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Por mi Raza Hablará el Espíritu 
 
 
UNIVERSIDAD l'IACIOl'IAL AUTÓNOMA DE 
MÉXICO 
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA 
PREVALENCIA DE CARIES DENTAL ASOCIADA A pH 
SALIVAL EN PACIENTES QUE SOLICITAN ATENCiÓN 
EN LA CLíNICA DE PREVENTIVA DE LA FO UNAM. 
TESINA 
QUE PARA OBTENER EL TÍTULO DE 
CIRUJANA DENTISTA 
P R E S E N T A: 
SANDRA NALLELY RODRíGUEZ GARCíA 
TUTOR: Esp. JESÚS MANUEL DíAZ DE LEÓN AZUARA 
MÉXICO, D.F. 2013 
 
UNAM – Dirección General de Bibliotecas 
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respectivo titular de los Derechos de Autor. 
 
 
 
Por mi Raza Hablará el Espíritu 
 
 
AGRADECIMIENTOS 
 
A mis padres por ser mi fortaleza, por su apoyo incondicional; mismo que hizo posible esta ¡META! por 
brindarme todo lo que tengo y lo que soy. Por enseñarme con el ejemplo a que todo se consigue con trabajo y 
esfuerzo. Agradezco todo el empeño que pusieron para que yo pudiera superarme. Gracias por darme 
estabilidad, un hogar lleno de amor y una familia envidiable. 
 
A mi hermano Oscar por la paciencia, ayuda y amor que siempre me has brindado y sin duda eres una pieza 
muy importante para este logro en mi vida ¡Te quiero mucho aunque no suela decírtelo! 
 
A mis abuelos que aunque algunos no estén aquí, siempre están en mis pensamientos y en mis oraciones, 
jamás dejare de agradecer por su amor y sobre todo por brindarme una gran familia. 
 
A cada uno de los miembros de mi familia que creyeron en mí. 
 
Mario te agradezco por llegar a mi vida y por quedarte en ella, por compartir conmigo muchos momentos, porque 
sobre todas las cosas y después de tantos años sigues preocupándote por mí y me alientas a seguir cuando ya 
no quiero hacerlo, y que a pesar de todo puedo contar contigo para lo que sea. 
 
Alejandra y Laura por compartir tan bellos momentos y sin duda inigualables a su lado, sin lugar a dudas ocupan 
un lugar muy especial en mi corazón. 
 
Iván por ser un gran amigo aunque la distancia y la falta de tiempo no estén a nuestro favor es muy lindo saber 
que seguimos con esta linda amistad. 
 
Elvia gracias por apoyarme, escucharme y echarme porras! 
 
A todas aquellas personitas que conocí por el football americano que sin duda se convirtieron en grandes 
amigos. Carlita Castillo gracias por ser tan buena conmigo y transmitirme la buena vibra. 
 
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A Sandia por siempre creer en mí y ser como mi hermanita pequeña, por hacerme reír tanto y también por 
aguantar mi genio y mis regaños, gracias por abrirme las puertas de tu casa y también agradezco a tus papis 
por ser siempre muy lindos conmigo. 
 
A Moni Cervantes por ser ese amiga incondicional que a pesar de que somos muy diferente y a veces no 
pensemos de la misma manera me has demostrado en los momentos más difíciles que estas a mi lado y que 
puedo contar contigo, gracias por preocuparte por mí y también por darme el honor de convivir con los tuyos. 
A la Familia Odont Place por hacer realidad mi sueño profesional. 
 
Raúl y Mel por su amistad, por mostrar interés en mí, apoyo y paciencia en este proceso. 
 
Yud gracias por ser mi confidente, quien siempre está a mi lado y me ayuda a levantarme cuando caigo sin 
importar cuantas veces sea. Te agradezco infinitamente por comprenderme, por brindarme lo mejor de ti sin 
esperar nada a cambio y sobre todo siempre tener palabras de aliento cuando las necesito. No tengo las 
suficientes palabras para mostrar mi agradecimiento con la vida por encontrarte en mi camino. Gracias también 
por dejarme convivir con tu familia y agradezco a tus papás por todas la oportunidades y apoyo que me han 
brindado 
 
A todos mis amigos del 4 que sin duda pase y sigo pasando momento inolvidables. ¡QUE BUENA ………! 
Erick por ser un gran amigo y un colega admirable. 
 
Reyna, Karla y Aivle, de ser unas desconocidas pasaron a ser unas amigas excepcionales las cuales son 
responsables de muchas de mis alegrías. Gracias por el apoyo y estimulo que me han brindado desde siempre, 
contribuyendo enormemente en mi formación profesional, pero sobre todo por alentarme a seguir y siempre 
tener palabras de aliento y frases chistosas que me saquen una carcajada cuando más triste estoy. 
 
Jorge Cordero por ser un gran amigo, por ser tan divertido pero sobre todo por siempre estar dispuesto a 
ayudarme. 
Fur aunque nuestra amistad a veces es un poco complicada agradezco tu presencia y todos los momentos 
buenos que pasamos. 
 
Gracias a la Clínica Periférica Oriente, porque en ese lugar aprendí muchísimo pero sobre todo conocí personas 
maravillosas….Frank, Carlos, Fanny y Sinu. A mi Jefe de Enseñanza Mario Santana por su apoyo y porque le 
aprendí mucho;Heidy y Mariela ¡Gracias! En primera por ser grandes personas con un enorme corazón, en 
segunda por aguantarme y en todo momento tenerme paciencia cuando enloquecía en la clínica, gracias por ser 
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compañeras solidarias, fue una sorpresa maravillosa encontrarlas, admiro su gran calidad humana y siempre 
tener ese carácter tan lindo. En verdad les quiero mucho. 
 
A mi Servicio Social en la comunidad mazahua porque ahí aprendí cosas que definitivamente en otro lado no 
hubiera podido. Agradezco a mis compañeros del servicio con los cuales les aprendí mucho profesionalmente 
pero lo mejor fue pase momentos geniales e inolvidables, porque desde un principio fuimos muy unidos y 
solidarios, donde en medio de la nada no cabía el aburrimiento, siempre alguien alegraba el lugar con algún 
juego , comentario, chiste o hasta canto ¿verdad toño? Gracias Mazahua Rules! Toño, Denisse, 
Ale,Maui,Moni,Fer,Jazz Emmanuel y Rosa. 
 
 
Moni y Fer porque su amistad vino sin ser esperada y pero termino siendo grande, desde el primer día que nos 
conocimos surgió. Moni gracias por tu apoyo, porque en poco tiempo te has convertido en una amiga 
irremplazable. 
 
Dra. Karina Curioca porque en muy poco tiempo nos enseñó cosas muy valiosas, gracias por dejarnos ver la 
persona admirable que es; sin duda un modelo a seguir y una persona la cual admiro. 
 
Gracias a todas aquellas personas que a la mejor no mencione pero que convivieron conmigo o tocaron mi vida 
de alguna manera, porque todos esos pequeños detalles o situaciones por muy pequeñas que fuesen estoy 
segura que influyeron mi vida e hicieron que llegara hasta este punto. 
 
A mis pacientes por que sin duda sin ellos mi formación no hubiera sido posible, pero sobre todo por confiar en 
mí y poner en mis manos su salud. 
 
A mis Profesores de facultad por ser unos de los pilares más importantes para mi formación personal pero sobre 
todo profesional, gracias por su paciencia, tiempo y sobre todo por compartir su conocimiento. A cada uno de 
ustedes mi admiración y agradecimiento infinito sobre todo a: Dr. Sámano, Dra. Galarza, Dr. Pacheco, Dr. Kuri, 
Dr. Enrique, Dr. Fernando Jacinto, Dra. Abe Kashima, Dra. Jessica Castillo, Dra. Lizbeth Serrano.Dr. Arriga por 
brindarme tanto conocimiento pero sobre todo por tratar a sus alumnos siempre de una manera respetuosa y 
muy cordial, se le quiere y admira mucho. 
 
Dra. Conchita gracias por estar en mis primeros pasos como profesional, por transmitir esa buena vibra y 
demostrar día a día su gran calidad humana , muchas gracias por verme terminar este ciclo y por apoyarme, 
siempre le estaré muy agradecida;Dra. Arcelia gracias por su apoyo incondicional sin duda este logro no hubiera 
sido posible sin usted. 
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Dra. Patricia Cacho por ser tan buena profesora, por asistir siempre a sus clínicas con entusiasmo y alegría, por 
brindar en todo momento su apoyo y la confianza. 
 
A mi profesora de la preparatoria Teresita Flores de Labardini la cual marco mi vida para bien, porque a cada 
uno de sus alumnos le demostraba que creía en ellos y nos ayudaba a ver nuestro potencial. 
 
 Jesús Manuel Díaz de León Azuara por abrirme las puertas de su clínica, por confiarme a sus pacientes, pero 
sobre todo por su tiempo y paciencia. 
 
A mi facultad de odontología, por abrirme sus puertas y formarme como profesional pero también como persona, 
gracias por darme las armas con las que me defenderé y me superare toda la vida. 
 
A MI GLORIOSA UNAM POR ENSEÑARNOS A NOSOTROS LOS UNIVERSITARIOS QUE EDUCAR ES 
CONSTRUIR CIUDADANÍA, QUE ES PERSEGUIR LA UTOPÍA DE SIEMPRE: LA DE LA LIBERTAD Y EL 
COMBATE A LA DESIGUALDAD Y LA INJUSTICIA, LA DEL RESPETO Y EL APRECIO POR LOS DEMÁS, LA 
DEL SERVICIO A LOS OTROS, EN PARTICULAR A LOS QUE MENOS TIENEN Y MÁS REQUIEREN. 
 
UNAM GRACIAS POR DARME TANTO, POR QUE NO SOLO ME DISTE UNA FORMACIÓN PROFESIONAL, 
ME DISTE TODO LO QUE SOY, UNA FORMA DE PENSAR, UNA IDEOLOGÍA. TAMBIÉN POR LA FORTUNA 
DE PODER CAMINAR, DISFRUTAR DE TUS INSTALACIONES Y DE CRECER DENTRO DE ELLAS, PERO 
SOBRE TODO TE AGRADEZCO QUE ME DISTE A MUCHAS DE LAS PERSONAS MÁS IMPORTANTES EN 
MI VIDA. TE ESTARÉ INFINITAMENTE AGRADECIDA. 
 
SIEMPRE SERÉ ORGULLOSAMENTE UNIVERSITARIA, ORGULLOSAMENTE PUMA. 
 
¡GOYA! ¡GOYA! ¡CACHUN, CACHUN, RA, RA! ¡CACHUN, CACHUN, RA, 
RA! ¡GOYA! 
¡¡UNIVERSIDAD!! 
 
