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24/8/2022

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Medicina

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE MEDICINA
DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR Nº 94

“PERFIL SOCIODEMOGRÁFICO DEL CUIDADOR
DEL ADULTO MAYOR Y FRECUENCIA DE
SOBRECARGA DEL CUIDADOR”

TESIS

QUE PARA OBTENER EL TÍTULO DE
ESPECIALISTA EN MEDICINA FAMILIAR
PRESENTA:
Gloria García Angeles.

Residente de la Especialidad de Medicina Familiar
Matrícula: 99366370
Email: mollin2007@ hotmail. com

DIRECTOR DE TESIS:
Dr. Raúl Arrieta Pérez
Unidad de Medicina Familiar Nº 94 del IMSS
Matrícula: 8320616
E-mail: drarrieta01@yahoo.com

MÉXICO, D.F. 2009.

UNAM – Dirección General de Bibliotecas
Tesis Digitales
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DERECHOS RESERVADOS ©
PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL

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del Derecho de Autor (LFDA) de los Estados Unidos Mexicanos (México).
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objeto de protección de los derechos de autor, será exclusivamente para
fines educativos e informativos y deberá citar la fuente donde la obtuvo
mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro,
reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el
respectivo titular de los Derechos de Autor.

Autorizaciones
Tesis autorizada por el Comité Local de Investigación (3515) de la Unidad de
Medicina Familiar Nº 94 del IMSS, con registro institucional R-2008-3515- 03

__________________________________________
DRA. AGUSTINA ELENA VILCHIS GUIZAR
Coordinador Delegacional de Investigación en Salud

_________________________________________
DRA. YOLANDA SOTO GONZÁLEZ
Coordinador Delegacional de Educación en Salud

__________________________________________
DR. MARCO ANTONIO PAGOLA MARTÍNEZ
Director Unidad de Medicina Familiar Nº 94 del IMSS

_________________________________________
DRA. PATRICIA OCAMPO BARRIO
Coordinador Clínico Educación e Investigación en Salud
Unidad de Medicina Familiar Nº 94 del IMSS

AGRADECIMIENTOS

A mis padres, por enseñarme que lo que uno se propone se puede lograr con dedicación y
esfuerzo.

A mis hermanas: Juani, May, Elvi, Bishow, Mepets, Chabeli y Chivo, por ser un claro
ejemplo a seguir, por su apoyo incondicional que siempre me han brindado, pero sobre todo por
su cariño que me demuestran día con día.

A mis hermanos: (Toño, Ranas y Kinworth), porque siempre están cuando los necesito.

A mis otros hermanos: (Dani, Mis, Lucy y Enri), por darme la fuerza y el valor necesario,
para seguir luchando, porque son mi mayor motivación para salir adelante y superarme.

A mi sobrino Alito, por su apoyo y cariño.

A Mario, por tu ayuda en la recopilación y traducción de artículos, así como por el tiempo
dedicado a este proyecto.

A mis amigos y compañeros: Lupita, Virma, Carmen, Alex, y Cesar, pues gracias a su amistad
y a todos los momentos en que compartimos nuestras alegrías y tristezas hicieron más fácil la
residencia.

Al Dr. Raúl Arrieta, pues sin sus conocimientos y paciencia no habría culminado esta tesis.

A la Dra. Patricia Ocampo y Lidia Bautista, por ser parte importante en mi formación
profesional, y por su apoyo moral que me brindaron, cuando las necesité.

A todos y cada uno de mis médicos adscritos, principalmente al Dr: Daniel Martínez y a la
Dra. Alicia González, por transmitirme un poco de sus muchos conocimientos, además de
hacerme más amenas mis guardias.

A la Psicóloga y Catedrática Guadalupe García Angeles, por su ayuda en la redacción y
corrección ortográfica, y por su valioso tiempo invertido.

“PERFIL SOCIODEMOGRÁFICO DEL CUIDADOR DEL ADULTO MAYOR Y
FRECUENCIA DE SOBRECARGA DEL CUIDADOR”

Arrieta Pérez RT*, García Ángeles G**.

RESUMEN
Antecedentes: La carga del cuidador se valora de acuerdo a los efectos del
cuidado sobre el cuidador. Diversos estudios revelan que el perfil demográfico del
cuidador es: mujer, edad: promedio de 55 años, casada, ama de casa, con
preparatoria, hija, madre, hermana o esposa del enfermo dependiente, quien
padece vejez, discapacidad y/o enfermedad crónico degenerativa.

Objetivo: Describir el perfil sociodemográfico del cuidador del adulto mayor con
enfermedad crónico-degenerativa, adscritos a la UMF 94 del IMSS y señalar la
frecuencia con que se presenta la sobrecarga del cuidador en los cuidadores de
estos pacientes.

Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo, prolectivo, transversal, en
60 cuidadores de adultos mayores, con enfermedad crónico degenerativa de la
UMF 94 del IMSS. Se evaluó la sobrecarga del cuidador con la escala de Zarit y el
perfil sociodemográfico mediante interrogatorio directo. Se analizaron los datos
con estadística descriptiva aplicando medidas de tendencia central, dispersión y
porcentajes de acuerdo al tipo de variable.

Resultados. El perfil sociodemográfico del cuidador fue: mujeres (78.3%), hijas
(58.3), amas de casa (63.3%), casadas (68.3%), católicas (95%), con un promedio
de 6 años de cuidado. Se encontró un predominio de no sobrecarga en un 87%;
sobrecarga leve 5%; e intensa 8%.

Conclusiones: no existió colapso del cuidador, se detectó sobrecarga en un 13%,
siendo el tiempo de cuidado un factor que influye en la presencia de sobrecarga
del cuidador, requiriendo un mayor número de casos para verificar la frecuencia de
colapso del cuidado.

Palabras clave: adulto mayor, sobrecarga, cuidador.

* Arrieta Pérez Raúl Tomás. Médico Familiar adscrito a la Unidad de Medicina
Familiar Nº 94 IMSS. Tutor de tesis.
***García Angeles Gloria. Médico Residente de Medicina familiar de la Unidad de
Medicina Familiar Nº 94 IMSS.

ÍNDICE

Marco teórico 1
Antecedentes científicos 17
Planteamiento del problema 20
Objetivos del estudio 21
Expectativa empírica 23
Identificación de las variables del estudio 23
Diseño del estudio 23
Universo de trabajo 23
Población de estudio 23
Muestra de estudio 24
Determinación estadística del tamaño de muestra 24
Tipo de muestreo 24
Criterios de selección de la muestra 24
Procedimiento para integrar la muestra 25
Hoja de recolección de la información 25
Descripción del instrumento 26
Análisis estadístico de la información 29
Consideraciones éticas 29
Resultados 32
Análisis de resultados 34
Conclusiones 37
Sugerencias 37
Bibliografía 38
Anexos 42
Anexos gráficos y cuadros 53

MARCO TEÓRICO

INTRODUCCIÓN

El ser humano se caracteriza por ser un individuo que vive en sociedad, motivo
por el que ha sido capaz de desarrollar sus conocimientos y dominar la
naturaleza. La sociedad es un sistema dinámico y abierto, dentro del cual
existen subsistemas poblacionales que interactúan entre sí. Uno de estos
subgrupos es el integrado por los adultos mayores (a partir de los 60 años de
edad) y aunque en la historia siempre había sido escaso, hoy es cada vez
mayor. El marco de relación entre los subsistemas puede ser de
enfrentamiento o colaboración.

Los adultos mayores constituyen el grupo de población que está en mayor
crecimiento, con significativo avance tecnológico para el cuidado de la salud y
cambios demográficos y epidemiológicos presentes a nivel mundial. Esto ha
llevado a un envejecimiento progresivo de la población con implicaciones en los
sistemas de salud, educación, seguridad social en los campos social y
económico. Como resultado de lo anterior, las personas podrán tener una
mayor expectativa de vida, por tanto va a ser mucho más frecuente encontrar
ancianos con múltiples enfermedades crónicas que afectan los aspectos
físicos, psicológicos, sociales y económicos. En consecuencia, se deteriora la
funcionalidad y por esta razón, necesitarán mayor atención y cuidado, que en la
mayoría de lassituaciones, los ofrecerán los familiares (1). En los ancianos
esta interdependencia puede ser compleja y conflictiva ya que puede presentar
un grado de dependencia hacia otros segmentos sociales. Entre los individuos
en sociedad, se producen interacciones como el amor, la cooperación, la
competitividad y la rivalidad, jugando todas ellas un papel importante.

La familia, en el entorno mexicano, es el núcleo en el cual los individuos se
identifican como personas importantes, resaltando en ella todo tipo de
sentimientos (amor, responsabilidad, superación, etc.). Además de que la
familia es el sistema de apoyo social más importante y muchas veces el único

para el adulto mayor. Este sistema le proporciona una infinidad de servicios
como apoyo emocional, económico, toma de decisiones, y asistencia
instrumental cuando es necesario cuidarlo; el cuidado y la preocupación surgen
de compromisos emocionales sólidos, basados en valores culturales con un
sentido de solidaridad familiar y conciencia de grupo que busca el bienestar de
todos sus integrantes; el cuidado de éstos en la enfermedad, es fundamental
para la sobrevivencia, sin embargo, cuando los adultos mayores presentan una
invalidez o enfermedad crónica, llega a ser el punto de apoyo para las
necesidades de cuidado físico y emocional. El cuidado de personas que han
perdido su independencia, ya sea por longevidad o enfermedad, implica
acciones como: aseo personal, alimentación adecuada, cumplimiento de
indicaciones médicas, atención de las necesidades inmediatas que puedan
surgir, además del manejo de relaciones afectivas y emocionales, es decir,
cuidar pudiera entenderse como la ejecución de una serie de tareas que
acarrea costos económicos, psíquicos y físicos (2).

