Relacion-entre-el-grado-de-disfuncion-familiar-y-rendimiento-academico-en-alumnos-de-la-Especialidad-de-Medicina-Familiar-de-primer-ano-en-Ciudad-Obregon-Sonora

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO 
FACULTAD DE MEDICINA 
DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO 
SUBDIVISIÓN DE MEDICINA FAMILIAR 
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR 
 
 
 
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL 
 
 
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR No. 1 
CIUDAD OBREGON, SONORA 
 
RELACIÓN ENTRE EL GRADO DE DISFUNCIÓN FAMILIAR Y 
RENDIMIENTO ACADÉMICO EN ALUMNOS DE LA ESPECIALIDAD 
EN MEDICINA FAMILIAR DE PRIMER AÑO, EN CIUDAD 
OBREGÓN, SONORA. 
 
 
 
TRABAJO QUE PARA OBTENER EL TÍTULO DE ESPECIALISTA EN 
MEDICINA FAMILIAR 
 
 
 
PRESENTA: 
 
 
 
 
GABINO FÉLIX ZEPEDA 
 
 
 
 
 
CD. OBREGÓN, SON 2016 
 
 
UNAM – Dirección General de Bibliotecas 
Tesis Digitales 
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respectivo titular de los Derechos de Autor. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ÍNDICE 
CONTENIDO PÁGINA 
I. Resumen………………………………………………….. 1 
II. Introducción……………………………………………… 2 
III. Planteamiento del problema…………………………… 5 
IV. Justificación……………………………………………… 6 
V. Objetivos………………………………………………….. 7 
VI. Hipótesis…………………………………………………... 7 
VII. Material y métodos………………………………………. 8 
VIII. Resultados………………………………………………... 12 
IX. Discusión………………………………………………….. 13 
X. Conclusión………………………………………………... 15 
XI. Recomendaciones………………………………………. 16 
XII. Bibliografías……………………………………………… 17 
XIII. Anexos…………………………………………………….. 20 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
AGRADECIMIENTOS 
 
 
 
A DIOS Y A MIS PADRES, POR DARME LA VIDA Y LA OPORTUNIDAD DE 
EMPRENDER ESTA PROFESIÓN POR VOCACIÓN TODOS LOS DÍAS, A LA 
GENTE QUE ME RODEA, PRINCIPALMENTE MI FAMILIA, POR RECIBIR SUS 
BUENOS CONSEJOS Y EN GENERAL A MIS COMPAÑEROS DEL CURSO, 
POR ESA EMPATÍA Y ALEGRÍA DE CONTINUAR EN GRUPO Y ASÍ MISMO EL 
APOYO BRINDADO EN CADA UNA DE LAS SESIONES ACADÉMICAS. 
 
 
 
 
 
A LOS COORDINADORES DE ESTE CURSO, 
POR SU APOYO INCONDICIONAL PARA CONTINUAR Y FINALIZAR CON 
ESTE PROYECTO DE SUPERACIÓN PERSONAL Y PROFESIONAL 
ASÍ COMO SU CONFIANZA HACIA MI PERSONA. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DEDICATORIA 
 
 
 
 
A MI FAMILIA, ESPECIALMENTE A MIS PADRES, QUE DESDE UN INICIO DE 
MI FORMACIÓN COMO PROFESIONAL, ME APOYÁRON SIEMPRE EN 
CUALQUIER DESICIÓN, PROYECTO Y GUIANDOME POR EL CAMINO DE LA 
SABIDURÍA Y DEL BIEN QUE HACER. 
 
 
 
A MIS HIJOS Y ESPOSA, POR SU ESPERA TODOS LOS DÍAS AL LLEGAR A 
CASA Y RECIBIRME SIEMPRE CON ESA ALEGRÍA, QUE MUCHAS VECES 
ESTUVE A PUNTO DE DESISTIR, PERO GRACIAS A ELLOS, SIGO SIEMPRE 
ADELANTE, HACIENDO POR VOCACIÓN LO QUE MÁS ME GUSTA. 
 
 
 
 
MIS PADRES, GABINO FÉLIX TORRES Y CONCEPCION ZEPEDA LÓPEZ, 
A MIS HERMANOS POR SU CONFIANZA Y APOYO. 
 