 
 
Casi todas las cosas buenas que suceden en el mundo, 
Nacen de una actitud de aprecio por lo demás. 
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Contenido 
1 INTRODUCIÓN ............................................................................................ 8 
2 MARCO CONCEPTUAL .............................................................................. 8 
2.1 pH .......................................................................................................... 8 
2.1.1 CURVA DE STEPHAN ................................................................... 9 
2.1.2 MÉTODOS PARA DIAGNOSTICAR EL pH BUCAL ........................ 11 
2.1.3 EL MÉTODO DE ERICSSON ........................................................... 11 
2.1.4 PAPEL INDICADOR DE pH .......................................................... 12 
2.2 GENERALIDADES DE LA SALIVA ..................................................... 14 
2.2.1 COMPOSICIÓN QUÍMICA Y PROTEICA DE LA SALIVA ............ 16 
2.2.2 CLASIFICACIÓN DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES .................. 17 
2.2.3 FUNCIONES ESPECÍFICAS DE LA SALIVA. .............................. 21 
2.2.4 FACTORES QUE MODIFICAN LA SECRECIÓN SALIVAL ......... 22 
2.3 ALIMENTOS QUE MODIFICAN EL pH SALIVAL ............................ 25 
2.3.1 CARBOHIDRATOS COMO FUENTE PRINCIPAL DEL 
METABOLISMO BACTERIANO QUE MODIFICA EL pH. ..................... 25 
2.4 CARIES DENTAL ................................................................................ 27 
3 ANTECEDENTES .................................................................................. 29 
4 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ........................................................ 35 
5 JUSTIFICACIÓN ........................................................................................ 37 
6 OBJETIVOS ............................................................................................... 38 
6.1 OBJETIVO GENERAL ........................................................................ 38 
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6.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ............................................................... 38 
7 METODOLOGÍA ........................................................................................ 39 
7.1 TIPO DE ESTUDIO ............................................................................. 43 
7.2 POBLACIÓN DE ESTUDIO Y TAMAÑO DE LA MUESTRA .............. 43 
7.3 CRITERIOS DE INCLUSIÓN ........................................................... 43 
7.4 CRITERIOS DE EXCLUSIÓN .......................................................... 43 
7.5 VARIABLE DEPENDIENTE ................................................................ 43 
7.6 VARIABLE INDEPENDIENTE ............................................................. 44 
8 RESULTADOS ........................................................................................... 46 
9 DISCUSIÓN ............................................................................................... 61 
10 CONCLUSIONES .................................................................................... 62 
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS .............................................................. 64 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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1 INTRODUCCIÓN 
La caries dental es una patología infecciosa multifactorial relacionada a la 
existencia de factores inherentes del hospedero, al tipo de dieta y a la 
presencia de microorganismos cariogénicos presentes en la placa 
dentobacteriana y saliva. 
La saliva es de vital importancia en los procesos que se llevan a cabo en la 
cavidad bucal, ya que su producción permite una acción de autoclisis sobre 
la superficie de los tejidos duros y blandos. Además de que dentro de su 
composición presenta propiedades antibacterianas que incrementan su 
poder remineralizante. 
La capacidad amortiguadora de la saliva permite neutralizar o atenuar los 
ácidos de la cavidad oral producidos por los microorganismos cariogénicos o 
ingeridos a través de la dieta, permitiéndole mantener un pH relativamente 
constante. Esta propiedad es producto de la presencia de diversos sistemas 
amortiguadores como el sistema fosfato y el sistema ácido 
carbónico/carbonato.Este mecanismo presente en la saliva intenta mantener 
la neutralidad del en pH en un intervalo de 6.8 y 7.2. 
 
Es difícil conseguir la neutralidad principalmente en niños y adolescentes, 
esto es por la ingesta desproporcionada de alimentos o bebidas que tengan 
carbohidratos en su composición, higiene bucal deficiente, poco control de 
placa dentobacteriana, presencia de caries dental y enfermedad periodontal. 
 
 
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8 
2 MARCO CONCEPTUAL 
 
2.1 pH 
 
Es una medida utilizada por la ciencia y la química, por la cual se mide el 
grado de acidez o alcalinidad de determinada sustancia, principalmente en 
estado líquido, aunque también puede aplicarse a algunos gases. Esta 
medida proporciona la cantidad de iones hidrogeno (H+) si la sustancia es 
acida y si es alcalina libera hidroxilos (OH-). 
 
El pH por ser una unidad de medida presenta una tabla de escala de valores 
que consta de una graduación de valores del pH, la cual esta graduada del 
pH= 0 al pH=14. Para saber si una sustancia es acida o es alcalina se 
muestran algunos ejemplos de acuerdo al grado de concentración de iones 
hidrogeno (H+). 
 
1. Una solución es ácida cuando la concentración de [H+] > [OH−]. 
2. Una solución es neutra cuando la concentración de [H+] = [OH−]. 
3. Una solución es básica cuando la concentración de [H+] < [OH−]5.1 
 
El pH fue propuesto por primera vez por el químico Sorensen el 1909, con la 
finalidad de expresar de forma sencilla las concentraciones de iones 
hidrogeno en determinadas soluciones para expresar el grado de acidez o de 
alcalinidad por el valor absoluto del exponente de base 10, o como el 
logaritmo inverso de la concentración de los iones hidrogeno en la solución, 
concentración que represento como pH.1 
pH= log 1 
[H+] 
 
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9 
Log 1 − log [H+] = − log [H+] 
 
Tiempo después los doctores Marshall Snyderen la década de los 40 junto 
con el doctor Arthur L. Alban emplearon técnicas para determinar la 
capacidad de la saliva de pacientes para detectar la variación de pH, 
utilizando medios de cultivo como el agar de Snyder, el cual contenía un 
indicador de pH que cambiaba de color cuando se forma acido.1 
 
2.1.1 CURVA DE STEPHAN 
 
En 1944 Stephan demostró en forma experimental las diferencias de pH que 
se producen cuando los pacientes se enjuagan con soluciones de glucosa al 
0,1%. Inicialmente disminuye bruscamente el pH en los primeros 5 minutos, 
luego sigue disminuyendo y posteriormente, pasados 20 a 40 minutos 
retorna a valores normales. En pacientes con placa dentobacteriana 
desciende más el pH.2 
 
Fig.1 http://www.revistahigienistas.com/12praxis.asp
http://www.revistahigienistas.com/12praxis.asp
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10 
 
 
 pH crítico: 5 a 5.5, es donde comienza la desmineralización del esmalte. 
 pH mínimo: unidad de pH más bajo que alcanza la curva. Los 
mecanismos neutralizantes impiden que siga disminuyendo. 
 El pH retorna lentamente a niveles normales (zona de remoción de 
ácidos): 
 
 Porque los ácidos pueden difundir a la saliva. 
 Acción de sustancias buffer. 
 
El descenso depende de la concentración del enjuague de glucosa y de la 
placa dentobacteriana del paciente. Lo graficado es lo que sucede después 
de 1 enjuague de glucosa. Estos descensos aislados no son suficientes, se 
necesitan numerosas caídas de pH para que se mantenga por tiempo 
prolongado en factores críticos y de inicio a la lesión cariosa. 
 
La exposición frecuente a la glucosa es el factor más importante en el 
mantenimiento del descenso del pH a nivel de la superficie dental. La 
desmineralización no se produce en la superficie, sino en zonas 
subsuperficiales. Los ácidos difunden, permaneciendo la superficie intacta. A 
esta caries dental se le conoce como caries incipiente, se caracteriza porque 
está circunscrita al esmalte y la superficie del esmalte está intacta con una 
subsuperficie porosa. Se aprecia como mancha blanca. Cuando la capa 
subsuperficial se hidrata con la saliva, no se aprecia muy bien, pero al secar, 
el cambio de translucidez se aprecia más nítidamente. 
 
La remineralización puede revertir las lesiones incipientes, pero la superficie 
debe estar intacta. Una vez que se ha cavitado el esmalte, es irreversible 
este proceso, porque sobre los cristales parcialmente disueltos 2 
Por mi Raza Hablará el Espíritu 
 
11 
precipitan proteínas salivales, los que impiden la remineralización y facilitan 
la adhesión de placa dentobacteriana, acelerándose el proceso de 
destrucción del diente. 
 
La disminución del pH se produce sólo cuando existen bacterias y sustrato. 
En el proceso de la caries dental, los azúcares son los sustratos más 
importantes para el metabolismo de la placa dentobacteriana.2 
 
2.1.2 MÉTODOS PARA DIAGNOSTICAR EL pH BUCAL 
 
En la actualidad existen métodos para determinar el pH de soluciones 
acuosas. La más sencilla es sumergiendo un papel indicador de pH el 
determinada solución y esperar unos minutos a que este cambie de color y 
verificar el pH de acuerdo con la tabla de graduación, este número no es tan 
preciso ya que manejan números enteros y no puede ser utilizado con 
sustancias coloridas.1 
2.1.3 EL MÉTODO DE ERICSSON 
 
Es el método clásico normal para determinar la capacidad buffer de la saliva. 
 
Materiales: 
 HCl 
 Para el método de saliva no estimulada se utiliza HCl 0.0033 
mol por litro. 
 Para el método de saliva estimulada se utiliza HCl 0.005 mol 
por litro. 
 2-octanol. 
 Un tubo. 
 Un embudo.1 
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12 
 Un cronometro. 
 Un aparato electrónico (pH-metro). 
Procedimiento: 
1. Colecte saliva, por el método de la saliva estimulada o no estimulada. 
2. Si la saliva reunida es mixta, debe realizarlo dos veces. 
3. 1.0 ml de la saliva se transfiere a 3.0 ml HCl (0.0033 mol/l para la saliva no 
estimulada, 0.005 mol/L para la saliva estimulada). 
4. Para prevenir espuma, agregue una gota de 2-octanol. 
5. Mezclar durante 20 minutos para quitar CO2. 
6. Por último el pH en la saliva se evalúa por medio del aparato electrónico 
(pH-metro).1 
 
Fig.2Bioquímica fundamental, Eric E. Conn y P.K. Stumpf 
 
 
2.1.4 PAPEL INDICADOR DE pH 
 
Consta de tiras de papel absorbente con almohadillas impregnadas por una 
mezcla de colorantes o sustancias que pueden adoptar diferentes 
tonalidades de una gama de colores, según el pH de la disolución que se 
está estudiando. Cuando se agrega una gota de saliva, los ácidos son 
disueltos produciendo una reacción química que muestra un determinado 
color según el pH de la saliva.1 
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13 
 
Materiales necesarios: 
o tiras indicadoras de pH. 
 
