Uso-del-papel-de-articular-en-el-balance-oclusal

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Biológicas / Saúde

Medicina

10/8/2022

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Medicina

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FFAACCUULLTTAADD DDEE OODDOONNTTOOLLOOGGÍÍAA

USO DEL PAPEL DE ARTICULAR EN EL BALANCE
OCLUSAL.

T E S I N A

QUE PARA OBTENER EL TÍTULO DE

C I R U J A N A D E N T I S T A

P R E S E N T A:

MARIA DEL PILAR SÁNCHEZ SOSA

TUTOR: Mtro. VICTOR MORENO MALDONADO

MÉXICO, D.F. 2009

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE
MÉXICO

UNAM – Dirección General de Bibliotecas
Tesis Digitales
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mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro,
reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el
respectivo titular de los Derechos de Autor.

AGRADECIMIENTOS

Agradezco a Dios, que me ha permitido realizar y cumplir este sueño, que me
dio la fuerza, el tiempo, y la vida para concluir este proyecto
Agradezco a mi familia por todo su apoyo incondicional, a mis hijos Carlos y
Andrés que son la razón de mi vida, y a mi esposo Carlos.
Agradezco a mis padres que me dieron la viva; que gracias a ellos estoy aquí, y
a mis hermanos, por todos sus consejos y su apoyo.
A todos y cada uno de mis profesores que durante todo este tiempo de la
carrera, me brindaron su apoyo, y por ser mis guías en este proyecto, por
compartir su conocimiento conmigo, por su entrega, por su paciencia, mil
gracias.
Un especial agradecimiento al Mtro. Víctor Moreno Maldonado por su tutoría,
para concluir y realizar este trabajo.
También agradezco a todas y cada una de las personas que directa o
indirectamente contribuyeron a que yo realizara este proyecto.
A mi Universidad y a mi Facultad de Odontología.

GRACIAS…..

ÍNDICE

INTRODUCCIÓN…………………………………………………………….……...5

CAPÍTULO 1. ASPECTOS GENERALES DE OCLUSIÓN ……….….6
1.1 Definición de Oclusión. (Ramfjord)……………………...….....…..6
1.2 Definición de Oclusión. (Lauritzen)…………………………….…..6
1.3 Definición de Oclusión. (Okeson)…………………………..………7
1.4 Definición de Oclusión. (Campos)……………………………..…...7
1.5 Definición de Oclusión. (Dorland’s Medical Dictionary)….....…....7
1.6 Interferencias Oclusales ………………………………...……..…...9

CAPÍTULO 2. AJUSTE OCLUSAL ……………………………..….….11

2.1 Definición (Okeson) …………………………………..…….…..11
2.2 Definición (Dawson) …………………………………………….11
2.3 Definición (Ramfjord) …………………………………….……..11
2.4 Indicaciones para el Ajuste Oclusal …………………………..12

CAPÍTULO 3. TÉCNICA DE RAMFJORD …………………..………14

CAPÍTULO 4 TÉCNICA DE DAWSON ………………………….….19

CAPÍTULO 5. ANTECEDENTES HISTORICOS DEL PAPEL DE
ARTICULAR (BAUSCH) ……………………….….33

5.1 Características del Papel de Articular (Bausch).. .…..….…. 34
5.2 Papel de Articular de 200 micras de Coloración Progresiva.36
5.3 Papel de Articular de 100 micras Progress de Coloración

Progresiva……………………….……………………..….…. .38
5.4 Papel de Oclusión Bausch Ultradelgado de 60micras …...39
5.5 Papel de Oclusión Bausch Ultradelgado 40 micras…….…40
5.6 Bausch Arti-FolR Metallic Folio de Shimstock de 12 micras
Negro/Rojo……………………………………………….……..42
5.7 Bausch Arti-FilR Metalli Folio de Shimstock de 12 micras..43
5.8 Folio de de articulación Arti-FolR Ultradelgado de 8 micras.44
5.9 Pinza de Mordida Flexible, Pinza Bausch Arti-FolR………..45

CONCLUSIONES …………………………………………………………………46

GLOSARIO …….………………………………………………………...…….... 47

BIBLIOGRAFIA ..….……………………………,.…………………………………50

INTRODUCCIÓN

El propósito de este trabajo es conocer las características del papel de articular
como medio de registro oclusal, para realizar el ajuste oclusal.
En este texto se menciona detalladamente las cualidades y características del
papel de articular Bausch, el cual es de los más utilizados en odontología ya que
por su amplia diversidad de grosor en micras, hace que el ajuste sea preciso; y
debido a su diversa gama de presentaciones, la calidad de los materiales que
utilizan para su elaboración , como son los pigmentos, las fibras de seda, las
ceras y los aceites, lo hacen muy resistentes y uno de los mas adecuado para
realizar el balance oclusal.
Debido a que el ajuste oclusal es un tratamiento irreversible y permanente, debe
realizarse con los elementos adecuados y precisos, utilizando un medio de
registro oclusal como es el papel de articular Bausch.
El papel de articular es de vital importancia, para realizar el ajuste de la oclusión.
Este debe llevarse acabo después de la rehabilitación, a la que fue sometido el
paciente. El desgaste que se haga debe ser preciso, por lo que el papel o cinta de
articular debe ser calibrado con el objeto, que los puntos que se marquen sean
precisos y que el objetivo de la oclusión no se vea alterado por un desgaste
inadecuado. El utilizar un papel no adecuado provoca que, al contacto
interdentario se produzca una explosión que nos deja una mancha y no un punto.
6

CAPÍTULO 1

1. ASPECTOS GENERALES DE OCLUSIÓN

La rehabilitación fisiológica correcta de la oclusión sigue siendo un gran reto para
cada odontólogo. Incluso pequeños contactos prematuros en márgenes de micras
la pueden casar molestias al paciente. 7
Las relaciones oclusales varían con cada tratamiento. Por esta razón el control
periódico de la oclusión y el entendimiento de la interrelación entre los dientes en
estática y en dinámica son condiciones fundamentales de una buena odontología.7

1.1 Definición de Oclusión (Ramfjord)1
Es la relación de contactos entre uno o más dientes superiores e inferiores.
Una relación multifactorial entre los dientes y otros componentes del sistema
masticatorio, así como con otras áreas de la cabeza y cuello que directa o
indirectamente se relacionan con función, parafunción o disfunción de dicho
sistema.10

1.2 Definición de Oclusión (Lauritzen)2
Es la puesta en contacto de los dientes; la relación de contactos entre uno o más
dientes superiores e inferiores.

1.3 Definición de Oclusión (Okeson)3
En odontología se entiende por oclusión la relación de los dientes maxilares y
mandibulares cuando se encuentran en contactos funcionales durante la actividad
de la mandíbula.

1.4 Definición de Oclusión (Campos)4
La oclusión es por definición la relación de contactos entre las unidades dentarias
de ambas arcadas, tanto en su posición de máxima intercuspidación como en sus
distintas posiciones funcionales.

