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Factores de Riesgo de Infecciones Respiratorias Agudas en Prescolares de la UMF No. 33 El Rosario 
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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO 
FACULTAD DE MEDICINA 
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL 
DELEGACION 1 NORTE DISTRITO FEDERAL 
 UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR NO. 33 EL ROSARIO 
COORDINACIÓN CLINICA DE EDUCACION E INVESTIGACION EN SALUD 
CURSO DE ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA FAMILIAR 
 
TESIS 
 
FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN 
PREESCOLARES DE LA UMF No. 33 EL ROSARIO 
 
PARA OBTENER EL TITULO DE 
ESPECIALISTA EN MEDICINA FAMILIAR 
 
PRESENTA 
DR. ALAN BERNARDO LECHUGA TELLO 
 
MÉDICO RESIDENTE DE TERCER AÑO DEL CURSO DE ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA 
FAMILIAR 
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR NO 33 “EL ROSARIO” 
 
 
 
ASESOR 
 
DRA. MONICA CATALINA OSORIO GRANJENO 
 
MÉDICO ESPECIALISTA EN MEDICINA FAMILIAR 
PROFESORA ADJUNTA DEL CURSO DE ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA FAMILIAR. 
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR NO 33 “EL ROSARIO” 
 
 
 
 
 
 
 
MÉXICO, CIUDAD DE MÉXICO 
JULIO 2016 
 
 
 
UNAM – Dirección General de Bibliotecas 
Tesis Digitales 
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AUTORIZACIONES 
 
 
 
 
 
 
 
 
DRA. HAYDEE ALEJANDRA MARTINI BLANQUEL 
ENCARGADA DE LA COORDINACIÓN CLINICA 
 DE EDUCACION E INVESTIGACIÓN EN SALUD 
PROFESORA TITULAR DEL CURSO DE ESPECIALIZACION 
EN MEDICINA FAMILIAR 
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR NO. 33 EL ROSARIO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DRA. MONICA CATALINA OSORIO GRANJENO 
PROFESORA ADJUNTA DEL CURSO DE ESPECILIZACIÓN 
EN MEDICINA FAMILIAR 
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR NO. 33 EL ROSARIO 
ASESORA DE TESIS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DR. ALAN BERNARDO LECHUGA TELLO 
RESIDENTE DE TERCER AÑO DEL CURSO DE ESPECILIZACION 
EN MEDICINA FAMILIAR 
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR NO. 33 EL ROSARIO 
 
 
 
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AGRADECIMIENTOS 
 
 
 
 
A mis padres, Hortensia y Enrique, por todo su apoyo y amor que siempre me han 
brindado, así como a mis hermanos Carlos y Berena por siempre estar junto a mi. 
 
A mi Tías Cheli y Susy, las cuales nunca han dejado de ver por mi, y estar cuando 
mas las necesito. 
 
A Nely, por apoyarme en este camino, que juntos hemos trazado y logrado, y a mi 
pequeño Isaac, por esperarme y ayudarme. Los Amo 
 
Agradezco en especial a mi coordinadora y profesora, Dra. Mónica Osorio G., por 
ser mi asesora y guía en esta tesis, así como su apoyo, tiempo y conocimientos en 
esta etapa. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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DEDICATORIAS 
 
 
A mi familia ya que por ellos es este esfuerzo. 
 
A Nely e Isaac, por ustedes, es que se pudo realizar esta tesis, ya que son mi 
motivación y orgullo de salir adelante. 
 
A mis profesoras por tanta dedicación y apoyo, un logro mas gracias a ellas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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INDICE 
 
Resumen 
 
6 
Introducción 
 
7 
Antecedentes 
 
8 
Planteamiento del Problema 
 
15 
Objetivos 
 
16 
Material y Métodos 
 
17 
Resultados 
 
18 
Tablas y Graficas 
 
20 
Discusión 
 
31 
Conclusiones 
 
33 
Bibliografía 
 
34 
Anexos 
 
37 
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RESUMEN 
 
Lechuga TA1, Osorio GM2. Factores de riesgo de infecciones respiratorias agudas 
en preescolares de la UMF No. 33 El Rosario. IMSS. Ciudad de México 2016. 
Introducción: En nuestro país, las Infecciones Respiratorias Agudas (IRAS) son 
una patología común en niños menores de 5 años, siendo algunos de los factores 
de riesgo: bajo peso al nacer, hacinamiento, desnutrición, etc. Objetivo: Identificar 
los factores de Riesgo para IRAS que se presentan en preescolares de la UMF 
No. 33 El Rosario. Material y Métodos: Se realizo un estudio descriptivo simple 
en 384 padres de niños entre 3 y 5 años (nivel de confianza 95%), mediante 
muestreo no probabilístico por conveniencia, a los que se aplico un cuestionario ex 
profeso para identificar factores de riesgo de IRA perinatales, de salud y 
sociodemográficos. El análisis de resultados se realizo a través de estadística 
descriptiva. Resultados: De los 384 preescolares que participaron en el estudio, 
203 (53%) no recibieron lactancia materna, 134 (35%) recibieron lactancia 
materna menor de 6 meses, 69 (18%) presentaron bajo peso al nacer, 74 (19%) 
asistieron a guardería, 301 (78%) tenían madres con baja escolaridad, 70 (18%) 
viven en hacinamiento, 37 (10%) tienen inmunizaciones incompletas y 53 (14%) 
tienen desnutrición Conclusiones: Se deben realizar mas investigaciones donde 
se considere la asociación que existe entre la escolaridad y ocupación de la madre 
con la IRA en preescolares. Así como realizar intervenciones educativas que 
favorezcan la lactancia materna y la modificación de factores de riesgo. 
Palabras clave: Infecciones Respiratorias Agudas, factores de riesgo, 
preescolares. 
 
1 Médico Residente de Tercer año del CEMF de la UMF No. 33 “El Rosario” 
2 Medico Familiar y Profesora Adjunta del CEMF de la UMF No. 33 “El Rosario” 
Factores de Riesgo de Infecciones Respiratorias Agudas en Prescolares de la UMF No. 33 El Rosario 
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INTRODUCCIÓN 
 
Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRAS) son una patología común en nuestro 
país, siendo la primera causa de morbilidad y egreso hospitalario, ocurren entre 2 
y 4 episodios de IRA al año por niño, las de origen viral representan entre 80-90% 
de la consulta y hospitalización, una proporción puede complicarse con neumonía 
grave. 
 
Las IRAS son la primera causa de enfermedad en México y se presentan en todos 
los grupos etarios, sin embargo dos terceras partes se presentan en pacientes 
pediátricos y de estos, una tercera parte en preescolares. 
 
En la población de niños preescolares, se han identificado los siguientes factores 
de riesgo: sexo (razón hombre/mujer 0.9:1), bajo peso al nacer, ausencia de 
lactancia materna, desnutrición, esquema incompleto de vacunación, asistencia a 
guardería, hacinamiento, padres con escasa escolaridad. 16, 18 
 
Otros factores asociados y de menor relevancia son nivel socioeconómico bajo en 
un 42.3%, vivir en área urbana 45.4% en comparación con área rural 43.3%, 
contacto con personas enfermas de IRA; asistencia a lugares de alta 
concentración de personas. 
 
La motivación para realizar este trabajo, es que en la Unidad de Medicina Familiar 
No. 33 “El Rosario” la prevalencia de Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) es 
aproximadamente de 46% en niños preescolares, sin embargo se desconocen los 
factores de riesgo que favorecen la presencia de dichas infecciones en la 
población preescolar de esta unidad. 
 
