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1 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE PSICOLOGÍA TALLER PREVENTIVO SOBRE ADICCIONES DIRIGIDO A ADOLESCENTES DE UNA ESCUELA SECUNDARIA TESIS QUE PARA OBTENER EL TITULO DE LICENCIADA EN PSICOLOGÍA PRESENTAN: MORALES CHÁVEZ DULCE ALHELÍ. TRUJILLO REYES MARIANA GUADALUPE. DIRECTORA: LIC. OBDULIA GABRIELA LUGO GARCÍA. REVISORA: LIC. MA. EUGENIA MARTÍNEZ COMPÉAN. MÉXICO, D.F. SEPTIEMBRE 2009. UNAM – Dirección General de Bibliotecas Tesis Digitales Restricciones de uso DERECHOS RESERVADOS © PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL Todo el material contenido en esta tesis esta protegido por la Ley Federal del Derecho de Autor (LFDA) de los Estados Unidos Mexicanos (México). El uso de imágenes, fragmentos de videos, y demás material que sea objeto de protección de los derechos de autor, será exclusivamente para fines educativos e informativos y deberá citar la fuente donde la obtuvo mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro, reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el respectivo titular de los Derechos de Autor. 2 AGRADECIMIENTOS Agradezco a: Dios, mi Señor, por darme la bendición y la dicha de llegar a este momento de mi vida que tanto anhelé, por darme la fuerza para continuar cada día en esta labor que forma parte de mí; por permitirme encontrar la confianza, preparándome en la misión que tengo en la vida y por iluminarme con tu generosidad impetuosa hasta lograr uno de mis ideales. A mi familia le agradezco la confianza que siempre ha depositado en mí, la motivación que me ha brindado y la paciencia que me ha tenido. Le agradezco todos los momentos que hemos vivido: alegrías, triunfos, fracasos, tristezas, etc., pero que finalmente juntos hemos seguido adelante. Especialmente a mis padres Guadalupe y Raúl quienes han sido un apoyo incondicional, una guía y un ejemplo para lograr mis metas; por darme todo lo que me han dado, principalmente su cariño, tiempo y comprensión; por los sacrificios que han hecho para poder desarrollarme profesionalmente y por estar conmigo en todo momento. A mi abuelita, en paz descanse, que fue una gran y especial persona que me enseño mucho de la vida, quien me alentó a ser la persona que soy y quién me acerco a Dios. A mis hermanos Aldo, Lizzeth, Adán y Raúl que han sido una grata compañía, un apoyo y me han tolerado en esos momentos difíciles, también les agradezco su amistad y los sueños que hemos compartido. A mis sobrinos Betsabé y Jeremy que han sido mi inspiración para ser mejor cada día, por transmitirme esa ternura e inocencia. Los amo. A Ever por la paciencia, el amor, la amistad, el apoyo constante, la comprensión que me ha brindado día con día y por los consejos que siempre me ha dado en los momentos difíciles. A Mariana por su amistad, paciencia y comprensión. Así por haber compartido esta agradable experiencia que además de llevarnos a lograr una meta, fortaleció nuestra amistad y compañerismo. ¡Eres una gran amiga, te quiero mucho! A todos mis amigos por apoyarme cuando más los he necesitado, por sus mejores deseos y bendiciones, y por compartir muchos momentos que siempre tendré presente. A mis profesores por compartirme sus conocimientos, por apoyarme en mi trayectoria académica y por transmitirme el deseo de ser mejor cada día. Especialmente a la Lic. Gabriela Lugo por su apoyo, experiencia y disposición. Así como a la Lic. Ma. Eugenia Martínez por el tiempo, la comprensión y las sugerencias que hicieron mejorar este trabajo. A la Lic. Concepción Conde, a la Lic. Patricia Moreno y al Lic. Fernando Fierro, que como sinodales fueron un gran apoyo para culminar esta tesis. Dulce Alhelí Morales Chávez. 3 AGRADECIMIENTOS Muchas son las personas especiales, a las que me gustaría agradecer su amistad, su amor, su apoyo y su confianza. Algunas aún forman parte de mi vida y otras están en mis recuerdos y en mi corazón. Sin importar donde se encuentren, les agradezco infinitamente por las bendiciones con que han llenado mi vida. Agradezco primeramente a Dios por ser mi mejor amigo, mi guía, mi fortaleza y mi fin último. Por darme la oportunidad de vivir, demostrándome tantas veces su existencia y con ello darme fuerzas para salir adelante en cada tropiezo. Esta alegría, si pudiera hacerla material, la haría para entregártela. Gracias a mis Padres. Mamá, no me equivoco al decir que eres la mejor mamá del mundo, gracias por todo tu esfuerzo, tu apoyo y la confianza que depositaste en mi. Serás siempre mi inspiración para alcanzar mis metas, tu esfuerzo, se convirtió en nuestro triunfo, TE AMO. Por encomendarme siempre a Dios para que saliera adelante. Yo se que tus oraciones fueron escuchadas. Papá, éste es un logro que quiero compartir contigo, quiero que sepas que aunque te encuentres lejos, ocupas un lugar especial en mi vida. A mis Hermanos de sangre, Horacio, Daniel, Socorro, Valentín, Elvira y Adrian; y a los hermanos que Dios me regalo. Gracias a todos por sus enseñanzas, su compañía y porque siempre alimentan mi alma. A mis Cuñados y a todos mis Sobrinos quisiera nombrar a cada uno de ustedes pero son muchos, aunque eso no significa que no me acuerde de cada uno, los quiero mucho, gracias por endulzar mi vida con su sonrisa y sus algarabías. A mis Amigos, los que han pasado y los que se han ido quedando, porque han marcado mi vida de muchas formas. Gracias Vero, por escucharme y apoyarme siempre; Yahira, gracias por enseñarme a sonreírle a la vida; Diana, por dejarme ver el mundo a tu manera; Kika, por reír conmigo y aparecer cuando más lo necesito; Pola, por esa alma libre que me enseña a relajarme; Pau, por compartir conmigo un corazón sincero: Dulce, por tantas tardes de ideas, charla y euforia compartida; Moy, por haber aparecido y cambiado mi vida. A los Angelitos, que Dios puso en mi camino, son demasiados y no podría mencionarlos a todos, gracias por enseñarme a amar y por llenar mi vida de dicha y de bendiciones. Alfonso, mi hermano, mi amigo y mi compañero, gracias por todos estos años de apoyo, por tantas noches de desvelo, por confiar en mí y sobre todo por amarme. A mis Profesores, porque sin su ayuda y conocimientos no estaría en donde me encuentro ahora. Gracias por sus consejos, su paciencia y su amistad. Y finalmente gracias a todos aquellos a quienes mi memoria no logró recordar esta noche. “Todo lo puedo en Cristo que me fortalece” Fil. 4,13 Mariana Gpe. Trujillo Reyes 4 ÍNDICE Resumen…...…………………..…………………………………………………... Introducción…..………………..………………………………………………….. Capítulo I Adolescencia..….….…..……………………………………………... 1.1. Aspectos generales…………………………………………………………… 1.2. Definición……………………………………………………………………….. 1.3. Fases de la adolescencia…………………………………………………….. 1.4. Características del desarrollo en la adolescencia…………………………. 1.5. Preocupaciones de los adolescentes……………………………………….. 1.6. Los adolescentes y la escuela……………………………………………….. Capítulo II Adicciones...…………….…………………………………………… 2.1. Antecedentes………………………………………………………………….. 2.2. Definición……………………………………………………………………… 2.3. Clasificación…………………………………………………………………… 2.4. Tipos de adicción…………………………………………………….............. 2.5. Causas de la adicción………………………………………………………… 2.6. Consecuencias de la adicción………………………………………............. Capítulo III Prevención….….……………………………………………………. 3.1. Aspectos generales…………………………………………………………… 3.2. Características de los programas de prevención………………………….. 3.3. Tipos de prevención…………………………………………………….......... 3.4. La orientación como medida de prevención……………………………….. 3.5. Programas de orientación como medida de prevención………………….. 3.6. Aspectospreventivos para el trabajo con adolescentes………………….. 3.7. Taller como forma de trabajo………………………………………………… Capítulo IV Método………….………..……….………………………………….. 4.1 Planteamiento del problema………………………………………………….. 4.2. Objetivo general……………………………………………………………….. 4.3. Objetivos específicos…………………………………………………………. 4.4. Muestra………………………………………………………………………… 4.5. Población…………………………………………………………................... 4.6. Escenario………………………………………….……………….................. 4.7. Instrumentos………………………………………….……………………….. 4.8. Procedimiento…………………………………………….…………………… Capítulo V Resultados …………………………………….……....……………. 5.1. De la detección de necesidades…………………………………................ 5.2. De la evaluación diagnóstica………………………………………………… 5.3. De la evaluación final…………………………………………...……………. 5.4. De la evaluación del taller……………………………………………………. 5.5. De la bitácora………………………………………………………………….. Análisis de los resultados……………….………………………………..…….. Capítulo VI Conclusiones.………………………………………………………. Sugerencias y limitaciones…………………...………………………………… Referencias……………...…………………………………………………………. Anexos…………..………………………………………………………................ 5 6 8 8 8 8 9 25 27 28 28 30 32 34 50 54 56 56 57 57 59 61 62 64 68 68 70 70 70 70 71 71 72 86 86 95 103 111 113 116 123 128 130 139 5 RESUMEN El presente documento describe la planeación, diseño e implementación de un taller preventivo sobre adicciones dirigido a un grupo de adolescentes de una escuela secundaria técnica del D.F. Se realizó una detección de necesidades en la escuela, tomando como muestra 6 grupos (2 de cada grado). A partir de ello se diseñó e implementó el taller “Aguas con las adicciones”, impartido a 42 estudiantes de 2º grado, con un rango de edad de 13 a 15 años y de un nivel socioeconómico medio. El taller constó de 19 sesiones de 50 minutos c/u, cuya finalidad fue brindar información clara y oportuna respecto a los diferentes tipos de adicciones, realizando actividades que permitieran mejorar sus habilidades personales y sociales. En los resultados obtenidos luego de la implementación del taller, se observó que los alumnos adquirieron conocimientos específicos sobre las adicciones y desarrollaron habilidades de comunicación, toma de decisiones e integración grupal. 