Incidencia-de-delirio-postoperatorio-en-el-paciente-geriatrico-sometido-a-ciruga-electiva-en-el-Hospital-General-de-Saltillo

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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE MEXICO 
 
FACULTAD DE MEDICINA 
 
 
HOSPITAL GENERAL DE SALTILLO 
 
Incidencia de delirio postoperatorio en el paciente geriátrico sometido a cirugía 
electiva en el Hospital General de Saltillo. 
 
PRESENTADA POR: 
Selva Xilema Ramírez Sánchez 
 
COMO REQUISITO PARA OBTENER EL GRADO DE ESPECIALISTA EN: 
A N E S T E S I O L O G I A 
 
SALTILLO, COAHUILA Agosto, 2017 
 
 
 
 
 
 
 
 
UNAM – Dirección General de Bibliotecas 
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reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el 
respectivo titular de los Derechos de Autor. 
 
 
 
1 
 
CONTENIDO 
 
1. TITULO 
2. INVESTIGADORES 
2.1. Investigador Responsable 
2.2. Investigador Principal 
2.3. Investigadores asociados: Colaboradores 
3. SEDE 
4. ANTECEDENTES 
5. MARCO DE REFERENCIA 
6. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 
7. JUSTIFICACION 
8. OBJETIVO 
9. HIPOTESIS 
10. DISEÑO 
11. MATERIAL Y METODOS 
11.1. Universo de estudio 
11.2. Tamaño de la muestra 
11.3. Criterios de selección 
 11.3.1. Criterios de inclusión. 
 11.3.2. Criterios de exclusión. 
 11.3.3. Criterios de eliminación. 
11.4. Definición de Variables 
11.5. Descripción de procedimientos 
11.6. Hoja de Captura de datos 
11.7. Calendario 
11.8. Recursos 
 11.8.1. Recursos Humanos 
 11.8.2. Recursos Materiales 
 11.8.3. Recursos Financieros 
12. VALIDACION DE DATOS 
2 
 
13. PRESENTACION DE RESULTADOS 
14. CONSIDERACIONES ETICAS 
15. REFERENCIAS BIBLIOGRAFIACAS 
16. CARTA AUTORIZACIÓN DEL COMITÉ DE ÉTICA EN INVESTIGACIÓN. 
17. ANEXOS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3 
 
1. TITULO. 
Incidencia de delirio postoperatorio en el paciente geriátrico sometido a cirugía 
electiva en el Hospital General Saltillo. 
Tipo de investigación: 
Clínica socio-epidemiológica 
 
2. INVESTIGADORES: 
2.1 Investigador Responsable: Nombre y cargo: Dra. Ángela López Santiago, médico 
adscrito de anestesiología. 
angelalpez@hotmail.com teléfono 844 111 90 46 
Firma__________________ 
2.2. Investigador Principal: Selva Xilema Ramirez Sanchez, médico residente de 
anestesiología. selvaxrs_5272@hotmail.com 
 
2.3. Investigador(es) asociado(s): Colaboradores 
Dr. Gerardo Antonio Cabello Vielma, Residente de anestesiología 
Firma: ______________. 
Dr. Alfonso Ernesto Villa Macías, Residente de anestesiología 
Firma: ______________. 
Dr. Sergio Sandoval Morales, Residente de anestesiología 
Firma: ______________. 
Dra. Sofia Berenice Atayde González, Residente de anestesiología 
Firma: ______________. 
Dra. Daniela Alvarado Bracamontes, Residente de anestesiología 
mailto:angelalpez@hotmail.com
mailto:selvaxrs_5272@hotmail.com
4 
 
Firma: ______________. 
Dra. Karina Ramirez Álvarez, Residente de anestesiología 
Firma: ______________. 
 
