Uso-de-la-evaluacion-del-desarrollo-infantil-en-el-nino-menor-de-5-anos

Vista previa del material en texto

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO 
FACULTAD DE MEDICINA 
HOSPITAL “STAR MEDICA” INFANTIL PRIVADO 
 
 
 
 
 
USO DE LA “EVALUACION DEL DESARROLLO 
INFANTIL” EN EL NIÑO MENOR DE 5 AÑOS 
 
 
T E S I S 
 QUE PARA OBTENER EL TÍTULO DE: 
 ESPECIALISTA EN PEDIATRIA 
 P R E S E N T A : 
 DRA. ANA LILIA FARIAS ROJAS 
 
 
 TUTOR: DR. ANTONIO LAVALLE VILLALOBOS 
 
ASESOR DE TESIS: 
DRA. ERICA RAMIREZ CORTES 
MAYO/2017 
 
 
Veronica
Texto escrito a máquina
CD.MX.
 
UNAM – Dirección General de Bibliotecas 
Tesis Digitales 
Restricciones de uso 
 
DERECHOS RESERVADOS © 
PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL 
 
Todo el material contenido en esta tesis esta protegido por la Ley Federal 
del Derecho de Autor (LFDA) de los Estados Unidos Mexicanos (México). 
El uso de imágenes, fragmentos de videos, y demás material que sea 
objeto de protección de los derechos de autor, será exclusivamente para 
fines educativos e informativos y deberá citar la fuente donde la obtuvo 
mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro, 
reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el 
respectivo titular de los Derechos de Autor. 
 
 
 
USO DE LA “EVALUACION DEL DESARROLLO INFANTIL” EN EL NIÑO MENOR 
DE 5 AÑOS 
2 
 
 
USO DE LA “EVALUACION DEL DESARROLLO INFANTIL” EN EL NIÑO MENOR 
DE 5 AÑOS 
3 
 
USO DE LA “EVALUACION DEL DESARROLLO INFANTIL” EN EL NIÑO MENOR 
DE 5 AÑOS 
4 
 
 
USO DE LA “EVALUACION DEL DESARROLLO INFANTIL” EN EL NIÑO MENOR 
DE 5 AÑOS 
5 
 
 
INDICE 
 
RESUMEN………………………………………………………………………………….…… 7 
 
SUMARY…………………………………………………………………………………….….. 8 
 
INTRODUCCION……………………………………………………………………………… 9 
 
MARCO TEORICO 
 
 ASPECTOS GENERALES DE LA EVALUACION 
 DEL DESARROLLO INFANTIL (EDI) …………………………………………………….. 12 
 CALIFICACION FINAL DE LA EDI.…………………………………………..………….. 21 
 CALCULO DE EDAD CORREGIDA………………………………………….…………... 22 
 EJEMPLO DE FORMATO PARA APLICAR LA PRUEBA EDI...........................….…….. 23 
 
METODOLOGIA DE ESTUDIO 
 
 TIPO DE INVESTIGACION……………………………………………………………….. 25 
 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA…………………………………………………… 25 
 JUSTIFICACION…………………………………………………………………………… 26 
 OBJETIVOS………………………………………………………………………………… 26 
 DISEÑO DEL ESTUDIO…………………………………………………………………… 26 
 
MATERIAL Y METODOS 
 
 UNIVERSO DEL ESTUDIO…………………………………………………..…………… 27 
 PERIODO DEL ESTUDIO……………………………………………………...………….. 27 
 TAMAÑO DE LA MUESTRA…………………………………………………...………… 27 
 CRITERIOS DE SELECCIÓN……………………………………………………..….....… 27 
 VARIABLES DEL ESTUDIO……………………………………………………………… 28 
 DESCRIPCION DEL ESTUIDO…………………………………………………………… 28 
 DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS………………………………………………… 29 
 VALIDACION DE DATOS……………………………………………………………..….. 29 
 CONSIDERACIONES ETICAS………………………………………………………….... 30 
 
RESULTADOS………………………………………………………………………………... 31 
 
DISCUSION…………………………………………………………………………………… 32 
 
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS………………………………………………………. 33 
 
ANEXOS………………………………………………………………………………………. 35 
 
USO DE LA “EVALUACION DEL DESARROLLO INFANTIL” EN EL NIÑO MENOR 
DE 5 AÑOS 
6 
 
 
 
RESUMEN 
 
 
La prueba “Evaluación del Desarrollo Infantil (EDI)” es una prueba de tamizaje que puede ser aplicada por todo 
aquel médico que tiene entre sus pacientes a niños menores de 5 años ya que cuenta con un diseño sencillo y breve (1). 
No hay estudios previos sobre su utilidad, este estudio tiene intención de promover dicha prueba misma que se ha venido 
aplicando desde hace aproximadamente 3 años sustituyendo a la “Guía de Evaluación del Desarrollo”. La prueba EDI 
tiene una sensibilidad de 0.81 (intervalo de confianza: 0.75-0.86) y una especificidad de 0.61 (intervalo de confianza: 
0.54-0.67) para detectar problemas del desarrollo. 
El presente estudio se llevó a cabo con menores de 5 años que acuden a consulta de niño sano en una Unidad de Salud de 
la Secretaría de Salud Pública del Distrito Federal. Se incluyeron a 218 niños de 1 a 60 meses (5 años), se excluyeron 24 
niños menores de 5 años debido a que sólo tuvieron una –única- consulta de evaluación y ésta era por patología aguda 
agregada (13 menores con infección respiratoria alta o baja, 6 menores con cuadro enteral, 5 menores con otras 
patologías). 
La recolección de datos se realiza tomando en consideración las consultas de niño sano por el servicio de Pediatría de la 
Unidad de Salud. Se tomaron en consideración el sexo de los menores incluidos, la cantidad de menores según su grupo 
de trabajo de la EDI y el resultado de la prueba por medio de la valoración del “semáforo”. Los niños que se califican en 
verde se consideran sanos, los que se reportan en amarillo cuentan con algún grado de rezago en el desarrollo y se inicia 
estimulación temprana. Los que se agrupan en rojo se consideran con probable retraso en el desarrollo y su diagnóstico 
final será determinado por la valoración de un Neuropediatra. 
 
USO DE LA “EVALUACION DEL DESARROLLO INFANTIL” EN EL NIÑO MENOR 
DE 5 AÑOS 
7 
 
 
SUMMARY 
The test “ Evaluación del Desarrollo Infantil (EDI)” is a screening test that can be applied by anyone physician who has 
among his patients to children under 5 years since it has a simple, brief design (1). 
No previous studies on its usefulness, this study intends to promote this same test that has been applied from about 3 years 
ago replacing the “Development Evaluation Guide”. The EDI test has a sensitivity of 0.81 (confidence interval: 0.75 to 
0.86) and a specificity of 0.61 (confidence interval: 0.54 to 0.67) to detect developmental problems. 
The present study was carried out under 5 years attending well-child in a Health Unit of the Ministry of Public Health of 
the Federal District. We included 218 children aged 1 to 60 months (5 years), 24 children under age 5 were excluded 
because they only had a –única- query evaluation and this was added acute pathology (13 children with upper respiratory 
infection or floor, 6 children with enteral box 5 children with other diseases). 
Data collection is done by taking the well-child visits for the service of Pediatrics Health Unit into consideration. Sex of 
minors included, the number of children taken into consideration by the working group of the EDI and the test result by 
assessing the “traffic light”. Children who are qualified in green are considered healthy, those reported in yellow have 
some degree of lag in the development and early stimulation starts. Those who are grouped in red are considered probable 
developmental delay and final diagnosis will be determined by evaluating a pediatric neurologist. 
 
