía, de los que la veían y demás.” “Si, me prestaban los discos y ya los veía aquí, ya en tercero era más fácil con los celulares, pasarnos los videos y estarlos compartiendo, en internet igual me pasaban las páginas y así, esa era la forma en la que yo veía.” 42 Acerca de la masturbación, Domo indica que siempre fue cuidadoso, lo hacía mientras veía pornografía en su cuarto. Menciona no haber usado algo como lubricantes y que de vez en cuando fantaseaba con algunas chicas que él conocía. “Lo hacía en mi cuarto, claro, cuidando que no me escucharan o que no me vieran… nunca pensé en el uso de lubricantes, siempre lo hacia así, ponía el video y me masturbaba, algunas veces me imaginaba con alguna compañera de la escuela. No lo veía malo, pues lo hacía en privado.” Por último, nos comenta algunas de las practicas que realizaban sus compañeros a las cuales el no asistía, como era reunirse para ver pornografía en la casa de alguno de sus compañeros, a la par de masturbarse, lo cual no le parecía agradable. “No, yo no, ellos luego se iban a casa de alguno de ellos mismos y veían las películas, pero yo nunca iba, prefería verlas solo.” “…no me latía la idea de ir y masturbarme enfrente de ellos, porque ellos lo hacían y pues eso a mí no me llamaba la atención…” 43 Opinión sobre sus genitales. Respecto a sus cambios corporales, se le pregunta al participante acerca de cómo se veía a él mismo, si los cambios que notaba le parecían buenos o malos y qué opinaba al respecto. “Pues en los genitales si notaba por ejemplo el vello, que la verdad no me gustaba, yo soy de esos hombres que se rasura el área genital desde la secundaria… notaba que mis testículos eran más grandes, igual las erecciones, sabía que era normal, pero si me gustaba ver que en ese aspecto estaba creciendo.” Comparación con otros hombres. El participante dice que también notaba a otros hombres pero eso era en el contexto deportivo, notaba que algunos tenían cambios físicos notorios y que él siempre se esforzaba, por medio del ejercicio, en verse bien, ya que sentía la comparación pero de las mujeres. “Las mujeres hacen que notes a otros hombres… hablan de que tal es guapo, tal se ve fuerte, etcétera, y en el futbol pues notas que algunos son más atléticos que otros, entonces yo procuraba verme bien aprovechando que hacía deporte y así era.” Domo describe esta etapa como una etapa “asombrosa”, ya que considera haber vivido bastantes cosas que no volverá a repetir y que le enseñaron mucho de la vida. 44 “Asombrosa porque aprendí muchas cosas, porque hice muchas cosas que quise hacer y que no me arrepiento…” 4.3 Etapa adulta (antes del cáncer de testículo) En esta etapa se abarcan los tres años de preparatoria de Domo, y es aquí donde comparte varias de sus experiencias vividas durante sus años de estudiante, como sus amistades, relaciones de pareja y nos especifica su vivencia a partir de que lo diagnostican con cáncer de testículo y posteriormente, la extirpación del mismo, por lo que denomina “dura” a esta parte de su vida. Cambio de contexto escolar. Domo comienza narrando como fue el cambio de la secundaria a la preparatoria, donde su madre intervenía con charlas en las cuales le explicaba las vivencias que podía tener y lo orientaba al respecto. Del mismo modo, lo invitaba a tener cuidado en el traslado a la escuela, ya que el turno que tenia era por la tarde. “…de nuevo mi mamá platicando conmigo acerca de todo lo que iba a vivir, que me cuidara y demás porque ya iba más lejos a la escuela, ya iba solo y así entonces me decía eso, y más que tenía el turno en la tarde pues por eso…” A la par, Domo expresa como fue su llegada a la preparatoria, lo cual, comenta, no le generó mayor problema, ya que indica haberse hecho de 45 amigos muy pronto, por lo que él considera que fue factor importante para adaptarse rápido. “…desde el primer día me puse a platicar con un chavo