3. SEDE. 
Departamento de anestesiología del Hospital General Saltillo. 
 
4. ANTECEDENTES. 
 
Según cifras de la OMS, actualmente la mayor parte de la población tiene una 
esperanza de vida mayor a los 60 años, entre el 2015 y 2050, el porcentaje de 
habitantes del planeta en esta edad casi se duplicará, pasando de 12 al 22%. En base 
a datos del INEGI en el 2015 la pirámide poblacional es más ancha al centro y se 
reduce en la base, la población menor de 15 años representa el 27%, de 15 a 64 años, 
el 65% y en mayores de 65 años el 7.2%. Un tercio de la población geriátrica será 
sometido a un evento quirúrgico antes de su muerte, esto relacionado con los cambios 
fisiológicos de la edad. (OMS, 2015) (INEGI, 2015) 
En el Hospital General Saltillo la población geriátrica que acudió a recibir atención 
médica en el año 2015 fue de 659 de los cuales 337 recibieron tratamiento quirúrgico 
(cirugías de urgencias y electivas) correspondiendo al 51.13%. 
 
El delirio es una entidad poco reconocida en los pacientes sometidos a eventos 
quirúrgicos, frecuentemente sub diagnosticada al ser confundida con demencia por su 
presentación en el paciente geriátrico, este diagnóstico se realiza en la sala de 
hospitalización por el médico tratante del paciente y pasa desapercibido por el 
anestesiólogo el cual puede contribuir a su prevención identificando los factores de 
riesgo en la valoración pre anestésica y contribuyendo al diagnóstico temprano en la 
unidad de cuidados postanestésicos y realizando seguimiento postoperatorio hasta su 
egreso del hospital. 
5 
 
La incidencia de delirio se reporta entre 10-15% de población general, aunque algunos 
autores mencionan hasta un 37% con predominio en la población geriátrica 
relacionándolo directamente con la edad, repostándose con mayor frecuencia en 
cirugías mayores y extremadamente raro en cirugías menores. En cirugía cardiaca 
este el porcentaje de incidencia aumenta hasta en un 73%. 
 
La presencia del delirio posoperatorio asociado a la anestesia presenta una incidencia 
del 37 %, (Jesus Ocadiz-Carrasco, 2013) en México no contamos con estadísticas que 
reflejen la realidad de esta entidad nosológica en la población geriátrica sometida a 
cirugía y anestesia, a pesar del cambio generacional por el que está atravesando el 
país. 
 
Si el paciente recibe atención en la unidad de cuidados intensivos esta incidencia se 
eleva hasta un 87%. Por cada 48 horas de delirio la mortalidad aumenta 11%. El delirio 
puede no reconocerse hasta en un 67%. 
 
La Sociedad Americana de Psiquiatría define Delirio como síndrome cerebral orgánico 
desarrollado en forma aguda y se caracteriza por alteraciones de la atención, memoria, 
orientación, percepción, actividad psicomotora y sueño. 
 
Se considera paciente geriátrico a cualquier paciente con edad mayor a 65 años con 
pluripatología que requiere control simultaneo de varias enfermedades también 
la OMS define como “anciano sano” a aquel que no padece patología, ni presenta 
ningún grado de problemática funcional, mental o social. (Benavides-Caro, 2016) 
 
 
5. MARCO DE REFERENCIA. 
 
El envejecimiento es la consecuencia de la acumulación de daños moleculares y 
celulares a través del tiempo, llevando a una disminución en las capacidades físicas y 
mentales, aumentando enfermedades y muerte. Algunas afecciones presentadas son 
6 
 