1.5 Definición de Oclusión (Dorlan’s Medical Dictionary)5
Oclusión como: la acción, el efecto de cerrar estrechamente, poner en contacto los
dientes inferiores y superiores.
La oclusión sufre continuas modificaciones, cualquier restauración, extracción,
reconstrucción protésica o tratamientode ortodoncia implica siempre un cambio de
las condiciones oclusales. El control constante y la comprensión de todos los
factores relacionados constituyen la premisa de una buena odontología.7
A lo largo del tiempo todos los contactos entre los dientes de la arcada superior y
de la arcada inferior cambian debido al desgaste fisiológico. Los problemas de
oclusión que pueden surgir además de comprometer la masticación, involucran
otros trastornos importantes como, dolor de la articulación temporomandibular,
dolor muscular, cefaleas, tensión cervical elevada, y en casos severos
sensibilidad al ruido y a la luz.7
8

La movilidad de los dientes en el ligamento periodontal (movilidad fisiológica) es
de 10 a 20 micrómetros aprox. por tanto incluso una interferencia de 15
micrómetros, pude ya molestar sensiblemente al paciente; el paciente para evitar
la desagradable sensación que provoca, hace que la mandíbula tome una
posición no fisiológica, las actividades musculares alteradas de esta manera
causan problemas de la articulación temporomandibular y también trastornos
musculares, pueden provocar dolor de cabeza síntomas típicos del síndrome
de dolor miofacial, si estos síntomas no se tratan adecuadamente en esta fase
9

dicho síndrome pude terminar en una verdadera disfunción cráneo mandibular. Se
habla de disfunción cráneo mandibular cuando nos encontramos ante una
modificación degenerativa de los cartílagos articulares y de una deformación del
disco articular, por este motivo es tan importante un control escrupuloso de una
correcta oclusión estática y dinámica, después de toda intervención odontológica.7

1.6 Interferencias Oclusales1

Se refiere a una relación de contacto oclusal que interfiera de forma importante en
la función o la parafunción. 10,13
La oclusión (todo contacto entre dientes del maxilar y mandíbula) esta sometida a
cambios constantes. Cada restauración, extracción, migración dental,
rehabilitación protésica, así como intervenciones de cirugía maxilofacial significan
siempre un cambio en las relaciones oclusales.1
10

El control constante de la relación oclusal y el entendimiento de todos los
factores relacionados con esta son condiciones elementales de una buena
odontología.1
Las interferencias oclusales pueden surgir por causas naturales (crecimiento y
desarrollo de la mandíbula, maxilar) o ser adquiridas por causas iatrogénicas, por
ejemplo: restauraciones extracciones, tratamientos de ortodoncia, y
rehabilitaciones entre otras. Esta diferenciación de interferencias oclusales
(naturales contra iatrogénicas) tiene importancia para realizar el correcto
diagnostico y tratamiento. Esta nueva oclusión inhabitual causa una actividad
muscular dispareja, que después de algún tiempo puede causar molestias de
ATM y dolores musculares. Deducciones diagnosticas son difíciles en molestias
prolongadas y casi nunca revelan la causa, la cual radica en el ajuste deficiente de
la restauración incorporada. El problema es inducido por el odontólogo.1

CAPÍTULO 2

AJUSTE OCLUSAL

2.1 Definición (Okeson)3
El tallado selectivo es una técnica mediante la cual, se modifican de manera
precisa, las superficies oclusales de los dientes, para mejorar el patrón de
contacto general. Se elimina selectivamente parte de la estructura dentaria, hasta
que el diente, cuya forma, se modifica de manera que satisfaga los objetivos del
tratamiento.

2.2 Definición (Dawson)6

Se refiere a la corrección de contactos oclusales excesivos, mediante el desgaste
selectivo. Comprende el remodelado selectivo de las superficies dentarias que
interfieren en la función mandibular normar.

2.3 Definición (Ramfjord)1
Es la corrección en la dentición natural con la debida consideración a todos los
aspectos de la dinámica de todo el sistema masticatorio. La corrección menor de
disarmonia oclusal siempre es parte de la práctica dental. Los contactos oclusales
intensos que causan incomodidad o aumento en la movilidad dental, suelen
eliminarse desgastando los puntos marcados con papel de articular.13

Debe tenerse en cuenta que la remoción de tejido dental o de superficie de
restauraciones no siempre puede asegurar la estabilidad de la posición dental
después del desgaste.

2.4 Indicaciones para el Ajuste Oclusal 1
El ajuste oclusal debe considerarse por las siguientes razonas:
• Trauma de la oclusión a cualquier parte del sistema masticatorio.
• Hipermovilidad dental relacionada con contactos prematuros.
• Contactos oclusales inestables y posiciones dentales cambiantes.
• Función masticatoria restringida.
• En preparación para restauraciones extensas.
• En adición a tratamiento de periodontitis avanzada.
• Mejoramiento estético.

Se recomienda el montaje de modelos en un articulador semiajustable en forma
rutinaria y realizar el ajuste sobre los modelos antes de hacerlo en la boca. Las
ventajas principales de montar y ajustar los modelos son:
Permite un marcaje e inspección de patrones de contacto oclusal alrededor de
relación y oclusión céntrica.
Después del ajuste de los modelos, los nuevos patrones de contacto en el área de
céntrica pueden valorarse en cuanto a su estabilidad después de cambiarse los
puntos y superficies de impacto. Puede predecirse si se requieran o no
obturaciones para la estabilidad. Es posible valorar y demostrarle al paciente la
localización y cantidad de desgaste de estructura dental, en especial si se dispone
de otro juego de modelos intactos.
El valor estético y funcional del ajuste puede demostrarse al paciente. Un patrón
de desgaste que registre en orden numérico la eliminación de yeso de las
13

superficies oclusales de los modelos debe mantenerse pero no aplicarse sin
verificación cuidadosa de cada paso en la boca.
Un recubrimiento delgado de espaciador en las superficies oclusales facilita la
demostración del desgaste realizado.
La estructura dental no se regenerara si se elimina en demasía, de manera que el
desgaste en boca debe ser conservador. Tampoco existe forma de transferir las
mediciones precisas de la cantidad que eliminada, así que es posible que tenga
que repetirse el desgaste hasta se logre el efecto deseado.

CAPÍTULO 3

TÉCNICA DE RAMFJORD Y ASH1

Se divide en los siguientes pasos, en el articulador:

1. Se obtienen los modelos del paciente y se montan en un articulador
semiajustable, en una relación céntrica simulada.
2. Se determinan y se registran los topes céntricos. La aguja incisal debe estar
en contacto con la mesa incisal en oclusión céntrica.
3. Continua el ajuste oclusal para los lados de trabajo y balance.
4. Complete el ajuste oclusal para movimientos lateral protusivo.
5. Complete el ajuste oclusal con la mesa incisal en oclusión céntrica y en relación
céntrica.

Ajuste sobre los modelos
Aunque la realización del ajuste oclusal sobre modelos tiene algunas ventajas, el
ajuste en boca, no pude balancearse en lo que fue realizado sobre los modelos
por limitaciones impuestas a la simulación articular de los movimientos
mandibulares.
Cuando una interferencia de balance provoca desoclusión del lado de trabajo, esto
puede verse fácilmente en los modelos de estudio. Sin embargo, en la boca el
diente con interferencia de balance puede moverse sin desoclusión del lado de

trabajo. La detección de las interferencias del lado de balance o de trabajo
requiere de tacto y visión.
Decisiones durante el procedimiento:
Suele aconsejarse desgastar lejos de la función, o sea, fuera de las vertientes ocrestas cuspídeas que funcionan en trabajo, o fuera de los topes céntricos y de las
superficies axiales bucales que también funcionan en trabajo.
Si en el tallado de un diente se provoca una destrucción exagerada de su
estructura, el ajuste deberá completarse sobre su antagonista. Sin embargo, en
algunos casos la oclusión de ambos dientes pude ser tan disfuncional que los dos
tendrán que ser restaurados para restablecer una oclusión funcional. En estas
circunstancias es preciso mantener cierta estabilidad en tope céntrico hasta
realizar el tratamiento restaurador.

