Seroprevalencia-y-caractersticas-sociodemograficas-de-importancia-en-donantes-de-sangre-con-pruebas-de-tamizaje-reactivas-a-los-virus-VHB-VHC-y-VIH-en-el-Banco-Central-de-Sangre-CMN-La-Raza

•

Biológicas / Saúde

Medicina

9/8/2022

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Medicina

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE MEDICINA
DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
UNIDAD MÉDICA DE ALTA ESPECIALIDAD
CENTRO MÉDICO NACIONAL “LA RAZA”
HOSPITAL GENERAL DR GAUDENCIO GONZALEZ GARZA

SEROPREVALENCIA Y CARÁCTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS DE IMPORTANCIA EN
DONANTES DE SANGRE CON PRUEBAS DE TAMIZAJE REACTIVAS A LOS VIRUS VHB, VHC Y
VIH, EN EL BANCO CENTRAL DE SANGRE CMN LA RAZA

R-2016-3501-55

TESIS DE POSGRADO PARA OBTENER EL TITULO DE MÉDICO ESPECIALISTA EN
PATOLOGÍA CLÍNICA

PRESENTA
DR. ISMAEL URRUTIA JIMÉNEZ*

INVESTIGADOR PRINCIPAL
DRA. RITA CONCEPCIÓN GUTIERREZ HERNÁNDEZ
INVESTIGADORES ASOCIADOS
DR. LUCIO VAZQUEZ DEL ÁNGEL
DR. CLEMENTE ARTURO CONTRERAS RAMÍREZ
M. EN C. NICTE CERVANTES SERVÍN

CIUDAD DE MÉXICO NOVIEMBRE DE 2016
*Residente de tercer año de la especialidad de Patología Clínica

UNAM – Dirección General de Bibliotecas
Tesis Digitales
Restricciones de uso

DERECHOS RESERVADOS ©
PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL

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del Derecho de Autor (LFDA) de los Estados Unidos Mexicanos (México).
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mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro,
reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el
respectivo titular de los Derechos de Autor.

SEROPREVALENCIA Y CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS DE IMPORTANCIA EN DONANTES
DE SANGRE CON PRUEBAS DE TAMIZAJE REACTIVAS A LOS VIRUS VHB, VHC Y VIH, EN EL BANCO
CENTRAL DE SANGRE CMN LA RAZA

INVESTIGADOR PRINCIPAL
Dra. Rita Concepción Gutiérrez Hernández
Médico Patólogo Clínico
rit_gu@yahoo.com.mx Matrícula: 99364833
Banco Central de Sangre CMN “La Raza” Col. La Raza, Delegación Azcapotzalco, México DF. CP
02990 Tel. 57245900.

INVESTIGADORES ASOCIADOS
Dr. Lucio Vázquez Del Ángel
Médico Patólogo Clínico
vaal04@hotmail.com Matrícula: 99374979
Banco Central de Sangre CMN “La Raza” Col. La Raza, Delegación Azcapotzalco, México DF. CP
02990 Tel. 57245900.
Dr. Clemente Arturo Contreras Ramírez
Médico Patólogo Clínico
contrerasramirez@yahoo.com Matrícula: 9220054
Banco Central de Sangre CMN “La Raza” Col. La Raza, Delegación Azcapotzalco, México DF. CP
02990 Tel. 57245900.
M. en C. Nicté Cervantes Servín
Químico Clínico
nicte2006@hotmail.com Matrícula: 9361737
Banco Central de Sangre CMN “La Raza” Col. La Raza, Delegación Azcapotzalco, México DF. CP
02990 Tel. 57245900.

TESISTA
Dr. Ismael Urrutia Jiménez
Médico Residente de Patología Clínica
Centro Médico Nacional “La Raza”, Hospital General “Dr. Gaudencio González Garza”
Col. La Raza, Delegación Azcapotzalco, México DF. CP 02990
Telefono: 55-39-67-05-04 y/o 951-244-22-95
sir_charles_drikens@hotmail.com Matrícula: 98367624
mailto:rit_gu@yahoo.com.mx
mailto:vaal04@hotmail.com
mailto:contrerasramirez@yahoo.com
mailto:nicte2006@hotmail.com
mailto:sir_charles_drikens@hotmail.com
SEROPREVALENCIA Y CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS DE IMPORTANCIA EN DONANTES
DE SANGRE CON PRUEBAS DE TAMIZAJE REACTIVAS A LOS VIRUS VHB, VHC Y VIH, EN EL BANCO
CENTRAL DE SANGRE CMN LA RAZA

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
CENTRO MÉDICO NACIONAL LA RAZA
HOSPITAL GENERAL DR. GAUDENIO GONZÁLEZ GARZA
HOJA DE FIRMAS

________________________________________________________
DRA. MARÍA TERESA RAMOS CERVANTES
ENCARGADA DE DIRECCIÓN DE EDUCACIÓNE INVESTIGACIÓN EN SALUD
HOSPITAL GENERAL DR GAUDENCIO GONZÁLEZ GARZA

______________________________________________________
DRA. LEILA VERA RAMÍREZ
JEFA DE EDUCACIÓN E INVESTIGACIÓN EN SALUD
BANCO CENTRAL DE SANGRE CMN LA RAZA

______________________________________________________
DRA. RITA CONCEPCIÓN GUTIÉRREZ HERNÁNDEZ
PROFESOR ADJUNTO DE LA ESPECIALIDAD EN PATOLOGÍA CLÍNICA

SEROPREVALENCIA Y CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS DE IMPORTANCIA EN DONANTES
DE SANGRE CON PRUEBAS DE TAMIZAJE REACTIVAS A LOS VIRUS VHB, VHC Y VIH, EN EL BANCO
CENTRAL DE SANGRE CMN LA RAZA

HOJA DE FIRMAS

______________________________________________________
DRA. RITA CONCEPCIÓN GUTIÉRREZ HERNÁNDEZ
MÉDICO ESPECIALISTA EN PATOLOGÍA CLÍNICA
BANCO CENTRAL DE SANGRE CMN LA RAZA

______________________________________________________
DR. LUCIO VAZQUEZ DEL ÁNGEL
MÉDICO ESPECIALISTA EN PATOLOGÍA CLÍNICA
BANCO CENTRAL DE SANGRE CMN LA RAZA

______________________________________________________
DR. CLEMENTE ARTURO CONTRERAS RAMÍREZ
MÉDICO ESPECIALISTA EN PATOLOGÍA CLÍNICA
BANCO CENTRAL DE SANGRE CMN LA RAZA

SEROPREVALENCIA Y CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS DE IMPORTANCIA EN DONANTES
DE SANGRE CON PRUEBAS DE TAMIZAJE REACTIVAS A LOS VIRUS VHB, VHC Y VIH, EN EL BANCO
CENTRAL DE SANGRE CMN LA RAZA

HOJA DE FIRMAS

______________________________________________________
M. EN C. NICTE CERVANTES SERVÍN
MÉDICO ESPECIALISTA EN PATOLOGÍA CLÍNICA
BANCO CENTRAL DE SANGRE CMN LA RAZA

______________________________________________________
DR. ISMAEL URRUTIA JIMÉNEZ
MÉDICO RESIDENTE DETERCER AÑO DE PATOLOGÍA CLÍNICA
HOSPITAL GENERAL DR GAUDENCIO GONZÁLEZ GARZA.

SEROPREVALENCIA Y CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS DE IMPORTANCIA EN DONANTES
DE SANGRE CON PRUEBAS DE TAMIZAJE REACTIVAS A LOS VIRUS VHB, VHC Y VIH, EN EL BANCO
CENTRAL DE SANGRE CMN LA RAZA

•
111~16
.
MEXICO
C"1a Dlcla'ne!'1
Dirección de Prestaciones Médicas
Unidad de EdJeadón, Investigación y Pollicas de Sllud
CoordinadOn de Inv6tigadón en Salud
Dictamen de Autorizado
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IMSS
Comltl! local de I n.es tl !lac lón y Etica en I n. e sti 9~c ¡6 n en Salud 3501 con nÍlmera de reg is t ro 13 CI 09 002 14!i1 ante
CO FEPfl. I S
HOSP ITA L DE ES P ECI ALl OADE S C E NTR O MED I CO NAC I O NAl LA RAZ A, D.f. NORTE
FE C HA 11/ 05/ 20 16
DRA. RITA CONCEPCIÓN GUTIERREZ HERNANDEZ
PRESENTE
Tengo el agrado de not ificarle, que el protocolo de Investigación con t ítulo :
SEROPREVALENCIA y CARÁCTERÍSTICAS SOCIO DEMOGRÁFICAS DE IMPORTANCIA EN
DONANTES DE SANGRE CON PRUEBAS DE TAMIZAJE REACTIVAS A lOS VIRUS VHB, VHC y
VIH, EN EL BANCO CENTRAL DE SANGRE CMN LA RAZA
que sometió a cons ideración de este Comité Local de Investigación y Ética en Investigación en
Salud, de acuerdo con las recomendaciones de sus integrantes y de los revisores, cumple con la
calidad metodológica y los requerimientos de Ét ica y de Investigación , por lo que el dictamen es
A U 1 O R IZA O 0 , con el número de registro Institucional :
Num. d . Re .,"ro
A 0 16-3501-55
,
ATENTAMENTE
DR.(A) . ERNESTO ALON O AVALA LóPEZ
Presidente del Comité Loca l de Invest igación y Ética en Investigaci6n en Sa lud No. 3501
IMSS
I"(tpjlslrejels.lmss.gob.rltIII'pUjj ctwnB",-c1;~?jdPr D)oOlCto"2016-3984&idC l i"350 1 I1rmritor; 1&~p::UX:C= 1 '"
SEROPREVALENCIA Y CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS DE IMPORTANCIA EN DONANTES
DE SANGRE CON PRUEBAS DE TAMIZAJE REACTIVAS A LOS VIRUS VHB, VHC Y VIH, EN EL BANCO
CENTRAL DE SANGRE CMN LA RAZA

Dedicatoria.

A mi hija: Mirna Alejandra Urrutia Cruz, que desde hace tres años se ha convertido en el principal
estímulo que me ha llevado por el camino del conocimiento, logrando llevar a cabo todos y cada uno de los
proyectos trabajados.

A mi esposa Miriam Cruz Robledo por su
apoyo incondicional en todo momento a lo
largo de este proyecto y por caminar lado a
lado en este camino: un proyecto de vida
compartido.