perdida de la audición, cataratas, dolores posturales, enfermedades crónico 
degenerativas y demencia, presentándose aisladas o combinadas. Durante esta etapa 
se pueden presentar los llamados síndromes geriátricos, consecuencia de múltiples 
factores como fragilidad, incontinencia urinaria, caídas, estados delirantes y ulceras 
por decúbito. (OMS, 2015) por lo que el medico anestesiólogo se enfrentara a la 
atención en los diferentes escenarios clínicos en este grupo etario que lo llevan a elegir 
la técnica anestésica acorde a las propiedades farmacocinéticas y farmacodinamias 
de los medicamentos y los cambios fisiológicos en esta población, el mayor riesgo de 
eventos quirúrgicos, se relación con la disminución de la respuesta fisiológica al estrés, 
afectándose el sistema cardiovascular y respiratorio. La disminución del volumen 
cerebral total se asocia a alteraciones cognitivas y demencia. Durante la evaluación 
preoperatoria que debe ser exhaustiva para minimizar riesgos, ya que el riesgo 
quirúrgico en estos pacientes dependedel procedimiento a realizar y aumenta con 
enfermedades asociadas, además es importante la valoración del estado cognitivo por 
el riego de delirio, un problema frecuente durante el postoperatorio. (Eduardo Vega P, 
2014) (Nicolas Gracia S, 2013) (Dr Claudio Nazar J, 2015) 
 
 
La Disfunción cognitiva Posoperatoria se caracteriza por la existencia declinación 
cognitiva con alteraciones en la memoria, capacidad de concentración y 
procesamiento de información. Se asocia a mayor estancia en unidad de cuidados 
intensivos, mayor dependencia, dificultad en la rehabilitación y reingreso. 
El Delirio o síndrome confucional agudo es una alteración del estado de conciencia 
acompañado de trastornos cognitivos, instalado en periodo breve, con tendencia a la 
fluctuación, caracterizado por alteraciones en la conciencia, atención, percepción, 
pensamiento, memoria, conducta psicomotriz, emociones y ene sueño vigilia. 
El delirio postoperatorio es un trastorno súbito y fluctuante, se caracteriza por 
alteración en la atención y memoria, ocurre en las primeras 48 a 72 horas 
postoperatorias. (Karin J. Neufeld, 2013) (Benavides-Caro, 2016) Existen más de 50 
factores de riesgo en los cueles encontramos predisponentes y desencadenantes para 
su presentación. 
7 
 
Como factores de riesgo predisponentes tenemos la edad mayor a 75 años, 
escolaridad, cirugía cardiaca o traumatológica en especial cirugía de cadera en 
fracturas, depresión o demencia previa, déficit nutricional, enfermedades coexistentes 
y su polifarmacia, historia de abuso de alcohol privación sensorial auditiva o visual y la 
inmovilización, este tipo de factores son difícilmente modificables, entre los factores 
desencadenantes podemos mencionar, dolor postoperatorio, hipoxemia, hipercapnia, 
hipotensión, desordenes metabólicos, sepsis y uso de contención física. El uso de 
drogas anticolinérgicas, benzodiacepinas, opioides pueden agruparse en ambos 
apartados, además ser la causa más común y de fácil de manejo. En cuanto al 
postoperatorio se relaciona duración de la anestesia y pero no al tipo de la misma, el 
control de dolor postoperatorio disminuye la incidencia de delirio. (Eduardo Vega P, 
2014) (Nicolas Gracia S, 2013) (Gligorijevic, 2011) (Sivarajah Llango, 2016) 
 
La fisiopatología del delirio es poco conocida, se piensa que tiene relación con el 
desequilibrio de los neurotransmisores, mecanismos inflamatorios y trastornos de 
metabolismo oxidativo entre otros. (Nicolas Gracia S, 2013) 
 
Se dice que existen diversas causas entre estas la liberación de interleucinas 1, 6 y 8 
y factor de necrosis tumoral alfa los cuales en pacientes añosos provocan daño 
neuronal, debido a la permeabilidad de la barrera hematoencefalica, afectando 
estructuras corticales y subcorticales encargadas de mantener el nivel de conciencia 
y la atención, esta neuroinflamación determina alteraciones en la neurotransmisión, 
con diminución de acetilcolina y aumento de dopamina, GABA, serotonina y epinefrina. 
Sumado a esto el incremento de cortisol plasmático. (Soto, 2013) (Eduardo Vega P, 
2014). Existe un modelo de estrés diátesis que propone la interacción entre 
vulnerabilidad subyacente y factor desencadenante entre las teorías fisiopatológicas. 
(Dra evangelina Davila Cabo de Villa, 2012) 
 