USO DE LA “EVALUACION DEL DESARROLLO INFANTIL” EN EL NIÑO MENOR 
DE 5 AÑOS 
8 
 
 
 
INTRODUCCION 
La “Evaluación del desarrollo infantil (EDI)” es una prueba de tamizaje diseñada y validada en México para la detección 
temprana de problemas del neurodesarrollo en menores de 5 años de edad. Inicialmente la trabajó el Instituto Nacional 
de Perinatología en 2010 basada en el marco teórico gelesiano de hitos del desarrollo, se aplicaba sólo en la forma 
interrogada, es decir, con preguntas que el médico evaluador realizaba a la madre o cuidador del paciente. Se modifica 
en 2011 con ayuda del Grupo de investigación del Desarrollo Infantil del Hospital Infantil de México “Federico Gómez” 
incluyendo ítems en los que se verifica directamente que el menor realice la acción a evaluar. (1) 
La prueba EDI tiene una sensibilidad de 0.81 (intervalo de confianza: 0.75-0.86) y una especificidad de 0.61 (intervalo de 
confianza: 0.54-0.67) para detectar problemas del desarrollo. 
La prueba consiste en 3 bloques que a su vez tienen subgrupos que en total sirven para poder estadificar al menor 
usando el “semáforo” como calificaciónfinal y diagnóstica de las 3 posibles: Desarrollo normal (verde), rezago en el 
desarrollo (amarillo) y posible retraso en el desarrollo (rojo). 
El bloque I comprende los datos del menor a evaluar, su nombre y el de su cuidador o familiar, la edad del menor 
incluyendo un apartado de “edad corregida” misma que se modificará sólo en aquellos pacientes prematuros (menores 
a 37 semanas de gestación) menores de 2 años considerándose que posterior a esa edad la evaluación neurológica ha 
debido empatarse con la de niños a término. (3) La edad corregida será la que se evalúe en dichos pacientes, por 
ejemplo, si el menor nació a las 36 semanas de gestación y su primera evaluación es a los 5 meses se deberá “corregir” 
su edad neurológica y por tanto se usará la EDI de los 4 meses. 
En este bloque se incluyen también la edad del cuidador, la fecha de la evaluación y si pertenecen a población indígena 
ya que de ser así posiblemente requieran de traductor para que los ítems sean comprendidos sin confusiones. 
 
 
USO DE LA “EVALUACION DEL DESARROLLO INFANTIL” EN EL NIÑO MENOR 
DE 5 AÑOS 
9 
 
 
El bloque II incluye los 5 EJES de evaluación que comprenden: 
1.- Factores de riesgo biológico 
2.- Señales de alerta 
3.- Áreas del desarrollo (4 áreas para menores de 4 años: motriz gruesa, motriz fina, lenguaje y social, 5 áreas 
para mayores de 4 años agregándose el área de conocimiento) 
4.- Exploración neurológica 
5.- Señales de alarma (incluidas a partir de los 2 meses de edad) 
El Bloque III es la calificación global de la EDI (criterios de clasificación para determinar si se encuentra en rojo, amarillo 
o verde, calificación total y recomendaciones del médico). 
 ROJO: Riesgo de retraso en el desarrollo (1 o más áreas del desarrollo en rojo, 2 o más áreas del desarrollo 
en amarillo en menores de 4 meses, 1 área del desarrollo en amarillo + 1 o más factores de riesgo biológico 
o señales de alerta en menores de 4 meses, 1 o más señales de alarma en rojo o 1 o más evaluaciones 
neurológicas en rojo). 
 AMARILLO: Rezago en el desarrollo (1 o más áreas del desarrollo en amarillo, 2 o más señales de alerta en 
amarillo en menores de 4 meses, 2 o más factores de riesgo biológico en amarillo en menores de 3 meses o 
1 o más señales de alerta en amarillo + 1 o más factores de riesgo biológico en amarillo en menores de 4 
meses). 
 VERDE: Desarrollo normal (todos los factores de riesgo biológicos, señales de alerta, áreas del desarrollo, 
evaluación del desarrollo y señales de alarma en verde en cualquier edad. 
La prueba a su vez está dividida por grupos de edad de tal manera que hay 14 grupos divididos por edad en meses. 
Los grupos del 1 al 4 incluyen un mes de edad cada uno (grupo 1: 1 mes de edad, grupo 2: 2 meses de edad, grupo 3: 3 
meses de edad, grupo 4: 4 meses de edad) 
 
USO DE LA “EVALUACION DEL DESARROLLO INFANTIL” EN EL NIÑO MENOR 
DE 5 AÑOS 
10 
 
 
Del grupo 5 al 9 incluyen 3 meses de edad cada uno (grupo 5: 5 meses a antes de 7 meses de edad, grupo 6: de 7 meses 
a antes de 10 meses de edad, grupo 8: de los 13 meses a antes de los 16 meses de edad). 
Del grupo 10 al 12 son los siguientes 6 meses de edad cada uno (grupo 9: de los 16 a antes de los 19 meses de edad, 
grupo 10: de los 19 a antes de los 25 meses de edad, grupo 11: de los 25 a antes de los 31 meses de edad, grupo 12: de 
los 31 a antes de los 37 meses de edad). 
Los últimos dos grupos son de 8 meses de edad cada uno (grupo 13: de los 37 a antes de los 49 meses de edad y grupo 
14: de los 49 a los 60 meses de edad). 
 
 
USO DE LA “EVALUACION DEL DESARROLLO INFANTIL” EN EL NIÑO MENOR 
DE 5 AÑOS 
11 
 
 
MARCO TEORICO 
 ASPECTOS GENERALES DE LA EVALUACION DEL DESARROLLO INFANTIL (EDI) 
Las pruebas de tamizaje del desarrollo son instrumentos psicométricos, que van a calificar a un niño como sano o con 
riesgo de retraso en el desarrollo. Deben cumplir con dos requisitos fundamentales: a) ser fáciles y b) ser breves, para que 
pueda ser aplicada por el personal de salud menos especializado dentro de las consultas de rutina. 
 
La Evaluación del desarrollo infantil (EDI) es una prueba de tamizaje diseñada y validada en México para la detección 
temprana de problemas del neurodesarrollo en menores de 5 años de edad. La versión original de la prueba fue construida 
por el grupo de trabajo de estimulación temprana del Instituto Nacional de Perinatología en el año 2010, como una prueba 
de tamizaje que permitiera valorar la evolución del desarrollo infantil. Está basada en las teorías y conceptualizaciones 
actuales sobre el desarrollo del niño, en el marco teórico geselliano de hitos del desarrollo y la detección temprana de 
problemas del desarrollo. Se aplica en modalidad únicamente interrogada, con preguntas que el médico evaluador realiza a 
la mamá o cuidador del paciente semejante a pruebas clásicas de tamizaje como “Ages and Stages”. 
 