A mis padres: Ismael Urrutia Torres y
Engracia Jiménez Álvarez, porque gracias a
su apoyo incondicional, sus consejosy aliento
en cada momento; me he convertido en el
profesionista y dentro de unos meses en un
especialista de la Medicina. Gracias por el
ejemplo que me han dado tanto profesional
como personalmente.

A mi hermana por el apoyo moral que siempre
puedo encontrar el ella, por todos esos días
afortunados e infortunados que hemos
compartido tanto en el ámbito profesional
como personal.

SEROPREVALENCIA Y CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS DE IMPORTANCIA EN DONANTES
DE SANGRE CON PRUEBAS DE TAMIZAJE REACTIVAS A LOS VIRUS VHB, VHC Y VIH, EN EL BANCO
CENTRAL DE SANGRE CMN LA RAZA

Agradecimientos.

Agradezco la colaboración y asesoría de mis maestros: Dra. Rita Concepción Gutiérrez Hernández, Dr.
Lucio Vázquez del Ángel; Dr. Clemente Arturo Contreras Ramírez y a la M. en C. Nicté Cervantes
Servín; por todo el tiempo y dedicación prestada a esta tesis, por el arduo trabajo y horas invertidas sin
importar el cansancio de sus labores cotidianas. Gracias por creer en este proyecto, por involucrarse y
apoyarme en todo momento, pese a las adversidades encontradas en el camino. Gracias por su compañía a
lo largo de este proyecto, gracias por no dejarme sentir sólo en los momentos de adversidad, y lo más
importante por enseñarme el verdadero objetivo de la Patología Clínica. Hoy se cierra un capítulo más en
mi vida estando completamente satisfecho de la convivencia con tan dignas personas, Gracias.

Agradezco a todos los Patólogos Clínicos que he conocido y han sido parte importante en mi formación, a
los que se apasionan y transmiten esa pasión por el trabajo del Patólogo Clínico.

Agradezco también a todas las personas involucradas en el laboratorio que voluntaria o
involuntariamente han colaborado en este proyecto y también contribuyeron a mí formación personal.

ÍNDICE

ÍNDICE
Índice 8
Resumen 9
Antecedentes 11
Planteamiento del problema 16
Justificación 17
Objetivos 18
Hipótesis 19
Material y métodos 20
Aspectos éticos 29
Resultados 30
Discusión 34
Conclusiones 36
Referencias bibliográficas 37
Anexo 1. Algoritmo Diagnóstico 39
Anexo 2. Tablas y gráficas 40
Anexo 3. Mapa de frecuencia 47
Anexo 4. Cronograma de actividades 53
Anexo 5. Hoja de recolección de datos 54
Anexo 6. Consentimiento bajo información 55
RESUMEN

RESUMEN.
SEROPREVALENCIA Y CARÁCTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS DE
IMPORTANCIA EN DONANTES DE SANGRE CON PRUEBAS DE TAMIZAJE
REACTIVAS A LOS VIRUS VHB, VHC Y VIH, EN EL BANCO CENTRAL DE SANGRE
CMN LA RAZA
Autores: Urrutia-Jiménez Ismael, Gutiérrez-Hernández Rita C., Vázquez-Del Ángel Lucio,
Contreras-Ramírez Clemente A., Cervantes-Servín Nicté.
Introducción: Los virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y los virus de las hepatitis B
(VHB), hepatitis C (VHC), son un serio problema de salud pública y transmisibles por medio de la
transfusión sanguínea orillando a adoptar medidas estrictas en el proceso de selección del donador
así como la realización de pruebas de laboratorio obligatorias. Las características sociodemográficas
identificadas en un Banco de Sangre, permiten establecer el comportamiento epidemiológico de la
población atendida. Lo cual representa implicaciones favorables para la construcción de políticas
públicas en salud, generando información relevante que posibilita la evaluación, mejoramiento y/o
planificación de los servicios de salud relacionados con la medicina transfusional, la promoción de
la donación en el área geográfica de influencia y el conocimiento de enfermedades transmisibles por
transfusión de interés en salud publica en la comunidad donante. Esta información resulta
importante para conocer la magnitud real de este problema en poblaciones específicas, identificar
grupos con mayor ocurrencia del evento, generar conocimiento sobre posibles grupos de riesgo y
orientar acciones para mejorar la efectividad de las estrategias de control de la transmisión de
infecciones.
Objetivos: Determinar la relación entre la seroprevalencia y las características sociodemográficas
en donantes de sangre con pruebas de tamizaje reactivas para los virus VHB, VHC y VIH, en el
Banco Central de Sangre CMN La Raza.

Material y métodos: Se realizará un estudio observacional, retrospectivo, transversal, descriptivo;
con el fin de conocer la seroprevalencia y las características sociodeográficas de los donadores que
presentan pruebas de tamizaje reactivas a los virus VHB, VHC y VIH en el Banco Central de
Sangre Centro Medico Nacional La Raza, se analizarán 500, 473 donadores del BCS CMN LA
RAZA, durante el periodo de Enero de 2011 a Diciembre de 2015. Se utilizará la base de datos del
sistema Hexabank, seleccionando únicamente aquellas donaciones de sangre total y procedimientos
de aféresis obtenidas dentro del BCS CMN LA RAZA, así como las provenientes de puestos de
sangrado dependientes del centro. Los criterios de inclusión: todas las donaciones de sangre total y
los componentes sanguíneos obtenidos por procedimientos de aféresis que cuenten con las pruebas
RESUMEN

de tamizaje. Se excluyen las donaciones por aféresis de células madre hematopoyéticas de sangre
periférica y las células madre hematopoyéticas obtenidas de sangre de cordón umbilical, así como
las donaciones con sangrado insuficiente. A los donantes reactivos que no hayan acudido a la
consulta de seguimiento epidemiológico para la realización de prueba suplementaria y/o
confirmatoria en una segunda muestra.

ANTECEDENTES CIENTÍFICOS

ANTECEDENTES CIENTÍFICOS.
Los virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y los virus de las hepatitis B (VHB), hepatitis C
(VHC), son un serio problema de salud pública y transmisibles por medio de la transfusión
sanguínea orillando a adoptar medidas estrictas en el proceso de selección del donador así como la
realización de pruebas de laboratorio obligatorias. (1,2)
La seroprevalencia se define como la prevalencia global de una enfermedad transmitida por la
sangre dentro de una población definida en un tiempo determinado; las características
sociodemográficas son el conjunto de cualidades biológicas, sociales, culturales, económicas que
están presentes en la población sujeta a estudio, tomando aquellas que puedan ser medibles.
Las características sociodemográficas identificadas en un Banco de Sangre, permiten establecer el
comportamiento epidemiológico de la población atendida. Lo cual representa implicaciones
favorables para la construcción de políticas públicas en salud, generando información relevante que
posibilita la evaluación, mejoramiento y/o planificación de los servicios de salud relacionados con
la medicina transfusional, la promoción de la donación en el área geográfica de influencia y el
conocimiento de enfermedades transmisibles por transfusión de interés en salud publica en la
comunidad donante.(3) Esta información resulta importante para conocer la magnitud real de este
problema en poblaciones específicas, identificar grupos con mayor ocurrencia del evento, generar
conocimiento sobre posibles grupos de riesgo y orientar acciones para mejorar la efectividad de las
estrategias de control de la transmisión de infecciones.(4)
Seroprevalencia y características sociodemográficas en México.
En la siguiente tabla se presentan resultados de seroprevalencia realizados un nuestro país y
aspectos sociodemográficos encontrados en los mismos.
Unidad médica Número de donadores
Prevalencia Aspectos sociodemográficos
VHB VHC VIH
BCS CMN
Siglo XXI (5)
(1995-2002)
513,062 0.07 Sin datos sociodemográficos
511,733 0.13
511,115 0.31
HGZ con UMF
2 Irapuato,
Guanajuato (6)
4,010 1.14 1.12 0.24 El VHB fue más frecuente
en el grupo de 31 a 40 años
El VHC fue más frecuente
en el grupo de 41-50 años
ANTECEDENTES CIENTÍFICOS

(1998-2000) VIH afectó al grupo de20-
30 años
Hospital
Ángeles
Pedregal (7)
Agosto de
1990- julio de
1992
7,128 0.32 0.61 ------ No encontraron evidencia
estadísticamente
significativa entre el sexo en
los donantes reactivos
BCS Medica
Sur (8)
Enero de 1994 a
agosto de 1998
9,099 0.11 0.47 ------ El 69% de donadores
reactivos fue del sexo
masculino y el 31 %
mujeres. 83% procedieron
del DF, 6 % del Edo
México, y el resto de otras
entidades. En cuanto a
escolaridad el más afectado
fue de profesionistas con un
92.9%.
ENSA 2000 (9) 21,271 ------ 1.4 ------ La prevalencia para VHC
fue mayor en hombres
(1.4%) con respecto a las
mujeres (1.3%). Sobre todo
a edades mayores de los 60
años en hombres y entre los
40 y 59 años en mujeres. La
zona norte del país es de las
más afectadas (2.0%),
seguidas del sur (1.5%) y el
centro (1.1%). La población
analfabeta presentó una
mayor prevalencia (1.6%) en
relación a los no analfabetas
(1.3%). En cuanto al trabajo
en peones la prevalencia es
del doble (1.4%) comparada
con los patrones (0.6%)
CETS
Veracruz(10)
(2005)
8,650 0.05 1.1 ------ La mayor prevalencia fue
para el VHC (1.1%) y menor
para el VHB (0.05%). Para
el VHB fue más frecuente
en hombres con una edad
promedio de 32.8 años. Para
el VHC el 91.7 %
correspondió a hombres y el
8.3% a mujeres, ambos en
una edad promedio de 32.6
ANTECEDENTES CIENTÍFICOS

años. La seropositividad se
mantuvo similar entre los
diferentes niveles de
escolaridad.
HGZ No 1
Querétaro. (11)
(2007)
6,929 0.21 0.72 0.28 El 79.5 % de los reactivos a
serología correspondió al
sexo masculino; el 20.5% al
sexo femenino. En cuanto a
la escolaridad: el 38.8%
secundaria; 25% primaria;
22.2 % medio superior; y el
14% a nivel profesional.
Estado de residencia: 91.6 %
Querétaro; 4.8%
Guanajuato; 2.1% Estado de
México, y 1.5% al DF.
BCS CMN
Occidente (12)
(junio de 2008 a
julio de 2009)
47,847 0.2 0.7 0.3 Sin datos sociodemográficos

