Identificacion-de-factores-de-riesgo-en-aparicion-de-asma-en-pacientes-hospitalizados-en-el-Hospital-Pediatrico-Iztacalco-anos-1993-1994

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA 
DE MEXICO 
FACULTAD DE MEDICINA 
DIVISION DE ESTUDIOS DE POSGRADO 
DIRECCION GENERAL DE SERVICIOS DE SALUD 
DEL DEPARTAMENTO DEL DISTRITO FEDERAL 
DIRECCION DE ENSEÑANZA E INVESTlGACION 
SUBDIRECCION DE ENSENANZA 
DEPARTAMENTO DE POSGRADO 
CURSO UNIVERSITARIO DE ESPECIALlZACION EN 
PEDIATRIA 
IDENTlFICACION DE FACTORES DE RIESGO 
EN APARICION DE ASMA EN PACIENTES HOSPITALIZADOS 
EN EL HOSPITAL PEDIATRICO IZTACALCO AÑOS 1993 A 1994, 
TRABAJO DE INVESTIGACtON CLtNtCA 
P R E S E N T 
DRA. MARIA LUISA ROMERO 
A 
MEJIA 
PARA OBTENER EL 
ESPECIALISTA EN 
GRADO DE 
PEDIATRIA 
DIRECTOR DE TESIS' DR OSCAR VAZOUEZ TSUJI 
1 9 9 5' 
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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA 
DE MEXICO 
FACULTAD DE MEDICINA 
DIVISION DE ESTUDIOS DE POSGRADO 
DIRECCION GENERAL DE SERVICIOS DE SALUD 
DEL DEPARTAMENTO DEL DISTRITO FEDERAL 
DIRECCION DE ENSEÑANZA E INVESTlGACION 
SUBDIRECCION DE ENSENANZA 
DEPARTAMENTO DE POSGRADO 
CURSO UNIVERSITARIO DE ESPECIALlZACION EN 
PEDIATRIA 
IDENTlFICACION DE FACTORES DE RIESGO 
EN APARICION DE ASMA EN PACIENTES HOSPITALIZADOS 
EN EL HOSPITAL PEDIATRICO IZTACALCO AÑOS 1993 A 1994, 
TRABAJO DE INVESTIGACtON CLtNtCA 
P R E S E N T 
DRA. MARIA LUISA ROMERO 
A 
MEJIA 
PARA OBTENER EL 
ESPECIALISTA EN 
GRADO DE 
PEDIATRIA 
DIRECTOR DE TESIS' DR OSCAR VAZOUEZ TSUJI 
1 9 9 5' 
 
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respectivo titular de los Derechos de Autor. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DR.MARGARITO FR CO GUTIERREZ GUZMAN 
PROFESOR TITULAR EL CURSO DE PEDIATRIA 
D.G.S.S.D.D.F. 
- DR . JOSE DE J . VILLALPANDO CASAS 
DIRECTOR DE ENSE~ANZA E INVESTIGACION 
D.G.S.S.D.D.F. 
~._-:.t' 
PROFESOR 
CO GUTIERREZ GUZMAN 
DE PEDIATRIA 
D.G.S.S.D.D.F. 
- DR. JOSE DE J. VILLALPANDO CASAS 
DIRECTOR DE ENSE~ANZA E INVESTIGACION 
D.G.S.S . D.D.F. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
xaDXCE. 
RESUMEN •••••••••••••••••••••••••••••••••••• 1 
INTRODUCCION.. . • • • • • • • . • . • • . • • . • • • • . . • • • . .. •• 2 
ANTECEDENTES. . .. .. • .. .. • .. .. .. .. • .. • .. .. .. • .. .. .. . .. • • .. .. .. .... 3 
MATERIAL Y METODOS ...................................... _ .. .. .... 7 
RESULTADOS .............. ............................................... 8 
CONCLUSIONES.. .. .. .. .. .. .. . .. .. .. . .. .. • .. .. .. .. .. .. .. .. .. • • .. .. .... 10 
BI.DLIOGRAFIA ......... ..................................... '" .. "". _ .. 12 
ANEXOS.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. • .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .... 14 
IIIDICE. 
RESUMEN. • • • • • • • • • • • • . • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •• ~ 
lNTRODUCCION. • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •• 2 
ANTECEDENTES . • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •• 3 
MATERIAL Y. METODOS ..... .... ......... ... ....... . .. _ . . .. 7 
RESULTADOS . • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •• 8 
CONCLUSI.ONES • ..•• • _ . . ..... . ... _ .. • • • • • • .. • • • •• 10 
BLDLIOGRAF I A . . ...... . ... . .. . .... ... .. .. .... 1 2 
ANEXOS • • •• _ .. . ... ... _ • • • . • • • • • • • • . • • • • . • • ... 14 
 