La prueba EDI fue modificada y validada por el Grupo de Investigación en Desarrollo Infantil del Hospital Infantil de 
México Federico Gómez, en el año 2011, con una muestra de 560 niños de 3 estados de la República (Chihuahua, Yucatán 
y Distrito Federal).Se estableció la validez de criterio contra los dos estándar de oro en la evaluación del desarrollo 
infantil: Bayley Scale of Infant Development III edición y Battelle Developmental Inventory II edición. 
La prueba EDI tiene una sensibilidad de 0.81 (intervalo de confianza: 0.75- 0.86) y una especificidad de 0.61 (intervalo de 
confianza: 0.54-0.67) para detectar problemas de desarrollo. 
 
Utiliza una combinación dos modalidades de aplicación: preguntas dirigidas a la madre o cuidador y observación del niño, 
siguiendo el modelo de pruebas de desarrollo semejantes de tamizaje. 
 
USO DE LA “EVALUACION DEL DESARROLLO INFANTIL” EN EL NIÑO MENOR 
DE 5 AÑOS 
12 
 
 
Otras de las modificaciones que se realizaron a la prueba son: 
• Organización de la prueba en 5 ejes de evaluación (factores de riesgo, señales de alerta, áreas de desarrollo, 
exploración neurológica, señales de alarma). 
• Se dividieron las señales de alerta en señales de alerta y alarma. 
• Se modificó el sistema de retroceso para administrar la prueba del grupo de edad anterior. 
• La medición del perímetro cefálico y la valoración de los movimientos oculares se incorporaron dentro de la 
exploración neurológica. 
• Se modificó el sistema de calificación con nuevos criterios para clasificar los niños en los tres grupos de 
resultados verde, amarillo y rojo. 
• Se definió un sistema de numeración para los grupos de edad organizados del 1 a 14. 
Se propuso un nuevo sistema de codificación que consiste en dos letras que definen el área, un número que define el 
grupo de edad y luego de un punto un número que define el número de ítem. 
A pesar de su brevedad y de estar destinada a ser utilizada como herramienta de tamizaje o pesquisa, la prueba EDI tiene 
un constructo teórico original, ya que se basa en la evaluación, no solo de las áreas del desarrollo, como la mayoría de las 
pruebas de tamizaje tradicionales, sino de cuatro dominios más, como son las señales de alarma, las señales de alerta, la 
exploración neurológica y los factores de riesgo biológico. 
Por la originalidad de su constructo, la riqueza de su contenido en ítems y la solidez de su validez de criterio la versión 
modificada de prueba EDI es un instrumento clínico útil para la detección temprana de trastornos del desarrollo. 
 
La prueba EDI versión modificada está construida sobre la evaluación de 5 grandes ejes: 
1. Los factores de riesgo biológico 
2. Las señales de alerta 
3. Las áreas del desarrollo 
4. La exploración neurológica 
5. Las señales de alarma 
 
USO DE LA “EVALUACION DEL DESARROLLO INFANTIL” EN EL NIÑO MENOR 
DE 5 AÑOS 
13 
 
 
Las áreas de desarrollo no han sido modificadas de la versión original. En la versión modificada se amplió la exploración 
físicaque se centraba originalmente en rasgos dismórficos, perímetro cefálico y nistagmus, y se creó una sección de 
exploración neurológica complementaria. Las señales de alerta se dividieron de acuerdo a su importancia como criterio de 
riesgo en cada grupo de edad, en dos grandes grupos: señales de alerta y señales de alarma. Los factores de riesgo 
biológico se modificaron agregándose la edad materna menor a 16 años al momento del parto y dejando como señal de 
alerta y/o alarma las preocupaciones maternas por el desarrollo del niño. 
 
El personal de salud que administra la prueba debe evaluar cada uno de estos 5 grandes ejes y llegar a conclusiones 
individuales sobre cada uno de ellos. El resultado final de la prueba EDI se define en base a los resultados individuales de 
estos 5 grandes ejes, aunque el grado de importancia que cada uno tiene en la calificación del niño depende del grupo de 
edad que sea evaluado. 
 
Dentro de la organización de la prueba EDI, esta cuenta con un total de 14 grupos de edad: 
1. De 1 mes de nacido hasta 1 día antes de cumplir los 2 meses 
2. De los 2 meses hasta 1 día antes de cumplir los 3 meses 
3. De los 3 meses hasta 1 día antes de cumplir los 4 meses 
4. De los 4 meses hasta 1 día antes de cumplir los 5 meses 
5. De los 5 meses hasta 1 día antes de cumplir los 7 meses 
6. De los 7 meses hasta 1 día antes de cumplir los 10 meses 
7. De los 10 meses hasta 1 día antes de cumplir los 13 meses 
8. De los 13 meses hasta 1 día antes de cumplir los 16 meses 
9. De los 16 meses hasta 1 día antes de cumplir 19 meses 
10. De los 19 meses hasta 1 día antes de cumplir los 25 meses 
11. De los 25 meses hasta 1 día antes de cumplir los 31 meses 
12. De los 31 meses hasta 1 día antes de cumplir los 37 meses 
Veronica
Texto escrito a máquina
USO DE LA “EVALUACION DEL DESARROLLO INFANTIL” EN EL NIÑO MENOR 
DE 5 AÑOS 
14 
 
 
13. De los 37 meses hasta 1 día antes de cumplir los 49 meses 
14. De los 49 meses hasta 1 día antes de cumplir los 60 meses 
 
El formato de aplicación de la prueba EDI mantiene el modelo del formato original y se divide en 3 grandes bloques o 
sectores diferentes. 
BLOQUE 1. DATOS PERSONALES DEL NIÑO 
 Grupo de edad: En el primer renglón se encuentra la edad que define el grupo al que pertenece el niño. En el 
caso de los niños nacidos antes de las 37 semanas y antes de escoger el formato es necesario realizar todos los 
cálculos de edad corregida. En niños nacidos antes de las 37 semanas y menores de 2 años de edad se debe 
utilizar el protocolo que corresponde a la edad corregida y no a la edad cronológica. 
 Datos de identificación del niño: Se escribe en letra clara y legible el nombre y apellido completo del niño. 
 Edad cronológica: Para niños mayores de 2 años se escribe en el casillero de edad cronológica la edad exacta 
en años y meses. 
 Edad corregida del niño: para niños menores de 2 años y que hayan nacido antes de las 37 semanas se calcula 
la edad corregida y se escribe en el casillero edad en años y meses. (Retomaremos este ítem más adelante para 
mostrar el cálculo de edad en estos pacientes). 
 Datos de identificación del cuidador: Se escribe el nombre de la persona que lo lleva a evaluación y la 
relación de parentesco que tiene con el niño. 
 Edad del cuidador: Se anota la edad de la persona que lo lleva a evaluación quien por lo general es quien se 
encarga del cuidado del menor. 
 Fecha de evaluación: Se anota el día en que se está realizando la aplicación de la prueba EDI. 
 Si pertenece a población indígena: El objetivo de este rubro es determinar si la persona esta comprendiendo la 
prueba o si le es necesario el uso de un traductor en caso de no ser el español su lengua común. 
 