Los resultados de esta investigación, permitiran al medico familiar, identificar losfactores de riesgo de IRAS en preescolares, los cuales les permitiran establecer 
medidas preventivas que disminuyan la frecuencia de IRAS en la unidad. 
 
Se planteo como objetivo determinar los factores de riesgo para infecciones 
respiratorias agudas en preescolares de la UMF No. 33 El Rosario 
 
 
 
 
 
 
 
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ANTECEDENTES 
 
Las infecciones respiratorias (IR) son afecciones causadas por agentes biológicos 
a cualquier nivel del aparato respiratorio, como son virus y bacterias. Se trata de 
patologías estacionales (invierno) que tienen gran incidencia en la sociedad. Las 
infecciones respiratorias pueden ser de carácter emergente y re-emergente en 
diferentes áreas del aparato respiratorio.1,2,3, 
 
Según su localización IR se clasifican en altas y bajas. Las IR altas al tracto 
respiratorio superior que abarca hasta la laringe y las IR bajas afectan al tracto 
respiratorio inferior abarcando posterior a la laringe y hasta los bronquiolos.2,4,5. 
 
De acuerdo a la etiología podemos hacer dos tipos de clasificaciones: las IR 
inespecíficas, donde se distinguen las infecciones que por sus características 
clínicas se clasifican en bacterianas, virales, parasitarias y fúngicas; o bien, las IR 
específicas, es decir aquellas infecciones en las que se identifica un agente en 
particular, como la tos convulsa o tos ferina o coqueluche (causada por Bordetella 
pertussis), la tuberculosis (causada por Mycobacterium tuberculosis), la difteria 
(Corynebacterium diphteriae). Cabe mencionar que las infecciones inespecíficas 
son las más frecuentes.6 
 
De acuerdo al tiempo de duración, la OMS clasifica las enfermedades respiratorias 
en agudas y crónicas. Las enfermedades respiratorias crónicas (ERC), son 
aquellas en las que la sintomatología respiratoria como tos, dificultad respiratoria, 
disnea de medianos o pequeños esfuerzos, tiene una duración mayor de 2 meses. 
Las más frecuentes son el asma, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica 
(EPOC), las alergias respiratorias, las enfermedades pulmonares de origen laboral 
y la hipertensión pulmonar.7 
 
La enfermedad respiratoria aguda engloba al conjunto de infecciones del aparato 
respiratorio causadas por microorganismos virales, bacterianos y otros, con un 
período de duración inferior a 15 días, donde existe la presencia de uno o más 
síntomas o signos clínicos como tos, rinorrea, obstrucción nasal, odinofagia, 
otalgia, disfonía, respiración ruidosa, dificultad respiratoria, los cuales pueden 
estar o no acompañados de fiebre. 1,3,4 
 
 
 
 
 
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El periodo de incubación de la IRA es corto, de 1 a 3 días. El contagio se realiza 
por vía aérea a través de gotitas que se eliminan al toser o estornudar, o por vía 
directa a través de objetos contaminados con secreciones. La infección se 
propaga por vecindad en la vía respiratoria hacia las regiones colindantes. Se 
caracteriza porque aparecen en forma progresiva y se pueden agravar en pocas 
horas, e incluso puede causar la muerte del niño.5 
 
Los agentes etiológicos más frecuentes de las IRA son los virus, de los cuales el 
virus sincitial respiratorio (VSR) y los virus influenza A y B, son los más 
importantes por la severidad de la enfermedad y por la alta transmisibilidad. Los 
principales agentes bacterianos son el Streptococcus pneumoniae (Neumococo) y 
el Haemophilus influenzae tipo B (Hib). Sin embargo, se ha descrito que en los 
cultivos microbiológicos de amígdalas extirpadas predomina Staphylococcus 
aureus. En otros estudios, Streptococcus pneumoniae junto a la Moraxella 
catharralis y Haemophilus Influenzae, son los gérmenes que más se aíslan. 8 
 
Los neumococos son los causantes del 30% a 50% de las infecciones 
respiratorias altas recurrentes, seguidos del H. Influenzae (20% a 40%) y 
Moraxella catharralis (10%-15%).8 
 
Se han identificado una serie de rasgos, características y factores sociales o 
ambientales que aumentan la probabilidad de que los niños preescolares sufran 
una infección respiratoria aguda. Estos factores de riesgo pueden agruparse de 
acuerdo a su relación con el huésped, el medio ambiente que lo rodea y el agente 
infeccioso.3,4 
 
En la mayoría de los niños preescolares con infecciones respiratorias agudas 
pueden encontrarse más de un factor de riesgo; siendo los factores 
socioeconómicos, el denominador común que favorece el bajo peso al nacer, la 
desnutrición, la falta de inmunizaciones y las condiciones ambientales 
desfavorables.3,4,9 
 
La identificación oportuna de factores de riesgo para IRA en niños preescolares 
permite la prevención y seguimiento de los niños con alto riesgo, principalmente 
los factores susceptibles de ser modificados, en los que se puede realizar una 
intervención previa. Esto implica la implementación de programas de prevención 
que permitan su control y promuevan el acceso oportuno a los servicios 
médicos.3, 4 
 
 
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Un factor de riesgo para desarrollar IRA es la edad, ya que el sistema inmune se 
desarrolla progresivamente desde recién nacido hasta el fin del período escolar. 
Igualmente el sistema respiratorio inicia su funcionamiento en el momento del 
nacimiento y durante la etapa escolar se encuentra aún en desarrollo y 
maduración. Es así, que durante los primeros 5 años de vida, los niños son más 
susceptibles a presentar infecciones de tipo respiratorio, principalmente entre los 3 
y 6 años de edad, lo cual coincide con el ingreso a la vida escolar. 3,10 
 
Otro factor importante es el género, en varios estudios se ha determinado que las 
infecciones respiratorias se presentan con mayor frecuencia en niños en 
comparación con las niñas. 
 
Uno de los principales factores de riesgo relacionados con las infecciones 
respiratorias aéreas, es la ausencia de lactancia materna exclusiva. La 
Organización Mundial de la Salúd (OMS) define a la lactancia como la 
alimentación con leche del seno materno, como forma inigualable de facilitar el 
alimento para crecimiento y desarrollo durante los primeros meses de vida. 3,7, 
 
Son ampliamente conocidas las ventajas de la leche materna para el desarrollo 
inmunológico y digestivo de los lactantes. Hablando específicamente de la 
lactancia materna como factor protector de infecciones respiratorias, se puede 
mencionar que los anticuerpos contenidos en la leche materna se unen a las 
bacterias e impiden su ingreso a las células faríngeas. Quizás esto explica la 
menor incidencia de infecciones respiratorias recurrentes en niños amamantados 
11, 12 
 
En 1991, la OMS acuño definiciones precisas de los tipos de alimentación del 
lactante: exclusiva (solo pecho), artificial (otro tipo de leche que no sea materna) o 
mixta, es decir si recibió lactancia materna y sucedáneo de leche. La OMS 
recomienda como imprescindible, la lactancia materna exclusiva durante los seis 
primeros meses del recién nacido. Cabe mencionar, que con base en el tiempo de 
duración de la lactancia, se considera lactancia materna adecuada cuanto esta se 
otorga por un mínimo de 6 meses e inadecuada cuando el lapso de tiempo es 
menor. 7 
 
 
 
 
 