 
Procedimiento: 
 
 La saliva es colectada. 
 La prueba de capacidad buffer es tomada junto a la prueba de 
secreción salival. 
 La pipeta se usa para tomar una gota de saliva y colocarla en la tira de 
prueba. 
 Espere cinco minutos y observe el cambio de color con el tiempo 
transcurrido.
 
 
Fig.2 Fuente directa. 
 
Pero sin duda alguna en este estudio se da a conocer de la manera más 
exacta de medir el pH salival utilizando el pH-metro o potenciómetro 
debidamente calibrado, el cual arroja resultados precisos con números 
enteros y decimales, este aparato está compuesto por dos electrodos, los 
cueles miden el pH de determinada sustancia, uno de los electrodos es 
referencia y uno de cristal. Estos al ser sumergidos en la sustancia en este1 
Por mi Raza Hablará el Espíritu 
 
14 
caso la saliva, generan una corriente eléctrica la cual dependerá de la 
concentración de iones hidrogeno liberados por la saliva estimulada de los 
pacientes estudiados. 
 
Para obtener resultados precisos del pH de saliva y otras soluciones, es pH-
metro se debe de calibrar con soluciones llamadas buffers que mantienen 
casi invariable los resultados obtenidos de la sustancia. 
 
Las sustancias buffer necesarias para calibrar el pH-metro corresponden a 
un pH= 4 y de pH= 7 si la sustancia que se desea medir es ácida, para medir 
las soluciones alcalinas se necesitan buffer de pH= 7 y pH= 10.1 
 
 
2.2 GENERALIDADES DE LA SALIVA 
Es un fluido que se origina en las glándulas salivales mayores y menores, el 
cual se produce de manera constante permitiendo una acción limpiadora 
sobre la superficie de los tejidos duros y blandos de la cavidad bucal. Se 
encuentran, además en su composición propiedades antibacterianas que se 
originan de factores inmunes específicos y no específicos que incrementan 
su poder remineralizante. 
La saliva posee una capacidad amortiguadora de los ácidos producidos por 
los organismos cariogénicos o ingeridos a través de la dieta, permitiéndole 
mantener un pH relativamente constante. Es también una fuente de calcio y 
fosfato, necesarios para la remineralización del esmalte. 
De ahí que los sistemas o tampones ejercen el rol de mantenimiento de la 
homeostasis de pH en los líquidos biológicos y de absorber los cambios en la 
concentración de iones hidrógenos que se le imponen al sistema, por 
ejemplo en la sangre y saliva.2 
Por mi Raza Hablará el Espíritu 
 
15 
Debido a su composición los sistemas formados por un ácido débil y una sal 
del mismo acido o por una base débil y la sal de esta base débil, pueden 
hacer frente a los cambios de acidez y basicidad que se le imponen al medio. 
Un ejemplo de este sistema amortiguador seria el formado por un ácido débil, 
como el ácido acético y la sal correspondiente: Acetato de sodio entre otros. 
Es un líquido que se produce en la boca durante las 24 horas, 
aproximadamente de 1litro a litro y medio en personas clínicamente sanas. 
Está formada sobre todo de agua y además de unas sustancias químicas. 
Este líquido lo producen las glándulas salivales.Estas glándulas se 
encuentran en el interior de cada mejilla en el fondo de la boca y debajo de la 
mandíbula justo en la parte frontal de la boca.2 
Contiene principalmente, α-amilasa que es una enzima digestiva, mucinas 
que contribuyen al carácter viscoso, seroalbúmina, lisozima, globulinas, 
leucocitos, restos epiteliales y tiocianato potásico; así como una gran 
cantidad de microorganismos y productos metabólicos de ellos. 
 
Realiza algunas funciones importantes: facilita la deglución, conserva la boca 
húmeda, sirve como solvente para las moléculas que estimulan los botones 
gustativos, ayuda al lenguaje facilitando los movimientos de los labios y de la 
lengua, y conserva la boca y los dientes limpios. 
Así mismo puede ejercer alguna acción antibacteriana por medio de las 
inmunoglobulinas y los pacientes con salivación deficiente o xerostomía 
tiene una incidencia mayor que la normal de caries dental. 
Los amortiguadores de la saliva ayudan a mantener el pH de la boca 
alrededor de 6.8-7.2. Con este pH, la saliva está saturada con calcio, de3 
Por mi Raza Hablará el Espíritu 
 
16 
ese modo los dientes no lo pierden en el líquido de la boca. A un pH más 
ácido, la perdida de calcio es más apreciable.3 
 
2.2.1 COMPOSICIÓN QUÍMICA Y PROTEICA DE LA SALIVA 
 
La saliva consta de una mezcla de sustancias inorgánicas y orgánicas, las 
cuales generan diferentes funciones dentro de nuestra cavidad oral, 
manteniendo una flora bacteriana controlada y un pH estable. 
 
COMPONENTES ELECTROLÍTICOS DE LA SALIVA 
 
Los componentes electrolíticos de la saliva son sodio, potasio, calcio, 
cloruros, bicarbonato fosfato inorgánico, tiocinato y yoduro inorgánico, 
además que se encuentran en cantidades muy pequeñas de fluoruro y 
magnesio.4 
 
COMPONENTES ORGÁNICOS PROTEICOS TOTALES EN SALIVA 
 
Albúmina 
Amilasa 
Carbohidratos 
CistatinasFibronectina 
Gustatina 
Histamina 
Inmunoglobulina A, 
G,M 
 
DeshidrogenasaLáctica 
Lizosima 
 Mucina 
Peptidasas 
Fosfatasas 
Ribonucleasas 
Peroxidasas salivales. 
Lipasa 
Lactoferrina 4 
 
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17 
CONSTITUYENTES NO PROTEICOS DE LA SALIVA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
fibrinolíticos o activadores 
de fibrinólisis. 
 
 
 
 
 4 
2.2.2 CLASIFICACIÓN DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES 
 
Son exocrinas, merocrinas y tubuloacinares, cuyos conductos excretores 
desembocan en la cavidad oral, están formadas principalmente por dos 
tejidos un secretorio o parénquima y un tejido conjuntivo de sostén o 
estroma. 
 
Las glándulas de clasifican de 3 maneras de acuerdo a su: 
 
1. Localización en el vestíbulo. 
2. A su tamaño (mayores y menores). 
3. A la sustancia que secretan (mucosas, serosas y mixtas). 
 
Esta última clasificación fue propuesta por Heidenhain en 1878 y 
actualmente es la más utilizada de acuerdo a las sustancias secretadas.5 
 
 
 
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GLÁNDULAS SALIVALES MAYORES PRINCIPALES 
 
Localizadas adyacentes a la cavidad oral existen tres pares de glándulas 
salivales en tejidos profundos y conectados a la cavidad oral a través de 
conductos principales. 
 
GLÁNDULAS PARÓTIDAS 
 
Se localizan en la fosa retromandibular. 
Cada una pesa entre 25 y 30 gramos. 
Producen 45% del total de la saliva. 
 
Son glándulas acinosas compuestas cuyo parénquima elabora una secreción 
serosa mediante un mecanismo merocrino. Están íntimamente asociadas con 
ramas periféricas del nervio facial, su conducto excretor llamado de Stenon, 
el cual recorre del músculo masetero y desemboca en la mucosa geniana 
frente al segundo molar superior; Su secreción es rica en amilasa.5 
 
GLÁNDULAS SUBMANDIBULARES O SUBMAXILARES 
 
Utilizan gran parte del triángulo submandibular que está limitado por los 
vientres anterior y posterior del digástrico y el ángulo de la mandíbula. Pesa 
de 20 a 30 gramos y Producen 40 % del total de la saliva. Presenta dos 
porciones una superficial y otra profunda al milohioideo. Son tubuloacinosas 
compuestas elaboran secreciones mixtas, su conducto excretor es el de 
Wharton, que se abre en el piso de la boca en un pequeño pliegue de la 
boca.5 
 
 
 
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GLÁNDULAS SUBLINGUALES 
 
En su categoría son las más pequeñas, se ubican debajo del piso de la boca 
sobre el milohioideo y pesan aproximadamente 2 gramos cada una, 
producen el 5% del total de la saliva y son glándulas tubuloacinosas 
compuestas. 
 
Su epitelio glandular produce una secreción mixta (serosa y mucosa), su 
conducto excretor es el Bartholini, el cual se abre cerca del conducto de 
Wharton. Su secreción es bastante viscosa, con gran contenido de moco y 
amilasa. 
 
 
 
LAS GLÁNDULAS SALIVALES MENORES O ACCESORIAS 
 
Se encuentran distribuidas en la mucosa y submucosa bucal, excepto en la 
encía y el segmento anterior y medio del paladar duro. Estas vierten su 
contenido a la cavidad oral por medio de conductos cortos. Están se 
clasifican de la siguiente manera: Labiales, Genianas y Palatinas linguales. 
 
Estas glándulas son muy pequeñas y numerosas y se estima que 
aproximadamente el ser humano posee una cantidad de 450 a 800, 
localizadas en la superficie bucal. 
 
Sus secreciones representan poco menos del 10% del volumen salival, pero 
son las que aportan 70% de mucinas es por eso que son muy importantes 
tanto a nivel local como general. 5 
 
Por mi Raza Hablará el Espíritu 
 
20 
GLÁNDULAS LINGUALES 
 
Se diferencian tres grupos de glándulas: 
 
1. Las glándulas linguales anteriores o de Blandin y Nuhn.- son masas 
glandulares formadas por islotes de acinos localizados entre los adipocitos y 
haces musculares de la superficie ventral de la punta de la lengua. Sus 
conductos excretores desembocan en la cercanía del frenillo lingual. 
 
2. Las glándulas dorso-posteriores o de Weber.- formaciones bilaterales en la 
zona dorsal de la raíz lingual, sus conductos excretan en el fondo de las 
criptas amigdalinas linguales. Sus secreciones tienen funciones mecánicas y 
defensivas evitando la proliferación de microorganismos. 
 
3. Las glándulas de Von Ebner.- liberan sus secreciones en las 
profundidades de los surcos que rodean a las papilas caliciformes y foliadas, 
ricas en botones gustativos. Se les atribuye la percepción gustativa. Están 
ubicadas en la parte posterior de la lengua. Son clasificadas como serosas 
ya que secretan glucoproteínas.5 
 
GLÁNDULAS VESTIBULARES 
 
Representadas por grupos que contienen células serosas y mucosas. 
 