El cuadro clínico de esta entidad se caracteriza por alteración global de las funciones 
cognitivas y de la atención, trastornos en el ciclo sueño-vigilia, actividad psicomotora 
exaltada o reducida. Se presenta alteraciones en el estado de conciencia y disminución 
8 
 
en la vigilia por periodos cortos, acompañado de desorientación en tiempo y espacio 
alternando con episodios de agitación, deterioro de la atención, concentración y 
memoria. Se puede observar un paciente ansioso, con alucinaciones (mayormente 
visuales) y alteraciones en la percepción. Sintomatología de inicio brusco y rápido, 
aunque puede ser precedida por síntomas prodrómicos, como ansiedad, inquietud, y/o 
cansancio para posteriormente instalarse el cuadro variando en tiempo y con 
acentuación por la noche. (Soto, 2013) (Dra evangelina Davila Cabo de Villa, 2012) 
 
Existen 3 subtipos de delirio, estos dependerán de su comportamiento psicomotor: 
hipo activo, hiperactivo y mixto. El hipo activo es el más común, destacando una 
reducida atención y vigilancia. En la presentación hiperactiva en la cual el paciente se 
encuentra hipervigilante y agresivo. En el subtipo mixto se alternas episodios de hipo 
e hiperactividad. Debido a su presentación el de más fácil diagnóstico es el deliro 
hiperactivo por la sintomatología franca presentándose en un 20% en contraste con el 
de mayor presentación es el deliro hipo activo o mixto, presentándose en hasta en un 
50%, pero con la limitante del subdiagnóstico y sub tratamiento, asociándose a 
resultados adversos. 
 
La valoración del estado cognitivo, permite estimar la información que el paciente 
pudiera proporcionar y detectar cambios en el mismo, para valorar la terapéutica y 
diagnostico al presentarlos, en la entrevista clínica debe interrogarse nivel de 
escolaridad para orientarnos en la prueba apropiada, una de ellas Mini-Mental State 
Examination de Folstein (MMSE), con una aplicación de 5 a 10 minutos, formado por 
una seria de preguntas agrupadas en categorías que representan aspectos de la 
función intelectual: orientación temporo-espacial, memoria, atención, calculo, 
capacidad de abstracción, leguaje y praxis, con una puntación máxima de 30, 
evidenciando deterioro con una puntación menor de 24. (Ana Cristina Sanjoaquin 
Romero) 
 
El diagnóstico de delirio es clínico, con apoyo de escalas de evaluación cognitiva. El 
uso de estas depende de la preferencia del evaluador y de su experiencia en aplicación 
9 
 
de las misma, así como del tiempo para la entrevista. Entre estos encontramos el uso 
del Confusión Assessment Method (CAM), los criterios diagnósticos que se usan en 
esta escala son basados en el DSM-IV, requiriendo obligatoriamente los siguientes 2 
criterios: 1) inicio agudo y curso fluctuante y 2) Inatención, más cualquiera de los 2 
siguientes criterios 3) pensamiento desorganizado 4) alteraciones en el estado de 
conciencia. (E. Tobar, 2009) 
 