 
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Por otro lado, la falta de inmunizaciones, también es considerada un factor de 
riesgo para infección respiratoria aguda. Las inmunizaciones participan en la 
prevención de muchas enfermedades relacionadas con infecciones respiratorias. 
Los niños que no han sido inoculados a través del esquema de inmunizaciones de 
acuerdo a su grupo de edad, tienen un riesgo alto de presentar enfermedades 
como neumonías o complicaciones respiratorias quecondicionan mortalidad. El 
esquema de vacunación básico propuesto por la OMS previene la difteria, la tos 
ferina, infecciones por haemofilus influenzae y neumococo. Cabe mencionar que 
a pesar de que se ha ampliado la cobertura de vacunas a muchas regiones del 
mundo, todavía ocurren epidemias de estas enfermedades en países en vías de 
desarrollo así como resurgimiento de brotes en países que dejaron de vacunar. 8,13 
 
Otro factor de riesgo relacionado con infección respiratoria aguda es el 
hacinamiento. En las familias numerosas en las cuales conviven niños pequeños 
con otros de edad preescolar y escolar, el riesgo de transmisión de la infección 
respiratoria aguda es mayor. Se dice que en hogares donde los espacios son 
reducidos considerando el número de habitantes, existe una mayor colonización 
de la nasofaringe con bacterias patógenas a partir de portadores. Con base al 
índice global de la vivienda para calcular si existe hacinamiento, se divide el 
número de personas que habitan en la vivienda entre el número de dormitorios 
que la componen. clasificándola de la siguiente forma: 2.4 sin hacinamiento, 2.5 a 
4.9 hacinamiento medio y 5 o más, hacinamiento crítico 9, 14, 15 
 
Con base en lo anterior, la asistencia a guarderías, el cual es un establecimiento 
educativo de gestión pública o privada, en la cual se realiza estimulación temprana 
por medio de aprendizaje también se considera un factor de riesgo relacionado 
con IRA, ya que conlleva a hacinamiento, además de que en muchas ocasiones, 
existe falta de cuidado e higiene en los salones y personal, favoreciendo la 
colonización de bacterias patógenas en fómites, venciendo los mecanismos 
defensivos de los preescolares y condicionando a IRAS graves y frecuentes. 16,17 
 
Respecto a los factores perinatales, el bajo peso al nacer (peso por debajo de 
2500 g. al nacer) es considerado un factor de riesgo para IRA, ya que facilita la 
presencia de múltiples problemas en el periodo perinatal y en la niñez, como la 
deficiente adaptación al medio y las infecciones respiratorias. El déficit de 
micronutrientes no sólo debe considerarse como factor de riesgo, la desnutrición 
en términos cuantitativos, como bajo peso para la talla o edad, o disminución de la 
masa magra o grasa también están relacionados con un mayor riesgo de IRA. 18,19 
 
 
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Considerando lo anterior, la desnutrición en niños preescolares condiciona 
alteraciones inmunológicas y deprime las defensas locales. Una mala nutrición 
puede reducir la inmunidad, aumenta la vulnerabilidad a las enfermedades y altera 
el desarrollo físico y mental. La deficiencia de algunos micronutrientes, 
cualitativamente, también favorece las IRA graves. 4, 18 
 
Con base a las tablas percentiles de los Centros para el Control y Prevención de 
las Enfermedades (CDC), los niños se clasificarán en 4 grupos: obesidad cuando 
se encuentran por encima de percentil Z 3, sobrepeso cuando se encuentran entre 
percentil Z 2 y 3, peso normal cuanto se ubican en percentil Z -2, 0 y 2 y bajo 
peso y/o desnutrición si su peso para la edad se encuentra por debajo de la línea 
de percentil Z -2. 7, 20,21 
 
Respecto a factores maternos, una madre que cuenta con educación, estará en 
capacidad de atender a su hijo en forma apropiada y tener conocimiento básico 
sobre el manejo adecuado de los alimentos, las normas de higiene correctas y las 
enfermedades que usualmente pueden afectar a los niños. De tal manera que las 
madres que no completan la educación primaria, no estarán en capacidad de 
evitar enfermedades a sus hijos, especialmente de tipo respiratorio así como es 
probable que tampoco puedan identificar signos de complicaciones. 3,18 
Las infecciones respiratorias se pueden evitar, siguiendo medidas de prevención 
enfocadas en la modificación de factores de riesgo, que son los que más impactan 
en la salud de los niños. 
Las infecciones respiratorias agudas figuran entre las principales causas de 
morbilidad, incapacidad y defunción en el mundo, pero sobre todo en los países 
menos desarrollados. Al analizar los datos de 88 países miembros de la 
Organización Mundial de la Salud, se encontró que la mortalidad por IRA en 
Centro América, era 13,6% veces mayor que en cualquier otra parte del mundo, 
incluyendo países de África y Asia. Comparado con Norte América, la tasa de 
mortalidad por IRA en Centro América era 10 a 15 veces mayor. 1 
 
En México de acuerdo a la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) 
durante los años 2000, 2006 y 2012, la frecuencia de IRA en menores de 5 años 
fue la siguiente: 38.4%, 47.0% y 44.8% respectivamente. En cuanto al área 
urbana, la frecuencia fue de 39.1% en el 2000, 47.4% en el 2006 y 45.4%, 2012 22 
 
En relación a la frecuencia de IRA en menores de 5 años, respecto a género, la 
ENSANUT (2012) hace mención que la relación hombre: mujer fue de 1:1, 0.9:1 y 
0.9:1 en los años 2000, 2006 y 2012, respectivamente.22 
Factores de Riesgo de Infecciones Respiratorias Agudas en Prescolares de la UMF No. 33 El Rosario 
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En cuanto a edad, Pérez et al. (2011) en un estudio realizado en 120 preescolares 
encontraron que 49.2% de los preescolares que presento IRA tenían de 3 a 5 
años, sin encontrar diferencia en el rango de edad para presentar mayor riesgo de 
IRA.16 
 
Con respecto al esquema de vacunación incompleto como factor de riesgo para 
IRA, García et al (2010) encontraron que en 42% de los niños con infecciones 
respiratorias altas recurrentes, la IgG estuvo baja, observándose que el riesgo de 
tener infecciones respiratorias altas recurrentes es catorce veces mayor en 
pacientes que no han tenido la vacunación en comparación con los que 
presentaron IgG en niveles óptimos pos esquema de vacunación acorde a la 
edad. 23 
 
En cuanto a hacinamiento, Freitas et al. (2007) en un estudio descriptivo 
detectaron que el 49.5% % de los menores presentaban mayor índice de 
hacinamiento con un mayor riesgo para enfermar por infecciones respiratorias 
agudas en menores de cinco años. 24 
 
Por otro lado, Delgado et al. (2005) realizaron un estudio descriptivo donde 
identificaron que un 49% de preescolares a los que se les realizo destete precoz o 
bien, que no recibieron lactancia materna, presentaron infecciones respiratorias 
agudas. Mientras que Ciria et al. (2012) encontraron en su estudio que del 30% de 
niños que recibieron lactancia materna exclusiva, solo un 5% presentaron IRA, en 
contraste con 70% de los que recibieron lactancia mixta o artificial, donde un 95% 
de esos niños presentaron IRA, siendo la lactancia materna un factor 
protector. 4, 25 
 
Por otro lado, Chiesa et al. (2006) realizaron un estudio en 62 niños, analizaron 
que, el 15.5 % presento bajo peso al nacer, reflejando como indicador predictivo 
de buena nutrición, y por ende de mejor competencia inmunológica ante la 
agresión de diferentes microorganismos.26 
 
Respecto a la asistencia a guarderías, Ciria et al (2012) en un estudio descriptivo 
en 105 niños, observaron que de los niños que cursan con infecciones 
respiratorias altas recurrentes, 67% acuden a estancias infantiles y/o guarderías. 
Se identificó que el riesgo de tener infecciones respiratorias altas recurrentes es 
cuatro veces mayor que en los niños que no acuden a guarderías. 4 
 