Contactos en Relación Céntrica
Al mover la mandíbula hacia la relación céntrica se omite el aumento de la
sobreoclusión horizontal de la arcada superior sobre la arcada inferior. Según sea
el grado de rotación del diente, si es que hay y la forma de la arcada (ovoide,
convergente, cuadrada) los contactos prematuros se observan con más frecuencia
sobre los planos inclinados linguales de las cúspides vestibulares de los dientes
inferiores. Estos contactos prematuros afectan los planos inclinados de las crestas
triangulares.
Un contacto prematuro muy común incluye al punto de la cúspide, de soporte, y la
disto vestibular del primer molar inferior. El desgaste debe hacerse sobre la línea
oblicua del molar superior. Puesto que la punta de la cúspide y la cresta distal
serán socavadas o eliminadas, el desgaste sobre el premolar inferior está
contraindicado.

a) b) c)
a) Contactos oclusales sobre las crestas marginales en oclusión céntrica
b) Contactos prematuros en relación céntrica la línea punteada indica desgaste incorrecto
c) Resultado del desgaste incorrecto en oclusión céntrica.
Terminación del Ajuste en Relación Céntrica
La dimensión vertical de oclusión en relación céntrica debe ser la misma que en
oclusión céntrica a nivel de los incisivos o de la aguja incisal del articulador

a) b) c)
a) Relación de contacto de la cúspide bucal y fosa central en oclusión céntrica
b) Relación de contacto en relación céntrica. la línea punteada indica el desgaste necesario para ampliar la fosa
y eliminar el deslizamiento lateral

c) después del desgaste el contacto en relación céntrica esta al mismo nivel que el contacto en oclusión
céntrica

Terminación del ajuste del lado de trabajo
Se considera como terminado el ajuste cuando es posible mover el modelo
superior en dirección lateral y lateral protusiva sin interferencias, con deslizamiento
suave continuo desde céntrica hacia una relación de las cúspides vestibulares y
vuelta a céntrica.
Para haber contactos múltiples solo se eliminaran pequeñas cantidades de los
dientes superiores.

Terminación del ajuste del lado de balance
Se considera que el ajuste sobre los modelos esta terminado cuando ya se
eliminaron las interferencias a los movimientos de deslizamiento lateral suave
desde relación céntrica u oclusión céntrica

Terminación del ajuste protusivo
Se considera terminado el ajuste cuando ya se eliminaron todas las interferencias
al deslizamiento suave. Toda la guía de contacto debe estar sobre los caninos e
incisivos superiores. El desgaste de la cara palatina de los incisivos superiores
debe ser muy moderado. Solo en contados casos se hace desgaste sobre dientes
anteriores inferiores, una excepción es la presencia de oclusión cruzada anterior.

Principios y Reglas del Ajuste Oclusal.
Principio. La cúspide vestibular de soporte y las crestas de las cúspides de los
molares inferiores tienen una función de contacto en posiciones tanto en céntrica o
excéntrica; la cúspide lingual de soporte y las crestas de las cúspides de los
molares superiores tienen o deberían tener solo contacto en céntrica.

Regla. Para eliminar una interferencia oclusal, no desgaste las puntas de las
cúspides vestibulares del molar inferior o las crestas de las cúspides.

Principio. Los bordes marginales de las superficies oclusales son, o pueden ser el
sitio de topes céntrico y las relaciones en los contactos interproximales, topes en
céntrica y espacios interproximales que deben conservarse para evitar la
impctacion de alimentos.

Regla. No desgastar el borde marginal por debajo de la altura del borde marginal
adyacente y no invadir el espacio interdentario

CAPÍTULO 4

TÉCNICA DE DAWSON6
El equilibrado consiste en algo más que en la mera eliminación de las
interferencias. Los contactos entre dientes distribuyen y dirigen las fuerzas para
una conservación estable. Puede llevar algún tiempo conseguir la estabilidad para
los dientes que han sido deprimidas o desplazadas por un traumatismo oclusal.
Una de las mayores ventajas del equilibrado oclusal frente a la corrección
restaurativa inmediata es que los ajustes pueden ir de acuerdo con los
desplazamientos de los dientes cuando van retornando al equilibrio normal, a
medida que las tensiones depresivas se reducen. La restauración debe esperar,
hasta haber conseguido la máxima estabilidad.

Procedimientos de Equilibrado
Los procedimientos de equilibrados pueden dividirse en cuatro partes
1. Reducción de las superficies dentales que contacten y que interfieran con la
oclusión en el eje de bisagra terminal (relación céntrica)
2. Reducción selectiva de la estructura dental que interfiera con las excursiones
laterales. Esta pude variar en la medida en que la influencia de la guía anterior
varía para acomodarse a los ciclos de masticación individuales. Puede variar
también, si es necesario para disminuir lo más posible las tensiones laterales de
los dientes débiles.
3. Eliminación de la estructura de los dientes posteriores que interfieren con las
excursiones protusivas. Esto pude variar en las relaciones de arco a arco, en las
que los dientes anteriores no están en condiciones de desocluir a los posteriores
en protusion.

4. Armonización de la guía anterior. Con mucha frecuencia es necesario llevarla
acabo en conjunción con la corrección de las interferencias laterales y protusivas.
Hay que seguir unas reglas básicas para cada uno de estos procedimientos, tomar
cada procedimiento por separado es un buen sistema para comprender los
objetivos generales del equilibrio.

Consejos para el paciente antes del equilibrado
Muchos dentistas crean problemas a sus pacientes y a ellos mismos, por que no
explican adecuadamente los motivos del equilibrio y sus posibles efectos
posteriores. Y lo que es peor pueden faltar a sus obligaciones al no estudiar las
relaciones oclusales por adelantado e inducir así al paciente a que crea que el
ajuste requiere de una reducción dentaria menor de la necesaria. Es muchísimo
mejor preparar al paciente para un tallado mayor del necesario, que sorprenderle
con una inesperada reducción de la estructura dental.
La adecuada comunicación sobre la necesidad del equilibrado, debe ser un
proceso educativo. Debe señalar los problemas específicos y las razones para
elegir un procedimiento de reforma con preferencia sobre los otros métodos de
tratamiento. La comprensión y receptibilidad del paciente al procedimiento se
resuelve, generalmente con lo siguiente:
1. Un diagnostico adecuado. El dentista debe explicar lo que esta haciendo
cuando alinea el complejo cóndilo- disco, y busca la relación céntrica correcta. Las
articulaciones deben resultar cómodas en la posición asentada y los dientes deben
encontrarse unas con otras adecuadamente, en armonía con esta relación.
2. Reconocer los dientes con movilidad y atribuir su estado a contactos
prematuros oa interferencias en las excursiones laterales. Cuando no hay algo
patológico, los dientes con movilidad siempre pueden atribuirse a las interferencias
oclusales.