La familia ampliada que encontrábamos en el medio rural, integrada por tres o
cuatro generaciones, con valores y tradiciones sólidas, el amor, la solidaridad,
la convivencia, tolerancia, paciencia y el intercambio de servicios, con roles de
cuidado y atención a los viejos, son actitudes y valores que están cambiando
con el proceso de migración hacia el medio urbano.

Especialmente en las grandes ciudades, las condiciones de vida y trabajo han
impuesto un nuevo estilo de vida cada vez más deshumanizado: La familia
nuclear, las condiciones de vivienda pequeña, en donde sólo hay espacio para
una generación. Las distancias entre el domicilio de los hijos adultos y de los
padres envejecidos son enormes. La mujer se incorpora al mercado de trabajo,
hay un incremento en el número de mujeres solas que se convierten en jefes
de familia.

Cuando los padres envejecen y además presentan una o más enfermedades
crónicas e invalidantes se requiere de hacer cambios en la vida personal,
reorganizar la vida y encontrar el tiempo para ayudarlos en ciertas tareas como
compras, pagos, manejo de finanzas, transportación al médico y tratamientos,

diversión y labores dentro del hogar como limpieza, elaboración de alimentos,
asistencia en higiene personal, administración de medicamentos, movilización.
Algunas enfermedades requieren vigilancia y supervisión en tiempos cortos o a
distancia vía telefónica, sin embargo hay algunos casos, en que los cambios
tienen que ser más drásticos, hay que mudar a los padres envejecidos a la
casa de los hijos adultos o viceversa. Las familias pequeñas cuentan con
menos integrantes para hacerse cargo de la invalidez.

Los elementos más determinantes de dependencia durante el periodo de
vejez, provienen de las condiciones de degradación de la salud por
enfermedades crónicas degenerativas, las cuales son entidades que requieren
de cuidadores (3).

EL CUIDADOR

El término cuidador, designa en geriatría a toda persona que cuida a un
paciente adulto mayor, cualquiera que sea su estatus profesional o social y se
usa en forma indistinta a femenino o masculino.

Por definición, el cuidador es la persona que da asistencia y cuidados al adulto
mayor enfermo, con especial insistencia en los aspectos humanitarios; por ello,
el cuidador puede ser cualquier miembro de la familia o alguna persona ajena a
ésta. El enfermo es casi siempre un individuo con pérdida de las funciones de
la vida diaria, como las instrumentadas, y cuando menos con un diagnóstico
gerontogeriátrico. (4)

El cuidador primario, es decir la persona a cargo del cuidado y apoyo del
adulto mayor, es generalmente una persona del género femenino por
complejas razones de la índole social, quien ve por el anciano para suplirle
todas aquellas necesidades, que requiera para mantener su independencia o
funcionalidad geriátrica; este sujeto por lo tanto, cubre un rol determinado y
puede o no tratarse de un familiar, ya que puede ser un individuo remunerado
(5). El cuidador primario asume la total o mayor responsabilidad de los
cuidados del enfermo en forma voluntaria o involuntaria; con posibilidad de

tomar decisiones por el paciente. Es responsable de cubrir necesidades
básicas de éste, determinando cuándo, cómo y dónde tiene que atenderse.
Estas condiciones guardan relación con la etapa de ciclo de vida, así como a
las circunstancias de cada familia. El cuidador es un individuo de vital
importancia que desarrolla una función activa para procurar a sus familiares
cuidados mediante su integración al entorno, el estímulo de sus funciones y su
independencia. La mayoría de sus actividades las realiza en el hogar, y son de
índole instrumental, educativa, social, familiar y afectiva. Los principales
beneficiarios de los cuidados, son enfermos temporales o crónicos,
discapacitados, personas dependientes con trastornos mentales e hijos con
algún retraso en su desarrollo o con alguna condición discapacitante. Gran
parte de los cuidadores asumen la responsabilidad por razones afectivas o
morales (6).

Existe por parte de los cuidadores, una gran responsabilidad por el bienestar
de sus enfermos y en ellos recae el peso de verlos mejorar y empeorar
originando un desequilibrio por la carga social y familiar además de la psico-
afectiva en la cual se ve inmersa. Esta carga implica la demanda de mucho
afecto, desgaste físico por parte del miembro de la familia encargado del
cuidado, lo que puede dar como resultado agobio o colapso del cuidador
primario, y en ocasiones crisis familiares (5).

Las variables consideradas para definir el perfil del cuidador son: edad, género,
promedio de horas diarias dedicadas al cuidado, horas de recreación,
parentesco, ocupación, y síntomas presentados, igualmente se considera el
tipo de patología presentada en el paciente dependiente.

En la mayoría de los casos, los cuidadores tienen edades que van de los 16
hasta los 60 años encontrándose el mayor porcentaje entre 51 y 60 años;
regularmente pertenecientes al género femenino hasta en un 86%; el estado
civil más frecuente fue casados con 40%; en su mayoría hijas 72%;
desempleados en un 36%; y en cuanto a ocupación amas de casa 48%. (4)

Con respecto a las enfermedades más comunes de los pacientes
dependientes: el 86% presenta depresión; 68% osteoartrosis; 58%
hipertensión; 52% diabetes tipo 2. En cuanto a enfermedades más comunes de
los cuidadores: 96% tiene depresión, 76% ansiedad, 54% dolor crónico, 24%
colapso del cuidador, 20% maltrato al cuidador, 8% estrés y 6% algún tipo de
adicción (alcoholismo y marihuana). (4)

LA CARGA DEL CUIDADOR

Como resultado de la función que desempeña el cuidador, éste puede
presentar un conjunto de problemas físicos, mentales y socioeconómicos, a los
que generalmente se les denomina carga, la cual puede ser objetiva o
subjetiva.

La carga objetiva se refiere a la disrupción de la vida social del cuidador, a la
cantidad de tiempo y dinero invertido en los cuidados del enfermo, así como a
los problemas conductuales queéste presenta; mientras que la carga subjetiva
es la percepción que tiene el cuidador de la repercusión emocional de las
demandas o problemas relacionados con el acto de cuidar. Este tipo de carga
tiene mayor incidencia sobre la vida del paciente y sus familiares. (7)

La carga es un concepto clave en la investigación de repercusiones del cuidado
de las personas mayores sobre la familia. Desde su aparición ha sido
profusamente utilizado en la investigación gerontológica sobre el proceso de
cuidar y sus efectos. Así, el sentimiento de carga del cuidador se ha revelado
como un importante factor tanto en la utilización de servicios de larga estancia
como en la calidad de vida de los cuidadores. Evaluar la carga del cuidador
puede ser tan importante como una evaluación extensa de las incapacidades
de la persona mayor, precisando que, más importante que mejorar el estado
funcional y promover la independencia para retrasar o evitar la
institucionalización, es el apoyo social, principalmente de la familia, y las
percepciones de la familia al dispensar los cuidados.(8)

COLAPSO DEL CUIDADOR

Existe una gran variación en la frecuencia de presentación del colapso o
sobrecarga del cuidador. De acuerdo con la bibliografía consultada y el lugar
de realización del estudio, en Colombia el 47% de los cuidadores presentan
sobrecarga (9), en México la frecuencia varía del 6 al 46 % (1, 4, 10).

El término colapso del cuidador engloba un síndrome que representa el costo
físico, psicológico, emocional, social y económico que puede experimentar la
familia o el cuidador primario de un paciente discapacitado o con una
enfermedad crónica. Aunque el cuidar no es una enfermedad en sí, es un
problema que requiere adaptación, es de tal complejidad que es deber del
médico conocerlo a profundidad como parte de la enfermedad misma para
desarrollar empatía. Hablamos de colapso del cuidador cuando éste ha estado
sometido a un agotamiento por la sobrecarga de su capacidad y recursos. (3).

Existen algunos factores que influyen en el agotamiento del cuidador estos son:
la cantidad de estrés que causan las demandas del paciente, la manera en que
el cuidador maneja y afronta el stress, la cantidad de ayuda social-familiar que
el cuidador recibe, el nivel de interacción social negativa y cantidad de
actividades suspendidas, (11) el desconocimiento de las características clínicas
y evolutivas de la enfermedad, historia de vida del enfermo y el entorno familiar,
la percepción del agotamiento del propio cuidador y resentimiento que esto
cause, la presencia de personalidad optimista y la propia percepción de la
calidad de relación que existe entre el cuidador y el paciente. (12)

Es importante recalcar el papel del cuidador en pacientes que presentan
demencias, o enfermedades psiquiátricas como es el caso de la esquizofrenia,
el desconocimiento de las características clínicas y evolutivas de la
enfermedad, las familias tiene dificultades para entender y manejar la conducta
y los síntomas, deben enfrentarse a sus propias creencias sobre la
enfermedad, la evolución y el desenlace, así como a la eficacia del tratamiento.
Y a los problemas comunes de otros cuidadores de pacientes crónicos y
dependientes, se les suman otros problemas más específicos como la culpa, el
duelo, la estigmatización o el aislamiento, lo que trae consecuencias negativas

en la vida del cuidador. (13)Más que la alteración cognitiva per se o la
dependencia física/ deterioro funcional, los síntomas psicológicos y
conductuales de las demencias inducen la mayor proporción de carga sobre el
cuidador.