y ya. Creo que me adapte rápido a la prepa, hice amigos muy pronto, me gustó mucho ir ahí.” Posteriormente, el participante indica que ya tampoco le generaba conflicto relacionarse con las mujeres, problema que presentabaal incorporarse a la secundaria. Esto lo reafirma al compartir que fue ahí donde tuvo su primera relación de pareja. “No ya no (risas) ya les podía hablar sin broncas, de hecho ahí conocí a mi primera novia formal…” Domo también explica cómo se divertía durante la preparatoria, al asistir a fiestas e ingerir alcohol y tabaco junto con sus compañeros, pero que a su vez, esto le generaba problemas en casa, ya que llegaba tarde de las fiestas. “…pues seguíamos con la fiesta, ya varios ya tomaban y fumaban igual y pues bueno ahí era cuando me iba de fiesta y pues si tuve algunos problemas en casa por llegar tarde…” Primeras relaciones de noviazgo. El participante nos dice, posteriormente, la forma en que inició su primera relación de noviazgo, las cosas que hacía con su entonces pareja y a su forma de ver, el por qué la relación no llego a más, enfatizando en que fue por falta de tiempo para 46 conocerse antes de comenzar a estar juntos. De igual forma, Domo indica que esta relación fue como un entrenamiento para sus futuras relaciones de pareja. “…Pues todo se dio muy rápido sabes, le empecé a hablar y en muy poco tiempo ya éramos novios, pues comíamos juntos, unas veces fuimos al cine y demás pero te digo no paso a mas, como que fue la bronca de que todo fue muy rápido, entonces pues no duró…” “…solo besos y demás, salir con alguien, pero no, creo que solo fue como de entrenamiento…” Después Domo comenzó una nueva relación con otra chica de la misma escuela, con la cual, indica, fue algo más en serio, donde realizaban nuevas cosas juntos, conocían a sus respectivas familias y tenían un lazo mas fuerte, eso fue lo que les llevó a tener un noviazgo más duradero y formal. “…salimos y ya un día comenzamos a ser novios y pues mi relación con ella estuvo muy bien, te digo pase muchas cosas, salíamos, la lleve a mi casa y ella a la suya, estuvo muy bien ese noviazgo, a pesar de la edad. Y pues bueno así duramos un buen rato.” Primera relación sexual en pareja. Posteriormente, el participante nos comenta que fue en esta relación donde tuvo su primera relación sexual en pareja, comentando que el evento sucede cuando ya llevaba más de un año de relación y que fue en un hotel cercano a su escuela. También nos habla un 47 poco de la negociación con su pareja, la cual le exigía el uso de preservativo, a lo que Domo no tuvo inconveniente en aceptar. También comparte su sentir en el momento, donde expresa que se sentía un poco nervioso por hacer las cosas bien y expresa, a manera de burla, que le generaba algo de confianza haber visto pornografía. “…ya cuando llevábamos poco más de un año de novios pues tuvimos sexo, fue ahí en un hotel…” “…su condición fue el condón, pero obvio si lo iba a usar…” “Pues como todos ¿no? Si estaba nervioso, pero igual ya había visto mucha porno (risas).” El participante indica que sus relaciones sexuales continuaron después, con su misma pareja, señalando que se realizaban en la casa de ella, aprovechando que su casa estaba sola por las tardes. “…Ya después de eso pues ya lo seguíamos haciendo, bueno como otras 3 veces más, esas ya fueron en su casa porque no había nadie por las tardes.” Prácticas sexuales individuales y en pareja. Domo comenta que seguía practicando la masturbación de vez en cuando, de igual forma en privado, y que al ver porno no pretendía imitar lo que veía pero considera que de ahí aprendió otras prácticas sexuales además del coito, que no llevó acabo en esta parte, pero ya estaba consciente de ello. 48 “Seguía masturbándome y viendo pornografía, aún lo hago, no muy regular pero si de vez en cuando… de ahí vi lo que comentas, sexo oral, anal y otras prácticas, en ese entonces sólo practicaba sexo vaginal y bueno la masturbación.” Para cerrar esta etapa, Domo la define como una etapa “maravillosa”, porque considera haber vivido muchas primeras veces, como su relación de noviazgo y tener relaciones sexuales en pareja, así como haber ingresado a la preparatoria. “…fue maravillosa porque tuve mi primera novia, mi primera vez y bueno, en la prepa haces muchas cosas también. En ese momento era muy feliz porque aún no sabía que iba a pasar.” 