3. Atribuir los problemas de desgaste a la desarmonía oclusal con la posición
cómoda de la articulación. Explicarle que la mayor parte del desgaste excesivo es
una respuesta adaptativa que se presenta cuando los dientes interfieren con los
movimientos normales de la mandíbula.
4. Estudiar la relación oclusal en los modelos previamente articulados y mostrarle
al paciente, que están en conflicto los dientes y los cóndilos. Demostrar como se
desplazan las articulaciones cuando los dientes intercuspidan. Explicarle lo que se
puede hacer para crear armonía y distribuir equitativamente las fuerzas.
5. Si se cree que exista la posibilidad de que después del equilibrado sea
necesario efectuar restauraciones.
6. Mencionar al paciente que debe esperar mas ajustes. No hay un modo seguro
de predecir la estabilidad de una oclusión después del primer equilibrado. Se
necesita un promedio de tres visitas para conseguir una estabilidad aceptable. Sin
embargo algunos dientes vuelven otra vez a su posición y requieren mas ajuste.
Cualquier necesidad de un remodelado adaptativo de los tejidos de la articulación
puede precisar muchas visitas para el equilibrado antes de que se estabilice. El
paciente debe estar enterado de esta posibilidad antes de iniciar el tratamiento
oclusal.
Una regla primordial que no debe ser transferida es: jamás iniciar un equilibrado a
no ser que tanto el dentista como el paciente, se comprometan a terminarlo.

Localización de interferencias oclusales

Una manipulación inadecuada de la mandíbula es responsable de numerosos
fallos en su equilibrado. No pude forzarse para llevarla a la relación céntrica. El
forzado activara por lo general una fuerte contracción, reflejo de los músculos
pterigoideos laterales, haciendo que mantengan los cóndilos hacia abajo y hacia
atrás, fuera de la relación céntrica. Para que el equilibrado sea efectivo, los
complejos cóndilo – disco deben quedar libres para asentarse en sus posiciones
mas elevadas sin ningún desplazamiento forzado cuando los dientes
intercuspidan. La posición de relación céntrica para cada cóndilo debe quedar
confirmada antes de marcar los contactos de los dientes. Si no se consigue
asentar correctamente los cóndilos se obtendrá un marcado impreciso de las
interferencias oclusales, por lo que debe usarse una presión firme para buscar la
posición, pero la presión no ha de ser aplicada antes de que los cóndilos hayan
sido manipulados suavemente hasta el lugar de relación céntrica. La carga de la
presión debe emplearse para asentar los cóndilos, al mismo tiempo que se aplica
una firme presión hacia arriba.
Se lleva a la mandíbula a relación céntrica. Los dos cóndilos deben resultar
cómodos, incluso cuando reciban la carga de una presión firme. Si hay algún signo
de tensión o de sensibilidad en cualquiera de los cóndilos, estarán contraindicados
los procedimientos de equilibrado. A menos de que los dientes posteriores
necesiten una restauración oclusal extensa, se utilizaran planos de oclusión para
mejorar al máximo la posición de la articulación antes de iniciar el equilibrado.
A medida que la mandíbula se va cerrando y los dientes ocluyen, pude notarse
alguna resistencia; se espera solo un momento y se vuelve a cerrar. El paciente
pude ayudar en la oclusión, pero no se debe reducir la presión hacia los cóndilos.
Se sigue con movimiento lento de apertura y cerrar de la mandíbula, hasta que
tenga lugar el primer contacto entre los dientes. Esta será la primera interferencia.
Esto determinara la dirección y grado de deslizamiento desde la posición céntrica.
El deslizamiento resultante debe ser eliminado completamente, para que la
mandíbula ocluya por completo hasta la máxima intercuspidación sin que haya

en cualquiera de los cóndilos ningún desplazamiento desde la posición mas
elevada de su eje.
Para marcar las interferencias, se coloca el papel de articular en un soporte para
papel de articular (pinzas Miller) y pedimos al paciente que cierre para registrar las
interferencias.
Eliminación de las interferencias en relación céntrica
Para simplificar las interferencias en relación céntrica, pueden diferenciarse en dos
tipos:
1. Interferencias al arco de cierre.
2. Interferencias a la línea de cierre.
Interferencias al arco de cierre.
A medida de que el cóndilo gira en su eje terminal de bisagra, cada diente inferior
sigue un arco de cierre. Cada cima de cúspide y cada borde incisal deben poder
seguir este arco de cierre durante todo el trayecto hasta la posición oclusal mas
cerrada sin desviación alguna del arco.
Interferencia
al arco de cierre

Toda estructura dentaria que interfiera con este arco de cierre produce el efecto de
desplazar la mandíbula hacia delante de la interferencia para que alcance la
posición oclusal más cerrada.

Interferencia al arco de cierre

Muchas desviaciones del arco de cierre obligan al cóndilo a desplazarse hacia
delante. Las interferencias primarias que desvían el cóndilo hacia delante
producen lo que comúnmente se denomina un deslizamiento hacia delante.
La regla básica del tallado es siempre, el desgaste de vertientes mesiales de los
dientes superiores o las distales de los dientes inferiores (MSDI).

Interferencias en la línea de cierre
Se refiere a aquellas interferencias primarias que son causa de que la mandíbula
se desvíe hacia la izquierda o hacia la derecha desde el primer punto de contacto
hasta la posición mas cerrada.

Interferencia en la línea de cierre
Las reglas básicas del tallado son las siguientes:
Si la vertiente que interfiere es la causa de que la mandíbula se desvié fuere de la
línea de cierre hacia la mejilla, la regla de tallado es VSLI; la vertiente vestibular
del diente superior o la lingual del inferior, o tallado de ambas vertientes. La
selección de cual de ellas hay que reducir, depende de cual de los ajustes
colocaría en línea con más limpieza la cima de la cúspide con el centro de su
contacto en la fosa, lo cual dirigirá la fuerza, de modo más favorable para el eje
longitudinal de los dientes superiores e inferiores.
2. Si la vertiente que interfiere es causa de que la mandíbula se desvié fuera de la
línea de cierre, la regla de tallado es LSVI: tallado de la vertiente lingual superior o
la vestíbulo inferior o tallado de ambas vertientes.
Estas dos reglas relacionadas con las desviaciones desde la línea de cierre
pueden aplicarse a cualquier cúspide y serán validas hasta en el caso de que los
dientes estén en una relación de oclusión transversal. Debemos recordar que las
reglas de tallado se refieren a las vertientes y no a las cúspides.