Es frecuente que los profesionales de salud dirijan su atención y recursos al
manejo de las enfermedades del paciente, sin tener en cuenta el contexto
familiar donde se generan un sinnúmero de cambios, algunos nocivos para la
salud de quienes desempeñan las funciones de cuidadores de pacientes de
discapacitados. (9)Por eso, cuando el cuidador es un familiar, sufre un gran
impacto social sobre todo cuando se designa por “sorpresa” al cuidador ante la
invalidez del anciano que se presentó en forma súbita, lo que altera el ritmo
habitual de la vida, la familia inicia un cambio del funcionamiento interno, tanto
en las tareas como en los roles establecidos ya que adquieren nuevas
responsabilidades, lo que repercute también en el cuidado del adulto mayor
enfermo, se centra la atención en él y se descuida el trabajo, con merma en la
eficiencia y en el caso de trabajo renumerado, muchas veces tiene que
abandonarlo con la consecuente repercusión económica que junto con los
gastos originados por la enfermedad, rebasan con creces el presupuesto
familiar. En muchas ocasiones el resto de la familia deja solo al cuidador sin
prestarle atención a su conflictiva emocional que lo lleva a “perder las fuerzas”
para seguir adelante, dejan de comer, dormir, lloran con facilidad, no
descansan y desatienden su propia salud con deterioro en el cuidado del
enfermo, con impacto negativo para llevar las cargas del cuidado, por lo que se
presenta el colapso (10).

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Según McCullagh los síntomas de sobrecarga del cuidador se presentan
posteriores a los 3 meses de ser cuidadores, siendo frecuente la ansiedad, y al
año de ser cuidador suele presentarse depresión. (14) Según Shulz y col. es
más frecuente que se presente la depresión hasta en un 34% en los cuidadores
informales que en la población en general. (15) Hay que considerar otros
factores para el inicio de presentación de estos y otros síntomas, es decir el

estado físico, psicológico, social, financiero y estrés emocional del cuidador,
además de considerar la fase de la enfermedad en que se encuentre el
paciente. (16) Sin olvidar tomar en cuenta el grado de capacidad de realizar sin
dificultad o ayuda, las siguientes funciones básicas: bañarse, vestirse, usar el
sanitario, trasladarse dentro del hogar y alimentarse. (17) Algunos de los
signos y síntomas que presenta el cuidador son los siguientes:

Agresividad constante contra los demás, porque siguen su vida, porque son
capaces de ser felices a pesar del problema que hay en casa.

Gran tensión contra los cuidadores auxiliares porque “todo lo hacen mal”, no
saben mover al enfermo, no le han dado a la hora correcta la medicación, etc”.

Aislamiento progresivo y tendencia a encerrase en uno mismo.

Depresión, cansancio, ansiedad. Toda esta situación obliga al cuidador
principal a tomar mayor tiempo de ocio, cubriendo esas horas con ayuda de la
familia o la de una asistenta domiciliaria.

Sentimientos de miedo a perder el control y la dignidad.

Vergüenza al observar que las condiciones del enfermo no mejoran a pesar de
sus cuidados.

Sentimientos de enojo y culpabilidad por la enfermedad y la creencia que no
están cuidando adecuadamente al enfermo.

Una entidad que juega un rol significativo, es la presencia de duelos ante el
fracaso anterior del cuidado de un familiar con un padecimiento similar al del
que requiere cuidados actualmente con la presencia de negación, ira,
negociación, depresión y aceptación. Lo que genera en muchas ocasiones un
duelo anticipado ante la falta de apoyo familiar y social. (18)

Además de identificar afección física como lumbalgia. En la mayoría de los
cuidadores no reflejan cambios de apetito o peso, pero sí presentan insomnio
hasta en un 42%, según Pérez Trullen y cols., señalan que la mayor
repercusión en el cuidador es psíquica. En estudio realizado por González y
Ortiz advierten que un alto porcentaje de las personas cuidadoras refirieron
estar tranquilas, motivadas y sin cambios de carácter; por el contrario,
solamente el 55% declaró encontrarse en el límite de sus fuerzas, similar al que
reportó apreciar ocasionalmente su vida. (6)

Numerososestudios han demostrado que las personas sanas tienen algún
síntoma aislado, que no requiere tratamiento, pero en el momento de
convertirse en cuidador, con aumento del estrés, se exacerba el síntoma o
signo, haciéndose una enfermedad somática y psiquiátrica. (4) Frustración,
depresión, ansiedad, estrés y culpa son algunas de las secuelas asociadas al
cuidador y su función al lado de un paciente. Estas manifestaciones
emocionales se manifiestan con alteraciones de la conducta, carácter y
perturbaciones psicosomáticas (angustia, alergias, afecciones de la piel,
lumbalgias, alteraciones gastrointestinales). El avance de este cuadro se
relaciona con una vulnerabilidad psicofísica que determina un derrumbe
psicosomático del cuidador, con la pérdida de su equilibro psicofisiológico,
aumento de la fatiga e incremento de la sensación de impotencia, definiendo
entonces el denominado Síndrome del cuidador quemado. En la generación de
este cuadro es la sobrecarga percibida, la que tiene una repercusión mayor
sobre la vida del paciente que está siendo cuidado. (19)

RECONOCIMIENTO TEMPRANO Y DIAGNÓSTICO

La carga de los cuidadores de enfermos se sabe que está relacionada con su
nivel de ansiedad, preparación, calidad de vida, capacidad funcional del
enfermo, nivel de ansiedad del mismo o la necesidad de ayuda domiciliaria
especializada, pero no se ha descrito relación alguna entre la carga que
soporta el cuidador y el desarrollo de actitudes violentas hacia el personal
sanitario (20).

Consideramos, por lo tanto, que en una familia con miembro dependiente es
indispensable identificar a las personas que fungen como cuidadores, ya que
alguno de ellos puede estar agotado o en riesgo importante de colapsarse.

Cuando encontramos que el cuidador primario de la familia está en riesgo de
colapsarse, por lo general su queja principal es que “nadie le ayuda” y no
cuenta con el apoyo de los otros miembros de la familia.

Esta situación es importante valorarla, ya que de ser cierta, se deberán
proponer otras alternativas para aliviar la carga del cuidador. La primera acción
será evaluar los recursos con que la propia familia cuenta. Con el sólo hecho
de informar directamente a todos los miembros acerca de la enfermedad, suele
notarse un notable cambio de actitud. Sin embargo, pueden suscitarse diversas
situaciones defensivas como las siguientes:

El cuidador familiar, de manera inconsciente, no permite que otros lo ayuden,
pues es el “único” que sabe hacer bien las cosas. Lo anterior puede deberse a
varias circunstancias a la vez, como la existencia de conflictos familiares
previos no resueltos que conllevan a sentimientos de culpa, resentimientos y
rencores. La lucha por el control, o el poder, puede llevar a un tipo de
personalidad con tendencia a la victimatización y a culpar a los demás. Por otro
lado, puede existir una tendencia a la negación o evasión ante la presencia de
conflictos, lo que favorece que algunos miembros de la familia se “desatiendan”
del problema.

Cuando las situaciones antes descritas son crónicas o se vuelven más rígidas,
estamos ante una familia disfuncional, la cual requiere de un manejo familiar
profesional específico. Sin embargo en muchos casos, la realidad es que la
carga del cuidado del enfermo recae sobre una sola persona y que ésta
muchas veces, no cuenta con ningún otro apoyo. (21)

Muchos cuestionarios se han desarrollado para cuantificar la sobrecarga del
cuidador. A través de preguntas, se exploran las siguientes áreas: salud

mental, apoyo social-familiar, recursos, manejo de problemas de conducta del
paciente y capacidad para hacerle frente y manejo a problemas.

El cuestionario utilizado para identificación de sobrecarga del cuidador
(interrogatorio para identificación y estudio longitudinal de agotamiento del
cuidador) del Dr. Steven H. Zarit, efectuado por primera vez en 1980 es el que
se emplea más. (8) El instrumento original consistía en un cuestionario de 29
elementos diseñado para evaluar la carga subjetiva asociada al cuidado,
teniendo en cuenta: salud física y psicológica, área económica y laboral,
relaciones sociales y relación con la persona mayor receptora de los cuidados.
Las repuestas a los elementos se sumaban para obtener un índice único de
carga, fue revisado en 1987 y evolucionó de 29 reactivos a los 22 que
actualmente se utilizan. (8) Las puntuaciones de carga se correlacionan
significativamente con síntomas psicopatológicos en el cuidador, con el estado
de ánimo y la salud física de éste, así como la calidad de la relación entre el
cuidador y el paciente. En dicha escala se observa la presencia de tres
factores: impacto del cuidado (factor 1), interpersonal (factor 2), y expectativas
de autoeficacia (factor 3).

El factor 1, impacto del cuidado, hace referencia a aquellas cuestiones
relacionadas con los efectos que la prestación de cuidados a un familiar mayor
tiene para el cuidador: falta de tiempo libre, falta de intimidad, deterioro de la
vida social, sensación de pérdida de control sobre su vida, deterioro de salud,
etc. El factor 2, interpersonal está representado por aquellos elementos
referidos a la relación que el cuidador mantiene con la persona mayor cuidada,
deseo de delegar el cuidado en otros, sentimientos de vergüenza, enfado o
tensión hacia su familiar o sentimientos de indecisión acerca del cuidado. El
factor 3, expectativas de autoeficacia, refleja creencias del cuidador sobre su
capacidad para cuidar a su familiar, el deber de hacerlo, la falta de recursos
económicos para poder cuidar a su familiar adecuadamente o la expectativa de
no poder seguir prestando los cuidados por mucho más tiempo. (21)

El entrevistado debe señalar la frecuencia con la que se siente identificado.
Cada respuesta se clasifica como nunca = 0, rara vez =1, algunas veces: 02,
mucha = 03 extremada: 04.

