Presencia-de-maltrato-familiar-hacia-el-adulto-mayor-que-acude-a-consulta-en-la-UMF-no -5-IMSS-en-Nogales-Sonora-Mexico

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25/8/2022

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Medicina

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UNIVERSIDAD NACIONAL AU TÓNOMA DE MÉXICO J~
FACULTAD DE MEDICINA
DIVISiÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO
SUBDIVISiÓN DE MEDICINA FAMILIAR
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR No. 5
NOGALES, SONORA
PRESENCIA DE MALTRATO FAMILIAR HACIA EL ADULTO
MAYOR QUE AC UDE A CONSULTA EN LA UMF NO. 51MSS EN
NOGALES, SONORA, MÉXICO
TRABAJO QUE PARA OBTENER EL TITULO DE ESPECIALISTA EN
MEDICINA FAMILI AR
PRESENTA:
DRA. SANDRA LORENA RAMiREZ GUEVARA
NOGALES, SON. 2015

UNAM – Dirección General de Bibliotecas
Tesis Digitales
Restricciones de uso

DERECHOS RESERVADOS ©
PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL

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mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro,
reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el
respectivo titular de los Derechos de Autor.

PRESENCIA DE MALTRATO FAMILIAR HACIAEL ADULTO MAYOR QUE
ACUDE A CONSULTA EN LA UMF No. 51MSS EN N.OGALES, SONORA,
MEXICO.
IDENTIFICACION DE AUTORES:
Investigador Responsable:
Dra. Sandra Lorena Ramírez Guevara
Matricula 99271822
Médico General
Hospital General de Zona con Unidad de Medicina Familiar #5
Av. Obregón y Escobedo # 756
Colonia Centro
Te!. de oficina: 631 -31-4-40-46.
Correo electrónico: ragsa77@holmail .com
Investigador Metodológico:
Dr. Efraín Montenegro Reyes
Médico Familiar
Matrícula 99273498
Hospita l General de Zona con Unid ad de Medicina Familiar #5
Av. Obregón y Escobedo # 756
Colonia Centro.
Tel Oficina: 631-31 -3-58-10.
Correo electrónico: drmontenegro7@hotmail.com
Lugar donde se llevó a cabo:
Hospital General de Zona con Unidad de Medicina Familiar #5
•

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PRESENCIA DE MALTRATO FAMILIAR HACIAEL ADULTO MAYOR QUE
ACUDE A CONSULTA EN LA UMF No. 51MSS EN NOGALES, SONORA,
MEXICO.
TESIS PARA OBTENER EL TíTULO DE ESPECIALISTA EN MEDICINA
FAMILIAR
PRESENTA:
DRA. SAN ORA LORENA RAMIREZ GUEVARA
AUTORIZACIONES:
~:.:::;
COORDINADOR DE PLANEACIÓN y ENLACE INSTITUCIONAL
DELEGACiÓN SONORA.
~
ORA. BENITA ROSARIO URBÁN REYES
COORDINADOR AUXILIAR DE EDUCACiÓN EN SALUD
DEL GACIÓN SONORA.
COORDINADOR AUXILI DE INVESTIGACiÓN EN SALUD
DELEGACiÓN SONORA.

..
PRESENCIA DE MAL TRATO FAMIUAR HACIA EL ADULTO
MAYOR QUE ACUDE A CONSULTA EN LA UMF NO. 51MSS EN
NOGALES, SONORA, MEXICO
•
TRABAJO QUE PARA OBTENER El TíTULO DE ESPECIALISTA EN
MEDICINA FAMILIAR
PRESENTA
DRA. SANDRA LORENA RAMíREZ GUEVARA
DR. JU/"\I~"""'~!J5I1-"""'"
JEFE DE LA SU IVISION DE MEDICINA 1-\: AR
DIVISlá ~ DE ESTUDIOS DE POSGRADO
FACULTAD DE MEDICINA, U.N.A.M.
DR. ISAíAS HE
COORDIN
DE LA SUBDIV ON . DICINA FAMILIAR
DIVISiÓN ESTUDIOS DE POSGRADO
FACULTAD DE MEDICINA, U.N.A.M .

Instituto Mexicano del Se9Uro Social
Coordl_d6<1 de Investigadón en Salud
l.do,....ne de seguimie nto t';'c:niu;o p.;IIl'll p1'Otocalas
Periada que .. turrg el informe técnico,
lro semestre
Estado actlUl del protocolo ele invesl:i9ación en relación c::on el c:ronognoma que,.... prop..-:
~tiempo
ustificación:
It" .... t ...... de sofud6n:
Estandarización de
métodos o Instrumentos
Fa_ d" des;orrollo del protocolo de ;nv..stig.óón:
R" co'"c:ci6n de datas
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<l,,.' TraNjo pub!ic.ado
Nombre d,,1 .1 ......... , Tit"'o de Tesis y Fecha de grad .... ción del alumno e instituc:ión que avaló el cuno ( en caso de aplicar)
....... ~ Título de tesis Fecha de Jnstltudón grad .... ción
PRESENCIA DE MALTRATO FAMILIAR UNIVERSIDAD
Sandra Lorena Ramlrez Guevara
HACIA EL ADULTO MAYOR QUE ACUDE A
29/02./20 16 NACIONAL
CONSULT A EN LA UMF N o . 51MSS , EN AUTÓNOMA DE
NOGALES, SONORA , MEX1CO MEXICO
Refer-ench . bibliog~fiGl del tnob;¡¡jo de investig ... ;i6n si fue publicado:
Modificaciones metodol6gicas reil liudas al protocolo de investtgaciOn:
2015-09-22
Fec:na dellnfoone

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Oire=fOrI de Pffttaeionefo Médicas
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A l! T Q R J Z A P Q ...,.. e l .... :,..""'" mr ~ .. ,." ~!jT<X'l<J<'~I , _ ............. ....
•