 
USO DE LA “EVALUACION DEL DESARROLLO INFANTIL” EN EL NIÑO MENOR 
DE 5 AÑOS 
15 
 
 
BLOQUE 2. EVALUACIÓN DE LOS 5 EJES 
 Factores de riesgo biológico: Se le conoce como factor de riesgo a cualquier situación conocida que ha vivido 
o vive un niño, la cual puede ocasionar un retraso en el neurodesarrollo infantil, esto no implica que exista el 
retraso. Se clasifica en 6 tipos a los factores de riesgo dentro de este manual 
o Tipo 1. Variables sociodemográficas maternas. 
o Tipo 2. Variables reproductivas maternas. 
o Tipo 3. Variables gestacionales. 
o Tipo 4. Variables perinatales. 
o Tipo 5. Variables nutricionales del niño y morbilidad materno-infantil. 
o Tipo 6. Variables relacionadas con la estimulación. 
 
Los factores de riesgo biológico deben ser identificados, conocidos por el personal de salud y registrados en el 
expediente del niño. De esta manera se coloca al paciente dentro de un grupo de seguimiento y vigilancia del 
desarrollo más cercano, aumentando la frecuencia de las visitas y de aplicación de la prueba de tamizaje, con 
el fin de detectar lo más tempranamente posible la aparición de retraso en la adquisición de los hitos 
madurativos. 
 
Los factores de riesgo biológico de la prueba EDI son los siguientes: 
- Asistencia a dos o menos consultas prenatales 
- Presencia de sangrados, infecciones de vías urinarias o cervicovaginitis, presión alta y enfermedades 
sistémicas durante el embarazo. 
- Gestación menor a 34 semanas. 
- Peso del niño(a) al nacer de 1500 gr. O menos. • 
- Retardo en la respiración y circular de cordón durante el parto. 
 
USO DE LA “EVALUACION DEL DESARROLLO INFANTIL” EN EL NIÑO MENOR 
DE 5 AÑOS 
16 
 
 
- Hospitalización del niño(a) en la Unidad Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) o antes del mes de vida 
con una duración mayor a 4 días. 
- Madre menor a 16 años al momento del parto. 
 
 Señales de alerta: Las señales de alerta son un conjunto de signos que representan la expresión clínica de un 
posible retraso o desviación del patrón normal de desarrollo. 
A diferencia de las señales de alarma, por sí mismas no tienen el peso suficiente como para clasificar a un 
niño como rojo en la prueba EDI. Solo establecen un nivel de sospecha de un rezago en el desarrollo 
(amarillo) si se encuentran presentes junto con el retraso en las áreas del desarrollo (áreas en amarillo) en el 
grupo de edad del niño. 
El evaluador observará que, en muchos casos, la señal de alerta se repite como señal de alarma en el grupo de 
edad posterior. Esta situación está motivada por el carácter evolutivo, progresivo y secuencial del 
neurodesarrollo. La no aparición de un hito del desarrollo o persistencia de un signo neurológico, en un grupo 
de edad posterior al esperado para su aparición o desaparición, es una señal de alerta. La no aparición del 
mismo hito del desarrollo o la persistencia del mismo signo neurológico, en un grupo de edad muy posterior 
al esperado para su aparición o desaparición, es una señal de alarma. 
 
Las señales de alerta se dividen en cuatro grandes tipos: 
o Tipo 1: por ausencia de hitos del desarrollo 
o Tipo 2: derivada de la exploración neurológica complementaria 
o Tipo 3: por síntomas y signos 
o Tipo 4: por manifestaciones conductuales 
o Tipo 5: por preocupaciones maternas 
 
 
USO DE LA “EVALUACION DEL DESARROLLO INFANTIL” EN EL NIÑO MENOR 
DE 5 AÑOS 
17 
 
 
La presencia de dos o más señales de alerta califica a un niño como amarillo en los primeros cuatro grupos de 
edad. También si existe una señal de alerta más un factor de riesgo. Después de los 4 meses de edad la 
presencia de una o más señales de alerta no califica a un niño como amarillo excepto que esté acompañada de 
una o más áreas del desarrollo en amarillo. 
 Areas del desarrollo: En el concepto tradicional del desarrollo, que sigue la escuela de Gesell, se define como 
área del desarrollo a un conjunto de habilidades agrupadas, relacionadas con una o varias funciones 
cerebrales, y en las que el niño va mostrando un progreso o evolución a lo largo del tiempo. El tiempo de 
aparición de dichas habilidades es variable de un individuo a otro, peroexisten rangos de edad en los cuales 
dichas habilidades son esperables. 
Estas habilidades esperadas se conocen como hitos del desarrollo, que representan puntos a los que el niño 
tiene que llegar o capacidades que tiene que alcanzar, cuando llega a un determinado rango de edad. Los hitos 
del desarrollo van apareciendo en una secuencia ordenada, progresiva y predecible. 
A medida que el niño aumenta de edad, aumenta el número de capacidades que posee y aumenta su 
complejidad y sofisticación. 
 
La división en áreas del desarrollo de la prueba EDI sigue la división clásica de las escalas tradicionales de 
evaluación del desarrollo: 
- Área motriz gruesa 
- Área motriz fina 
- Área del lenguaje 
- Área social 
- Área del conocimiento 
 
 
 
USO DE LA “EVALUACION DEL DESARROLLO INFANTIL” EN EL NIÑO MENOR 
DE 5 AÑOS 
18 
 
 
Se trata de una división arbitraria, y se debe recordar que otras escalas de desarrollo pueden agruparse o 
dividirse diferente. Por ejemplo en la EDI el área social incluye la conducta adaptativa, y en otras escalas de 
tamizaje se trata de un área separada. En la EDI el área motriz está separada en motriz gruesa y motriz fina y 
en otras escalas puede encontrarse reunida en un área única. En la EDI el área del lenguaje está integrada pero 
también pueden encontrarse escalas que subdividen el lenguaje en receptivo y expresivo. 
 
 Exploración neurológica: La exploración neurológica es un conjunto de preguntas, observaciones y maniobras 
que realiza el médico sobre el niño, con el fin de valorar la integridad y maduración del sistema nervioso 
central y periférico. 
La sección de exploración neurológica está organizada en dos grandes grupos de edad: 
 1. Exploración neurológica de la prueba EDI 
 2. Exploración neurológica pediátrica complementaria 
Ha sido estructurada para el médico general, con el fin de que represente una herramienta sencilla y precisa, 
que le permita distinguir un niño sano con maduración normal de su sistema nervioso, de un niño con posibles 
alteraciones neurológicas. 
 
En la primera subsección, la cual va del 1 mes de nacido hasta un día antes de cumplir los 60 meses, la 
exploración neurológica se divide en 3 áreas: 
 1. ¿Presenta alteración en la movilidad de alguna parte del cuerpo? 
 2. ¿Presenta alteración o asimetría en la movilidad de ojos o expresión facial? 
 3. ¿Presenta perímetro cefálico por arriba o debajo de 2 desviaciones estándar para su edad? 
 