Muchas interferencias producen desviaciones del arco de cierre y de la línea de
cierre simultáneamente. Los dientes superiores se ajustan siempre en las
vertientes que miren en la misma dirección del deslizamiento. Los dientes
inferiores se ajustan mediante el desgaste de las vertientes que miran en dirección
opuesta al trayecto de deslizamiento.
La dimensión vertical de oclusión después de equilibrado en relación céntrica se
debe tratar de conservar igual a la que se había adquirido antes del ajuste. Si se
han eliminado las interferencias que desviaban la mandíbula hacia delante, se
habrá dado origen automáticamente a una “céntrica larga” que por regla general
será mas larga de lo necesario, pero su exceso de longitud no creara ningún
problema en la mayoría de los casos.
También pueden ajustarse los dientes inclinados o las puntas de las cúspides
demasiadograndes para mejorar su estabilidad al mismo tiempo que se eliminan
las interferencias. Si la marca en los dientes superiores es vestibular en relación a
la fosa central, el diente inferior se reduce con la fresa para desplazar linealmente
la punta de la cúspide, si el ajuste pude conseguirse sin acortar la altura de la
punta de la cúspide, quedando esta fuera de la relación céntrica. El tallado en los
dientes superiores solo conseguiría mutilar innecesariamente las cúspides
superiores.
Si la marca en los dientes superior es lingual en relación a su fosa central y la
estabilidad pude mejorarse, si la punta de la cúspide inferior esta desplazada
vestibularmente, la cúspide inferior se ajusta rebajando con la fresa sus vertientes
linguales para desplazar vestibularmente el contacto. Esto no se pude llevar acabo
si requiere acortar la cúspide, quedando esta fuera de la relación céntrica.

El tallado del diente superior solo mutila la cúspide lingual innecesariamente sin
mejorar la dirección de las fuerzas que se hará si se ajusta la inferior.

Influencia de los Contornos Esqueléticos
Los contornos faciales que varían la forma de la mandíbula tienen una profunda
influencia sobre la dirección del arco de cierre. Debido a las variaciones de forma,
algunos deslizamientos céntricos que pudieran parecer muy largos, pueden
equilibrarse con una reducción mínima del diente, a pesar de que una primera
impresión pudiera inducirnos a creer que el equilibrado requerirá un mayor tallado.
Con frecuencia, otras interferencias pasan completamente desapercibidas debido
a que la desviación a partir de una oclusión mas vertical a lo largo de unas
vertientes pronunciadas no puede ser advertida sin una manipulación cuidadosa
de la mandíbula; en consecuencia esta deberá ser sostenida con firmeza en el eje
de relación céntrica durante el marcado de las vertientes que interfieren.
Si la vertiente que interfiere es paralela al arco de cierre, será difícil observar si
hay un desplazamiento a partir de céntrica. Interferencias de este tipo se
presentan también en combinación con una movilidad del diente, suficiente para
que el diente sea el que se desplace en vez de hacerlo la mandíbula. Sin embargo

hasta estas pequeñas interferencias que son difíciles de detectar, pueden activar
una alteración muscular.
Ajustar primero las interferencias
Existen tres razones por las que es importante eliminar estas interferencias en
relación céntrica.
Al ajustar primero las interferencias en relación céntrica, se tiene la opción de
mejorar la posición de la cúspide. Muchas cúspides son lo bastante anchas para
permitir realizar el desgaste, procurando una relación más favorable con la fosa
central. Las cúspides mas estrechas requieren menor tallado
Cuando se da prioridad al tallado de las cúspides, el tallado oclusal queda mejor
equilibrado entre las dos arcadas. La posición de las puntas de las cúspides se
mejora, por lo general, estrechando las cúspides de una de las arcadas. Entonces
se corrigen las interferencias excursivas mediante el tallado de las paredes de las
fosas de la arcada opuesta. Después del ajuste, el contorneado fino pude
terminarse selectivamente en ambas arcadas.
Si los contornos y la posición de las puntas de las cúspides se mejoran primero en
relación céntrica, después de las interferencias excéntricas pueden ser eliminadas
con rapidez. Si en las piezas posteriores hay que eliminar todos los contactos
excéntricos habrá que tallar toda vertiente que quede marcada en cualquiera de
las excursiones. Hay que conservar los topes céntricos, pero se debe dar forma a
los otros contactos de manera que sean desocluidos por la guía anterior.
Si las excursiones laterales se ajustan primero, muchas veces se perdería la
opción de una colocación exacta de las puntas de cúspide, o por lo menos
quedaría comprometida, porque el tallado se realiza en su mayor parte en las
paredes de las fosas oclusales superiores. A pesar de que este sea un modo
efectivo de eliminar interferencias, no siempre produce una estabilidad óptima. Sin
embargo si los dientes posteriores han de ser restauradas después del

equilibrado, la secuencia no es tan importante porque la posición de las puntas de
las cúspides pude ser mejorada en las restauraciones.

Interferencia en las excursiones laterales
El trayecto que siguen los dientes posteriores cuando salen de la relación céntrica
y viajan lateralmente, están dictadas por dos determinantes.
1. Los movimientos bordeantes de los cóndilos, que actúan como el determinante
posterior.
2. La guía anterior, que actúa como el determinante anterior.
Cuando se están equilibrando las excursiones laterales, la mandíbula debe estar
guiada con una firme presión hacia delante para asegurar que se captan y se
eliminan todas las interferencias a lo largo de los desplazamientos más extremos
que pueden presentarse en los trayectos bordeantes tanto de los cóndilos como
de la guía anterior.
Se permite que el paciente, por si mismo y sin ser guiado en las excursiones,
marque las interferencias, tendera a deslizar anterolateralmenta. Si la mandíbula
esta guiada con una presión firme durante las excursiones se descubrirá de un
modo rutinario las interferencias posteriores, que pasarían desapercibidas en los
desplazamientos no guiados. Las interferencias laterales que solo pueden
descubrirse mediante un firme manipulación a partir de una relación céntrica
comprobada suelen ser las que provocan la descoordinación muscular y la carga
excesiva al musculo durante la actividad de cierre. La eliminación de las
interferencias, aun de las menores que sean ligeramente laterales a los contactos
de apoyo céntrico pondrá fin a lo que de otro modo serian trastorno sin solución de
la musculatura oclusal.
Eliminación de de las interferencias laterales.

Las interferencias laterales pueden dividirse en interferencias del lado de trabajo y
del lado de balance. Los dos se ajustan a la vez, pero se describirán por separado.
Interferencias del lado de balance. El ajuste es rápido, porque en este caso el
objetivo es eliminar todos los contactos de las vertientes de ese lado, tan pronto
como los dientes inferiores salen de la relación céntrica.
La regla de tallado para las superficies en las vertientes de balance es: tallado de
las vertientes vestibulares superiores o las linguales inferiores (VSLI). La regla no
especifica las cúspides, se refiere a las vertientes y es aplicable a todas las
situaciones. Incluida la oclusión transversal.
Cuando se liberan las vertientes de balance las del lado de trabajo pueden
empezar a interferir. A medida que se corrigen las vertientes del lado de trabajo,
las del lado de balance previamente corregidas pueden volver a producir
interferencias y requerirán ser reducidas de nuevo. Cuando se ajusten las
excursiones laterales, será preciso trabajar a la vez con las vertientes de trabajo y
las de balance.
Interferencias del lado de trabajo
Antes de ajustar las interferencias del lado de trabajo, es necesario determinar el
tipo de oclusión mas indicado para el paciente.
Función de grupo: Las vertientes del lado de trabajo se ajustan para que
armonicen exacta e igualmente con los desplazamientos condilares y con la guía
anterior. En la función de grupo, las puntas de las cúspides posteroinferiores y los
bordes incisales inferiores del lado de trabajo mantienen un contacto continuo
desde que salen de la relación céntrica hasta la mejilla. A medida que la
mandíbula oscila lateralmente, la longitud de la carrera del contacto es progresiva
desde el molar hacia delante. Esto significa que el molar desacople en primer
lugar, y la cúspide en último.
Desoclusión posterior. En muchos pacientes, los dientes posteriores deberían
contactar soloen relación céntrica. La guía anterior debería desocluir