Índice Página
1. Índice_____________________________________________________________ 01
2. Resumen___________________________________________________________ 02
3. Marco Teórico________________________________________________________ 03
4. Justificación ________________________________________________________ 07
5. Planteamiento del Problema ___________________________________________ 09
6. Objetivo ___________________________________________________________ 10
6.1. Objetivo general ___________________________________________________ 10
6.2. Objetivos específicos _______________________________________________ 10
7. Hipótesis___________________________________________________________ 10
8. Material y métodos___________________________________________________ 11
9. Tipo de muestreo ____________________________________________________ 12
10. Criterios de selección _________________________________________________12
11. Variables ___________________________________________________________13
12. Descripción General del Estudio _________________________________________16
13. Aspectos Éticos _____________________________________________________ 17
14. Recursos __________________________________________________________ 18
15. Cronograma de actividades ____________________________________________ 19
16- Resultados _________________________________________________________ 20
17. Conclusiones _______________________________________________________ 23
18.- Discusión _________________________________________________________ 24
19. Bibliografía _________________________________________________________ 26
20. Anexos ____________________________________________________________ 28

21. Gráficas y tablas ____________________________________________________ 31
RESUMEN
PRESENCIA DE MALTRATO FAMILIAR HACIA EL ADULTO MAYOR QUE
ACUDE A CONSULTA EN LA UMF No. 5 IMSS EN NOGALES, SONORA,
MÉXICO
Ramírez Guevara SL- Montenegro Reyes E.
INTRODUCCIÓN:
La problemática del maltrato va en incremento a nivel mundial, generando una
afectación a las comunidades y poblaciones vulnerables, el envejecimiento
poblacional que se ha presentado en los últimos años, está estrechamente ligado
a cambios que afectan los vínculos familiares y sociales, los cualespueden
favorecer o amenazar la salud mental de los adultos mayores y con ello generar
violencia hacia este grupo de la población.
OBJETIVO: Determinar la presencia de maltrato familiar hacia el adulto mayor que
acude a consulta en la UMF No. 5 IMSS en Nogales, Sonora, México.
DISEÑO Y TIPO DE ESTUDIO: Prospectivo, descriptivo y observacional.
MATERIAL Y MÉTODOS: En el estudio participaron 369 adultos mayores de 65
años, para evaluar si hay presencia de maltrato familiar hacia el adulto mayor, se
utilizo el cuestionario recomendado por la Canadian Task Force y la American
Medical Association, que consta de 9 preguntas, y donde una respuesta positiva
se considera indicativa de sospecha de maltrato. El análisis estadístico se llevó a
cabo en base a medidas de frecuencia y porcentajes, así como de tendencia
central.
RESULTADOS Y CONCLUSIONES: En el presente proyecto se encontraron a
114 (30.9%) personas que sufren de algún tipo de maltrato. El de mayor
predomino encontrado fue el negligente con 81 personas afectadas (22%) de los
cuales 37 pertenecen al género masculino y 44 al femenino. La edad que se vio
más afectada es de 65 años de edad con un total de 29 personas.
PALABRAS CLAVES: Maltrato, Familia, Adulto Mayor.

MARCO TEÓRICO:
El envejecimiento es parte natural de la vida. La forma en que se envejece y se
vive este proceso, la salud y conservación de las funciones cognitivas y físicas
depende de la carga genética establecida para cada individuo, además de lo que
se ha hecho durante la vida. (1)

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define como Adulto Mayor (AM), a la
persona mayor de 65 años de edad y establece que este grupo de edad forma
parte de una etapa muy vulnerable de la vida, haciendo notoria la falta de su
adaptabilidad en el núcleo familiar, conllevando a desarrollar sentimientos de
soledad y tristeza. (2) (3)
En México la población de adultos mayores se ha incrementado notablemente,
gracias a los avances médicos y tecnológicos, mientras que la edad promedio en
1930 era de 34 años, para 2005 aumentó a más de 70 años y según datos del
Consejo Nacional de Población, el promedio de vida de los mexicanos en 2009
fue de 75.3 años. (4)(5)
Con el constante incremento de la población de adultos mayores la problemática
del maltrato va en aumento a nivel mundial. (6) Según algunos reportes, en 1975
se describió por primera vez por revistas británicas el maltrato al adulto mayor,
llamándolo “granny buttering” traducido como “abuelita golpeada”. Ya para los
años ochenta Estados Unidos, Canadá e inclusive China comenzaron a realizar
investigaciones científicas sobre el maltrato hacia el adulto mayor. (7)

Por sus propias características, un anciano es más vulnerable ante la presencia de
estrés, esto, resultado de la disminución o la alteración de las funciones
fisiológicas8, lo cual se encuentra ligado a cambios que afectan los vínculos
familiares y sociales9, poniendo a prueba el potencial familiar de cuidados. (10) (11)

El maltrato puede ser una acción, como pegar o insultar a alguien, aunque
también puede ser toda conducta en la que no se atiende la obligación de otorgar
los cuidados requeridos por la persona a su cargo, cuando esta última presenta
una dependencia. (12)
Se trata de una acción destructiva que según su intensidad producirá daños en la
persona, generalmente inicia dentro de la familia y con regularidad, no es
denunciado por temor a represalias o perder el afecto del agresor, no respeta
nivel socioeconómico, religión, sexo ni raza y se presenta de igual manera en
ancianos sanos, enfermos y discapacitados.(13)

El maltrato entonces, es un fenómeno presente tanto en nuestro país como en el
extranjero, del que no existen estadísticas claras y actualizadas que permitan
evaluar su impacto personal ni social, información publicada por la OMS señala
una tasa de maltrato de 4 a 6% en la población de ancianos,(14) sin embargo
existe una gran variación en la prevalencia de maltrato reportada por diferentes
países, así pues se reporta que en Estados Unidos la prevalencia oscila entre un 3
a un 7.45%, Ámsterdam 5.6%, Australia 4%, Finlandia 6.7%, Latinoamérica 3-6%
y en México desde un 5 hasta un 16%.(15)