La segunda subsección, se divide a su vez en dos métodos de exploración neurológica pediátrica acorde al 
grupo de edad en que se encuentre el niño: En el primer grupo de edad (de 1 mes de nacido hasta un día antes 
de cumplir 16 meses) la exploración neurológica se divide en cinco áreas: 
USO DE LA “EVALUACION DEL DESARROLLO INFANTIL” EN EL NIÑO MENOR 
DE 5 AÑOS 
19 
 
 
 1. Interrogatorio 
 2. Exploración craneofacial 
 3. Exploración neurosensorial 
 4. Exploración motora 
 5. Reflejos y reacciones posturales 
Mientras que, en el segundo grupo de edad (de 16 meses hasta un día antes de cumplir 60 meses) la 
exploración neurológica se divide en seis áreas: 
 1. Interrogatorio 
 2. Exploración de nervios craneales 
 3. Exploración motora 
 4. Exploración de sensibilidad 
 5. Exploración de cerebelo 
 6. Exploración de la marcha 
 
 Señales de alarma: Son consideradas como la expresión clínica de un probable retraso o desviación del patrón 
normal de desarrollo. En algunos casos, por si mismos, pueden hacernos sospechar que estamos ante una 
disfunción neurológica, como ocurre con la regresión de hitos del desarrollo. En otros casos no es la señal de 
alarma por sí misma, sino su presencia a una edad donde no debería estar presente. Es importante considerar 
que estos signos no son evidencia absoluta de un trastorno neurológico o del desarrollo sino que indican que 
es necesaria una valoración más profunda del niño. 
La presencia de una única señal de alarma ya califica a un niño como ROJO, es decir con riesgo de retraso en 
el desarrollo, por lo que definen el resultado de la prueba EDI, independiente del resultado de los otros cuatro 
dominios. 
 
 
USO DE LA “EVALUACION DEL DESARROLLO INFANTIL” EN EL NIÑO MENOR 
DE 5 AÑOS 
20 
 
 
Las señales de alarma se dividen en cuatro grandes tipos: 
- Tipo 1: por ausencia o regresión de hitos del desarrollo 
- Tipo 2: derivada de la exploración neurológica complementaria 
- Tipo 3: por síntomas y signos 
- Tipo 4: por manifestaciones conductuales 
- Tipo 5: por preocupaciones maternas 
 
BLOQUE 3. CALIFICACIÓN GLOBAL DE LA EDI 
El último bloque del formato de aplicación es el sector donde el evaluador califica el rendimiento global del niño, de 
acuerdo a los resultados obtenidos en cada uno de los 5 dominios de evaluación. 
Primero se coloca una tabla que repasa los criterios de calificación global para ese grupo de edad y posteriormente el 
evaluador encuentra un esquema donde debe marcar a que color del semáforo de calificación pertenece el paciente, de 
acuerdo a su desempeño global en la prueba. 
 
Para decidir el color el evaluador usa los datos de la tabla de calificación del grupo de edad y la información obtenida en 
las áreas del desarrollo, las señales de alarma, la exploración neurológica, las señales de alerta y los factores de riesgo. 
Por último, la calificación final determinará el manejo sugerido para el paciente evaluado (Tabla 1). 
 
 
 
 
 
 
 
 
USO DE LA “EVALUACION DEL DESARROLLO INFANTIL” EN EL NIÑO MENOR 
DE 5 AÑOS 
21 
 
 
TABLA 1: Calificación global 
 
VERDE 
DESARROLLO 
NORMAL 
 
 Todos los factores de riesgo biológico, 
señales de alerta, áreas del desarrollo, 
evaluación neurológica y señales de alarma 
en verde 
INVITACION A ESTIMULACION 
TEMPRANA (PROMOCION DEL 
DESARROLLO) 
AMARILLO 
REZAGO EN 
EL 
DESARROLLO 
 
 Dos o más factores de riesgo biológico en 
amarillo 
 Un factor de riesgo biológico en amarillo 
+ una señal de alerta en amarillo 
 Dos o más señales de alerta en amarillo 
 Una o más áreas del desarrollo en amarillo 
ENVIO A VALORACION POR 
PEDIATRIA E INICIAR 
ESTIMULACION TEMPRANA 
ROJO 
RIESGO DE 
RETRASO EN 
EL 
DESARROLLO 
 
 Uno o más factores de riesgo biológico en 
amarillo + dos o más señales de alerta en 
amarillo + una o más áreas del desarrollo en 
amarillo 
 Una o más áreas del desarrollo en rojo 
 Una o más evaluaciones neurológicas en 
rojo 
 Una o más señales de alarma en rojo 
ENVIO A VALORACION 
NEUROLOGICA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
USO DE LA “EVALUACION DEL DESARROLLO INFANTIL” EN EL NIÑO MENOR 
DE 5 AÑOS 
22 
 
 
 CALCULO DE LA EDAD CORREGIDA 
Como se comentó en párrafos anteriores la edad corregida se realizará a aquellos pacientes prematuros (menores de 37 
semanas de gestación al momento del nacimiento) menores de 2 años, una vez determinada dicha edad corregida se 
escogerá el grupo de edad en el que se debe aplicar la EDI. 
 
Hemos de calcular las semanas que le faltaron para completar 40 semanas de gestación y starlas a la edad cronológica: 
1. Restar a 40 el número de semanas de gestación faltantes. 
2. Multiplicar el resultado por 7 (días de una semana). 
3. Restar el número de días a la edad cronológica. 
Por ejemplo, si el paciente nació a las 34 semanas de gestación y al momento de la evaluación del desarrollo tiene 8 meses 
y 6 días de vida tendrá: 
1. 40 – 34 = 6 semanas de gestación 
2. 6 x 7 = 42 días a restar de la edad cronológica 
3. 66 días o 6 meses 24 días 
Si realizamos las operaciones anteriores ayudándonos de una tabla se entenderá y realizará mejor dicha acción: 
 
AÑO MES DIA 
FECHA DE EVALUACION 
17 03 20 
FECHA DE NACIMIENTO 
16 07 14 
EDAD CRONOLOGICA 
0 8 (- 2 = 6) 06 (+60 = 66) 
SEMANAS DE GESTACION AL NACIMIENTO 
 (40 – 34 = 6) 
6 X 7 = 42 
EDAD CORREGIDA 
0 6 24 
 
Ahora quetenemos la edad corregida se usará la EDI 5 (grupos de edad de 5 meses hasta un día antes de los 7 meses de 
edad) y no la EDI 6 que hubiera correspondido por edad cronológica. 
USO DE LA “EVALUACION DEL DESARROLLO INFANTIL” EN EL NIÑO MENOR 
DE 5 AÑOS 
23 
 
 
 EJEMPLO DE FORMATO PARA LA APLICACIÓN DE LA PRUEBA EDI 
Comisión Nacional 
de Protección Social 
en Salud 
 
DE UN MES DE NACIDO HASTA 1 DIA ANTES DE CUMPLIR LOS 2 MESES 
 
La edad corregida se realizará en prematuros (menos de 37 semanas de gestación al nacimiento) menores de dos años. 
 