En el manejo de delirio ya cuando este ha sido debidamente diagnosticado se debe 
tomar medidas no farmacológicas y farmacológicas. Entre las medidas no 
farmacológicas se encuentran reorientación y estimulación cognitiva visual y auditiva 
a lo largo dia , medidas ambientales las cuales se enfocaran en mejorar el ciclo de 
sueño vigilia en los casos en los cuales este alterado, movilización temprana en caso 
de ser posible, retiro de catéteres, manejo adecuado del dolor, disminuir el ruido y la 
luz artificial, adecuada nutrición e hidratación. En las medidas farmacológicas se 
recomienda evitar el uso de sedación con benzodiazepinas, prefiriendo el uso de 
haloperidol, butirofenona que no suprime el reflejo respiratorio, actúa como antagonista 
dopaminérgico bloqueando el receptor D2, favoreciendo el control de patrones no 
estructurados del pensamiento y alucinaciones, se recomienda su uso iniciando una 
dosis de 0.25-1mg intravenoso cada 4hrs, pudiendo repetirse cada 20 - 30 minutos, 
valorando respuesta, y doblando la dosis, aun si registro de dosis máxima, se 
recomienda al dia siguiente de iniciada la terapia valorar inicio de via oral y disminuir 
la dosis a la mitad, y administrarse por un periodo de 5-7 días. También se puede usar 
otros agentes como quetiapina 25-100mg, risperidona 0.5 a 1mg , olanzapina 2.5 – 
5mg, que modifican la acción de neurotrasmisores como serotonina, acetilcolina, 
norepinefrina. (Soto, 2013) (Eduardo Vega P, 2014) 
 
 
 
 
 
 
10 
 
6. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA. 
Durante la revisión bibliografía encontramos una alta incidencia de delirio 
postoperatorio, misma que no está documentada en el hospital general,por lo que 
surgió la inquietud de evaluar la presencia de la misma para posteriormente tratar esta 
patología. 
 
¿Cuál es la incidencia de delirio postoperatorio en el paciente geriátrico cometido a 
cirugía electiva durante su estancia intrahospitalaria de marzo a octubre 2017 en el 
hospital general de Saltillo? 
 
 
7. JUSTIFICACIÓN. 
 
El delirio postoperatorio es una entidad frecuente en los pacientes geriátricos 
sometidos a una intervención quirúrgica, que se ha demostrado que repercute 
directamente en la morbilidad y mortalidad dichos pacientes, incrementando los 
tiempos de recuperación, estancia entra hospitalaria y costos en la atención a la salud. 
 
El interés de realizar una investigación sobre este padecimiento es conocer la 
incidencia en la que se está presentando en la población geriátrica del Hospital 
General de Saltillo, así como identificar la frecuencia del subdiagnóstico y contribuir 
a detectar en forma oportuna en la valoración pre anestésica los factores de riesgo 
del delirio postoperatorio e incorporar un instrumento como parte del protocolo 
postquirúrgico, lo que impactaría directamente en la calidad de la atención de los 
pacientes y en la incidencia de las complicaciones asociadas. 
En el hospital general Saltillo no se cuenta con registro de datos ni estudios sobre 
delirio postoperatorio en pacientes geriátricos, considerando que el presente estudio 
servirá de base para diseñar las estrategias necesarias para su correcta, detección, 
prevención y las estrategias para su manejo. Se propone un test para aplicarlo dentro 
de la unidad de cuidados postanestésicos y en el postoperatorio inmediato (48-72 
horas). 
11 
 
8. OBJETIVO. 
 
Determinar la incidencia de delirio postoperatorio en pacientes geriátricos del 
Hospital General de Saltillo sometidos a cirugía electiva durante su estancia. 
 
 
9. HIPÓTESIS. 
El delirio postoperatorio es una entidad presente en el paciente geriátrico sometido a 
cirugía electiva en el hospital general. 
 
Se desea documentar la incidencia de delirio postoperatorio en el paciente 
geriátrico en el hospital general saltillo durante su estancia intrahospitalaria. 
 
 
10. DISEÑO. 
 
Observacional, descriptivo, prospectivo, transversal. 
 
 
11. MATERIALES Y MÉTODO. 
 
11.1. Universo de estudio: pacientes geriátricos sometidos a evento quirúrgico electivo 
durante marzo - octubre 2017, en el hospital general saltillo. 
Población de estudio: pacientes geriátricos sometidos a cirugía electiva que cumplan 
con los criterios de inclusión y presenten delirio postoperatorio, de enero a junio del 2017 
en el hospital general saltillo. 
 