Se han realizado múltiples estudios sobre maltratado a nivel mundial entre ellos
destaca un estudio llevado a cabo en Canadá sobre violencia doméstica, donde
se observó que el 7% de las personas mayores había experimentado alguna
forma de maltrato emocional, el 1% de maltrato físico y el 1% de maltrato
económico.(16)

Por su parte, el National Center on Elder Abuse (EE.UU.) registró entre 1986 y
1996 un aumento del 150% en los incidentes declarados por los servicios
estatales de protección de adultos, se observó que el abandono es la forma más
común de maltrato. (16)

En Chile, se llevó a cabo una investigación en el año 2008 donde se entrevistó a
1,325 adultos mayores, encontrándose en un 18.96% violencia psicológica leve,
4.21% violencia psicológica grave, 3.59% violencia física leve y 3.27% violencia
física grave, porcentajes sobre el total de la población de adultos mayores. (16)

Otro estudio llevado a cabo en Chiapas, México, en el área rural revela que en esa
entidad, existe una prevalencia del 8.1% y en la Ciudad de México, en área urbana
hasta un 16.2%.(17)

En México, otra fuente de datos son los reportados por instituciones, como el
Centro de Atención a la Violencia Familiar, el Instituto Nacional del Adulto Mayor,
el Sistema Nacional de Desarrollo Integral de la Familia (DIF), o el Hospital
General de México, con resultados útiles, pero no representativos de la situación
existente, reportando una prevalencia de maltrato en el adulto mayor del 25.9%.(18)

Existen múltiples instrumentos para la evaluación integral del adulto mayor y para
evaluar la existencia de maltrato, de todos ellos, el cuestionario más utilizado y
recomendado en las guías de práctica clínica, es el realizado por la Canadian
Task Force y la American Medical Association, que consta de 9 preguntas, y en
donde una respuesta positiva se considera indicativa de sospecha de maltrato.
(19)(20)

Este instrumento especialmente diseñado y validado para detectar maltrato,
evalúa las diferentes formas en la que se puede presentar, la cuales son:
Negligencia tanto física como emocional, maltrato físico, maltrato psicológico,
abuso económico o abuso sexual. (21) (22)

El conocer y comprender los cambios que se presentan al llegar a la etapa de
adulto mayor permite un mejor entendimiento para poder ofrecer una mejor
atención a los mismos, y lograr tener una mejor existencia en una determinada

sociedad, lo que implica conocer cómo viven, además de evaluar el grado de
satisfacción que consiguen.(23)

En México el incremento de la población adulta mayor, es un gran reto tanto para
el sistema familiar y sector salud (24), La mayoría de los adultos mayores son
emocionalmente saludables y estables, aunque, presentan cambios en la
memoria, aprendizaje, atención, orientación y la agilidad mental. (25) El apoyo
social es un factor protector de la salud, ante la presencia de estados estresantes
en las familias para el mejor manejo del adulto mayor. (26)

Dependiendo su condición de salud, el adulto mayor requiere de atención
multidisciplinaria, necesitando modelos de atención más centrados en el cuidar
que en el curar, orientados a mantener la salud, controlar factores de riesgo,
promover la autonomía del adulto mayor, su independencia funcional y su
integración en la familia y la comunidad. (27)

JUSTIFICACIÓN
El envejecimiento es parte natural de la vida, en el mundo en general, la población
de adultos mayores está aumentando notoriamente y México no es la excepción,
nuestro país reporta queen el año 2009, el promedio de vida de la población
mexicana fue de 75.3 años, mientras en el 2005, solo se tenía una esperanza de
vida aproximada de 70 años. (4)(5)
El incremento en la esperanza de vida trae como consecuencia el aumento en la
población de adultos mayores y con ello la problemática del maltrato hacia este
grupo de edad. (6)
Así pues, la OMS reporta actualmente una prevalencia mundial de maltrato de
entre el 4 al 6%, sin embargo existe una gran variación de este porcentaje de
acuerdo al nivel económico y de desarrollo de cada país, por ejemplo Estados
Unidos reporta una prevalencia de entre un 3 al 7%, mientras en México existen
reportes de hasta un 25%, pero se consideran estadísticas no confiables, dado
que inclusive dentro del país, existe gran variación los porcentajes reportados. (14)
(15)
La atención medica del anciano requiere de una evaluación integral que merece
un cumulo de consideraciones especiales basadas en aspectos biológicos propios
del organismo envejecido y otras relacionadas con las actividades de la vida diaria
y funcionalidad. (27)
Las instituciones de salud están procurando desarrollar programas con el objetivo
de ofrecer un mejor nivel de salud a la población en general, sin embargo, estos
programas en muchas ocasiones no logran el impacto esperado por que nacen de
estadísticas erróneas y esto ocasiona grandes gastos a estas instituciones.

Consideramos de suma importancia obtener estadísticas más objetivas y
regionales que aportan a estos programas datos utilizables y con ello contribuir
para otorgar una mejor calidad de atención a los pacientes a menores costos para
las instituciones.
Creemos esta investigación es viable y aportaría los datos necesarios para
determinar las conductas a seguir en relación al maltrato hacia el adulto mayor.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Existen múltiples estudios e investigaciones acerca del maltrato hacia el adulto
mayor, las cuales en general, no concuerdan con los resultados obtenidos,
reportándose prevalencias tan dispares como un 3 % en Estados Unidos, hasta un
16% en México.
Es de llamar la atención que en nuestro país, las instituciones gubernamentales
reporten una prevalencia estimada del 25%, y aun así, no se facilite ni se difunda
información masiva sobre el tema. Cabe mencionar que esta prevalencia es
mucho más de lo que otros estudios llevados a cabo dentro del país reportan.
Es bien conocido, que las estadísticas varían de forma importante de acuerdo a la
zona geográfica y las características propias de la población que la habita y esto
puede influir en los resultados obtenidos y en el impacto de los programas, por ello
es que consideramos importante establecer la prevalencia de maltrato familiar
hacia el adulto mayor en nuestra área de influencia y es entonces que surge la
siguiente pregunta de investigación.