 
 
POR SU APOYO, PACIENCIA, ENSEÑANZA Y AMISTAD 
A DRA. XOCHITL ALICIA VIDAURRAZAGA FLORES 
A DRA. IZKRA JANETH LUNA BERNAL. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1 
 
I. RESUMEN: 
 
RELACIÓN ENTRE EL GRADO DE DISFUNCIÓN FAMILIAR Y RENDIMIENTO 
ACADÉMICO EN ALUMNOS DE LA ESPECIALIDAD EN MEDICINA FAMILIAR 
DE PRIMER AÑO EN CIUDAD OBREGÓN SONORA 
Félix Zepeda, Gabino1, Garibay Rosas, Rodrigo Erasmo2,1Alumno de tercer año del 
Curso de Especialidad en Medicina Familiar para Médicos Generales del IMSS, adscrito a 
la UMF No. 59, 2 Médico familiar adscrito a la unidad de medicina familiar No.61 
 
Introducción. El rendimiento académico en el médico en formación depende del 
ambiente socio-familiar que lo rodea. En muchas ocasiones los problemas en la 
residencia son reflejo o expresión de situaciones dentro de la familia, y por otra 
parte el constante estrés presentado en el desarrollo de las residencias médicas 
también afecta a la familia. 
Objetivo. Determinar la relación entre el grado de disfunción familiar y rendimiento 
académico en alumnos de la especialidad en medicina familiar de primer año en 
Ciudad Obregón, Sonora. 
Material y métodos: Se realizó un estudio analítico, prospectivo y longitudinal en 
alumnos de primer año de la especialidad en Medicina Familiar en Ciudad 
Obregón Sonora. Se les aplicó un cuestionario APGAR familiar y se recabaron las 
calificaciones finales del ciclo académico (CEM 4). Se realizó estadística analítica 
con t de student o U Mann Whitney en variables cuantitativas por medio del SPSS 
v. 20. 
Resultados: Al relacionar la disfunción familiar y rendimiento académico, en un 
total de 14 residentes, con la edad promedio de 28 años, se encontró una r de 
Pearson= 0.109 con un valor de p=0.711. La disfunción familiar se valoró al inicio y 
al final del curso aplicando la escala de APGAR familiar, encontrando familias 
funcionales con un a valor de p=0.035. 
Conclusión.Existe débil relación entre el grado de disfunción familiar y 
rendimiento académico en alumnos de la especialidad en medicina familiar de 
primer año en Ciudad Obregón, Sonora. 
Palabras clave: APGAR, disfunción Familiar, Rendimiento académico. 
2 
 
II. INTRODUCCIÓN: 
 
Una de las relaciones importantes y a menudo olvidadas en el ámbito de la 
investigación educativa es la que existe entre el rendimiento académico y el 
contexto familiar en los estudiantes de medicina. 
 
El médico residente en formación está sometido a exceso de trabajo debido a 
esfuerzo de guardias hospitalarias que conllevan a cansancio, estrés, producto de 
las pocas horas dedicadas a su familia, restricción de las horas de sueño. Aunado 
a ello, existe el hecho de compartir unas horas de su vida cotidiana con el 
paciente, con los compañeros residentes y menos con el núcleo familiar, lo cual 
podría traer consecuencia, disfunción de su grupo familiar. (1). 
 
Se recomienda que los estudiante medico residentes contara en primera 
instancia con una familia sana, que le proporcione comodidad, amor y afecto, 
como elemento de soporte solido que le faciliten brindar una atención al individuo, 
familia y comunidad de mejor calidad, pero a su vez cumplir con las exigencias 
propias del trabajo y de esta manera brindar atención con calidad y calidez. (2) 
 
Para el médico residente en periodo de adiestramiento es de gran importancia 
desarrollar pericia o aptitud en los procedimientos técnicos. (3) La aptitud clínica 
en el manejo de la familia es un proceso que inicia, en algunos casos, en los 
primero semestres de la carrera de medicina pero de manera importante durante 
el primer año de curso de la especialidad de medicina familiar, y es reforzado 
durante el segundo y tercer año mediante el seguimiento de familias con 
problemas de salud complejos. (4). 
 
En esta etapa existen firmes objetivos, como lo son: adquirir identidad profesional 
y personal, responsabilidad, autocrítica, autodecisión y educación continua, ocupar 
un lugar en el equipo de salud y evolucionar como ser humano. (5) 
 
3 
 
Motivación es la fuerza interior que dinamiza y energiza al individuo en dirección 
de una meta y unos resultados específicos. Extendiendo esta afirmación al campo 
académico y laboral en particular, asegura, que esta puede observarse en las 
acciones y ejecuciones de una persona, específicamente, es el comportamiento 
en general y el desempeño ocupacional en particular, que debe ser entendidocomo un efecto o condición consecuente (6). 
 
Según su conformación, se definen los siguientes tipos de familia: 
los lazos de parentesco legítimo y por el hecho de vivir juntos bajo el mismo techo. 
(7) 
 
madre o como consecuencia de complicaciones en el desarrollo familiar, como el 
fallecimiento, separación o divorcio de la pareja. 
 
e va a vivir con la familia de origen de 
alguno de los cónyuges o que nunca salió del seno familiar y permaneció allí 
después de realizar su unión conyugal. 
 
familia descritos, incluyendo además a otros miembros sin nexos consanguíneos 
ni de filiación (sirvientes, compadres, ahijados, amigos, huéspedes, etc.). 
 