 
 
 
 
 
RESUMEN. 
En el siguiente estudio de tipo observacional,retrospec-
tivo, transversal y, descriptivo, se estudiaron a 106 pacien-
tes ingresados al hospital pediátrico Iztacalco del departa 
mento del distrito federal; durante el periodo de diciembre 
de 1993 a diciembre de 1994. 
Las edades campredieron de 2 a 15 años, ingresados al 
servicio de preescolares de dicha unidad . Se encontró que 
las edades mas afectadas 80n de 2 a 5 años de edad, ocupando 
el 65' de la población estudiada. En cuanto al sexo el mascu-
lino fué el mas afectado con 87 casos (82.0?') en relación .al 
femenino con sólo 19 casos (17.92\l . 
En todos los CASOS se encontr6 medio socio~conómico bajo 
y malas condiciones de vivienda con hacinamiento; inadecuada 
ventilación, exposición a humos u transmisión de enfermedades 
respiratorias. 
Concluimos que los factores de riesgo en la aparición de 
asma demuestran franca inclinación al medio socioeconómico ba 
jo, que hay predominio hacia el sexo masculino: asi como las 
edades mas afectadas fuerón de 2 a 5 años y, estos se relaci2 
naron con lo reportado en la literatura mundial . 
- 1 -
RESUMEN. 
En el siguiente estudio de tipo observacional,retrospec-
tivo, transversal y, descriptivo, se estudiaron a 106 pacien-
tes ingresados al hospital pediátrico Iztacalco del departa 
mento del distrito federal; durante el periodo de diciembre 
de 1993 a diciembre de 1994. 
Las edades compredieron de 2 a 15 años, ingresados al 
servicio de preescolares de dicha unidad . Se encontró que 
las edades mas afectadas 80n de 2 a 5 años de edad, ocupando 
el 65\ de la población estudiada. En cuanto al sexo el mascu-
lino fué el mas afectado con 87 casos (82.0?') en relación al 
femenino con sólo 19 casos (17.92\). 
En todos los casos se encontr6 medio socio~conómico bajo 
y malas condiciones de vivienda con hacinamiento; inadecuada 
ventilación, exposición a humos u transmisión de enfermedades 
respiratorias. 
Concluimos que 108 factores de riesgo en la aparición de 
asma demuestran franca inclinación al medio socioeconómico ba 
jo, que hay predominio hacia el sexo masculino: así como las 
edades mas afectadas fuerón de 2 a 5 años y, estos se relaci2 
naron con lo reportado en la literatura mundial . 
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INTRODUCCION. 
El Asma es causa de una proporción importante de enfer-
medades respiratorias, tanto aguda como crónica durante la 
niñez. afectando del 5 a lO' de todos los niños; despierta 
cada vez mas preocupación, debido a un aumento claro en su 
morbimortalidad. En consecuencia, los factores de riesgo 
vi9culados con la aparición de asma han sido foco de muchas 
investigaciones durante los ultimas decenios.(3,4) 
En el servicio de preescolares del Hospital pediátrico 
Iztacalco, del Departamento del Distrito Federal, se ingre-
san un número considerable de éstos pacientes: por lo que 
se considera de especial interés el estudio de éstos, plan-
teandono~ la interrogante: ¿ Cuáles son los factores rela -
cionados con la presentación de asma ? 
De lo anterior se deriva el siguiente objetivo; Ident! 
ficar cua1es son los factores de riesgo mas frecuentes. re-
lacionados con la aparición de asma en nuestra población. 
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INTRODUCCION. 
El asma es causa de una proporción importante de enfer-
medades respiratorias, tanto aguda como crónica durante la 
niñez. afectando del 5 a lO' de todos los niños; despierta 
cada vez mas preocupación, debido a un aumento claro en su 
morbimortalidad. En consecuencia, 105 factores de riesgo 
vi9culados con la aparición de asma han sido foco de muchas 
investigaciones durante los ultimas decenios.(3,4) 
En el servicio de preescolares del Hospital pediátrico 
lztacalco, del Departamento del Distrito Federal. se ingre-
san un número considerable de éstos pacientes: por lo que 
se considera de especial interés el estudio de éstos. plan-
teandono~ la interrogante: ¿ Cuáles son los factores rela -
clonados con lapresentación de asma ? 
De lo anterior se deri va el siguiente objetivo; Ident! 
ticar cuales son los factores de riesgo mas frecuentes. re-
lacionados con la aparición de asma en nuestra población. 
2 
 
