Mecanismos-de-afrontamiento-y-factores-de-riesgo-asociados-a-desesperanza-e-ideacion-suicida-en-estudiantes-universitarios

•

Outros

Todo Sobre la Medicina

17/8/2022

¡Este material tiene más páginas!

Entonces, ¿te gustó este material?

Ayude a animar a otros estudiantes a mejorar el contenido

¿Te gustó este material? ¡Compartir! 🧡

Medicina

248.037 Materiales compartidos

Descarga la aplicación para disfrutar aún más

Lea materiales sin conexión, sin usar Internet. Además de muchas otras características!

Vista previa del material en texto

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE MEDICINA
TESIS DE MAESTRIA EN CIENCIAS MÉDICAS (PSIQUIATRÍA)

TITULO: MECANISMOS DE AFRONTAMIENTO Y FACTORES DE RIESGO
ASOCIADOS A DESESPERANZA E IDEACIÓN SUICIDA EN ESTUDIANTES
UNIVERSITARIOS

PRESENTA:
DANIA NIMBE LIMA SÁNCHEZ

TUTORA: DRA. MARÍA DEL CARMEN LARA MUÑOZ

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
http://www.novapdf.com
http://www.novapdf.com

UNAM – Dirección General de Bibliotecas
Tesis Digitales
Restricciones de uso

DERECHOS RESERVADOS ©
PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL

Todo el material contenido en esta tesis esta protegido por la Ley Federal
del Derecho de Autor (LFDA) de los Estados Unidos Mexicanos (México).
El uso de imágenes, fragmentos de videos, y demás material que sea
objeto de protección de los derechos de autor, será exclusivamente para
fines educativos e informativos y deberá citar la fuente donde la obtuvo
mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro,
reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el
respectivo titular de los Derechos de Autor.

Para Adrián, mis padres y mi tutora, que
estuvieron apoyándome en cada momento.

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
http://www.novapdf.com
http://www.novapdf.com

INDICE
RESUMEN 3
INTRODUCCION 4
ANTECEDENTES 5
JUSTIFICACION 15
MATERIAL Y METODOS 17
RESULTADOS 23
DISCUSION 33
CONCLUSIONES 38
ANEXOS 37
REFERENCIAS 55

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
http://www.novapdf.com
http://www.novapdf.com

RESUMEN
La salud mental de los estudiantes ha sido un fenómeno altamente estudiado, ya
que se encuentran bajo altas cargas de estrés secundario a las exigencias
académicas, cambios en el estilo de vida y nuevas perspectivas en cuanto a forma
de existencia. El estrés académico, factores personales y sociales pueden hacer
que los estudiantes presenten desesperanza que los puede llevar hacia presentar
ideación suicida. En esta tesis se evaluó los mecanismos de afrontamiento, estos
son los recursos tanto cognitivos como conductuales que utiliza el estudiante para
afrontar el estrés. Los mecanismos de afrontamiento basados en la emoción
generan más estrés que los basados en la resolución de problemas sin embargo
en este estudio no se encontró asociación con el riesgo suicida. Se encontró que
los estudiante con ideas suicidas presentaban acoso escolar y mayor nivel de
desesperanza así como más psicopatología. El resto de los factores no se
encontró asociado
Palabras clave: riesgo suicida, mecanismos de afrontamiento, estudiantes
universitarios
ABSTRACT
Mental health of students was studied highly phenomenon as charges are high
stress low secondary academic requirements for changes in lifestyle and new
prospects as a form of existence. Academic stress, personal and social factors
may introduce students to despair that may lead to suicidal ideation. In this thesis
are school coping mechanisms of these resources are both cognitive behavioral as
used by the student to deal with stress. Coping mechanisms based on the affect
that generate more stress that based on the resolution of problems. In this study
not found association with the suicide risk or suicidal ideal and the mechanisms
coping. We found that the student bullying presents ideation suicidal and highest
level of psychopathology. Other factors associated not found.
Key words: suicide risk, coping mechanisms, college students
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
http://www.novapdf.com
http://www.novapdf.com

INTRODUCCIÓN
La salud mental de los estudiantes ha sido un fenómeno altamente estudiado, ya
que se encuentran bajo altas cargas de estrés secundario a las exigencias
académicas, cambios en el estilo de vida y nuevas perspectivas en cuanto a forma
de existencia. El estrés académico, factores personales y sociales pueden hacer
que los estudiantes presenten desesperanza que los puede llevar hacia presentar
Ideación Suicida. Uno de los factores estudiados son los mecanismos de
afrontamiento, estos son los recursos tanto cognitivos como conductuales que
utiliza el estudiante para afrontar el estrés. Los mecanismos de afrontamiento
basados en la emoción generan más estrés que los basados en la resolución de
problemas por lo que es probable que se encuentren asociados con la presencia
de Ideación Suicida, el conocerlos nos hará posible realizar maniobras de
intervención para disminuir riesgos de ideación suicida, disminuir la presencia de
psicopatología y mejorar finalmente el rendimiento académico.

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
http://www.novapdf.com
http://www.novapdf.com

ANTECEDENTES
El suicidio se ha convertido en la segunda causa de muerte entre jóvenes de 15 a
24 años en el Distrito Federal y tercera causa de muerte en el país (INEGI 2008),
por lo que se ha vuelto un tema de vital importancia. La ideación suicida presenta
una tasa de alrededor del 41% al 47% en los estudiantes universitarios mostrando
una asociación con sexo femenino, perdidas afectivas, problemas académicos,
insatisfacción con la carrera y dificultad para relacionarse con los compañeros y
docentes. (Medina Amézquita M, González R, Zuluaga D, 2003; Medina-Mora M,
Villatoro J, Juárez F, Carreño S, Rojas B., 1994),
La conducta suicida puede entenderse como un proceso que comienza con las
fantasías e ideas suicidas, pasa por el intento de suicidio hasta concluir con la
muerte auto infligida, es decir, el suicidio consumado (González-Forteza C,
Berenzon-Gorn S, Tello-Granados AM, Facio-Flores D, Medina-Mora Icaza ME,
1998a). Las ideas suicidas pueden abarcar desde pensamientos de falta de valor
de la vida hasta la planificación de un acto letal, pasando por deseos más o menos
intensos de muerte y, en algunos casos, una intensa ideación suicida (Perales y
Sogi, 2000; Gradillas 1998). La ideación suicida previa es uno de los factores de
riesgo más importantes para el suicidio, y ha sido mucho menos estudiada que el
intento suicida y el suicidio consumado (González Forteza C, García G, Medina
Mora ME, Sánchez MA.,1998b).
En la literatura se han descrito diversos factores de riesgo relacionados con las
conductas suicidas. En relación con el género se ha observado que las mujeres
presentan tasas más altas de conductas e ideación suicida que los hombres: sin
embargo las tasas de mortalidad generadas por dichas conductas son mayores en
hombres en una relación de 4:1 (OMS 2001). La presencia de aislamiento social,
una pobre red de apoyo y los eventos de vida negativos o estresantes también
aumentan el riesgo (Youssef, 2004). De igual forma el riesgo es mayor en
individuos separados o solteros y con presencia de patología psiquiátrica (Miller A,
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
http://www.novapdf.com
http://www.novapdf.com

Glinski J, 2000). También se ha relacionado con el suicidio el consumo de
sustancias, principalmente alcohol (Pérez-Olmos I, Rodríguez-Sandoval E,
Dussán-Buitrago MM, Ayala-Aguilera JP, 2007).
Otro factor relevante en la evaluación del riesgo suicida es la historia de intentos
de suicidio previos, teniendo en cuenta que cerca de 15 % de los individuos con
intentos de suicidio no fatales mueren finalmente a causa de un suicidio (Youssef,
2004).Igualmente, se han descrito diversos factores asociados a las conductas
suicidas tales como la facilidad de acceso a métodos letales (Heikkinen M,
Isometsa ET, Marttunen MJ, Aro HM, Lonnqvist JK, 1995), los antecedentes
familiares de suicidio (aspectos genéticos) (Moscicki, 1999), los eventos negativos
en la vida como la violación y el maltrato infantil, el tener información sobre
suicidio de personas cercanas o conocidas, la desesperanza, aislamiento o
soledad y la irritabilidad, conductas agresivas e impulsivas (Agerbo E, Nordentoft
M, Mortensen P, 2002, Botega, 2005, Calvo JM, Sánchez R, Tejada P. , 2003).
La desesperanza parece ser un factor predisponente en la ideación suicida. La
pobreza de expectativas y los sentimientos de futilidad conducen a la depresión
que aunada a otros factores puede originar la ideación suicida (Beck AT, Steer
RA, Beck JS, Newman CF. , 1993; Mondragon L. Saltijerral T, Bimbela A, Borgues
G., 1998)
El principal generador de esta desesperanza es el estrés. En el caso de los
estudiantes, el principal motivo de estrés es la actividad académica que afecta a
variables tan diversas como el estado emocional, la salud física y las relaciones
interpersonales. La repercusión del estrés es sistémica porque afecta las
funciones conductual, cognitiva y fisiológica. Al evaluar el impacto del estrés
Lazarus y Folkman establecieron que el individuo tiene una serie de procesos
cognitivos y conductuales para lidiar con el estrés que se realizan de manera
inconsciente llamados mecanismos de afrontamiento (D´Zurilla y Nezu, 1990;
Chang, 2002).