¿Existe presencia de maltrato familiar hacia el adulto mayor que acude a
consulta en la UMF No.5 IMSS en Nogales, Sonora, México?

OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Determinar la presencia de maltrato familiar hacia el adulto mayor que acude a
consulta en la Unidad de Medicina Familiar No. 5 IMSS en Nogales, Sonora,
México.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:
 Observar la prevalencia del maltrato psicológico hacia el adulto mayor que
acude a consulta al HGZ No. 5.
 Determinar la prevalencia de maltrato físico hacia el adulto mayor que
acude a consulta al HGZ No. 5.
 Conocer la prevalencia de maltrato negligente hacia el adulto mayor que
acude a consulta al HGZ No.5.
 Clasificar de acuerdo a edad y género la prevalencia y el tipo de maltrato
familiar hacia el adulto mayor que acude a consulta al HGZ No. 5.

HIPOTESIS
HIPOTESIS VERDADERA
La prevalencia de maltrato familiar hacia el adulto mayor en el HGZ No.5 de
Nogales, Sonora, es mayor al 25%.
HIPOTESIS NULA
La prevalencia de maltrato familiar hacia el adulto mayor en el HGZ No.5 de
Nogales, Sonora, es menor al 25%.

MATERIAL Y MÉTODOS
 CARACTERÍSTICAS DEL LUGAR DONDE SE REALIZARÁ EL ESTUDIO
El presente estudio se llevó a cabo en el HGZ No.5 del Instituto Mexicano del
Seguro Social en la ciudad de Nogales, Sonora. México. Ubicado en calle
Obregón esquina con Escobedo #1777, col. Fundo Legal.

 DISEÑO Y TIPO DE ESTUDIO:
Se llevó a cabo una investigación de tipo observacional, descriptivo, prospectivo y
transversal.

 UNIVERSO Y POBLACIÓN DE ESTUDIO:
El HGZ No. 5 del Instituto Mexicano del Seguro Social en Nogales, Sonora.
Cuenta con una población total derechohabiente de adultos mayores de 65 años
de 9022 individuos, los cuales todos tendrán la misma posibilidad de participar en
la investigación.

 MUESTRA:
Se calculó el tamaño de la muestra de acuerdo a la fórmula para proporciones
finitas resultando un total de 369 individuos, esto con un índice de confianza del
95%.
El desglose de la fórmula se muestra a continuación:
N= 9022
Z2= 1.96 n=9022 x 1.96 x 0.08 x 0.92____ = 369
P= 8% 0.032 X (9021) -1.96 X 0.08 X 0.92

q=.92
d=.03

 TIPOS DE MUESTREO:
No aleatorizado por conveniencia tipo casos consecutivos.
 LUGAR Y FECHA DONDE SE REALIZARÁ EL ESTUDIO
El presente estudio se llevó a cabo del 1º de noviembre del 2013 al 31 de octubre
del 2014 en el área de consulta externa de medicina familiar del HGZ No. 5, en
Nogales, Sonora.

 CRITERIOS DE SELECCIÓN:
CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
Adultos mayores de 65 años derechohabientes adscritos al HGZ No. 5 en
Nogales, Sonora, que acepten participar en el estudio previa firma de
consentimiento informado.

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:
Adulto mayor de 65 años que por alguna discapacidad física o mental no le sea
posible responder el cuestionario.

CRITERIOS DE ELIMINACIÓN
Cuestionarios llenados de forma incompleta o ilegible.

VARIABLES:
 DEFINICION DE VARIABLES
EDAD:
Definición conceptual: tiempo que equivale desde que nace hasta la actualidad.
Definición operacional: Número contestado por el entrevistado en el apartado de
edad del cuestionario aplicado.
Tipo de Variable: Cuantitativa Discreta
Escala de medición: Años en vida
GÉNERO:
Definición conceptual: Condición orgánica, masculina o femenina, de los animales
y plantas. Conjunto de seres pertenecientes a una misma condición (mismo sexo).
Definición operacional: Se evaluará la variable género de acuerdo a la respuesta
otorgada por el entrevistado en el apartado de género en el cuestionario aplicado.
Tipo de Variable: Cualitativa Nominal
Escala de medición: Mujer, Hombre.
MALTRATO
Definición conceptual: conducta que amenaza la propia salud o seguridad
personal del mayor de edad mediante restricciones, ausencias o deficiencias en la
provisión de comida, bebida, ropa, higiene, aseo, refugio, medicación o seguridad.
Definición operacional: Se evaluará la presencia de maltrato en base al
cuestionario de la Canadian Task Force y la American Medical Association, que

consta de 9 preguntas, y en donde una respuesta positiva se considera indicativa
de maltrato.
Tipo de variable: Cualitativa dicotómica
Escala medición: SI/ NO

MALTRATO FÍSICO
Definición conceptual: uso de fuerza física que puede resultar en daño corporal,
dolor o deterioro físico. Puede incluir golpes, pellizcos, empujones, patadas,
quemaduras, castigos físicos, latigazos, uso inapropiado de fármacos,
restricciones físicas, ingesta forzada, etc.
Definición operacional: en base al instrumento de evaluación de la Canadian Task
Forcé y la American Medical Association se determinará el maltrato físico si el
paciente responde de forma positiva a alguna de las preguntas 1,5 y 6.
Tipo de Variable: cualitativa dicotómica
Escala medición:SI/ NO

MALTRATO PSICOLÓGICO
Definición conceptual: uso de la fuerza psicológica para obligar a una persona a
decir o hacer algo en contra de su voluntad, insultos, menosprecio, infravaloración,
descalificación o conductas de dominio e imposición.
Definición operacional: en base al instrumento de evaluación de la Canadian Task
Forcé y la American Medical Association se determinará el maltrato físico si el
paciente responde de forma positiva a cualquiera de las siguientes preguntas 2, 3,
7 y 8.
Tipo de Variable: cualitativa nominal
Escala medición: SI/ NO

MALTRATO TIPO NEGLIGENCIA
Definición conceptual: toda acción de descuido intencional que amenaza la
propia salud o seguridad personal del mayor de edad mediante restricciones,
ausencias o deficiencias en el cuidado, en la provisión de comida, bebida, ropa,
higiene, aseo, refugio, medicación o seguridad que provoque daño físico,
angustia o daño mental.