6 INTRODUCCIÓN La adolescencia es una etapa del desarrollo humano que implica grandes cambios, los cuales afectaran o influirán por el resto de la vida del individuo. Por ello resulta importante procurar que el individuo crezca e interactúe de la manera más sana y mejor informada posible. Es importante prestar mucha atención a la educación durante la adolescencia debido al creciente índice de jóvenes con problemas de conducta, de autoestima, desinterés en su proyecto de vida, inadecuada toma de decisiones con respecto a su vida sexual y adicciones, por mencionar algunas. Debido a las distintas situaciones que se presentan en la vida, los adolescentes muchas veces buscan salidas fáciles, siendo vulnerables a caer en conductas adictivas. Algunos factores que favorecen la adicción durante la adolescencia son los cambios físicos y psicológicos que pueden dar paso a una crisis existencial, al no saber lo que se quiere, ni como lograrlo, es fácil dejarse influir por compañeros de su edad, esto aunado a la falta de autoconocimiento, puede llevar al surgimiento de conductas adictivas. Por esta razón el presente trabajo aborda la temática de las adicciones, desde una perspectiva física, social y psicológica durante la etapa de la adolescencia, pues es en este momento de la vida cuando se es más susceptible a toda esta problemática. Como parte de las actividades realizadas que se describen en el presente documento, se llevó a cabo una búsqueda documental de las principales problemáticas a las que se enfrentan los adolescentes, y a partir de la información recopilada, se logró observar que las conductas adictivas son un problema cada vez mas creciente, refiriéndose con adictivas no únicamente a la dependencia hacia sustancias sino también a la dependencia hacia actividades, relaciones u objetos. Como Mario Bejos señala (citado en García, 2004, p36-37) “todos somos adictos por naturaleza social, porque es una necesidad neurótica de nuestros tiempos”, 7 “cada quien elige su adicción a la medida de su necesidad, dentro de su abanico de opciones al que tiene acceso.” Para Buela, Fernández y Carrasco (1997) la prevención de la adicción se puede conseguir facilitando un programa, durante la adolescencia temprana, que involucre concienzudamente a los jóvenes y contrarreste las fuentes de influencia social, tanto informativa como normativa. La realización de talleres como una estrategia para el trabajo en programas preventivos, es de gran utilidad ya que si se llevan a cabo adecuadamente, favorecen la interacción entre los instructores y los participantes, permitiendo que el aprendizaje sea interesante, claro y significativo. Si bien es posible clasificar la prevención en primaria, secundaria y terciaria, dependiendo del momento en que se lleva a cabo, las acciones efectuadas que se describen en el presente documento, fueron enfocadas a la prevención primaria, es decir, antes de que una problemática determinada se desarrolle, o bien frenar la incidencia de casos. Para algunos autores como Bisquerra (1992), Clemente y González (1996), la familia y la escuela son contextos clave para el trabajo preventivo primario, es así que la escuela ocupa un lugar muy importante para el trabajo con adolescentes, ya que es en ésta donde pasan gran parte de su vida, es aquí donde deben aprender habilidades que favorezcan su desarrollo personal y que los ayude a ser mejores seres humanos. Así como es importante aprender a leer y escribir, también es necesario aprender a desarrollar una autoestima sana, a comunicarse apropiadamente, a tomar decisiones de manera oportuna y a conocer sus propios recursos y limitaciones, pues el origen de los conflictos se encuentra dentro de la persona misma al no contar con un proyecto de vida que le oriente a lo largo de su ciclo vital. De ahí la importancia de desarrollar programas que brinden orientación oportuna, clara y a favor del individuo, sobre todo respecto a temáticas poco abordadas. 8 CAPITULO I ADOLESCENCIA 1.1 Aspectos generales El desarrollo del ser humano está caracterizado por una serie de etapas y una de ellas es la adolescencia, la cual es considerada como el proceso de cambio y transición, en donde se desencadenan una serie de aspectos biológicos (físicos), psicológicos (cognoscitivos) y socioafectivos. Para la Organización Mundial de la Salud, adolescentes son todos los individuos comprendidos entre los 10 y los 19 años. De acuerdo con otros autores como Papalia, Olds y Feldman (2005), el periodo que abarca la adolescencia es de los 11 o 12 años a los 19 o inicio de los 20. 1.2 Definición La palabra adolescente se deriva del latín “adulescens”, participio presente del verbo “adolescere”, que significa crecer (González, 2001). También ha sido definida como la interrupción de la tranquilidad del crecimiento, el fin de la infancia (Izquierdo, 2003). Se considera un estadio trascendente en la vida de todo ser humano, ya que es una etapa en la cual hombres y mujeres definen su identidad afectiva, psicológica y social. Es esencialmente un proceso de cambio y, por tal razón de transición. La adolescencia impone un pasaje ineludible, biológicamente determinado desde la niñez hasta la adultez (Quiroga, 1999). 1.3 Fases de la adolescencia La adolescencia se divide en cuatro fases que se caracterizan por diferentes aspectos, las cuales se mencionan a continuación: 9 A) La primera fase es la llamada pubertad, pubescenciao preadolescencia, que inicia a los 10 años y se caracteriza por una fuerte aceleración del ritmo y de la amplitud de los cambios corporales, cuyo impacto concierne tanto a las chicas como a los chicos, a sus familiares y al ambiente sociocultural que los rodea (Perinat, 2003). B) La segunda fase es la llamada adolescencia temprana, que abarca aproximadamente de los 11 a los 14 años y se identifica porque comienza a manifestarse la madurez sexual, aunque esto dependerá de aspectos como la herencia, étnicos, alimentación y el estado de salud, entre otras cosas (Moreno, 1999). C) En esta tercer fase inicia lo que propiamente conocemos como adolescencia media, que abarca de los 14 a los 18 años, en la cual viene la culminación de los cambios físicos que provocan desajustes emocionales y psicológicos en el adolescente; en los próximos años alcanzará la madurez total que le permitirá ingresar al mundo de los adultos (Moreno, 1999). D) Y finalmente se habla de la adolescencia tardía, la cual comprende los 19 años e inicio de los 20, en esta fase finalizan los cambios físicos del adolescente y están a un paso de ingresar a la vida adulta, por lo que tienen una visión a futuro respecto a su vida; ya pueden conciliar el ambiente interno con el social y el cultural (Moreno, 1999). 1.4 Características del desarrollo en la adolescencia La adolescencia es un periodo de la vida que implica múltiples cambios, por ello diversos teóricos se han dado a la tarea de estudiar diferentes aspectos de su desarrollo, resaltando aquellos que enfatizan la fase de transición en la cual se pasa de la irresponsabilidad que los niños disfrutaban hasta llegar a la responsabilidad que se requiere en la adultez, ya que sin duda, la adolescencia va 10 mas allá de un simple desarrollo físico. Por ello a continuación se describen los aspectos del desarrollo en la adolescencia a partir de distintos enfoques teóricos. 1.4.1. Desarrollo Físico Ocurren transformaciones notables en el cuerpo de los jóvenes, los cambios hormonales dan lugar a cambios en el funcionamiento físico y al desarrollo de características sexuales primarias y secundarias. Es posible dividir todos esos cambios de la siguiente manera: Tamaño corporal: hay un súbito aumento en el tiempo de crecimiento durante los dos años previos a la madurez sexual y una vez alcanzada el crecimiento desacelera. Papalia, Olds y Feldman (2005), le llaman a este fenómeno el estirón del adolescente, el cual se caracteriza por un incremento sostenido en estatura y peso. Proporción corporal: los adolescentes tienden a crecer antes que engordar por ello pueden ser altos y delgados antes de redondear sus contornos, sus manos, sus pies y sus extremidades crecen más rápido que el tronco, gradualmente el tronco se alarga, de forma que las estatura sentado aumenta en relación con la estatura de pie. El talle se hace más bajo, los hombros se agrandan y las caderas de las chicas se ensanchan, tomando el cuerpo una apariencia más madura (Rice, 2000). Características sexuales primarias: haciendo referencia a la constitución de los órganos sexuales que intervienen en la copulación y la reproducción. Como señala la tabla 1, en la mujer estos son los ovarios, las trompas de Falopio, el útero y la vagina; en el varón son los testículos, el pene, el escroto, las vesículas seminales y la próstata (MEXFAM, 1996, 1997 y 1998; y Papalia, Olds y Feldman, 2005). 