En los ítems donde haya dos asteriscos (**) el explorador deberá realizar observación directa 
V (verde), A (amarillo), R (rojo) 
 
Nombre del 
niño (a) 
 Edad: años meses Edad 
Corregida: 
años meses 
Nombre de la persona 
que lo lleva a evaluación 
 Edad: 
Parentesco 
con el niño (a) 
 ¿Población 
indígena? 
Si No Fecha de la evauaciòn / / 
 
FACTORES DE RIESGO BIOLOGICO 
1. Asistencia a dos o menos consultas prenatales A SI V NO 
2. Presencia de sangrados, infecciones urinarias, cervicovaginitis, presión alta y enfermedades sistémicas 
durante el embarazo 
A SI V NO 
3. Gestación menor a 34 semanas A SI V NO 
4. Peso del niño al nacer de 1500g o menos A SI V NO 
5. Retardo en la respiración y circular de cordón durante el parto A SI V NO 
6. Hospitalización del niño(a) en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) o antes del mes de 
vida, con una duración mayor a 4 días 
A SI V NO 
7. Madre menor a 16 años al momento del parto A SI V NO 
 
SEÑALES DE ALERTA 
** 1. Al evaluar el tono muscular del niño(a) ¿está flácido o rígido en sus extremidades? A SI V NO 
** 2. En la evaluación de los reflejos de Moro, prensión palmar y plantar ¿falta uno de los 3 reflejos? A SI V NO 
3. ¿Su hijo tiene problemas para comer, se atraganta, se pone morado, presenta problemas para succionar? A SI V NO 
4. ¿Considera que el desarrollo de su niño(a) es adecuado? A SI V NO 
 
AREAS DEL DESARROLLO: se calificará en verde si las dos respuestas son positivas, rojo si una o las dos son negativas. 
01 Area del desarrollo: Motriz Gruesa 
** 1. Cuando su niño(a) está acostado boca abajo ¿puede voltear la cabeza a los lados? R NO V SI 
2. Cuando desviste a su niño(a) ¿patea y mueve los brazos? R NO V SI 
 
02 Area del desarrollo: Motriz Fina 
1. ¿Su niño(a) mantiene las manos cerradas la mayor parte del tiempo? R NO V SI 
**2. Cuando le da en la mano una sonaja a su niño(a) ¿la retiene durante al menos 3 segundos? R NO V SI 
 
 
 
 
EVALUACIÓN DEL DESARROLLO INFANTIL 1 
R V 
R V 
USO DE LA “EVALUACION DEL DESARROLLO INFANTIL” EN EL NIÑO MENOR 
DE 5 AÑOS 
24 
 
 
 
03 Area del desarrollo: Lenguaje 
1. ¿Su niño(a) se tranquiliza cuando escucha su voz? R NO V SI 
2. ¿Hace algún ruido con la boca, llora cuando está incomodo(a) o quiere comer? R NO V SI 
 
 
04 Area del desarrollo: Social 
1. Cuando llora ¿se tranquiliza al hablarle o levantarlo(a)? R NO V SI 
**2. Cuando está frente a su niño(a) ¿sigue con la mirada sus movimientos? R NO V SI 
 
 
EXPLORACION NEUROLOGICA 
**1. ¿Presenta alteración en la movilidad de alguna parte de su cuerpo? R SI V NO 
**2. ¿Presenta alteración o asimetría en la movilidad de ojos o expresión facial? R SI V NO 
**3. ¿Presenta perímetro cefálico por arriba o debajo de 2 desviaciones estándar para su edad? R SI V NO 
 
 
ROJO 
RIESGO DE 
RETRASO EN EL 
DESARROLLO 
 
 Uno o más factores de riesgo biológico en amarillo + dos o más 
señales de alerta en amarillo + una o más áreas del desarrollo en 
amarillo 
 Una o más áreas del desarrollo en rojo 
 Una o más evaluaciones neurológicas en rojo 
 Una o más señales de alarma en rojo 
AMARILLO 
REZAGO EN EL 
DESARROLLO 
 
 Dos o más factores de riesgo biológico en amarillo 
 Un factor de riesgo biológico en amarillo 
+ una señal de alerta en amarillo 
 Dos o más señales de alerta en amarillo 
 Una o más áreas del desarrollo en amarillo 
VERDE 
DESARROLLO 
NORMAL 
 
 Todos los factores de riesgo biológico, señales de alerta, áreas del 
desarrollo, evaluación neurológica y señales de alarma en verde 
 
Una vez calificados todos los campos anteriores del tamizaje, realice EL RESULTADO DE LA EVALUACION e indique las 
acciones y/o recomendaciones establecidas en la tabla correspondiente: 
 
RESULTADO DE LA EVALUACION. Describa y anote acciones a realizar (recomendaciones) 
 
 
 
 
EVALUACIÓN DEL DESARROLLO INFANTIL 1 
R V 
R V 
R V 
 R A V 
USO DE LA “EVALUACION DEL DESARROLLO INFANTIL” EN EL NIÑO MENOR 
DE 5 AÑOS 
25 
 
 
METODOLOGIA DE ESTUDIO 
 TIPO DE INVESTIGACION 
Este es un estudio transversal descriptivo realizado con base en la Evaluación del Desarrollo Infantil (EDI) aplicada en 
población pediátrica de menos de 5 años que acudieron a control a la Clínica de Especialidades No 2 de la Jurisdicción 
Sanitaria Cuauhtémoc de los Servicios de Salud Pública de la Ciudad de México durante el año 2015. 
Los criterios de inclusión fueron: pacientes de ambos sexos, menores de 5 años sanos en quienes como parte de su control 
de niño sano se les aplicó completamente la EDI. 
La recolección de datos se realiza tomando en consideración las consultas de niño sano realizadas únicamente por el 
servicio de Pediatría, aplicado por la Investigadora Principal quien previamente recibió capacitación para dicha aplicación. 
Se agrupan (hoja de recolección de datos) en varios rubros a saber: sexo de los menores incluidos, cantidad de menores 
según su grupo de trabajo de la EDI y resultado de la prueba por medio de la valoración del “semáforo”. 
Aunque esta prueba se realiza en cada consulta control de niño sano sólo se incluyen las realizadas por primera vez, no se 
toman en cuenta las consultas subsecuentes por lo tanto tampoco se reportan los resultados de seguimiento. 
Análisis estadístico: en variables cuantitativas se realizaron medidas de tendencia central (media o mediana) y de 
dispersión (desviación estándar o rangos intercuartilares), en las variables cualitativas se realizaron frecuencias y 
porcentajes. 
El riesgo de la investigación según la ley general de salud en el artículo 17 es de riesgo mínimo debido a la aplicación de 
pruebas psicométricas, para determinar una posible enfermedad. 
 
 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 
¿Es útil la aplicación de la prueba EDI para detectar alteraciones en el neurodesarrollo en una población de menores de 5 
años? 
 
 
 
USO DE LA “EVALUACION DEL DESARROLLO INFANTIL” EN EL NIÑO MENOR 
DE 5 AÑOS 
26 
 
 
 JUSTIFICACION 
 
El presente estudio se lleva a cabo con la finalidad de establecer la frecuencia con la que se presentan alteraciones en el 
neurodesarrollo con la aplicación de la prueba “Evaluación del Desarrollo Infantil (EDI)” durante la consulta pediátrica 
diaria. La prueba EDI es una prueba de tamizaje que puede ser aplicada por todo aquel médico que tiene entre sus 
pacientes a niños menores de 5 años por su diseño sencillo y breve (1). 
No hay estudios previos al respecto, este estudio tiene intención de promover dicha prueba misma que se ha venido 
aplicando desde hace aproximadamente 4 años sustituyendo a la “Guía de Evaluación del Desarrollo” que era la 
herramienta con la que previamente se contaba para establecer el desarrollo psicomotriz de los menores de 5 años y que a 
su vez tenía como base la evaluación del desarrollo infantil por medio de la Escala de Denver en la mayoría de los ítems 
(2). 
Para establecer a la “Evaluación del Desarrollo Infantil” como una herramienta –no solo oficial sino útil- se contó con la 
experiencia de médicos de varios hospitales incluyendo algunos del interior de la República Mexicana y por consenso se 
logra establecer la forma de evaluar a niños mexicanos. Con este estudio se mostrará su utilidad, su facilidad de 
realización e incluso las acciones que se determinenal tener la calificación final de la EDI. 
 