Definición operacional: en base al instrumento de evaluación de la Canadian Task
Forcé y la American Medical Association se determinará el maltrato físico si el
paciente responde de forma positiva a las preguntas 5 ó 9.
Tipo de variable: cualitativa nominal
Escala de Medición: SI / NO

DESCRIPCIÓN GENERAL DEL ESTUDIO
Previa autorización para llevar a cabo el protocolo por parte de un comité local de
investigación y con la anuencia de las autoridades correspondientes del Instituto
Mexicano del Seguro Social, se llevo a cabo en la Unidad de Medicina Familiar
número 5, pertenecientes al IMSS en el municipio de Nogales, Sonora el presente
proyecto.
Para realizar este proyecto se utilizó una encuesta de nueve preguntas cuyo
objetivo es determinar la presencia de maltrato, (anexo 1) dicho instrumento se
aplicará a los derechohabientes adultos mayores que cumplen con los criterios de
inclusión, estos individuos fueron captados en el área de consulta externa del
hospital antes mencionado. Para incluir a los pacientes en el estudio firmaron el
consentimiento informado especialmente adaptado para esta investigación (anexo
2). Previa firma del consentimiento informado se explicó al paciente el objetivo de
llevar a cabo esta investigación y el tipo de cuestionario a aplicarse. El
cuestionario se aplicó personalmente por el investigador y en caso de que el
participante venga acompañado se solicitó al o los acompañantes permanecer en
el área de espera, esto con el fin de evitar algún tipo de coacción o intimidar al
paciente. Se hará hincapié en que el instrumento deberá ser contestado en forma
verbal y que los datos obtenidos se manejaran en forma confidencial reportando el
resultado solamente al paciente, respetando así el principio de confidencialidad.
Una vez completado el cuestionario, las respuestas obtenidas fueron vertidas en la
hoja de recolección de datos (anexo 3) para su análisis y se obtuvieron los datos
requeridos en la investigación.
Además del cuestionario se solicitó al participante datos como edad en años y
género. Una vez que se obtuvieron estos se analizaron en el paquete estadístico
Spss en base a medidas de tendencia central, porcentajes y frecuencias.

Los resultados obtenidos se mostraron en forma de tablas y gráficas para así
facilitar su interpretación.

ASPECTOS ÉTICOS
Este estudio se realizó bajo las normas éticas del Reglamento de la Ley
General de Salud en Materia de Investigación para la Salud así como respetar los
principios contenidos en el Código de Núremberg y la Declaración de Helsinki.
Esta investigación es considerada de bajo riesgo y cuenta con un
consentimiento informado el cual se le entrego al paciente para sus análisis, en él,
incluye una descripción detallada de su participación, se explica que no se corren
riesgos ya que su participación se limita solo a responder el cuestionario, se
explica también que el único inconveniente es el tiempo requerido para la
elaboración del cuestionario y con los beneficios al conocer las variables del
presente estudio que permitirán tener elementos objetivos para mejorar la calidad
del servicio que se otorga.
El paciente que desee participar en el estudio firmo el consentimiento
informado antes de realizar el cuestionario, al igual que un testigo y el investigador
responsable. Se le informa al paciente que es libre de retirarse del estudio en
cualquier momento que considere conveniente así como se le podrá proporcionar
información, responder cualquier pregunta y aclarar sus dudas en caso de que
existan.

RECURSOS:
Recursos humanos:
Dra. Sandra Lorena Ramírez Guevara….….. Investigador principal.
Dr. Efraín Montenegro Reyes…………..……. Asesor metodológico.
Recursos físicos
El presente estudio se llevó a cabo en los servicios de consulta externa de
la clínica de Medicina Familiar No. 5 de la Ciudad de Nogales, Sonora.
Recursos materiales

Cantidad Recurso Total en pesos.
500 Hojas blancas $ 50.00
1 Equipo de computo $ 8,000.00
1 Memoria externa $ 450.00
1 Plumas y lápices $ 50.00
1 impresora $ 1,500.00
TOTAL $10,050

Factibilidad: el investigador principal ya cuenta con computadora e impresora y se
compromete a que todos los gastos que se deriven de la investigación serán
solventados por el mismo. Por lo cual es factible llevar a cabo esta investigación.

PRESENCIA DE MALTRATO FAMILIAR HACIA EL ADULTO MAYOR
QUE ACUDE A CONSULTA EN LA UMF No. 5 IMSS

Abril -
junio 2013
Junio –
Agosto 2013
Agosto
2013
Nov. 2013
-
Octubre
2014
Nov. 2014 –
Marzo 2015
Selección del tema a investigar y
revisión bibliográfica

http://www.google.com.mx/url?sa=i&source=images&cd=&cad=rja&docid=V89UEfUSeieN6M&tbnid=i3L3PjNu1YWbpM:&ved=0CAgQjRwwAA&url=http://www.gmkfreelogos.com/es-64401-IMSS.html&ei=u0PnUZ3NN4a29gSSrIHwAQ&psig=AFQjCNEm7rVw98iAMoiJgF-bJx0pMcPyxA&ust=1374197051998492
http://www.google.com.mx/url?sa=i&source=images&cd=&cad=rja&docid=ovgMCkMrAe7tNM&tbnid=7jclbwZtdD24CM:&ved=0CAgQjRwwAA&url=http://bivir.uacj.mx/open/&ei=c0PnUZ_2AYzc9QTT8YCoAg&psig=AFQjCNFhkOyBTN9j7fm6egbT58fdkUstrA&ust=1374196979090403

EN NOGALES, SONORA, MÉXICO.
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

