Factores-de-riesgo-para-caries-y-gingivitis-en-mujeres-embarazadas

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FACTORES DE RIESGO PARA CARIES Y GINGIVITIS 
EN MUJERES EMBARAZADAS. 
 
 
 
 
T E S I N A 
 
 
QUE PARA OBTENER EL TÍTULO DE 
 
 
C I R U J A N A D E N T I S T A 
 
 
P R E S E N T A: 
 
 
 MAGALI ALARCÓN LLANOS 
 
 
TUTORA: Esp. MARGARITA BECERRIL VELÁZQUEZ 
 
 
 
 
 
MÉXICO, D. F. 2011
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE 
MÉXICO 
 
UNAM – Dirección General de Bibliotecas 
Tesis Digitales 
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Factores de riesgo para caries y gingivitis en mujeres embarazadas 
 
ÍNDICE 
 
 
 
INTRODUCCIÓN Pág. 
 
I. CONCEPTOS GENERALES 7 
 
1.1 FACTOR DE RIESGO 7 
 
1.2 CARIES 9 
 
1.3 ENFERMEDAD PERIODONTAL 17 
 
1.4 EMBARAZO EN LA ADOLESCENTE 18 
 
1.5 FACTORES DE RIESGO PARA CARIES Y 
ENFERMEDAD PERIODONTAL 
 
21 
 
2. GESTACIÓN 24 
 
 2.1 PERIODO EMBRIONARIO 26 
 
 2.2 PERIODO FETAL 27 
 
 2.3 CAMBIOS FISIOLÓGICOS 29 
 
 2.3.1 SISTEMA ENDOCRINO 30 
 
 2.3.2 SISTEMA DIGESTIVO 32 
 
 2.3.3 SISTEMA CARDIOVASCULAR 35 
 
 2.3.4 SISTEMA INMUNE 39 
 
 2.3.5 SISTEMA RESPIRATORIO 42 
 
3. FACTORES DE RIESGO PARA CARIES Y GINGIVITIS EN LAS 
MUJERS EMBARAZADAS 
 
44 
 
 3.1 MANIFESTACIONES BUCALES DEL EMBARAZO 
COMO FACTORES DE RIESGO 
 
45 
 
 3.2 MANEJO ODONTOLÓGICO 55 
 
 
 
Factores de riesgo para caries y gingivitis en mujeres embarazadas 
 
CONCLUSIONES 64 
 
BIBLIOGRAFÍA 65 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Cariología Prev
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de Semiología. 
.Cit:Pág.45. 
H.Op.Cit:Pág.1
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orial, infecc
mprescindib
ema trifacto
nte), microo
orial (Newb
 
ariología. 1ª ed
vención Diagn
Editorial, Actu
dual y Colectiva
teramericana; 
G. A. Enfermed
Abril 2010. Pá
17. 
9. 
go para caries 
a saliva y 
eta). El tiem
de la etiolo
efinen como
s del dien
teriano, el c
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ad, pude 
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bacteriano
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Ana Suárez 
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le para qu
orial (Keye
organismos
brum ) cuan
dición. México
nóstico y Tratam
ualidades Médi
a el Hombre y 
1983. Pág.414
dades de las pie
ág.58. 
y gingivitis en m
los diente
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nte que 
cual termin
los mate
rgánica. (To
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casi impos
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o al metab
la sacarosa
García, 20
ue la carie
smisible, e
e se inicie
es), compu
 y el subst
ndo se agre
o D.F. Editoria
miento Contem
ico Odontológi
la Sociedad A
4. 
ezas dentales y
mujeres embar
es), la mic
rá consider
caries.( Ern
mposición 
involucra 
a con desc
eriales ino
omás Seif R
da y pude
ible de perc
as estructur
nto, produ
bolizar ést
a de la diet
010) 15 
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n donde la
e la lesión. 
esto por t
trato(dieta) 
ega “tiemp
al, Limusa; 199
mporáneo de la
icas Latinoame
Actual. 3ª edició
y estructuras pe
razadas. 
croflora, y 
arse en tod
nest Newbru
molecular d
un proce
calcificación
orgánicos 
R. 1997)13 
e prevenirs
cibir. 14 
ras duras d
cida por l
os azúcar
ta.(Antonio 
siderada un
 interrelació
Su etiolog
tres agente
o bien, ba
po”. 16’17’18’1
94. Pág.39. 
a Caries Detal. 
ericanas, C.A; 
ón. México D.F
eriodontales. 
10 
el 
da 
un 
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n y 
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19 
1ª 
F. 
 