 
 
 
 
AR'1'ECEDEIITBS. 
El asma es un padecimiento polifacético, cuyo cuadro 
clínico depende de la edad ped{átrica en que se presentan 
los síntomas. El conocimiento de su historia natural consti-
tuye la base fundamenta.l del diagnóstico y el control cores-
pondiente.(3)Debemos sospechar de la existencia de el pade -
cimiento cuando nos enfrentamos a un paciente con dificultad 
respiratoria y sibilancias en forma recurrente, aún en los 
primeros meses de vida: y si además cuenta con factores de 
riesgo. En el caso particular del asma existen dificultades 
para aplicar "los conocimientos actuales, sobre todo por la 
diferencia que hay en el criterio diagnóstico, respecto a 
las edades extremas de la vida.(2) En niños lactantes es fr~ 
cuente -que al inicio de la enfermedad se utilicen términos 
incorrectos como: bronquitis recurrente y / o alérgica étc. 
Como si se tratara de padecimientos diferentes al asma. En 
la li teratura se refiere hasta un 20\ de los padecimientos 
respiratorios con presencia de sibil~ncias y las de tipo ba-
jo ocupan hasta el 60\ de todas las infecciones respirato 
rias en general. Se ha considerado entonces como punto de 
preocupación los factores relacionados con la aparición de 
esta patologia en la niñez y de los cuales se mencionan los 
- , -
ANTECEDENTES. 
El asma es un padecimiento polifacético, cuyo cuadro 
clínico depende de la edad ped{átrica en que se presentan 
los síntomas . El conocimiento de su hi storia natural consti-
tuye l a base fundamental del diagnóst i co y el control cores-
pondiente.(3)Oebemos sospechar de la existencia de el pade -
cimiento cuando nos enfrentamos a un paciente con dificultad 
respiratoria y sibilancias en forma recurrente, aún en los 
primeros meses de vida: y si además cuenta con factores de 
riesgo . En el caso particular del asma e xisten dificultades 
para aplicar "los conocimientos actuales, sobre todo por la 
diferencia que hay en el criterio diagnóstico, respecto a 
las edades extremas de la vida . (2) En niños lactantes es fre 
cuente -que al inicio de la enfermedad se utilicen términos 
incorrectos como: bronqu i tis recurren t e y/ o alérgica étc. 
Como si se tratara de padecimientos diferentes al asma. En 
la li teratura se refiere hasta un 20\ de los padec i mientos 
respiratorios con presencia de sibilancias y las de tipo ba-
jo ocupan hasta el 60\ de todas las infecciones respirato 
rias en general. Se ha considerado entonces como punto de 
preocupación los factores rela c i o nados con la aparició n de 
esta pato logia en la niñez y de los c uales se mencionan l os 
- , -
 