RESULTADOS:
Se considera adulto mayor a toda persona mayor de 65 años de edad los
cuales encontramos en nuestra comunidad como un grupo vulnerable, lo que
genera cambios en la funcionalidad familiar inclusive hasta llegar en ocasiones al
maltrato de cualquier tipo.
El presente estudio se realizó para identificar la presencia de maltrato
familiar hacia el adulto mayor en el cual se aplicó una encuesta a 369
derechohabientes que acudieron a consulta externa en la unidad participante,
donde 161 personas (43.6 %) pertenecen al género masculino y 208 (56.4%)
corresponden al género femenino, de todos ellos, (tabla 1) de acuerdo a las
encuestas aplicadas, 114 (30.9%) sufrieron algún tipo de maltrato familiar ya sea
Elaboración de protocolo 
Envió para revisión y aprobación al
comité local de investigación

Ejecución del protocolo 
Análisis de datos 
Presentación de los resultados 
Redacción del escrito final 

físico, negligente o psicológico. Las personas de 65 años de edad se encuentran
dentro de las que más sufren maltrato ya que encontramos un total de 29
personas afectadas.(7.85%). (Ver tabla 1)
GENERO
Frecuencia Porcentaje
MASCULINO 161 43.6
FEMENINO 208 56.4
Total 369 100.0
Tabla 1: Total de participantes por Género. Encuesta aplicada a 369 personas mayores de 65 años
Fuente: Encuesta Canadian Task Force y la American Medical Association 2014

En relación al tipo de maltrato que se realiza hacia el adulto mayor
mencionamos que son 114 personas las identificadas de los 369 encuestadosen
relación a esto; las que no sufren ningún tipo son en total 255 personas (69.1%),
de acuerdo a la edad, los de 65 años son los que mayor número reportan con 29
afectados, hay un solo participante de 98 años de edad el cual no sufre de ningún
tipo de maltrato. (Ver tabla 2).

Tabla 2: Total de pacientes con maltrato. Fuente: Encuesta Canadian Task Force y la American Medical Association 2014
Dentro de la clasificación del maltrato el que más frecuente se encontró fue el de
tipo negligente con 81 casos, seguido de maltrato psicológico en 53 personas y
por último se encuentra el físico con un total de 11 casos. (Ver gráfica 2)
Gráfica 2: Maltrato Negligente en relación al Género.

MALTRATO
Frecuencia Porcentaje
SI 114 30.9
NO 255 69.1
Total 369 100.0

Fuente: Encuesta Canadian Task Force y la American Medical Association 2014

Por el género los que sufren maltrato se encontraron a 51 personas de sexo
masculino y 110 sin ninguna afección, del género femenino hay 63 personas que
se encuentran dentro de las afectadas en comparación con las no afectadas con
un total de 145 personas de este mismo género. (Ver Tabla 3).
En relación al maltrato por tipo negligencia encontramos a 51 personas afectadas
(22%) y el resto 288 (78%) no tiene esta agresión.(Gráfica 3) Por su género y
afectados por maltrato tipo negligente se reportan a 37 de sexo masculino y 44 de
sexo femenino. Por el maltrato de tipo físico se tienen a 11 personas (3%) con
esta agresión de las cuales 4 son masculinos y 7 femeninos, (ver gráfica 4) las
que corresponden a no tener maltrato físico encontramos a 358 personas, de las
cuales 157 son del género masculino y 201 femeninas (ver tabla 4). Por el maltrato
de tipo psicológico se reporta a un 14.4% con afección (53 personas) de los cuales
24 pertenecen al género masculino y 29 al género femenino y 315 personas dieron
como resultado sin presencia de maltrato psicológico (85.6%), de ellos son 137
masculinos y 179 femeninas. (Ver tabla 5 y 6).

Tabla 5: Total de Maltrato tipo Negligente

Fuente: Encuesta Canadian Task Force y la American Medical Association 2014.

NEGLIGENCIA
Frecuencia Porcentaje
SI 81 22.0
NO 288 78.0
Total 369 100.0

Tabla 6: Genero y maltrato tipo negligencia

Fuente: Encuesta Canadian Task Force y la American Medical Association 2014.

CONCLUSIONES:
Llegando a la conclusión que son 143 personas de género femenino las que
sufren algún tipo de maltrato ya sea físico, psicológico o negligente.
El tipo de maltrato que con mayor frecuencia se presento fue el negligente
con afección a 44 mujeres y 37 hombres.
Como resultado también se encontró que son 255 personas que no sufren
de ningún tipo de maltrato ya sea físico, psicológico o negligente a los que
pertenecen 110 hombres y 145 mujeres.

GENERO
MASCULINO FEMENINO
Recuento Recuento
NEGLIGENTE SI 37 44
NO 124 164

DISCUSION:
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define como Adulto Mayor
(AM), a la persona mayor de 65 años de edad y establece que este grupo de edad
forma parte de una etapa muy vulnerable de la vida, haciendo notoria la falta de su
adaptabilidad en el núcleo familiar, conllevando a desarrollar sentimientos de
soledad y tristeza.
En México la población de adultos mayores se ha incrementado
notablemente, gracias a los avances médicos y tecnológicos, mientras que la
edad promedio en 1930 era de 34 años, para 2005 aumentó a más de 70 años y
según datos del Consejo Nacional de Población, el promedio de vida de los
mexicanos en 2009 fue de 75.3 años.