11 Características sexuales secundarias: hacen referencia a las modificaciones corporales que sirven como índice de masculinidad y feminidad, y que se asocian directamente con el desarrollo de la sexualidad y de la reproducción. Algunas de estas características son los cambios en la voz y la textura de la piel, desarrollo muscular y el crecimiento del vello púbico, facial y corporal, entre otras, como se menciona en la tabla 1. (MEXFAM, 1996, 1997 y 1998; y Papalia, Olds y Feldman, 2005) Características Mujer Varón Gónadas femeninas u ovarios, producen las células germinales (óvulos) destinadas a la perpetuación de la especie. Crecimiento de: Útero Trompas de Falopio Vagina Gónadas masculinas, denominadas testículos, producen las células germinales masculinas (espermatozoides) que dan lugar a las primeras poluciones espermáticas. Crecimiento de: Próstata Vesículas seminales. Pene. P ri m ar ia s Menarquía: ocurre entre los 10 y los 17 años, en promedio a los 12 ½ -13 años. Espermarquia: ocurre en promedio a los 13 años de edad. S ec u n d ar ia s Crecimiento de: Busto Vello púbico Vello axilar Cambios en la voz Cambios en la piel Aumento en la anchura y profundidad de la pelvis Desarrollo muscular Crecimiento de: Vello púbico Vello axilar Vello facial Cambios en la voz Cambios en la piel Ensanchamiento de los hombros Desarrollo muscular Tabla 1. Desarrollo de las características sexuales primarias y secundarias en los adolescentes. 12 1.4.2. Desarrollo cognoscitivo El adolescente no solamente cambia en su apariencia física, también presenta una serie de cambios en su manera de pensar, en su velocidad para procesar la información y en su toma de decisiones, aunque su pensamiento aún es inmaduro en algunos aspectos. Por lo cual resulta importante describir el desarrollo cognoscitivo de los adolescentes, considerando las ideas de tres teóricos: Teoría de Piaget Piaget describió que el desarrollo cognoscitivo ocurre en cuatro etapas cualitativamente diferentes, “el concepto de etapa en la teoría de Piaget, significa el paso de un nivel del funcionamiento conceptual a otro” (Newman y Newman, 1987, p.229), él afirmaba que si bien los modos característicos de cada etapa son aplicables a todos los seres humanos, es la naturaleza especifica del medio físico y social lo que determina el ritmo y el grado del desarrollo a través de las etapas. De acuerdo con esta teoría el crecimiento cognoscitivo ocurre por medio de tres procesos interrelacionados: a) La organización es la tendencia a crear estructuras cognoscitivas cada vez más complejas. Esas estructuras denominadas esquemas son patrones organizados que una persona utiliza para pensar y actuar en una situación determinada. Con el tiempo los esquemas se vuelven cada vez más complejos. b) La adaptación describe la forma en que los individuos manejan nueva información a partir de lo que ya saben. La adaptación a su vez involucra dos 13 pasos 1) asimilación que se refiere a la incorporación de nueva información en una estructura cognoscitiva existente; 2) acomodación se refiere a los cambios realizados en la estructura cognoscitiva para incluir nueva información. c) La equilibración es la tendencia a buscar un equilibrio estable entre los elementos cognoscitivos, rige el paso de la asimilación a la acomodación. Cuando no es posible manejar nuevas experiencias dentro de estructuras cognoscitivas ya existentes se genera un desequilibrio para lo cual se organizan nuevos patrones mentales que integran la nueva experiencia, restableciendo así el equilibrio. Con respecto a las cuatro etapas de desarrollo cognoscitivo que plantea Piaget, se encuentra en primer lugar la etapa sensoriomotora, que va del nacimiento a los dos años aproximadamente, en ella el niño se vuelve gradualmente capaz de organizar actividades en relación con el ambiente a través de la actividad sensorial y motora. Las estrategias utilizadas por el infante para organizar sus experiencias empieza con el ejercicio de sus reflejos innatos, paulatinamente estos reflejos caen bajo el control de la voluntad del niño. La segunda etapa es la llamada preoperacional, que abarca de los dos a los siete años aproximadamente, en ella el niño desarrolla un sistemade representación y usa símbolos para representar personas, lugares y eventos. El lenguaje y juego imaginativo son manifestaciones importantes de esta etapa, aunque su pensamiento todavía no es lógico. Los aspectos más interesantes del desarrollo mental en esta etapa es la elaboración de múltiples sistemas de representación, a través de imágenes mentales, imitación, juego simbólico, dibujo simbólico y lenguaje. Cada uno de estos modos de representación se ve influenciado por los esquemas que el niño ya maneja y por el medio ambiente. 14 La tercera etapa se basa en un pensamiento operacional concreto y abarca de los siete a los once años aproximadamente, en esta etapa el niño comienza a usar principios lógicos para explicar la experiencia, puede resolver problemas de manera lógica pero estrechamente ligados todavía a las realidades concretas y observables. Hay tres clases de conocimiento lógico que se desarrolla en esta etapa: 1) la clasificación, que consiste en la capacidad de separar objetos en categorías, como forma, color, tamaño, etc., para ello el niño toma en cuenta criterios para diferenciar los objetos; 2) la conservación, que consiste en la capacidad de comprender que los cambios en la forma de los objetos no alteran la masa, el volumen o el peso de la materia; y 3) la combinación, es la capacidad de comprender y utilizar algunos símbolos matemáticos, el niño es capaz de reconocer los números como unidades, contar con un sistema de ordenamiento y la relación de asociación entre las unidades van formando un sistema lógico de habilidad numérica. Pese a ello aún no es capaz de pensar de manera abstracta. Finalmente se presenta la etapa de las operaciones formales, que abarca de los once años hasta la edad adulta, en la cual el adolescente desarrolla la capacidad de pensar de manera abstracta, es decir, le permite manejar la información de modo nuevo y flexible. Tienen la capacidad de integrar lo que han aprendido en el pasado con los desafíos del presente y hacer planes para el futuro. (Newman y Newman, 1987 y, Papalia, Olds y Feldman, 2005) Dentro de esta etapa, se desarrolla la capacidad de razonamiento hipotético- deductivo, con la cual es capaz de desarrollar, considerar y probar hipótesis, dándole las herramientas para la solución de problemas. Un ejemplo sería: si un adolescente se esta burlando de una persona gorda y se le dice “no te burles de “x” porque es gordo, ¿qué sentirías si estuvieras en esa situación?” En este caso el adolescente es capaz de imaginar lo que pasaría y no sólo ubicarse en la situación presente. Dicha respuesta se puede ver influida por los valores, actitudes y cultura específica de cada individuo. 15 En esta etapa final del pensamiento, se puede hacer una mejor integración de las habilidades de representación que se adquirieron en la segunda infancia con las habilidades de operación concreta de la tercera infancia. Un adolescente conociendo los pasos lógicos necesarios para obtener un fin puede lograr que un deseo, meta o sueño se convierta en realidad. Durante algún tiempo esta nueva manera de ver las cosas puede causar desilusión, hostilidad e incluso regresiones a formas anteriores de pensamiento, pero a medida que la personalidad alcanza la edad adulta la filosofía de la vida que se va adquiriendo puede ir unificando múltiples hipótesis con las que el individuo va formando una realidad. Teoría de Elkind Dicho teórico señala que los adolescentes tienen un pensamiento inmaduro que se manifiesta primordialmente en seis aspectos: 1) Idealismo y carácter crítico: donde el adolescente toma consciencia de lo lejano que es su mundo ideal del mundo real y responsabilizan de ello a los adultos. Están convencidos de saber mejor que los adultos cómo funciona el mundo y encuentran defectos en sus padres. Se comprometen preferentemente con los débiles y los oprimidos, por ejemplo, cuando advierte que unas personas contaminan el medio ambiente y otras son víctimas de los contaminantes. 2) Tendencia a discutir: buscan constantemente la oportunidad de probar y demostrar sus nuevas habilidades de razonamiento formal y a menudo discuten reuniendo argumentos con cierto nivel de lógica. 3) Indecisión: pueden mantener en la mente muchas alternativas al mismo tiempo, pero debido a su inexperiencia, carecen de estrategias efectivas para elegir una de ellas. 16 4) Hipocresía aparente: a menudo no reconocen la diferencia entre la expresión de un ideal y los sacrificios que es necesario hacer para estar a la altura del mismo. 5) Autoconciencia o audiencia imaginaria: el adolescente puede razonar acerca del pensamiento, pero suponen que todos los demás están pensando en lo mismo que ellos piensan. Es decir, que los jóvenes consideran que siempre está presente un público ante sus acciones. 