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
http://www.novapdf.com
http://www.novapdf.com

El proceso de afrontamiento tiene dos vertientes, una dirigida a modificar el
problema, superar la situación, aumentar la capacidad de ajuste y que se
caracteriza por ser más eficiente. La otra dirigida a la emoción, limitándose a los
recursos disponibles, sufriendo la situación sin resolver el problema siendo más
ineficiente y con mayor presencia de estrés (Lazarus R.R y Folkam S, Gruen RJ.
DeLongis A.,1986)
Un número creciente de estudios han comenzado a establecer el vinculo entre un
afrontamiento ineficiente del estrés y la conducta suicida, especialmente en la
presencia de ideas suicidas (Bonner y Rich 1988; Dixon, Heppner y Anderson
1991. D’Zurrillan, Chang, Nottingham, Faccini 1998, Priester y Clum 1993, Chang
2002 , González Forteza y cols., 1998a).
Se ha intentado establecer también un modelo explicativo del ajuste que realiza el
afrontamiento de problemas ante el estrés y el desarrollo de la ideación suicida.
Chotte plantea que los individuos con un déficit en el afrontamiento de problemas,
bajo un estrés alto tienden a presentar un mayor riesgo de conductas suicidas
(Chotte y Clum 1982).
El modelo propuesto por Chang (2002) muestra que el estrés percibido y el tipo
de resolución de problemas son predictores importantes de la ideación suicida.

Figura 1. Modelo de predicción de ideación suicida. Los números representan la
carga beta estandarizada * P<0.01. ** P<0.01.
Modificado de E.C. Chang. Personality and Individual Differences 32 (2002): 1286.
Universidad y estrés académico
Resolución de
problemas
Estrés en la vida
Ideación
suicida
-.47**
-.15*
.23**
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
http://www.novapdf.com
http://www.novapdf.com

Esta interacción se corrobora en estudiantes universitarios, en quienes el efecto
del estrés aumenta los niveles de depresión, los síntomas obsesivos y disminuye
la concentración (Fisher & Hood, 1987).
Los trabajos sobre el tema han demostrado la existencia de índices notables de
estrés en las poblaciones universitarias, alcanzando mayores cotas en los
primeros cursos de carrera y menor en los últimos (Muñoz 1999, Rosenthal y cols
1987, Pozo, 1993). Otras variables son: las tareas, los exámenes y el estudiar
para los mismos. (Kohn y Fraze 1986, Celis y cols., 2001, Carlotto y cols, 2005).
Finalmente en estudiantes de medicina existe una mayor presencia de ideación
suicida comparada con otras carreras (Tyssen R, Per Vaglum N, Gronvold T,
Oivind E , 2001; Tyssen, R., Vaglum, P., Grønvold, N.T., Ekeberg, Ø., 2000).
Variables moduladoras
Entre los diferentes factores implicados en el estrés académico cable incluir a los
moderadores biológicos (edad, sexo), psicosociales (patrón de conducta tipo A,
estrategias de afrontamiento, apoyo social), psicoeducativos (auto-concepto
académico, tipo de estudios, curso) y socioeconómicos (lugar de residencia,
disfrute de becas). Dichas variables moduladoras inciden en todo el proceso del
estrés, desde la aparición de los factores causales, hasta las propias
consecuencias, por lo que unas y otras pueden contribuir a que se afronte el
estresor con mayores probabilidades de éxito (Labrador, 1995).
El estrés académico afecta a variables tan diversas como el estado emocional, la
salud física o las relaciones interpersonales, pudieron ser vivenciadas de forma
distinta por diferentes personas. A partir de la revisión de los estudios sobre el
estrés académico, podemos distinguir en éste tres tipos principales de efectos: en
el plano conductual, cognitivo y fisiológico. Dentro de cada uno de estos tres tipos
encontramos a su vez efectos a corto y largo plazo.
En el plano conductual, Hernández, Pozo y Polo (1994) estudiaron cómo el estilo
de vida de los estudiantes se ve modificado según se acerca el periodo de
exámenes, convirtiéndose en malos hábitos.
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
http://www.novapdf.com
http://www.novapdf.com

En un estudio realizado en cuarenta estudiantes de Sevilla encontraron que la
presencia de exámenes producían diversos desajustes en la salud mental de los
estudiantes, así como los niveles de auto concepto académico con un impacto
mayor en los estudiantes con un entorno social bajo.
De primera instancia, el estrés inicia de cara al ingreso por primera vez en la
institución universitaria. Los estudiantes se encuentran con la necesidad de
establecer un cambio de perspectiva en su comportamiento para adaptarse al
nuevo entorno o, hablando en términos de Santacreu (1991), al nuevo ecosistema.
Esto, en muchos casos, trae consigo la necesidad de que los estudiantes adopten
una serie de estrategias de afrontamiento muy distintas a las que disponían hasta
ese momento para superar con éxito las nuevas exigencias que se les demandan.
Sin embargo, una gran parte de esos nuevos estudiantes universitarios carecen de
esas estrategias o presentan unas conductas académicas que son inadecuadas
para las nuevas demandas.
Fisher (1984, 1987) considera que la entrada en la Universidad (con los cambios
que esto supone) representa un conjunto de situaciones altamente estresantes
debido a que el individuo puede experimentar, aunque sólo sea transitoriamente,
una falta de control sobre el nuevo ambiente, potencialmente generador de estrés,
y en último término, potencialmente generados- con otros factores- del fracaso
académico universitario.
El modelo de control, propuesto por este autor (Fisher, 1986), sostiene que los
eventos vitales provocan cambios en el nivel de exigencia junto con una reducción
del control del individuo sobre varios aspectos del nuevo estilo de vida. Dichos
cambios crean discrepancias e introducen novedades que pueden hacer decrecer
el nivel de control personal en relación al ambiente.
Desde este modelo se propugna la importancia del control personal en el
entendimiento del estrés académico. El control hace referencia al dominio sobre
los eventos diarios o situaciones cotidianas, esto es, la habilidad para manejar el
ambiente,lo que, si se consigue, es percibido por el individuo como placentero.
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
http://www.novapdf.com
http://www.novapdf.com

Ligado con la capacidad de control uno de los factores más ampliamente
estudiados en relación al estrés académico de los universitarios ha sido aquel
ligado a la transición del nivel pre-universitario al mundo universitario (Lu, 1994;
Fisher, 1994), lo que ha propiciado, incluso, el desarrollo de programas, algunos
de ellos preventivos (Pozo, 1986) y la gran mayoría intervenciones (Tinto, 1982;
Feiner y cols 1982; Pascarella y cols. 1986) dirigidos todos ellos a ayudar a los
estudiantes en ese periodo de transición para que ésta sea lo menos costosa
posible.
El cambio o transición de un ambiente a otro son características habituales de la
vida, sin embargo, en la mayoría de los casos, dependiendo del mecanismos de
afrontamiento subyacente, estos cambios se asociación a estrés e, incluso pueden
tener efectos poderosamente negativos sobre algunas personas, resultando en
trastornos de ansiedad.
En este sentido, existen varios estudios que ponen de manifiesto la incidencia del
estrés académico sobre problemas de salud; por ejemplo, Kiecolt-Glaser y cols
(1986) informan de la supresión de células T y de la actividad de las células
Natural Killer (NK) durante periodos de exámenes (situaciones percibidas como
altamente estresantes) en estudiantes de Medicina. Estos cambios son
indicadores de una depresión del sistema inmunitario, y por tanto, de una mayor
vulnerabilidad del organismo ante las enfermedades. Otro trabajo posterior (Glaser
y cols, 1993) confirma los cambios en la respuesta inmune asociados con el estrés
académico, en este caso evidenciados por una baja actividad de los linfocitos T y
de su respuesta ante los mutágenos.
Por otro lado, el estilo de vida de los estudiantes se ve modificado según se
acerca el período de exámenes, convirtiéndose así sus hábitos en insalubres-
exceso en el consumo de cafeína, tabaco, sustancias psicoactivas como
excitantes e, incluso, en algunos casos, ingestión de tranquilizantes. Lo que, a la
larga puede llevar a la aparición de trastornos de salud (Hernández, Pozo y Polo,
1994).
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
http://www.novapdf.com
http://www.novapdf.com

Otro ejemplo de carácter más general lo representa el trabajo de Fisher y Hood
(1987) en el cual presentan los resultados de un estudio longitudinal realizado con
estudiantes universitarios escoceses. Todos ellos experimentaron un incremento
significativo en niveles de depresión, síntomas obsesivos y pérdida de
concentración tras seis semanas de permanencia en la Universidad, aun sin haber
realizado exámenes. Esto nos indica que el fenómeno del estrés académico no
debe deberse exclusivamente a la realización de exámenes aun siendo éste un
elemento de suma importancia.
Sin embargo, no todos los estudiantes universitarios padecen estrés. La respuesta
al estrés depende de la disposición personal para hacer frente a las demandas de
la situación así como de la situación a la que nos referíamos. Es decir, como un
individuo responde a los acontecimientos estresantes depende tanto de la
disposición personal de dicho individuo como de la situación en la cual dichos
acontecimientos suceden.
La percepción del estrés y su afrontamiento, también tienen que ver con el nivel de
educación. En un estudio realizado en Madrid (Pozo, 1993) encontraron
diferencias significativas entre los estudiantes del curso de 1° y 3°, siendo menor
en los de tercer curso. Al parecer, los estudiantes han adquirido algún tipo de
mecanismos de afrontamiento que hace que se produzca una disminución del
nivel de estrés percibido. Al parecer existe un mayor nivel de estrés y ansiedad en
los estudiantes de primer curso, al parecer por no tener posesión de soluciones a
los nuevos requerimientos que tienen que abordar por su entrada a la universidad.
Y con el curso del tiempo, los alumnos más experimentados han desarrollado
habilidades de afrontamiento, especialmente en relación a las situaciones de
evaluación disminuyendo la presencia de ansiedad.
Se han hecho múltiples estudios sobre la salud mental en los universitarios, en el
2003 Medina y cols. Evaluaron una muestra de 625 estudiantes de los diferentes
programas académicos de Perú, evaluándolos con los inventarios de ansiedad y
depresión de Beck, además de una encuesta semi-estructurada. Encontraron una
prevalencia del 49.8% para depresión, 58.1% para ansiedad y 41% para ideación
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
http://www.novapdf.com
http://www.novapdf.com