Con el constante incremento de la población de adultos mayores la
problemática del maltrato va en aumento a nivel mundial. (6) Según algunos
reportes, en 1975 se describió por primera vez por revistas británicas el maltrato al
adulto mayor, llamándolo “granny buttering” traducido como “abuelita golpeada”.
La OMS señala una tasa de maltrato de 4 a 6% en la población de
ancianos, (14) sin embargo existe una gran variación en la prevalencia de maltrato
reportada por diferentes países, así pues se reporta que en Estados Unidos la
prevalencia oscila entre un 3 a un 7.45%, Ámsterdam 5.6%, Australia 4%,
Finlandia 6.7%, Latinoamérica 3-6% y en México desde un 5 hasta un 16%.
Investigaciones en Canadá se observó que el 7% de las personas mayores había
experimentado alguna forma de maltrato emocional, el 1% de maltrato físico y el
1% de maltrato económico.
En el presente estudio se utilizo el cuestionario recomendado por la
Canadian Task Force y la American Medical Association, que consta de 9
preguntas, y donde una respuesta positiva se considera indicativa de sospecha de
maltrato, el porcentaje encontrado con presencia de maltrato es del 30.9% siendo
estos un total de 114 personas de las 369 participantes, de las cuales 29 cursan
con 65 años de edad a los que 51 pertenecen al género masculino y 63 al género
femenino. Y las 255 personas restantes (69.1%) que participaron en el estudio no
sufren de ningún tipo de maltrato ya sea tipo negligente, físico o psicológico.
De acuerdo a lo reportado en Chile en el año 2008 donde se entrevistaron a
1,325 adultos mayores, se reporta un 18.96% violencia psicológica leve, 4.21%
violencia psicológica grave, 3.59% violencia física leve y 3.27% violencia física
grave, porcentajes sobre el total de la población de adultos mayores. Cabe
destacar el estudio realizado en el estado de Chiapas, México, revela que en esa
entidad, existe una prevalencia del 8.1% y en la Ciudad de México, en área urbana
hasta un 16.2%. Lo cual es la mitad de lo que se encontró en nuestra
investigación. Sin embargo en la ciudad de México en el Centro de Atención a la
Violencia Familiar, el Instituto Nacional del Adulto Mayor, el Sistema Nacional de
Desarrollo Integral de la Familia (DIF), o el Hospital General de México, reporta

una prevalencia de maltrato en el adulto mayor del 25.9%; similar a la encontrada
en nuestro estudio. Podemos concluir de los 369 participantes, 255 no sufren
ningún tipo de maltrato ni físico, psicológico o negligente. El apoyo social es
importante para mejorar la atención de la salud, ante la presencia de estados
estresantes en las familias para el mejor manejo del adulto mayor.

BIBLIOGRAFÍAS:

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mayores y su calidad de vida. Rev. De Espec Médico-Quirúrgicas 2009; 14(4):161-
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municipio de Centro, Tabasco. Pub Horizonte sanitario. 2007; 6 (3):16-23.
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adulto mayor. Revista Biomedicina, Medicina Familiar y Comunitaria, 2009, 24-31

4.- Rangel, A. L. G. C. Calidad vida del adulto mayor. Instituto de Geriatría, pags:
365-378.
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acerca del proceso de muerte Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc 2008; 16(1): 31-
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6.- Sepúlveda G y cools. Denunciados en la comisaría primaria de familia en la
localidad de Usaquén en el año 2007. Rev. colomb. 2009; 4(4).

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México; Editorial Alfil, S.A. de C.V., 2005:12-13.
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presencia de quejas depresivas en personas mayores de Santiago de Chile. Rev. Esp. Geriatr
Gerontol. 2013:48 (1):9-14

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http://www.oxfordjournals.org/subject/medicine/
http://ageing.oxfordjournals.org/content/37/2.toc

20.- www.cenetec.salud.gob.mx/interior/gpc.html
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24- Garcia M.G., Landeros O.E., Arrioja M.G., Perez G.A.M Funcionalidad
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Enferm Inst Mex Seguro Soc 2007; 15(1): 21-26.

25.-Peña P.B., Teran T. M., Moreno A.F., Bazán C.M. Auto percepción de la
calidad de vida del adulto mayor en la Clínica de Medicina Familiar Oriente del
ISSSTE, Rev de Espec Médico-quirur 2009; 14 (2): 53-61.

26.-Medellin F. M.M y cools Funcionamiento familiar y su relación con las redes de
apoyo social en una muestra de Morelia, México salud mental; 2012; 35(2): 147-
154.

27.- www.cenetec.salud.gob.mx/interior/gpc.html

PRESENCIA DE MALTRATO FAMILIAR HACIA EL ADULTO MAYOR
QUE ACUDE A CONSULTA EN LA UMF No. 5 IMSS
EN NOGALES, SONORA, MÉXICO.
CUESTIONARIO APLICADO PARA DETECCION DE MALTRATO POR LA
A.M.A. Y LA CANADIAN TASK FORCE
ANEXO 1.
si no
1- ¿Alguien le ha hecho daño en casa?
2.- ¿Tiene miedo de alguna de las personas que viven con
usted?

http://www.google.com.mx/url?sa=i&source=images&cd=&cad=rja&docid=V89UEfUSeieN6M&tbnid=i3L3PjNu1YWbpM:&ved=0CAgQjRwwAA&url=http://www.gmkfreelogos.com/es-64401-IMSS.html&ei=u0PnUZ3NN4a29gSSrIHwAQ&psig=AFQjCNEm7rVw98iAMoiJgF-bJx0pMcPyxA&ust=1374197051998492
http://www.google.com.mx/url?sa=i&source=images&cd=&cad=rja&docid=ovgMCkMrAe7tNM&tbnid=7jclbwZtdD24CM:&ved=0CAgQjRwwAA&url=http://bivir.uacj.mx/open/&ei=c0PnUZ_2AYzc9QTT8YCoAg&psig=AFQjCNFhkOyBTN9j7fm6egbT58fdkUstrA&ust=1374196979090403

3.- ¿Le han amenazado?
4.- ¿Le han obligado a firmar documentos que no entiende?
5.- ¿Alguien le ha puesto dificultades para que usted pueda
valerse por sí mismo?

6.- ¿Alguien le ha tocado sin su consentimiento?
7.- ¿Alguien le ha obligado a hacer cosas en contra de su
voluntad?

8.- ¿Alguien toma cosas que le pertenecen sin su permiso?
9.- ¿Está solo a menudo?