4.4 Etapa adulta (posterior al cáncer testicular) Diagnóstico de cáncer de testículo. Domo continua hablando acerca del cáncer de testículo que padeció, contando que se percató por un malestar en el lado derecho, el cual era dolor y una coloración morada, lo cual llevó a pensar a Domo en la posibilidad de un golpe a causa de sus actividades que el realizaba, pero al continuar el malestar varios días, le informa a su mamá del problema, la cual inmediatamente lo lleva a un chequeo médico, donde le confirman que es cáncer y tenían que extirpar el testículo. “…un día desperté y me dolía en la ingle algo y pues ya me revise si tenía algún golpe por el futbol pero no, y pues ya lo 49 deje dije si fue un golpe ya se me pondrá morado, entonces así duré como una semana yo creo, ya después me dolía toda la parte del lado derecho, en mi testículo…” “…ya le dije a mi mamá, me revisó y me llevo rápido al hospital. Me hicieron unos estudios y pues me dijeron que tenía cáncer en el testículo derecho, que lo único que quedaba por hacer era que me quitaran el testículo.” Al enterarse de la noticia, Domo indica que el primer impacto que tuvo fue relacionado al cáncer y no a la pérdida de su testículo. Comenta que no se esperaba padecer de una enfermedad así, y menos tan avanzada como para extirparle una parte de su cuerpo, indicando que su mayor preocupación era curarse de la enfermedad. “Creo que la palabra que mas me impactó fue cáncer, o sea como podía yo tener cáncer, es algo que no te esperas, y menos tan avanzado como para que ya tengan que quitarte algo, pero creo que en ese momento no pensaba mucho en que me iba a quedar sin un huevo, más bien quería que todo estuviera bien, que se me quitara el cáncer…” Aspectos psicológicos generados después de la orquiectomía. Después de la operación, la preocupación de Domo cambió, ahora enfocada a la falta de un testículo, mencionando como principales preocupaciones la estética y la fertilidad. 50 “Y bueno pues desperté, me dijeron que todo estaba bien y pues ahora si empecé a pensar en eso, que ya no tenía un huevo, y pues como me iba a ver, que iba a hacer y demás.” “Pues creo que era estética, como me iba a ver. Luego lo de tener hijos, si ya no podría o seria mas difícil. Yo creo que principalmente eso.” El participante también comparte que se sentía un poco inseguro con las personas, principalmente con su novia, ya que le genera conflicto pensar que le diría al respecto, aunque confiesa no sentirse atacado ni por ella ni por los demás, lo cual le hacía pensar que no pasaba nada, pero Domo no se sentía bien al respecto. “…cuando la vi dije no mames ella que va a decir de mi ahora, me sentía raro con ella…” “…como que sentía que todos me miraban pero no, ni mi novia me decía nada, parecía todo normal pero para mí no lo era, yo me sentía raro.” Domo externa que su principal preocupación era la de no poder tener hijos a futuro, por lo que aclaro sus dudas al respecto, al informarse de que la fertilidad no se vería afectada, aunque se sentía preocupado de que el cáncer regresara en el otro testículo y también se lo extirparan. 