6) Suposición de ser especial e invulnerable o fábula personal: tienen la creencia de ser especiales, que su experiencia es única y que no están sujetos a las reglas que gobiernan al resto del mundo. Esta forma de egocentrismo juvenil puede tener consecuencias funestas, por ejemplo, cuando una adolescente se sorprende por estar embarazada, a pesar de no haber utilizado ningún método anticonceptivo. Esa ingenuidad también se observa a menudo en los relatos de drogadictos que nunca tuvieron en cuenta que ellos también podían caer en la adicción. (Elkind 1967 y 1978, citado en Mietzel, G., 2005) Teoría de Kohlberg Kohlberg describe una teoría de razonamiento moral ya que para él resulta esencial comprender la estructura del razonamiento frente a los problemas de carácter moral. En su trabajo presentaba a la gente “dilemas morales”, es decir, casos conflictivos de decisión y clasificaba sus respuestas. Mediante este procedimiento llegó a describir seis etapas, que corresponden a tres niveles distintos de razonamiento moral, las cuales aparecen en la siguiente tabla: 17 Contenido de la etapa Nivel y Etapa Qué es correcto Razones para hacer lo correcto Perspectiva social de la etapa Evitar violar reglas sustentadas por el castigo; obediencia por la obediencia misma; evitar el daño físico a personas y bienes. Evitar el castigo y el poder superior de las autoridades. Punto de vista egocéntrico. No considera los intereses de los demás ni reconoce que difieren de los del actor; no relaciona dos puntos de vista. Las acciones son consideradas físicamente y no en términos de los intereses psicológicos de otros. Confusión de la perspectiva de la autoridad con la propia. Nivel I. Preconvencional E1. Normal heterónoma E2. Individualismo, propósito instrumental e intercambio Seguir las reglas sólo cuando es para el interés inmediato de uno; actuar para satisfacer los propios intereses y necesidades y permitir que otros hagan lo mismo. Correcto es lo que es justo, un intercambio equitativo, un trato, un acuerdo. Servir los propios intereses y necesidades en un mundo donde se debe reconocer que otras personas también tienen sus intereses. Perspectiva individualista concreta. Conciencia de que todos persiguen sus propios intereses y de que estos entran en conflicto, de modo que lo correcto es relativo (en el sentido individualista concreto). Estar a la altura de lo que espera la gente que está cerca de uno o lo que la gente espera en general de los otros en el rol de hijo, hermano, amigo, etc. “ser bueno” es importante y significa tener buenos motivos, demostrar preocupación por los otros; mantener relaciones mutuas, confianza, lealtad, respeto y gratitud. La necesidad de ser una buena persona a los propios ojos y los de los demás. Preocuparse por los otros, creer en la regla de oro. Desear mantener reglas y autoridad que apoyan la conducta estereotípicamente buena. Perspectiva del individuoen relaciones con otros individuos. Conciencia de sentimientos, acuerdos y expectativas compartidos que tiene primacía sobre los intereses individuales. Relaciona los puntos de vista mediante la regla de oro concreta, poniendo a uno en lugar del otro individuo. Aún no considera la perspectiva del sistema generalizado. Nivel II. Convencional E3. relaciones expectativas interpersonales mutuas y conformidad interpersonal E4. sistema social y conciencia Cumplir los deberes efectivos que uno ha aceptado. Se deben sostener las leyes salvo en casos extremos en que entran en conflicto otras obligaciones fijas. Lo correcto también es contribuir a la sociedad, el grupo o la institución. Mantener la institución en funcionamiento en su conjunto, evitar el colapso del sistema “si todos lo hicieran”, o el imperativo de la conciencia de cumplir las obligaciones definidas. Diferenciación de los puntos de vista societarios de acuerdo a los motivos interpersonales. Toma el punto de vista del sistema que define roles y normas. Considera las relaciones individuales en términos del lugar en el sistema. Nivel III. Posconvencional o de Tener conciencia de que la gente posee una variedad de Un sentido de obligación hacia la ley Perspectiva “previa a la sociedad”. Perspectiva de un 18 valores y opiniones, que la mayoría de los valores y reglas son relativas al propio grupo. Pero esas reglas sostenidas en el interés de la imparcialidad y porque son el contrato social. Sin embargo, algunos valores y derechos no relativos como vida y libertad deben ser sostenidos en toda sociedad y con independencia de la opinión de la mayoría. debido al contrato social de hacer y respetar las leyes para el bienestar de todos y para la protección del derecho de toda la gente. Un sentido de compromiso contractual, contraído libremente, con la familia, la amistad, la confianza y la obligación de trabajar. Preocupación de que en el cálculo racional de la utilidad general, “el mayor bien para el mayor número”. individuo racional consciente de los valores y los derechos previos a las vinculaciones y los contratos sociales. Integra perspectivas mediante mecanismos formales de acuerdo, contrato, imparcialidad objetiva y debido proceso. Considera los puntos de vista moral y legal; reconoce que a veces están en conflicto y resulta difícil integrarlos. principios E5. Contrato o utilidad social y derechos individuales E6. Principios éticos universales Seguir principios éticos elegidos por uno. Las leyes o los acuerdos sociales particulares suelen ser válidos porque se basan en tales principios. Cuando las leyes violan esos principios, uno actúa de acuerdo con el principio. Los principios universales de justicia: la igualdad de los derechos humanos y el respeto por la dignidad de los seres humanos como personas individuales. La creencia como persona racional en la validez de principios morales universales y un sentido de compromiso personal con ellos. Perspectiva de un punto de vista moral del cual derivan los arreglos sociales. La perspectiva es la de cualquier individuo racional que reconoce la naturaleza de la moralidad o el hecho de que las personas son fines en sí mismas y deben ser tratadas como tal. Tabla 2. Las seis etapas del juicio moral. Fuente: Kohlberg, 1997, pp. 22-23. Kohlberg afirma que la secuencia de etapas es necesaria, y que no obedece a las diferencias culturales. De acuerdo con él, los adolescentes se encuentran en el segundo nivel, es decir en de la moralidad convencional o de conformidad con el rol convencional, donde ya han interiorizado los estándares de las figuras de autoridad, están preocupados por ser “buenos”, agradar a los demás y mantener el orden social. 19 Este nivel se encuentra dividido a su vez en dos etapas: 1) Mantenimiento de relaciones mutuas, aprobación de los demás, la regla dorada, en la cual evalúan un acto de acuerdo con el motivo subyacente o el desempeño de la persona y toman en consideración las circunstancias. 2) Preocupación y conciencia social, donde consideran que un acto siempre es erróneo si viola una regla o daña a otros, independientemente del motivo y las circunstancias. 1.4.3. Desarrollo social (psicosociocultural) A lo largo de su vida el individuo tiene que superar una tarea psicosocial; al confrontar cada tarea producirá un conflicto con dos opciones de resultados, el éxito que construye una cualidad positiva en la personalidad y por supuesto permitirá que se produzca el desarrollo; por otra parte el resultado contrario se observa cuando persiste el conflicto o no se resuelve de forma satisfactoria, el “yo” resulta dañado y una cualidad negativa se incorpora dentro de él (Rice, 2000). A partir de los resultados que un individuo logra tener al resolver una tarea psicosocial se va formando su consciencia sociocultural. En este sentido diversos teóricos se han dado la tarea de estudiar el desarrollo social del individuo, cuyos argumentos se describen a continuación: Teoría de Erikson Este teórico modificó y amplió la teoría freudiana, enfatizando la influencia de la sociedad en el desarrollo de la personalidad, estructuró así la “teoría del desarrollo psicosocial”. En ella describe ocho etapas a lo largo del ciclo vital (estadios psicosociales) en cada una de las cuales plantea la existencia de una “crisis” de la personalidad ante la cual el individuo debe encontrar un equilibrio para afrontarla (Papalia, Olds y Feldman, 2005). 20 A continuación se describe brevemente de acuerdo con lo señalado por Erikson (1969, 1974, 1979 y 1988) cada una de estas etapas (estadios psicosociales), enfatizando en la etapa V, que hace referencia al periodo de la adolescencia: Etapa I. Confianza básica vs. Desconfianza básica. (Desde el nacimiento hasta aproximadamente los 18 meses) En ella se manifiesta la sensación física de confianza. El bebe recibe el calor del cuerpo de la madre y sus cuidados amorosos, estableciendo un vínculo que será la base de sus futuras relaciones con otras personas importantes ya que son las experiencias más tempranas que proveen aceptación, seguridad, y satisfacción emocional; es receptivo a los estímulos ambientales, siendo a su vez sensible y vulnerable, a las experiencias de frustración. La crisis en esta etapa consiste en encontrar la seguridad necesaria para confiar en sí mismos y en los demás logrando un desarrollo psicosocial sano, la fuerza básica que ayudara a lograrlo es la esperanza. Etapa II. Autonomía vs. Vergüenza y Duda (desde los 18 meses hasta los 3 años aproximadamente). Esta etapa está ligada al desarrollo muscular y de control de esfínteres. Este desarrollo es lento y progresivo y no siempre es consistente y estable por ello el bebe pasa por momentos de vergüenza y duda. El niño empieza a experimentar una voluntad autónoma, y se despliegan fuerzas impulsivas oscilando entre la cooperación y la terquedad. Las actitudes de los padres y su propio sentimiento de autonomía son fundamentales para el desarrollo de la autonomía del niño. Etapa III. Iniciativa vs. Culpa (desde los 3 hasta los 5 años aproximadamente). Ocurre en la edad del juego, el niño desarrolla actividad, imaginación y es más enérgico y locuaz, aprende a moverse más libre y violentamente, su conocimiento del lenguaje se perfecciona, comprende mejor y hace preguntas constantemente; lo que le permite expandir su imaginación. Todo esto le permite adquirir un sentimiento de iniciativa que constituye la base realista de un sentido de ambición y de propósito; ante tal iniciativa, presenta muchas veces sentimientos de culpa y 21 temores asociados a ello. Se da una crisis que se resuelve con un incremento de su sensación de ser él mismo. EtapaIV. Laboriosidad vs. Inferioridad (desde los 5 hasta los 13 años aproximadamente). Es la etapa en la que el niño comienza su instrucción preescolar y escolar, el niño está ansioso por hacer