ANEXO 2. CARTA CONSENTIMIENTO INFORMADO
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
UNIDAD DE EDUCACIÓN, INVESTIGACIÓN
Y POLITICAS DE SALUD
COORDINACIÓN DE INVESTIGACIÓN EN SALUD
CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO (ADULTOS)

CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PARTICIPACIÓN EN PROTOCOLOS DE INVESTIGACIÓN
Nombre del estudio: Presencia de maltrato familiar hacia el adulto mayor que acude a consulta en la UMF No. 5
IMSS en Nogales, Sonora, México.
Lugar y fecha: Nogales, Sonora periodo noviembre 2013 a octubre 2014
Número de registro: R-2013-2609-42
Justificación y objetivo del estudio: Determinar la prevalencia de maltrato familiar hacia el adulto mayor que acude a consulta en la
UMF No. 5 IMSS en Nogales, Sonora, México.
Procedimientos: Aplicación de cuestionario.
Posibles riesgos y molestias: La única molestia será el tiempo que dispondrá para contestar dicha encuesta.
Posibles beneficios que recibirá al participar en Detección de violencia familiar hacia el adulto mayor.

el estudio:
Información sobre resultados y alternativas de
tratamiento:
La información se otorgará directamente al participante.
Participación o retiro: Voluntario.
Privacidad y confidencialidad: Se respetan ambos principios.
Beneficios al término del estudio: En caso de ser necesario otorgar apoyo para derivar al servicio
correspondiente.
En caso de dudas o aclaraciones relacionadas con el estudio podrá dirigirse a:
Investigador Responsable: Dra. Ramírez Guevara Sandra Lorena, médico general, Matricula IMSS:99271822,
Tel. Particular: 631-113-02-92, Correo electrónico: ragsa77@hotmail.com
Colaboradores: Dr. Montenegro Reyes Efraín, médico familiar, Matricula IMSS: 99273498.
Tel. particular: 631-318-56-35, Correo electrónico: drmontenegro7@hotmail.com
En caso de dudas o aclaraciones sobre sus derechos como participante podrá dirigirse a: Comisión de Ética de Investigación de la CNIC del IMSS:
Avenida Cuauhtémoc 330 4° piso Bloque “B” de la Unidad de Congresos, Colonia Doctores. México, D.F., CP 06720. Teléfono (55) 56 27 69 00
extensión 21230, Correo electrónico: comision.etica@imss.gob.mx

Nombre y firma del sujeto.

Nombre y firma de quien obtiene el consentimiento.
Testigo 1

Nombre, dirección, relación y firma.
Testigo 2

Nombre, dirección, relación y firma.
Este formato constituye una guía que deberá completarse de acuerdo con las características propias de cada protocolo de investigación, sin omitir
información relevante del estudio
Clave: 2810-009-013

PRESENCIA DE MALTRATO FAMILIAR HACIA EL ADULTO MAYOR
QUE ACUDE A CONSULTA EN LA UMF No. 5 IMSS
EN NOGALES, SONORA, MÉXICO.
HOJA DE RECOLECCIÓN DE DATOS.
NÚMERO
DE
ENCUESTA
AFILIACIÓN EDAD GÉNERO MALTRATO
NEGLICENCIA
SI NO
MALTRATO
FÍSICO
SI NO
MALTRATO
PSICOLÓGICO
SI NO

http://www.google.com.mx/url?sa=i&source=images&cd=&cad=rja&docid=ovgMCkMrAe7tNM&tbnid=7jclbwZtdD24CM:&ved=0CAgQjRwwAA&url=http://bivir.uacj.mx/open/&ei=c0PnUZ_2AYzc9QTT8YCoAg&psig=AFQjCNFhkOyBTN9j7fm6egbT58fdkUstrA&ust=1374196979090403
mailto:ragsa77@hotmail.com
mailto:drmontenegro7@hotmail.com
mailto:comision.etica@imss.gob.mx

GRÁFICAS Y TABLAS:

GRÁFICA 1: Distribución por Género

161 Hombres

208 Mujeres

Fuente: Encuesta Canadian Task Force y la American Medical Association 2014

GRÁFICA 3: Maltrato tipo Negligencia.

Fuente: Encuesta Canadian Task Force y la American Medical Association 2014

GRÁFICA 4: Relación entre Edad y Maltrato

Fuente: Encuesta Canadian Task Force y la American Medical Association 2014.

GRÁFICO 5: Maltrato tipoFísico.
3% con maltrato físico

97% sin maltrato físico

Fuente: Encuesta Canadian Task Force y la American Medical Association 2014

TABLAS:
TABLA 3: Total afectados por Género.

Fuente: Encuesta Canadian Task Force y la American Medical Association 2014

TABLA 4: Maltrato Físico y el Género Afectado

Fuente: Encuesta Canadian Task Force y la American
Medical Association 2014

TABLA 7: Maltrato tipo Psicológico y el Género.
GENERO
MASCULINO FEMENINO
Recuento Recuento
PSICOLOGICO
SI 24 29
NO 137 179
Fuente: Encuesta Canadian Task Force y la American Medical Association 2014

TABLA 8: Edad en años y Maltrato
MALTRATO Total
SI NO

EDAD
65 a 70 años 79 156 235
71 a 75 años 15 44 59
76 a 80 años 6 35 41
81 a 85 años 11 8 19
GENERO
MASCULINO FEMENINO
Recuento Recuento
FISICO
SI 4 7
NO 157 201

Tabla 3: GENERO y MALTRATO
MALTRATO Total
SI NO
GENERO
MASCULINO 51 110 161
FEMENINO 63 145 208
Total 114 255 369

86 a 90 años 3 9 12
91 a 98 años 0 3 3
Total 114 255 369
Fuente: Encuesta Canadian Task Force y la American Medical Association 2014

Portada
1.
Índice
2.
Resumen
3.
Marco Teórico
4.
Justificaión
5. Planteamiento del Problema
6. Objetivos 7.
Hipótesis
8. Material y Métodos

9. Tipos de Muestreo
10. Criterios de Selección
11. Variables
12.
Descripción General del Estudio
13. Aspectos Éticos
14. Recursos
15. Cronograma de Resultados
16. Resultados
17. Conclusiones
18. Discusión
19. Bibliografía
20. Anexos
21. Gráficas y Tablas