51 “Solo me preocupaba no tener hijos o que me pasara en el otro, solo eso, ya después me explicaron que si podía tener hijos, yo seguía teniendo erecciones y demás, entonces no me preocupaba tanto, pero sí que me volviera a dar.” A causa de sus preocupaciones y su sentir, Domo optó por terminar su relación, ya que su entonces pareja le pedía tener relaciones sexuales, a lo cual el participanteno accedía ya que no se sentía cómodo al respecto y no quería ser juzgado de alguna manera, por ello tomó esa decisión. “…no paso mucho tiempo para que yo mejor la dejara, ella me insinuaba que lo hiciéramos pero yo no quería… no quería que me viera así, que me juzgara y pues tampoco quería tenerla a la espera de que yo me sintiera mejor…” Acerca de la masturbación, Domo indica que posterior a su relación, comenzó a hacerlo, pero antes no lo hacía por miedo a tocarse y lastimarse la zona genital, todo esto como una medida de precaución para que no le pasara nada en el otro testículo. “…ya después que la deje empecé a hacerlo pero antes no, me daba miedo tocarme, o no me gustaba, más bien era como precaución de que no me pasara nada.” Hablando acerca de la posibilidad que existe de contar con una prótesis, el participante indica que no tenía idea de que existieran, aunque de haberlo sabido en aquel momento si hubiera optado por la posibilidad sin mayor 52 problema, pero por ahora ya no piensa mucho en eso, expresando que ahora ya no le molesta. “Pues en aquel momento hubiera accedido sin broncas, ahorita ya no se, quien sabe ahorita ya me da lo mismo, como que ya ahora ya lo supere y pues no me molesta.” También se cuestionó a Domo acerca de intentar cubrir su condición de alguna manera, como ponerse algo debajo de la ropa interior o utilizando algún otro método, lo cual el participante niega, ya que para él no se podía apreciar nada. “No, para nada. Siempre me fijaba en el espejo y pues me veía normal, entonces nunca me preocupó eso.” Inseguridad en la relación de pareja. Domo comienza hablando acerca de su paso a la universidad, la cual estudia actualmente, y a su vez nos habla de su antes pareja y cómo se vuelven a encontrar, a salir y a raíz de eso, deciden empezar de nuevo una relación. “…si salimos una vez, y ya con eso bastó para regresar…” A pesar de haber vuelto con su pareja, el participante sigue expresando que en aquel momento aun no se sentía seguro con su apariencia, por lo que no accedía a tener relaciones sexuales, aunque ella le indicaba que solo era algo estético y le trataba de restar importancia. Domo a su vez, hace el comparativo entre perder un testículo y perder un seno, indicando que es una 53 parte importante para ambos sexos, y por ello era difícil entenderlo y superarlo rápido. “…Ella hablaba mucho conmigo, que solo era estética y que eso no le importaba pero no, no importaba lo que me decía, no me hacia cambiar de opinión.” “…es como una mujer sin un seno, para ellas esa parte es importante, para mi igual lo era el no tener un testículo y pues no quería que me viera así.” Regreso a la actividad sexual en pareja. Después de un tiempo, Domo se sintió más seguro y nos comparte como fue su primera relación sexual en pareja posterior a la operación, indicando todavía algunos síntomas de inseguridad, ya que él no quiso que fuera con la luz prendida, tampoco accedió a ser tocado con las manos de su pareja, ni tampoco se quitó la ropa interior, para evitar cualquier contacto visual con la zona. “…yo me quedé con ella y pues lo hicimos, solamente que yo no quise que prendiera la luz, no dejé que me tocara con las manos, solamente nos besamos y ya nos quitamos la ropa, yo me deje los bóxer y pues, solo saqué el pene y ya…” A pesar de la inseguridad que aun le generaba en lo físico, Domo asegura que esta experiencia le ayudó a entender que no había ningún otro 54 problema en el aspecto sexual, como lo era la erección, la sensación y la eyaculación. “Pues bien, de lo positivo fue que descubrí que se sentía lo mismo, que no tenia broncas de erección, de eyaculación y así, entonces digamos que en ese aspecto pues no hubo broncas, pero si estaba muy inseguro.” Prácticas sexuales individuales y en pareja. Como lo indicó anteriormente, Domo