 
11.2. Tamaño de la muestra. 
 
La muestra de pacientes geriátricos sometidos a procedimientos quirúrgicos, se obtuvo 
de datos proporcionados por Área estadística del hospital general de Saltillo, en el 
12 
 
2015, donde se atendió a 337 en quirófano, de los cuales 147 fueron sometidos a 
cirugía electiva, bajos los criterios de inclusión. 
Tamaño de la muestra: 100 pacientes geriátricos sometidos a cirugía electiva. 
Calculada con los siguientes datos: Universo, 147 pacientes mayores de 65 años 
sometidos a procedimiento quirúrgico electivo. 
 Nivel de confianza 95.5 %. Error muestra: 5% 
Calculada en: http://www.feedbacknetworks.com/cas/experiencia/sol-
preguntarcalcular 
Por medio de la fórmula: 
 
 
 
Forma de asignación de los casos a los grupos de estudio: 
 
- No probabilístico o determinístico, ya que se seleccionará quien conforma la 
muestra siguiendo los criterios de inclusión específicos que se mencionaran en 
el apartado correspondiente. 
- Por cuota ya que se seleccionará la muestra considerando variables 
establecidas y por medio del tamaño de muestra se determinará la cantidad de 
pacientes a estudiar en esta investigación. 
 
11.3 Criterios de selección 
 
11.3.1. Criterios de Inclusión. 
 
- Genero: hombre o mujer 
- Edad: Mayor de 65 años 
13 
 
- Paciente sometidos a cirugía en hospital general bajo anestesia general balanceada 
y/o regional. 
- ASA II y III 
- Escolaridad 3° de primaria 
- Resultado de MMSE (mini examen del estado mental) entre 25 y 30 (sin deterioro 
cognitivo). 
 
11.3.2. Criterios de exclusión. 
- Pacientes sometidos a procedimiento neuro quirúrgicos 
- Disfunción cognitiva y/o delirio previo a evento quirúrgico 
- Intubación en postoperatorio inmediato 
- Ingesta de haloperidol y antipsicóticos 
- Complicación trans operatorias. 
- Cirugía de urgencia 
- Analfabeta 
 
 
11.3.3 Criterios de eliminación. 
- Aplicación de test incompleta 
- Defunción (en la sala de cirugía, el postoperatorio inmediato o tardío) 
 
 
11.4. Definición de variables 
 
 
Variables principales 
Variable Escala (intervalo, ordinal, nominal) 
Tipo de cirugía Escala cualitativa nominal policotomica: 
Cirugía ortopedica, cirugía abdominal, cabeza y cuello. 
 
Fuente: Expediente clínico 
 
Tipo de anestesia Escala nominal policotomica: anestesia general 
balanceada, anestesia regional, anestesia combinada. 
 
14 
 
Fuente: Expediente Clínico 
 
Estado mental 
 
Cualitativa nominal policotomica 
 
Grado de competencia mostrado por una persona en sus 
funciones intelectuales, emocionales, psicológicas y en su 
personalidad, medido por pruebas con referencia a una 
norma esatdistica. 
 
Fuente: MMSE 
 
Delirio Cualitativa nominal policotomica 
 
Cambio en las funciones cognitivas (memoria, orientación, 
lenguaje) o alteración perceptiva que no se explica por la 
existencia de demencia previa o en desarrollo. 
 
Fuente: CAM 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Variables Generales 
Variable Escala (intervalo, ordinal, nominal) 
Edad 
 
Escala cuantitativa discreta: 65, 66, 67 … años 
Número de años transcurridos entre la fecha de nacimiento de 
las personas, hasta el momento de la entrevista. 
Solo se consideran años cumplidos 
Fuente: Cuestionario 
Genero Cualitativa nominal dicotómica: femenino o masculino 
15 
 
Conceptos sociales de las funciones, comportamientos, 
actividades y atributos que cada sociedad condena 
apropiados para los hombres y las mujeres 
Fuente: Cuestionario 
Escolaridad Cualitativa ordinal: 4° primaria, secundaria, bachillerato, 
profesional 
Período de tiempo que un niño o un joven asiste a la escuela 
para estudiar y aprender, especialmente el tiempo que dura la 
enseñanza obligatoria. 
Fuente: Cuestionario 
Sistema de 
clasificación de la 
ASA 
Cualitativa ordinal. 
Escala de evaluación del estado general actual. 
Fuente: Expediente. 
 