 
 
 
 
siguientes: de carácter endógeno y .de tipo exógeno, que son 
los que nos ocupan, en cuanto a los primeros encontramos la 
función pulmonar inicial, la presencia de antecedentes como 
rinitis alérgica, la reactividad de las vías aereas y, los 
antecedentes también de atopia familiar.(S,6,9). 
En cuanto a los de carácter exógeno tenemos las infec-
ciones de tipo viral a nivel respiratorio, se menciona que 
hay una respuesta bronquial a este tipo de estimulación la 
cuál tiene una fse temprana y una tardía, en cuanto a esta 
última se presenta de 6 a 12 horas después de la estimula -
ción, con aumento de la reactividad bronquial; misma que de-
pende de mediadores químicos. En el medio socioeconómico hay 
otro factor sumamente importante ya que determina hacinamie~ 
to, condiciones inadecuadas de ventilación, número de dormi-
torios insuficiente. con presencia de contaminación del aire 
ambiental por humos y otros polvos que actúan como alergenos 
asi también hay mayor posibilidad de transmisión de infee --
ción respiratoria.(lO,ll) 
En casi todos los estudios realizados en asma en países 
orientales, se ha encontrado que la prevalencia es mas alta 
en niños que en niñas. se ha encontrado entonces que hay un 
un grado diferente en la capacidad de respuesta bronquial, 
..,. . ,;4 -
siguientes: de carácter endógeno y .de tipo exógeno, que son 
los que nos ocupan, en cuanto a los primeros encontramos la 
función pulmonar inicial, la presencia de antecedentes como 
rinitis alérgica, la reactividad de las vías aereas y, los 
antecedentes también de atopia familiar.(5,6,9). 
En cuanto a los de carácter exógeno tenemos las infec-
ciones de tipo viral a nivel respiratorio, se menciona que 
hay una respuesta bronquial a este tipo de estimulación la 
cuál tiene una fse temprana y una tardía. en cuanto a esta 
última se presenta de 6 a 12 horas después de la estimula -
ción, con aumento de la reactividad bronquial; misma que de-
pende de mediadores químicos. En el medio socioeconómico hay 
otro factor sumamente importante ya que determina hacinamie~ 
to, condiciones inadecuadas de ventilación, número de dormi-
torios insuficiente, con presencia de contaminación del aire 
ambiental por humos y otros polvos que actúan como alergenos 
asi también hay mayor posibilidad de transmisión de infec --
ción respiratoria.(lO,ll) 
En casi todos los estudios realizados en asma en países 
orientales, se ha encontrado que la prevalencia es mas alta 
en niños que en niñas. se ha encontrado entonces que hay un 
un grado diferente en la capacidad de respuesta bronquial, 
..,. . ,;4 -
 
 
 
 
 
 
 