1. Glándulas labiales.- ubicadas en la submucosa del labio superior e inferior, 
se localizan muy superficialmente que pueden palparse fácilmente e incluso 
verse.5 
 
Por mi Raza Hablará el Espíritu 
 
21 
2. Glándulas genianas.- se encuentran desde la parte anterior de la mejilla 
hasta la región de los molares superiores, sus acinos contienen mucosas, 
serosas y mixtas. 
 
GLÁNDULAS PALATINAS 
 
Según su ubicación se clasifican: 
 
1. Paladar duro.- estas glándulas se localizan lateral y posteriormente a la 
bóveda palatina ya que la zona anterior y media carece de submucosa y de 
glándulas salivales. Estas se encuentran alojadas entre la mucosa y el 
hueso, los conductos de estas glándulas se abren a cada lado del rafe o 
sutura palatina. 
 
2. Paladar blando.- presenta glándulas mixtas con un importante componente 
seroso que se abre hacia la superficie nasal, mientras que las glándulas que 
desembocan en la mucosa oral secretan sustancias mucosas.5 
 
2.2.3 FUNCIONES ESPECÍFICAS DE LA SALIVA. 
 La saliva tiene muchas funciones tales como proteger la integridad de 
la mucosa. 
 Eliminar restos alimenticios y bacterias de la cavidad bucal. 
 Neutralizar ácidos. 
 Acidificar bases y proveer los iones necesarios para la 
 remineralización de los tejidos dentarios. 
 Tiene propiedades antibacterianas, antifungicidas y antivirales. También los componentes de la saliva facilita la masticación, la 
 deglución, la fonación así como las funciones sensoriales 
de la cavidad bucal.6 
Por mi Raza Hablará el Espíritu 
 
22 
2.2.4 FACTORES QUE MODIFICAN LA SECRECIÓN SALIVAL 
 
La secreción diaria oscila entre 500 y 700 ml, con un volumen medio en la 
boca de 1,1 ml. Su producción está controlada por el sistema nervioso 
autónomo. En reposo, la secreción oscila entre 0,25 y 0,35 ml/mn. Ante 
estímulos sensitivos, eléctricos o mecánicos, el volumen puede llegar hasta 
1,5 ml/mn. El mayor volumen salival se produce antes, durante y después de 
las comidas, alcanza su pico máximo alrededor de las 12 del mediodía y 
disminuye de forma muy considerable por la noche, durante el sueño. 
 
Las variaciones en el flujo salival pueden verse afectadas por múltiples 
factores fisiológicos y patológicos, de forma reversible o irreversible. Juega 
un papel fundamental en el mantenimiento de la integridad de las estructuras 
bucales, en la vida de relación, en la digestión y en el control de infecciones 
orales. 
 
Si bien la cantidad de saliva es importante, también lo es la calidad de la 
misma, ya que cada uno de sus componentes desempeña una serie de 
funciones. 
 
Existen una serie de situaciones fisiológicas que reducen la secreción salival 
como son la edad, el número de dientes presentes en la boca, el sexo, el 
peso corporal o el momento del día. Con respecto a la edad, hay que señalar 
que, si bien la secreción de las glándulas submaxilares y sublingual puede 
estar ligeramente disminuida, no ocurre así con las parótidas en las personas 
de edad avanzada, se puede apreciar una reducción de la saliva total no 
estimulada pero una buena respuesta a la estimulación, a pesar de la 
confluencia de otros factores tales como la polimedicación o de algunas 
enfermedades como diabetes, deshidratación, hipertensión, etc., que pueden 
agravar la sintomatología clínica.7 
Por mi Raza Hablará el Espíritu 
 
23 
 
Junto a éstas, se dan otras situaciones patológicas que alteran el flujo salival, 
es importante destacar que hay más de 400 medicamentos, muchos de ellos 
muy utilizados, que inducen hipofunción de las glándulas salivales; se 
presentan los grupos de fármacos más directamente relacionados con la 
hiposecreción salival. La radioterapia de cabeza y cuello, provoca 
hiposalivación irreversible derivada de la destrucción del parénquima 
glandular, los efectos adversos se inician a partir de los 4000 rads, siendo la 
reducción del flujo salival dependiente de la dosis. Algunas enfermedades 
sistémicas producen destrucción progresiva de las glándulas salivales, así 
ocurre en algunas enfermedades autoinmunes como en el Síndrome de 
Sjögren; otras provocan alteraciones vasculares o neurológicas cuyas 
consecuencias con respecto a la producción de saliva son transitorias y 
reversibles, como ocurre en la hipertensión, depresión, desnutrición, 
deshidratación, diabetes. 
 
Fisiológicamente se produce una mayor secreción salival durante el periodo 
de la erupción dentaria, que se relaciona con una hiperestimulación de los 
receptores periféricos de la mucosa oral, también durante la primera mitad 
del embarazo y durante la menstruación, así como con los estímulos 
olfativos, mecánicos, como la masticación y gustativos como los ácidos o los 
dulces, se produce una hiperestimulación de la secreción salival. 
 
Entre las causas patológicas de sialorrea encontramos las de origen bucal, 
tales como la colocación de prótesis en sus fases iníciales, el dolor dental, o 
cualquier proceso inflamatorio o irritativo en el territorio oro-faríngeo o 
digestivo, especialmente del tracto alto. Algunas enfermedades neurológicas 
como la enfermedad de Parkinson, la epilepsia, la encefalitis o algunos 
tumores pueden ser causa de sialorrea, así como las intoxicaciones 
exógenas por plomo, bismuto, mercurio, plata, oro o arsénico y 8 
Por mi Raza Hablará el Espíritu 
 
24 
las endógenas como la uremia, el uso de determinados medicamentos como 
la pilocarpina, los inhibidores de la colinesterasa, los antagonistas 
colinérgicos, el litio, los yoduros, los mercuriales o la L-dopa, el 
hiperparatirioidismo, algunas fases de procesos infecciosos graves o la 
asociada al síndrome de Riley-Day. 
 
Grupos de medicamentos que causan hiposalivación: 
 Anoréxigenos - Fenfluramina 
 Ansiolíticos - Lorazepam, Diazepam 
 Anticonvulsionantes - Gabapentin 
 Antidepresivos - Tricíclicos Amitriptilina, Imipramina 
 Antidepresivos - ISRS Sertralina, Fluoxetina 
 Antieméticos - Meclizina 
 Antihistamínicos - Loratadina 
 Antiparkinsonianos - Biperideno, Selegilina 
 Antipsicóticos - Clozapina, Clorpromazina 
 Broncodilatadores - Ipratropium, Albuterol 
 Descongestionantes - Pseudoefedrina 
 Diuréticos - Espironolactona, Furosemida 
 Relajantes musculares - Baclofen 
 Analgésicos narcóticos - Meperidina, Morfina 
 Sedantes - Flurazepam 
 Antihipertensivos - Prazosinhydrocloride 
 Antiartríticos - Piroxicam. 8 
 
 
 
 
Por mi Raza Hablará el Espíritu 
 
25 
2.3 ALIMENTOS QUE MODIFICAN EL pH SALIVAL 
 
Con frecuencia la boca está expuesta a alimentos que tienen un pH mucho 
más bajo que el de la saliva y que son capaces de provocar una disolución 
química del esmalte, bajo estas condiciones, los mecanismos tampón 
también se ponen en marcha para normalizar el pH lo antes posible. 
 
Los alimentos se clasifican como ácidos o alcalinos de acuerdo al efecto que 
tienen en el organismo humano después de la digestión y no de acuerdo al 
pH que tienen en sí mismos. Es por esta razón que el sabor que tienen no es 
un indicador del pH, si no lo que generaran en nuestro organismo una vez 
consumidos.8 
 
2.3.1 CARBOHIDRATOS COMO FUENTE PRINCIPAL DEL 
METABOLISMO BACTERIANO QUE MODIFICA EL pH. 
 
Los carbohidratos son compuestos con enlaces carbonilo (polihidroxialdehído 
o polihidroxiacetona). Estos son la fuente principal de energía de todo ser 
vivo. Estos compuestos se dividen azucares simples o monosacáridos, 
oligosacáridos y polisacáridos. 
 
Existen una gran variedad de carbohidratos, de los cuales los más conocidos 
son: 
 
1. Almidón.- La digestión del almidón en el cuerpo humano pasa por el 
siguiente proceso: la hidrólisis comienza en la boca por la acción de la α-
amilasa presente en la saliva y se completa en el intestino delgado. El cuerpo 
no consume toda la glucosa absorbida en la digestión del almidón, sino que 
transforma una gran parte de ella en glucógeno que almacena en el hígado.9 
Por mi Raza Hablará el Espíritu 
 
26 
(El glucógeno, denominado almidón animal, posee una estructura casi 
idéntica a la de la amilopectina). 
 
2. Glucosa.- El más importante de los carbohidratos ya que forma parte del 
metabolismo de las bacterias y su oxidación a dióxido de carbono y 
agua(H2O), esto se lleva a cabo por un fenómeno llamado glucolisis y el ciclo 
de Krebs que genera ATP, la base energética de los seres vivos. 
 
3. Sacarosa. Es un tipo de azúcar que sirve como transporte para penetrar 
en el cuerpo humano solo que modificado, pertenece a un grupo de 
carbohidratos llamados disacáridos. Es soluble en agua y ligeramente 
soluble en alcohol y éter.9 
 
4. Fructosa es una forma de azúcar encontrada en los vegetales, las frutas y 
la miel. Es un monosacárido con la misma fórmula empírica que la glucosa 
 pero con diferente estructura, su función es de dar aporte energético celular. 
Es un Glúcido disponible de rápida absorción como fuente de energía por el 
organismo.10 
 
XILITOL 
 
A partir de residuos derivados de la actividad agropecuaria es posible 
obtener, con procedimientos adecuados, productos de alto valor agregado. 
Es un producto que no produce caries dental ya que no es metabolizado por 
los microorganismos que las generan. No siendo un substrato para la placa 
dentobacterianano produce acidez en la cavidad bucal. Es más su 
ingestión puede estabilizar la caries dental existente. Esta propiedad 
favorable de los polioles puros, o sea la no producción de caries dental, sigue 
esta escala de valores en modo decreciente: xilitol, isomaltol, sorbitol, 
maltitol, manitol.11 
Por mi Raza Hablará el Espíritu 
 
27 
SORBITOL 
En la naturaleza el sorbitol es uno de los tres glúcidos ( sacarosa, almidón y 
sorbitol ) principales producidos por la fotosíntesis en las hojas adultas de 
ciertas plantas de las familias Rosaceae y se encuentra en cantidades 
apreciables en las algas rojas y, junto a la fructosa, la glucosa y la sacarosa, 
en frutos como las peras, las manzanas, las cerezas y los melocotones o 
duraznos. Se utiliza en la elaboración de alimentos, fármacos y productos 
químicos, El sorbitol se emplea como edulcorante en alimentos dietéticos. 
Se le califica como edulcorante nutritivo porque cada gramo contiene 2.4 
calorías, bastante menos que las 4 de la sacarosa o el almidón. Es el 
edulcorante que contienen generalmente los chicles "sin azúcar".12 
 