 
 
11.5. Descripción de procedimientos. 
 
Se realizara un estudio de investigación tipo cuantitativo, clínico socio-epidemiológico, 
descriptivo, prospectivo transversal; en este estudio se tomara como universo de 
población a los pacientes geriátricos sometidos a cirugía electiva que presenten delirio 
post operatorio durante su estancia en el hospital general de saltillo de marzo a 
octubre de 2017, la muestra se obtendrá tipo censo y corresponderá a los datos 
otorgados por departamento de estadística del Hospital General de Saltillo y 
apegándose al tamaño de muestra que se obtuvo por la formula descrita y que cumplan 
con los criterios de inclusión antes mencionados. 
 
El estudio se realizará en el hospital general de saltillo de la secretaria de salud ubicado 
Boulervard Carlos Abedrop S/N Nuevo centro metropolitano de Saltillo, C.P. 25020, 
Saltillo, Coah. 
 
16 
 
Una vez registrado y aceptado se iniciará el trabajo de campo el cual consiste en 
identificar pacientes geriátricos con delirio postoperatorio durante su estancia 
intrahospitalaria que cumplan con criterios de inclusión y firmen consentimiento 
informado y posteriormente contesten el instrumento CAM. 
 
Se explicará en que consiste esta evaluación: el instrumento por el investigador y/o 
colaboradores al paciente previo a realizar la entrevista. Sepondrá folio para mantener 
confidencial la información dada por el paciente, se obtendrá un resultado del 
instrumento MMSE, consta de 2 apartados, el primero datos generales de paciente, 
cirugía realizada y anestesia, y evaluación preoperatoria, el segundo aplicación de 
cuestionario CAM en el postoperatorio inmediato y dentro de las primeras 24 hrs 
posterior a evento anestésico. Después se analizarán los resultados para obtener una 
puntuación posteriormente se realizará filtración de variables y su respectivo análisis. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
11.6. Hoja de captura de datos. 
 
 
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Nota: Datos recolectados en documento de Excel. 
 
 
11.7. Calendario. 
 
ACTIVIDADES A 
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Revisión 
bibliográfica 
 
 
 
 
 
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1.- Revisión bibliográfica: Agosto a Diciembre 2016 
2.- Elaboración del protocolo: Diciembre de 2016 a febrero 2017 
3.- Obtención de la información: Marzo a Agosto 2017 
4.- Procesamiento y análisis de los datos: Agosto 2017 
S.- Elaboración del informe técnico final: Septiembre 2017 
6.- Divulgación de los resultados: Noviembre 2017 
Fecha de inicio: Septiembre de 2016 
Fecha de terminación: Noviembre 2017 
 
11.8. Recursos. 
 
1 1.8. 1. Recursos Humanos. 
Investigador: Selva Xilema Ramírez Sanchez 
Investigador Principal 
Número de horas por semana: Jornada Laboral y actividad clínica complementaria. 
 
Investigador: Dra. Ángela López Santiago 
Elaboración del 
protocolo 
 
 
 
 
 
Obtención de la 
información 
 
 
 
 
 
Procesamiento y 
análisis de los 
datos 
 
 
 
 
 
Elaboración del 
informe técnico 
final 
 
 
 
 
 
Divulgación de los 
resultados 
 
 
 
 
 
19 
 
Asesor clínico. 
Número de horas por semana: Jornada Laboral y actividad extraclinica 
complementaria. 
 
Investigador: ------ 
Asesor metodológico. 
Número de horas por semana: Jornada Laboral y actividad extraclinica 
complementaria. 
 
 
Colaboradores: 
Dr. Gerardo Antonio Cabello Vielma, Residente de anestesiología 
Número de horas por semana: Horario de consulta y horario de pase de visita. 
 