suicida. Para ansiedad y depresión, resulto significativa la asociación con el sexo
femenino, pérdidas afectivas, problemas académicos, económicos y de salud,
insatisfacción con la carrera, dificultad en las relaciones con compañeros y
docentes, responsabilidades académicas, y comportamiento suicida.
En México Rosete (2003) investigo la relación entre salud mental y rendimiento
académico en estudiantes universitarios, en las carreras de medicina, psicología y
odontología, en general encontró que de los 576 alumnos reportados como
positivos en alteraciones a la salud mental, el 32.6% correspondieron a la carrera
de Enfermería, el segundo lugar lo ocupo la carrera de Psicología con un 21.8%,
el tercer lugar fue ocupado por la carrera de odontología, con un 12%. En la FES
Zaragoza, de la UNAM, evaluaron a las carreras de Medicina, Odontología y
Psicología, encontraron que existía un alto porcentaje de dificultades emocionales,
sobre todo, depresivas y de angustia y con un alto índice de ideas suicidas
asociado con elevados índices de bajo desempeño intelectual atribuibles a las
perturbaciones emocionales y a una deficiente maduración de la personalidad, que
implica poca capacidad para las tareas por deficiencia en la integración
psicomotriz, así como en la correlación del pensamiento abstracto con hechos
reales, pobre auto-observación y fundamentación del proceso de identidad, no
solamente sexual sino también como sujeto sociales, existiendo en muchos casos
factores que limitaron el desempeño al estar ocupados en atender su inestabilidad
emocional y lo que menos les preocupada es estudiar.
Además los estudiantes con problemas afectivos pertenecían a hogares
desintegrados, con alcoholismo en alguno o ambos padres, baja autoestima, poca
o nula estimulación para actividades socioculturales, deficientes hábitos de
estudio, escasos recursos económicos para satisfacer las necesidades básicas, de
educación y aun menos de recreación y esparcimiento. El ambiente de estos
estudiantes se hace propicio para adherirse a algún tipo de droga, siendo las más
frecuentes el alcohol y el trabajo, sin dejar de estar ausentes la marihuana, los
solventes, algún fármaco y la cocaína.
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
http://www.novapdf.com
http://www.novapdf.com

Cuando los estudiantes muestran altos niveles de ansiedad, en la carrera de
medicina también muestran un mayor número de módulos no acreditados, o
abandonan la carrera. En cuanto a los estudiantes de psicología, se observo que
acudían con mayor frecuencia a recibir atención psicológica, presentaban
diferentes tipos de adicciones y problemáticas centradas en disfunciones
familiares, se observo que lograban percibir su situación fantaseando que a través
de la carrera resolverían su neurosis y los enigmas familiares.
En un estudio realizado en Perú en 435 estudiantes universitarios, evaluaron la
presencia de ansiedad y depresión, encontrando que presentaban ansiedad enmayor medida las mujeres con una media de 9.25 frente a una media de 8.97,
utilizando la escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (Riveros, 2007). En
estudiantes de Odontología, se observo que la presencia de ansiedad es más alta
en los alumnos de primer curso que los alumnos del quinto curso, los autores
refieren que la presencia de estas diferencias es que los alumnos se van
adaptando progresivamente a las situaciones que producen ansiedad en su
formación académica, y por lo tanto, los niveles disminuyen, existiendo además
amplias diferencias entre hombres y mujeres, obteniendo las mujeres las medias
más altas.

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
http://www.novapdf.com
http://www.novapdf.com

JUSTIFICACIÓN
El suicidio es uno de los problemas de salud mental más importante, entre los
factores que se han asociado a su presencia el que ha demostrado tener mayor
peso es la presencia de alguna enfermedad mental. Dentro de este contexto los
estudiantes universitarios han sido ampliamente estudiados en cuanto a la
presencia de psicopatología, estrés percibido, depresión e ideación suicida. Uno
de los factores más importantes para el desarrollo de riesgo suicida es la
presencia de estrés, generalmente asociado a la entrada a la universidad, presión
ante las expectativas paternas, la presencia de exámenes, altas cargas de trabajo
y el primer año de ingreso a la universidad. Esto aunado a mecanismos de
afrontamiento poco eficientes producen que el estudiante pueda tener un riesgo
importante de Ideación Suicida. Estudiar los factores asociados resulta primordial
para evaluar para realizar maniobras de intervención en población susceptible y
tener mayor información sobre el fenómeno con el fin de disminuir el fenómeno y
mejorar el pronóstico.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
¿Los mecanismos de afrontamiento basados en la emoción se encontraran
asociados a la Ideación Suicida y la presencia de desesperanza en estudiantes
universitarios?
OBJETIVO PRINCIPAL
Evaluar el tipo de afrontamiento en estudiantes universitarios y su predicción de
ideación suicida y desesperanza.
OBJETIVOS SECUNDARIOS
Evaluar los factores demográficos, clínicos y académicos asociados a la presencia
de ideación suicida y desesperanza en estudiantes universitarios.
Evaluar la sicopatología general en estudiantes universitarios y observar si existe
asociación con la Ideación Suicida y Desesperanza.
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
http://www.novapdf.com
http://www.novapdf.com

HIPÓTESIS
Los estudiantes con mecanismos de afrontamiento basados en la emoción tendrán
mayor riesgo de desarrollar desesperanza e ideación suicida durante el primer año
de la carrera, comparados con los estudiantes con mecanismos de afrontamiento
basados en la resolución de problemas.
El modelo propuesto se plantea en la siguiente figura.

 El aumento de estrés percibido aumenta los niveles de desesperanza
 El estrés conduce a utilizar mecanismos de afrontamiento basados en la
resolución de problema o centrado en la emoción.
 El mecanismo de afrontamiento basado en la resolución de problema
disminuye el estrés.
 El mecanismo de afrontamiento centrado en la emoción aumentará la
desesperanza e ideación suicida.

MATERIAL Y MÉTODOS.
DISEÑO DEL ESTUDIO
Se trata de un estudio longitudinal, comparativo, observacional.
UNIVERSO DEL ESTUDIO
Estrés Percibido
Mecanismo de
afrontamiento
Ideación
suicida

Resolución de
problemas
Centrado en
la emoción
Desesperanza Estrés
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
http://www.novapdf.com
http://www.novapdf.com

Estudiantes universitarios de la facultad de medicina que se encuentren cursando
el primer año de la carrera
SELECCIÓN DE LA SUJETOS
Se realizó un cálculo formal del tamaño de la muestra en base a una confianza del
95%, una potencia del 90% y tomando en cuenta la tasa referida de ideas suicidas
en población universitaria del 47% (González Forteza C, García G, Medina Mora
ME, Sánchez MA, 1998b) se obtuvo un tamaño de muestra de 96 sujetos, que se
redondeará a 130 tomando en cuenta la pérdida por el seguimiento. Serán
elegidos en función de su accesibilidad.
CRITERIOS DE INCLUSIÓN
1. Que acepten participar en el estudio
2. Que se encuentren cursando actualmente el primer año de la carrera
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
1. No se consideran criterios para excluir a los participantes.
CRITERIOS DE ELIMINACIÓN
1. Instrumentos con más del 10% de respuestas en blanco.

DEFINICIÓN DE LAS VARIABLES
Definición Definición conceptual Instrumento de
medición
Tipo de
variable
MECANISMOS DE
AFRONTAMIENTO
Conductas cognitivas
y conductuales ante
situaciones
estresantes
Escala de
Afrontamiento
de Lazarus y
Folkman
Dicotómica
Afrontamiento
basado en la
emoción
Afrontamiento
basada en la
resolución.
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
http://www.novapdf.com
http://www.novapdf.com

DESESPERANZA.

Percepción y actitud
negativa frente a los
eventos venideros
Escala de
desesperanza de
Beck
Variable
dicotómica.
La calificación
tiene un rango
de 0 a 20, punto
de corte 9.
IDEACIÒN
SUICIDA.
Se obtendrá un
índice con riesgo e
ideación suicida.
Conducta o factor que
lleve cono propósito el
morir o aumente su
riesgo
Escala de
Riesgo suicida
de Plutchick

Variable ordinal,
no existe punto
de corte
propuesto, entre
mayor
puntuación
mayor riesgo.

Escala de
ideación suicida
de Beck
Variable ordinal,
se considera
presencia de
ideación a partir
de 2 puntos.
Síntomas
psicológicos
Patrones de síntomas
presentes que causen
malestar emocional
evidente.
SCL-90 Calificación
obtenida en la
escala SCL.
Ordinal
Estrés percibido

Percepción subjetiva
sobre una situación
que el sujeto
considera estresante.
Escala de estrés
percibido de
Levenstein.
Índice de 0 a 1
de bajo a alto
nivel de estrés
percibido.