2.4 CARIES DENTAL 
 
De acuerdo con cifras de la Organización Mundial de la Salud, la caries 
dental afecta entre un 60 y 90 % de la población escolar que, por diversas 
razones, pueden no seguir una profilaxis dental adecuada para prevenir 
afecciones de esta naturaleza. 
En etapas contemporáneas los problemas de salud bucal han alcanzado una 
gran diseminación en la población afectando de manera especial a los niños. 
Hablar sobre caries dental es algo muy común, debido al gran número de 
personas que presentan esta enfermedad. Y es que en México no se le da la 
importancia que debiera, debido al desconocimiento de las fatales 
consecuencias de no tratar tempranamente esta patología. 
DEFINICIÓN 
La OMS ha definido la caries dental como: “un proceso localizado de origen 
multifactorial que se inicia después de la erupción dentaria, determinando13 
Por mi Raza Hablará el Espíritu 
 
28 
el reblandecimiento del tejido duro del diente y evoluciona hasta la formación 
de una cavidad". 
La caries dental es una enfermedad prevenible, a diferencia de otras 
enfermedades cuya causa no es conocida o que la forma de evitarlas no se 
conoce con exactitud. La caries dental tiene una causa conocida, y los 
mecanismos para su prevención están plenamente comprobados.13 
EL PROCESO DE LA CARIES DENTAL 
La caries dental es un proceso dinámico con períodos de remineralización 
(Silverstone 1983). Los dientes están bañados por la saliva que es un poco 
alcalina, y cubiertos por una cantidad variable de placa dentobacteriana. Las 
bacterias son las que transforma el azúcar en ácido, esto es lo que causa 
que la superficie dental se transforme en ácida. Una vez que el pH disminuye 
por debajo de 5,5 (Stephan 1944) la desmineralización tiene lugar y los iones 
de fosfato cálcico se difunden en la saliva. Una vez que el pH aumenta de 
nuevo, la saliva suelta estos iones de vuelta al interior del esmalte 
produciéndose el proceso de remineralización. Los procesos de 
desmineralización y remineralización ocurren varias veces al día, 
respondiendo a factores dietéticos. 
Cada vez que se toman bebidas o comidas azucaradas la desmineralización 
empieza de nuevo y el nivel de pH disminuye por debajo del nivel crítico en 
unos minutos y puede permanecer así hasta 30 minutos. 
Si en su totalidad, el balance se inclina hacia la desmineralización sobre un 
período de tiempo, la capa inmediatamente debajo de la superficie se 
deshace primero iniciándose así la caries dental.14 
 
 
Por mi Raza Hablará el Espíritu 
 
29 
3 ANTECEDENTES 
 
De acuerdo a Snyder los altos puntajes no eran necesariamente indicaciones 
de actividad cariogénica, pero si los puntajes eran negativos lo definieron 
como falta de actividad de caries dental. Las variaciones del pH no se debe 
únicamente a los microorganismos presentes en boca si no a los altos 
índices de carbohidratos y la deficiente higiene oral. Así también la 
determinación del flujo salival debería ser un componente de programas 
preventivos.15 
 
Años más tarde Sánchez-Vargas en 2002 tuvo como objetivo en su estudio 
determinar el pH salival de pacientes VIH positivos (+) y VIH negativos (-) y 
un grupo control, para evaluar si variaciones de éste influyen en el desarrollo 
de candidiasis y de las especies aisladas. La muestra comprendió 120 
pacientes de la Unidad de Infectología del Hospital General de México y de la 
Facultad de Odontología UNAM en tres grupos de estudio: VIH+ con 
candidiasis oral, VIH- con candidiasis oral y un grupo control. De todos los 
pacientes se recogieron los datos clínicos y se firmó un consentimiento 
informado. De cada paciente fue obtenida una muestra de 2 ml de saliva no 
estimulada se midió inmediatamente el pH y se cultivó en agar glucosado de 
Sabouraud; la determinación de la especie de Cándida. En el grupo VIH+ el 
pH promedio fue 6.17, con mayor prevalencia de Cándidaalbicans y 
candidiasis seudomembranosa. En el grupo VIH- portadores de prótesis el 
pH promedio fue 6.29 con una mayor prevalencia de C. albicans tipo I pero 
con candidiasis eritematosa. El grupo control, presentó un pH promedio de 
6.78.16 
 
Se encontró diferencia estadísticamente significativa entre los valores de pH 
(F= 15,45 p<0,01).El presente estudio reveló que en pacientes VIH+, los 
factores predisponentes más significativos son: inmunosupresión, 16 
Por mi Raza Hablará el Espíritu 
 
30 
antibioticoterapia, mala higiene, anemia, leucoplasia y diabetes. El pH salival 
con valores ácidos (mayor acidez en pacientes VIH+) favorece el desarrollo 
de candidiasis, especialmente por las especies C. albicans y 
Candidaglabrata y principalmente los tipos clínicos seudomembranoso y 
eritematoso. El pH no es determinante para el crecimiento de Candida, pero 
puede afectar la habilidad del hongo para adherirse e invadir al hospedero.16 
 
En España Fenoll-Palomares para el 2004 estudio pH y capacidad tampón 
de la saliva en sujetos sanos y sus relaciones con edad, sexo, obesidad y 
hábitos tabáquico y alcohólico. Todos los sujetos remitidos para su estudio 
se sometieron a una exploración de la cavidad oral, por el mismo 
estomatólogo, para descartar la presencia de enfermedades agudas o 
crónicas de la mucosa oral y/o de las glándulas salivares. Se registraron sus 
características demográficas (edad, sexo, peso, talla) y hábitos tabáquico y 
alcohólico; se determinó el índice de masa corporal (IMC), considerándose 
como obesidad cuando el IMC era superior a 30). Se ha considerado como 
fumador cuando el sujeto refería hábito activo, independientemente del 
número de cigarrillos/día y se ha considerado como hábito alcohólico cuando 
la ingesta alcohólico es superior a 60 g/día (hombres) o 40 g/día (mujeres). 
 
 El estudio de la secreción salival se ha realizado sin estímulo alguno, entre 
las 9 y 11 horas en condiciones de temperatura y humedad similares en 
todos los casos; la saliva se ha recogido tras un periodo de dos horas sin 
comer ni beber ni fumar. Como resultado obtuvo la mediana de la producción 
salival es 0,48 ml/min (rango 0,1-2). La mayor edad condiciona una 
disminución del producción salival; los sujetos con edad < 44 años presentan 
mayor flujo salival respecto a edad superior Los hombres presentan mayor 
secreción salival respecto a las mujeres17. 
 
Por mi Raza Hablará el Espíritu 
 
31 
La concentración de bicarbonato se correlaciona positivamente con la 
producción salival; los hombres presentan una mayor capacidad tampón 
respecto a las mujeres. Los límites inferiores de la normalidad de la 
producción y concentración de bicarbonato son 0,15 ml/min y 1,800 mmol/l, 
respectivamente. La obesidad y los hábitos tabáquico y alcohólico no 
modifican las características de la secreción salival. Concluyo lo siguiente: la 
edad y sexo influyensobre la producción salival; la capacidad tampón se 
relaciona positivamente con la producción salival. Los hábitos tabáquico y 
alcohólico, así como la obesidad no modifican la secreción salival.17 
 
En 2005 Delfín Soto determino el flujo, el pH y la actividad peroxidásica 
salival en un grupo de 82 niños escolares de ambos sexos, con edades entre 
7 y 11 años con diferentes grados de afectación por la caries dental. La 
saliva fue obtenida al utilizar el método de estimulación mecánica antecedido 
de un examen bucal a cada niño. 
 
La muestra fue dividida en tres grupos de trabajo: 
 
Grupo I: Niños que no presentaron dientes afectados. 
Grupo II: Niños que presentaron entre 1-4 dientes afectados. 
Grupo III: Niños que presentaron 7 o más dientes afectados. 
 
Se encontró una diferencia estadística significativa para el pH salival, grupo 
uno pH de 8, grupo 2 pH 7.7 y grupo 3 pH 7. Por lo que la caries dental no es 
un factor que interviene directamente en el aumento o disminución del pH, 
siendo este último afectado por distintos factores y no solo la caries dental 
como factor único en este proceso de acidez o alcalinidad del pH salival.18 
 
En 2008 Rojas-Morales estudio las variaciones en la tasa de flujo 
salival(TFS), pH y capacidad amortiguadora (CA), inducida por fármacos19 
Por mi Raza Hablará el Espíritu 
 
32 
en niños y adolescentes con cardiopatías congénitas como factor de riesgo 
para la caries dental y enfermedad periodontal en niños de 5-15 años, usaron 
4 grupos experimentales según los fármacos que recibieron, G1: diuréticos, 
antihipertensivos; G2: antihipertensivos, digitálicos; G3: diuréticos, digitálicos; 
G4: diuréticos, antihipertensivos, digitálicos, y un grupo de control. Se 
concluye que los diuréticos parecieran tener mayor efecto sobre la TFS. No 
se evidenciaron variaciones inducidas por la disminución de la tasa de flujo 
salival sobre el pH y la CA. 
 