 
 
 
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2
2
Para
flora oral 
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Los 
pero no suf
o
o
o
o
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o
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o
o
o
o
o
 
20Ib.:Pág.39. 
21 Henostroza H
Fa
a que se or
cariogénica
terminado. 
otro lado, H
rios y m
ibles, porqu
uye un com
factores e
ficientes po
o Huésped
o Microorg
sp, Actin
o Dieta. 
o Inmunida
o Genética
ctores etioló
o Tiempo 
o Edad. 
o Salud ge
o Grado de
o Nivel soc
o Experien
restaura
o Grupo 
impedim
enferme
 
H. Op.Cit:Pág.
actores de riesg
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20 
Henostroza 
moduladores
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etiológicos 
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d (saliva, di
ganismos (
nomycess).
ad. 
a. 21 
ógicos mod
(para intera
eneral. 
e instrucció
cioeconóm
ncia pasa
ciones y ex
epidemioló
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.20. 
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uladores: 
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ón. 
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ísicos, c
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y gingivitis en m
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mujeres embar
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11 
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2
2
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humanos.24
Las 
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pero no es
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las enzimas
En 
acidogénico
 
22 Ib. Pág.22. 
23 Ib. Pág.34. 
24 Seif R,J. Op
25 Rodríguez C
2003. v.40 n.2 
26Henostroza H
27 Newman H.N
Editorial, El M
28 Miller.F.B O
29 Rodríguez C
Fa
o Variable
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almente, ex
considerad
incipales de
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nida como u
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nte relacion
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4’25 
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n: niveles a
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eta a estanc
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como sus
e la caries
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s proteolític
general, la
o, en su
 
p. cit. Pág 37
C. H. y López S
Ciudad de La 
H.G.Op.Cit.Pág
N. La Placa De
Manual Modern
Op.Cit.Pág.414
C.H. Art cit. Pá
actores de riesg
s de com
os, reminera
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dos, dentro 
e la caries. 
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os de saliva
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camiento y
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cas.28’29 
as bacteria
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S. M. El embar
Habana Mayo
g.38. 
ental Ecología
no S.A DE C.V
4. 
ág.1. 
go para caries 
mportamient
alizadores y
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bacteriana
que las ba
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razo. Su relació
-ago. Versión 
de la Flora de 
V ; 1982. Pág.63
y gingivitis en m
to(hábitos, 
y antibacter
pectos inte
ntes bibliog
de la carie
e adherida 
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bacterias, e
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a y resiste
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que aceler
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impresa ISSN 
los Dientes Hu
3. 
mujeres embar
usos y c
rianos).22’23
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ráficas revi
s es el de
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ntos en los
en donde 
el estrepto
de la carie
n la prese
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a nitrógeno
nte del cue
que se ing
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o (corrosiv
ra el proce
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aliva conf
d bucal. Rev Cu
0034-7507.Pá
umanos. Edició
razadas. 
costumbres
3 
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g.1. 
ón. México D.F
12 
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3
3
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3
 
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La 
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Los 
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las enzimas
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La s
encuentran
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30 Henostroza H
31 Newman H.N
Editorial, El M
32 Ib.Pág.63. 
33Miller.F.B O
34Ib. Pág.414. 
35 Rodríguez C
36 Newman H. 
37 Ib.Pág.63. 
38Seif R. J. Op
Fa
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placa en
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s proteolític
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n como tale
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e los alimen
 5.5 (conoc
s se disoci
e la desm
e la saliva, 
 