 
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En relación a desnutrición, Olinto et al (2005) observaron que 26% de desnutridos 
portadores de infecciones respiratorias agudas eran menores de cinco años 
sufren el mismo número promedio de episodios de infecciones respiratorias 
agudas cuando están desnutridos que cuando tienen un peso normal; sin 
embargo, la duración de los ataques es notablemente más prolongada en los 
niños desnutridos y las complicacionesde la neumonía y la bronconeumonía 
ocurren diecinueve veces con más frecuencia en los niños desnutridos que en 
quienes tienen un peso normal.27 
 
Por último, en cuanto a la escolaridad materna, Victoria et al (2007) en un estudio 
de casos en 100 niños, encontraron que el 31.5% de los niños preescolares que 
cursaban con infecciones respiratoria altas recurrentes tenían madres con nivel 
educativo menor al universitario. Se observa una asociación entre el nivel de 
escolaridad materno bajo y las recurrencias de las infecciones respiratorias 
agudas, con un riesgo de dos veces mayor en los hijos de madres con escolaridad 
baja. 28 
 
Como se puede observar, la gran mayoría de los factores de riesgo para IRA son 
susceptibles de ser modificados, de ahí que el primer nivel de atención, se el lugar 
idóneo para su identificación y prevención. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 
 
En la Unidad de Medicina Familiar No. 33 “El Rosario” la prevalencia de 
Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) es de 46% aproximadamente en niños 
preescolares, sin embargo se desconocen los factores de riesgo que favorecen las 
presencia de dichas infecciones en la población preescolar de esta unidad, 
aspecto es importante conocer para el establecimiento de estrategías de 
prevención. 21, 22 
 
Las infecciones respiratorias agudas son la primera causa de enfermedad en 
México, y se presenta en todos los grupos etarios, sin embargo dos terceras 
partes se presenta en pacientes pediátricos y de estos una tercera parte en 
preescolares 19, 21, 22 
En la población de niños preescolares, se han identificado los siguientes factores 
de riesgo: sexo (razón hombre/mujer 0.9:1), bajo peso al nacer, ausencia de 
lactancia materna, desnutrición, esquema incompleto de vacunación, asistencia a 
guardería, hacinamiento, padres con escasa escolaridad. 16, 18 
 
Otros factores asociados y de menor relevancia son nivel socioeconómico bajo en 
un 42.3%, vivir en área urbana 45.4% en comparación con área rural 43.3%, 
contacto con personas enfermas de IRA; asistencia a lugares de alta 
concentración de personas. 16, 18, 19 
 
De los factores mencionados, muchos son modificables, por lo cual al identificar 
los factores de riesgo para IRAS en preescolares de nuestra unidad, nos permitirá 
realizar medidas preventivas para la disminución de esta patología, así como los 
costos tanto médicos como sociales y familiares que originen. 
 
Con base en lo anterior me permito formular la siguiente pregunta: 
 
¿Cuál es la frecuencia de factores de riesgo para infecciones respiratorias 
agudas en preescolares de la UMF No. 33 El Rosario? 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Factores de Riesgo de Infecciones Respiratorias Agudas en Prescolares de la UMF No. 33 El Rosario 
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OBJETIVOS 
 
Objetivo General 
 
Identificar la frecuencia de factores de riesgo para infecciones respiratorias agudas 
en preescolares de la UMF No. 33 El Rosario 
 
 
 
Objetivos Específicos 
 
 Identificar factores sociodemográficos de riesgo para IRA en preescolares 
de la UMF No. 33 El Rosario. 
 
 Identificar factores perinatales de riesgo para IRA en preescolares de la 
UMF No. 33 El Rosario. 
 
 
 Identificar factores relacionados con la salud, de riesgo para IRA en 
preescolares de la UMF No. 33 El Rosario. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Factores de Riesgo de Infecciones Respiratorias Agudas en Prescolares de la UMF No. 33 El Rosario 
[Escriba texto] Página 17 
 
 
MATERIAL Y METODOS 
 
El estudio, se realizo en el Instituto Mexicano del Seguro Social en la Unidad de 
Medicina Familiar Número 33 El Rosario; delegación 01 Noroeste, que pertenece 
a la zona urbana, ubicada en la Ciudad de México, en la Alcaldía de Azcapotzalco; 
con domicilio en Avenida de Las Culturas Esquina Renacimiento s/n Unidad 
Habitacional El Rosario Azcapotzalco. 
 
Se realizo un estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo, 
mediante muestreo no probabilístico por conveniencia, calculando un tamaño de 
muestra (IC 95%) de 384 niños preescolares de la Unidad de Medicina Familiar 
No. 33 El Rosario. 
 
En el estudio se incluyeron a los padres de niños de 3 años a 5 años y 11 meses 
derechohabientes del turno matutino y vespertino, cuyos niños no cursaran con 
alguna malformación congénita de vías respiratorias, cardiopatía, antecedente de 
problemas respiratorios al nacimiento que le hayan condicionado alguna secuela. 
O bien, que cursaran con algún padecimiento que les condicionara 
inmunosupresión. 
 
A todos los padres de los menores se les aplico un cuestionario ex profeso para 
identificar los factores de riesgo de infecciones respiratorias agudas, incluyendo 
factores sociodemográficos, perinatales y los relacionados con la salud. El 
cuestionario incluyo las variables de edad y sexo (pregunta 1 y 2), antecedente y 
tiempo de lactancia materna (pregunta 3 y 4), peso del menor a su nacimiento 
(pregunta 5), asistencia a guardería (pregunta 6), escolaridad de la madre 
(pregunta 7), numero de personas que habitan en el hogar (pregunta 8 y 9), 
antecedente de inmunizaciones (pregunta 10). El cuestionario también incluyó la 
evaluación del estado nutricional, a través del último peso registrado en la cartilla 
de salud, los niños fueron percentilados de acuerdo a su sexo, utilizando la tabla 
de percentiles de peso para la edad, siendo clasificados en desnutrición, peso 
normal, sobrepeso y obesidad (pregunta 11, 12 y 13). 
 
El presente trabajo se llevo a cabo conforme a los lineamientos y aspectos éticos 
que rigen la investigación a nivel internacional, nacional e institucional, previo 
consentimiento informado de las personas que participaron en el estudio. Los 
datos proporcionados por los participantes se mantuvieron en absoluta 
confidencialidad. 
 
 
Factores de Riesgo de Infecciones Respiratorias Agudas en Prescolares de la UMF No. 33 El Rosario 
[Escriba texto] Página 18 
 
 
RESULTADOS 
 
De los 384 preescolares adscritos a la Unidad de Medicina Familiar No. 33 El 
Rosario, que participaron en el estudio, se obtuvieron los siguientes resultados: 
 
La frecuencia con que se presentaron los factores de riesgo para IRAs en los 384 
preescolares que participaron en el estudio fue la siguiente: 203 (53%) no tenían 
antecedente de lactancia materna, 134 (35%) recibieron lactancia materna menos 
de 6 meses, 69 (18%) presentaron bajo peso al nacer, 74 (19%) asistieron a 
guardería, 301 (78%) de las madres de los preescolares tienen escolaridad baja o 
media, 70 (18%) viven en hacinamiento, 37 (10%) tienen inmunizaciones 
incompletas y 53 (14%) tienen desnutrición. (Tabla y Grafica 1) 
 
En relación a la distribución por edad de los 384 (100%) preescolares, esta se 
observó de la siguiente forma: 133 (35%) preescolares tenían 3 años, 113 (29%) 
tenían 4 años y 138 (36%) tenían 5 años. (Tabla y Grafica 2) 
 