cosas junto con otros, de compartir tareas. Posee una manera infantil de dominar la experiencia social experimentando, planificando y compartiendo. Llega a sentirse insatisfecho y descontento con la sensación de no ser capaz de hacer bien las cosas y de compararlas con las que hacen los demás, de allí que la crisis consista en superar este sentimiento de inferioridad. Etapa V. Búsqueda de Identidad vs. Difusión de Identidad (desde los 13 hasta los 21 años aproximadamente). En esta etapa la principal tarea por resolver es la “crisis” de la identidad frente a conflicto de identidad, para lograr convertirse en un adulto único con un sentido coherente del yo y un papel que sea valorado en la sociedad. Al formarse una identidad, los adolescentes deben establecer y organizar sus habilidades, necesidades, intereses y deseos de forma que puedan ser expresados en un contexto social, así mismo para que tengan claro quiénes son y qué quieren llegar a ser. Algunas características que favorecen el desarrollo de la identidad del adolescente son: La Perspectiva Temporal, orientación en el tiempo y en el espacio La Seguridad en Sí Mismo La Experimentación con el Rol, énfasis en la acción El Aprendizaje, desarrollando interés por el contacto con el medio ambiente y una estrategia del aprendizaje vital. Polarización Sexual: Adecuado grado de desarrollo del propio interés sexual. Liderazgo y Adhesión: Adecuada integración al grupo de "pares". 22 El Compromiso Ideológico, orientación valorativa y participación en el ambiente. Dado que la identidad tiene muchos componentes (relacionados con las características físicas, sexuales, sociales, vocacionales, morales, ideológicas y psicológicas) que constituyen el yo global, durante esta etapa los jóvenes deben resolver tres problemas fundamentales para su desarrollo; la elección de una ocupación, la adopción de valores en qué creer y por qué vivir, y el desarrollo de una identidad sexual satisfactoria. (Papalia, Olds y Feldman, 2005 y Rice, 2000) Etapa VI: Intimidad vs. Aislamiento (desde los 21 hasta los 40 años aproximadamente). La intimidad supone la posibilidad de estar cerca de otros (amantes, amigos, compañeros, vecinos, etc.), con la seguridad de tener una identidad bien establecida. La crisis sugiere enfrentarse al miedo de perder la identidad; mientras que la superación de dicho conflicto implica no tener que probarse a sí mismo. A esta dificultad se añade la tendencia maladaptativa que Erikson llama promiscuidad, corriendo el riesgo de volverse demasiado abierto y sin ninguna profundidad o respeto a la intimidad. Etapa VII: Generatividad vs estancamiento (desde los 40 hasta los 60 años aproximadamente). Periodo dedicado a la educación de los hijos, la tarea fundamental aquí es lograr un equilibrio apropiado entre la productividad y el estancamiento de la productividad. Tiene que ver con una preocupación sobre la siguiente generación y todas las demás futuras. Mediante la enseñanza de la escritura, la inventiva, activismo social, las ciencias y las artes, se complementa la tarea de productividad. Las personas tratan de ser tan productivas que llega un momento en que no se pueden permitir nada de tiempo para sí mismos, para relajarse y descansar. Etapa VIII: Integridad vs desesperación (desde aproximadamente los 60 años hasta la muerte). En esta última etapa la tarea primordial es lograr una integridad con un mínimo de desesperanza. Puede ocurrir un distanciamiento social, como 23 consecuencia de un sentimiento de inutilidad debido a que el cuerpo ya no responde como antes. Junto a las enfermedades, aparecen las preocupaciones relativas a la muerte, como respuesta a esta desesperanza, algunos adultos mayores empiezan a reflexionar acerca del pasado, cuestionándose sobre la integridad de su vida. Teoría de Robert Havighurst El autor desarrolló su teoría a partir de lo que los individuos necesitan y la sociedad demanda, que es en sí constituir las tareas evolutivas que se definen como las habilidades, conocimientos, funciones y actitudes que los individuos tienen que adquirir en determinados momentos de su vida por medio de la maduración física, las expectativas sociales y el esfuerzo personal (Rice, 2000). Havighurst (1972; Rice, 2000) destacó ocho tareas fundamentales durante el período adolescente, que cabe mencionar para comprender su teoría, esas tareas son: aceptar el propio físico y utilizar el cuerpo con eficacia, formar relaciones nuevas y más maduras con los iguales de ambos sexos, adoptar un rol sexual masculino o femenino, alcanzar independencia emocional de los padres y otros adultos, prepararse para una profesión, prepararse para la vida en matrimonio o en familia, desear y lograr una conducta socialmente responsable y adoptar un conjunto de valores y un sistema ético como guía de la conducta, desarrollar una ideología. Los aspectos que marca la teoría de las tareas evolutivas, permite principalmente que el individuo al dominar las tareas en cada etapa del desarrollo logré una adaptación y preparación en tareas posteriores, produciendo a su vez madurez en diferentes aspectos. Por el contario, el adolescente al fracasar podrá presentar ansiedad, desaprobación social e incapacidad para funcionar como una persona madura. Es así que Havighurst señala que muchos jóvenes modernos no han sido capaces de conseguir una identidad y por tanto sufren de falta de metas e incertidumbre (Rice, 2000). 24 Los adolescentes se desarrollan dentro de los múltiples contextos de sus familiares, comunidades y países; están influidos por sus compañeros, sus familiares, por otros adultos con los que entran en contacto, por las organizaciones religiosas, las escuelas, los grupos a los que pertenecen; por los medios de comunicación, las culturas en las que crecen, los líderes nacionales y de la comunidad y los sucesos del mundo; es así que son producto del entorno y de las influencias sociales (Rice, 2000). Por lo anterior es importante considerar la siguiente teoría: Teoría de Urie Bronfenbrenner De acuerdo con esta teoría cada persona es influenciada de modo significativo por las interacciones de una serie de sistemas que se superponen a través de procesos complejos entre el individuo en desarrollo y el ambiente inmediato cotidiano, procesos que son afectados por contextos más remotos de los cuales el individuo puede no estar consciente (Papalia, Olds y Feldman, 2005). Identificando así seis sistemas contextuales interrelacionados, del más intimo al más amplio, esto de acuerdo con lo que menciona el mismo Bronfenbrenner (1987): Microsistemas: conforman en forma íntima e inmediata el desarrollo humano. Los microsistemas primarios incluyen a la familia, el grupo de los pares, la escuela o el trabajo, el vecindario, etc., es decir el ámbito más próximo del individuo. Mesosistemas: se refieren a las interacciones entre los microsistemas. Por ejemplo cuando los padres coordinan sus esfuerzos con los docentes para educar a los niños, están interactuando el microsistema familiar y el escolar. Exosistemas: incluyen todas las redes externas mayores que las anteriores, comprendiendo uno o más entornos que no incluyen a la persona en desarrollo como participante activo pero en los que se producen hechos que 25 lo afectan. Por ejemplo, la empresa o institución que dirige un área de trabajo específica. Macrosistema: lo configuran los valores culturales y políticos de una sociedad, los modelos económicos y condiciones sociales, etc. Cronosistema: se refiere a la época histórica en la que vive el individuo. Globosistema: alude a la condición ambiental del lugar donde habita la persona en desarrollo. Las influencias más cercanas al adolescente se encuentran dentro del microsistema que incluye a aquellos con los que tiene más contacto, por ejemplo la familia, los amigos y la escuela; es por ello que Papalia, Olds y Feldman (2005) mencionan que los adolescentes pasan mayor tiempo con sus pares y menos con la familia, sin embargo, los valores fundamentales de la mayoría de los adolescentes permanecen más cercanos a los de sus padres, ya que encuentran una base segura en ellos desde la cual pueden probar sus alas. Pero es importante considerar qué tipo de influencia se está dando por parte de cada grupo, ya que la influencia de los iguales puede ser negativa, de tal manera que se fomente una sexualidad irresponsable, consumo de drogas, robos, pertenencia a bandas, etc. (Rice, 2000). De tal manera, el adolescente se puede ver influido por los demás sistemas con los que puede llegar a tener contacto, resultando importante que tanto el sistema más próximo como aquél con el que tenga poco contacto sean realmente saludables, que le ofrezcan un aprendizaje positivo y un desarrollo que lo prepare para el éxito de su vida adulta ya que, como bien se sabe, los logros obtenidos en cada etapa de vida repercutirán en la siguiente. 1.5 Preocupaciones de los adolescentes A partir de los diferentes cambios en el desarrollo, las principales preocupaciones que pueden desencadenar los adolescentes según Izquierdo, (2003) son: 26 1. Relacionadas con el aspecto físico: a) Deseo de ganar o de perder peso. b) Deseo de mejorar la figura. c) Deseo de mejorar la postura o la estructura corporal. d) Deseo de librarse del acné. 2. Relacionadas con la escuela: a) ¿Qué cursos serán más útiles? b) Deseo de obtener experiencia práctica de trabajo. c) Deseo de poder estudiar mejor. d) Dificultad para concentrarse en los estudios. 