La familia vista desde una perspectiva sistemática es un grupo o sistema 
compuesto por subsistemas que serían sus miembros y a la vez integrada a un 
sistema que es la sociedad , cada miembro de este sistema posee roles que 
varían en el tiempo y que depende de la edad , el sexo y la interacción con los 
otros miembros familiares por tanto , las influencias dentro de la familia no son 
unidireccionales sino que son una red donde todos los integrantes de la familia 
influyen sobre los otros integrantes. Lo que caracteriza a las familias. (8). 
4 
 
La organización mundial de la salud (OMS), considera como familia a los 
miembros del hogar emparentados entre sí, hasta un grado determinado de 
sangre, adopción y matrimonio (9). 
 
Está por demás decir que el médico residente no está exento de presentar 
disfunción familiar dado que durante el desarrollo de las residencias médicas se 
han encontrado niveles de estrés superiores a los de la población en general, los 
factores comúnmente asociados a esto son: sobrecarga de trabajo, depravación 
de sueño, quejas por parte de los pacientes y sus familiares hacia los residentes, 
conocimientos médicos insuficientes, ambientes académicos poco estimulantes, 
un alto grado de competitividad por parte de los propios compañeros e 
incertidumbre respecto al futuro profesional así como aspectos socioculturales y 
financieros. Todo esto lo encontramos de manera más marcada dentro del primer 
año de los cursos que se refleja en lo que se conoce como ‘la historia natural del 
primer año de residencia’ y que se caracteriza por excitación inicial (un mes), 
inseguridad (dos meses), depresión (un mes), aburrimiento (dos meses) y por 
último euforia, confianza y capacidad profesional. (10.11, 12). 
 
Disfuncionales como la que ante situaciones genera estrés responde aumentando 
la rigidez de sus pautas transaccionales y de sus límites, carece de motivación y 
ofrece resistencia o elude toda la posibilidad de cambio. La familia disfuncional, 
agrega, se diferencia de la funcional por la utilización de patrones de interacciona 
recurrente que dificultan el desarrollo psicosocial de sus miembros, su adaptación 
y resolución del conflicto. (13). 
 
El APGAR familiar es un instrumento diseñado para evaluar la funcionalidad de 
la familia , y es útil en la identificación de la familias de riesgo .el instrumento se 
ha validad o en diferentes comunidades norteamericanas, asiáticas e hispanas , 
ofrece una correlación alta con pruebas especializadas.(14). 
 
 
 
5 
 
III. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA: 
 
Está por demás decir que el médico residente no está exento de presentar 
disfunción familiar dado que durante el desarrollo de las residencias médicas se 
han encontrado niveles de estrés superiores a los de la población en general, los 
factores comúnmente asociados a esto son sobrecarga de trabajo, depravación de 
sueño, quejas por parte de los pacientes y sus familiares hacia los residentes, 
conocimientos médicos insuficientes, ambientes académicos poco estimulantes, 
un alto grado de competitividad por parte de los propios compañeros e 
incertidumbre respecto al futuro profesional así como aspectos socioculturales y 
financieros. Todo esto lo encontramos de manera más marcada dentro del primer 
año de los cursos que se refleja en lo que se conoce como ‘la historia natural del 
primer año de residencia’ y que se caracteriza por excitación inicial (un mes), 
inseguridad (dos meses), depresión (un mes), aburrimiento (dos meses) y por 
último euforia, confianza y capacidad profesional. Por lo tanto es importante 
valorar el estado de ánimo y apoyo que ellos perciben de su familia al momento 
que se presentar a realizar su posgrado , por los cambios que se presentar con 
lejanía de su familia , muchos son casados esto tiene impacto en su rendimiento 
académico lo cual es importante valora para ver si influye el apoyo familiar con el 
rendimiento académico , para lograr mejores médicos de la familia (10.11, 12). 
 
Por lo anterior nos planteamos la siguiente pregunta de investigación: 
 
¿Existe relación entre el grado de disfunción familiar y rendimiento académico en 
alumnos de la especialidad en medicina familiar de primer año en Ciudad 
Obregón, Sonora? 
 
 
 
 
6 
 
IV. JUSTIFICACIÓN: 
 
El residente de medicina se expone a cambios que repercuten en la alimentación, 
estrés, actividad física, alteración en las horas de sueño, en el ámbito social y 
familiar, presentando una población en riesgo. Todo lo anterior pudiendo 
condicionar o contribuir a la aparición de alteraciones biológicas, psicológicas, 
sociales y familiares. 
 