 OBJETIVO 
Determinar la frecuencia de alteraciones detectadas en el neurodesarrollo según la escala EDI en población menor de 5 
años. 
 
 DISEÑO DEL ESTUDIO 
Análisis estadístico: en variables cuantitativas se realizaron medidas de tendencia central (media o mediana) y de 
dispersión (desviación estándar o rangos intercuartilares), en las variables cualitativas se realizaron frecuencias y 
porcentajes. 
 
USO DE LA “EVALUACION DEL DESARROLLO INFANTIL” EN EL NIÑO MENOR 
DE 5 AÑOS 
27 
 
 
MATERIAL Y METODOS 
 
 UNIVERSO DEL ESTUDIO 
Se incluyeron a 218 niños de 1 a 60 meses (5 años) de edad que acudieron a control de niño sano a la Clínica de 
Especialidades No 2 de la Jurisdicción Sanitaria Cuauhtémoc de los Servicios de Salud Pública de la Ciudad de México 
durante el año 2015. De estos 218 niños eran 106 niñas y 112 niños. 
 
 PERIODO DEL ESTUDIO 
Se tomaron para este estudio los resultados de las evaluaciones aplicadas a los niños de 1 a 60 meses (5 años) de 
edad que acudieron a control de niño sano a la Clínica de Especialidades No 2 de la Jurisdicción Sanitaria Cuauhtémoc de 
los Servicios de Salud Pública de la Ciudad de México durante el año 2015. 
 TAMAÑO DE LA MUESTRA 
Se incluyeron a 218 niños de 1 a 60 meses (5 años) de edad, que acudieron a control de niño sano al servicio de 
Pediatría en la Clínica de Especialidades No 2 de la Jurisdicción Sanitaria Cuauhtémoc de los Servicios de Salud Pública 
de la Ciudad de México durante el año 2015. 
 CRITERIOS DE SELECCIÓN 
La recolección de datos se realiza tomando en consideración las consultas de niño sano realizadas únicamente por el 
servicio de Pediatría durante el año 2015. Se agrupan (hoja de recolección de datos) en varios rubros a saber: sexo de los 
menores incluidos, cantidad de menores según su grupo de trabajo de la EDI y resultado de la prueba por medio de la 
valoración del “semáforo”. 
 
 
USO DE LA “EVALUACION DEL DESARROLLO INFANTIL” EN EL NIÑO MENOR 
DE 5 AÑOS 
28 
 
 
Se incluyeron a 218 niños de 1 a 60 meses (5 años) de edad, se excluyeron 24 niños menores de 5 años debido a que sólo 
tuvieron una –única- consulta de evaluación por patología aguda agregada (13 menores con infección respiratoria alta o 
baja, 6 menores con cuadro enteral, 5 menores con otras patologías. 
 VARIABLES DEL ESTUDIO 
El grupo de estudio incluye niños sanos de ambos sexos, se determina por medio del uso del semáforo a los sanos en 
verde, a los que pueden tener rezago en el desarrollo en amarillo y a los que pueden estar con retraso en el desarrollo en 
rojo. 
En variables cuantitativas se realizaron medidas de tendencia central (media o mediana), en las variables cualitativas se 
realizaron frecuencias y porcentajes. 
 DESCRIPCION DEL ESTUDIO 
El estudio se realiza con datos obtenidos de una muestra de niños menores de 5 años a quienes en la consulta de 
niño sano se realiza la Evaluación del Desarrollo Infantil (EDI). Se describen y resumen las observaciones 
obtenidas sobre los resultados de la aplicación de la EDI. 
Análisis: en variables cuantitativas se realizaron medidas de tendencia central ( media o mediana) y en las 
variables cualitativas se realizaron frecuencias y porcentajes. 
El total de la muestra fueron 218 niños, 106 niñas (48.6%) y 112 niños (51.4%), De los 218 pacientes 
estudiados 99 menores (45.4%) tuvieron resultado verde (46 niñas, 53 niños), 111 menores (51%) tuvieron 
resultado amarillo (56 niñas, 55 niños) y 8 menores (3.6%) tuvieron resultado rojo (4 niñas, 4 niños). 
 
 
 
USO DE LA “EVALUACION DEL DESARROLLO INFANTIL” EN EL NIÑO MENOR 
DE 5 AÑOS 
29 
 
 
 
 DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS 
Se realizaron las Evaluaciones del Desarrollo Infantil después de corroborar que el menor a evaluar cumplía con 
el criterio de 
1. Estar sano 
2. Acudir a control de niño sano al servicio de Pediatría 
 
 
 VALIDACION DE DATOS 
La validez de los datos de realiza en forma concurrente debido a que se espera uno de tres posibles resultados 
(verde, amarillo o rojo) después de realizar la EDI correspondiente a cada paciente. 
Todos esos datos se agrupan en la hoja de recolección de datos presentada más adelante. 
Cosulta control 
de niño sano 
RESULTADO 
FINAL EN VERDE 
RESULTADO 
FINAL EN 
AMARILLO 
RESULTADO 
FINAL EN ROJO 
Evaluacion del 
Desarrollo 
Infantil (EDI) 
USO DE LA “EVALUACION DEL DESARROLLO INFANTIL” EN EL NIÑO MENOR 
DE 5 AÑOS 
30 
 
 
 
 CONSIDERACIONES ETICAS 
El riesgo a la salud en base a la Ley General de Salud, en el artículo 17, es de riesgo mínimo debido a la aplicación de 
pruebas psicométricas para determinar una posible enfermedad. 
 
 
USO DE LA “EVALUACION DEL DESARROLLO INFANTIL” EN EL NIÑO MENOR 
DE 5 AÑOS 
31 
 
 
RESULTADOS 
Se incluyeron a 218 niños de 1 a 60 meses (5 años), se excluyeron 24 niños menores de 5 años debido a que sólo tuvieron 
una –única- consulta de evaluación y ésta era por patología aguda agregada (13 menores con infección respiratoria alta o 
baja, 6 menores con cuadro enteral, 5 menores con otras patologías). 
De estos 218 niños fueron 106 niñas y 112 niños, 99 menores tuvieron resultado verde (46 niñas, 53 niños), 111 menores 
tuvieron resultado amarillo (56 niñas, 55 niños) y 8 menores tuvieron resultado rojo (4 niñas, 4 niños). 
A los menores con resultado en verde se les invitó a Promoción del desarrollo en las sesiones de Estimulación Temprana 
impartido en la misma unidad, a los menores con resultado en amarillo se les indicó que era necesario acudir al curso-
taller de Estimulación Temprana y a los menores con resultado en rojo se les derivó a valoración neurológica excepto en 
dos niños (varones) de entre 32 y 46 meses en quienes la alteración se encontró a nivel de lenguaje, se descartó alteración 
neurológica agregada y se envió a valoración y manejo por psicología además de darse las actividades sugeridas por el 
CeNSIA (Centro Nacional de Salud de la Infancia y la Adolescencia). (4-12). 
 