Se deben de sumar todos los puntos para el resultado. No existen normas o
puntos de corte establecidos. Se considera sin sobrecarga un puntaje 22-46
puntos, sobrecarga leve entre 47 y 55 puntos y sobrecarga intensa 56-110
puntos. (22)

Sin embargo se ha encontrado en literatura escalas reducidas que valoran la
sobrecarga del cuidador, como es la “escala de sobrecarga de familiares de
pacientes psiquiátricos realizada en Brasil la cual sólo valora a los familiares de
los pacientes adultos mayores que sufrían demencia y sólo evaluaban el
aspecto subjetivo de sobrecarga y provee sólo un resultado global de
sobrecarga (23), la escala reducida de sobrecarga de Japón que consta de 11
Items, es específica de la población japonesa y no se ha utilizado en México.
(24)

En España, se realizó un estudio, teniendo como objetivo determinar la escala
de Zarit reducida que diera mejores resultados para poder evaluar la
sobrecarga del cuidador, las cuales fueron: l) Escala de Zarit versión de
cuidados paliativos; 2) Escala de Zarit de Bédard reducida; 3) Escala de Zarit
de Bédard Screening; 4) Escala de Zarit Japonesa reducida; teniendo como
conclusión que la escala reducida que mejor se comporta en cuidadores
principales de pacientes dependientes en atención primaria es la Escala de
Zarit reducida de cuidados paliativos. Esta escala reducida nos permite
identificar a todos los cuidadores con sobrecarga únicamente con 7 preguntas
(25), sin embargo esta escala no ha sido utilizada en México, por lo que en el
proyecto utilizaremos la escala tradicional de 22 Items.

PROPUESTAS PROFILÁCTICAS Y TERAPEÚTICAS

El cuidador colapsado está en riesgo de desarrollar dependencia de las
situaciones y actividades como cuidador, creando una simbiosis que pone al
cuidador en un alto riesgo de desarrollar trastornos afectivos. (3). Para el
manejo adecuado de esta compleja entidad, es necesariouna excelente
relación entre el equipo médico y la familia, y enfatizar la necesidad de educar
a los cuidadores en mecanismos saludables, flexibles y dinámicos que
favorezcan la relación paciente-cuidador-familia. (3)

Una vez que se identifica un cuidador con altos niveles de agotamiento o con
datos francos de ansiedad o depresión, debe de considerarse la aplicación de
asesoría individual y familiar. Se recomienda que el cuidador primario reciba
terapia individual hasta lograr una mejoría en su calidad de vida, posterior a
esto se podrá recomendar que ingrese a grupos de apoyo especializados para
cuidadores.

Si el cuidador no está teniendo de manera frecuente ayuda para poder brindar
una completa atención al adulto mayor, el médico puede orientarlo en la
búsqueda de más recursos formales o informales. Esto no es fácil para el
cuidador, ya que le es difícil delegar parte del trabajo, creando así una fuerte
dependencia de éste hacia el anciano. (3)

QUE HACER CON LOS PROPIOS SENTIMIENTOS

El cuidador la mayoría de las veces se siente atrapado, confuso, en sus propias
emociones y no le son de gran ayuda los consejos que le den sus familiares,
por lo que debe de buscar ayuda profesional. Ya que si se comprenden las
propias emociones se va a contribuir a dominar satisfactoriamente los
problemas binomio paciente cuidador. Existen algunas reacciones emocionales
del cuidador, como consecuencia de convivir, atender, y querer a su familiar
enfermo, que pueden llegar a afectarlo. Algunas de las emociones que
experimentan los cuidadores pueden ser:

Tristeza

A pesar de lo doloroso de la situación, el cuidador no debe de abandonarse a la
tristeza. La melancolía le empañará la vida y no le permitirá disfrutar de otros
momentos felices. La tristeza es lógica, pero no puede vivirse como un
sentimiento único o prioritario.

Preocupación

Frecuentemente le preocupa el futuro. El cuidador debe procurar serenarse. Es
inevitable que se encuentre preocupado, pero hay que vivir el presente, sin
dejarse abrumar por un futuro incierto.

Soledad

Es vital no sentirse solo. Debe de buscar amigos y compañía, vecinos, centros
recreativos, asociaciones, practicar ejercicio, con el fin de evitar el aislamiento.

Irritabilidad

Porque está cansado de hacerse cargo del enfermo, porque nadie le ayuda, o
así lo siente, porqué esta sacrificando sus aficiones. Por lo que debe de
organizar su tiempo, descansar y dormir lo suficiente.

Culpabilidad

Culpabilidad por sus propios errores o inadecuaciones en la tarea de cuidador.
Debe asumirlos como inevitables y tratar de mejorar, dentro de lo que cada uno
puede dar. Procurar estar bien informado sobre la enfermedad y evolución de
su familiar, para comprenderla y cuidar mejor a su familiar, previniendo su
institucionalización. (2)

El cuidado de los enfermos no se debe considerar un problema, sino una
responsabilidad a planificar por todos los miembros de la familia con la finalidad
de ocuparse de las necesidades del enfermo de manera responsable, por lo
que se deben de adoptar medidas que contribuyan a una distribución de la
responsabilidad de los cuidados y un reparto más equitativo de dicha
responsabilidad. (2)

Se debe promover la valoración y el seguimiento de los cuidadores, el soporte
educativo, técnico y emocional. Los programas de formación, las estrategias de

planificación de cuidados con ayuda de redes de apoyo formales e informales,
con el propósito de mejorar las condiciones de vida de los cuidadores y
garantizar continuidad en su función. Es importante mencionar que cuando se
tiene una buena relación entre el cuidador y el paciente previo a la enfermedad
del mismo, será menor el riesgo de presentar sobrecarga (26).

ANTECEDENTES CIENTÍFICOS
Montorio y col., realizaron en España en el año de 1998 un estudio con el objetivo
de identificar las dimensiones subyacentes al concepto de carga del cuidador. La
muestra estaba compuesta por 62 cuidadores de personas mayores dependientes
y 45 personas receptoras de estos cuidados. Evaluaron, además de la carga del
cuidador, diversos aspectos referentes a condiciones estresantes en el cuidado
(tiempo de cuidado y calidad de la relación cuidador-persona cuidada, capacidad
funcional, estado mental y problemas de conducta de la persona que recibe los
cuidados) así como efectos del cuidado sobre el cuidador (salud percibida,
utilización de los servicios de salud y bienestar subjetivo). Sus resultados
mostraron elevada frecuencia de situaciones tales como: Insuficiente tiempo
propio 30%; agobio por intentar compatibilizar responsabilidades 28%; miedo por
el futuro de su familiar 20%; pensar que el familiar depende de él o ella 55.9%;
falta de intimidad 21.7%; afectación en la vida social 25%; o pensar que le
considera la única persona que le puede cuidar 56%; mientras que, por el
contrario, situaciones tales como sentirse avergonzado por su familia 1.7%;
sentirse enfadado cerca de él o ella 3.3%; sentir afectada la vida familiar 3.4%;
problemas económicos 1.7%; desear dejar a otra persona el cuidado 1.7%;
sentirse indeciso sobre que hacer con el familiar 1.7% o pensar en que debería
hacer más.(8)
En el año 2003 González y col., realizaron un estudio en derechohabientes de una
unidad de primer nivel en la Ciudad de México con el objetivo de identificar el perfil
del cuidador en los aspectos físico, emocional, económico y social. Se aplicó un
instrumento de 58 variables a 68 cuidadores primarios. Como resultado
encontraron que el perfil demográfico del cuidador es el siguiente: mujer (84%);
edad: mínima 20 años, máxima 84 años y promedio de 55 años; casada 63%;
ama de casa 37%; con preparatoria 50%; hija 24%; madre 13%; hermana o
esposa del enfermo dependiente 1%; quien padece vejez, discapacidad y/o
enfermedad crónico degenerativa 76%. (6). En este mismo año, Ramírez y col.,
realizaron un estudio a 50 cuidadores para determinar la incidencia del colapso
18

del cuidador en el servicio de Geriatría del Hospital General de México, en
pacientes hospitalizados en el servicio de Geriatría del Hospital General de México
y sus cuidadores, aplicaron la escala del cuidador de Zarit y una de maltrato al
cuidador. Encontrando una incidencia del 6% de sobrecarga del cuidador, no hubo
casos de colapso del cuidador, el perfil encontrando fue el siguiente: 68% eran
hijos, de los cuales el 80% eran mujeres, no se encontraron menores de edad. La
edad promedio fue de 60 años; 68% casados; 84% católicos; vivienda propia 40%;
50% era económicamente independientes con ingreso mensual menor del salario
mínimo el 34%; 50% tenían más de un año de cuidar al paciente y el 52%
dedicaba más de 40 horas a la semana al cuidado. El 38% refirió problemas de
sueño. El 16% tenían patología agregada; y el 6% presentó una enfermedad
discapacitante. Se encontró además una incidencia de tabaquismo en el 14%. De
35 cuidadores, se detectaron 3 cuidadores con sobrecarga lo que corresponde al
6% y no se detectó colapso del cuidador. (10). Para el 2004 Hernández y col.,
realizan un estudio con la finalidad de conocer las características y las
enfermedades del cuidador y las de los adultos mayores que acuden a la Unidad
de Atención Diurna (Hospital de día), del Hospital General de México. La
información se obtuvo de 164 expedientes clínicos, de los cuales sólo 50
cumplieron con los criterios de inclusión, los cuidadores fueron personas de edad
media entre 51 y 60 años; 60% sin pareja; 86% mujeres; 56% desocupados, 48%
dedicados al hogar, 66% con escolaridad primaria o menos, 72% hijas;
predominaron las enfermedades psiquiátricas (depresión 96% y ansiedad 76%).
Las enfermedades más comunes de los pacientes fueron: depresión 84%;
osteoartrosis 68%; e hipertensiónarterial sistémica 58%. (4). En el 2006, Dueñas y
col., realizan un estudio con el propósito de describir la prevalencia del síndrome
del cuidador y las características psicosociales de los cuidadores de adultos
mayores discapacitados. Se diseñó un estudio piloto de casos y controles, donde
hubiese familias que tuvieran enfermos de ambos sexos discapacitados, atendidos
por un miembro de la familia sin ninguna remuneración, y otro miembro de la
familia pero sin asumir directamente el cuidado del enfermo. Se utilizó: Apgar
familiar, escala de Goldberg y escala de Zarit. Se estudiaron 102 familias en su
19