3. Relacionadas con la gente: a) Deseo de agradar a los demás. b) Deseo de tener más amigos. c) Deseo de ser más popular. d) Nerviosismo al presentarse en público. e) Deseo de sentirse más seguro. f) Inconformidad con lo que se espera de él. 4. Personales: a) Problemas para controlar el carácter. b) Preocupación por cuestiones mínimas. c) Sentimientos de culpa. d) Susceptibilidad exagerada. e) Inseguridad. f) Falta de novia o de novio. 5. Vocacionales: a) Tipo de trabajo más apropiado. 27 b) Dudas acerca de los verdaderos intereses. c) Dudas sobre la propia capacidad. d) Problemas para elegir una carrera. e) Campo de trabajo reducido para los graduados de la escuela secundaria. 1.6 Los adolescentes y la escuela secundaria La escuela es fuente de experiencias que organizan la vida de la mayoría de los adolescentes, ya que ofrece oportunidades para adquirir información, así como para dominar nuevas habilidades y perfeccionar las viejas; participar en deportes, artes y otras actividades; explorar las elecciones vocacionales y estar con los amigos. También le permite ampliar los horizontes intelectuales y sociales. Sin embargo, algunos adolescentes experimentan la escuela no como una oportunidad sino como un obstáculo más en el camino a la vida adulta. (Papalia, Olds y Feldman, 2005) Muchos adolescentes manifiestan aburrimiento o insatisfacción en la escuela, sobre todo al platicar con sus amigos (Larson, 2000, citado en Berger, 2007). Se preocupan por la aceptación y admiración de sus pares, generando que a menudo hagan a un lado el entusiasmo por el aprendizaje. Los docentes, investigadores y psicólogos del desarrollo mencionan que los adolescentes (ya sean buenos o malos estudiantes) muestran un índice elevado de aburrimiento, alienación y falta de participación respecto a cuestiones académicas. Todo lo anterior sugiere que los adolescentes necesitan actividades intelectuales estimulantes sin dejar a un lado la interacción social dentro del contexto escolar. De acuerdo con Berger (2007) un antídoto contra el aburrimiento es el compromiso de los estudiantes con la escuela, que incluye la participación en las actividades extraescolares, la vinculación afectiva con los adolescentes y el apoyo con los padres. 28 CAPITULO II ADICCIONES 2.1 Antecedentes La gente actualmente busca con ansia relajarse mediante los objetos adictivos para escapar de las situaciones de soledad, de vacío o inactividad, o de un abrumador estrés crónico, y lo hace sin contar a menudo con un respaldo sociofamiliar suficiente y tal vez bajo la presión de un sufrimiento depresivo (Alfonso- Fernández, 2003). Esto se ha venido dando desde los comienzos del desarrollo de la humanidad, ya que la historia de las adicciones va unida a la historia del hombre. Fumar cigarrillos, beber alcohol, mascar hojas de coca, esnifar preparados psicoactivos, beber pócimas, fumar marihuana, utilizar el opio para el dolor, etc., son ejemplos bien conocidos de algunas de las sustancias que el hombre ha utilizado a lo largo de la historia o sigue utilizando. Las adicciones sociales patológicas se extienden como una epidemia en las sociedades occidentales desde finales del siglo XX (Alfonso- Fernández, 2003). En la llamada posmodernidad o modernidad tardía se ha implantado la “Sociedad de riesgo”, en la que los individuos, carentes de pautas tradicionales de comportamiento y con un futuro incierto, han de decidir el rumbo de sus vidas y elegir constantemente entre las múltiples opciones y ofertas que se les presentan y que no siempre pueden controlar (González, 2005). La filosofía, la psicología y la sociología confirman que la primera causa que empuja a los adolescentes al mundo adictivo es la falta de motivaciones claras y convincentes, la falta de puntos de referencia, el vacío de los valores, el sentimiento trágico y desolador de ser viajeros desconocidos en un universo absurdo que empuja a las huidas exasperadas y desesperadas. El joven de cada nueva generación pone nuevos matices a la situación en la que vive, y, en este sentido, sí podemos hablar de adicciones emergentes. En el contexto actual hablábamos de 29 los nuevos medios de comunicación y de las nuevas tecnologías, en general, y no lo planteamos como un problema adictivo en sí, de hecho comparten con todo lo novedoso el carácter de medios y herramientas útiles para facilitarnos la vida, e incluso pueden servir como medios útiles para hacer prevención. Pero pueden llegar a ser realidades adictivas, es decir, que el problema esencial no está en los medios en sí, sino en su transformación adictiva por su uso compulsivo (Cañas, 2004). Se dice que en la Sociedad posmoderna proliferan las adicciones no sólo las “viejas” adicciones a sustancias legales, sino además las nuevas adicciones a conductas que siempre han sido consideradas como normales y propias de la condición humana (González, 2005). Con el transcurrir de los años se observó que también existían conductas, que sin haber sustancia de por medio, tenían la capacidad de producir dependencia y el resto de las características que tenían las dependencias a las sustancias psicoactivas. Una característica central a las conductas adictivas, es la pérdida de control. La persona con una conducta adictiva no tiene control sobre esa conducta, aparte de que la misma le produce dependencia, tolerancia, síndrome de abstinencia y una incidencia negativa muy importante en su vida, que va a ser en muchos casos la causa de que acuda en busca de tratamiento o le fuercen a buscarlo. Desde los inicios del siglo XXI el problema del uso y abuso de drogas se ha convertido en uno de los fenómenos más serios en la Salud Pública, convirtiéndose en uno de los factores creadores de mayor alarma social, que no se ha detenido en su evolución a pesar de las estrategiasque se han trazado para contener esta problemática (Milián, Quirós, Falcón, Rojas, Martín, Vazquez, 2005). El fenómeno de la adicción es síntoma de un malestar profundo que marca la cultura y el sentido ético de la sociedad actual. Hace que las personas permanezcan en un estado de permanente insatisfacción existencial, porque bajo el influjo de la adicción, no encuentran fuerzas que les permitan afrontar los problemas que no dejan de presentarse en la existencia y superar las crisis 30 inevitables: crisis afectivas, dificultades en las relaciones, fracasos, enfermedades, muerte, etc. Las adicciones son una salida equivocada a la necesidad del ser humano, casi instintiva y universal, de buscar el placer y anestesiar el dolor, de olvidar las frustraciones de la vida, de evadirse de sus conflictos internos o de negociarlos, y alterar su conciencia para escapar de la angustia existencial que a veces embarga a las personas, y sobre todo de su necesidad de trascenderse y ser feliz (Cañas, 2004). 2.2 Definición La palabra adicción proviene del latín “a-dictio” que significa no dicción, posteriormente se manejo el termino “addictus” para referirse a un esclavo. Por adicción actualmente nos referimos a una enfermedad primaria y crónica donde influyen factores genéticos, psicosociales y ambientales que producen conductas obsesivo-compulsivas. Es frecuentemente progresiva y fatal, debido a que se manifiesta la dependencia hacia una sustancia, actividad, objeto o relación que ocasiona un deterioro físico y mental. Con el paso del tiempo, la adicción fue definida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1964, como un impulso incontrolable dirigido hacia un objeto determinado, que se repite con un intervalo no demasiado prolongado. El fenómeno adictivo se trata de una relación anómala o aberrante con el objeto o la actividad, que sirve de plataforma existencial para el lanzamiento de la cadena psicopatológica: deseo sin control -pulsión- acto pulsional (Alfonso- Fernández, 2003). En la misma línea, Echeburúa (2003) considera como características principales de las conductas adictivas la pérdida de control, la fuerte dependencia psicológica, la pérdida de interés por otras actividades gratificantes y la interferencia grave en la vida cotidiana. Pudiendo señalar que hay una continuidad en la adicción que va desde la pre-adicción hasta las etapas avanzadas de dependencia. Existen 31 características fundamentales de una adicción, entre ellas se encuentran las siguientes: 1. El objeto de deseo: Se refiere a aquella sustancia, actividad, objeto o relación que es gratificante para la persona y que con el tiempo puede ocasionarle ideas obsesivas y comportamientos compulsivos (adicción). Ejemplo: alcohol, comida, sexo, juego, pornografía, drogas, o cualquier otra cosa 2. La preocupación: Se genera una obsesión o una necesidad de poseer la cosa que provoca la adicción. 3. Los comportamientos guiados: Existe una compulsión o urgencia por reducir la ansiedad y satisfacer la obsesión que provoca el comportamiento adictivo. 4. La falta de control: Implica la pérdida de voluntad sobre los pensamientos, sentimientos, ideas o comportamientos cuando se presenta la cosa deseada. Incluso cuando un adicto intenta detener sus comportamientos adictivos, falla en el intento, es entonces cuando se observa la dependencia. 5. La repetición de la conducta impulsiva: Obedece a la necesidad de volver a hacer aquello que fue gratificante o bien a aumentar progresivamente la intensidad o frecuencia del acto. 6. La negación: Reduce la capacidad de reconocer la presencia de una adicción. Surge como un mecanismo de defensa bastante común, que va desde ignorar los síntomas y evitar la evaluación médica hasta justificar racionalmente la conducta adictiva y rechazar el tratamiento. 7. Las consecuencias negativas: Son problemas de salud física, funcionamiento psicológico, funcionamiento interpersonal, funcionamiento ocupacional; y problemas legales, financieros y espirituales. Que surgen a partir de estos comportamientos. 