Seroprevalencia y características sociodemográficas Mundiales.
A nivel mundial se tienen datos de seroprevalencia de las infecciones virales trasmitidas por
transfusión: VIH, VHC y VHB; Estados Unidos en 2004 estimó que la seroprevalencia de infección
en donadores de sangre era de 0.093 % para VIH, 0.229 % para HBsAg; y 1.091 % para VHC,
utilizando únicamente técnicas serológicas de cuarta generación para VIH y tercera generación para
VHB y VHC. (13)
En un estudio multicéntrico en Brasil, se analizaron 307,354 donaciones durante 2007 buscando
seroprevalencia de marcadores infecciosos de VHB y VHC, y algunas características
sociodemográficas; el resultado fue una seroprevalencia de reactividad de 289 y 191 por 100,000
donaciones respectivamente. La ciudad de Recife mostró la mayor parte de los casos de VHB (119
donadores), seguida de San Paulo (93 donadores) y Belo Horizonte (59 donadores). El grupo etáreo
más afectado para el VHB se encontró entre los 25-35 años (94 donadores), seguido del grupo 35-
45 años (83 donadores) y en tercer sitio los menores de 25 años (61 donadores). Respecto al sexo
fue mayor en hombres (206 donadores) que mujeres (65 donadoras) para el VHB. La ciudad de San
Paulo mostró la mayor parte de los casos de VHC (125 donadores), seguida de Recife (37
donadores) y Belo Horizonte (17 donadores). El grupo etáreo más afectado para el VHC se encontró
entre los 25-35 años (65 donadores), seguido del grupo 45-55 años (45 donadores) y en tercer sitio
ANTECEDENTES CIENTÍFICOS

de 35 a 45 años (42 donadores). Respecto al sexo fue mayor en hombres (114 donadores) que
mujeres (65 donadores) para el VHC. Se observa que el grupo etáreo más frecuente para ambos
virus corresponde al grupo de 25 a 35 años y a los hombres en cuanto al sexo (14) Jingxing Wang,
J.L. et al examinaron las donaciones realizadas de sangre total y procedimientos de aféresis
plaquetaria, durante el periodo de 2008 a 2010, en un banco de sangre de China. Se obtuvieron
821,314 donaciones, de las cuales el 40% pertenecieron a donadores de repetición; se encontró una
seroprevalencia de 235 por cada 100,000 donadores de primera vez y de 10 por cada 100,000
donadores de repetición para el tamizaje del VHC. Para donadores de primera vez (1,157
donaciones); el Banco de sangre de Urimqi mostró la mayor parte de los casos de VHC (335
donadores), seguida del Banco de sangre Kunming (325 donadores) y el Banco de sangre de
Luoyang (159 donadores). El grupo etáreo con mayor frecuencia para el VHC se encontró en los
menores de 25 años (429 donadores), seguido del grupo 36-45 años (346 donadores) y en tercer
sitio de 26 a 35 años (339 donadores). Respecto al sexo fue mayor en hombres (702 donadores) que
mujeres (442 donadores). En cuanto a escolaridad en más afectado fue nivel básico (381), seguido
del nivel medio (264 donadores) y en tercer sitio técnicos (174 donadores) para el VHC. Para
donadores de repetición; el Banco de sangre de Luizhou mostró la mayor parte de los casos de VHC
(23 donadores), seguida del Banco de sangre de Urimqi (17 donadores) y el Banco de sangre de
Mianyang (12 donadores). El grupo etáreo más afectado para el VHC se encontró en el grupo de los
menores de 25 años (34 donadores), seguido del grupo 26 a 35 años (17 donadores) y en tercer sitio
el grupo 36-45 años (13 donadores). Respecto al sexo fue mayor en hombres (39 donadores) que
mujeres (25 donadores). En cuanto a escolaridad el más afectado fue nivel básico (17 donadores),
seguido del nivel técnico certificado (14 donadores) y en profesionistas (13 donadores).
Independientemente del número de donación, el VHC se identificó con mayor frecuencia en el
grupo de los menores de 25 años, así como el sexo masculino y el nivel de escolaridad básico para
el mismo virus.(15) Los Emiratos Árabes Unidos presentan una población heterogénea, donde el 85%
de su población proviene de aproximadamente 160 nacionalidades; se analizaron un total de
169,781 donaciones de sangre recolectadas en el Dubai Blood Donation Centre, para la detección de
infecciones virales, obteniendo las siguientes seroprevalencia de 234.4, 110 y 4 por cada 100,000
donaciones para los virus VHB, VHC y VIH respectivamente. De los 592 casos, 558 (94%) fueron
hombres y 50 casos fueron de nacionalidad local (8.4%). La mayoría de los donadores reactivos 588
realizó su primera donación (99.35%), El grupo con mayor frecuencia de estos agentes virales fue
en donadores de primera vez, del sexo másculino y pertenecientes a otra nacionalidad. (16)
ANTECEDENTES CIENTÍFICOS

Bruhm R. et al realizaron un estudio multicéntrico en 21 instituciones de 15 países entre los años de
2005 a 2011, en dónde se analizaron aproximadamente 11 millones de donaciones, a través de
pruebas de NAT y serológicas (quimioluminiscencia) para detectar infección de agentes virales
VIH, VHC y VHB. Reportaron la positividad en 5,146 donaciones para VHC; 7,100 para VIH, y
9,458 donaciones para VHB; la mayor seroprevalencia para infección por VHB se encontró en
Egipto. En donadores de primera vez Egipto obtuvo la mayor cantidad de donadores reactivos a
VHC con 3,431, seguido del área del sureste de Asia 498 donadores; en el Mediterraneo 417
donadores, mientras que la zona con menos donadores reactivos fue Europa (66 donadores). En
donadores de repetición los resultados son similares. (17)
Se realizó un estudio en Suiza en donadores entre julio de 2007 y mayo de 2013 analizándose
1,160,426 donaciones obteniéndose 16 donadores positivos para hepatitis B; de los 16 donadores 12
fueron del sexo masculino y 4 del sexo femenino. La mayoría de los donadores positivos a VHB
tenían más de 40 años (13 donadores), uno de diecinueve años y 2 mayores de 30 años y menores
de 40. Once donadores fueron donadores de repetición y cinco de primera vez. (18)
Durante dos años en Australia, en el periodo comprendido del 5 de julio de 2010al 4 de julio de
2012, se realizarón 2, 673,527 donaciones, las cuales fueron tamizadas para detectar la infección
por VHB; se detectaron 42 casos de infección por Hepatitis B, con una seroprevalencia de 5.55/
100,000 donaciones. De los 42 donadores con infección por VHB, 35 fueron donadores de
repetición y 7 donadores de primera vez. (19)
Los antecedentes expuestos ponen en evidencia la diversidad en la magnitud y factores asociados
con la distribución de las infecciones transmisibles por vía transfusional, tanto en términos de su
prevalencia global como la prevalencia específica según el sexo, grupo etáreo, escolaridad,
ocupación y tipo de donación.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.
En México existen aproximadamente 560 bancos de sangre registrados, 140 pertenecen al sector
público, 157 a la seguridad social y 255 son instituciones privadas. En estudios previos realizados
en donantes de sangre en México, indican que para VIH la seroprevalencia se encuentra entre
0.01% y 0.13%, la hepatitis B entre 0.11% y 1.22% y la hepatitis C en 0.47% y 1.47% dependiendo
de la región geográfica del país.
A los Bancos de Sangre acuden personas aparentemente sanas, quienes no presentan datos clínicos
de las infecciones por VIH, VHB o VHC; entre 75 y 85% de las personas que adquieren la
infección cursan asintomáticos.
El conocimiento de las características sociodemográficas de los donantes de sangre con serología
reactiva, permite establecer el comportamiento epidemiológico de la población atendida en un
Banco de Sangre.
Por ello nuestra pregunta de investigación es la siguiente:
¿Cuál es la relación entre la seroprevalencia y las características sociodemográficas en los
donadores de sangre con pruebas de tamizaje reactivas a los virus VHB, VHC y VIH en el Banco
Central de Sangre CMN La Raza, analizados en el periodo de enero de 2011 a junio de 2016?
JUSTIFICACIÓN

JUSTIFICACIÓN.
El Banco Central de Sangre CMN La Raza, realiza a todos los disponentes de sangre pruebas de
tamizaje para detección de agentes virales (VHB, VHC y VIH) que pueden ser transmitidas por
transfusión. Los donantes con pruebas reactivas, son importantes para establecer la seroprevalencia
para cada uno de los agentes virales, esto nos permite tener información actualizada para la
elaboración del perfil epidemiológico propio del Banco Central de Sangre, que permitirá
relacionarla con los factores sociodemográficos e identificar los grupos que puedan considerarse de
riesgo para la captación de sangre.
De acuerdo al protocolo de la selección del donador de sangre de la OMS y OPS, recomiendan que
cada banco de sangre debe establecer las características sociodemográficas e identificar grupos y
zonas geográficas de mayor seroprevalencia para agentes transmisibles por transfusión en la
población que se encuentra en su área de influencia pueden ser consideradas de riesgo para la
captación de sangre; con el fin de desarrollar campañas y modelos que permitan apoyar al médico
en la selección del donante.
Con este protocolo se pretende relacionar la seroprevalencia con las características
sociodemográficas para establecer áreas de oportunidad e implementar estrategias en la entrevista y
evaluación clínica del predonante que permitan favorecer y fortalecer la seguridad transfusional
dentro del IMSS.
Este protocolo proporcionará las bases para elaborar un mapa para la identificación de las zonas
geográficas y características sociodemográficas con mayor seroprevalencia para los virus VHB,
VHC y VIH el cual deberá actualizarse anualmente, y con ello cumplir con la recomendación
WHA58.13 emitida en el año 2005 por la OMS y el programa “Hagamos la diferencia” de OPS
publicado el mismo año, cuyo objetivo es contribuir a mejorar la eficiencia, calidad y seguridad de
la sangre para transfusión.

OBJETIVOS

OBJETIVOS
Objetivo general:
Determinar la relación entre la seroprevalencia y las características sociodemográficas en donantes
de sangre con pruebas de tamizaje reactivas para los virus VHB, VHC y VIH, en el Banco Central
de Sangre CMN La Raza.
Objetivos específicos.
Establecer la frecuencia de acuerdo al género, ocupación, grado de escolaridad, zona de residencia y
estado civil de los donantes de sangre con pruebas de tamizaje reactivas para los virus VHB, VHC y
VIH.
Identificar la frecuencia en los distintos rangos de edad de los donantes de sangre que presentan
prueba de tamizaje reactiva para cada marcador serológico.
Establecer la seroprevalencia en donantes de sangre con pruebas de tamizaje para los virus VHB,
VHC Y VIH.