inmediatamente todos los contactos de los dientes posteriores en cuanto la
mandíbula salga de la relación céntrica. El efecto desoclusivo puede proceder solo
de la cúspide (oclusión de protección canina) o los dientes anteriores pueden
trabajar en función de grupo.
La desoclusión posterior es la oclusión de elección en muchos pacientes por sus
efectos sobre los músculos elevadores. Para que este efecto se produzca es
necesario disponer de una guía anterior aceptable, por lo que los pacientes con
resalte incisal se beneficiaran más de una oclusión de función de grupo en las
excursiones del lado de trabajo.
La regla para equilibrar los contactos del lado de trabajo es LSVI: empezando en
el tope céntrico, con la fresa hay que eliminar todas las marcas que se presentan
en los dientes inferiores en su cara vestibular. Dado que las puntas de las
cúspides se utilizan como contactos céntricos de soporte, todo el ajuste se realiza
sobre las paredes de las fosas o en los lados de las cúspides.
Interferencias protusivas.
Solo los dientes frontales deben tocarse en las excursiones protusivas. Todos los
contactos posteriores en la protusion deben haber sido eliminados tan pronto
como los dientes posteriores se desplazan delante de sus contactos céntricos de
soporte.
La regla para eliminar los contactos protusivos es: tallado de las vertientes distales
superiores o en ocasiones las mesiales inferiores (DSMI).
Al retirar con la fresa las interferencias protusivas, los topes céntricos deberán
haberse marcado con un papel de color diferente, para que no sean suprimidos de
una forma inadvertida. La mandíbula debe estar posicionada en relación céntrica,
y se pide al paciente que deslice hacia delante y atrás. El paciente debe efectuar
los deslizamientos, debemos mantener la mandíbula firme para que los cóndilos
se mantengan arriba, durante el desplazamiento.

Hay que buscar cuidadosamente las interferencias protusivas porque a menudo
pasan desapercibidas. Con una observación cuidadosa, se descubre como una
ligera retención en una cresta marginal ligeramente elevada. Debemos fijarnos
también en la arista linguo oclusal hacia distal, de cada diente superior también
hay que observar las paredes de las fosas en los trayectos protusivos. Debe
eliminarse toda interferencia protusiva en los contactos inferiores.
La desoclusión posterior en protusiva se consigue por la guía anterior y el
desplazamiento hacia bajo de los cóndilos que protruyen. Con guías anteriores de
vertientes muy pronunciadas la reacción de las interferencias protusivas suelen
ser mínimas. Si las guías anteriores son planas se confía mas a los cóndilos la
desoclusión, y las correcciones requeridas por los interferencias protusivas son
mas extensas.
Con frecuencia las interferencias protusivas se corrigen con algún grado de
desgaste en las fosas de las vertientes causantes. Los contornos cóncavos de las
vertientes son disocluidas fácilmente por el trayecto convexo de los cóndilos.
Un error frecuente cuando se ajustan las oclusiones es dar por hecho, que las
puntas de las cúspides vestibulares inferiores en la protusion siguen los surcos
centrales superiores. Esto ocurrirá solo si ambos lados de la arcada son paralelos
entre si (originando en un individuo una mandíbula perfectamente cuadrada).
Muchas arcadas se ajustan desde atrás hacia delante de modo que cuando la
mandíbula esta en protusion, los dientes inferiores siguen un camino en línea recta
hacia delante, que da como resultado que los dientes posteriores se desplacen
diagonalmente a través de los dientes superiores.

CAPÍTULO 5

ANTECEDENTES HISTORICOS DEL PAPEL DE ARTICULAR
BAUSCH.7

Desde 1953 la empresa Dr. Jean Bausch (1884 – 1966) y Dr. Hans Bausch (1928
– 1998) reconocieron la necesidad de desarrollar un papal de articular sensible a
la presión para poder visualizar diferentes fuerzas masticatorias según el grado de
coloración. Este principio de la coloración progresiva es todavía hoy en día un
medio de control importante para reconocer contactos prematuros.7
Después de la segunda guerra mundial el Dr. Hans Bausch estudio odontología
apoyado por su padre el Dr. Jean Bausch. Como consecuencia del interés
suscitado por un seminario sobre oclusión, el Dr. Hans Bausch empezó a
desarrollar en su laboratorio indicadores colorantes en grados de dejar señales
también en las superficies dentales mojadas. Esta novedad encontró un buen
recibimiento en el ambiente odontológico como fue el papel para el control
articular de coloración progresiva. Para el control de la oclusión se utiliza a
menudo solo papeles de articular ultra delgado, según el concepto general solo
deben usarse para tallar, lo cual en teoría seguramente es correcto.
Los contactos oclusales a menudo son apenas del tamaño de la punta de un
alfiler, y hay que tratar de evidenciarlos con instrumentos precisos de verificación
que dejen coloraciones de contorno totalmente marcados. En superficies oclusales
secas como por ejemplo los modelos de yeso montados en el articulador no es un
problema obtener un perfil claramente visible con las tiras, pero cuando la
superficie esta húmeda por la saliva, la definición de los contactos sobre todo en
cerámica o superficies de metal pulidas, se marcan apenas, o es prácticamente
inexistentes, muchos dentistas por lo tanto piensan que no hay contactos, ya que
incluso visualmente no se observan ninguno, esta insuficiente coloración que
queda en las tiras sobre las superficies oclusales, se debe a causas químicas y

físicas, la capa de colorante de los papeles para articular, están compuestos de
ceras, aceites y pigmentos, una mezcla hidrófoba por tanto que no es compatible
con la saliva, formada principalmente por agua.7

5.1 Características del Papel de Articular (Bausch) 7

Las tiras oclusales Bausch están fabricadas con un emulgente que le confiere una
cierta adherencia a las superficie oclusales húmedas, la capa de colorante en la
tira no debe tener un espesor superior a 6 micras, porque si no, se desprendería
del material de apoyo, los requisitos de esta capa de colorante ultra fina son muy
elevados, en primer lugar debe poseer un alto poder de cobertura, de manera que
el usuario pueda ver bien incluso los puntos de contactos más pequeños. El papel
para articular ideal debe poseer un volumen de almacenamiento de color 10 veces
mayor, lo cual permite una coloración bastante mejorada, incluso sobre
superficies oclusales húmedas.
Los puntos de contactos se tornan visibles inmediatamente. También se le agrega
un adhesivo especial: el adhesivo Transculase este causa una verdadera
adhesión de pigmentos de color sobre estas superficies. Por la estructura tipo
esponjosa del papel blando, las partículas de color y el adhesivo Transculase son
presionados hacia afuera.
En aquellos puntos de contacto de máxima presión, se libera mayor cantidad de
color; que en puntos de contacto de mínima presión. Contactos prematuros se
reconocen fácilmente como marcas oscuras y contactos de menor presión, como
marcas claras. Debido al papel de articular sensible a la presión se logra un relieve
preciso de la distribución de las fuerzas de masticación.7