INSTRUMENTOS:
ENCUESTA SOCIO DEMOGRÁFICA. Realizada ad-hoc para tomar tanto
variables sociales como demográficas.
ESCALA DE DESESPERANZA DE BECK. Desarrollada por A. T. Beck, consiste
en 20 reactivos estructuradas como falso-verdadero, de los cuales 9 son falsos y
11 verdaderos. Los reactivos estructurados como verdaderos son los relacionados
con la desesperanza y los estructurados como falsos se relacionan más con la
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
http://www.novapdf.com
http://www.novapdf.com

afectividad. Cada uno de estos veinte reactivos se le ha dado una calificación de 0
a 1, el puntaje total es la suma de todas las calificaciones de los reactivos
individuales. La calificación puede ir de 0 a 20. El punto de corte es mayor o igual
a 9 (Beck, 1993), en población mexicana ha mostrado una confiabilidad de 0.65
(Mondragón y cols, 1998).
ESCALA DE RIESGO SUICIDA DE PLUTCHICK. La Escala de Riesgo Suicida fue
diseñada por Plutchick (1989) con objeto de discriminar a los pacientes suicidas
de aquellos que no lo son. Está formada por una serie de variables que otros
autores han relacionado con el suicidio. Es capaz de discriminar entre individuos
normales y pacientes psiquiátricos con ideación suicida, en la versión en español
el valor de consistencia interna es alpha =.96, la sensibilidad es de 74%, la
especificidad de 95% para distinguir entre controles y pacientes con un punto de
corte de 6, y con una sensibilidad y especificidad del 88% para sujetos con
antecedente de intento suicida y sin intento suicida (Rubio G, 1998).
ESCALA DE MECANISMOSDE AFRONTAMIENTO DE LAZARUS-FOLKMAN.
(Folkman 1986). Es auto-aplicable, conteniendo 67 frases afirmativas sobre
aspectos conductuales, emocionales y sociables que son posibles de ser
utilizados para afrontar situaciones estresantes. Cada afirmación debe ser
contestada de acuerdo a un valor conceptual que describe el grado de utilización
de la actitud allí descrita. Cada valor es traducido a un puntaje. El puntaje mayor
corresponde a tres. Los índices de fiabilidad alfa para las diferentes sub-escalas
van de 0.61 a 0.79, con una correlación moderada a baja entre las escalas
(r=0.39) (17). Tiene una confiabilidad interna adecuada en la versión en español
(Frydenberg, 1997).
SCL-90 (Derogatis, 1973). Este inventario se desarrollo para evaluar patrones de
síntomas presentes en individuos y puede ser utilizado tanto en tareas
comunitarias como de diagnóstico clínico. Cada uno de los ítems que lo integran
se responden sobre la base de una escala de cinco puntos (0-4). Se lo evalúa e
interpreta en función de nueve dimensiones primarias y tres índices globales de
malestar psicológico: 1. Somatización, 2. Obsesiones y compulsiones, 3.
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
http://www.novapdf.com
http://www.novapdf.com

Sensibilidad interpersonal, 4. Depresión, 5. Ansiedad, 6. Hostilidad, 7. Ansiedad
fóbica, 8. Ideación paranoide y 9. Psicoticismo. Se encuentra validado en México
con una consistencia interna de alpha >.80 en todas sus sub-escalas, con una
correlación alta entre sus sub-escalas, de .25 a .5) (Lara Muñoz, 2005; Cruz
Fuentes 2005) .
ESCALA DE IDEACIÓN SUICIDA DE BECK (Beck y cols, 1979). Esta escala fue
diseñada para cuantificar y evaluar la recurrencia consciente de pensamientos
suicidas. Consta de 19 reactivos aplicados en el contexto de una entrevista clínica
semi-estructuada. Estos reactivos miden la intensidad de las actitudes, conductas
y planes específicos para suicidas. Cada reactivo se registra en un formado de
respuestas de 3 opciones. El rango va de 0 a 38. La consistencia interna en la
validación mexicana en estudiantes fue alpha=.84, obteniéndose la misma
estructura factorial propuesta por Beck que incluye: Características de las
actitudes hacia la muerte, características de los pensamientos/Deseos de suicidio,
características del intento, actualización del intento. La concordancia diagnóstica
con el juicio clínico fue de 95.7% (García Macip y cols, 2000)
ESCALA DE ESTRÉS PERCIBIDO DE LEVENSTEIN (LEVENSTEIN, 1993).
Se trata de un instrumento auto administrado de 30 ítems, que se puntúan con una
escala tipo Likert de 4 grados (1 = casi nunca, 4 = casi siempre). Se obtiene un
índice que puede oscilar de 0 (probablemente estamos en presencia de un caso
de muy bajo nivel de estrés percibido) a 1 (probablemente se trata de un caso de
muy alto nivel de estrés percibido). La fiabilidad test-retest para el Índice PSQ-
General fue de 0.82. La medida de consistencia interna mostró una alfa de
Cronbach > 0.90. Los coeficientes de correlación de Pearson obtenidos en la
prueba de validez convergente fueron: con ansiedad (r = 0.75), Escala de Estrés
Percibido de Cohen (r = 0.73), depresión (r = 0.56) y estrés comunicado (r = 0.56).
Sucesos vitales estresantes (p < 0.005). Se encuentra validado al español (Sanz,
2002).
PROCEDIMIENTO
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
http://www.novapdf.com
http://www.novapdf.com

El proyecto se presentó a la comisión de ética e investigación de la Facultad de
Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México para su evaluación y
aprobación.
Los estudiantes fueron evaluados durante el primer año lectivo en dos ocasiones,
la primera evaluación fue dentro del primer mes del año, la segunda evaluación
fue durante el décimo mes del primer año. Para ello se solicitó la cooperación de
los profesores de Psicología Médica I del primer año de la carrera. Se acudió al
grupo y se solicitó su participación en la investigación, a los alumnos presentes en
el momento de la evaluación y que acepten participar en el estudio se les
distribuyo los cuestionarios, leyéndoles el consentimiento informado, dándoles el
tiempo necesario para contestar los Instrumentos. Experiencias previas en la
aplicación de los instrumentos han mostrado un tiempo de aplicación de
aproximadamente 40 minutos. Los datos obtenidos fueron codificados y
analizados para realizar los resultados y realizar su presentación en formato de
tesis.

ANALISIS DE RESULTADOS:
Se presenta la descripción de los sujetos y los resultados de las evaluaciones
con promedios, porcentajes, desviación estándar, rango y porcentaje. Se realizo
con la primera evaluación un análisis de asociación y correlaciones para observar
variables asociadas al fenómeno de ideación suicida a su ingreso.
Se realizó un modelo de regresión lineal incluyendo como variable dependiente
desesperanza, como variables independientes el tipo de mecanismo de
afrontamiento y estrés percibido agregado las siguientes variables de ajuste: sexo,
psicopatología general, estrés percibido, riesgo suicida.
Se realizo un modelo de regresión lineal incluyendo como variable dependiente
ideación suicida, como variables independientes el tipo de mecanismo de
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
http://www.novapdf.com
http://www.novapdf.com

afrontamiento y estrés percibido con las siguientes variables de ajuste: sexo,
psicopatología general, estrés percibido, riesgo suicida.
CONSIDERACIONES ÉTICAS
De acuerdo al reglamento de la Ley General de Salud en México en Materia de
Investigación para la Salud, Título 2; Capítulo 1, Artículo 17, Fracción III, publicado
en el Diario Oficial de la Federación el 6 de Enero de 1987, el presente estudio se
considera como una investigación con riesgo mínimo debido a que el diseño del
estudio contempla un estudio observacional que no involucra asignación de
maniobras ni intervenciones, pero implica la aplicación de los instrumentos que
pueden generar ansiedad o incomodidad al participante.
Cada uno de los sujetos que sean susceptibles de participar en el estudio se les
explicó detalladamente el motivo del mismo, los procedimientos a los que serán
sometidos, los riesgos, inconvenientes o molestias y/o beneficios posibles
derivados del mismo y una vez aclaradas sus dudas decidieron libremente su
participación, firmando una hoja de consentimiento informado.
Los estudiantes con alto riesgo suicida que fueron detectados durante el estudio
fueron enviados a los servicios de salud mental, en dado caso de que algún
estudiante sin riesgo solicite atención psicológica será enviado a los servicios de
salud mental para su evaluación.

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
http://www.novapdf.com
http://www.novapdf.com

Resultados
El grupo de estudio incluyó a 131 sujetos evaluados durante el primer mes del
ciclo escolar, se re-evaluó antes de los exámenes finales a 98 sujetos.
Las características demográficas de la primera evaluación se presentan en el
cuadro 1.
Cuadro 1. Características socio demográficas y clínicas de la sujetos (Primera
evaluación n=131)
Variable Promedio o Frecuencia
Edad 18.44 (±1,3)
Mujeres
Hombres
86 (65.6%)
45 (34.4%)
Lugar de residencia
DF
Fuera de DF

101 (77%)
30 (33%)
Privada
Pública
33 (25.5%)
98 (74.8%)
Solteros 131 (100%)
Uso de antidepresivos
previamente
6 (4.6%)
Antecedente de otra carrera 3 (2.3%)
Atención psicológica 17 (13%)
Promedio de preparatoria 9.01 (±.53)
Tabaquismo 15 (11.5%)
Refiere consumir alcohol 51 (38.9%)
Refiere consumir algunasustancia
8 (6.1%)
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
http://www.novapdf.com
http://www.novapdf.com

La escolaridad de los padres se presenta en el siguiente cuadro. Podemos
observar que la mayor parte tenían licenciatura.
Cuadro 2. Escolaridad de los padres