32 2.3 Clasificación De acuerdo con Echeburúa (2003) es posible clasificar las adicciones en dos conjuntos básicos: las adicciones químicas y las adicciones psicológicas. Ambas se subdividen, a su vez, en dos grupos que se refieren al aspecto legal o ilegal de las mismas. A continuación se muestra una tabla donde aparecen las características principales de ambos tipos de adicción. ADICCIONES Químicas Psicológicas Son ocasionadas fundamentalmente por un factor orgánico. Son ocasionadas fundamentalmente por un factor emocional. Se presentan frecuentemente adicciones múltiples. No es frecuente que se presenten adicciones múltiples. Puede o no haber vulnerabilidad psicológica. Existe vulnerabilidad psicológica (intolerancia a los estímulos displacenteros). D IF E R E N C IA S La adicción es hacia sustancias químicas (drogas). La adicción es hacia actividades, relaciones u objetos. Deseo intenso de consumir una sustancia determinada. Deseo intenso de realizar, tener o encontrarse en una situación determinada. Presencia de ansiedad previa al consumo de la sustancia. Presencia de ansiedad previa a la ejecución de la conducta. Al consumir la droga desaparece temporalmente la tensión. Al ejecutarse la conducta desaparece temporalmente la tensión. La necesidad de consumir la droga es progresiva. La necesidad de realizar la acción es progresiva. S E M E JA N Z A S Hay una pérdida de control. Hay una pérdida de control. LEGALES Tabaco, alcohol, café, fármacos, bebidas energetizantes, entre otras. Internet, comida, sexo, televisión, juego, trabajo, compras, videojuegos, etc. ILEGALES Opiáceos, cannábicos, barbitúricos, cocaína u otras. Robo, incendio, estupro, apuestas, etc. Tabla 3: Clasificación de las adicciones. (Echeburúa, 2003) 33 Como se ha mencionado en la tabla anterior, las adicciones pueden ser clasificadas en dos conjuntos. De ahí podemos subdividirlas en legales e ilegales, logrando a su vez observar una diversidad de adiciones que pueden combinarse entre si, ya que una puede conducir a otra. Primeramente dentro de las adicciones y que con mayor énfasis se ha considerado es a la drogadicción, misma que también se le ha usado como sinónimo para referirse a las adicciones como tal, esto considerando principalmente que es en donde podemos mencionar un sin fin de sustancias químicas que pueden ser adictivas, pero que finalmente deja de lado a aquellas que, de igual manera, pueden ser adicciones y que no precisamente se trata de una sustancia química. Como señala González (2005), comúnmente se admite la adicción a determinadas sustancias, pero con un criterio más amplio, muchos autores incluyen también determinadas adicciones conductuales, tales como el juego compulsivo o patológico, el comer en exceso, los abusos sexuales, el trabajo, la televisión, la lectura, y hasta experiencias emocionales. De acuerdo con los resultados (Junio de 2005) del Sistema de Reporte de Información en Drogas proveniente del Instituto de Psiquiatría, cuya fuente son 38 instituciones de salud y procuración de justicia en México, la mayoría de los usuarios de algún tipo de droga está en el rango de 30 o más años con un 31.7% seguido por el de 15 a 19 años con un 27.8%., así mismo el mayor número de casos se inicia en el rango de 15 a 19 años con marihuana, a este porcentaje debemos agregar la famosa “lista negra” que no es otra cosa que la información que escapa a las estadísticas. Con éste antecedente, no es aventurado suponer que la cifra bien puede estar por arriba del 30% para el caso del rango de 15 a 19 años (Banck, 2007). Como menciona Félix Aranda del instituto de Salud del Estado de México (ISEM), losadolescentes son un grupo altamente vulnerable para caer en las adicciones sobre todo si padecen depresión, ansiedad o son hijos de padres con adicciones (El Universal: Notimex, 2008). Por ello resulta importante brindar información oportuna 34 acerca de una amplia gama de adicciones. A continuación se describen tanto las adicciones químicas como las psicológicas o conductuales. 2.4 Tipos de adicción Como Mario Bejos señala (citado en García, 2004, p.36) “todos somos adictos por naturaleza social, porque es una necesidad neurótica de nuestros tiempos”, “cada quien elige su adicción a la medida de su necesidad, dentro de su abanico de opciones al que tiene acceso.” Por ello resulta importante tener un panorama general de los principales tipos de adicción que se han venido presentando. 2.4.1. Adicción a las drogas (Toxicomanía o drogadicción): Es la dependencia física o psicológica hacia una sustancia psicoactiva (que afecta mentalmente; por ejemplo, alcohol, narcóticos, nicotina) definida como su uso continuado a pesar de saber que la sustancia es dañina. La dependencia física se produce cuando el cuerpo desarrolla tolerancia a una droga, requiriendo dosis crecientes para alcanzar el efecto deseado y evitar los síntomas de privación. La dependencia psicológica puede tener más relación con la forma de ser de las personas; aunque algunas pueden tener tendencia genética a la adicción. Las adicciones más comunes son el alcohol, los barbitúricos, los tranquilizantes y las anfetaminas, aunque también a estimulantes como a la nicotina y a la cafeína. De acuerdo con Moreno (2003) la adicción a las drogas se manifiesta principalmente en dos rubros de acuerdo a su comercialización: a) ilegales: dentro de esta categoría entran las drogas cuya venta y consumo sin receta médica es ilegal, tales como la marihuana, la cocaína, los inhalantes, los tranquilizantes, los alucinógenos, etc. En éstas como en otro tipo de drogas surge la imperiosa necesidad de consumirlas, esta necesidad no desaparece a pesar de que la persona consumidora sufra las consecuencias negativas producidas al momento de consumirlas o después de dejar de usarlas. Por norma general, se trata más de una necesidad 35 Psicológica que Física. La adicción a las drogas, así como a otras sustancias, es: Una enfermedad primaria, progresiva y mortal. b) legales: en esta categoría se incluyen la adicción al alcohol y al tabaco. En el caso del Alcoholismo, caracterizada por la constante necesidad de ingerir sustancias alcohólicas, así como por la pérdida del autocontrol, dependencia física y síndrome de abstinencia. Es un serio riesgo para la salud que a menudo conduce a la muerte ya sea por enfermedad o accidentes; por otra parte, en el caso del Tabaquismo se trata de una adicción al tabaco provocada, principalmente, por uno de sus componentes activos, la nicotina; la acción de dicha sustancia acaba condicionando el abuso de su consumo, por lo cual es una enfermedad crónica, sistémica y actualmente se considera la causa principal mundial de enfermedad y mortalidad evitable. 2.4.2. Adicción a la comida (Fagoadicción): Es el descontento hacia la propia imagen corporal que siente el 85% de la población femenina y el 40% de la masculina. El miedo a engordar impone severas restricciones en la dieta, cuyo efecto rebote es el posterior atracón. Por tanto Alfonso-Fernández (2003) menciona que los desórdenes adictivos relacionados a la comida se agrupan en cuatro tipos básicos: 1.- la bulimia 2.- la anorexia nerviosa 3.- el comedor compulsivo 4. la ortorexia En todas estas variantes se presentan los componentes de obsesión y descontrol típicos de las adicciones, pero cada variante toma una forma especial. (Alfonso- Fernández, 2003 y Echeburúa, 2003). 1. La bulimia es un desorden donde ocurren ciclos alternos de comer compulsivamente y de "purga" donde se inducen vómitos o se establecen 36 regímenes severos de dietas, ejercicios o laxantes para inducir la perdida de peso luego de la compulsión. 2. La anorexia nerviosa es un desorden donde la obsesión por la abstinencia alimenticia es el síntoma principal. El anoréxico participa compulsivamente en regímenes dietéticos severos y autoimpuestos con el fin de "bajar de peso", aunque muchas veces están muy por debajo del peso ideal debido a la propia patología. La percepción de la autoimagen esta distorsionada y es común el uso inapropiado de laxantes y diuréticos. La muerte puede sobrevenir por desnutrición y desequilibrio electrolítico. 3. El comedor compulsivo sufre de ciclos alternantes de compulsión por comer y síntomas depresivos acompañados de vergüenza, culpabilidad y remordimiento. El comedor compulsivo utiliza la comida para lidiar con sus sentimientos. La obesidad y todos los problemas relativos al sobrepeso son consecuencias de este desorden. 4. La ortorexia es una obsesión o preocupación extrema por la salud, centrada en comer lo más sano posible, que puede convertirse en un serio trastorno. Es una adicción a la comida saludable. Las personas que sufren ortorexia acaban por centrar sus pensamientos y su vida casi exclusivamente en lo que comen; son personas muy estrictas, controladas y exigentes consigo mismas y con los demás. En general las consecuencias, de la adicción a la comida, sobre la vida de la persona adicta y su entorno social son principalmente: Rechazo a comer fuera de casa para evitar tentaciones y porque es contrario a sus teorías. Distanciamiento de amigos y familiares, pues todo su mundo gira en torno a sus estrictas normas acerca de la comida. Cambios de carácter, debido al aislamiento a que suele dar lugar este trastorno, la persona adquiere un carácter irritable y amargo. Se produce un círculo vicioso debido a la falta de satisfacciones afectivas, lo que conduce a una preocupación aún mayor por la comida. 