HIPÓTESIS

HIPÓTESIS.
No requiere

PROGRAMA DE TRABAJO (MATERIAL Y MÉTODOS)

PROGRAMA DE TRABAJO (MATERIAL Y MÉTODOS).
Se realizará un estudio observacional, retrospectivo, transversal, descriptivo; con el fin de conocer
la seroprevalencia y las características sociodeográficas de los donadores que presentan pruebas de
tamizaje reactivas a los virus VHB, VHC y VIH en el Banco Central de Sangre Centro Medico
Nacional La Raza, se analizarán 500, 473 donadores del BCS CMN LA RAZA, durante el periodo
de Enero de 2011 a Diciembre de 2015.

Se utilizará la base de datos del sistema Hexabank, seleccionando únicamente aquellas donaciones
de sangre total y procedimientos de aféresis obtenidas dentro del BCS CMN LA RAZA, así como
las provenientes de puestos de sangrado dependientes del centro.

Los criterios de inclusión: todas las donaciones de sangre total y los componentes sanguíneos
obtenidos por procedimientos de aféresis que cuenten con las pruebas de tamizaje.

Se excluyen las donaciones por aféresis de células madre hematopoyéticas de sangre periférica y las
células madre hematopoyéticas obtenidas de sangre de cordón umbilical, así como las donaciones
con sangrado insuficiente. A los donantes reactivos que no hayan acudido a la consulta de
seguimiento epidemiológico para la realización de prueba suplementaria y/o confirmatoria en una
segunda muestra.

Las variables a estudiar incluyen; a) resultado con pruebas moleculares (NAT), y serológicas para
los virus VHB, VHC, y VIH; b) edad del donador, c) género; d) tipo de donador (altruista o de
reposición); e) número de hemodonaciones (primera vez o subsecuente); f) lugar de residencia; g)
Estado civil (1. Soltero (a); 2. Casado (a); 3. Divorciado (a); 4. Unión Libre; 5. Viudo (a)); h)
ocupación (1. Empleado formal; 2. Empleado informal; 3. Ama de casa, 4. Estudiante, 5.
Desempleado, 6. Profesionista, 7. Comerciante); i) escolaridad (1. Analfabeta, 2. Primaria, 3.
Secundaria, 4. Nivel medio Superior, 5. Nivel superior, 6. Posgrado).
Las muestras de sangre se obtienen durante el proceso de donación de sangre, una muestra se
recolecta en tubo seco para utilizarse en la detección de anticuerpos contra los agentes virales en
estudio (VIH, VHB y VHC) y otro tubo seco con gel se recolecta para ser procesado mediante la
técnica NAT para los mismos virus.
Las muestras se analizaron en el PRISMA ABBOTT
PROGRAMA DE TRABAJO (MATERIAL Y MÉTODOS)

El sistema Prisma Abbott es un analizador automatizado de inmunoensayo diseñado para realizar la
tecnología de inmuno ensayo quimioluminiscente (ChLIA). El sistema Prisma Abbott es un ChLIA
sándwich de dos pasos que detecta anticuerpos contra los virus: VIH y VHC en suero o plasma
humano así como la presencia del antígeno de superficie del virus de la Hepatitis B (HBsAg). Para
la detección del VHC utiliza antígenos recombinantes c100-3, HCr43, NS5 (tercera generación);
para la detección del VHB utiliza anticuerpos contra al antígeno de superficie del VHB tipo IgM e
IgG; para la detección del VIH utiliza anticuerpos recombinantes anti Human Immunodeficiency
Virus Type 1 and 2 (E. coli, B. megaterium, Recombinant) anticuerpocontra el antígeno p24 VIH
(mouse, monoclonal) y un pétido monoclonal (cuarta generación).
Las reacciones se producen siguiendo la siguiente secuencia:
1. Las micropartículas recubiertas con antígenos de los virus (VIH, VHB y VHC) se incuban
con el diluyente de la muestra o bien plasma, cuero, calibrador o control en el pocillo de
incubación de la bandeja de reacción. Durante la incubación los anticuerpos presentes (VIH
y VHC o el HBsAg) en la muestra se unen al o los antígenos en las micropartículas.
2. Después que esta primera incubación se completó, la mezcla de la reacción se transfiere a la
matriz de fibra de vidrio (matriz) de la bandeja de reacción utilizando el transfer de lavado.
Las micropartículas son captadas por la matriz mientras que el resto de la mezcla fluye a
través del papel absorbente.
3. El anticuerpo anti-biotin (monoclonal de ratón): Conjugado acridina/biotinilado F(ab´)2
fragmento (de cabra) anti IgG humana se añade a las micropartículas y se incuba en la
matriz. Después de la segunda incubación, el conjugado no unido se lava con el conjugado
de lavado.
4. La señal quimioluminiscente se genera al adicionar la solución de peróxido de hidrógeno
alcalino. Los fotones resultantes son contados.
5. La cantidad de luz emitida es proporcional a la cantidad de anticuerpo en la muestra.
La presencia o ausencia de anticuerpo en la muestra se determina comparando el número de fotones
recolectado de la muestra contra el valor de punto de corte determinado por la calibración realizado
por el mismo lote.
El punto de corte se determina de la siguiente manera:
Punto de corte= media de la cuenta del calibrador negativo + (0.55 x media de la cuenta de
calibrador positivo)
PROGRAMA DE TRABAJO (MATERIAL Y MÉTODOS)

Calculo del resultado:
Resultado: cuenta de la muestra / punto de corte.
Interpretación de los resultados: Cuando la cuenta de la muestra es menor que el punto de corte, esta
será considerada no reactiva (<1). Las muestras con una cuenta mayor o igual al punto de corte
serán consideradas como reactivas (<1).

Sistema PROCLEIX ULTRIO ASSAY
En la prueba de Amplificación de Ácidos Nucleicos NAT (por sus siglas en inglés, Nucleic Acid
test), se utiliza el equipo Procleix Ultrio Assay, consta de tres pasos principales, que tienen lugar en
un solo tubo:
1. Preparación de la muestra.
2. Amplificación de segmentos de material genético viral: RNA (ácido ribonucleico) para los
virus VIH y VHC; DNA (Ácido Desoxiribonucleico) para el VHB a través de la
Amplificación Mediada por Transcripción (TMA, por sus siglas en inglés), y
3. Detección de los productos amplificados (amplicones) por el Ensayo de Protección de
Hibridación (HPA).
Durante la preparación de la muestra, el RNA o DNA es aislado de los especímenes a través de la
tira de captura. La muestra es tratada con un detergente para solubilizar la envoltura viral,
desnaturalizar proteínas de la cubierta y liberar el genoma RNA y/o DNA de los virus. Los
oligonucleótidos (Oligonucleótidos de captura) son homólogos a las regiones de alta conservación
del VIH-1, VHC, y VHB y son hibridados con el RNA de VIH, RNA de VHC, o DNA DE VHB de
la muestra, en caso de estar presentes. La tarjeta con el híbrido es capturada dentro de
micropartículas magnéticas que son separadas del espécimen en un campo magnético. La
separación magnética y los lavados se realizan con la tarjeta de captura.
La tarjeta de amplificación se basa en el método de amplificación de ácido nucleicos por
transcripción, utilizando dos enzimas, MMLV transcriptasa reversa y la T7 RNA polimerasa. La
transcriptasa reversa es utilizada para generar copias de DNA utilizando como molde de ARN del
virus a secuenciar. La polimerasa produce múltiples copias de ARN a partir de una copia de DNA.
PROGRAMA DE TRABAJO (MATERIAL Y MÉTODOS)

La detección de los productos amplificados utiliza una cadena monocatenaria de ácidos nucleicos
que están marcados mediante quimioluminiscencia. La cadena complementaria del amplicon
produce una señal cuando se ha dado el proceso de hibridación.
Algoritmo diagnóstico.
Las muestras analizadas serán consideradas para su análisis de la siguiente manera:
Primer resultado de prueba de tamizaje:
Negativo. Se encuentra por debajo del nivel de corte establecido.
Reactivo: Se encuentra por arriba del punto de corte o en zona gris.
La muestra obtenida al momento de la donación es sometida a estudios de serología y amplificación
de ácidos nucleicos, si en alguna de ellas resulta reactivo se repite el estudio por duplicado con la
misma muestra. Y se procede a tomar una alícuota de la bolsa de extracción o de los componentes
ya fraccionados. Es decir, se analizan de nuevo la muestra original y la muestra de la bolsa, por
duplicado, con la misma metodología.
En caso de encontrarse reactiva por duplicado, se solicitó la localización del donador por parte de
trabajo social, para acudir al servicio de seguimiento epidemiológico, donde se tomó una segunda
muestra, la cual se analizó con la misma metodología anteriormente mencionada y, en caso de ser
reactiva para las pruebas de tamizaje, se procedió a la realización de la prueba confirmatoria y/o
suplementaria.
En caso de ser negativo (por duplicado) el resultado de la segunda determinación, se considera
como un caso falso positivo y aunque la bolsa y todos los componentes son desechados, el donador
se considera Negativo a la determinación de VIH, VHC y HVB.

Análisis estadístico.
Se calculará la prevalencia de periodo global de los virus VIH, VHC y VHB, en los donadores de
sangre, a través de la fórmula para la prevalencia:
Número de donadores reactivos para VIH, VHB, y VHC
Número de donadores estudiados durante 2011-2016

X 1000
PROGRAMA DE TRABAJO (MATERIAL Y MÉTODOS)

Posteriormente se calculará la prevalencia por cada marcador reactivo
Número de donadores reactivos para VIH, _______
Número de donadores estudiados durante 2011-2016

Número de donadores reactivos para VHB________
Número de donadores estudiados durante 2011-2016

Número de donadores reactivos para VHC ________
Número de donadores estudiados durante 2011-2016

Y se determinarán las medidas de tendencia central para las variables cuantitativas la media y la
mediana; y para las variables cualitativas la moda.
Para evaluar la realacion entre la seroprevalencia global y específicas para cada marcador
serológico, según el sexo, el rango de edad, la escolaridad, el estado civil, utilizaremos Test de chi-
cudrada y odds ratio.
Los valores obtenidos se graficaran por medio del el programa Statistical Package for the Social
Sciences (SPSS) 2015.