Escolaridad Padre Madre
Posgrado 13 (12.3%) 10 (9%)
Licenciatura 56 (42.7%) 43 (32.8%)
Preparatoria 22 (16.8%) 20 (15.3%)
Técnico 7 (5.3%) 23 (17.6%)
Secundaria 20 (15.3%) 20 (15.3%)
Primaria 3 (2.3%) 10 (7.6%)
Ninguna 0 1 (.8%)
No referido 6 (4.6%) 1 (.8%)
Total 131 100.0

La mayor parte de los estudiantes vivían con sus padres, 103 (78.6%), 16 (12.2%)
vivían sólo con su madre, cuatro compartían vivienda con amigos (3.1%), uno con
su casero (.8%), 5 con familiares o hermanos (4%) y dos vivían solos (1.5%)

La psicopatología en general de los estudiantes era baja a su ingreso, mostrando
los mayores promedios en depresión y obsesiones y compulsiones que aumento
de manera significativa en la segunda evaluación

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
http://www.novapdf.com
http://www.novapdf.com

Cuadro 3. Resultados de la escala SCL-90 en las evaluaciones
Área evaluada de
psicopatología
Primera evaluación Segunda evaluación
Rango Promedio
(DE)
Rango Promedio
(DE)
Somatizaciones .00- 2.5 .41 (±.45) .00-
3.58
.68 (±.64)
Obsesiones y compulsiones .00-2.2 .69 (±.54) .00-3.5 .98 (±.77)
Sensitividad interpersonal .00-
2.22
.44 (±.43) .00-3.11 .67 (±.63)
Depresión .00-
3.35
.59 (±.606) .00-3.85 .82 (±.78)
Ansiedad .00-2.3 .49 (±.44) .00-3.2 .69 (±.64)
Hostilidad .00-3.1 .41 (±.49) .00-3.5 .60 (±.64)
Ansiedad Fóbica .00-
1.83
.17 (±.33) .00- 3.9 .39 (±.81)
Ideación paranoide .00-2 .30 (±.42) .00-3.33 .43 (±.66)
Psicoticismo .00-1.5 .18 (±.30) .00-2.9 .35 (±.55)

El promedio usado por cada tipo de afrontamiento se presenta a continuación,
podemos observar que el mayor promedio en los sujetos se obtuvo en la
redefinición cognitiva y el menor promedio en la descarga emocional.

Cuadro 5. Promedio por tipo de afrontamiento usado obtenido en la sujetos
durante la primera evaluación (n=131)

Tipo de afrontamiento Primera evaluación Segunda evaluación
Promedio
(DE)
Promedio
(DE)
Aceptación con resignación 1.18 (±.67) 1.22 (±.95)
Análisis lógico 1.38 (±.59) 1.71 (±.59)
Control afectivo 1.43 (±.71) 1.43 (±.71)
Desarrollo de gratificaciones 1.51 (±.7) 1.45 (±.69)
Descarga emocional 1.67 (±.78) 1.07 (±.78)
Ejecución de acciones 1.0 (±.53) 1.0 (±.53)
Evitación cognitiva .93 (±.55) 1.07 (±.55)
Redefinición cognitiva 1.08 (±.65) 1.76 (±.65)
Requerimiento de información 1.37 (±.59) 1.24 (±.59)

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
http://www.novapdf.com
http://www.novapdf.com

En cuanto a los niveles de estrés en se encontró un rango 0 a 94.5 con un
promedio de .51 (±.14). La escala de Riesgo Suicida tuvo un promedio 1.71
(±2.28). Se presentaron cinco sujetos con ideación suicida, que fueron los mismos
sujetos que presentaron desesperanza. En la segunda evaluación tuvieron un
promedio de riesgo suicida de 1.91 (±2.71). La presencia de Desesperanza era de
1.66 (±2.35) y de la escala de Ideación Suicida de Beck el promedio fue de .77
(±2.8), con 7 casos con presencia de Ideación suicida.
Se realizó una correlación en la primera evaluación entre la puntuación de
ideación suicida encontrándose una correlación significativa (p=<.05) con
Desesperanza (r=.644), Riesgo suicida (r=.292), estrés total (r=.273), evitación
cognitiva (r=.298), ansiedad (r=.463), hostilidad (r=.388), Ansiedad fóbica (r=.404),
síntomas paranoides (r=.508), Psicoticismo (r=.509), Somatización (r=.504),
Sensitividad personal (r=.403) y depresión (r=.400).
El uso de afrontamiento basado en la resolución de problemas se asoció
significativamente a tener padres con educación de Licenciatura (χ2=16.9, p=.05).
El sexo femenino se asocio con el uso de descarga emocional como mecanismo
de afrontamiento (χ2=23.75, p=.01)
En la segunda evaluación además de aplicarse la totalidad de los instrumentos, se
realizó una evaluación sobre otros factores que pudieran incidir en el estrés como
y la psicopatología. Los resultados se muestran a continuación.

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
http://www.novapdf.com
http://www.novapdf.com

Cuadro 6. Factores clínicos y uso de sustancias en la segunda evaluación.

Factores clínicos y sustancias Frecuencia
Uso de algún tipo de antidepresivo o tranquilizante 5 (3.8%)
Citalopram
Fluoxetina
Paroxetina
Sertralina
2(1.5%)
1(.8%)
1 (.8%)
1 (.8%)
Atención psiquiátrica o psicológica previa
Atención psiquiátrica o psicológica actual
Fumas
Alcohol
Droga
Cocaína
Mariguana
Ideas de muerte
Intentos suicidas
10 (2.3%)
3 (2.3%)
16 (12.1%)
35 (26.5%)
11 (8.3%)
2 (1.5%)
9 (6.8%)
14 (10.6%)
2 (1.5%)

Se les preguntó cuál era la materia que los preocupaba más. En primer lugar se
encontró embriología con 37 (28%), anatomía 21 (15.9%), bioquímica 20 (15.2%),
histología 5 (3.8%), salud pública 3 (2.3%), todas 3 (2.3%), básicas 2 (1.5%),
ninguna 1 (.8%). En promedio iban a presentar 3.2 (±1.9) finales, su promedio
durante el primer año era de 7.9 (± .89)

Refirieron que habían tenido un problema recientemente 24 (18.2%), 16 (12.1%)
habían pensado en abandonar la carrera, 10 (7.6%) se habían sentido acosado
por sus compañeros o maestros, 18 no se sentían integrados a su grupo (13.6%).

Se realizó un análisis bivariado para muestras pareadas con t de Student
encontrando diferencias significativas en todas las evaluaciones de psicopatología
con excepción de ideación paranoide (p=.059)

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
http://www.novapdf.com
http://www.novapdf.com

Cuadro 7. Comparación entre psicopatología entre la primera evaluación y la
segunda evaluación.

Diferencias entre pares
Síntomas
Psicológicos
(SCL-90)
Prom Desviación
estándar
Promedio
en el error
estándar
Diferencia en el
intervalo de
confianza al 95%.
T G
L
Sig.
Límite
inferior
Límite
superior
Somatizaciones -.26 .55 .05 -.37 -.156 -4.78 97 .000
Obsesiones
compulsiones
-.30 .62 .06 -.43 -.171 -4.5 97 .000
Sensitividad
personal
-.23 .55 .055 -.34 -.123 -4.1 97 .000
Depresión -.26 .70 .071 -.408 -.125 -3.7 97 .000
Ansiedad -.20 .53 .054 -.307 -.092 -3.6 97 .000
Hostilidad -.21 .58 .059 -.328 -.093 -3.5 97 .001
Ansiedad fóbica -.22 .80 .081 -.38 -.058 -2.7 97 .008
Ideación
paranoide
-.11 .58 .059 -.23 .004 -1.9 96 .059
Psicoticismo -.17 .46 .047 -.26 -.076 -3.6 97 .000

La escala de afrontamiento mostro que sólo existían diferencias significativas en
aceptación con resignación.

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
http://www.novapdf.com
http://www.novapdf.com

Cuadro 8. Comparación entre la primera y segunda evaluación con la escala de
Lazarus-Folkman para mecanismos de afrontamiento

Diferencias entre pares
Mecanismo de
afrontamiento
(Escala de
Lazarus-Folkman)
Promedio Desvia
ción
estánd
ar
Promed
io en el
error
estánd
ar
Diferencia en
el intervalo de
confianza al
95%.
T GL Sig.
Límit
e
inferi
or
Límit
e
super
ior
Requerimiento de
información
-.022 .81 .082 -.18 .14 -.279 97 .781
Ejecución de
acciones
-.097 .64 .065 -.22 .032 -1.49 97 .138
Desarrollo de
gratificaciones
-.017 .78 .079 -.17 .14 -.21 97 .831
Análisis lógico -.15 .91 .091 -.33 .02 -1.67 98 .098
Redefinicióncognitiva
-.06 .82 .082 -.22 .10 -.76 97 .444
Descarga
emocional
-.08 .623 .062 -.213 .03 -1.40 97 .163
Aceptación con
resignación
-.13 .66 .067 -.26 .003 -1.93 97 .056
Control afectivo -.13 1.00 .101 -.334 .06 -1.3 97 .194

Solo mostraron diferencias significativas el estrés percibido y los niveles de
desesperanza.

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
http://www.novapdf.com
http://www.novapdf.com

Cuadro 9. Diferencia entre estrés percibido, riesgo suicida, desesperanza e
ideación suicida en los sujetos.