mayoría de nivel socioeconómico bajo (75.3) con una duración de la
discapacidad media de 4 años (rango 1-60). Se observó una mayor proporción de
depresión (81.3% vs. 53.9, p<0.01); una mayor proporción de ansiedad (85.2% vs.
45%, p<0.001); y una mayor proporción de disfunción familiar severa (26.5% vs.
10.8%) (p=0.004) en los cuidadores en relación con los no cuidadores. De los
cuidadores principales 47% presentaron el síndrome del cuidador que se asocia
con ansiedad (96%, p=0.01) y con depresión (100%, p<0.0001); 85.3 de los
cuidadores habían presentado enfermedades previas; en comparación con 63.7
de los no cuidadores (p=0.00004). (9)
En el 2007, Ocampo y col., realizan un estudio con el fin de determinar la
frecuencia y los factores que se asocian con la sobrecarga para el cuidado de
ancianos dependientes en Colombia. Se evaluaron 35 pacientes adultos mayores
(>60 años) residentes en la comunidad de Buenaventura. Consideraron variables
socio-demográficas y biomédicas en el anciano y en el cuidador. Se aplicó la
prueba minimental de Folstein, la escala de depresión geriátrica de Yesavage, en
la valoración social se aplicó la escala de Apgar familiar, y para determinar la
carga del cuidador la escala de Zarit. De 35 pacientes estudiados Se observó
mayor proporción de mujeres tanto en calidad de pacientes como de cuidadoras,
con relación a la carga en el cuidado en el 54.2 % no había sobrecarga; 40%
presentaban sobrecarga leve y el resto presentaba una sobrecarga intensa. Se
observó asociación significativa entre el grado de dependencia en las actividades
básicas cotidianas en el aspecto físico con la presencia de sobrecarga para el
cuidado. (1)

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El aumento en la esperanza de vida ha registrado algunos cambios demográficos,
lo que trae consigo que existan más adultos mayores, y por ende las
enfermedades crónicas degenerativas son las principales causas de morbilidad y
mortalidad. El impacto de este nuevo patrón epidemiológico, es la frecuencia cada
vez mayor de personas que sufren algún grado de dependencia o invalidez, lo que
trae repercusiones tanto en la familia como en la sociedad. Dichas repercusiones
pueden ser a diferentes niveles: la carga económica que implica, la necesidad de
mayor número de servicios médicos hospitalarios y la afectación directa a la
familia por las demandas de atención y cuidados que tiene el paciente
dependiente. Es así como surge el llamado cuidador informal, el cual por lo regular
es un miembro de la familia que se encarga de asistir en sus actividades de la vida
diaria, a la persona enferma en este caso del adulto mayor con enfermedades
crónico degenerativas. Es importante señalar que el médico familiar se ocupa del
enfermo crónico degenerativo y se olvida que existe el cuidador informal, el cual
no tiene un conocimiento del proceso de envejecimiento originándole un impacto
a diferentes niveles como son: físico, emocional, social, económico, lo que le
puede originar el síndrome de colapso del cuidador. Es importante señalar que en
ocasiones este tipo de experiencias se tienen en la familia y que a pesar de que
uno como personal de salud tiene el conocimiento médico, al enfrentarse a este
tipo de situaciones no sabe como manejarlas, lo que hace que uno se sienta
impotente y con falta de conocimiento para enfrentar la enfermedad de un familiar
cercano, es así como surge la inquietud de conocer con que frecuencia se
presenta la sobrecarga de cuidado de pacientes ancianos en el cuidador informal,
así como el perfil sociodemográfico del mismo, para así poderlos orientar y tomar
en cuenta su salud pues según Ocampo, mientras el cuidador tenga salud, va a
ser más fácil llevar a cabo su papel como cuidador, consideramos que es un
estudio que se puede llevar a cabo en la UMF 94, pues la población de adultos
mayores es elevada, además de que no se requiere de recursos materiales con
21

alto costo y no se contrapone a las políticas institucionales por lo que nos
planteamos la siguiente:

PREGUNTA DE INVESTIGACION.

¿Cuál es el perfil sociodemográfico del cuidador de pacientes adultos mayores
portadores de enfermedad crónico-degenerativa que acuden a la unidad de
medicina familiar No. 94 del IMSS y con qué frecuencia presentan sobrecarga del
cuidado?

OBJETIVOS:

Generales
Describir el perfil sociodemográfico del cuidador de pacientes adultos mayores con
enfermedad crónico-degenerativa.

Señalar la frecuencia con que se presenta la sobrecarga del cuidado en
cuidadores de pacientes adultos mayores con enfermedad crónico-degenerativa,
adscritos a la UMF 94 del IMSS.

Específicos

Determinar las características demográficas de los cuidadores de pacientes
adultos mayores portadores de enfermedad crónico-degenerativa adscritos a la
UMF 94 del IMSS.

Determinar las características sociales de los cuidadores de pacientes adultos
mayores con enfermedad crónico-degenerativa adscritos a la UMF 94 del IMSS.

Identificar la presencia y frecuencia de sobrecarga del cuidador (Aplicar la escala
de Zarit) a los cuidadores de los pacientes adultos mayores portadores de
enfermedad crónico-adscritos a la UMF 94 del IMSS.

EXPECTATIVA EMPÍRICA

Los cuidadores de los pacientes adultos mayores portadores de enfermedades
crónico-degenerativas adscritos a la UMF 94 del IMSS son en su mayoría:
mujeres adultas, hijas del paciente, amas de casa, con escolaridad de primaria
o menos, casadas, con un ingreso mensual familiar menor a dos salarios
mínimos, quienes presentan una frecuencia de sobrecarga del cuidado en un
30%.

IDENTIFICACIÓN DE LAS VARIABLES DE ESTUDIO

1. Perfil sociodemográfico del cuidador
2. Carga del cuidador
Ver anexo 1

DISEÑO DEL ESTUDIO

Observacional, descriptivo, prolectivo, transversal.

UNIVERSO DE TRABAJO

Cuidadores de pacientes ancianos portadores de enfermedad crónico-
degenerativa

POBLACIÓN DE ESTUDIO

Cuidadores de pacientes adultos mayores con enfermedad crónico-
degenerativa, adscritos a la UMF 94 del IMSS.

MUESTRA

Cuidadores de pacientes adultos mayores con enfermedad crónico-
degenerativa, adscritos a la UMF 94 del IMSS que acudan a la consulta de
medicina familiar durante el periodo de marzo a junio del 2008.

DETERMINACIÓN ESTADÍSTICA DEL TAMAÑO DE MUESTRA

Con ayuda del programa para computadora EPI info versión 6 utilizando la
fórmula para el cálculo de una muestra para encuesta poblacional con una
población total de 29, 193 adultos mayores adscritos a la unidad de los cuales
el 47% requiere de un cuidador. Y considerando la prevalencia de la
sobrecarga del cuidador en un 47% con un peor esperado del 24% obtuvimos
un cálculo de muestra de 51 cuidadores; considerando las posibles pérdidas
concluimos en un tamaño de muestra de 60 cuidadores.

TIPO DE MUESTREO

No Probabilístico por conveniencia

CRITERIOS DE SELECCIÓN DE LA MUESTRA

Criterios de inclusión:

1. Cuidadores de adultos mayores con enfermedad crónico-
degenerativa, que acudieron a consulta a la UMF 94 del IMSS de
marzo a junio del 2008.
2. Que dedicaban más de 8 horas diariasal cuidado del paciente.
3. Que aceptaron participar en el estudio.

Criterios de no inclusión:
25

1. Cuidadores portadores de sordera aparente o trastorno del habla.

Criterios de exclusión:
No aplicaron.

PROCEDIMIENTO PARA INTEGRAR LA MUESTRA

Una vez aprobado el proyecto de investigación por el comité local número 3515
con sede en la UMF 94 del IMSS el investigador responsable informó directamente
a los jefes de departamento clínico el inicio del trabajo de campo con la finalidad
de obtener su anuencia para tener acceso a los registros de pacientes en los
consultorios.

Se identificaron a todos los pacientes adultos mayores portadores de
enfermedades crónico- degenerativas entre los asistentes a la consulta externa de
medicina familiar de la unidad, la patología presentada se corroboró en el
expediente del paciente, seleccionando aquellos que tuvieron un cuidador, al cual
se le solicitó su participación en el estudio, confirmando la misma mediante la
firma de consentimiento informado.