5.2 Papel de Articular de 200 micras de coloración progresiva
(Bausch).7
Papel impregnado de colorante en toda la superficie de sus 200 micras y contando
también con el adhesivo Transculase. Hace que en cuestión de segundos el
odontólogo obtenga un relieve preciso de las fuerzas masticatorias y los contactos
prematurosse torna visibles inmediatamente y pueden ser tallados con exactitud.7
Solamente el papel de articular bausch de 200 micras con coloración progresiva
pude visualizar tan claramente interferencias existentes en las fuerzas
masticatorias. Después de ajustar o localizar los contactos erróneos se deberá
seguir trabajando con medios de control más delgados.7

5.3 Papel de Articular de 100 micras Bausch progress de coloración
Progresiva.7

Este papel flexible y reforzado con fibras y con una reserva de color de gran
volumen, se adapta perfectamente a la superficie oclusal. Con su coloración
progresiva señala con precisión los puntos oclusales de contacto o los contactos
en oclusión centrada.7
Este papel con un espesor de 100 micras, esa impregnado de ceras hidrófilas y de
aceites farmacéuticos. Gracias a la exclusiva su adhesivo TransculaseR se puede
controlar incluso los contactos más difíciles en metales pulidos, cerámica de
cocción ultra brillante o superficies humedas.7

5.4 Papel de Oclusión Bausch Ultradelgado de 60 micras7

El papel de oclusión Bausch de 60 ultra delgado micras, están cubiertos por
ambos lados con colores líquidos. Estos papeles tienen, una propiedad de
marcación bastante precisa por su bajo grosor. Así se evitan contactos erróneos o
borrosos.
Debido al material portador más fuerte este papel también tiene una presentación
comercial en forma de herradura. Este papel precortado se coloca fácil sin pizas ni
aditamento de mordida.7

El papel de articular de 60 micras en forma de herradura esta indicado pera
pacientes que por una alteración o traumatismo, solo puede morder
unilateralmente durante el control de oclusión.
El operador puede reconocer inmediatamente cual es el lado de masticación
preferido. Sobretodo en el control de oclusión de prótesis totales, las cuales se
elaboran principalmente según el concepto de la oclusión bilateral balanceada, se
desea una marcación uniforme de todos los contactos.7
Una marcación uniforme de toda la arcada dental es indispensable en el ajuste de
dentaduras totales. El papel en forma de herradura Bausch constituye en este
caso una gran ayuda, especialmente en el control de contactos sobre superficies
acrílicas impregnadas de saliva.7

5.5 Papel de Oclusión Basuch Ultradelgado de 40 micras.7
El papel de oclusión Bausch ultra delgado de 40 micras es un papel
extremadamente delgado y resistente, que está cubierto por ambos lados de
colores líquidos. Este papel tiene una propiedad de marcación bastante precisa
por su bajo grosor. Así se evitan contactos erróneos o borrosos. El recubrimiento
especial con colores líquidos permite una marcación clara de todos los contactos
oclusales o interferencias. Tampoco se presenta ningún problema con las
superficies oclusales difíciles de controlar e impregnadas de saliva como por
ejemplo: oro, cerámica, superficies metálicas pulidas o acrílicas. El recubrimiento

de color especial con colores líquidos consta de muchas pequeñas micro
cápsulas rellenas de color. Incluso con presión masticatoria leve se revientan y
liberan el color. 7
Los papeles de oclusión ultra delgados Bausch son especialmente apropiados
para la visualización de la oclusión estática y dinámica en dos colores. En el
primer paso se controlan los contactos céntricos (oclusión estática) en rojo, en el
segundo paso los contactos excéntricos (oclusión dinámica) en azul. El orden de
los colores por supuesto se puede cambiar.7

5.6 Bausch Arti-FolR Metallic Folio de Shimstock de 12 micras
negro/rojo.7
El empleo de una singular lámina metálica de alta tecnología (lámina Shimstock de
12 micras) recubierta por ambas caras con pigmentos en polvo ultra –fino, permite
marcar claramente todos los puntos de contacto oclusales. La nueva Arti-Fol
Metallic BK 28 marca además con total precisión las superficies oclusales
húmedas, de modo que pude utilizarse con todo tipo de materiales como metal,
cerámica, plástico (composites) y por supuesto, sobre dientes naturales.7 Este
material admite un rectificado eficiente incluso en guías de relajación y oclusión.
La céntrica y la excéntrica se marcan con toda claridad en la férula y se pueden
representar consecutivamente en una misma lámina con dos colores diferentes.7

5. 7 Bausch arti-FolR Metallic Folio de Shimstock de 12 Micras.7
Arti-Fol Metallic de 12 micras es un novedoso papel de control, de alta tecnología,
con propiedades claramente mejoradas. Este medio de control nuevo consta de
una lámina de poliéster metalizado (Shimstock – Foil) de solo 12 micras de grosor.
La combinación de un recubrimiento de color novedoso y una lámina metalizada
ofrece ventajas significativas en ciertas aplicaciones. Este nuevo medio se
caracteriza por una buena transmisión de color, especialmente en cerámica y
superficies metálicas altamente pulidas se visualizan claramente los puntos de
contacto. Con el uso de una lámina metalizada se reduce notablemente el
problema de la carga electroestática. La lámina se puede colocar fácil sin
necesidad de pinzas. Este novedoso materias es también muy resistente. Marca
exactamente el punto de contacto y con su revés metalizado no hay la posibilidad
de confundir el lado cubierto de color. Por su alta resistencia y su bajo grosor, es
útil en el control de puntos de contacto en proximal al cementar coronas y
puentes.7

5.8 Folio de Articulación Arti-FolR Ultradelgado de 8 Micras.7
Pequeños contactos prematuros en márgenes de micras pueden causar
alteraciones funcionales en pacientes. Por tanto la visualización de la relación de
los contactos oclusales le exigen altos requisitos al medio de control. A menudo
los contactos oclusales tienen un diámetro muy pequeño que es difícil de
reconocer en superficies altamente pulidas de cerámica o de metal. El medio de
control debería ser extremadamente delga para garantizar una visualización nítida
y exacta de los contactos oclusales reales. En movimientos excéntricos, el
material de control debe presentar una cierta resistencia para no romperse al
estarse colocando en superficies húmedas y a las fuerzas de contacto entre los
dientes.7

5.9 Pinza de Mordida Flexible, Pinzas Bausch Arti-FolR.7
Es una combinación de dos pinzas curvas BK 133 y un mango de caucho BK 130.
Las pinzas simplemente se colocan en el mango y quedan movibles en éste. Estas
pinzas están indicadas especialmente para sostener papel de oclusión delgado en
hojas BK 11 BK 12.7