Diferencias entre pares
Promedio Desviació
n
estándar
Promedio
en el error
estándar
Diferencia en
el intervalo de
confianza al
95%.
T GL Sig.
Límite
inferio
r
Límite
superi
or
Estrés percibido .11 .26 .026 .065 .17 4.46 97 .000
Riesgo suicida -.35 3.27 .33 -1.01 .30 -1.07 97 .284
Desesperanza -1.00 3.06 .30 -1.61 -.38 -3.23 97 .002
Ideación suicida -.20 2.75 .27 -.75 .34 -.734 97 .464

El número de sujetos que presentaron afrontamiento basado en la resolución de
problemas fueron 102 (79.1%) y los que utilizaron el afrontamiento basado en la
emoción fueron 27 (20.6%) en la primera evaluación, el resto de los sujetos no
dieron respuestas validas (n=2). En la segunda evaluación 74 (76.3%) sujetos
utilizaron el tipo de afrontamiento basado en la resolución de problemas, 23
(23.7%) sujetos utilizaron el tipo de afrontamiento basado en la emoción (n=97).
Se presentaron 7 casos con ideación suicida, de los cuales 4 (3.1%) fueron
nuevos, dos mujeres y dos hombres. De estos cuatro casos, tres tuvieron un
afrontamiento basado en la resolución de problemas y uno basado en la emoción
(Control emocional).

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
http://www.novapdf.com
http://www.novapdf.com

Cuadro 10. Número de casos con ideación suicida y tipo de afrontamiento
Afrontamiento basado
en la emoción
Afrontamiento basado
en la resolución de
problemas
Con ideación suicida 1 3
Sin ideación suicida 22 71
23 74

Se asoció a la presencia de los nuevos casos el haber realizado otra carrera
(X2=9.51, p=.002), el sentirse acosado en la escuela (X2=10.92, p=.004), así como
mayores niveles de Somatización (U=113.5, p=.05), Hostilidad (U=81,00, p=.05) y
Psicoticismo (U=68.5, p=.027).
El tipo de afrontamiento no modificó de manera significativa los niveles de
desesperanza (t= -.176; p=.243). Los mayores niveles de desesperanza se
correlacionaron con mayor sintomatología, mayores niveles de ideación suicida,
riesgo suicida y estrés percibido. En relación a la hipótesis planteada esta se
rechaza.
Se realizó un análisis de regresión lineal para observar las variables predictoras de
la presencia de nuevos casos encontrándose sólo valores significativos para
Riesgo Suicida. El ajuste al modelo fue de R2= .518 con un valor de 17.504 de
verosimilitud.

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
http://www.novapdf.com
http://www.novapdf.com

Cuadro 11. Modelo de Regresión lineal para ideación suicida

Variables en la ecuación
B S.E. Wald df Sig. Exp(B)
1(a) Estrés
percibido
-7,947 6,357 1,563 1 ,211 ,000
Riesgo
Suicida
,858 ,343 6,237 1 ,013 2,358
Tipo de
afrontamiento
1,616 1,701 ,903 1 ,342 5,032
Constante -5,948 3,211 3,432 1 ,064 ,003
Síntomas
psicológicos
.035 .088 .233 1 .418 .368
a Variable(s) ingresado en paso 1: Estrés percibido, Riesgo Suicida, tipo de
afrontamiento.

Se realizo un análisis de regresión lineal para la presencia de desesperanza, las
cuales mostraron que sólo resulta significativa dentro del modelo ingresado los
niveles de riesgo suicida. El modelo mostro un ajuste de R2=.238
Cuadro 12. Modelo de regresión lineal tomando como variable dependiente
desesperanza.

.103 ,124 .103 .830 , 409
2,086 1,688 , 124 1,236 , 220
, 369 , 086 , 429 4,282 , 000
, 693 , 489 , 126 1,415 , 160
Psicopatología
Estrés percibido
Riesgo Suicida
Tipo de afrontamiento

Modelo
1
B Std. Error
Coeficientes sin
estandarizar
Beta
Coeficientes
estandarizados
t Sig.
Variable Dependiente: Desesperanza A.
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
http://www.novapdf.com
http://www.novapdf.com

DISCUSIÓN
El suicidio, se ha vuelto una de las principales causas de muerte en jóvenes.
Dentro de ello, la ideación suicida ha mostrado altas tasas de prevalencia que van
desde el 41 al 47% (Medina Amézquita M, González R, Zuluaga D, 2003; Medina-
Mora M, Villatoro J, Juárez F, Carreño S, Rojas B., 1994). Sin embargo estos
datos se han planteado dentro de instrumentos no sistematizados para evaluar la
ideación suicida y con preguntas abiertas que no toman en cuenta la temporalidad
de la ideación. En nuestro estudio encontramos que este porcentaje disminuía al
6%, esta disparidad entre las cifras reportadas y las encontradas puedan deberse
al tipo de evaluación, que se realizo con un instrumento estructurado y que toma
en cuenta en ese momento la presencia de ideación.
La ideación suicida se ha visto asociada a múltiples causas en los jóvenes, dentro
del contexto universitario las más importantes son: ser mujer, tener un pobre
desempeño escolar, poca inclusión dentro del grupo y la presencia de un intento
suicida previo (González-Forteza C, Berenzon-Gorn S, Tello-Granados AM, Facio-
Flores D, Medina-Mora Icaza ME, 1998a). En esta investigación se planteo evaluar
un nuevo factor que podría incidir en la presencia de ideación suicida bajo una
situación estresante como el ingreso a la universidad y los recursos del individuo
para afrontarlos. Estar en un medio nuevo con todo lo que implica: nuevas
exigencias académicas, cambios en forma de vida, mayor competencia genera en
el estudiante altos niveles de estrés. Youssef (2004) plantea que la presencia de
estrés puede aumentar la presencia de ideación suicida en sujetos vulnerables.
Dentro de un modelo multicausal podemos establecer que un sujeto con mayor
vulnerabilidad, bajo una situación estresante, podría presentar desesperanza e
ideación suicida.
El primer punto a plantear es observar entonces como fue que intervinieron todos
los factores estudiados sobre la presencia de ideación suicida. El primer hallazgo y
objetivo de esta tesis fue evaluar el impacto del tipo de afrontamiento sobre la
presencia de ideación suicida, podemos observar que el tipo de afrontamiento
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
http://www.novapdf.com
http://www.novapdf.com

usado por los estudiantes fue claramente el basado en la resolución de problemas,
siendo en menor proporción los mecanismos basados en el control emocional.
Este tipo de afrontamiento caracterizado por Lazarus (1986) como eficiente, hace
notar que los estudiantes que acceden a la facultad ya muestran rasgos de
resolución mejor adaptado a medios estresantes y tiende a permanecer constante
o volverse más eficiente durante los años posteriores. El tipo de afrontamiento ha
sido considerado por muchos autores como preponderante para lidiar con el
estrés, considerando que pueden existir dos tipos principales de afrontamiento. El
basado en la emoción, centrado en la resolución de la angustia y el basado en la
resolución del problema, que busca todas las herramientas para resolver o
minimizar los afectos. Se considera en general que el afrontamiento basado en la
resolución de problemas tendera a disminuir el nivel de estrés de una manera más
eficiente y minimizar las consecuencias del evento (Lazarus R.R y Folkam S,
Gruen RJ. DeLongis A., 1986, Bonner y Rich 1988; Dixon,Heppner y Anderson
1991. D’Zurrillan, Chang, Nottingham, Faccini 1998, Priester y Clum 1993, Chang
2002, González Forteza y cols., 1998a). Estos hallazgos nos pueden sugerir que
los estudiantes de nuestro estudio tienen en la mayor parte un afrontamiento
eficiente y que esto podría actuar como un factor protector que podría explicar la
baja frecuencia de ideación suicida frente a los estudios previos.
En el modelo propuesto por Chang (2002) para explicar la presencia de ideación
suicida asociada a estrés y resolución de problemas, podemos observar que estas
dos últimas variables predijeron la ideación suicida. Sin embargo nuestros
hallazgos no son consistentes, entre los factores que pueden explicar esta falta de
concordancia se encuentra que la resolución de problemas sea un constructo
diferente al tipo de afrontamiento, basado probablemente más en resolver el
problema en sí, independiente del tipo de afrontamiento. Otra explicación podría
ser que el número de sujetos evaluados y que la baja presencia de ideas suicidas
no alcance a demostrar el tamaño del efecto, sin embargo la tendencia del estudio
parece plantear que el tipo de afrontamiento no tiene injerencia en la presencia de
ideación suicida. Si bien el número de casos con ideación suicida aumento, así
como los síntomas psicológicos en general, sólo uno de los sujetos con ideación
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
http://www.novapdf.com
http://www.novapdf.com

suicida en la segunda evaluación tenía un afrontamiento basado en la emoción. Lo
que mostro significancia como predictor de la ideación suicida fue el puntaje
obtenido en la escala de riesgo suicida de Plutchick. Esta escala toma en cuenta
los factores que en población abierta se han asociado significativamente a la
presencia de un intento suicida, y observamos su validez en nuestra muestra, ya
que predice de manera significativa los casos nuevos de ideación suicida y
desesperanza. La escala podría en un futuro ser usada como tamizaje para
evaluar a estudiantes que bajo una situación estresante, como es el ingreso a la
universidad, tendrían un riesgo mayor de desarrollar ideas suicidas y usarse con
fines pronósticos.
La presencia de desesperanza tampoco se encontró asociada a los mecanismos
de afrontamiento pero como ya se menciono si con la escala de riesgo suicida. Sin
embargo los niveles de síntomas psicológicos tampoco mostraron una
significancia en relación a la presencia de desesperanza, ni los niveles de estrés
percibido. Esto llama la atención, pues aunque los estudiantes aumentan
significativamente los niveles de psicopatología al término del año, muestran
también menores niveles de estrés. Es probable que estos niveles de
psicopatología no lleguen a incidir de manera tan importante para condicionar
desesperanza ni ideas suicidas, siendo un proceso de ajuste ante los cambios al
afrontar una nueva situación de vida.
Aun así la interacción estrés, afrontamiento y psicopatología no debe ser
denostada, pues el estrés aumenta significativamente los niveles de depresión,
síntomas obsesivos y disminuye la concentración (Fisher & Hood, 1987). Además
aunque el estilo de afrontamiento no mostro cambios significativos, podemos
observar que este parecía que existía una tendencia a utilizarse en mayor medida
la resolución de problemas que los basados en el afecto (Pozo, 1993).
Este cambio en los síntomas psicológicos es claramente asociado al estrés. Se da
por hecho que la carrera de medicina maneja altos niveles de estrés, pero una
limitante del estudio fue que se centro en ésta carrera, quizás si hubiéramos
evaluado otras carreras podríamos observar tanto los niveles de estrés así cierto
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
http://www.novapdf.com
http://www.novapdf.com