HOJA DE RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN

Para la captura de la información se diseñó una hoja, en la que se registraron los
siguientes datos: folio, edad, sexo, estado civil, religión, grado de escolaridad,
ingreso mensual familiar, tiempo de cuidado, tipo de relación del cuidador con el
dependiente de cuidados.
Ver anexo 1

DESCRIPCIÓN DEL INSTRUMENTO

El instrumento de medición, consistió en un cuestionario de 22 reactivos que a
través de preguntas exploran las áreas de: salud mental, apoyo social-familiar,
recursos, manejo de problemas de conducta del paciente y capacidad para
hacerle frente y manejo a problemas. Dichos aspectos se engloban en tres
factores: El factor 1, impacto del cuidado, hace referencia a aquellas
cuestiones relacionadas con los efectos que la prestación de cuidados a un
familiar mayor tiene para el cuidador: falta de tiempo libre, falta de intimidad,
deterioro de la vida social, sensación de pérdida de control sobre su vida,
deterioro de salud, etc. El factor 2, interpersonal está representado por aquellos
elementos referidos a la relación que el cuidador mantiene con la persona
mayor cuidada, deseo de delegar el cuidado en otros, sentimientos de
vergüenza, enfado o tensión hacia su familiar o sentimientos de indecisión
acerca del cuidado. El factor 3, expectativas de autoeficacia, refleja creencias
del cuidador sobre su capacidad para cuidar a su familiar, el deber de hacerlo,
la falta de recursos económicos para poder cuidar a su familiar adecuadamente
o la expectativa de no poder seguir prestando los cuidados por mucho más
tiempo.

Los ítems que valoran estos factores son:

FACTOR 1. IMPACTO DEL
CUIDADO
2. Insuficiente tiempo propio.
12. Vida social afectada
negativamente.
22. Grado de carga experimentado
globalmente.
8. Considera al familiar como muy
dependiente.
3. Intentos de compatibilizar
responsabilidades.
10. Deterioro de la salud.
11. Falta de intimidad.
27

13. Distanciamiento de las amistades.
1. El familiar pide más ayuda de la
necesaria.
14. Es considerada como único
cuidador posible.
17. Pérdida de control sobre su vida.
7. Miedo por el futuro de su familiar

FACTOR 2. INTERPERSONAL 19. Se siente indeciso sobre su
familiar.
9. Se siente tenso cerca de su
familiar.
5. Se siente enfadado cerca de su
familiar.
4. se siente avergonzado por su
familiar.
18. Desea dejar el cuidado a otra
persona.
6. Vida familiar afectada
negativamente
FACTOR 3. EXPECTATIVAS DE
AUTOEFICACIA
21. Podría Cuidar mejor a su familiar.
20. Debería hacer más por su familiar.
15. Problemas económicos para
cuidar.
16. Incapacidad para cuidar mucho
más tiempo.

El entrevistado señaló la frecuencia con la que se sintió identificado. Cada ítem
se valoró así:
Puntuación de cada ítem (sumar todos para el resultado):
Frecuencia Puntuación
Nunca 0
Casi nunca 1
28

A veces 2
Bastantes veces 3
Casi siempre 4

Se sumaron todos los puntos para el resultado. No existen normas o puntos de
corte establecidos. Se consideró sin sobrecarga un puntaje 22-46 puntos,
sobrecarga leve entre 47 y 55 puntos y sobrecarga intensa 56-110 puntos.

El instrumento fue de auto aplicación.

ANÁLISIS ESTADÍSTICO DE LA INFORMACIÓN

Para realizar el análisis estadístico de los datos sociodemográficos del cuidado, se
utilizó la estadística descriptiva con el empleo del software SPSS, dado que en el
estudio sólo se describió el comportamiento de las variables, es decir, no se
pretendió establecer una relación entre variables, ni comparación entre grupos;
por tanto sólo se emplearon las medidas de tendencia central y dispersión en las
variables de tipo cuantitativo así como porcentajes en las de tipo cualitativo.

CONSIDERACIONES ÉTICAS

El presente trabajo se consideró una investigación sin riesgo, ya que empleó
métodos y técnicas documentales, y no se realizó ninguna intervención o
modificación intencionada de las variables fisiológicas, psicológicas y sociales de
los individuos que participaron en él.

Se trató a los cuidadores con respeto a su autonomía, sus decisiones,
protegiéndolos del daño, esforzándose en asegurar su bienestar. Se dio a conocer
a los cuidadores cual era su participación en el estudio, en este caso, sólo tuvo
que aportar los datos solicitados por el investigador, así como a la aplicación de la
escala de Zarit, y se le explicó que en el momento en que él lo deseara se podía
retirar del estudio o no contestar las preguntas que no considerara convenientes.
Además los datos aportados por el participante fueron manejados en forma
confidencial y codificados de forma tal que no se permitió la identificación de él o
su paciente. Lo anterior basado en los reglamentos y artículos siguientes:

I.- Reglamento del Instituto Mexicano del Seguro Social en materia de
investigación.
II.- De acuerdo a la Declaración de Helsinki de la Asociación Médica Mundial en
su 52ª Asamblea General en el 2000. Entre los principios que se aceptan de
30

manera general en nuestra tradición cultural, tres de ellos son particularmente
relevantes para la ética de la experimentación con seres humanos: Los principios
de respeto a las personas, de beneficencia y de justicia. Se tomaron en cuenta los
siguientes puntos: el no 20 y 22 que establecen participación libre e informada.
III.- Basado en el reglamento federal y la ley general de salud en Materia de
Investigación:
ARTÍCULO 3º. La investigación para la salud comprende el desarrollo de acciones
que contribuyan:
I. Al conocimiento de los procesos biológicos y psicológicos en los seres humanos.
ARTÍCULO 13. En toda investigación en la que el ser humano sea sujeto de
estudio, deberá prevalecer el criterio del respeto a su dignidad y la protección de
sus derechos y bienestar.
ARTÍCULO 14. Se aplican los principios científicos y éticos para el beneficio de
los participantes, ya que cuenta con la aprobación del Comité Local de
Investigación y subcomité de ética de la Unidad.
ARTÍCULO 16. En las investigaciones en seres humanos se protegerá la
privacidad del individuo sujeto de investigación, identificándolo sólo cuando los
resultados lo requieran y éste lo autorice.
ARTÍCULO 17. Se considera como riesgo de la investigación a la probabilidad de
que el sujeto de investigación sufra algún daño como consecuencia inmediata o
tardía del estudio. Para efectos de este Reglamento, las investigaciones se
clasifican en las siguientes categorías:
I.- Investigación sin riesgo: son estudios que emplean técnicas y métodos de
investigación documental retrospectivos y aquellos en los que no se realiza
ninguna intervención o modificación intencionada de las variables fisiológicas,
psicológicas y sociales de los individuosque participan en el estudio, entre los que
se consideran cuestionarios, entrevistas, revisión de expedientes clínicos y otros.
31

ARTÍCULO 18. El investigador principal suspenderá la investigación de inmediato,
al advertir algún riesgo o daño a la salud del sujeto en quien se realice la
investigación. Asimismo, será suspendida de inmediato cuando el sujeto de
investigación así lo manifieste.

RESULTADOS

Durante los meses de mayo y junio del 2008 se realizó trabajo de campo,
localizando un total de 60 cuidadores de pacientes que acudieron a la consulta
externa de la unidad en ese periodo. Todos los cuidadores detectados
aceptaron participar en el estudio firmando el consentimiento bajo información.

Las características sociodemográficas de los cuidadores se observan en el
cuadro 1, en él destacan los siguientes datos:
La media de edad fue de 55.63 años (s=15.2), con un mínimo de 26 años y
máximo de 87. Predominó el sexo femenino. En su mayoría casados.
Concerniente a la escolaridad, la mayor frecuencia correspondió a la primaria
incompleta y la menor a licenciatura con un solo caso. En cuanto a la religión,
el mayor porcentaje dijo ser católico. Respecto a la ocupación, la más
frecuente, fue amas de casa. Correspondiente al ingreso mensual la mayoría
refirió percibir de uno a dos salarios mínimos. En cuanto a la relación con el
paciente, las más frecuentes, fueron el de hijas y esposas. Finalmente para el
tiempo de cuidado medido en años, se obtuvo una media de 5.20, (s=5.06),
con un mínimo de 1 y un máximo de 25 años.
La figura uno muestra la frecuencia de sobrecarga observada en los cuidadores
participantes en el estudio en los cuales predominó la no sobrecarga en (52
cuidadores). Llama la atención que en los participantes portadores de
sobrecarga predominó la sobrecarga intensa (5 cuidadores), y sobrecarga leve
(3 cuidadores).
En el análisis de las características de los participantes con sobrecarga
observamos que: En lo que respecta a la edad, hubo un predominio en la edad
de 71-75 años con un 25% (2 casos), con una p=.807. Con relación al sexo, la
mayoría fueron mujeres con 87.5% (7 casos), con una p=0.43. En lo que
corresponde al estado civil, predominó el estado de casados, con un 62.5% (5
casos) con una p=0.234. Concerniente a la escolaridad, la puntuación más alta
correspondió a la no escolaridad con un 37.5% (3 casos), con una p=0.121. En
cuanto a la religión, todos dijeron ser católicos con un 100% (8 casos), con una
33

p=0.998. Respecto a la ocupación, la más frecuente, fue amas de casa, 62.5%
(5 casos), con una p=0.059. Correspondiente al ingreso mensual todos dijeron
recibir de uno a dos salarios mínimos con un 100% (8 casos), con una p=315.
En cuanto a la relación con el paciente, las más frecuentes, fueron el de hijas
62.5% (5 casos), con una p=0.854. Finalmente para el tiempo de cuidado
medido en años, el promedio fue de 6 años con un 37.5% (3 casos), con una
p=0.002. El análisis estadístico se realizó comparándolos con los participantes
sin sobrecarga. (Cuadro 2)

ANÁLISIS DE RESULTADOS

El perfil sociodemográfico de los cuidadores corresponde a una edad promedio de
55 años, con un mínimo de 26 y un máximo de 87años, mujeres, casadas, con
escolaridad primaria incompleta, católicas, amas de casa, hijas con un tiempo
promedio de cuidado medido en años de 6 años. Un perfil similar fue el
encontrado por Hernández (2004) quien encontró que en su mayoría los
cuidadores tienen edades que van de los 16 hasta los 60 años encontrándose el
mayor porcentaje entre 51 y 60 años; regularmente pertenecientes al género
femenino; el estado civil más frecuente fue casado; en su mayoría hijas;
desempleados; y en cuanto a ocupación amas de casa. (4). Estas similitudes
quizá sean debidas a que ambos estudios se realizaron en población mexicana
que habita en el Distrito Federal.