Con relación a la distribución por sexo de los 384 (100%) preescolares, esta se 
observó de la siguiente forma: 190 (49%) fueron niños y 194 (51%) fueron niñas. 
(Tabla y Grafica 3) 
 
En referencia a la distribución de acuerdo al tipo de lactancia que recibieron los 
384 (100%) preescolares, esta se observó de la siguiente forma: 181 (47%) 
recibieron lactancia materna, 139 (36%) recibieron lactancia mixta y 64 (17%) 
recibieron lactancia artificial. (Tabla y Grafica 4) 
 
En relación a la distribución de acuerdo al tiempo de lactancia que recibieron los 
384 (100%) preescolares, esta se observó de la siguiente forma: 250 (65%) 
recibieron lactancia materna por lapso de 6 meses o más y 134 (35%) recibieron 
lactancia por menos de 6 meses o en su defecto nunca la recibieron. (Tabla y 
Grafica 5) 
 
Con base a la distribución de acuerdo al peso al nacer que tuvieron los 384 
(100%) preescolares, esta se observó de la siguiente forma: 298 (78%)presentaron un peso normal al nacer, 69 (18%) presentaron bajo peso al nacer y 
17 (4%) de los menores presentaron sobrepeso a su nacimiento. (Tabla y 
Grafica 6) 
 
 
Factores de Riesgo de Infecciones Respiratorias Agudas en Prescolares de la UMF No. 33 El Rosario 
[Escriba texto] Página 19 
 
En lo que se refiere a la distribución de acuerdo a la asistencia a guardería que 
tuvieron los 384 (100%) preescolares, esta se observo de la siguiente forma: 312 
(81%) de los preescolares nunca han asistido a una guardería y 74 (19%) de los 
preescolares si han asistido a una guardería. (Tabla y Grafica 7) 
 
Con base a la escolaridad de las madres de los 384 (100%) preescolares, 167 
(43%) de las madres presentaron escolaridad baja (primaria o secundaria), 134 
(35%) de las madres presentaron escolaridad media y 83 (22%) de las madres 
escolaridad alta que fue licenciatura o posgrado. (Tabla y Grafica 8) 
 
En relación a la distribución de acuerdo al hacinamiento que tuvieron los 384 
(100%) preescolares, esta se observo de la siguiente forma: 314 (82%) no 
presentaron hacinamiento, 54 (14%) presentaron hacinamiento medio y 16 (4%) 
presentaron hacinamiento crítico. (Tabla y Grafica 9) 
 
En lo que se refiere a la distribución de acuerdo a esquema de vacunación, de los 
384 (100%) preescolares, esta se distribuyo de la siguiente forma: 347 (90%) 
presentaron esquema completo y 37 (10%) presentaron esquema incompleto. 
(Tabla y Grafica 10) 
 
Con referencia a la distribución de acuerdo a el estado nutricional que presentaron 
los 384 (100%) preescolares, esta se distribuyo de la siguiente forma: 53 (14%) 
tuvieron desnutrición, 315 (82%) se encontraron en peso normal, 11 (3%) estaban 
en sobrepeso y 4 (1%) en obesidad. (Tabla y Grafica 11) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Factores de Riesgo de Infecciones Respiratorias Agudas en Prescolares de la UMF No. 33 El Rosario 
[Escriba texto] Página 20 
 
 
TABLAS Y GRAFICAS 
TABLA 1 
 
DISTRIBUCIÓN CON BASE A LA FRECUENCIA DE LOS FACTORES DE RIESGO DE 
PREESCOLARES QUE PARTICIPARON EN EL ESTUDIO 
 
FACTORES DE RIESGO FRECUENCIA PORCENTAJE 
No lactancia materna 203 53% 
Lactancia Menor a 6 meses 134 35% 
Bajo peso al nacer 69 18% 
Asistencia a Guardería 74 19% 
Baja y Media Escolaridad de las Madres 301 78% 
Hacinamiento 70 18% 
Inmunización incompleta 37 10% 
Desnutrición 53 14% 
 
Fuente: Cuestionario Factores de Riesgo de Infecciones Respiratorias Agudas en Prescolares de la UMF No. 33 El Rosario. IMSS 
 
 
 
 
 
 
GRAFICA 1 
 
DISTRIBUCIÓN CON BASE A LA FRECUENCIA DE LOS FACTORES DE RIESGO DE 
PREESCOLARES QUE PARTICIPARON EN EL ESTUDIO. 
 
 
 
 
Fuente: Cuestionario Factores de Riesgo de Infecciones Respiratorias Agudas en Prescolares de la UMF No. 33 El Rosario. IMSS 
 
 
0
50
100
150
200
250
300
350
No Lactancia
Materna
Lactancia Menor
a 6 meses
Bajo Peso Al
Nacer
Asistencia a
Guarderia
Baja o Media
Escolaridad de
las Madres
Hacinamiento Inmunizacion
Incompleta
Desnutrición
Frecuencia de Factores de Riesgo de IRAS 
Factores de Riesgo de Infecciones Respiratorias Agudas en Prescolares de la UMF No. 33 El Rosario 
[Escriba texto] Página 21 
 
 
 
TABLA 2 
 
DISTRIBUCIÓN CON BASE A EDAD DE LOS PREESCOLARES 
QUE PARTICIPARON EN EL ESTUDIO 
 
 
EDAD FRECUENCIA PORCENTAJE 
3 años 133 35% 
4 años 113 29% 
5 años 138 36% 
Total 384 100% 
 
Fuente: Cuestionario Factores de Riesgo de Infecciones Respiratorias Agudas en Prescolares de la UMF No. 33 El Rosario. IMSS 
 
 
 
 
 
 
 
 
GRAFICA 2 
 
DISTRIBUCIÓN CON BASE A EDAD DE PREESCOLARES 
QUE PARTICIPARON EN EL ESTUDIO. 
 
 
 
 
Fuente: Cuestionario Factores de Riesgo de Infecciones Respiratorias Agudas en Prescolares de la UMF No. 33 El Rosario. IMSS 
 
 
 
 
 
35% 
29% 
36% 
EDAD 
3 años
4 años
5 años
Factores de Riesgo de Infecciones Respiratorias Agudas en Prescolares de la UMF No. 33 El Rosario 
[Escriba texto] Página 22 
 
 
TABLA 3 
 
DISTRIBUCIÓN CON BASE A GENERO DE PREESCOLARES 
QUE PARTICIPARON EN EL ESTUDIO. 
 
 
GENERO FRECUENCIA PORCENTAJE 
Hombre 190 49% 
Mujer 194 51% 
Total 384 100% 
 
Fuente: Cuestionario Factores de Riesgo de Infecciones Respiratorias Agudas en Prescolares de la UMF No. 33 El Rosario. IMSS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
GRAFICA 3 
 
DISTRIBUCIÓN CON BASE A GENERO DE PREESCOLARES 
QUE PARTICIPARON EN EL ESTUDIO. 
 
 
 
 
Fuente: Cuestionario Factores de Riesgo de Infecciones Respiratorias Agudas en Prescolares de la UMF No. 33 El Rosario. IMSS 
 
 
 
 
 
 
49% 
51% 
Sexo 
Hombre
Mujer
Factores de Riesgo de Infecciones Respiratorias Agudas en Prescolares de la UMF No. 33 El Rosario 
[Escriba texto] Página 23 
 
TABLA 4 
 
DISTRIBUCIÓN CON BASE A TIPO DE LACTANCIA MATERNA DE PREESCOLARES 
QUE PARTICIPARON EN EL ESTUDIO. 
 