Dr. Alfonso Ernesto Villa Macías, Residente de anestesiología 
Número de horas por semana: Horario de consulta y horario de pase de visita. 
 
Dr. Sergio Sandoval Morales, Residente de anestesiología 
Número de horas por semana: Horario de consulta y horario de pase de visita. 
 
Dra. Sofía Berenice Atayde González, Residente de anestesiología 
Número de horas por semana: Horario de consulta y horario de pase de visita. 
 
Dra. Daniela Alvarado Bracamontes, Residente de anestesiología. 
Número de horas por semana: Horario de consulta y horario de pase de visita. 
 
Dra. Karina Ramirez Álvarez, Residente de anestesiología 
Número de horas por semana: Horario de consulta y horario de pase de visita. 
 
 
11.8.2. Recursos materiales. 
20 
 
Los recursos que se requiere adquirir son: 
 
Material Costo por pieza Número de piezas Costo total 
Paquete de hojas de 
máquina 
$80.00 1 $ 80.00 
Copias fotostáticas Derecho de becario $ 
Plumas $ 4. 00 10 $ 40.00 
Laptop HP $ 11,500 1 $ 11,500 
Impresora 
 
Recursos con los que se cuenta: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
12. VALIDACIÓN DE DATOS. 
I) Se utilizará estadística descriptiva: medidas de tendencia central y dispersión: rango, 
media, mediana, moda, desviación estándar, proporciones o porcentajes. 
 
 
 
 
 
21 
 
 
13. PRESENTACIÓN DE RESULTADOS. 
Se usarán tablas y/o gráficas (pastel, barras, histogramas, líneas, puntos). 
 
14. CONSIDERACIONES ÉTICAS. 
"Todos los procedimientos estarán de acuerdo con lo estipulado en el Reglamento de 
la ley General de Salud en Materia de Investigación para la Salud. 
Título segundo, capítulo I, Artículo 17, Sección I, investigación sin riesgo, no requiere 
consentimiento informado. 
Título segundo, capítulo I, Artículo 17, Sección II, investigación con riesgo mínimo, se 
anexa hoja de consentimiento informado 
 
15. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS. 
 
16. CARTA AUTORIZACIÓN DEL COMITÉ DE ÉTICA EN INVESTIGACIÓN. 
 
 
 
 
 
 
17. ANEXOS 
Anexo 1. MMSE 
HOSPITAL GENERAL DE SALTILLO 
SERVICIO DE ANESTESIOLOGIA 
PROTOCOLO DE ESTUDIO: INCIDENCIA DE DELIRIO POSTOPERATORIO EN EL PACIENTE GERIATRICO 
SOMETIDO A CIRUGIA ELECTIVA EN EL HOSPITAL GENERAL DE SALTILLO. 
 
MINI MENTAL STATE EXAMINATION (MMSE). 
 
Nombre: _____________________________________________ Edad____________ Sexo: M F 
No. Expediente: __________________ Fecha: _________________ Escolaridad: ______________ 
22 
 
 
 
 
23 
 
 
 
 
 
 
 
 
24 
 
 
25 
 
 
 
26 
 
Anexo 2. CAM-ICU 
HOSPITAL GENERAL DE SALTILLO 
SERVICIO DE ANESTESIOLOGIA 
PROTOCOLO DE ESTUDIO: INCIDENCIA DE DELIRIO POSTOPERATORIO EN EL PACIENTE GERIATRICO 
SOMETIDO A CIRUGIA ELECTIVA EN EL HOSPITAL GENERAL DE SALTILLO. 
 
ESCALA DE DELIRIO EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS (CAM-ICU). 
 
 
Nombre: _____________________________________________ Edad____________ Sexo: M F 
No. Expediente: __________________ Fecha: _________________ Escolaridad: ______________ 
 
 
 
27 
 
 
 
 
 
 
 
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	Portada 
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	Texto 
	Referencias