 
5si también en pruebas cutáneas la respuesta en mayor en el 
niño, enoontrandose niveles mayores de igE, a diferencia de 
los encontrados en niñas.(),4) 
En Estados Unidos se realizó un estudio encontrando 2.5 
veces mas asma en niños que en niñas,y aai también en la ra-
za negra que en la blanca, concluyendose que el ingreso fa -
miliar tiene importancia, la frecuencia de niños hispanos no 
varió en cuanto a los niños de raza blanca de los E.E.U.U. 
se señala una respuesta bronquial mas pronunciada en estos 
pacientes por encontrarse mas expuestos a alergenos y quedar 
sensibilizados a ellos. Es de interés que el asma se presen-
ta 1.5 veces más en zonas urbanas que rurales, por las con -
diciones de vivienda, exponniendo mas al paciente a orina de 
ratón, cucarachas, levaduras étc como alergenos; asi también 
la cantidad de humedad influye para la aparición de infec 
ción respiratoria y presencia de asma en niños pobres. Se ha 
reportado que en niños expuestos a humo de tabaco tienen ma -
yor riesgo de presentar asma, hasta 2 veces mas que los no 
expuestos, no se ha esclarecido aún el mecanismo del hump en 
el aire ambiental como causa de asma pero estudios italianos 
han demostrado aumento en la cantidad de ~gE yrnayor sensibi-
lización a aeroalergenos. El tabaquismo pasivo ofrece enton-
ces mayor sensibilización alérgica.(lO,ll,12) 
- 5 -
a81 también en pruebas cutáneas la respuesta en mayor en el 
niño, enoontrandose niveles mayores de igE, a diferencia de 
los encontrados en niñas.(J,4) 
En Estados Unidos se realizó un estudio encontrando 2.5 
veces mas aama en niños que en niñas,y asi también en la ra-
za negra que en la blanca, conc1uyendose que el ingreso fa -
miliar tiene importancia, 1a frecuencia de niños hispanos no 
varió en cuanto a los niños de raza blanca de los E.E.U.U. 
se señala una respuesta bronquial mas pronunciada en estos 
pacientes por encontrarse mas expuestos a a1ergenos y quedar 
sensibili z ados a ellos. Es de interés que el asma se presen-
ta 1.5 veces más en zonas urbanas que rurales, por las con -
diciones de vivienda, exponniendo mas al paciente a orina de 
ratón, cucarachas, levaduras étc como alergenos; así también 
la cantidad de humedad influye para la aparición de infee 
ción respiratoria y presencia de asma en niños pobres. Se ha 
reportado que en niños expuestos a humo de tabaco tienen ma -
yor riesgo de presentar asma, hasta 2 veces mas que los no 
expuestos, no seha esclarecido aún el mecanismo del hump en 
el aire ambiental como causa de asma pero estudios italianos 
han demostrado aumento en la cantidad de igE yrnayor sensibi-
lización a aeroalergeno s . El tabaquismo pasivo ofrece ent o n-
ces mayor sensibilizac ión alérgica . (lO,11,12) 
- 5 -
 
 
 