 
TIPO 
LACTANCIA 
FRECUENCIA PORCENTAJE 
Materna 181 47% 
Artificial 64 17% 
Mixta 139 36% 
Total 384 100% 
 
Fuente: Cuestionario Factores de Riesgo de Infecciones Respiratorias Agudas en Prescolares de la UMF No. 33 El Rosario. IMSS 
 
 
 
 
 
 
 
 
GRAFICA 4 
 
DISTRIBUCIÓN CON BASE A TIPO DE LACTANCIA MATERNA DE PREESCOLARES 
QUE PARTICIPARON EN EL ESTUDIO. 
 
 
 
 
Fuente: Cuestionario Factores de Riesgo de Infecciones Respiratorias Agudas en Prescolares de la UMF No. 33 El Rosario. IMSS 
 
 
 
 
 
 
47% 
17% 
 
36% 
Tipo de Lactancia Materna 
Lactancia Materna
Lactancia Artificial
Lactancia Mixta
Factores de Riesgo de Infecciones Respiratorias Agudas en Prescolares de la UMF No. 33 El Rosario 
[Escriba texto] Página 24 
 
 
TABLA 5 
 
DISTRIBUCIÓN CON BASE A TIEMPO DE LACTANCIA MATERNA DE PREESCOLARES 
QUE PARTICIPARON EN EL ESTUDIO. 
 
 
TIEMPO LACTANCIA FRECUENCIA PORCENTAJE 
Adecuada (6 o mas meses) 250 65% 
Inadecuada (Menos de 6 meses) 134 35% 
Total 384 100% 
 
Fuente: Cuestionario Factores de Riesgo de Infecciones Respiratorias Agudas en Prescolares de la UMF No. 33 El Rosario. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
GRAFICA 5 
 
DISTRIBUCIÓN CON BASE A TIEMPO DE LACTANCIA MATERNA DE PREESCOLARES 
QUE PARTICIPARON EN EL ESTUDIO. 
 
 
 
 
Fuente: Cuestionario Factores de Riesgo de Infecciones Respiratorias Agudas en Prescolares de la UMF No. 33 El Rosario. 
 
 
 
 
 
 
65% 
35% 
Tiempo de Lactancia 
Lactancia Materna
adecuada
Lactancia Materna
inadecuada.
Factores de Riesgo de Infecciones Respiratorias Agudas en Prescolares de la UMF No. 33 El Rosario 
[Escriba texto] Página 25 
 
 
TABLA 6 
 
DISTRIBUCIÓN CON BASE A ANTECEDENTE DE INMUNIZACIONES DE PREESCOLARES 
QUE PARTICIPARON EN EL ESTUDIO. 
 
 
ESQUEMA INMUNIZACIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE 
Completo 347 90% 
Incompleto 37 10% 
Total 384 100% 
 
Fuente: Cuestionario Factores de Riesgo de Infecciones Respiratorias Agudas en Prescolares de la UMF No. 33 El Rosario. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
GRAFICO 6 
 
DISTRIBUCIÓN CON BASE A ANTECEDENTE DE INMUNIZACIONES DE PREESCOLARES 
QUE PARTICIPARON EN EL ESTUDIO. 
 
 
 
 
Fuente: Cuestionario Factores de Riesgo de Infecciones Respiratorias Agudas en Prescolares de la UMF No. 33 El Rosario. 
 
 
 
 
 
90% 
10% 
Antecedente Inmunizaciones 
Esquema de inmunización
completo
Esquema de inmunización
incompleto
Factores de Riesgo de Infecciones Respiratorias Agudas en Prescolares de la UMF No. 33 El Rosario 
[Escriba texto] Página 26 
 
TABLA 7 
 
DISTRIBUCIÓN CON BASE A HACINAMIENTO EN PREESCOLARES 
QUE PARTICIPARON EN EL ESTUDIO. 
 
 
HACINAMIENTO FRECUENCIA PORCENTAJE 
Sin Hacinamiento 314 82% 
Hacinamiento Medio 54 14% 
Hacinamiento Critico 16 4% 
Total 384 100% 
 
Fuente: Cuestionario Factores de Riesgo de Infecciones Respiratorias Agudas en Prescolares de la UMF No. 33 El Rosario. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
GRAFICA 7 
 
DISTRIBUCIÓN CON BASE A HACINAMIENTO EN PREESCOLARES 
QUE PARTICIPARON EN EL ESTUDIO 
 
 
 
 
Fuente: Cuestionario Factores de Riesgo de Infecciones Respiratorias Agudas en Prescolares de la UMF No. 33 El Rosario. 
 
 
 
 
 
82% 
14% 
4% 
Tipo Hacinamiento 
Sin Hacinamiento
HacinamientoMedio
Hacinamiento Critico
Factores de Riesgo de Infecciones Respiratorias Agudas en Prescolares de la UMF No. 33 El Rosario 
[Escriba texto] Página 27 
 
 
TABLA 8 
 
DISTRIBUCIÓN CON BASE A PESO AL NACER EN PREESCOLARES 
QUE PARTICIPARON EN EL ESTUDIO 
 
 
PESO AL NACER FRECUENCIA PORCENTAJE 
Peso Bajo 69 18% 
Peso Normal 298 78% 
Sobrepeso 17 4% 
Total 384 100% 
 
Fuente: Cuestionario Factores de Riesgo de Infecciones Respiratorias Agudas en Prescolares de la UMF No. 33 El Rosario. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
GRAFICA 8 
 
DISTRIBUCIÓN CON BASE A PESO AL NACER EN PREESCOLARES 
QUE PARTICIPARON EN EL ESTUDIO 
 
 
 
 
Fuente: Cuestionario Factores de Riesgo de Infecciones Respiratorias Agudas en Prescolares de la UMF No. 33 El Rosario. 
 
 
 
 
18% 
78% 
4% 
Peso Al Nacer 
Peso bajo al nacer
Peso normal al nacer
Sobrepeso al nacer
Factores de Riesgo de Infecciones Respiratorias Agudas en Prescolares de la UMF No. 33 El Rosario 
[Escriba texto] Página 28 
 
 
TABLA 9 
 
DISTRIBUCIÓN CON BASE A ASISTENCIA A GUARDERIA EN PREESCOLARES 
QUE PARTICIPARON EN EL ESTUDIO 
 
ASISTENCIA A GUARDERIA FRECUENCIA PORCENTAJE 
Asiste o Asistió a Guardería 74 19% 
Nunca ha asistido a 
Guardería 
312 81% 
Total 384 100% 
 
Fuente: Cuestionario Factores de Riesgo de Infecciones Respiratorias Agudas en Prescolares de la UMF No. 33 El Rosario. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
GRAFICA 9 
 
DISTRIBUCIÓN CON BASE A ASISTENCIA A GUARDERIA EN PREESCOLARES 
QUE PARTICIPARON EN EL ESTUDIO 
 
 
 
 
Fuente: Cuestionario Factores de Riesgo de Infecciones Respiratorias Agudas en Prescolares de la UMF No. 33 El Rosario. 
 
 
 
19% 
81% 
Asistencia A Guarderia 
Asiste o asistió a guardería
Nunca ha asistido a
guardería
Factores de Riesgo de Infecciones Respiratorias Agudas en Prescolares de la UMF No. 33 El Rosario 
[Escriba texto] Página 29 
 
TABLA 10 
 
DISTRIBUCIÓN CON BASE A ESTADO NUTRICIONAL EN 
QUE PARTICIPARON EN EL ESTUDIO 
 
 
ESTADO NUTRICIONAL FRECUENCIA PORCENTAJE 
Desnutrición 53 14% 
Peso Normal 315 82% 
Sobrepeso 11 3% 
Obesidad 4 1% 
Total 384 100% 
 
Fuente: Cuestionario Factores de Riesgo de Infecciones Respiratorias Agudas en Prescolares de la UMF No. 33 El Rosario. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
GRAFICA 10 
 
DISTRIBUCIÓN CON BASE A ESTADO NUTRICIONAL EN PREESCOLARES 
QUE PARTICIPARON EN EL ESTUDIO 
 
 
 
 
Fuente: Cuestionario Factores de Riesgo de Infecciones Respiratorias Agudas en Prescolares de la UMF No. 33 El Rosario. 
 