CONCLUSIONES

Conforme a la investigación realizada, sobre ajuste oclusal y papel de articular, se
concluye que en toda rehabilitación, un paso importante en el tratamiento es el
balance oclusal, el cual debe realizarse como paso final, después de la colocación
de la restauración y que el uso del papel de articular es indispensable, con el
objetivo de que la restauración pase desapercibida para el paciente.
El uso del papel de articular es indispensable para que el ajuste oclusal sea exacto
y preciso.
De acuerdo a un estudio realizado en el mercado, el papel de articular que
presenta diferentes opciones en cuanto a composición y grosor es el de la casa
Bausch.
El utilizar un papel de articular que no presente las características ni su
composición, con materiales idóneos, puede conducir a cometer errores en el
balance, porque al momento de ocluir se presentan pequeñas explosiones que no
marcan puntos como se explico anteriormente, y dejan zonas o manchas que al
desgastarse pueden provocar que se rompan los contactos necesarios en una
oclusión natural en donde la presencia de cúspides vertientes y fosas es
indispensable para cumplir con la oclusión fisiológica.47

GLOSARIO

Ajuste oclusal: 1 cualquier cambio en la oclusión que pretende modificar la
relación de oclusión. 2 toda modificación de las superficies oclusales de los
dientes.8
Análisis oclusal: examen y evaluación de las relaciones interoclusales de los
dientes.8
Área oclusal: la suma de las superficies incisales y oclusales de la dentadura
superior e inferior que forman parte para conducir la mandíbula durante todas las
excursiones de contacto.8
Armonía oclusal: condición que se obtiene, cuando en la relación céntrica del
maxilar y la mandíbula no existen contactos que desvíen las superficies oclusales
de los dientes. 8
Contacto oclusal: el toque de un diente con su antagonista.8
Curvatura oclusal: es un plano imaginario en el que se encuentran las superficies
oclusales de los dientes, se observan en los planos sagital y frontal de un
individuo.8
Desoclusión: el acto de apartarse o separase las superficies oclusales del
contacto de dientes opuestos. Opuesto a oclusión. La desoclusión fisiológica es
una separación común de los dientes durante los movimientos mandibulares.13
Dimensión vertical: medición en el plano frontal y sagital de la cara entre dos
puntos arbitrariamente escogidos, que estén localizados convenientemente arriba
y debajo de la boca, por lo general en la línea media facial.8
Dispositivo de oclusión: cualquier superficie extraíbles oclusal artificial utilizada
para diagnóstico o tratamiento que afectan a la relación del maxilar y la mandíbula.
Puede utilizarse para la estabilización oclusal, para el tratamiento
temporomandibular, o para evitar el desgaste de la dentición.8
Distesia oclusal: percepción sensorial inusual durante el contacto oclusal de los
diente.8
Equilibrio oclusal: es el tratamiento que consiste en el tallado selectivo de las
superficies oclusales de los dientes para eliminar las interferencias que interfieren
en el cierre de los mismos.9

Estabilidad mandibular: posición de contacto oclusal desde la cual la mandíbula
no se deslizara ni hacia delante i hacia un lado. La posición de estabilidad
mandibular debe estar en armonía con el sistema neuromuscular.8
Estabilidad oclusal: la igualdad de los contactos que impide el movimiento de
diente después del cierre.8
Fuerza oclusal: es el resultado que ejerce la actividad muscular cuando los
dientes ocluyen.8
Interferencia oclusal: contacto dentario que desvía la mandíbula de una
trayectoria normal de movimiento o cierre.13
Máxima intercuspidacion: oclusión adquirida, habitual. Es la posición estática
más cerrada que asume la mandíbula y que es determinada por la completa
interdigitación de los oponentes, independientemente de la relación céntrica
mandibular.9
Oclusal: relativas a las superficies masticatoria de los dientes posteriores.8
Oclusión céntrica larga: cierre dentario en que existe un deslizamiento desde
relación céntrica hacia delante. También llamada corta protusiva.15
Oclusión céntrica: definido como la máxima intercuspidacion.9
Oclusión: el acto o proceso de cierre o de ser cerrado.8
Parafunción: es una acción que carece de sentido útil, son involuntarios y a
menudo desconocido por el paciente.13
Patrón oclusal: el diseño de la superficie oclusal de un diente.8
Plano oclusal: superficie imaginaria que se relaciona anatómicamente con el
cráneo y teóricamente toca los bordes incisales de los centrales superiores y las
cúspides vestibulares del segundo molar superior. Representa la inclinación
oclusal de los dientes superiores.8
Posición oclusal: la relación de cierre de la mandíbula y el maxilar y los dientes
están en contacto; esta posición puede no coincidir con oclusión céntrica.8
Presión oclusal: cualquier fuerza ejercida en las superficies oclusal de dientes.8
Protusión: movimiento hacia delante de la mandíbula.8

Reducción oclusal: la cantidad (normalmente medida en milímetros) de
estructura dental que se retira para establecer un espacio adecuado para un
material restaurador en la superficie oclusal de un diente.8
Registro excéntrico: registro de la mandíbula en cualquier otra posición que no
sea relación céntrica.13
Relación céntrica: es la relación más posterior, superior y media que la
mandíbula guarda con respecto al cráneo.8
Remodelación oclusal: la alteración intencional de las superficies oclusal de los
dientes para restablecer su forma anatómica. 8
Retrusión mandibular: movimiento de la mandíbula hacia atrás especialmente
posterior a la posición intercuspidea.8
Superficie oclusal: porción de los dientes posteriores donde hacen contacto con
su antagonista.8

BIBLIOGRAFIA

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edición 1996, p.p. 1-114-289-321
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Murguia, Primera edición española.1977, p.p. 41
3. Okenson, Jeffrey. P., Tratamiento de Oclusión y Afecciones
Temporomandibulares, Editorial Mosby, Cuarta edición, 1999, p.p. 109-
126
4. Campos, Ortega A. Rehabilitación Oral y Oclusal, Vol. I, Editorial
Harcovit, Primera edición , 2002, p.p. 9
5. Anderson, D.M: Dorland’s Medical Dictionary, Edición28, Philadelphia,
1994, WB Saunders, p.p. 1167
6. Dawson, Peter E., Evaluación, Diagnóstico y Tratamiento de los
Problemas Oclusales, Editorial Masson Salvat Odontología, Segunda
edición 1991, p.p. 437- 458, 505- 518
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articulación y oclusión. 2002 http://BauschDental.de
8. The Journal of Prosthetic Dentistry. The Academy of Prosthodontics.
Vol.94 Julio 2005. Núm. 1
9. Ash, M. M. and Ramfjord, S.P. An Introduction to Functional Occlusion.
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10. Del Rey Schnitzler S., C. Diagnóstico y Tratamiento Funcional y
Estético del Bruxismo. 2009. www.bruxismo.com/parafuncion.htm

11. Ash, M. M. and Ramfjord, S. P. Current concepts of Relationship and
Management of Temporomandibular Disorders and Auditory Symptoms. J.
Mich. Dent. Assoc., Nov./Dec. 550, 1990.
12. Sorrin, S. Traumatic Occlusion. Its Detection and Correction. Dent.
Digest, 40: 170, 1934.
13. Ferreira, O. Glosario. https://www.oclusion.com/glosario.htm

Portada
Índice
Introducción
Capítulo 1. Aspectos Generales de Oclusión
Capítulo 2. Ajuste Oclusal
Capítulo 3. Técnica de Ramfjord y Ash
Capítulo 4. Técnica de Dawson
Capítulo 5. Antecedentes Históricos del Papel de Articular Bausch
Conclusiones
Glosario
Bibliografía