La obtención fue durante las primeras horas del día, garantizando que 
estuviera en ayunas o sin haber ingerido alimentos al menos dos horas antes 
de la recolección de la saliva. El pH se midió a través de un microprocesador 
pH Meter BT 500 marca BoecoGermany y un electrodo de pH Ba 25.Obtuvo 
las variaciones en la tasa de flujo salival), pH y capacidad amortiguadora 
(CA)Los valores promedios de pH observados para cada grupo fueron los 
siguientes: G1 ( ̅=7,23 ± 0,22), G2 ( ̅= 7,28 ± 0,29), G3 ( ̅= 7,40 ±0,20), 
G4( ̅= 7,36 ± 0,30) y grupo de control ( ̅=7,40 ± 0,20), evidenciándose que 
los valores de pH entre los grupos experimentales y el de control no 
mostraron diferencias significativas.19 
 
En el 2009 se realizó un estudio de pH en la Universidad Univalle en su 
clínica de odontología para relacionar el pH ácido con la caries dental, se 
analizó el grado de acidez / alcalinidad (pH) de la saliva de 250 pacientes. 
Los principales resultados encontrados fueron que el 42.6% (213 pacientes) 
presentó un índice de caries dental medio, La dieta predominante es la mixta 
(95.20%: proteínas, carbohidratos, grasas). Existe una muy baja costumbre 
de la masticación de la hoja de coca en los pacientes del estudio (5%). El 
54.20% de los pacientes estudiados presentaron una higiene bucal regular; 
de los 250 pacientes estudiados, solamente 1 presentó un pH salival 20 
Por mi Raza Hablará el Espíritu 
 
33 
ácido, también se pueden realizar estas con las tiras reactivas, 
dentobuffStripSystem y el potenciómetro (pH-metro).20 
 
En ese mismo año pero en España Osorio González estudio la alteración del 
pH salival en pacientes fumadores con enfermedad periodontal. El propósito 
de este trabajo fue determinar la asociación entre el pH salival y la 
enfermedad periodontal en pacientes fumadores. 20 individuos fueron 
incluidos en el estudio posterior a evaluación periodontal. 10 conformaron el 
grupo de fumadores y 10 no fumadores. En relación al pH salival la media del 
grupo no fumador fue de 6.578±0.1402. Hubo un incremento 
estadísticamente significativo del pH en el grupo fumador (p=0.01), 
conformando una media de 7.367±0.1306. La saliva no estimulada de cada 
individuo fue recolectada y el pH determinado. Las medias de pH se 
compararon estadísticamente usando el software SPSS 11.5. 
 
 Osorio concluyo que la diferencia entre el pH de ambos grupos no fue 
estadísticamente significativa, sin embargo si se observaron diferencias en 
relación al estatus periodontal de cada uno. Pareciera que el pH salival 
pudiera contribuir en la enfermedad periodontal de pacientes fumadores sin 
embargo no el factor fundamental en dicha patogénesis.21 
 
Posteriormente en 2010 Maeda de Dios estudio la relación entre el flujo y la 
capacidad amortiguadora salival con la experiencia de caries dental, en niños 
con bajo y alto índice de dientes cariados, perdidos y obturados (CPOD). 
Realizó un estudio a un grupo de 60 niños de 6 a 11 años de edad, de 
ambos sexos. Realizó una historia clínica donde incluyó los datos generales 
del niño como el registro de la experiencia de caries dental bajo los criterios 
de la OMS. Midió y registro el volumen de saliva estimulada y la capacidad 
amortiguadora, para cada individuo hallo diferencias significativas al 
relacionar una mayor capacidad amortiguadora y un CPOD bajo.22 
Por mi Raza Hablará el Espíritu 
 
34 
Pudo observar una correlación negativa (r=–0,221) entre el flujo salival y el 
CPOD; sin embargo, esta tendencia no fue estadísticamente significativa 
(p>0,05). En cuanto a la capacidad amortiguadora, hallo diferencias 
estadísticamente significativas al relacionar una mayor capacidad 
amortiguadora y un CPOD bajo.22 
 
Un año más tarde Yábar Dueñas, tenía como objetivo determinar el efecto 
del consumo de chocolate de leche sobre el nivel del pH salival en jóvenes 
de 19 a 25 años, tomo una muestra de saliva utilizando el método de 
recolección para saliva no estimulada y midió con el pH con potenciómetro 
HANNA. Se les dio una barra de chocolate, y volvió a recolectar la saliva 5 
minutos después 5 minutos. En un día diferente, a la misma hora y en las 
mismas condiciones que con el grupo de intervención, al grupo control se le 
dio a masticar una barra de parafina en lugar del chocolate. Luego de 5 
minutos de haber sido masticada la barra, se inició la recolección de la 
muestra de saliva. 
 
En conclusión, se encontró que a los 5 minutos del consumo de chocolate de 
leche el pH salival disminuye significativamente. Cuando los mismos sujetos 
masticaron parafina, a los 5 minutos de la masticación, su pH salival se 
incrementó significativamente.23 
 
 
 
 
 
 
Por mi Raza Hablará el Espíritu 
 
35 
 
4 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 
 
Ante la fuerte problemática de los factores etiológicos que produce la caries 
dental, los profesionales de la salud bucodental reconocen la necesidad de 
implementar nuevos medios de investigación enfocados a encontrar el factor 
etiológico principal de caries dental. 
 
Uno de los métodos por el cual nos podemos ayudar es con la medición del 
pH salival, el cual mientras no esté alterado por factores externos ayuda en 
gran medida a evitar la aparición de caries dental. 
 
En la saliva tenemos un mecanismo buffer que intenta mantener el pH entre 
el 6.8 y 7.2 pero como se ha comprobado este mecanismo en determinadas 
circunstancias por la frecuencia de la ingesta de carbohidratos tarda más 
tiempo en llevarse a cabo la capacidad amortiguadora de la saliva. Debido 
también a: 
 
- Ingesta desproporcionada de alimentos o bebidas con pH ácido. 
- Higiene bucal deficiente. 
- Poco control de placa dentobacteriana. 
- Presencia de caries dental. 
- Enfermedad periodontal. 
- Stress, con desequilibrio del sistema nervioso que provoca disminución del 
flujo salival. 
- Medicación que disminuye el flujo salival. 
- Combinación de las anteriores 
 
Con base a la problemáticamencionada se plantean las siguientes preguntas 
de investigación: 
Por mi Raza Hablará el Espíritu 
 
36 
 
¿Cuál es la prevalencia de la caries dental en relación al género en niños de 
3 a15 años? 
¿Cuál es la prevalencia de caries dental en relación a la edad en niños de 3 
a 15 Años? 
¿Cuál es el valor de pH salival con mayor frecuencia en la población de niños 
estudiados? 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Por mi Raza Hablará el Espíritu 
 
37 
 
5 JUSTIFICACIÓN 
 
El motivo por el cual se lleva a cabo la presente investigación es para 
estudiar el comportamiento, del pH salival y la caries dental en la muestra 
sujeta a estudio. 
 
Con base en esto, es de mucha importancia determinar el índice CPO-D y 
ceo-d que es utilizado para detectar la caries dental en niños y adolescentes, 
con el fin de implementar medidas preventivas necesarias, con las cuales se 
pueda evitar los problemas de caries dental y con ello lograr un beneficio de 
salud bucal en esta población infantil. La finalidad del estudio es dar a 
conocer la importancia del pH salival como factor inductor de caries dental. 
 
Estos factores pueden ser de ayuda para iniciar programas de prevención en 
la Facultad de Odontología UNAM. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Por mi Raza Hablará el Espíritu 
 
38 
6 OBJETIVOS 
6.1 OBJETIVO GENERAL 
 
Determinar la prevalencia de caries dental asociada a pH salival en pacientes 
que solicitan atención de la Clínica de preventiva y salud pública bucal I 
turno vespertino, de la Facultad de Odontología UNAM. 
 
6.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS 
 
Determinar la prevalencia de caries dental mediante el índice de CPO-D y 
ceo-d por edad y sexo en niños de 3 a 14 años que acuden a la clínica de 
preventiva I de la FO. 
 
Identificar con tiras reactivas cual es el valor de pH salival que presentan con 
mayor frecuencia los niños y adolescentes estudiados al momento de acudir 
a ser atendidos en la clínica de Clínica de preventiva y salud pública bucal I. 
 
Evaluar el conocimiento en los padres de los niños en cuanto a sus hábitos 
alimenticios e higiene bucal. 
 
 
 
 
 
 
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39 
7 METODOLOGÍA 
 
La recolección de datos se hizo de forma directa abordando a la madre para 
realizarle un cuestionario sobre hábitos de higiene dental y hábitos 
alimenticios (anexo 1). El padre o tutor firmo el consentimiento informado de 
la clínica de Clínica de preventiva y salud pública bucal I. 
 
En una unidad dental con luz artificial se procedió a la exploración bucal con 
espejo del número 5, con el siguiente orden: cuadrante superior derecho, 
superior izquierdo, inferior izquierdo e inferior derecho, comenzando con el 
órgano dental más posterior del cuadrante superior derecho, se registró el 
índice de CPO-D y ceo-d de acuerdo a los criterios que establece la OMS 
en “Encuestas de salud bucodental. Métodos básicos”18. La revisión bucal se 
llevó a cabo portando guantes, cubrebocas, bata y gorro desechables, con 
instrumental estéril y en una unidad dental con luz artificial (Fig. 3 ,4 y 5). 
 
El pasante previamente fue calibrado para los índices de CPO-D y ceo-d 
obteniéndose una prueba de Kappa del 98% intra e inter examinador. 
 
Los criterios para el diagnóstico y la codificación (claves de los dientes 
primarios entre paréntesis) son: 
 
0 Corona sana. Una corona se registra como sana si no muestra signos de 
caries clínica tratada o sin tratar. Se excluyen las fases de la caries que 
preceden a la formación de cavidades, así como otros trastornos análogos a 
las fases iníciales de la caries, porque no se pueden diagnosticar de modo 
fiable. 
 
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40 
 Así, una corona que presenta los siguientes defectos, en ausencia de otros 
criterios positivos, debe codificarse como sana: 
 
 Manchas blancas o yesosas; 
 Manchas decoloradas o ásperas, que no resultan blandas al tacto con 
una sonda IPe metálica; 
 Hoyos o fisuras teñidos en el esmalte, que no presentan signos 
visuales de alteración del esmalte, ni ablandamiento del suelo o las 
paredes detectable con una sonda IPe; 
 Zonas oscuras, brillantes, duras o punteadas en el esmalte de un 
diente que presenta signos de fluorosis moderada a intensa; 
 Lesiones que, basándose en su distribución, sus antecedentes o el 
examen visual/táctil, parecen deberse a la abrasión. 
 
1 Corona cariada. Se registra la presencia de caries dental cuando una 
lesión presente en un hoyo o fisura, o en una superficie dental suave, tiene 
una cavidad inconfundible, un esmalte socavado o un suelo o pared 
apreciablemente ablandado. También debe incluirse en esta categoría un 
diente con una obturación temporal o un diente que está obturado pero 
también cariado (clave 6). En los casos en los que la corona ha sido 
destruida por la caries y sólo queda la raíz, se considera que la caries se ha 
iniciado en la corona y por ello se clasifica sólo como caries de la corona. 
Puede utilizarse la sonda IPe para confirmar los signos visuales de caries en 
las superficies oclusal, bucal y lingual. En caso de duda, la caries no debe 
registrarse como presente. 
 
2 Corona obturada, sin caries. Se considera que una corona está obturada, 
sin caries, cuando se hallan una o más restauraciones permanentes y no 
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41 
existe ninguna caries en la corona. Se incluye en esta categoría un diente 
con una corona colocada debido a una caries anterior. 
 