 
 
14% 
82% 
3% 1% 
Estado Nutricional 
Desnutrición
Peso Normal
Sobrepeso
Obesidad
Factores de Riesgo de Infecciones Respiratorias Agudas en Prescolares de la UMF No. 33 El Rosario 
[Escriba texto] Página 30 
 
 
TABLA 11 
 
DISTRIBUCIÓN CON BASE A ESCOLARIDAD DE LA MADRE DE PREESCOLARES 
QUE PARTICIPARON EN EL ESTUDIO 
 
 
ESCOLARIDAD DE LA MADRE FRECUENCIA PORCENTAJE 
Baja 167 43% 
Media 134 35% 
Alta 83 22% 
Total 384 100% 
 
Fuente: Cuestionario Factores de Riesgo de Infecciones Respiratorias Agudas en Prescolares de la UMF No. 33 El Rosario. 
 
 
 
 
 
 
 
 
GRAFICO 11 
 
DISTRIBUCIÓN CON BASE A ESCOLARIDAD DE LA MADRE DE PREESCOLARES 
QUE PARTICIPARON EN EL ESTUDIO 
 
 
 
 
Fuente: Cuestionario Factores de Riesgo de Infecciones Respiratorias Agudas en Prescolares de la UMF No. 33 El Rosario. 
 
 
 
 
 
 
43% 
35% 
22% 
Escolaridad de la Madre 
Escolaridad Baja
Escolaridad Media
Escolaridad Alta
Factores de Riesgo de Infecciones Respiratorias Agudas en Prescolares de la UMF No. 33 El Rosario 
[Escriba texto] Página 31 
 
DISCUSIÓN 
 
En el presente estudio se identificaron los factores de riesgo de infecciones 
respiratorias agudas en preescolares de la UMF No. 33 El Rosario, utilizando un 
cuestionario diseñado ex profeso, lo cual al compararlo con otras investigaciones 
nos permitió observar lo siguiente: 
 
En relación a la edad se encontró que de los 384 preescolares, 138 eran de 5 
años, 133 de 3 años y 113 de 4 años, lo cual nos indica que no hay diferencia en 
cuanto al rango de edad, esto concuerda con lo reportado por Pérez et al. los 
cuales hacen mención que en su estudio no encontraron diferencia en el rango de 
edad de los preescolares. 
 
Con base al sexo se identifico que el porcentaje de hombres y mujeres era 49% y 
51% respectivamente, mostrando una relación similar a la encontrada por la 
ENSANUT con las relaciones 1:1 y 0.9:1, sin encontrar diferencia en el rango de 
edad para presentar mayor riesgo de IRA. 
 
De acuerdo al tiempo de lactancia materna, se encontró que el 35% de los 
preescolares presento lactancia menor de 6 meses o nunca la presento, a 
diferencia del estudio de Delgado et al, quienes encontraron que el 49% de los 
menores tuvo lactancia materna inadecuada, lo cual nos hace pensar que los 
programas que promueven la lactancia materna por un periodo mínimo de 6 
meses, han mostrado buenos resultados. 
 
Con respecto al esquema de vacunación, en nuestro estudio se encontró que la 
frecuencia de los preescolares con esquema de vacunación incompleto fue del 
10%, lo cual tiene discrepancia con el estudio de García et al., en el cual 
encontraron que 42% presentaban esquema incompleto, siendo este factor menos 
frecuente en nuestra población. 
 
En cuanto a hacinamiento, se encontró que de los 384 preescolares, 14% 
presentaron hacinamiento medio y 4% hacinamiento grave, a diferencia del 
estudio de Freitas et al, quienes encontraron que 49.5% presentaban 
hacinamiento como factor de riesgo, lo que sugiere que en nuestra población al 
ser zona urbana no hay este riesgo. 
 
 
 
 
Factores de Riesgo de Infecciones Respiratorias Agudas en Prescolares de la UMF No. 33 El Rosario 
[Escriba texto] Página 32 
 
Por otro lado, en relación al peso al nacer, se encontró que 18% de los 
preescolares tuvo bajo peso al nacer, similar a los resultados del estudio de 
Chiesa et al., quienes reportaron que 15.5 % tenían bajo peso al nacer, reflejando 
como indicador predictivo de mala nutrición, y por ende de menor competencia 
inmunológica ante la agresión de diferentes microorganismos. 
 
Respecto a la asistencia a la guardería, se encontró que el 19 % de los 
preescolares asiste o asistió a una guardería, a diferencia del estudio de Ciria et 
al., en el cual ellos refirieron que 67% de sus preescolares asistían a guardería. 
Sin embargo, cabe mencionar, que durante la realización de nuestro estudio, se 
observó que la mayoría de los niños que asisten a guardería, se encuentran en el 
turno matutino y la población encuestada, fue predominantemente del turno 
vespertino, lo cual nos hace pensar que quizás esta cifra puede variar. 
 
En relación al estado nutricional, la desnutrición se encontró en un 14%, a 
diferencia del estudio de Olinto et al., quienes identificaron desnutrición en 26 % 
de los preescolares. Cabe mencionar que los niños con desnutrición presentan el 
mismo numero de episodios que alguien con peso normal, pero con el riesgo de 
mayor duración en los eventos que presenten. 
 
Por ultimo en cuanto a la escolaridad materna, se encontró que 43 % de las 
madres tenían baja escolaridad y un 35 % escolaridad media, cifras que superan 
los porcentajes encontrados en el estudio de Victoria et al., en el que encontraron 
que el 31.5% de las madres tenían estudios menores a los universitarios, siendo 
este uno de los principales factores de riesgo de IRA en nuestra Unidad. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Factores de Riesgo de Infecciones Respiratorias Agudas en Prescolares de la UMF No. 33 El Rosario 
[Escriba texto] Página 33 
 
CONCLUSIONES 
 
En la presente investigación, se encontró que los factores de riesgo para infección 
respiratoria aguda que se presentan con mayor frecuencia en preescolares son la 
baja escolaridad de la madre, lactancia artificial y lactancia materna menor de 6 
meses. 
 
Sin bien es cierto que la baja escolaridad de la madre es un factor que no es 
posible modificar dentro del área de la salud, valdría la pena, realizar unainvestigación donde se considerará identificar la asociación que existe entre la 
escolaridad de la madre y la frecuencia de IRA. 
 
En relación a la lactancia materna inadecuada, se debe considerar implementar 
una capacitación que favorezca la lactancia materna exclusiva cuando menos 
durante un periodo de 6 meses, utilizando la técnica adecuada. 
 
Por otro lado, el hacinamiento, asistencia a guardería y esquema de vacunación 
incompleto, son factores que se identificaron con menor frecuencia en 
comparación con otros estudios. Sin embargo, consideramos que valdría la pena 
realizar una investigación donde se compare la frecuencia de IRA en niños que 
asisten a guardería y los que no asisten, o bien, considerar la ocupación de la 
madre y quien es el cuidador primario, en estos grupos de riesgo. 
 