tipo de vulnerabilidad por licenciatura. Otros factores que mostraron interés es el
aumento en el consumo de sustancias, tanto de alcohol, tabaco y otro tipo, y si
bien no es el objetivo de este estudio, podría plantearse como un tipo de
afrontamiento para disminuir el estrés presente a lo largo de la carrera. Además de
que existe un aumento en la búsqueda de atención psicológica y el uso de
antidepresivos al finalizar el ciclo escolar. Dentro de los factores que si mostraron
asociación se encontraron fue la percepción de no inclusión al grupo y acoso por
parte de los compañeros o maestros algo ya reportado en estudios previos
(González-Forteza C, Berenzon-Gorn S, Tello-Granados AM, Facio-Flores D,
Medina-Mora Icaza ME, 1998a). Esta falta de integración puede aumentar el
aislamiento, tener menos recursos sociales a los cuales acudir ante esta situación
estresante y finalmente generar mayores niveles de desesperanza e ideación
suicida. Esto nos plantea la posibilidad de que realicen mayores estudios sobre
acoso escolar y la repercusión que pueda tener en la salud mental de los
estudiantes.
Si bien el tipo de afrontamiento no mostro un impacto en ideación suicida ni
desesperanza quizás pueda mostrar asociación con otras variables de rendimiento
escolar, se encontró una asociación en mayores niveles de estrés y el número de
exámenes finales que se presentarían, pero esto formaría parte de otros estudios
sobre el impacto en fracaso escolar y psicopatología.
Podemos concluir que el tipo de afrontamiento en nuestro estudio no predijo la
presencia de ideación suicida asociado al estrés, ni mayores niveles de
desesperanza. La variable predictora de ideación suicida y desesperanza mayor
nivel en la escala de riesgo suicida de Plutchick

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
http://www.novapdf.com
http://www.novapdf.com

Conclusiones.
El tipo de afrontamiento no se encontró asociado a la presencia de ideación
suicida ni desesperanza en los sujetos evaluados en el estudio.
Mayores niveles de riego suicida predijeron la presencia de sujetos con ideación
suicida y desesperanza.
No existieron diferencias significativas entre las variables socio demográficas y la
presencia de ideación suicida y desesperanza.
La presencia de síntomas psicológicos no predijo la existencia de ideación suicida
ni desesperanza.

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
http://www.novapdf.com
http://www.novapdf.com

ANEXO 1
MECANISMOS DE AFRONTAMIENTO Y FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
A DESESPERANZA E IDEACIÓN SUICIDAA EN ESTUDIANTES
UNIVERSITARIOS
Carta de consentimiento informado.
México D. F. a _____ de _______________ del año 2009
Por medio de la presente acepto participar en el proyecto de investigación arriba
mencionado. Los objetivos de este estudio son:
1. Evaluar si el tipo de mecanismos de afrontamiento y el estrés percibido se
encuentran asociados a la intensidad de la ideación suicida.
Se me ha explicado que mi participación consistirá en:
Responder en dos ocasiones (al ingreso del primer año y en el último mes del
ciclo escolar), en una sesión de aproximadamente 40 minutos los siguientes
cuestionarios: SCL.-90 que evalúa síntomas psicológicos, Escala de
desesperanza de Beck, mide desesperanza entendida como percepción
negativa ante el futuro, Escala de Riesgo Suicida de Plutchick que aprecia
conductas asociadas a suicidio, Escala de Mecanismos de Afrontamiento de
Lazarus y Folkman que valora el tipo de mecanismo tanto de conducta o
pensamiento que se utiliza para hacer frente a un problema, la escala de
ideación suicida de Beck que evalúa pensamientos sobre el suicidio y la
escala de estrés percibido de Levenstein para evaluar el estrés.
He recibido información ampliamente sobre los inconvenientes omolestias
que son: Ansiedad o malestar generado por las preguntas durante la
aplicación de los cuestionarios o a largo plazo presencia de preocupación
por la detección de síntomas o ideas suicidas.
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
http://www.novapdf.com
http://www.novapdf.com

En el caso de presentar ansiedad o malestar durante la aplicación del
instrumento, puedo suspender su aplicación y/o solicitar orientación al
investigador. Si posterior a la aplicación siento inquietud o preocupación por
alguna de las áreas evaluadas puedo contactarme directamente con el
investigador para recibir orientación y en dado caso, si estoy de acuerdo,
canalizarme a un servicio de salud mental.
Además he recibido información sobre los beneficios del estudio que son:
Evaluar de manera objetiva la presencia de conductas suicidas,
desesperanza y sintomatología psiquiátrica.
Si deseo recibir atención de salud mental puedo contactar al investigador
colaborador para ser canalizado y recibir orientación sobre los servicios de
salud mental.
En caso de que se detecte que exista un alto riesgo suicida, el investigador
colaborador se contactará conmigo para explicarme los riesgos y canalizar,
en caso de que yo esté de acuerdo, a un servicio de salud mental.
Entiendo que conservo mi derecho de retirarme del estudio en cualquier
momento que lo considere conveniente, sin que ello afecte mi situación
escolar ni tendrá ningún tipo de consecuencia, además de que toda la
información que hubiera proporcionado será destruida en mi presencia y no
se utilizará para el estudio. El investigador me ha explicado que todos mis
datos serán tratados con estricta confidencialidad, solo serán conocidos por
el investigador, mi nombre será asignado a un número de folio y los
resultados se guardaran en sobre cerrado. Los resultados sólo me los
entregará personalmente, si los solicito.
Nombre y Firma del alumno Nombre y firma del investigador principal
_________________________ __________________________________
Testigo_______________________________________________
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
http://www.novapdf.com
http://www.novapdf.com

Testigo ______________________________________________
Anexo II
ANEXO HOJA DE DATOS SOCIODEMOGRÁFICO E
INSTRUMENTOS
Hoja de datos. Escuela:
____________________________________________Turno:_________________
_
Nombre: _____________________________________________ Grupo:
_______________ Numero de cuenta: ___________
Edad: ________ Sexo: _________ Lugar de origen: __________ Lugar de
residencia: ___________ Escolaridad del padre: ________
Escolaridad de la madre: ___________ Número de hermanos: __________ Lugar
entre los hermanos: _______ Preparatoria de origen: Publica ( ) Privada: ( )
Promedio de la preparatoria: ______ Estado civil actual: __________ Te han
recetado algún tipo de antidepresivo, tranquilizante: Si ( ) No ( )
¿Cuál?:_____________________
¿Has cursado otra carrera previamente? Si ( ) No ( ) ¿Cuál?
:________________
¿Actualmente con quién vives?:_______________________
¿Has recibido atención psicológica previamente?_________________ Fumas: Si (
) No ( ) Cuántos cigarrillos al día: ______ Tomas alcohol: Si ( ) No ( )
¿Cuántas veces a la semana? ____
¿Qué cantidad de alcohol?: _____ ¿has usado alguna droga? Si ( ) No ( )
¿Cuál?_____________
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
http://www.novapdf.com
http://www.novapdf.com

Te presentamos una serie de cuestionarios, contéstalos completamente, recuerda
que no hay preguntas correctas o incorrectas y que ninguna de estas preguntas
afectará tu permanencia o tus calificaciones universitarias. Todos los datos serán
manejados con estricta confidencialidad, Gracias.
A continuación te mostramos una lista de problemas que tiene la gente. Lee cada
uno de ellos y marca tu respuesta con una cruz en la casilla correspondiente,
pensando en cómo te sentiste, en qué medida ese problema te ha preocupado o
molestado durante la última semana (7 días). Tienes cinco posibilidades de
respuesta. No dejes frases sin responder.
Nunca Muy
pocas
veces
Algunas
veces
Muchas
veces
Siempre
1. Dolores de cabeza.
2. Nerviosismo.
3. Pensamientos
desagradables que no se iban
de mi cabeza.

4. Sensación de mareo o
desmayo.

5. Falta de interés en
relaciones sexuales.

6. Criticar a los demás.
7. Sentir que otro puede
controlar mis pensamientos.

8. Sentir que otros son
culpables de lo que me pasa.

9. Tener dificultad para
memorizar cosas.

10. Estar preocupado/a por mí
falta de ganas para hacer algo.

11. Sentirme enojado/a,
malhumorado/a.

12. Dolores en el pecho.
13. Miedo a los espacios
abiertos o las calles.

14. Sentirme con muy pocas
energías.

15. Pensar en quitarme la
vida.

16. Escuchar voces que otras
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
http://www.novapdf.com
http://www.novapdf.com

Nunca Muy
pocas
veces
Algunas
veces
Muchas
veces
Siempre
personas no oyen.
17. Temblores en mi cuerpo.
18. Perder la confianza en la
mayoría de las personas.