 
El impacto de la enfermedad respiratoria con sibilancias 
es sustancial y puede ser independiente de la reactividad de 
las vías aéreas: siendo dé nuestra preocupación la aparición 
cada vez mas frecuente de este padecimiento, por lo que éS 
importante determinar que factores de riesgo estan implicados 
en aparición de asma en nuestra población. (13,14). 
- 6 -
El impacto de la enfermedad respiratoria con sibilancias 
es sustancial y puede ser independiente de la reactividad de 
las vías aéreas: siendo de nuestra preocupación la aparición 
cada vez mas frecuente de este padecimiento, por lo que es 
importante determinar que factores de riesgo estan implicados 
en aparición de asma en nuestra población. (13,14). 
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MATBRIAL Y MBTODOS. 
El siguiente estudio,observacional, retrospectivo, tran! 
versal y, descriptivo, en el área cl1niea se realizó en pa --
cientes de 2 a 5 años, hospitalizados con el diagn6stico de 
crisis Asmática o hiperreactor bronquial, en el periodo com--
prendido de diciembre de 1993 a diciembre de 1994. 
Otros datos que se obtuvierón son: número de registro 
característicAS de la vivienda, así como presencia o no de h! 
cianamiento(en este punto tomando como hacinamiento la prese~ 
cia de mas de 3 personas en una sól. recámara). 
Exposición a humos o alergénos, presencia de infección 
respiratoria Aguda o crónica, la clasificación del estado 80-
cioeconómico. Realizado en un total de 106 pacientes. 
El tratamiento estadistico fué basado en medida de ten--
decía central como media, mediana, moda, con representación 
en 9ráficas de barra y pastel. 
- 7 -
MATBRIAL Y MBTODOS. 
El siguiente estudio,observacional, retrospectivo, tran! 
versal y, descriptivo, en el área clínica se realizó en pa --
cientes de 2 a 5 años, hospitalizados con el diagn6stico de 
crisis asmática o hiperreactor bronquial, en el periodo com--
prendido de diciembre de 1993 a diciembre de 1994 . 
Otros datos que se obtuvierón 90n: número de registro 
características de la vivienda, así como presencia o no de h! 
cianamiento(en este punto tomando como hacinamiento la prese~ 
cia de mas de 3 personas en una sóla recámara). 
Exposición a humos o alergénos, presencia de infección 
respiratoria aguda o crónica, la clasificación del estado 80-
cioeconómico. Realizado en un total de 106 pacientes. 
El tratamiento estadístico fué basado en medida de ten--
decia central como media, mediana, moda, con representación 
en 'gráficas de barra y pastel. 
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RESULTADOS. 
Se incluyeron un total de 106 pacientes ~n9resados en el 
Hopsital pediátrico Iztacalco del Departamento del Distrito 
Federal, con edades de 2 a S años; en el periodo de d~ciembre 
de 1993 a diciembre de 1994. La distribución por edades fué 
la siguiente: 2 años con 24 casos y 22.64', 3 años con 22 ca-
sos equivalente al 20.75%, 4 años con 13 casos que formarón 
el 12.26%1 5 años 10 casos que representarón el 9.43.,6 a--
ños con 6 casos y un 5.66', 7 Y 8 años con 7 casos · que son el 
6.60' respectivamente, 9años con 3 casos que formarón el 2. 
83', 10 años con 1 caso y el 0.94\, 11 años con 4 casos que 
son el 3.77~, 12 años con 5 casos y el 5.3', 13 años con 2 c~ 
sos que representó el 1.88'; 14 años cero casos, 15 años con 
2 casos y el 1.88', como se ilustra en la gráfica 1. 
Desde el punto de vista del sexo encontramos 87 pacien--
tes del sexo masculino con el 82.07\ y 19 paci~ntes del sexo 
femenino con el 17.92', predominando en el sexo masculino en 
una re1ac~ón de 1:4(gráfica 2). En estado socioeconómico se 
encontró que el lOO' son de medio bajo, con clasificación en 
grupo 1. 8 pacientes con un 7.5' y en clasificación exento 
98 pacientes con 92.S'.(gráfica 3). 
La relación de número de casos y estado nutricional se 
- 8 -
RESULTADOS. 
Se incluyeron un total de 106 pacientes ~n9resados en el 
Hopsital pediátrico Iztacalco del Departamento del Distrito 
Federal, con edades de 2 a 5 años; en el periodo de d~ciembre 
de 1993 a d~ciembre de 1994. La distribución por edades fué 
la siguiente: 2 años con 24 casos y 22.64%, 3 aflos con 22 ca-
sos equivalente al 20.75%, 4 años con 13 casos que formarón 
el 12.26'; S años 10 casos que representarón el 9.43.,6 a--
ños con 6 caSOs y un 5.66%, 7 Y 8 años con 7 casos que son el 
6 . 60. respectivamente, 9años con 3 casos que formarón el 2. 
83', 10 años con 1 caso y el 0 . 94\, 11 años con 4 casos que 
son el 3.77~, 12 años con 5 casos y el 5.3'. 13 años con 2 c~ 
sos que representó el 1.88'; 14 años cero casos, 15 años con 
2 casos y el 1.88', como se ilustra en la gráfica 1. 
Desde el punto de vista del sexo encontramos 87 pacien--
tes del sexo mascul i no con el 82.07' y 19 paci~ntes del sexo 
femenino con el 17.92%, predominando en el sexo masculino en 
una relación de 1:4(gráf i c a 2 ). En estado socioeconómi co se 
encontró que el 100% son de medio bajo, c on clasificación en 
grupo 1, 8 pacientes con un 7~5' y en clasificación exento 
98 pacientes con 9 2 .5% . (gráfica 3)~ 
La relación de núme ro de cas os y estado nutricional se 
- 8 -
 
 
 