37 2.4.3. Adicción al deporte o ejercicio (vigorexia): Según Balcells (2009) la vigorexia puede definirse como un trastorno en el cual las personas realizan prácticas deportivas en forma continua, con un fanatismo prácticamente religioso, a punto tal de poner a prueba constantemente su cuerpo sin importar las consecuencias. Las personas que pueden padecer esta adicción se ven influenciadas por los modelos actuales que propone la sociedad, poseen una personalidad muy característica, similar a los que presentan anorexia, es decir, baja autoestima y dificultad para integrarse en actividades sociales, y distorsión de su imagen corporal. Balcells (2009) habla de una serie de características e indicadores sintomáticos, los cuales aparecen a continuación: La edad afectada oscila entre los 17 a 30 -35 años. Se observa en población de clase media y media alta. Hay distorsión severa de la imagen corporal y obsesión por ella. (Siempre se perciben como muy pequeños, y escuálidos aunque se observe todo lo contrario). Conducta de tipo adictiva, compulsión al entrenamiento (el gimnasio pasa a ser su segundo hogar). Genera depresión, ansiedad, culpa y mal humor el no poder asistir a entrenar. Tendencia a la automedicación (anabólicos, testosterona, esteroides aminoácidos, etc., muchas veces estos productos suelen ser de venta libre, o se los ofertan en los mismos gimnasios por profesionales incompetentes). Modificación de la dieta (Ingestas excesivas de proteínas e hidratos de carbono, y pobres en grasas). Baja autoestima. Desproporción del aspecto corporal: cabeza pequeña en relación al cuerpo voluminoso (aspecto romboidal). 38 Aspecto narcisista, siempre se preocupan por engrosar sus músculos a cualquier costo, (se observan permanentemente en el espejo sobre todo en sus sesiones de entrenamiento). Perdida de las relaciones sociales por su relación adictiva con el gimnasio. 2.4.4. Adicción a medios decomunicación: En la actualidad se eleva el índice de deshumanización en las relaciones interpersonales debido al incremento en la realización de actividades individualistas y basadas en una comunicación virtual y/o a larga distancia. Esto se ve reflejado en la dependencia a las computadoras, en la cantidad de tiempo invertido en ver televisión y el uso excesivo de celulares, por mencionar algunos. Por ello, a continuación se describen algunos de los medios de comunicación que pueden causar dependencia o adicción en las personas. a) Adicción al Internet: Esta adicción se caracteriza por el uso excesivo del Internet de forma permanente y la negación de tener dependencia hacia la red, comienza de manera gradual y algunas de las conductas que según señala Echeburúa (2003) identifican a una persona adicta al Internet son las siguientes: Una necesidad de incrementar notablemente la cantidad de tiempo en Internet para lograr satisfacción. Se accede a Internet con más frecuencia o por periodos más largos de lo que inicialmente se pretendía. Cuando hay una reducción en el uso de Internet puede presentarse: Agitación Ansiedad Pensamientos repetitivos acerca de lo que estará sucediendo en Internet Fantasías o sueños relacionados con el Internet 39 Movimientos de tecleo, voluntarios o involuntarios Hacer a un lado actividades sociales, laborales, escolares, recreativas, descanso, u otras a causa del uso de Internet. Continuar conectado a pesar del conocimiento de los problemas que conlleva. Es importante considerar que en el caso del Internet es difícil precisar si la persona es adicta al propio Internet, o si el Internet es solo la fuente de donde pueden alimentarse otras adicciones (compras, juego, sexo, etc.), ambos casos son posibles, dado que es un instrumento de trabajo, ocio, búsqueda de información, comunicación, compra-venta, en conclusión podríamos decir que el Internet permite a sus usuarios acceder a paraísos artificiales. La vulnerabilidad psicológica hacia la adicción a Internet se enuncia en los siguientes factores de riesgo (Echeburúa, 2003): Déficits de personalidad: introversión acusada, baja autoestima y nivel alto de búsqueda de sensaciones. Déficits en las relaciones interpersonales: timidez y fobia social. Déficits cognitivos: fantasía descontrolada, atención dispersa y tendencia a la distraibilidad. Alteraciones psicopatológicas: Adicciones químicas o psicológicas presentes o pasadas. Depresión. Aunque la timidez y la tendencia a aislarse socialmente no constituyen factores de riesgo para la dependencia al Internet, se ha encontrado que la depresión, ansiedad y baja autoestima, son características presentes en los ciberdependientes o adictos al Internet (González, 2005). b) Adicción a la Televisión: Es una compulsión incontrolable de repetir una conducta independientemente de sus consecuencias perjudiciales; la adicción a la TV existe como un tipo de adicción conductual similar al juego patológico. En 1990, 40 la Convención de la Asociación Psicológica Americana desarrolló la definición de adicción a la TV como "mirar extremo de TV que se experimenta subjetivamente como hasta cierto punto involuntario, desplazando actividades más productivas y dificultad para parar o disminuir. Aunque no se considera como un desorden mental -al menos oficialmente- hay cada vez más evidencias que arman el rompecabezas de la estructura del adicto a la TV" (Alfonso- Fernández, 2003, p. 188-189). Una Encuesta Nacional realizada por la empresa Mitofsky en el 2004, revela que el 45% de la población mexicana a partir de los 13 años es adicta a la televisión. Alfonso- Fernández (2003) define a la televisión como una droga que rompe la comunicación entre las personas y que puede llegar a crear una verdadera adicción entre niños y jóvenes con personalidades débiles o problemas en el comportamiento. Señalando así las características de un tele-adicto: Ve mucha más televisión que el resto de los espectadores. Utiliza la televisión para tranquilizarse, más que como medio de entretenimiento. Selecciona poco o nada los programas (hace mucho zapping). Incapaz de delimitar el tiempo de visión, se pasa las horas muertas mirando la pantalla. Se siente desgraciado, incómodo o molesto cuando está viendo la televisión. La adicción a la televisión es pasiva: basta con sentarse (de ser posible en una posición cómoda) y ponerse a mirar. No requiere más acción por parte de la persona que pulsar los botones del mando a distancia. (Alfonso- Fernández, 2003). c) Adicción al Teléfono: Consiste en un fracaso crónico y progresivo en resistir el impulso de realizar llamadas telefónicas, a pesar de las consecuencias negativas que ello conlleva para la vida de la persona (facturas elevadas de teléfono, no realización de actividades antes gratificantes, problemas de pareja y/o familiares, etc.). 41 Las líneas telefónicas más adictivas suelen ser: teléfonos de tarot, teléfonos eróticos, party-lines y móviles. Para Echeburúa (2003) la adicción al teléfono esconde problemas tales como inseguridad, baja autoestima, necesidad de sentir experiencias intensas, soledad, pobres habilidades sociales o la necesidad de mantenerse continuamente en contacto con otras personas. Generalmente se caracteriza por: Uso del teléfono en múltiples ocasiones durante el día y por periodos prolongados de tiempo. Incapacidad para dejar de hablar aún cuando la persona lo desee Dejar de realizar actividades, recreativas, laborales o escolares, prefiriendo utilizar el teléfono. No perder el teléfono de su vista. Presencia de ansiedad ante la ausencia de un teléfono. Dentro de la adicción al teléfono se presenta tanto la adicción a teléfonos fijos, que es básicamente por el hecho de hablar por teléfono; sin embargo actualmente se observa un número cada vez mayor de casos de adicción al teléfono móvil, lo cual implica que se generalice la adicción no únicamente a hablar sino a enviar mensajes, jugar, escuchar música, chatear, tomar fotografías y video, etc. El teléfono móvil tiene actualmente un sin fin de funciones, lo que lo vuelve cada vez mas atractivo para los usuarios y es muy común ver a niños con teléfonos celulares y los usuarios se vuelven cada vez mas dependientes a él, al grado que no pueden salir de su casa sin el celular, ya que de ser así les genera gran ansiedad e incertidumbre. 2.4.5. Adicción a las relaciones o al amor (Codependencia): La adicción amorosa es una de las nuevas “adicciones sin sustancias”, aunque es posiblemente tan antigua como el propio ser humano. Diversos autores mencionan que la codependencia es una condición psicológica en la cual alguien manifiesta 42 una excesiva, y a menudo inapropiada, preocupación por las dificultades de alguien más. El codependiente suele olvidarse de sí mismo para centrarse en los problemas del otro (su pareja, un familiar, un amigo, etc.), generando una dependencia emocional; es muy común que se relacione con gente "problemática", justamente para poder rescatarla y crear de este modo un lazo que los una. Así es como el codependiente, al preocuparse por el otro, olvida sus propias necesidades y cuando la otra persona no responde como él espera, se frustra, se deprime e intenta controlarlo aún más (Alfonso- Fernández, 2003; González, 2005; Howard, 2001 y; Retana y Sánchez, 2005). El adicto al amor no piensa jamás en protegerse afectivamente. Tiene tanta necesidad de amor que no evita las relaciones peligrosas, o aquellas que con toda evidencia están destinadas al fracaso (Peabody, 1994, citado en González, 2005), además es incapaz de poner fin a la relación que le degrada, ya que la simple idea de romper le resulta inadmisible, porque eso significaría poner fin a sus sueños de felicidad
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