19. No tener ganas de comer.
20. Llorar por cualquier cosa.
21. Sentirme incómodo/a con
personas del otro sexo.

22. Sentirme atrapada/o o
encerrado/a.

23. Asustarme de repente sin
razón alguna.

24. Explotar y no poder
controlarme.

25. Tener miedo a salir solo/a
de mi casa.

26. Sentirme culpable por
cosas que ocurren.

27. Dolores en la espalda.
28. No poder terminar las
cosas que empecé a hacer.

29. Sentirme solo/a.
30. Sentirme triste.
31. Preocuparme demasiado
por todo lo que pasa.

32. No tener interés por nada.
33. Tener miedos.
34. Sentirme herido en mis
sentimientos.

35. Creer que la gente sabe
qué estoy pensando.

36. Sentir que no me
comprenden.

37. Sentir que no caigo bien a
la gente, que no les gusto.

38. Tener que hacer las cosas
muy despacio para estar
seguro/a de que están bien
hechas.

39. Mi corazón late muy fuerte,
se acelera.

40. Náuseas o dolor de
estómago.

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
http://www.novapdf.com
http://www.novapdf.com

Nunca Muy
pocas
veces
Algunas
veces
Muchas
veces
Siempre
41. Sentirme inferior a los
demás.

42. Calambres en manos,
brazos o piernas.

43. Sentir que me vigilan o que
hablan de mí.

44. Tener problemas para
dormirme.

45. Tener que controlar una o
más veces lo que hago.

46. Tener dificultades para
tomar decisiones.

47. Tener miedo de viajar en
tren, ómnibus o subterráneos.

48. Tener dificultades para
respirar bien.

49. Ataques de frío o de calor.
50 Tener que evitar acercarme
a algunos lugares o
actividades porque me dan
miedo.

51. Sentir que mi mente queda
en blanco.

52. Hormigueos en alguna
parte del cuerpo.

53. Tener un nudo en la
garganta.

54. Perder las esperanzas en
el futuro.

55. Dificultades para
concentrarme en lo que estoy
haciendo.

56. Sentir flojedad, debilidad,
en partes de mi cuerpo.

57. Sentirme muy nervioso/a,
agitado/a

58. Sentir mis brazos y piernas
muy pesados

59. Pensar que me estoy por
morir.

60.Comer demasiado.
61. Sentirme incómodo/a
cuando me miran o hablan de

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
http://www.novapdf.com
http://www.novapdf.com

Nunca Muy
pocas
veces
Algunas
veces
Muchas
veces
Siempre
mí.
62. Tener ideas, pensamientos
que no son los míos.

63. Necesitar golpear o
lastimar a alguien.

64. Despertarme muy
temprano por la mañana sin
necesidad.

65. Repetir muchas veces algo
que hago: contar, lavarme,
tocar cosas.

66. Dormir con problemas,
muy inquieto/a.

67. Necesitar romper o
destrozar cosas.

68. Tener ideas, pensamientos
que los demás no entienden.

69. Estar muy pendiente de lo
que los demás puedan pensar
de mí.

70. Sentirme incómodo/a en
lugares donde hay mucha
gente.

71. Sentir que todo me cuesta
mucho esfuerzo.

72. Tener ataques de mucho
miedo o de pánico.

73. Sentirme mal si estoy
comiendo o bebiendo en
público.

74. Meterme muy seguido en
discusiones.

75. Ponerme nervioso/a
cuando estoy solo/a.

76. Sentir que los demás no
me valoran como merezco.

77. Sentirme solo/a aun
estando con gente.

78. Estar inquieto/a; no poder
estar sentado/a sin moverme.

79. Sentirme un/a inútil.
80. Sentir que algo malo me
va a pasar.

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
http://www.novapdf.com
http://www.novapdf.com

Nunca Muy
pocas
veces
Algunas
veces
Muchas
veces
Siempre
81. Gritar o tirar cosas.
82. Miedo a desmayarme en
medio de la gente.

83. Sentir que se aprovechan
de mí si los dejo.

84. Pensar cosas sobre el
sexo que me molestan.

85. Sentir que debo ser
castigado/a por mis pecados.

86. Tener imágenes y
pensamientos que me dan
miedo.

87. Sentir que algo anda mal
en mi cuerpo.

88. Sentirme alejado/a de las
demás personas.

89. Sentirme culpable.
90. Pensar que en mi cabeza
hay algo que no funciona bien.

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
http://www.novapdf.com
http://www.novapdf.com

Lee cada uno de los ítems que se indican a continuación. Cada uno de ellos
describe formas de actuar frente a los problemas. Piensa en el último problema en
relación a la escuela, describe brevemente tu problema:
__________________________________________________________________
_______________________________________
Selecciona la categoría que exprese en qué
medida actúas en relación al problema
No lo
utilizo
Lo
utilizo
un
poco
Lo
utilizo
a
veces
Lo
utilizo
mucho
Me he concentrado exclusivamente en lo que
tenía que hacer a continuación (en el próximo
paso)

Intente analizar el problema para comprenderlo
mejor.

Me volqué en el trabajo o en otra actividad para
olvidarme de todo lo demás.

Creí que el tiempo cambiaría las cosas y que
todo lo que tenía que hacer era esperar.

Me comprometí o me propuse sacar algo
positivo de la situación.

Hice algo en lo que no creía, pero al menos no
me quedé sin hacer nada.

Intente encontrar al responsable para hacerle
cambiar de opinión.

Hable con alguien para averiguar más sobre la
situación.

Me critiqué o me sermoneé a mí mismo.
No intente quemar mis naves sino que deje
alguna posibilidad abierta

Confié en que ocurriera un milagro
Seguí adelante con mi destino (Simplemente,
algunas veces tengo mala suerte)

Seguí adelante como si no hubiera pasado nada.
Intente guardar para mi mis sentimientos
Busqué algún resquicio de esperanza, por así
decirlo, intenté mirar las cosas por su lado
bueno.

Dormí más de lo habitual en mí.
Manifesté mi enojo a la(s) persona(s)
responsable(s) del problema

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
http://www.novapdf.com
http://www.novapdf.com

Selecciona la categoría que exprese en qué
medida actúas en relación al problema
No lo
utilizo
Lo
utilizo
un
poco
Lo
utilizo
a
veces
Lo
utilizo
mucho
Acepte la simpatía y comprensión de alguna
persona

Me dije a mí mismo cosas que me hicieron
sentirme mejor

Me sentí inspirado para hacer algo creativo
Intenté olvidarme de todo
Busque la ayuda de un profesional
Cambié, maduré como persona.
Espere a ver lo que pasaba antes de hacer
nada.

Me disculpe o hice algo par ano compensar
Desarrolle un plan de acción y lo seguí.
Acepté la segunda posibilidad mejor después de
la que yo quería

De algún modo expresé mis sentimientos
Me di cuenta de que yo fui la causa del problema
Salí de la experiencia mejor de lo que entré.
Hable con alguien que podía hacer algo concreto
por mi problema

Me aleje del problema por un tiempo, intenté
descansar o tomarme unas vacaciones.

Intente sentirme mejor comiendo, bebiendo,
fumando, tomando drogas o medicamentos

Tomé una decisión importante o hice algo muy
arriesgado

Intente no actuar demasiado deprisa o dejarme
llevar por mi primer impulso

Tuve fe en algo nuevo
Mantuve mi orgullo y puse al mal tiempo buena
cara

Redescubrí lo que es importante en la vida.
Cambie algo para que las cosas fueran bien
Evite estar con la gente en general
No permití que me venciera, rehusé pensar en el
problema mucho tiempo

Pregunte a un pariente o amigo y respeté su
consejo.

Oculté a los demás lo mal que me iban las cosas
No tome en serio la situación, me negué a
considerarla en serio.

Le conté a alguien como me sentía
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
http://www.novapdf.com
http://www.novapdf.com

Selecciona la categoría que exprese en qué
medida actúas en relación al problema
No lo
utilizo
Lo
utilizo
un
poco
Lo
utilizo
a
veces
Lo
utilizo
mucho
Me mantuve firme y pelee por lo que quería
Me desquite con los demás
Recurrí a experiencias pasadas; ya me había
encontrado antes en una situación similar.

Sabía lo que había que hacer, así que redoble
mis esfuerzos para conseguir que las cosas
marcharan bien.

Me negué a creer lo que había ocurrido
Me prometí a mí mismo que las cosas serían
distintas la próxima vez

Propuse un par de soluciones distintas al
problema

Lo acepté ya que no podía hacer nada al
respecto.

Intenté que más sentimientos no interfirieran
demasiado en otras cosas

Deseé cambiar lo que estaba ocurriendo o la
forma como me sentía

Cambié algo de mí.
Soñé o me imaginé otro tiempo y otro lugar
mejor que el presente.

Deseé que la situación se desvaneciera o
terminara de algún modo

Fantaseé e imaginé el modo en que podrían
cambias las cosas

Recé
Me preparé para lo peor
Repasé mentalmente lo que haría o diría
Pensé como dominaría la situación alguna
persona a quien admiro y la tomé como modelo.

Intente ver las cosas desde el punto de vista de
la otra persona.

Me recordé a mí cuánto peor podrían ser las
cosas

Hice caminata u otro ejercicio.
Intente algo distinto de todo lo anterior

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
http://www.novapdf.com
http://www.novapdf.com

Contesta con referencia al último mes marcando con una cruz
ÚLTIMO MES
Casi
nunca
Algunas
veces
A
menudo
Casi
siempre
1. Te sientes descansado