USO DE LA “EVALUACION DEL DESARROLLO INFANTIL” EN EL NIÑO MENOR 
DE 5 AÑOS 
32 
 
 
DISCUSION 
El realizar una Evaluación del Desarrollo Infantil debe ser uno de los pilares de la consulta de todos los niños menores de 
5 años además de las vacunas, la alimentación y el crecimiento. La herramienta que se promueve en nuestro estudio, la 
Evaluación del Desarrollo Infantil es una herramienta completa y sencilla a la vez con el beneficio de ser confiable para 
que incluso pueda ser aplicada por médicos familiares y de esa manera evitar forzar al menor cuando aun no se encuentra 
en edad de realizar una determinada actividad, pongamos por ejemplo, es común que a los 6 meses de edad la mayoría de 
los niños deben sentarse sin apoyo, el error sería decirle a los padres de un niño de 4 meses que ya debería realizar dicha 
actividad. 
Por otro lado en el caso de los pacientes con lesión cerebral podemos realizarla para determinar el grado de esta y si sólo 
debe llevar estimulación temprana o es necesaria la rehabilitación. 
Dado lo anterior proponemos promover también en el ámbito privado la realización de esta Evaluación y así realizar una 
consulta completa de los menores de 5 años. 
 
USO DE LA “EVALUACION DEL DESARROLLO INFANTIL” EN EL NIÑO MENOR 
DE 5 AÑOS 
33 
 
 
BIBLIOGRAFIA 
Manual de aplicación de la prueba “Evaluación del Desarrollo Infantil (EDI)”, Secretaría de Salud. Gobierno Federal, 
2012. 
 
2.- Lineamientos de Evaluación del Desarrollo y Estimulación Temprana, Secretaria de Salud. Centro Nacional para la 
Infancia y la Adolescencia (CeNSIA) 2006 
 
3.- Amiel-Tison, C, Grenier A. Valoración Neurológica del Recién Nacido y del Lactante. Barcelona, Toray-Masson; 
1981:9-50 
 
4.- Cuaderno de trabajo por grupo de edad 1 (de 1 a 3 meses de edad) “Oportunidades de aprendizaje”, integrados a partir 
de panel de expertos de Oportunidades, Seguro Popular,Hospital Infantil de México y CeNSIA. Avalados por la 
Secretaría de Salud. 
 
5.- Cuaderno de trabajo por grupo de edad 2 (de 4 a 6 meses de edad) “Oportunidades de aprendizaje”, integrados a partir 
de panel de expertos de Oportunidades, Seguro Popular, Hospital Infantil de México y CeNSIA. Avalados por la 
Secretaría de Salud 
 
6.- Cuaderno de trabajo por grupo de edad 3 (de 7 a 9 meses de edad) “Oportunidades de aprendizaje”, integrados a partir 
de panel de expertos de Oportunidades, Seguro Popular, Hospital Infantil de México y CeNSIA. Avalados por la 
Secretaría de Salud 
 
 
7.- Cuaderno de trabajo por grupo de edad 4 (de 10 a 12 meses de edad) “Oportunidades de aprendizaje”, integrados a 
partir de panel de expertos de Oportunidades, Seguro Popular, Hospital Infantil de México y CeNSIA. Avalados por la 
Secretaría de Salud 
 
 
8.- Cuaderno de trabajo por grupo de edad 5 (de 13 a 17 meses de edad) “Oportunidades de aprendizaje”, integrados a 
partir de panel de expertos de Oportunidades, Seguro Popular, Hospital Infantil de México y CeNSIA. Avalados por la 
Secretaría de Salud 
 
 
9.- Cuaderno de trabajo por grupo de edad 6 (de 18 a 24 meses de edad) “Oportunidades de aprendizaje”, integrados a 
partir de panel de expertos de Oportunidades, Seguro Popular, Hospital Infantil de México y CeNSIA. Avalados por la 
Secretaría de Salud 
 
10.- Cuaderno de trabajo por grupo de edad 7 (de 25 a 36 meses de edad) “Oportunidades de aprendizaje”, integrados a 
partir de panel de expertos de Oportunidades, Seguro Popular, Hospital Infantil de México y CeNSIA. Avalados por la 
Secretaría de Salud 
 
 
11.- Cuaderno de trabajo por grupo de edad 8 (de 37 a 48 meses de edad) “Oportunidades de aprendizaje”, integrados a 
partir de panel de expertos de Oportunidades, Seguro Popular, Hospital Infantil de México y CeNSIA. Avalados por la 
Secretaría de Salud 
 
 
 
USO DE LA “EVALUACION DEL DESARROLLO INFANTIL” EN EL NIÑO MENOR 
DE 5 AÑOS 
34 
 
 
12.- Cuaderno de trabajo por grupo de edad 9 (de 49 a 60 meses de edad) “Oportunidades de aprendizaje”, integrados a 
partir de panel de expertos de Oportunidades, Seguro Popular, Hospital Infantil de México y CeNSIA. Avalados por la 
Secretaría de Salud 
 
13.- Ley General de Salud 
 
USO DE LA “EVALUACION DEL DESARROLLO INFANTIL” EN EL NIÑO MENOR 
DE 5 AÑOS 
35 
 
 
ANEXOS 
 HOJA DE RECOLECCION DE DATOS 
SEXO 
NIÑAS 
106 
NIÑOS 
112 
GRUPOS DE 
TRABAJO 
 DE LA EDI 
(EDAD DE 
APLICACIÓN) 
GRUPO I (1 MES) 12 13 
GRUPO 2 (2 MESES) 11 14 
GRUPO 3 (3 MESES) 7 9 
GRUPO 4 (4 MESES) 9 7 
GRUPO 5 (5 A 6 MESES) 11 11 
GRUPO 6 (7 A 9 MESES) 11 12 
GRUPO 7 (10 A 12 MESES) 9 10 
GRUPO 8 (13 A 15 MESES) 5 8 
GRUPO 9 (16 A 18 MESES) 5 4 
GRUPO 10 (19 A 24 MESES) 8 6 
GRUPO 11 (25 A 30 MESES) 4 2 
GRUO 12 (31 A 36 MESES 5 3 
GRUPO 13 (37 A 48 MESES) 6 9 
GRUO 14 (49 A 60 MESES) 3 4 
RESULTADO EN VERDE 
(DESARROLLO NORMAL) 
46 53 
RESULTADO EN AMARILLO 
(REZAGO EN EL DESARROLLO) 
56 55 
RESULTADO EN ROJO 
(PROBABLE RETRASO EN EL DESARROLLO 
4 4 
TOTAL 218 
EXCLUIDOS 
(POR UNICA 
CONSULTA MAS 
PATOLOGIA 
AGREGADA) 
INFECCION EN VIAS AEREAS 6 7 
ENFERMEDADES DIARREICAS 3 3 
OTRAS PATOLOGIAS 3 2 
TOTAL, POR SEXO 12 12 
TOTAL 
EXCLUIDOS 
24 
 
	Portada 
	Índice 
	Resumen 
	Texto 
	Discusión 
	Bibliografía