Por último, la edad, sexo y el estado nutricional que presentaron al momento de 
elaborar el estudio no tuvieron mucho porcentaje en cuanto a variabilidad, esto 
puede ser debido a que en nuestra unidad el tipo de población es diferente, por lo 
que seria conveniente buscar la frecuencia de IRA en estos menores en diferentes 
épocas del año, o en su defecto agregar otros factores de los menores como tipo 
de alimentación, cuidados maternos, etc. 
 
No omitimos mencionar, que la sola identificación oportuna de los factores de 
riesgo modificables para IRA, con su respectiva intervención integral en el primer 
nivel de atención, puede resultar en beneficio de toda nuestra población, 
incluyendo a los preescolares. 
 
 
 
 
 
 
 
Factores de Riesgo de Infecciones Respiratorias Agudas en Prescolares de la UMF No. 33 El Rosario 
[Escriba texto] Página 34 
 
BIBLIOGRAFIA 
 
1.- Morales L, Acosta O, Anaya L, Escamilla A, Et Al, Guías de práctica clínica 
basadas en la evidencia: Infección Respiratoria Aguda. Asociación Colombiana de 
Facultades de Medicina. 2010; 2(2). 
2.- Macedo M, Mateos S, Infecciones Respiratorias. Temas de Bacteriología y 
Virología Médica. Sitio en Internet. Citado en Octubre 2015. Disponible en 
http://www.higiene.edu.uy/cefa/2008/Infeccionesrespiratorias.pdf 
3.- Paris P. Factores de Riesgo de Infección Respiratoria Aguda. Sitio en Internet 
Citado en Noviembre 2015. Disponible en 
http://portalcucuta2.udes.edu.co/Portals/0/imagenes/investigaciones/EVENTOS/TA
LLER_IRA/DOCUMENTOS/ARTICULO_FACTORES_DE_RIESGO_DE_IRA.pdf 
4.- Ciria M, Caravia B, Alvarez C, Factores de Riesgo para infecciones 
respiratorias altas recurrentes en niños preescolares, Revista Alergia México, 
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5.- Diaz P, Garcia G, Sanchez A, Sandoval M, Et Al, Guia de Practica Clinica. 
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Factores de Riesgo de Infecciones Respiratorias Agudas en Prescolares de la UMF No. 33 El Rosario 
[Escriba texto] Página 35 
 
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Factores de Riesgo de Infecciones Respiratorias Agudas en Prescolares de la UMF No. 33 El Rosario 
[Escriba texto] Página 36 
 
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Butantã, São Paulo, Brasil 2006. 22(4) 
27.- Olinto M, Victoria C, Barros C, Tomasi E,. Determinantes d a desnutrição 
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hierarquizado. Cad Saúde Púb 2005; 9 (1):14-27. 
28.- Smith P, Victoria C, Vaughan J, Et al, Evidence for protection by eastfeeding 
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Factores de Riesgo de Infecciones Respiratorias Agudas en Prescolares de la UMF No. 33 El Rosario 
[Escriba texto] Página 37 
 
ANEXO 
 
 
 
 
 
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL 
DELEGACION NORTE DISTRITO FEDERAL 
COORDINACIÓN CLINICA DE EDUCACION E INVESTIGACION EN SALUD 
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR No. 33 “EL ROSARIO” 
CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO (PADRE O TUTOR) 
 
CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PARTICIPACIÓN EN PROTOCOLOS DE INVESTIGACIÓN 
Nombre del estudio: “Factores de Riesgo de Infecciones Respiratorias Agudas en preescolares de la UMF No. 33 
El Rosario” 
Lugar y fecha: AZCAPOTZALCO, D.F. UMF 33 EL ROSARIO” 
Número de registro: 
Justificación y objetivo del estudio:Lo estamos invitando a participar en un estudio de investigación, en el cual se pretende identificar 
los factores de riesgo de infecciones respiratorias agudas en preescolares de la UMF 33, El 
Rosario, con el fin de identificar grupos de riesgo y poder establecer estrategias de prevención 
que disminuyan la incidencia de dichas enfermedades. 
Procedimientos: Si usted acepta participar, se le aplicará un cuestionario, el cual está diseñado para determinar 
los factores de riesgo de infecciones respiratorias agudas en preescolares, en todo momento el 
investigador estará presente para aclarar sus dudas. 
Posibles riesgos y molestias: Al realizar esta encuesta, no se tienen riesgos ni molestias, ya que no se realizarán pruebas 
físicas y el llenado de la encuesta se puede realizar en un corto periodo de tiempo. 
Posibles beneficios que recibirá al 
participar en el estudio: 
Al participar en esta encuesta, no recibirá pago alguno, ni implicará algún gasto para usted. 
Tampoco recibirá algún beneficio directo. Un posible beneficio, es que al finalizar la encuesta, el 
investigador le informará sobre los factores de riesgo que tiene su niño para presentar infección 
respiratoria aguda. Cabe mencionar que con su participación contribuirá al avance en el 
conocimiento respecto a identificación de los factores de riesgo de infecciones respiratorias 
agudas en preescolares de la UMF No. 33. 
Información sobre resultados y 
alternativas de tratamiento: 
Al término del estudio, se le informara los resultados con el fin de que conozca los factores de 
riesgo de infecciones respiratorias agudas así como las medidas de prevención. 
Participación o retiro: El investigador responsable se compromete a responder cualquier pregunta y aclarar cualquier 
duda acerca de los procedimientos, riesgos, beneficios o cualquier otro asunto relacionado con la 
investigación; garantizándole conservar el derecho de retirarse del estudio en cualquier momento, 
si lo considera conveniente. 
Privacidad y confidencialidad: Existe el compromiso que toda la información proporcionada por usted que pueda identificarlo, 
será manejada en forma confidencial y sin ningún riesgo de divulgación. 
En caso de dudas o aclaraciones relacionadas con el estudio podrá dirigirse a: 
Investigador Responsable: Dra. Mónica Catalina Osorio Granjeno. 
Matricula: 99354207 
Médico Familiar y Profesora Adjunta al Curso de Especialización en Medicina Familiar 
TEL: 53 82 51 10 ext. 21407 o 21435 jefatura de enseñanza de la UMF 33, El Rosario 
Colaboradores: Dr. Alan Bernardo Lechuga Tello 
Matrícula: 98351789 
Residente de tercer año del Curso de Especialización en Medicina Familiar 
TEL: 55 37509265 jefatura de enseñanza de la UMF 33, El Rosario 
En caso de dudas o aclaraciones sobre sus derechos como participante podrá dirigirse a: Comisión de Ética de Investigación de la CNIC 
del IMSS: Avenida Cuauhtémoc 330 4° piso Bloque “B” de la Unidad de Congresos, Colonia Doctores. México, D.F., CP 06720. Teléfono 
(55) 56 27 69 00 extensión 21230, Correo electrónico: comision.etica@imss.gob.mx 
 
 
 
 
Nombre y firma del sujeto 
 
Dra. Mónica Catalina Osorio Granjeno 
Matricula 99354207 
Nombre y firma de quien obtiene el consentimiento 
Testigo 1 
 
 
Nombre, dirección, relación y firma 
Testigo 2 
 
 
Nombre, dirección, relación y firma 
Clave: 2810-009-013 
 
mailto:comision.etica@imss.gob.mx
Factores de Riesgo de Infecciones Respiratorias Agudas en Prescolares de la UMF No. 33 El Rosario 
[Escriba texto] Página 38 
 
 
	Portada
	Índice
	Resumen
	Introducción
	Antecedentes
	Planteamiento del Problema 
	Objetivos 
	Material y Métodos
	Resultados
	Discusión
	Conclusiones
	Bibliografía 
	Anexos