El rendimiento o desempeño académico en el médico en formación depende de 
gran medida del ambiente socio-familiar que lo rodea, siendo más importante el 
familiar durante este proceso. 
 
En muchas ocasiones los problemas en la residencia son reflejo o expresión de 
situaciones dentro de la familia, y por otra parte el constante estrés presentado en 
el desarrollo de las residencias médicas también afecta a la familia, creando un 
circulo de afectación, que traerá consecuencias tanto en la persona, la familia y en 
su área laboral, representándose en la atención de la salud del derechohabiente. 
 
Por lo anterior, es importante porque podremos dar al alumno un entendimiento de 
su entorno familiar, así como ver su rendimiento académico y a través de este 
estudio identificar alguna alteración actual (familiar) que pudiera conllevar a una 
alteración en otros ambientes; para la institución es importante para conocer 
alteraciones en este entorno de sus trabajadores y poder, en una segunda 
instancia actuar sobre ellas, mejorando el rendimiento académico y laboral futuro, 
por lo consiguiente mejora de la atención en este primer nivel. 
 
 
 
 
 
 
 
7 
 
V. OBJETIVO 
 
 Determinar la relación entre el grado de disfunción familiar y rendimiento 
académico en alumnos de la especialidad en medicina familiar de primer año en 
Ciudad Obregón, Sonora. 
 
VI. HIPÓTESIS: 
 
HIPÓTESIS DE TRABAJO: 
Existe una relación fuerte entre el grado de disfunción familiar y rendimiento 
académico en alumnos de la especialidad en medicina familiar de primer año en 
Ciudad Obregón, Sonora. 
 
HIPÓTESIS NULA: 
Existe nula relación entre el grado de disfunción familiar y rendimiento académico 
en alumnos de la especialidad en medicina familiar de primer año en Ciudad 
Obregón, Sonora. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
8 
 
VII. MATERIAL Y MÉTODOS 
 
7.1 características del lugar donde se llevará a cabo el estudio. 
Se llevó a cabo un estudio analítico, prospectivo y longitudinal, en la Unidad de 
Medicina Familiar No1 del Instituto Mexicano del Seguro Social de Ciudad 
Obregón Sonora, ubicados en la prolongación Guerrero sin Número, Colonia 
Bellavista, donde se buscó la relación entre la disfunción familiar y el rendimiento 
académico en alumnos de primer año de la especialidad en Medicina Familiar de 
la Sede Ciudad Obregón, Sonora. 
 
 
7.2 Diseño y tipo de estudio. 
 
 Analítico, prospectivo y longitudinal. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
9 
 
7.3 Operacionalización de las variablesVARIABLE 
DEFINICIÓN 
CONCEPTUAL 
DEFINICIÓN 
OPERACIONAL 
INDICADOR 
ESCALA 
DE 
MEDICIÓN 
RENDIMIENTO 
ACADEMICO 
 
Hace referencia a 
la evaluación del conocimiento 
adquirido en el ámbito escolar. 
Será por medio 
del CEM-4 de la 
coordinación 
clínica de 
educación e 
Investigación en 
Salud 
correspondiente 
0-10 
Cuantitativa 
discreta 
FUNCIONALIDAD 
FAMILIAR 
Capacidad del sistema para 
enfrentar y superar cada una de 
las etapas del ciclo vital y las 
crisis por las que atraviesa. 
Será el resultado 
del APGAR 
familiar aplicado 
al residente 
1.- Familia 
funcional (7-10 
puntos) 
 
2.- Familia con 
disfunción 
moderada (4-6 
puntos) 
 
3.- Familia con 
disfunción 
severa (0-3 
puntos) 
Cualitativa 
ordinal 
EDAD 
Con origen en el latín aetas, es 
un vocablo que permite hacer 
mención al tiempo que ha 
transcurrido desde el 
nacimiento de un ser vivo. 
Edad en años 
cumplida del 
residente al 
momento de la 
captura de los 
datos. 
años 
Cuantitativa 
discreta 
GÉNERO 
 Es una variable biológica y 
genética que divide a los seres 
humanos en dos posibilidades 
solamente: mujer u hombre. 
Se seleccionara 
de acuerdo al 
género 
masculino y 
femenino 
1) Mujer 
2) Hombre 
Cualitativa 
nominal 
dicotómica 
ESTADO CIVIL 
Condición de cada persona en 
relación con los derechos y 
obligaciones civiles. 
Condición de los 
residentes de 
primer año de la 
especialización 
en medicina 
familiar, en 
relación con los 
derechos y 
obligaciones 
civiles. 
Soltero (a) 
Casado (a) 
Divorciado (a) 
Viudo (a) 
Unión libre (a) 
Cualitativa 
nominal 
10 
 
Universo de trabajo: 
Alumnos de primer año de la Especialidad en Medicina Familiar, de la sede en 
Ciudad Obregón, Sonora. 
 