X 1000
X 1000
X 1000
DESCRIPCIÓN DE VARIABLES

DESCRIPCIÓN DE VARIABLES.

Variables independientes:
EDAD: Años
GÉNERO: Masculino / Femenino
LUGAR DE ORIGEN: Municipio / Estado
ESTADO CIVIL: 1. Soltero / 2. Casado / 3. Divorciado / 4. Unión Libre / 5. Viudo (a)
TIPO DE DONACIÓN: Voluntaria o Altruista / Familiar o de Reposición.
HEMODONACIONES: sí/ no. Primera vez / Subsecuente
OCUPACIÓN: 1. Empleado formal; 2. Empleado informal; 3. Ama de casa, 4. Estudiante, 5.
Desempleado, 6. Profesionista ó 7. Comerciante
ESCOLARIDAD: 1. Analfabeta, 2. Primaria, 3. Secundaria, 4. Nivel medio Superior, 5. Nivel
superior, 6. Posgrado.

Variables dependientes:
QUIMIOLUMINISCENCIA PARA VIH: Reactiva o no reactiva
QUIMIOLUMINISCENCIA PARA VHC: Reactiva o no reactiva
QUIMIOLUMINISCENCIA PARA VHB: Reactiva o no reactiva
NAT PARA TRES VIRUS (VHB, VHC y VIH): Reactiva o no reactiva

Edad: Se define como el tiempo transcurrido desde el nacimiento hasta la fecha de estudio. Se
obtendrá lo consignado en la base de datos del banco de sangre; en escala de medición cuantitativa
continua indicada en años.
Género: se define como el sexo biológico delindividuo; obteniéndose lo consignado en la base de
datos del banco de sangre (hombre/mujer), midiéndose en escala cualitativa nominal.
Estado civil: Se define como la condición de una persona según el registro civil en función de si
tiene o no pareja y su situación legal respecto a esto, se mide en escala cualitativa nominal: 1.
Soltero (a); 2. Casado (a); 3. Divorciado (a); 4. Unión Libre; 5. Viudo (a).
Lugar de residencia: se define como el área geográfica de dónde procede la persona, el dato se
obtendrá de lo consignado en la base de datos del banco de sangre, se medirá en escala cualitativo
nominal indicando la ciudad, estado y país.
Tipo de donación: se define como la donación con relación a la forma de proporcionar la sangre, la
información se obtendrá mediante lo consignado en la base de datos del banco de sangre, se mide en
escala cualitativa ordinal indicando: De reposición o Familiar / Altruista o voluntario.
DESCRIPCIÓN DE VARIABLES

Hemodonaciones previas: se define como el número de donación que ha realizado el donador, la
información se obtendrá lo consignado en la base de datos del banco de sangre; se mide en escala
cualitativa nominal (sí/no) nominal: y en escala cualitativa ordinal (Primera vez / subsecuente).
Ocupación: se define como la actividad laboral que realiza el individuo, la información se obtendrá
lo consignado en la base de datos del banco de sangre, se mide en escala cualitativa nominal
indicando la situación laboral como 1. Empleado formal; 2. Empleado informal; 3. Ama de casa, 4.
Estudiante, 5. Desempleado, 6. Profesionista ó 7. Comerciante.
Escolaridad: se define como el grado académico máximo aprobado por el donante en el nivel más
alto alcanzado endentro del sistema educativo nacional, se obtendrá mediante encuesta, se mide en
escala cualitativa nominal: 1. Analfabeta, 2. Primaria, 3. Secundaria, 4. Nivel medio Superior, 5.
Nivel superior, 6. Posgrado.
Anticuerpo anti VIH tipo 1 y 2 + antígeno p24: Se define como la inmunoglobulina sérica
específica para la detección de anticuerpos anti VIH tipo 1 y 2 o la presencia del antígeno p24 del
VIH: Se obtendrá tras la realización de inmunoensayo de tipo Quimioluminiscencia; midiéndose en
escala cualitativa ordinal con resultado reactivo / mo reactivo.
Anticuerpos anti VHC; se define como la inmunoglobulina sérica específica para la detección de
anticuerpos contra los antígenos del VHC (C-100-3; HCr43, NS5), Se obtiene tras la realización de
inmunoensayo de tipo quimioluminiscencia; midiéndose en escala cualitativa ordinal con resultado
reactivo / no reactivo
Anticuerpos anti VHB: se define como la inmunoglobulina sérica específica para la detección de
anticuerpos para el VHB (HBsAg) y detección del HBsAg. Se obtiene tras la realización de
inmunoensayo de tipo quimioluminiscencia; midiéndose en escala cualitativa ordinal con resultado
reactivo / no reactivo
NAT: Se define como una prueba de biología molecular capaz de detectar material genético de
agentes virales VIH, VHC, y VHB; se obtiene tras la realización de la amplificación de material
genético viral en caso de existir, se mide en escala cualitativa ordinal (reactivo/no reactivo)

Variables Definición
conceptual
Definición
operacional
Indicador Escala de
Medición
Tipo de
variable
Edad Tiempo
transcurrido
desde el
nacimiento
hasta la fecha
de estudio
Se obtendrá
mediante lo
consignado en la
base de datos
del banco de
sangre
Años Cuantitativa Continua
DESCRIPCIÓN DE VARIABLES

Género Sexo biológico
del individuo
Se obtendrá
mediante lo
consignado en la
base de datos
del banco de
sangre
Hombre/Mujer Cualitativa Nominal
Estado civil Condición de
una persona
según el
registro civil
en función de
si tiene o no
pareja
Se obtendrá
mediante lo
consignado en la
base de datos
del banco de
sangre
1. Soltero; 2.
Casado, 3.
Divorciado; 4.
Unión libre; 5.
VIudo
Cualitativo Nominal
Lugar de residencia Área
geográfica de
donde procede
la persona
Se obtendrá
mediante lo
consignado en la
base de datos
del banco de
sangre
Ciudad, Estado,
País
Cualitativa Nominal
Tipo de Donación Donación en
relación a la
forma en la
que se
proporciona la
sangre
Se obtendrá
mediante lo
consignado en la
base de datos
del banco de
sangre
De reposición ó
familiar /
Altruista o
voluntario
Cualitativa Nominal
Hemodonaciones
previas
Se define
como el
número de
donación que
ha realizado el
donador
Se obtendrá
mediante lo
consignado en la
base de datos
del banco de
sangre
Si/No Cualitativa Nominal

Número de
veces
Cualitativa Ordinal
Ocupación Actividad
laboral que
realiza el
individuo
Se obtendrá
mediante lo
consignado en la
base de datos
del banco de
sangre
1. Empledo
Formal; 2.
Empleado
Informal; 3.
Ama de casa 4.
Estudiante
5.Desempleado
,6-
Profesionista,
7.- Comerciante.
Cualitativa Nominal
Escolaridad Grado máximo
aprobado por
las personas en
el nivel más
alto alcanzado
dentro del
Se obtendrá
mediante lo
consignado en la
base de datos
del banco de
sangre.
1.- Analfabeta
2.- Primaria 3.-
Secundaria 4.-
Nivel medio
superior 5.-
Nivel superior
Cualitativa Ordinal
DESCRIPCIÓN DE VARIABLES

Sistema
Educativo
Nacional
6.- Posgrado
Anticuerpo anti VIH Inmunoglobuli
na sérica
específica.
para la
detección de
anticuerpos o
antígenos de
VIH
Se realizará
medición
mediante
quimiouminisce
ncia.
Reactivo / No
reactivo

Positivo / Nega-
tivo
Cualitativa

Cualitativa
Ordinal
Anticuerpo anti
VHC
Inmunoglobuli
na sérica
específica.
para la
detección de
anticuerpos
VHC
Se realizará
medición
mediante
quimiouminisce
ncia.
Reactivo / No
reactivo

Positivo / Nega-
tivo
Cualitativa

Cualitativa
Ordinal
Anticuerpo anti VHB Inmunoglobuli
na sérica
específica.
para la
detección de
anticuerpos
VHB
Se realizará
medición
mediante
quimioluminisce
ncia.
Reactivo/No
reactivo

Positivo/Nega-
tivo
Cualitativa

Cualitativa
Ordinal
NAT VIH, VHC,
VHB.
Se define
como una
prueba de
biología
molecular
capaz de
detectar
material
genético de
agentes virales
VIH, VHC, y
VHB;
Deterctar el
material
genetico de
agentes virales
VIH, VHC,
VHB.
Reactivo
No reactivo
Cualitativa Ordinal

ASPECTOS ÉTICOS

ASPECTOS ÉTICOS
Este estudio cumple con los principios éticos descritos en la versión actual de la declaración de
Helsinki. Adoptada por la 18ª Asamblea Médica Mundial Helsinki, Finlandia, Junio 1964 y
enmendada por la
29ª Asamblea Médica Mundial Tokio, Japón, Octubre 1975
35ª Asamblea Médica Mundial Venecia, Italia, Octubre 1983
41ª Asamblea Médica Mundial Hong Kong, Septiembre 1989
48ª Asamblea General Somerset West, Sudáfrica, Octubre 1996
y la 52ª Asamblea General Edimburgo, Escocia, Octubre 2000
Nota de Clarificación del Párrafo 29, agregada por la Asamblea General de la AMM, Washington
2002 Nota de Clarificación del Párrafo 30, agregada por la Asamblea General de la Asamblea
Médica Mundial, Tokio 2004, y con los estatutos acordados en la reunión de Seúl 2008 que
garantiza el respeto y valora que todos los individuos deben ser tratados como agentes autónomos.
Los Disponentes no requieren firmar carta de consentimiento informado, para la participación en
este protocolo con base a la Ley General de salud Título segundo de los aspectos éticos de la
Investigación en Seres Humanos. Capitulo I en el articulo 17. Que se considera sin riesgo por ser
un estudio transversal retrospectivo