 
 
encontró BegOn la clasificación de Gómez: 88 pacientes eutró-
ficos, aiendo estos" el 83.01\, con estado de desnutrición gr~ 
do I, 17 pacientes representando un 16.03\ y, con obesidad 
1 paciente equivalente a 0.94\(gráfica 4). 
En cuanto al hacinamiento lo observamos en 99 pacientes 
conformando un 93.30\, sin hacinamiento 7 pacientes con un 
6.60\.(gráfica 5). 
En relación a la infección respiratoria, se clasificó 
en Aguda y cr6nica, todo. 108 pacientes mostraron un cuadro 
de vías aereas; 101 pacientes cursarón con infección aguda 
siendo el 95.30\ y, de éstos 94 casos fuerón faringitis re-
presentando un 88.6\ y bronconeumonia 7 casos con un 6.60\ 
del total. Se representarón 5 casos como el 4.70% con sinu-
sitis exacervada.(gráfica 6). 
En la exposición a humos encontramos 16 pacientes como 
fumadores pasivos siendo un 15\, con alergénos 37 casos y 
el 34.90%, de éstos se encontró polvo de tapetes y plantas 
dentro del hogar. 
- 9 -
encontr6 segOn la clasificación de Gómez: 88 pacientes eutró-
ficos, aiendo estos el 83.01\, con estado de desnutrición gr~ 
do 1, 17 pacientes representando un 16.03\ y, con obesidad 
1 paciente equivalente a O.94\(grifica 4). 
En cuanto al hacinami ento lo observamos en 99 pacientes 
conformando un 93.30\, sin hacinamiento 7 pacientes con un 
6.60\.(grifica 5). 
En relación a la infección respiratoria, se clasific6 
en aguda y crónica, todos los pacientes mostraron un cuadro 
de vías aereas; 101 pacientes cursarón con infección aguda 
siendo el 95.30\ y, de éstos 94 casos fuerón faringitis re-
presentando un 88 . 6' y bronconeumonia 7 casos con un 6 . 60' 
del total. Se representarén 5 casos como el 4.70% con sinu-
sitis exacervada.(grifica 6). 
En la exposición a humos encontramos 16 pacientes como 
fumadores pasivos siendo un 15\, con alergénos 37 casos y 
el 34 . 90%, de éstos se encontró polvo de tapetes y plantas 
dentro del hogar. 
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CONCLUSIONBS. 
En el presente estudio realizado en Hospital pediátrico 
Iztacalco del Departamento del Distrito federal. Los datos e~ 
contrados demostrarón en cuanto a la edad, un franco predomi-
nio de los 2 a 5 años de edad, siendo el 65% de todos los pa-
ciantes. El sexo que predominó fué el masculino como ya se ha 
descrito en la literatura mundial, y ahora corroborado en nu-
estro medio, con una relación de 1:4 en favor de el sexo mas-
culino. La infección respiratoria como factor de riesgo se eg 
centró en el 100\ de los casos, constituyendo las de tipo a9~ 
do las másfrecuentes y en menor grado las de mayor gravedad 
como la bronconeumonía; datos que son comparables con los da-
tos reportados en poblaciones occidentales en menores de S 
años de edad. Fué notable la presencia del factor económico 
como condicionante para el hacinamiento, ya que la pobreza 
impone vida dificil con viviendas inadecuadas y fácil conta-
giosidad de los padecimientos respiratorios infecciosos y en 
forma consecuente apare ión de asma; encontramos que el grueso 
de la población se encuentra clasificada como exento de pago, 
traduciendo las condiciones de vivienda y ' otros factores de 
riesgo identificados dentro de la patologia de la pobreza. 
Otros factores encontrados fuerón exposición a humo de 
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CONCLUSIONBS. 
En el presente estudio realizado en Hospital pediátrico 
Iztacalco del Departamento del Distrito federal. Los datos e~ 
contrados demostrarón en cuanto a la edad, un franco predomi-
nio de los 2 a 5 años de edad, siendo el 65\ de todos los pa-
ciantes. El sexo que predominó fué el masculino como ya se ha 
descrito en la literatura mundial, y ahora corroborado en nu-
estro medio , con una relación de 1:4 en favor de el sexo mas-
culino . La infección respiratoria como factor de riesgo se e~ 
centró en el 100\ de los casos, constituyendo las de tipo a9~ 
do las más frecuentes y en menor grado las de mayor qravedad 