7.4. Criterios de selección: 
 
CRITERIOS DE INCLUSIÓN: alumnos del primer año de la especialidad de Medicina 
Familiar, que acepten y firmen el consentimiento informado. 
 
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN: alumnos del primer año de la especialidad de 
Medicina Familiar que sean dados de baja o permuta. 
 
CRITERIOS DE ELIMINACIÓN: alumnos del primer año de la especialidad de 
Medicina Familiar que no llene el formato adecuadamente, y que causaron bajas 
durante el ciclo académico. 
 
 
7.5 Tamaño de la muestra y muestreo 
 
Muestra: Se tomó al total del censo de alumnos que ingresen a primer año de la 
especialidad de Medicina Familiar, por lo que no se calculó tamaño de la muestra. 
 
7.6 Descripción general del estudio: 
 
Una vez autorizado el protocolo por el Comité Local de Investigación, el investigador 
principal aplicó el instrumento de APGAR familiar durante el curso de inducción de 
nuevo ingreso aproximadamente del 10 al 14 de febrero de 2014, a los alumnos de la 
especialidad en Medicina Familiar de la sede de Ciudad Obregón (como medición 
base) y al término del primer año se aplicó el mismo instrumento, y se obtuvo la 
calificación del primer año para valorar el rendimiento académico (MARZO- 2015, 
CEM 4). 
11 
 
Se aplicó APGAR familiar, un cuestionario de 5 preguntas, aprovechando curso de 
inducción de nuevo ingreso, se les pidió permiso a la coordinadora clínica de 
educación e investigación en salud, para su aplicación, lo cual tomó un tiempo 
aproximado de 10- 15 minutos, se entregó un cuestionario, pluma, lápiz con 
borrador, con apoyo del asesor, para aplicación de dicha encuesta. 
 
Este cuestionario de APGAR familiar fue diseñado en 1978 por Smikstein para 
explorar la funcionalidad familiar, el cual mide el grado de disfunción familiar en 
base a 5 preguntas, con valores de 0 a 5 donde se evaluara adaptabilidad, 
cooperación, desarrollo, afectividad y capacidad resolutiva. El instrumento se ha 
validado en diferentes comunidades norteamericanas, asiáticas e hispanas, ofrece 
una correlación alta con pruebas especializadas. En la validación española la 
fiabilidad test-retest es superior a 0.75. Posee una buena consistencia interna (alfa 
de Cronbach 0.84). 
 
El rendimiento académico se evaluó como la calificación final anual reportada en el 
CEM 4 de cada residente. Esta información la obtuvimos de la Coordinación Clínica 
de Educación e Investigación en Salud de cada una de la especialidad. 
 
7.7 Análisis de datos: 
 
En el presente estudio realizamos estadística analítica con medidas de tendencia 
central. Para variables categóricas utilizamos frecuencias y porcentajes, para 
variables numéricas ; media , desviación estándar , ic, mínima , máxima. En una 
distribución no normal para variables numéricas: mediana, percentiles, mínima, 
máxima, y rango intercuartilicos; la estadística analítica se realizó por medio de t de 
student para variables cuantitativas con distribución normal o U Mann Whitney 
(distribución no normal), r de Pearson para asociación para dos variables 
cuantitativas continuas.Por medio del paquete estadístico SPSS v.20. 
Los resultados serán representados en gráficas, estables y/o cuadros y también 
con el método narrativo, de acuerdo al tipo de información. 
12 
 
VIII. RESULTADOS 
 
 
Se estudió un total de 14 residentes del primer año del curso de medicina familiar, 
durante el periodo de Febrero del 2014 a Marzo del 2015. Se encontró un frecuencia 
de edad media de 28 años lo cual representa un 35.7% de la población estudiada. 
De acuerdo a la distribución por género: 8 (57.1%) son mujeres y 6 (42.9%) son 
hombres. De acuerdo al estado civil, 10 (71.4%) son solteros, 3(21.4%) casados y 
1(7.1%) en unión libre. 
 