Una de las principales razones para que los cuidadores en su mayoría sean
mujeres es que, debido a la educación recibida y los mensajes que transmite la
sociedad, se favorece la concepción de que la mujer está mejor preparada que el
hombre para el cuidado, ya que tiene más capacidad de abnegación, de
sufrimiento y es más voluntariosa. (27). El trabajo de cuidar y atender a las
personas con dificultades para realizar por sí mismas las actividades de la vida
diaria entra en la esfera del trabajo reproductivo y pertenece a la mujer, la vejez es
femenina y el cuidado es femenino, es por tanto, un fenómeno social de género.
(28)

La edad que con mayor frecuencia se presentó en los cuidadores fue de 51 y 60
años, es de esperarse puesto que si hablamos que las personas a las que se
cuidan son adultos mayores, y los cuidadores son sus hijas, entonces las edades
van en relación a las edades de los adultos mayores. (7) La mayoría de los
cuidadores son personas casadas, característica que refleja que aparte de
desempeñarse como madres y esposas también hay que desempeñar el papel de
35

cuidadoras lo que lleva a menor tiempo de atención para el mismo cuidador y su
familia.

En promedio, la no escolaridad predominó en los cuidadores, seguido de primaria
incompleta. Este aspecto es relevante puesto que el cuidador con menor
educación casi siempre lleva a seguimientos erróneos al paciente. El cuidador con
mayor grado de escolaridad enfrenta mejor las enfermedades, tiene mayor
facilidad de acceso a la información y hace que se reduzca la angustia en el
momento de resolver algún problema.

La frecuencia de sobrecarga varía de un estudio a otro, en nuestro estudio
encontramos que sólo 8 de los 60 cuidadores presentaron algún tipo de
sobrecarga, Ramírez y col., en un estudio realizado en este mismo país obtuvieron
una frecuencia aún menor, registrando sólo tres casos de sobrecarga en un total
de 50 cuidadores, al igual que en nuestro estudio estos autores no observaron
colapso del cuidador, esto se explica por que el sentimiento que mejor define la
experiencia de cuidar, es el de la ambivalencia emocional, calificamos así los
dilemas de conciencia que experimentan las mujeres al asumir el cuidado. No
todas desean cuidar, ni están preparadas para ello, pero, ninguna se niega, ni
puede hacerlo, se asume con gran coste personal el “debe ser” normativo y se
realiza con cariño y afecto. Debido a esto las mujeres no perciben el cuidar como
sobrecarga, sino como algo que debe de ser de acuerdo al género. (28) Con
respecto al parentesco, los hijos asumen los cuidados de sus padres, convivan o
no con ellos, atendiendo a su responsabilidad como descendientes, matizada por
el amor filial propio de nuestras familias mexicanas y por los valores que de ella
emanan. Además se trata de familias que en su mayoría son tradicionales en
donde sólo trabaja el hombre y la mujer se encarga de las labores del hogar esto
explica que las cuidadoras sean en su mayoría amas de casa.

Así mismo de estos 8 cuidadores que presentaron sobrecarga, hubo un
predominio de mujeres, esto se justifica en los hallazgos encontrados en nuestro
36

estudio en la que en su mayoría los cuidadores fueron mujeres, con edad de 71-75
años, casados, sin escolaridad, católicos, amas de casa, ingreso mensual de 1-2
salarios mínimos, hijas, con un promedio de 6 años de cuidado. De las
características observadas, el tiempo de cuidado fue estadísticamente
significativo, en contraste con el estudio realizado por García CM y cols., en donde
las características de las cuidadoras y el contexto en que se desarrollan los
cuidados son los que influyen en el nivel de sobrecarga. (29). (Figura de la 2 a la
8)

CONCLUSIONES
 El perfil sociodemográfico de los cuidadores corresponde a mujeres,
con edad promedio de 55 años, casadas, con escolaridad primaria
incompleta, católicas, amas de casa, hijas con un tiempopromedio
de cuidado medido en años de 6 años.
 El perfil del cuidador con sobrecarga fue mujeres, con edad
promedio de 72 años, casadas, sin escolaridad, católicas, amas de
casa, hijas, con ingreso mensual de 1-2 salarios mínimos, con un
promedio de años de cuidado de 6.
 La frecuencia del colapso del cuidador fue nula en este estudio.
 Se detectó sobrecarga del cuidador en un porcentaje de 13%.
 El tiempo de cuidado mostró ser un factor que influye en la presencia
de sobrecarga del cuidador.
 Se requiere un mayor número de casos para verificar la frecuencia
de colapso del cuidador.

SUGERENCIAS

Es importante que para futuros estudios se tomen en cuenta también
características sociodemográficas del paciente cuidado, además que tipo de
patologías presenta, así como que tanta dependencia se tiene en las actividades
cotidianas, para con esto ver si existe una relación entre el tipo de patología, y el
grado de dependencia influyen o no para que se presente la sobrecarga del
cuidador, y también sería recomendable valorar el apoyo que el cuidador recibe
por parte de su familia, y buscar estrategias para que se tenga una buena calidad
de vida tanto del paciente al cuidado como del cuidador.

BIBLIOGRAFÍA:
1.- Ocampo JM, Herrera JA, Torres P, Rodríguez JA, Loboa L, García CA.
Sobrecarga asociada con el cuidado de ancianos dependientes Colom Med
2007; 38: 40-46
2.-Vásquez ZB. La importancia del cuidador en los cuidados paliativos.
Informed 2006; 8:1-2
3.- Fuentes CA, Aguilar NS, Mercado SM, Gutiérrez RL. Síndrome de colapso
del cuidador primario del anciano. Archivo Geriátrico 2003; 6:24-26
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Hospital General de México. Archivo Geriátrico 2004; 5: 127-32
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7.- MsC, Josick G, Rivero G, Ramírez B. Percepción de sobrecarga en
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8.-Montorio I. Fernández MI, López A, Sánchez M. La entrevista de carga del
cuidador. Utilidad y validez del concepto de carga. Anales de psicología 1998;
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9.- Dueñas E, Martínez MA, Morales B, Muñoz C, Viáfara AS, Herrera JA.
Síndrome del cuidador de adultos mayores discapacitados y sus implicaciones
picosociales. Colombia Médica 2006; 37: 31-38
10.-Ramírez DO, Pichardo FA. Incidencia del colapso del cuidador en el
servicio de Geriatría del Hospital General de México. Archivo geriátrico 2004; 5:
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11.- Fuentes CA. Colapso del cuidador, el paciente oculto. Bruce Médica 2000;
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cuidador: su papel protagónico en el manejo de las demencias. Revista
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19.- González F, Graz A, Pitrot D, Modesta J. Sobrecarga del cuidador de
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20.- Moreno MA, Mateos MJ. Agresividad de familiares cuidadores de enfermos
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21.- Ortiz de la Huerta MD. El anciano y su entorno familiar: problemas
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22.-Universidad Maimonedes. Escala de sobrecarga del cuidador. Gerontología
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23.- Bandeira M, Calzabara MG, Freitas LC, Barroso SM. Family Burden
Interview scale for relatives of psychiatric patients (FBIS-BR): reliability study of
the brazilian version. Rev Braz Psiquiatr. 2007; 29(1): 47-50.
24.- Miyashita M, Yamaguchi A, Kayama M, Narita Y, Kawuada N, Akiyama M,
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short care burden scale from Japan. Health and Quality of Life Outcomes. 2006;
4:1-9-
25.- Regueiro AA, Perez A, Gomara SM, Ferreiro MC. Escala de Zarit reducida
para la sobrecarga del cuidador en atención primaria. Aten Primaria. 2006;
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26.- Lea P, Tremont G, Duncan J. Premorbid Relationship Satisfaction and
Caregiver Burden in Dementia Caregivers. J Geriatr Psychiatry Neurol. 2007;
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27.- ¿Quiénes son los cuidadores de personas mayores dependientes.
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28.-Dependencia y cuidado: implicaciones y repercusiones en la mujer
cuidadora. Disponible en URL:
www.inizares/centors/eues/html/archivos/temporales/Extra.Ais

29.- García CM, Mateo RI, Eguiguren AP. El sistema informal de cuidado en
clave de desigualdad. Gac Sanit 2004; 18 (1): 132-9.