como la bronconeumonía; datos que son comparables con los da-
tos reportados en poblaciones occidentales en menores de S 
años de edad. Fué notable la presencia del factor económico 
como condicionante para el hacinamiento, ya que la pobreza 
impone vida dificil con viviendas inadecuadas y fácil conta-
giosidad de los padecimientos respiratorios infecciosos y en 
forma consecuente apare ión de asma ; encontramos que el grueso 
de la población se encuentra clasificada como exento de pago, 
traduciendo las condiciones de vivienda y ' otros factores de 
riesgo identificados dentro de la patologia de la pobreza. 
Otros factores encontrados fueró n exposi c i ón a humo de 
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tabaco y polvos caseros producidos por tapetes y plantas den-
tro del hogar. Aseo insuficiente. En cuanto al estudio nutri-
cional llamó mucho la atención que en su mayoría fuer6n paci-
entes eut~óficoB, apesar de SUB condiciones econ6micas~ lo 
que es de mejor pronóstico para la evolución de 8U padecímieg 
too Para finalizar debemos hacer hincapié en que los resulta-
doa obtenidos son efectivamente comparables con 108 reporta--
dos en la literatura, considerando que una vez identificados 
loa factores de riesgo en nuestra población para la aparici6n 
de a.ma, compromete a implementar programas en nuestras unid! 
des hospitalarias para fOmentar principalmente la medicina de 
primer nivel. contribuyendo a que nuestros pacientes mejoren 
8U calidad de vida. 
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tabaco y polvos caseros producidos por tapetes y plantas den-
tro del hogar. aseo insuficiente. En cuanto al estudio nutri-
cional llamó mucho la atención que en su mayoría fuer6n paci-
entes eut~óficos, apeaar de SU8 condiciones econ6micas, lo 
que es de mejor pronóstico para la evolución de su padecimie~ 
too Para finalizar debemos hacer hincapié en que los resulta-
dOB obtenidos son efectivamente comparables con 108 reporta--
dos en la literatura, considerando que una vez identificados 
108 factores de ries90 en nuestra población para la aparición 
de asma, compromete a implementar programas en nuestras unid! 
des hospitalarias para fomentar principalmente la medicina de 
primer nivel. contribuyendo a que nuestros pacientes mejoren 
8U calidad de vida. 
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BIBLIOGRAFIA. 
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8.-Catañom R. Garduño M. Díaz Inst~uctivo para la capt~ció. y 
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·' cae de norteam6rica,6;1451-1471..1992. 
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DISTRIBUCiÓN POR FRECUENCIA Y EDAD 
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CLASIFICACIÓN SOCIOECQNÓMtCA 
y FRECUENCIA 
OBESOS 
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DESNUTRIDOS 
ORADO 1 
1 • • 03% 
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CLAaIF1CACtON I 
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ESTADO NUTRICIONAL 
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CLASIFICACIÓN SOCIOECONÓMfCA 
y FRECUENCIA 
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OBESOS 
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DESNUTRIDOS 
GRADO 1 
18_03% 
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ESTADO NUTRICIONAL 
EUTROFICOS 
83.01% 
 
 
 
 
 
 
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FACTORES DE RIESGO EN APARICIÓN DE ASMA 
PRESENTACiÓN CLINICA y HACINAMIENTO 
100.00% 
80.00% 
80.00% 
40.00% 
20.00% 
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SI PRESENTA NO PRESENTA 
GRAFlCA_S 
INFECCiÓN RESPIRATORIA AGUDA Y CRÓNICA 
IRe 
4.70% 
IRA 
95.30% 
FACTORES DE RIESGO EN APARICIÓN DE ASMA 
PRESENTACiÓN CLINICA y HACINAMIENTO 
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SI PRESENTA NO PRESENTA 
GRAFlCA_S 
INFECCiÓN RESPIRATORIA AGUDA Y CRÓNICA 
IRe 
4.70% 
IRA 
95.30% 
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