Se determinó la Funcionalidad familiar al inicio del estudio mediante la aplicación del 
cuestionario de APGAR Familiar, encontrandoque 13 residentes (92.9%) 
corresponden a una familia funcional y 1 residente (7.1%) con disfunción familiar 
moderada. Al aplicar este mismo cuestionario al final del estudio se encontró que el 
total de los residentes tenían una familia funcional, con un valor de p=0.035. 
Al evaluar el rendimiento académico de los residentes del primer año de medicina 
familiar, durante el ciclo 2014-2015 se encontró: 4 alumnos (28.3%) con promedio 
final de 9.93, 2 (14.3%) con 9.87, 2 (14.3%) con 9.95 y los 6 restantes con promedio 
de 9.24, 9.62, 9.86, 9.88, 9.92 y 9.94 respectivamente. 
Al relacionar la Funcionalidad familiar y Rendimiento académico, se obtuvo una r de 
Pearson= 0.109 con un valor de p=0.711. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
13 
 
IX. DISCUSIÓN 
 
 
En este estudio los resultados obtenidos demuestran que factores como la 
funcionalidad familiar y rendimiento académico de los médicos en formación, cuentan 
con una débil asociación, con una r de Pearson= 0.109 con un valor de p=0.711. 
Bermúdez en el 2006, realizo un estudio donde evaluó la relación del rendimiento 
académico, el estrés y la dinámica familiar en estudiantes de medicina, en una 
población de 212 estudiantes con un promedio de edad 20.9 años, a quienes estudio 
variables como: nivel de estrés, abuso de alcohol, funcionalidad familiar y depresión, 
encontrando las variables estuvieron asociadadas con el rendimiento académico, en 
conclusiones: se encontró asociación significativa (p ≤ 0.05) entre rendimiento 
académico, la depresión, consumo de alcohol y funcionalidad familiar .(15) En 
nuestra investigación se estudió a 14 médicos residentes de primer grado, con un 
promedio de edad de 28 años, a quienes se estudiaron las variables de edad, 
genero, funcionalidad familiar al inicio y al final del curso, promedio final de ciclo 
escolar donde se demostró que una buena funcionalidad familiar se relaciona con un 
buen rendimiento académico al igual a la nuestra, aunque el tamaño de muestra es 
más pequeña en comparación al estudio de Bermúdez. 
Osornio y Cols., en el 2009, realizaron un estudio donde no se encontró relación 
entre dinámica familiar, depresión y el rendimiento académico, en 252 estudiantes 
de medicina, con un rango de edad de 17 a 26 años, con predominio delsexo 
femenino, donde se determinó que 93 alumnos contaban con Familia funcional y 66 
No funcional, encontrando que los alumnos regulares en su mayoría pertenecían a 
una familia funcional. (16) En nuestro estudio encontramos mayor prevalencia en el 
sexo femenino y una débil relación entre familia funcional y buen rendimiento 
académico. 
 
14 
 
Moreno en el 2012, realizó un estudio sobre la asociación entre la funcionalidad 
familiar, las conductas externalizadas y el rendimiento académico en un grupo de 
adolescentes. Los participantes fueron 63 adolescentes, 34 de ellos de sexo 
femenino y los 29 de sexo masculino con edades entre los 12 y 16 años de edad de 
los grados octavo y noveno. Los resultados de la asociación entre las variables 
funcionalidad familiar y rendimiento académico, donde los alumnos con buena 
funcionalidad familiar, el 4.8% de los adolescentes presentan un nivel alto de 
rendimiento académico, el 28, 6% se encuentran en un nivel medio y un 6,3% en un 
nivel bajo. En cuanto a la disfunción moderada, el 9.5% se encuentran en un nivel 
alto de rendimiento académico, el 30,2% en un nivel medio y un 4,8% en un nivel 
bajo. Finalmente, en la disfunción severa, el 1,6% se encuentra en un nivel alto, el 
12,7% en un nivel medio y el 1,6% en un nivel bajo. (17) En comparación a nuestro 
estudio, 13 residentes (92.9%) corresponden a una familia funcional y 1 residente 
(7.1%) con disfunción familiar moderada al inicio del proyecto y al aplicar este 
cuestionario al final se encontró que los residentes estudiados cuentan con una 
familia funcional y un buen rendimiento académico. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
15 
 
X. CONCLUSIÓN 
 
Se encontró que existe débilrelación entre el grado de disfunción familiar y 
rendimiento académico en alumnos de la especialidad en medicina familiar de primer 
año en Ciudad Obregón, Sonora. 
 
En nuestro estudio la edad promedio es de 28 años entre los estudiantes 
investigados los consideramos respecto a su rol, comportamiento y funcionalidad 
social teniendo mayor responsabilidad y preocupación con respecto a su año 
escolar. Por lo tanto es importante evaluar a los médicos residentes, a su ingreso y a 
término para poner atención de parte de médicos adscritos y brindar apoyo e 
identificar oportunidades para mejorar el aprovechamiento del conocimiento y se 
preparen mejores médicos familiares. 
 