RESULTADOS

RESULTADOS.
Se analizaron un total de 500,473 donantes del BCS CMN La Raza así como los provenientes de
puestos de sangrado que dependen del banco, durante el periodo de tiempo de enero de 2011 a
diciembre de 2015; en quienes se realizaron las pruebasde tamizaje para los virus de la Hepatitis B
(VHB), Hepatitis C (VHC) y Virus de la Inmunodeficiencia humana (VIH). Se seleccionaron los
donadores cuyas pruebas de tamizaje fueron reactivas para los virus anteriormente mencionados,
mediante las técnicas de inmunoensayo por quimioluminiscencia y de amplificación de ácidos
nucleicos; se descartaron los donantes quienes no acudieron a la consulta del seguimiento
epidemiológico y/o no se les realizó las pruebas complementarias y/o confirmatorias respectivas
para cada virus. Se encontraron 602 donantes con serología positiva los virus VHB, VHC y VIH; se
analizaron un total de 480 donantes que cumplieron con los criterios de selección; de los cuales
103 donantes tuvieron serología positiva al VHB; 154 donantes con serología positiva para el VIH;
y 223 para el VHC (figura 1). Que representan el 0.96% de todas los donantes estudiados.
Se obtuvo una seroprevalencia total para el virus VHB de 0.027%; para el virus de la Hepatitis C
una seroprevalencia global de 0.055%; y para el Virus de la Inmunodeficiencia Humana se reportó
una seroprevalencia global de 0.039% (Figura 5). Para los puestos de sangrado el más frecuente
fue el Hospital de Traumatología y Ortopedia Lomas Verdes con una seroprevalencia de 0.0033
para el VHB, 0.0080 para el VHC y 0.0042 para el VIH. El segundo más frecuente fue el Hospital
General de Zona 53 Los Reyes con una seroprevalencia de 0.0009 para VHB; 0.0022 para el VHC y
0.0012 para VIH.
Las características sociodemográficas estudiadas fueron el sexo, la edad, el grado de escolaridad,
el estado civil de los donantes, así como la ocupación y el lugar de residencia. Se encontró que 377
donantes (78.5%) fueron del sexo masculino siendo este el más frecuente en los donantes con
serología positiva para los tres virus; el rango de edad de los donantes de sangre fue de 18 a 65
años de edad con una media global de 42.5 años; mediana de 42.5 años y una moda de 31 años. El
grupo etáreo más frecuente fue de 51-65 años con 175 donantes (29.8%), en segundo lugar el
grupo de 31 a 40 años con 125 donantes (26%), el tercer lugar para el grupo de 41-50 años con
122 donantes (25.4%) y en último lugar el grupo de 18-30 años con 90 donantes (18.8%). El VHB
presentó un rango de edad de 22 a 65 años con una media de 49, una mediana de 48.6 y una
moda de 45 años; el grupo etareo más frecuente fue de 51-65 años con 46 donantes (45%);
RESULTADOS

seguido del grupo de 41-50 años con 33 donantes (32%). Se observa que tres cuartas partes de los
donadores con serología positiva para el VHB tienen más de 41 años. El VHC se observó un rango
de 20 a 65 años de edad, una media de 49, una mediana de 45.4 y una moda de 46, 52 y 54 años;
el grupo etáreo más frecuente fue de 51-65 años con 85 donantes (38%); en segundo lugar el
grupo de 41-50 años con 61 donantes (27%); al igual que los donantes con serología positiva para
el VHB el 65% de los donantes con serología positiva para el VHC tienen más de 41 años de edad.
En los donantes con serología positiva para el VIH se observó un rango de edad de 18 a 61 años,
una media de 31, una mediana de 34.0 y una moda de 31 años. El grupo etáreo más frecuente fue
de 18-30 años con 63 donantes (40.9%); el segundo de 31-40 años con 51 donantes (33.1%);
contrario a lo observado para los virus VHB y VHC; el 74% de los donantes con serología positiva
para el VIH tiene menos de 40 años de edad (Figura 6; Tabla 1).
El estado civil más frecuente para los tres agentes virales fue casado con 239 donantes (49.8%), en
segundo lugar el estado civil soltero con 175 donantes (36.5%); en tercer lugar unión libre con 41
donantes (8.5%); y 25 de los donantes (5.2%) se encontraban divorciados o viudos. Para los virus
VHB y VHC el estado civil más frecuente fue casado con 71 donantes(68.9%) y 128 donantes (57%)
para cada virus respectivamente, sin embargo para el VIH el estado civil más frecuente es soltero
con 99 donantes (64%) y en segundo lugar el estado civil casado 40 donantes (26%) (Figura 7;
Tabla 1).
La escolaridad más frecuente en los donantes con serología positiva para los tres agentes virales
estudiados fue secundaria con 166 donantes (34.6%), en segundo lugar el nivel medio superior con
134 donantes (27.9%), en tercer lugar el nivel superior con 113 donantes (23.5%), en cuarto lugar
primaria con 57 donantes (11.9%) y el nivel Analfabeta y posgrado con 5 donantes cada uno (2.0
%). El grado de escolaridad secundaria y medio superior fueron los más frecuentes para el VHB y
VHC, sin embargo para el VIH el grado de escolaridad más frecuente fue nivel superior y medio
superior (Figura 8; Tabla 1).
La ocupación más frecuente de los donantes fue empleado formal con 173 donantes (36%);
seguido de los Profesionistas con 87 donantes (18.1%); Ama de casa con 43 donantes (9.0%);
Empleado informal con 41 donantes (8.5%); Estudiante con 26 donantes (5.4%); otras ocupaciones
encontradas representan menos del 5% cada una (Obrero, Comerciante, desempleado, mesero,
chofer, carpintero, albañil, jubilado, y otras ocupaciones). Para el VHB y VHC la frecuencia de
RESULTADOS

donantes con serología positiva para ambos virus es la misma en el siguiente orden de mayor a
menor: Empleado formal, Empleado informal, Profesionista y Ama de Casa; sin embargo para el
VIH el orden de mayor a menor es: Empleado formal, Profesionista, Estudiante y Empleado
informal; la mayoría de los profesionistas y estudiantes representaron a donantes con serología
positiva para el VIH; dato coherente con el grado de escolaridad observado previamente en los
resultados de este estudio (Tabla 2).
La frecuencia con respecto al lugar de residencia de los donantes con serología positiva para los
tres agentes virales fue: el Estado de México con 286 donantes (59.6%), la Ciudad de México con
186 donantes (38.8%) y el resto de los 8 donantes (1.7%) provenía de otro estado, tales como:
Morelos (2 donantes), Guanajuato (2 donantes), Puebla (1 donante), Chiapas (1 donante),
Michoacán (1 donante), Hidalgo (1 donante). Las delegaciones que presentaron mayor frecuencia
fueron en primer lugar Gustavo A. Madero con 9 donantes para el VHB, 33 donantes para el VHC y
23 donantes para el VIH; en segundo lugar Azcapotzalco con 7 donantes para el VHB, 10 para el
VHC y 11 donantes para el VIH; el tercer lugar lo ocupó Venustiano Carranza con 10 para el VHC y
7 donantes para VIH; y el tercer lugar para VHB fue Miguel Hidalgo e Iztapalapa (ambos con 5
donantes cada delegación (ver Mapa 1, 2 y 3; Tabla 3). Para los municipios del Estado de México, ,
el municipio más frecuente de serología positiva para los tres virus fue Ecatepec con 16 donantes
para VHB, 32 donantes para VHC y 19 donantes para VIH; el segundo municipio en frecuencia para
el VHB se encontró Tlalnepantla con 99 donantes; el segundo municipio en frecuencia para el VHC
se encontró Naucalpan y Nezahualcoyotl con 16 donantes cada uno; y el segundo municipio en
frecuencia para VIH correspondió a Tlalnepantla y Naucalpan con 9 donantes cada uno. El tercer
municipio más frecuente para el VHB fue Naucalpan con 6 donantes; para el VHC Cuautitlán con
12 donantes; y para el VIH los municipios de Coacalco y Chalco con 5 donantes cada uno (Mapa 4,
5 y 6; Tabla 3).
La prueba estadística empleada fue chi cuadrada para determinar la asociación entre las
características sociodemográficas estudiadas y la seroprevalencia para los virus VHB, VHC y VIH;
Para el sexo se obtuvo un valor de chi cuadrada de 32.6 y un valor crítico con base en 2 grados de
libertad de 5.99; por lo que existe una diferencia estadísticamente significativa para el VIH y VHC
en cuanto al sexo femenino. Respecto al grupo etáreo se obtuvo una chi cuadrada calculada de
32.6 y el valor crítico fue de 5.99 para 2 grados de libertad; encontrando una diferencia
estadísticamente significativaen el grupo 18-30 años para el VIH únicamente. Para el Estado civil
RESULTADOS

se obtuvo una chi cuadrada calculada de 83.45 y un valor crítico de 15.507 para 8 grados de
libertad, también es estadísticamente significativo en donantes con serología positiva para el VIH
que se encuentran solteros y casados. Para la escolaridad la chi cuadrada calculada fue de 41 y un
valor crítico de 18.307 para 10 grados de libertad estadisticamnete significativo para el nivel
superior en donantes con serología positiva para el VIH.

DISCUSIÓN

DISCUSIÓN.
En nuestro estudio observamos que la seroprevalencia para el virus VHB de 0.027%; para el VHC
de 0.055%; y para el VIH de 0.039%en nuestro Banco de Sangre, comparado con el estudio más
reciente Contreras AM et al(12), del Centro Médico de Occidente (2009), donde se atiende la
población del occidente del país, reportaron una seroprevalencia de 0.2 para VHB; 0.7 para el VHC
y 0.3 para el VIH; una seroprevalencia mayor a la observada en este estudio, debido posiblemente
al tamaño de muestra superior de este estudio (500,473 donantes vs 47,847 donantes)y el periodo
de tiempo evaluado (5 años vs 1 año), desconocemos las características de la población ya que en
este estudio no se analizaron las características sociodemográficas de estos donantes.
En el BCS CMN Siglo XXI donde se atiende la población de la zona sur de la ciudad de México,
Rivera López et al reportó una seroprevalencia en 2003 de 0.13 para el VHB; 0.31 para el VHC y
0.07 y VIH (5); encontrada al analizar 511,733 donantes, la se observa una seroprevalencia mayor
para los tres agentes virales en el BCS CMN Siglo XXI, en este estudio no se establecen las
características sociodemográficas de estos donantes, lo cual nos daría una perspectiva amplia de la
población positiva para estos agentes virales, y sería un excelente comparativo para determinar
las características sociodemográficas de los donantes de sangre en la Ciudad de México.
Serrano Machuca et al. Del Banco de Sangre del IMSS realizado en la Ciudad de Querétaro(11) en
2007 se reportó una seroprevalencia de 0.21 para el VHB, 0.71 para el VHC y 0.28 para VIH,
encontramos una seroprevalencia mayor para los tres virus, probablemente por el escaso número
de donantes estudiados (6,929 donantes, de enero a diciembre de 2007). El sexo masculino fue el
más frecuente para los tres virus estudiados tanto en el BCS de la Ciudad de Querétaro como en el
BCS CMN La Raza. El grado de escolaridad más frecuente para los tres virus en el Banco de sangre
de la ciudad de Querétaro fue secundaria; mientras que en el BCS CMN La Raza el nivel secundaria
es el más frecuente para donantes con serología positiva para el VHB y VHC; y nivel superior para
el VIH.
Almeida-Neta et al. (14) en Brazil reportaron el grupo de 25 a 45 años como el más frecuente para
donantes con serología positiva para el VHB; el grupo más frecuente con serología positiva para el
VHB en nuestro estudio fue de 51-65 años y el segundo más frecuente de 41-50 años; en conjunto
representan el 75% de los donantes con serología positiva para el VHB. El grupo más frecuente fue
de 25-35 años para donantes con serología positiva para el VHC ; mientras en nuestro estudio el
RESULTADOS