3 Corona obturada, con caries. Se considera que una corona está obturada 
con caries cuando tiene una o más restauraciones permanentes y una o más 
zonas que están cariadas. No debe diferenciarse la caries primaria de la 
secundaria (esto es, se aplica la misma clave con independencia de que las 
lesiones de caries estén físicamente asociadas a restauraciones). 
 
4 Extracción indicada (temporal) 
 
5 Diente perdido, como resultado de caries. Se utiliza esta clave para los 
dientes permanentes o primarios que han sido extraídos debido a la 
presencia de caries, incluyendo el registro en el estado de la corona. Para los 
dientes primarios perdidos, este grado debe emplearse sólo si el sujeto 
presenta una edad en la que la exfoliación normal no sería explicación 
suficiente de la ausencia. 
 
6 Diente permanente perdido, por cualquier otro motivo. Esta clave se utiliza 
para los dientes permanentes que se consideran ausentes de modo 
congénito o que se han extraído por motivos ortodónticos o por 
periodontopatías, traumatismos, etc. Igual que en la clave 4, dos 
inscripciones de la clave 5 pueden unirse por una línea en los casos de arcos 
totalmente desdentados. 
 
7 Fisura obturada, se utiliza esta clave para los dientes en los que se ha 
colocado una un material de restauración en la superficie oclusal o para los 
dientes en los que la fisura oclusal se ha ensanchado con una fresa 
redondeada o «en forma de llama», colocando un material compuesto. 
 
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42 
8 Soporte de puente o corona, Se incluye esta clave en el estado de la 
corona para indicar que un diente forma parte de un puente fijo, esto es, es 
un soporte de puente. Esta clave puede también emplearse para coronas 
colocadas por motivos distintos de la caries y para fundas o láminas que 
cubren la superficie labial de un diente en el que no hay signos de caries o 
de restauración. 
 
9 Corona sin erupcionar. Esta clasificación está limitada a los dientes 
permanentes y se utiliza sólo para un espacio dental en el que hay un diente 
permanente sin erupcionar, pero en ausencia de diente primario. Los dientes 
clasificados como no erupcionados quedan excluidos de todos los cálculos 
relativos a la caries dental. Esta categoría no incluye los dientes perdidos 
congénitamente, por traumatismos, etc. Véase la clave 5 para el diagnóstico 
diferencialentre dientes perdidos y sin erupcionar. 
 
10 Traumatismo (fractura). Se clasifica una corona como fracturada cuando 
falta una parte de su superficie como resultado de un traumatismo y no hay 
signos de caries. 
 
99 No registrado. Esta clave se utiliza para cualquier diente permanente 
erupcionado que por algún motivo no se puede examinar (por ej., presencia 
de bandas ortodónticas, hipoplasia intensa, etc.). Esta clave se emplea en el 
estado de la raíz para indicar que el diente ha sido extraído o que existe un 
cálculo tan voluminoso que es imposible el examen de la raíz.24 
 
Para la medición del pH se le pidió al paciente que se sentara, que juntara 
saliva por un minuto , se coloco la tira reactiva marca Civeq en el dorso de la 
lengua y se espero hasta que se impregnara de saliva y como indica el 
fabricante se esperaron 10 segundos para hacer la lectura (anexo 2) 
 
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43 
Los datos se registraron en una hoja de recolección de datos (Anexo 2). 
7.1 TIPO DE ESTUDIO 
 
La presente investigación es un estudio de tipo transversal. 
 
7.2 POBLACIÓN DE ESTUDIO Y TAMAÑO DE LA MUESTRA 
 
La población de estudio fueron los pacientes de la clínica de odontología 
preventiva I turno vespertino. La muestra fue integrada por 55 niños y 
adolescentes de entre 3 y 14 años. 
 
7.3 CRITERIOS DE INCLUSIÓN 
 
Pacientes que asisten a la de Clínica de Odontología preventiva y salud 
pública bucal I de la FO UNAM. 
Pacientes que no presentaran alguna enfermedad que les impida que se 
tome el pH salival. 
 
7.4 CRITERIOS DE EXCLUSIÓN 
 
Niños menores de 3 años y mayores de 14 años. 
Que sus padres o tutor no pudieran contestar el cuestionario. 
Que se hayan cepillado los dientes o enjuagado la boca después de 
consumir su último alimento. 
 
7.5 VARIABLE DEPENDIENTE 
 
Caries dental. 
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44 
 
7.6 VARIABLE INDEPENDIENTE 
 
Edad 
Sexo 
pH 
 
 
 
Fig.3 Fuente directa. 
 
 
 
 
 
 
 
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45 
Fig.4 Fuente directa. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fig.5 Fuente directa. 
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46 
8 RESULTADOS 
 
Se examinaron 55 individuos de los cuales 31(56%) fueron mujeres y 
24(44%) hombres (Grafica1). El promedio de edad fue de 8.22 y la 
desviación estándar fue de 3.14. Con un mínimo de 3 años y un máximo de 
14 años (Grafica 1). 
Grafica 1. 
Fuente directa. 
 
Para la media tenemos lo siguiente: edad 8.22; en dientes permanentes la 
caries con 1.44, perdidos 0.02 y obturados 0.22.Para los dientes temporales 
encontramos que a la caries con 2.96, indicación para extracción 0.02 y 
obturados 0.29. El pH de 6.55. 
 
En la desviación estándar obtuvimos lo siguiente: edad 3.14, en dientes 
permanentes caries 2.52, perdidos 0.13 y obturados 0.80. Para los dientes 
temporales caries 3.47, con indicación para extracción 0.13 y obturados 0.80. 
El pH fue de 6.55. 
 
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47 
 
 
 
TABLA 1 
 SEXO EDAD 
C 
 
P 
 
O 
 
c 
 
e 
 
o 
 
pH 
Media 1.44 8.22 1.44 .02 .22 2.96 .02 .29 6.55 
Desv. Típ. .50 3.149 2.52 .13 .80 3.47 .13 .80 .50 
Mínimo 1 3 0 0 0 0 0 0 6 
Máximo 2 14 15 1 5 11 1 4 7 
 
Fuente directa. 
 
De los 55 individuos: 32(58.2%) no tenían caries dental, 5(9.1%) tenían 1 
caries, 5(9.1%) tenían 2 caries, 3(5.4%) con 3 caries y 5(9.1%) tenían 4 
caries, 4(7.2%) con 5 caries y 1(1.8%) con 15 caries (Grafica 2). 
 
Grafica 2 
Fuente directa. 
 
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48 
El 98% no presentó ninguna pérdida dental por caries, lo que corresponde a 
54 participantes (Grafica3). 
 
Grafica 3. 
Fuente directa. 
 
En los obturados encontramos que un 90% no tienen obturaciones lo que 
corresponde a 50 individuos. Grafica 4 
 Grafica4 
Fuente directa. 
98% 
2% 
Órganos dentales permanentes 
perdidos. 
0
1
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49 
En relación a los dientes cariados en el índice ceo-d, se encontró una 
frecuencia de 24 individuos sin caries lo que corresponde a un 43.6%, 
2(3.6%) con 1, 5(9.1%) con 2, 3(5.5%) con 3, 6 con 4 caries lo que es 10.9%, 
2(3.6%) con 5,4(7.3%) con 6, 1(1.8%) con 7, el mismo porcentaje para 8 
caries, 2(3.6%) con 9, 4(7.3%) para 10 y finalmente 1 participante con 11 
caries (Tabla 2) .Y para el número de dientes con indicación para extracción 
encontramos 98.2% con 0 (Tabla 3). 
 
Tabla 2 Dientes cariados temporales 
 Frecuencia Porcentaje 
 
0 24 43.6 
1 2 3.6 
2 5 9.1 
3 3 5.5 
4 6 10.9 
5 2 3.6 
6 4 7.3 
7 1 1.8 
8 1 1.8 
9 2 3.6 
10 4 7.3 
11 1 1.8 
Total 55 100 
Fuente directa. 
 
Tabla 3 Indicación para extracción 
 Frecuencia Porcentaje 
 
0 54 98.2 
1 1 1.8 
Total 55 100 
Fuente directa. 
 
 
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50 
 
En relación al código de obturados encontramos que un 85.5% no presentan 
obturaciones, 5.5% 1 obturación y 2 obturaciones (Tabla 4). 
 
Tabla 4 Dientes obturados temporales 
 Frecuencia Porcentaje 
 
0 47 85.5 
1 3 5.5 
2 3 5.5 
3 1 1.8 
4 1 1.8 
Total 55 100 
Fuente directa. 
En el pH no encontramos mucha variación en cuanto niveles de medición 
solo se obtuvieron dos valores diferentes 6 y 7. Dándonos un pH 7 con 
mayor frecuencia, lo que corresponde a un 55% (Grafica 5 y 6). 
 
Grafica 5 
Fuente directa. 
 
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51 
Grafica 6 
Fuente directa. 
 
Solo dos individuos de la población tenían presencia de cálculo. (Tabla 5) 
 
 
Tabla 5 CALCULO DENTAL 
 Frecuencia Porcentaje 
 
SI 2 3.6 
NO 53 96.4 
Total 55 100 
Fuente directa. 
 
 
 
 
 
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52 
En la escolaridad de la madre encontramos con mayor frecuencia que habían 
completado la secundaria un 41.8%, siguiéndole preparatoria un 29% y 
licenciatura un 25 %. Grafica 7 
 
Grafica 7 
Fuente directa. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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53 
En relación a la escolaridad del padre encontramos que un 34.5% estudiaron 
hasta la secundaria, 29% la licenciatura y el 27% la preparatoria (Grafica 8). 
 
GRAFICA 8 
Fuente directa. 
 
Para la escolaridad de los niños se encontró que predomina la primaria 
incompleta con 28 individuos lo que representa un 50.9%, siguiéndole el 
kínder con 25.5% correspondiente a 14 niños (Tabla 6). 
 
Tabla 6 Escolaridad de los niños 
 Frecuencia Porcentaje 
Kinder 
Primaria incompleta 
Primaria completa 
Secundaria incompleta 
No aplica 
Total 
14 25.5 
28 50.9 
6 10.9 
5 9,1 
2 3.6 
55 100 
Fuente directa. 
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54 
Para la rutina de higiene se encontró que un 81.8% si tiene una rutina de 
higiene dental lo que corresponde a 45 participantes (Tabla 7). 
 