seguía practicando la masturbación y descubrió otras prácticas sexuales en pareja que no había hecho, indicando que la falta de testículo no era inconveniente para él a pesar de la inseguridad que le generaba. “Al principio me masturbaba para ver si seguía sintiendo y eyaculando normal y si, todo seguía normal, luego pues te comenté que empecé a tener sexo y de igual forma noté que todo estaba normal… Comencé a probar el sexo oral en esta parte, a darlo y recibirlo y bueno se volvió una práctica común igual que el coito… el sexo anal no, la verdad es que no me es muy importante probarlo, tal vez si me lo piden pero si no estoy bien así.” Cambio en el acercamiento con las mujeres. Posterior a eso, Domo indica haber terminado nuevamente su relación por otras circunstancias en las cuales no es explicito, y nos comparte sus experiencias sexuales posteriores, así como su forma de acercamiento con otras mujeres, a las que enfatizaba 55 desde un principio que no tenía un testículo, para que ellas decidieran si sí querían tener sexo con él o no. “…tuve sexo casual, pero siempre enfaticé el problema sabes, era algo así como un guión: “Hola, soy Domo y me falta un testículo” y listo, si no había bronca con eso adelante y si no pues no.” A pesar de enfatizar acerca de su situación, el participante seguía mostrando inseguridad, indicando que procuraba que los encuentros sexuales que tenia se realizaran con la luz apagada, pero no siempre era de noche, así que recurría a no desvestirse del todo para no ser visto. “…al principio pues sí, siempre que se podía era con la luz apagada, pero hubo una vez que era de día, y pues la chica estaba muy prendida y me dijo que quería darme sexo oral y pues la verdad, solamente me baje el cierre y saque el pene, no mas…” Domo comparte que después conoció a otra chica con la cual comenzó una relación de pareja, a la que el indica una parte fundamental en volver a ganar su propia seguridad, pues indica que ella no solo se preocupaba en el aspecto físico o sexual, sino en el propio bienestar del participante. “…no era su preocupación saber el chisme de lo que había pasado, sino yo, y eso fue lo que me gustó y me daba más confianza contarle y demás. Creo que ella es vital porque me 56 dio mucha seguridad al escucharme y también decirme más que preguntas chismosas (risas), creo que me ayudó mucho y pues ahora ya no tengo broncas.” Muestra de lo anterior, es que Domo comparte que se sintió muy seguro al tener su primera relación sexual con esta chica, indicando que ya no era tan importante si lo veía o lo tocaba, él se sentía seguro. “…creo que después de que me lo quitaron, fue la vez que más seguro me sentí, no me importó que me viera ni que me tocara, me sentí bien y pues fue todo normal.” Contexto familiar posterior a la orquiectomía. Al hablar de su familia, Domo se refiere a que siempre estuvieron al pendiente de él, hablando, apoyándolo y brindándole información al respecto del tema, sobre todo su madre y tíos que viven con él. “…mi mamá siempre estuvo al pendiente de mi desde que pasó, mi tía igual y pues mi tío hablaba mucho conmigo, me mandaba por correo paginas que hablaban del tema, de hombres que podían tener familia aun así y todo, si mi familia obviamente estuvo siempre conmigo…” También habla acerca de su hermano menor, el cual tenía dudas al respecto acerca de la situación de Domo, a las que él le respondía de la manera más adecuada para informarle de la situación. De igual forma, nos 57 explica que también le hacía bromas al respecto, las cuales solo tomaba como broma. “…le expliqué lo que pasó. Él tenía la idea de que el cáncer se trasmitía por el sexo, y si lo veía inseguro pero ya le explique que no y todo listo. Igual me ha visto y pues ya bromeamos y demás, que me dice el mocho (risas) y cosas así. Y bueno, creo que solo eso me ha
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