grupo más afectado sigue siendo de 51 a 65 años; por lo que es más frecuente encontrar donantes
con serología positiva en donantes jóvenes en Brazil. Respecto a la escolaridad el nivel básico fue
el más frecuente tanto en Brazil como en el BCS CMN La Raza para ambos virus (VHB y VHC).
En China, Jingxing Wang, J.L. et al (15), encontraron que la mayor parte de los casos con serología
positiva para el VHC fue en hombres menores de 25 años, y el nivel de escolaridad más frecuente
fue básico. En nuestro estudio encontramos más frecuente a hombres, con el grupo etáreo más
frecuente de 51-65 años, y la escolaridad más frecuente fue nivel secundaria. Por tanto la
frecuencia en cuanto al sexo y el grado de escolaridad es similar en ambos países, sin embargo es
más frecuente encontrar donantes con serología positiva para el VHC jóvenes en China que en
México.
En 2013 en Suiza, Stolz et al., (18), encontraron que el sexo más frecuente en donantes con
serología positiva para el VHB fue hombre y la edad más frecuente en mayores de 40 años. En
nuestro estudio el sexo más frecuente corresponde al sexo hombre y el grupo etario más
frecuente fue 41-65 años con el 75% de los donantes con serología positiva para el VHB. En ambos
estudios se observa un comportamiento similar en cuanto al sexo y grupo etario de los donantes
con serología positiva para el VHB.

CONCLUSIONES

CONCLUSIONES.
El BCS CMN La Raza es el Banco de Sangre más grande con el que cuenta el IMSS y el país, por ello
el conocer la seroprevalencia y las características sociodemográficas de la población donante
puede ser tomado como referencia a nivel nacional. La seroprevalencia observada en el BCS CMN
La Raza es la más baja en comparación con los estudios que se han realizado en México,
probablemente se debe también a la cantidad de donantes y periodo de tiempo en el cual se
realizó el estudio.
La seroprevalencia más alta se observó para el VHC, seguida del VIH y por último el VHB. Las
características sociodemográficas encontradas con mayor importancia en los donantes con
serología positiva a los agentes virales estudiados fueron el grupo etario, la escolaridad y el estado
civil. Los virus hepatotropos (VHB y VHC) presentan características muy similares en cuanto a los
grupos más frecuentes como lo son; la edad mayor a 41 años, el estado civil casado y la
escolaridad secundaria. Mientras el VIH tiene un comportamiento totalmente diferente para las
mismas características sociodemográficas, con una mayor frecuencia en el grupo de menores de
40 años, el estado civil soltero y la escolaridad superior. Para los tres virus la zona geográfica más
frecuente en la Ciudad de México fue Gustavo A. Madero y para el Estado de México el municipio
de Ecatepec.
Dentro de las limitantes de este estudio fue establecer claramente la ocupación de los donantes,
ya que en el Banco de Sangre solo se clasifican en Empleado formal, Empleado informal, Ama de
casa, Estudiante, Profesionista y Comerciante; para establecer un programa de reporte anual de la
seroprevalencia y las características de los donantes con serología reactiva a estos agentes virales
es necesario hacer énfasis en capturar de manera adecuada la ocupación siendo más específicos,
para establecer mejor los grupos de profesionistas u oficios de mayor seroprevalencia. Es
importante también elaborar un formato para el seguimiento epidemiológico en el banco de
sangre con el fin de hacer más eficiente la captura de estos datos y así mantener la información
actualizada de mejor manera.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Referencias Bibliográficas.
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A Status report. Transfusion Medicine Reviews, Vol 26, No 1 (January), 2012: pp 58-6758
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of Systems in five developed countries. Transfusion medicine reviews, Vol. 26, No. 1
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hepatitis C y caracterización de donantes del hemocentro del centro oriente colombiano en
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Facultad de Medicina, Departamento de Salud Pública. Bogotá, Colombia. 2014.
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VHC y VIH en donadores de sangre en Irapuato, México Salud Publica Mex 2002;45 supl
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A,B, y C en un hospital de México. Salud Pública Mex 1994; 36: 257-262.
8. Méndez-Sánchez N, Baptista-González H, et al. Prevalencia de hepatitis B y C en
donadores de sangre en un hospital de tercer nivel de la ciudad de México. Salud Publica
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México: ¿un problema de salud pública emergente? Salud Publica Mex 2007;49 supl
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donantes de sangre en México. Rev Panam Salud Publica. 2009;26(4):355–9.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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Australian blood donors highlights the complexity of confirming occult hepatitis B virus
infection. Transfusion 2014, Vol 54, pp:2084-2091.

ANEXO 1. ALGORITMO DIAGNÓSTICO

I
I
_ resultaoo de las pruebas de ta mizaje, efectuado COO 13 moostra de 3UefO del
I
I
NEGATIVO
•
utilizar la u";dad V sus
Irac<:iones CO/l fioes
transrusiooales.
donante
I I
OIldoso
REACTIVO '" • ~ -.. 00' valor "' 1 =..."" coolormidad a , ~. - e el fabricante . • Dar deslioo final a la unidad implicada V • kls componentes que <le ... a s.
hubiesen OOIenKlo.
Pfeoo .1 d""t .. o fin.I, . e deb-.! lom""Il> alieu<>l. <lo la unidad p"'.
" ~rla U.M ele tamiza.
Coo la misma tecnica, re¡>elir la prueba de tamizaje po< ""phcado,
em¡>Ieando la alie'lOta de la roo.slra "';¡';"al "'. resultó reactiva y .....
al iruola lomada de la unidad ro "' • • ~_Ud050 o r •• divo
en al menos una de
NEGATIVO en REACTIVO ""
las muestras
ambas muestras ambas muestras procede< cooTonne a
lo señalado en el
apartado 9.4.6 de
esta Norma)
Coosidefar el Snlicitar una sell"nda ...... sIra al """ante V
resultado como repetir la prueb:: t¡mizaje con la misma
" abvo técn"", em .da - almente.
REACTIVO I I NEGATIVO
,-,",.'''''C~iiii.'~,","~ .. m"".;oo';;';' ;";';";;!";';'~"~'=~1 ~I ;~;;;;,;~;"¡;¡oo';;_';;';;~
suplementaria .. negativo
"" '" INDETERMINADO I I POSITIVO I
;¡; ;¡;
No\ilicar al dooanle <le coofOJmid ad a lo
seiialado "" el capftukl 5 <le esla Norma V
Re .r el caso a la Secretaria
ANEXO 3. DISTRIBUCIÓN

103
154
223
0
50
100
150
200
250
Virus de la
Hepatitis B
Virus VIH Virus de la
Hepatitis C
N
ú
m
e
ro
d
e
d
o
n
ad
o
re
s
Agentes virales
Donadores de sangre con
serología positiva para los virus
VHB, VHC y VIH, en el BCS CMN
La Raza; durante el periodo de
2011-2015
ANEXO 2. TABLAS Y GRÁFICAS

11%
89%
Porcentaje de Unidades con serología
positiva al VHB por lugar de recolección
durante el periodo de 2011-2015
U. externas
U. internas
Figura 2. Porcentaje unidades con serología positiva al
VHB por el lugar de recolección; el 11% representa a 11
unidades obtenidas en los puestos de sangrado
dependientes del BCS, y el 89% a 92 unidades
obtenidas dentro del BCS CMN La Raza, de un total de
103 unidades.
.
Figura 1. Unidades con serología reactiva
para los virus de la Hepatitis B (VHB), el virus
de la hepatitis C (VHC) y el Virus de la
Inmnodeficiencia Humana (VIH).
ANEXO 2. TABLAS Y GRÁFICAS

Uni. Int.
79%
Uni. Ext.
21%
Porcentaje de unidades de sagre con
serología positiva al VHC por lugar de
recolección de 2011 a 2015
29%
71%
Porcentaje de Unidades con serología
positiva al VIH por lugar de recolección
durante el periodo de 2011-2015
Unidades externas
Unidades internas
Figura 3. Porcentaje unidades con serología positiva al
VHC por el lugar de recolección; el 21% representa a
47 unidades obtenidas en los puestos de sangrado
dependientes del BCS, y el 79% a 176 unidades
obtenidas dentro del BCS CMN La Raza, de un total de
223 unidades.
Figura 4. Porcentaje unidades con serología positiva al
VIH por el lugar de recolección; el 29% representa a
18 unidades obtenidas en los puestos de sangrado
dependientes del BCS, y el 71% a 136 unidades
obtenidas dentro del BCS CMN La Raza, de un total de
154 unidades.
ANEXO 2. TABLAS Y GRÁFICAS

0.020
0.023
0.024
0.019
0.017
0.034
0.023
0.034 0.034
0.030
0.067
0.037
0.043
0.045
0.032
0.00
0.10
0.20
0.30
0.40
0.50
0.60
0.70
0.80
2011 2012 2013 2014 2015
Se
ro
p
re
va
le
n
ci
a

Seroprevalencia anual de los Virus de la Hepatitis B,
Hematitis C y VIH en donantes de sangre en el BCS
CMN La Raza. Durante el periodo de 2011-2015
VHB
VIH
VHC
Figura 5. Seroprevalencia de los virus de la Hepatitis B (VHB), el virus
de la hepatitis C (VHC) y el Virus de la Inmnodeficiencia Humana (VIH).
ANEXO 2. TABLAS Y GRÁFICAS