Es importante señalar que se debe hacer un seguimiento de los estudiantes, dado 
que la funcionalidad familiar no debe ser entendida como un elemento estático de las 
familias, sino por el contrario debe ser tomado en cuenta su gran dinamismo. 
 
16 
 
XI. RECOMENDACIONES 
 
Es conveniente estudiar otras variables como el alcohol, estrés, depresión y 
extender en universo de la población hacia los médicos residentes de las diferentes 
especialidades. 
 
Considero necesario realizar un tamizaje de depresión, estrés, funcionalidad familiar, 
adicciones, calidad de vida, riesgo de suicidio, etc., y relacionar estas variables con 
el rendimiento académico de los médicos residentes, al ingreso y al término del 
curso, para tomar decisiones oportunas y derivar a los servicios de apoyo 
correspondiente para un manejo integral del alumno, mejorando así el desempeño 
académico. 
 
Es importante realizar un seguimiento en los residentes, dado que la funcionalidad 
familiar no debe ser entendida como un elemento estático de las familias, sino por el 
contrario debe ser tomado en cuenta su gran dinamismo. 
 
Otras de las limitaciones de este estudio fue que no se exploró el papel de elementos 
confusores como la estructura del nucleó familiar, apego y dependencia familiar, 
factores que han demostrado afectar rendimiento académico. 
 
 
17 
 
 
18 
 
 
19 
 
 
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20 
 
XII. ANEXOS 
Anexo 1 
Tabla1 
 
Tabla 1: Frecuencias y porcentajes de Variables de estudio 
 
VARIABLES FRECUENCIA PORCENTAJE 
(%) 
EDAD EN AÑOS 
25 
 
1 
 
7.1 
26 2 14.3 
28 5 35.7 
29 2 14.3 
30 2 14.3 
32 1 7.1 
38 1 7.1 
GÉNERO 
Masculino 6 42.9 
Femenino 8 57.1 
ESTADO CIVIL 
Soltero 10 71.4 
Casado 3 21.4 
Unión libre 1 7.1 
 
 
Fuente: Hoja de recolección de datos 2014-2015 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
21 
 
 
 
Tabla 2 
FUNCIONALIDAD FAMILIAR Y RENDIMIENTO ACADÉMICO 
 
VARIABLES FRECUENCIA PORCENTAJE (%) 
FUNCIONALIDAD 
FAMILIAR (APGAR) 
 
INICIAL 
Funcional 13 92.9 
Disfunción Moderada 1 7.1 
FINAL 
Funcional 14 100 
RENDIMIENTO 
ACADÉMICO (2014-2015) 
 
9.24 1 7.1 
9.62 1 7.1 
9.86 1 7.1 
9.87 2 14.3 
9.88 1 7.1 
9.92 1 7.1 
9.93 4 28.6 
9.94 1 7.1 
9.95 2 14.3 
Fuente: Hoja de recolección de datos 2014-2015 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
22 
 
 
 
Tabla 3 
 
Relación de funcionalidad familiar y rendimiento académico 
 
Variable r- Pearson t-Student Valor de p 
Rendimiento 
académico 
0.109 2.3 0.711 
Fuente: Hoja de recolección de datos 2014-2015 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
23 
 
Anexo 2 
APGAR FAMILIAR 
 
N' Preguntas C"I AveeH CI,I Nunca s..,,~. 
1 
¿Esta salislechola) con la ayuda que r .. be de su o 2 
familiar cuando liena un problema? 
2 
¿Conversan entre ustades los problemas que tienen en 
O 2 
casa? 
3 
¿Las decisiones importantes se toman en oonjunto en la 
O 2 
casa? 
4 
¿Está satisfecho (a) con el tiempo que listad y su familia 
O 2 pasan juntos? 
s ¿Siente que su familia le quiere? O 2 
+ 
PUNTUACION TOTAL 
24 
 
A
n
e
x
o
 2
 
 
 
Anexo 3 
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL 
UNIDAD DE EDUCACIÓN, INVESTIGACIÓN 
Y POLITICAS DE SALUD 
COORDINACIÓN DE INVESTIGACIÓN EN SALUD 
 
CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO 
 
 
CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PARTICIPACIÓN EN PROTOCOLOS DE 
INVESTIGACIÓN 
Nombre del estudio: Relación entre el grado de disfunción familiar y rendimiento 
académico en alumnos de la especialidad en medicina 
familiarde primer año en Ciudad Obregón Sonora 
Lugar y fecha: Cd. Obregón ,son 
Número de registro: R-2013-2603-47 
Justificación y objetivo del 
estudio: 
Determinar relación entre el grado de disfunción familiar y 
rendimiento académico en alumnos de primer año de la 
especialidad en Medicina Familiar en Ciudad Obregón, Sonora. 
Procedimientos: Se me ha informado que se me aplicará unas encuestas y se 
obtendrán el historial académico, en la Coordinación de 
educación. 
Posibles riesgos y molestias: Se me ha explicado que no representa algún riesgo a la salud, 
solamente se aplicarán unas encuestas y revisión deexpediente 
académico. 
Posibles beneficios que 
recibirá al participar en el 
estudio: 
Evaluar la actual funcionalidad familiar, así como las posibles 
causas afectando a esta con el propósito de intervenir en ellasymejorar la salud del paciente. 
Información sobre resultados 
y alternativas de tratamiento: 
Se informará al paciente el resultado del test de adherencia 
aplicable y se analizara las posibles causas y las 
modificaciones que se pueden emplear. 
Participación o retiro: Entiendo que conservo el derecho de retirarme del estudio en 
cualquier momento en que lo considere conveniente, sin que 
ello afecte mi relación con el instituto o con el departamento. 
Privacidad y confidencialidad: El investigador responsable me ha asegurado que no se me 
identificará en las presentaciones y/o publicaciones que deriven 
de este estudio y que los datos relacionados con mi privacidad 
serán manejados en forma confidencial. 
En caso de colección de material biológico (si aplica): 
 No autoriza que se tome la muestra. 
 Si autorizó que se tome la muestra solo para este estudio. 
25 
 
1 
 
 
 Si autorizó que se tome la muestra para este estudio y estudios futuros. 
Clave: 2810-009-013 
Disponibilidad de tratamiento médico en 
derechohabientes (si aplica): 
El investigador responsable se ha 
comprometido en informarme acerca de 
alternativas a mi actual tratamiento en caso de 
ser necesario. 
Beneficios al término del estudio: Se me ha explicado que el beneficio del 
estudio consistirá en identificar y modificar los 
factores de riesgo que presento. 
 
En caso de dudas o aclaraciones relacionadas con el estudio podrá dirigirse a: 
Investigador 
Responsable: 
Dr. Gabino Félix Zepeda 
Colaboradores: Dr. Rodrigo Erasmo Garibay Rosas 
En caso de dudas o aclaraciones sobre sus derechos como participante podrá dirigirse a: 
Comisión de Ética de Investigación de la CNIC del IMSS: Avenida Cuauhtémoc 330 4° piso 
Bloque “B” de la Unidad de Congresos, Colonia Doctores. México, D.F., CP 06720. Teléfono (55) 
56 27 69 00 extensión 21230, Correo electrónico: comision.etica@imss.gob.mx 
 
 
 
 
 
Nombre y firma del sujeto 
 
 
 
 
 
Nombre y firma de quien obtiene el 
consentimiento 
 
 
 
 
Testigo #1 Nombre, dirección, relación y firma 
 
 
 
 
Testigo #2 Nombre, dirección, relación y 
firma 
 
 
Clave: 2810-009-013 
mailto:comision.etica@imss.gob.mx
26 
 
 
Carta Dictamen 
MEXICO Dirección de Prestaciones Médicas Unidad de Educación, InvestigaciÓ/1 y Polilicas de Salud 
Coordinación de Investigación en Salud 
"2013, Año de la Lealtad Institucional y Centenario del Ejércíto Mexicano" 
Dictamen de Autorizado 
Comité Local de Investigación y Ética en Investigación en Salud 2603 
U MEO FAMILIAR NUM 1, SONORA 
Página I de 
[ID 
IMSS 
FECHA 04/10/2013 
DR. GABINO FELIX ZEPEDA 
PRESENTE 
Tengo el agrado de notificarle, que el protocolo de investigación con título: 
RELACIÓN ENTRE EL GRADO DE DISFUNCIÓN FAMILIAR Y RENDIMIENTO ACADÉMICO EN 
ALUMNOS DE LA ESPECIALIDAD EN MEDICINA FAMILIAR DE PRIMER AÑO EN CIUDAD 
OBREGÓN SONORA 
que usted sometió a consideración de este Comité Local de Investigación y Ética en Investigación 
en Salud, de acuerdo con las recomendaciones de sus integrantes y de los revisores, cumple con la 
calidad metodológica y los requerimientos de ética y de investigación, por lo que el dictamen es 
A U T O R 1 Z A D O, con el número de registro institucional: 
Núm. de Registro 
R-2013-2603- 47 
ATENTAMENTE 
DR.{A). MIGUEL MPUAL LOPEZ 
Presidente del Co ' ité Local de Investigación y Ética en Investigación en Salud No. 2603 
IMSS 
S[(;U RIDAD Y SQl lDARIDAfl SOOA.! 
27 
 
 
	Portada
	Índice
	Resumen
	Texto
	Conclusión
	Referencias Bibliográficas