43
ANEXO 1

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DELEGACIÓN NORTE DEL DF.
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR 94
COORDINACIÓN DE EDUCACIÓN EN SALUD
CURSO DE ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA FAMILIAR

HOJA DE RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN

Folio: _____________

01. SEXO:

1. MUJER
2. HOMBRE
02. EDAD(años):

03. ESTADO CIVIL:

1. SOLTERO
2. CASADO
3. VIUDO
4. UNION LIBRE
5. DIVORCIADO
6. SEPARADOS
7 OTROS

04. ESCOLARIDAD:

1. NINGUNA
2. PRIMARIA INCOMPLETA
3. PRIMARIA COMPLETA
4. SECUNDARIA INCOMPLETA
5. SECUNDARIA COMPLETA
6. BACHILLERATO ó EQUIVALENTE
7. LICENCIATURA
8. POSTGRADO
9. OTRO

05. RELIGIÓN:

1. CATÓLICO
2. CRISTIANO
3. TESTIGO DE JEHOVÁ
4. NINGUNA
5. OTRO

06. OCUPACIÓN:

1. PROFESIONAL
2. EMPLEADO
3. EVENTUAL
4. AMA DE CASA
5. ESTUDIANTE
6. DESEMPLEADO

07. INGRESO MENSUAL
FAMILIAR:

08. TIPO DE RELACIÓN CON EL PACIENTE:

1. 1-2 SALARIOS MÍNIMOS
2. 3-4 SALARIOS MÍNIMOS
3. 5-6 SALARIOS MÍNIMOS
4. MÁS DE 6 SALARIOS
MÍNIMOS

1. ESPOSA (O)
2. HIJA (O)
3. SOBRINA (O)
4. HERMANOS (AS)
5. AMIGOS
6. OTRO

09. TIEMPO DE CUIDADOS

.10.- SOBRECARGA DE CUIDADO:
Puntuación en escala de Zarit
1. NO SOBRECARGA
2. SOBRECARGA LEVE
3. SOBRECARGA INTENSA

45
ANEXO 2

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UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR 94
COORDINACIÓN DE EDUCACIÓN EN SALUD
CURSO DE ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA FAMILIAR

ESCALA DE ZARIT
1.- ¿Piensa que su familiar le pide más ayuda de la que realmente
necesita?
0 1 2 3 4
2.- ¿Piensa que debido al tiempo que dedica asu familiar no tiene
suficiente tiempo para usted?
0 1 2 3 4
3.- ¿Se siente agobiado por intentar compatibilizar el cuidado de
su familiar con otras responsabilidades (trabajo, familia)?
0 1 2 3 4
4.- ¿Siente vergüenza por la conducta de su familiar? 0 1 2 3 4
5.- ¿Se siente enfadado cuando está cerca de su familiar? 0 1 2 3 4
6.- ¿Piensa que el cuidar de su familiar afecta negativamente la
relación que usted tiene con otros miembros de la familia?
0 1 2 3 4
7.- ¿Tiene miedo por el futuro de su familiar? 0 1 2 3 4
8.- ¿Piensa que su familiar depende de usted? 0 1 2 3 4
9.- ¿Se siente tenso cuando esta cerca de su familiar? 0 1 2 3 4
10.- ¿Piensa que su salud ha empeorado debido a tener que
cuidar de su familiar?
0 1 2 3 4
11.- ¿Piensa que no tiene tanta intimidad como le gustaría debido
a tener que cuidar de su familiar?
0 1 2 3 4
12.- ¿Piensa que su vida social se ha visto afectada
negativamente por tener que cuidar a su familiar?
0 1 2 3 4
13.- ¿Se siente incomodo por distanciarse de sus amistades
debido a tener que cuidar a su familiar?
0 1 2 3 4
14.- ¿Piensa que su familiar le considera a usted la única persona
que le cuidar?
0 1 2 3 4
15.- ¿Piensa que no tiene los suficientes ingresos económicos 0 1 2 3 4

para los gastos de tener que cuidar de su familiar, además de sus
otros gastos?
16.- ¿Piensa que no será capaz de cuidar a su familiar por mucho
más tiempo?
0 1 2 3 4
17.- ¿Siente que ha perdido el control de su vida desde que
comenzó la enfermedad de su familiar?
0 1 2 3 4
18.- ¿Desearía poder dejar el cuidado de su familiar a otra
persona?
0 1 2 3 4
19.- ¿Se siente indeciso sobre quehacer con su familiar? 0 1 2 3 4
20.- ¿Piensa que debería hacer más por su familiar? 0 1 2 3 4
21.- ¿Piensa que podría cuidar mejor a su familiar? 0 1 2 3 4
22.- ¿Globalmente qué grado de carga experimenta por el hecho
de cuidar a su familiar?
0 1 2 3 4

Cada item se valora así:
Puntuación de cada item (sumar todos para el resultado):
Frecuencia Puntuación
Nunca 0
Casi nunca 1
A veces 2
Bastantes veces 3
Casi siempre 4
Los diferentes grados de sobrecarga en función de la puntuación
obtenida: ausencia de sobrecarga (<47), sobrecarga ligera (47-55) y
sobrecarga intensa (>55)

ANEXO 4
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COORDINACIÓN DE EDUCACIÓN EN SALUD
CURSO DE ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA FAMILIAR

CUADRO DE VARIABLES

Nombre de la
variable
Definición conceptual Definición
operacional
Indicadores de la
variable
Tipo de variable Escala de medición Categorías
Perfil
sociodemográfico
del cuidador

Características
sociales y
demográficas que
identifican a una
persona de otra
Características
referidas por el
cuidador de
acuerdo a los
indicadores
establecidos

SEXO
De acuerdo a las
características
fenotìpicas del
sujeto

EDAD
Años de vida
cumplidos referidos
por el sujeto
Cualitativa

Cualitativa

Cuantitativa
Discreta
Nominal

Nominal
Dicotómica

Razón
De acuerdo al tipo
de indicador

1. Hombre
2. Mujer

De acuerdo a los
años referidos por
el sujeto

ESTADO CIVIL
Estado legal
referido por el
participante

ESCOLARIDAD
Grado de estudios
escolarizados
referidos por el
participante

RELIGIÓN
La referida por el
participante en el
momento del
interrogatorio

OCUPACIÓN
Actividad referida
por el participante
de la cual obtiene
su sustento.

Cualitativa

Nominal
Categórica

Ordinal

Nominal
Categórica

1. Soltero
2, casado
3. Viudo
4. Unión libre
5. Otro

1.-ninguna
2.-primaria
3.-secundaria
4. Bachillerato ó
equivalente
5 .licenciatura
6.-postgrado

1.-católico
2.-cristiano
3.-testigo de
Jehová
4.-ninguna
5.-otros

1.-profesional
2.-empleado
3.-eventual
4.-ama de
Casa

INGRESO
MENSUAL
FAMILIAR.
Sueldo mensual en
base a número de
salarios mínimos en
el momento actual

TIPO DE
RELACION CON
EL PACIENTE.
Vínculo o lazo de
unión referido por el
participante con el
sujeto receptor de
sus cuidados.

TIEMPO DE
CUIDADO.
Número de horas
que el cuidador
dedica al receptor
de cuidados
Cualitativa

Cualitativa

Cuantitativa
discreta
Ordinal

Nominal
Categórica

Razón.
1.- Uno a dos sala-
rios mínimos
2.- Tres a cuatro
sala-rios mínimos
3.- Cinco a seis
salarios mínimos
4.- Más de 6
salarios mínimos

1.-esposa (o)
2.-hija (o)
3.-Sobrina (o)
4.-Hermanos (as)
5.-Amigos
6.-Cuidadora
remunerada.

De acuerdo a las
horas referidas por
el sujeto.
SOBRECARGA
DEL CUIDADOR
Conjunto de
problemas físicos,
mentales y
socioeconómicos
como resultado de la
función que
desempeña al
realizar el cuidado,
la cual puede ser
objetiva o subjetiva
Nivel de carga
subjetiva asociada
al cuidado obtenida
de la aplicación de
la escala de Zarit

1. Impacto del
Cualitativa

Cuantitativa
Ordinal

Razón
1.-No sobrecarga,
(<47 puntos)

2.Sobrecarga
Leve, (47-55
puntos)

3.-Sobrecarga
intensa, (>55
puntos)

cuidado

2. Factor
interpersonal

3. Expectativas de
auto-eficacia

Cuantitativa

Razón

0 a 48 puntos

0 a 24 puntos

0 a 16 puntos

ANEXO 5

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DELEGACIÓN NORTE DEL DF.
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CURSO DE ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA FAMILIAR

CONSENTIMIENTO INFORMADO: PARA PARTICIPACIÓN EN PROYECTOS DE
INVESTIGACIÓN.
Por medio de la presente acepto participar en el proyecto de investigación titulado:
“PERFIL SOCIODEMOGRÁFICO DEL CUIDADOR DEL ADULTO MAYOR Y
FRECUENCIA DE SOBRECARGA DEL CUIDADOR”, registrado ante el Comité
Local de Investigación médica con el número 3515. El objetivo de este estudio es
describir el perfil sociodemográfico del cuidador de pacientes ancianos con
enfermedad crónico-degenerativa y señalar la frecuencia con que se presenta la
sobrecarga de cuidado en cuidadores de pacientes adultos mayores, con
enfermedad crónico-degenerativa, adscritos a la UMF 94 del IMSS.
Se me ha explicado que mi participación será en responder unas preguntas para
identificar los datos buscados.
Declaro que se me ha informado ampliamente sobre los posibles riesgos e
inconvenientes derivados de mi participación en el estudio que son los siguientes:
Riesgos: ninguno.
Inconvenientes: inversión de tiempo para responder el instrumento aplicado por el
investigador.
El investigador principal se ha comprometido a darme información sobre los datos
relacionados con este estudio, así como responder a cualquier pregunta y aclarar
cualquier duda que le plantee acerca de los procedimientos que se llevaron a
cabo.

Entiendo que conservo el derecho de la confidencialidad de los datos y me
comprometo a decir verdad sobre lo que se me pregunta sin que ello afecte la
atención médica que recibe en el instituto la persona a mi cuidado.
El investigador me ha dado seguridades que no se me identificará en las
presentaciones o publicaciones que deriven de este estudio y que los datos
relacionados con mi privacidad serán manejados en forma confidencial.

_______________________
__________________________________
Nombre y firma del paciente Nombre, matricula y firma del
investigador

__________________________
TESTIGO

LUGAR Y FECHA: ______________________