0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
18-30 31-40 41-50 51-65
7
13
33
46
20
57
61
85
63
51
28
12
N
ú
e
ro
d
e
d
o
n
ad
o
re
s
Grupos etéreos
Frecuencia de los grupos etareos para cada marcador
serológico
VHB
VHC
VIH
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Analfabeta Primaria Secundaria Medio
Superior
Superior Posgrado
1
14
39
35
14
0
3
33
93
49
43
2 1
10
34
50
56
3
N
ú
m
e
ro
d
e
d
o
n
ad
o
re
s
Grado de escolaridad
Frecuencia del grado de escolaridad para cada marcador
serológico
VHB
VHC
VIH
Figura 6. Frecuencia de los grupos etáreos para cada marcador serológico.
Figura 7. Frecuencia del grado de escolaridad para cada marcador serológico.
ANEXO 2. TABLAS Y GRÁFICAS

0
20
40
60
80
100
120
140
Soltero Casado Unión libreDivorcio Viudo
19
71
7 4 2
57
128
25
5 7
99
40
9
5
1
N
ú
m
e
ro
d
e
d
o
n
ad
o
re
s
Estado Civil
Frecuencia del estado civil para cada marcador serológico
VHB
VHC
VIH
Figura 8. Frecuencia del estado civil para cada marcador serológico.
ANEXO 2. TABLAS Y GRÁFICAS

Tabla 1. Características sociodemográficas en donantes de sangre con serología positiva a los virus VHB, VHC y VIH en el BCS CMN
La Raza, durante el periodo de 2011-2015
Característica
sociodemográfica
VHB VHC VIH TOTAL
Número de
Donantes
% parcial
Número de
Donantes
% parcial
Número de
Donantes
%
parcial
Número de
Donantes
%
total
Sexo
Mujer
24 26 69 31 10 6 103 21.5
Hombre 79 74 154 69 144 94 377 78.5
Grupos etáreos
18-30 7 7 20 9 63 40.9 90 18.8
31-40 17 16 57 26 51 33.1 125 26.0
41-50 33 32 61 27 28 18.2 122 25.4
51-65 46 45 85 38 12 7.8 143 29.8
Estado civil
Soltero 19 18.5 57 26 99 64 175 36.5
Casado 71 68.9 128 57 40 26 239 49.8
Unión Libre 7 7 25 11 9 6 41 8.5
Divorciado 4 3.5 6 3 5 3 15 3.1
Viudo 2 1.9 7 3 1 1 10 2.1
Escolaridad
Analfabeta 1 1 3 1.3 1 1 5 1.0
Primaria 14 14 33 14.8 10 6 57 11.9
Secundaria 39 38 93 41.7 34 22 166 34.6
Medio
superior
35 34 49 22 50 32 134 27.9
Superior 14 14 43 19.3 56 36 113 23.5
Posgrado ------------ 0 2 0.9 3 2 5 1.0
% Representa el porcentaje de donantes con serología positiva para cada agente viral. % Total, representa el porcentaje obtenido
con base en el total de donantes con serología positiva independientemente de la causa viral.

ANEXO 2. TABLAS Y GRÁFICAS

Tabla 2. Donantes de sangre con serología positiva para los virus VHB, VHC y VIH en el BCS CMN La Raza, durante el
periodo de 2011-2015
Ocupación
VHB VHC VIH
Total
(%) #
donadores
%
parcial
%
total
#
donadores
%
parcial
% total
#
donadores
%
parcial
%
total
Empleado
formal
42 40.8 24.3 84 37.7 48.6 47 30.5 27.2 173
(36.0)
Empleado
informal
12 11.7 29.3 12 5.4 29.3 17 11.0 41.5 41
(8.5)
Profesionista 11 10.7 12.6 36 16.1 41.4 40 26.0 46.0 87
(18.1)
Ama de casa 10 9.7 23.3 30 13.5 69.8 3 1.9 7.0 43
(9.0)
Estudiante 2 1.9 7.7 5 2.2 19.2 19 12.3 73.1 26
(5.4)
Obrero 4 3.9 22.2 9 4.0 50.0 5 3.2 27.8 18
(3.8)
Comerciante 5 4.9 31.3 8 3.6 50.0 3 1.9 18.8 16
(3.3)
Desempleado 6 5.8 31.6 7 3.1 36.8 6 3.9 31.6 19
(4.0)
Mesero 0 0 0 0 0 0 3 1.9 100 3
(0.6)
Chofer 6 5.8 60.0 3 1.3 30.0 1 0.6 10.0 10
(2.1)
Albañil 0 0 0 3 1.3 100 0 0 0 3
(0.6)
Carpintero 0 0 0 2 0.9 100 0 0 0 2
(0.4)
Jubilado /
Pensionado
3 2.9 100 0 0 0 0 0 0 3
(0.6)
Otros 2 1.9 5.6 24 10.8 29.9 10 6.5 27.8 36
(7.5)
% Parcial: representa el porcentaje de donantes con serología positiva para cada agente viral. % Global, representa el porcentaje
obtenido con base en el total de donantes con serología positiva independientemente de la causa viral.

ANEXO 2. TABLAS Y GRÁFICAS

Tabla 3. Donantes de sangre con serología positiva para los virus VHB, VHC y VIH en el BCS CMN La Raza, por
lugar de residencia en la Ciudad de México y Estado de México, durante el periodo de 2011-2015
Municipio VHB VHC VIH Total Delegaciones VHB VHC VIH Total
Ecatepec 16 32 19 67 Gustavo A.
Madero
9 33 23 65
Tlalnepantla 9 7 9 25 Azcapotzalco 7 10 11 28
Naucalpan 6 16 9 31 Miguel
Hidalgo
5 4 8 17
Nezahualcoyotl 1 16 4 21 Cuauhtémoc 4 8 6 18
Cuautitlan 2 12 4 18 Venustiano
Carranza
4 10 7 21
Ixtapaluca 4 5 4 13 Iztapalapa 5 7 3 15
Atizapan de
Zaragoza
0 9 2 11 Álvaro
Obregón
2 3 0 5
Nicolas Romero 3 4

1 8 Coyoacán 2 2 1 5
Chalco 2 6 5 13 Magdalena
Contreras
1 0 2 3
Coacalco 1 4 5 10 Otras 4
+
4
++
3
+++
11
Acolman 2 1 0 3
Chimalhuacán 1 2 3 6
Tecamac 1 8 1 10
Tultitlan 0 6 3 9
La Paz 0 3 2 5
Zumpango 1 4 1 6
Otros 9* 6** 15*** 30
*Huixquilucan, 2 donantes; Jaltenco, Tezoyuca, Tizayuca, Texcoco, Tultepec, Tlalmanalco, Coyotepec, cada
uno de los municipios con un donante con serología positiva para el VHB.
**Temascalapa, Zinacantepec, Jaltengo, Cocotitlán, Huixquilucan, Tequixquiac, cada uno de los municipios
con un donante con serología positiva para el VHC.
Toluca, 3 donantes, Chicoloapan, 2 donantes; Tezoyuca, Texcoco, Jilotzingo, Valle de Bravo, Lerma,
Metepec, Xonacatlán, Amecameca,Teotihuacán y Temazacalapa cada uno de los municipios con un donante
con serología positiva para el VIH .
+
Tlalpan, Cuajimalpa e Iztacalco, cada una de las delegaciones con un donante con serología positiva para el
VHB.
++
Tláhuac, Cuajimalpa, Iztacalco y Milpa Alta, cada una de las delegaciones con un donante con serología
positiva para el VHC.
+++
Tlalpan y Tláhuac, cada una de las delegaciones con un donante con serología positiva para el VIH.

ANEXO 3. DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA DE LOS DONANTES

ANEXO 3.
Distribución geográfica de los donantes de sangre con serología positiva para el VHB en la Ciudad
de México, en el periodo de 2011-2015.

MAPA 1. Donantes de sangre con serología
positiva para el VHB en el BCS CMN La Raza, por
lugar de residencia en la Ciudad de México,
durante el periodo de 2011-2015
Nombre de la Delegación Número de casos
Gustavo A. Madero 9
Azcapotzalco 7
Miguel Hidalgo 5
Iztapalapa 5
Venustiano Carranza 4
Cuauhtémoc 4
Álvaro Obregón 2
Coyoacán 2
Tlalpan 1
Magdalena Contreras 1
Cuajimalpa 1
Iztacalco 1
ANEXO 3. DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA DE LOS DONANTES

Distribución geográfica de los donantes de sangre con serología positiva para el VHC en la Ciudad
de México, en el periodo de 2011-2015.

Mapa 2. Donantes de sangre con serología
positiva para el VHC en el BCS CMN La
Raza, por lugar de residencia en la Ciudad
de México, durante el periodo 2011-2015
Nombre de la Delegación Número de
casos
Gustavo A. Madero 33
Azcapotzalco 10
Venustiano Carranza 10
Cuauhtémoc 8
Iztapalapa 7
Miguel Hidalgo 4
Álvaro Obregón 3
Coyoacán 2
Tláhuac 1
Cuajimalpa 1
Iztacalco 1
Milpa Alta 1
ANEXO 3. DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA DE LOS DONANTES

Distribución geográfica de los donantes de sangre con serología positiva para el VIH en la Ciudad
de México, en el periodo de 2011-2015.

Mapa 3. Donantes de sangre con serología
positiva para el VIH en el BCS CMN La Raza,
por lugar de residencia en la Ciudad de
México, durante el periodo de 2011-2015
Nombre de la Delegación Número de
casos
Gustavo A. Madero 23
Azcapotzalco 11
Miguel Hidalgo 8
Venustiano Carranza 7
Cuauhtémoc 6
Iztapalapa 3
Magdalena Contreras 2
Coyoacán 1
Tláhuac 1
Tlalpan 1
ANEXO 3. DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA DE LOS DONANTES

Distribución geográfica de los donantes de sangre con serología positiva para el VHB en el Estado
de México, en el periodo de 2011-2015.

Mapa 4. Donantes de sangre con serología positiva
para el VHB en el BCS CMN La Raza por lugar de
residencia en el Estado de México, durante el
periodo de 2011-2015
Municipio del Estado de México
Número de
casos
Ecatepec 16
Tlalnepantla 9
Naucalpan 6
Ixtapaluca 4
Nicolas Romero 3
Acolman 2
Chalco 2
Cuautitlan 2
Huixquilucan 2
Nezahualcoyotl 1
Tecamac 1
Jaltenco 1
Tezoyuca 1
Tizayuca 1
Tultepec 1
Texcoco 1
Tlalmanalco 1
Chimalhuacán 1
Coyotepec 1
Coacalco 1
Zumpango 1
ANEXO 3. DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA DE LOS DONANTES

Distribución geográfica de los donantes de sangre con serología positiva para el VHC en el Estado