Tabla 7¿Tiene rutina de higiene dental? 
 Frecuencia Porcentaje 
 
Si 45 81.8 
No 10 18.2 
Total 55 100 
Fuente directa. 
El 90.9% reporto que si se cepilla los dientes, el 7% reporto no hacerlo y el 
1.8% no contesto, también se encontró que el 65% utiliza solo pasta y 
cepillo y el resto pasta cepillo y enjuague bucal, el 47% reporto cepillarse los 
dientes dos veces al día, 1 vez al día un 29.1% y el 21.8% tres veces o más. 
(Tabla 8,9 y 10) 
 
Tabla 8 ¿Se cepilla los dientes? 
 Frecuencia Porcentaje 
 
 SI 50 90.9 
 NO 4 7.3 
 NO CONTESTO 1 1.8 
Total 55 100 
Fuente directa. 
 
Tabla 9 ¿Con que frecuencia al día se cepilla los dientes? 
 Frecuencia Porcentaje 
 
 UNA VEZ AL DÍA 16 29.1 
 DOS VECES AL DÍA 26 47.3 
 TRES VECES O MÁS AL DÍA 12 21.8 
 NINGUNA 1 1.8 
Total 55 100 
Fuente directa. 
 
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55 
Tabla 10 ¿Qué utiliza para su higiene dental? 
 Frecuencia Porcentaje 
 
Cepillo y pasta 36 65.5 
Cepillo, pasta y enjuague 19 34.5 
Total 55 100 
Fuente directa. 
 
El 40% de los hombres y el 38% de las mujeressus mamás reportaron que 
no era su primera visita al servicio dental Grafica 9 
 
Grafica 9 
Fuente directa. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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56 
El 45.5% de las mamás reporto llevar a su hijo al dentista una vez al año 
(Tabla 11). 
 
Tabla 11 ¿Cada cuando lleva a su hijo(a) al dentista? 
 Frecuencia Porcentaje 
NUNCA 
UNA VEZ AL AÑO 
DOS VECES AL AÑO 
MAS DE DOS VECES AL AÑO 
SOLO POR DOLOR 
Total 
9 16.4 
25 45.5 
8 14.5 
4 7.3 
9 16.4 
55 100 
Fuente directa. 
La principal causa reportada por las mamás por la cual llevan a su hijo al 
dentista fue por prevención (58.2%) seguido de caries (23.6%) y dolor (16%) 
(Tabla 12). 
 
Tabla12 ¿Cuál es el motivo de la visita al odontólogo? 
 Frecuencia Porcentaje 
 
 PREVENCIÓN 32 58.2 
 CARIES 13 23.6 
 SOLO POR DOLOR 9 16.4 
 NO CONTESTO 1 1.8 
Total 55 100 
Fuente directa. 
 
El 63.6% de las mamás reporto que su hijo lleva lunch a la escuela. 
 
Tabla 13 ¿Lleva lunch a la escuela? 
 
 
 
 
Fuente directa. 
 Frecuencia Porcentaje 
 
 SI 35 63.6 
 NO 20 36.4 
Total 55 100 
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57 
 
En relación con los alimentos a los que el niño tiene acceso en la escuela, 
los productos que la mamá reporta que se venden con mayor frecuencia son 
los siguientes: fruta fresca y golosinas con un 43.6% (Tabla 14). 
 
Tabla 14 ¿Qué alimentos venden en su escuela? 
 Frecuencia Porcentaje 
FRUTA FRESCA 
CHICHARRONES Y PAPAS 
SÁNDWICH 
GOLOSINAS 
FRUTA FRESCA Y GOLOSINAS 
CHICHARRONES Y SÁNDWICH 
MÁS DE TRES 
NO VENDEN 
Total 
2 3.6 
2 3.6 
1 
0 
1.8 
0 
24 43.6 
10 18.2 
14 25.5 
2 3.6 
55 100 
Fuente directa. 
 
El 74.5% de las mamás reportan que su hijo consume los alimentos que 
venden en la escuela (Tabla 15). 
 
Tabla 15 ¿Consume estos productos? 
 Frecuencia Porcentaje 
 
SI 41 74.5 
NO 14 25.5 
Total 55 100 
Fuente directa. 
 
En relación a la frecuencia con la que los niños consumen los productos que 
venden en sus escuelas el 45.5% las mamás reportaron que su hijo lo hace 
diario, el 20% una vez por semana y el 12.7% tres veces por semana (Tabla 
16). 
 
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58 
 
Tabla 16 ¿Con qué frecuencia? 
 Frecuencia Porcentaje 
 
 DIARIO 25 45.5 
 3 VECES O MÁS POR SEMANA 7 12.7 
 UNA VEZ POR SEMANA 11 20 
 NO LO SABE 7 12.7 
 NO CONTESTO 5 9.1 
Total 55 100 
Fuente directa. 
 
El 34.5% de las mamás reporto que su hijo tenía acceso a golosinas, 
alimentos con alto contenido de azúcar y comida chatarra una vez al día, el 
29% reporto que lo tenían a libre demanda y el 27% menos de 3 veces por 
semana (Tabla 17). 
 
Tabla 17 El acceso a las golosinas, alimentos con alto contenido de azúcar 
y comida chatarra es… 
 Frecuencia Porcentaje 
 
 UNA VEZ AL DÍA 19 34.5 
 DOS VECES AL DÍA 3 5.5 
 LIBRE DEMANDA 16 29.1 
 MENOS DE 3 VECES POR SEM. 15 27.3 
 NO CONTESTO 2 3.6 
Total 55 100 
Fuente directa. 
 
 
 
 
 
 
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59 
El 87.3% de las mamás reporto que su hijo acostumbra comer más de tres 
productos con alto contenido de carbohidratos por las tardes (Tabla 18). 
 
Tabla 18 Por las tardes acostumbra comer… 
 Frecuencia Porcentaje 
 
AGUA DE FRUTA 1 1.8 
PAN DULCE 2 3.6 
FRUTA 3 5.5 
FRITURAS 1 1.8 
MAS DE TRES 48 87.3 
Total 55 100 
Fuente directa. 
 
El 81.8% de las mamás reportan que su hijo no se cepilla los dientes 
después de consumir estos productos (Tabla 19). 
 
Tabla 19 Después de consumir estos productos ¿se cepilla los dientes? 
 Frecuencia Porcentaje 
 
SI 10 18.2 
NO 45 81.8 
Total 55 100 
Fuente directa. 
 
EL 52.7% de las mamás creen que es normal que su hijo consuma golosinas 
(Tabla 20). 
 
Tabla 20 ¿Es normal que su hijo consuma golosinas? 
 Frecuencia Porcentaje 
 
SI 26 47.3 
NO 29 52.7 
Total 55 100 
Fuente directa. 
 
 
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60 
 
El 47.3 % refiere que el niño consume golosinas, alimentos con alto 
contenido de azúcar y comida chatarra por las tardes (Tabla 21). 
 
Tabla21 ¿El niño consume golosinas solo por las tarde? 
 Frecuencia Porcentaje 
 
SI 26 47.3 
NO 29 52.7 
Total 55 100 
Fuente directa. 
 
El 90.9% no estaba tomando algún medicamento y el 9.1%si lo hacían, los 
medicamentos que indicaron las mamás fueron: Paracetamol, Vitaminas y 
Amoxicilina (Tabla 22). 
 
Tabla 22 ¿Toma algún medicamento actualmente? 
 Frecuencia Porcentaje 
 
1 5 9.1 
2 50 90.9 
Total 55 100 
Fuente directa. 
 
La prevalencia de la caries dental para todo el grupo fue de 41.8% en la 
relación al sexo femenino de 38.7% y para el masculino 45.8%. 
 
 
 
 
 
 
 
Por mi Raza Hablará el Espíritu 
 
61 
 
9 DISCUSIÓN 
 
A diferencia del estudio de Delfín Soto que obtuvo un pH de entre 7 y 8; y el 
estudio de Rojas Morales que obtuvo solamente un pH con valor de 7, en 
este trabajo obtuvimos un pH de 6 y 7; por lo que se requiere una muestra 
más grande y tal vez un método más exacto para la toma del nivel de pH 
salival, también es importante destacar que nosotros no tuvimos control 
sobre la ingesta de alimentos antes de la medición del pH, considerando que 
este fue tomado entre las 2 y 7 de la tarde. 
 
En el análisis de los resultados obtenidos es importante destacar que no se 
contó con una población de estudio suficiente para poder responder el 
objetivo principal, pero si nos sirvió para conocer las características de la 
población que acude a la clínica de preventiva y salud pública bucal I. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Por mi Raza Hablará el Espíritu 
 
62 
 
10 CONCLUSIONES 
 
Los resultados de esta investigación nos indican que la población de estudio 
a pesar de tener una dieta alta en productos endulzados y comida chatarra, 
la mayoría si tiene un higiene dental diaria de por lo menos dos veces al día, 
teniendo en cuenta que ellos mismos realizan el cepillado, es probable que 
la técnica de cepillado sea deficiente, sumando que las visitan al servicio 
dental son insuficientes. 
 
Este estudio se logró determinar la prevalencia de caries dental mediante el 
índice CPO-D y ceo-d. 
 
El pH que se obtuvo en el estudio fue en un intervalo de 6-7 lo que nos indica 
un pH neutro; la toma de la muestra fue mínimo una hora después de haber 
consumido algún alimento, se podría deducir por el resultado obtenido que 
se tiene una buena capacidad amortiguadora así como una autoclisis 
eficiente. 
 
De acuerdo a los resultados del estudio, la higiene dental no logro ser un 
factor determinante para la caries dental, pero si la ingesta de alimentos con 
alto contenido de carbohidratos o de azúcar. 
 
El pH salival y su capacidad amortiguadora como factor de riesgo de caries, 
no indica que el paciente contraiga o tenga la caries, si no que esta propenso 
a contraerla, esto se puede evitar generando medidas preventivas, 
adquiriendo hábitos de higiene oral y modificando el tipo de dieta para reducir 
el riesgo de caries entre otros. 
 
Por mi Raza Hablará el Espíritu 
 
63 
Debemos tomar en cuenta que en México pocos son los estudios realizados 
sobre la saliva, ya que no se le ha dado demasiada importancia aun 
sabiendo su efecto remineralizante ante la aparición de lesiones cariosas, 
gracias a su alto contenido de electrolitos, enzimas, proteínas y 
oligoelementos. 
 
 El estudio de pH es muy importante ya que con base a esto el odontólogo 
podrá generar medidas preventivas como los hábitos de higiene oral y 
cambios en la dieta rica en carbohidratos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Por mi Raza Hablará el Espíritu 
 
64 
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
 
1
Bioquímica fundamental, Eric E. Conn y P.K. Stumpf 
 
2
Tenovuo JO. Salivary parameters of relevance for assesSing caries 
activity in individuals and populations. CommDent Oral Epidemiol 1997 
 
3
 La saliva (Consulta en marzo 2013) 
Fuente disponible