H. Op.cit.Pág.2
N. La Placa De
Manual Modern
Op.Cit.Pág.414
C.H. Art. cit. Pá
Op. cit. Pág.63
.cit. Págs.44 y 
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que el ata
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se vuelve 
 
27. 
ental Ecología 
no S.A DE C.V
. 
ág.1. 
3. 
45. 
go para caries 
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entes se d
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2 a 6.8 en
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ón. Este fe
a estabiliz
de la Flora de 
V ; 1982. Pág.63
y gingivitis en m
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los Dientes Hu
3. 
mujeres embar
los dientes
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más bajo 
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al al tiemp
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3 Este ataq
ntamente e
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por la acc
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ón. México D.F
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Así, 
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de ácidos (
diente y jun
de compue
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39 Henostroza H
40Ib. Pág.38. 
41 Seif R. J. Op
42 López S. Op
43Seif R. J. Op
Fa
rmales”, po
ie dentaria,
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y Fejersov,
e fenómeno
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, 1966; Kolo
ndolo DES 
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denominán
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tal, infecció
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nto con la n
estos form
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H.Op.Cit.Pág.3
p.cit. Págs.44 y
p.cit. Pág. 58. 
.cit. Pags.44 y 
actores de riesg
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, esto es u
cual se pro
 1986). 
o fue estudi
del esmalte
es en la 
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y RE mine
la abreviatu
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smalte caria
 Kolourides
966; Kolou
ndolo DES 
universal b
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de tejido 
que al prog
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(periodontit
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e bucal o a
co, propión
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mados en e
su interior43
 
38. 
y 45. 
45. 
go para caries 
e logra que
un proceso 
oduce apro
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década de
Sims, 1967)
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ómeno par
ado, realiza
s en la dé
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y RE min
bajo la abrev
ción provoc
para dar 
gresar a tra
e inflamació
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microorgan
a la autolim
ico, etc.) q
gelatinosa 
ella y dism
3 por lo qu
y gingivitis en m
e nuevos cr
inverso, 
oximadame
ead en 191
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e 1960 (K
) que conso
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S/RE).39 
rtió de la
ado por He
écada de 1
Sims, 196
neralización
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cada por los
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avés de la 
ón (pulpitis
41’42 
nismos con
mpieza, prod
ue disuelve
de la placa
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e la caries 
mujeres embar
ristales se 
a lo que s
nte en ve
0 después
o sirvió de b
Kolourides y
olidaron dic
ue se difun
a observac
ad en 1910
1960 (Kolo
67) consoli
n, el mism
DES/RE.)40
s ácidos no
ultado la fo
dentina pro
s), hasta a
centrados 
duce una g
en las sales
a, favorece
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progresa 
razadas. 
incorporen
se denomin
einte minut
s de observ
base para lo
y col; 196
cho concept
ndió y acep
ción del r
0, sobre cuy
urides y c
daron dich
mo que log
0 
o se reviert
ormación d
oducirá en 
afectar a l
en áreas n
gran varieda
s cálcicas d
e la retenció
e elemento
rápidament
14 
n a 
na 
os 
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os 
65, 
to, 
ptó 
re-
ya 
ol; 
ho 
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e
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c
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c
s
 
4
4
4
Reportándo
en las ár
fosas, fisur
en ambas d
Del 
microorgan
característi
dieta, por 
identificació
característi
siguiente: 
 Tipo
 Can
 Con
 Adhe
 Com
prote
 Con
 Form
 Pres
 Acid
 Secu
 
44Ib.Págs.44 y 
45 López S. Op
46 Henostroza H
Fa
ose que en
reas que n
ras y punto
denticiones
sustrato. 
nismos inv
cas o cuali
lo que e
ón. Así ento
cas de lo q
o de carboh
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centración 
esividad de
mpuestos p
eínas, gras
centración 
ma física inc
sencia de fl
dez del alim
uencia de i
 
45. 
p.cit. Pág. 58. 
H. Op.cit. pag.
actores de riesg
 los dientes
no están pr
os de conta
s.44’45 
La capac
volucrados, 
idades de l
es importa
onces, deb
que incluye
idrato (s).
de carbohid
de mono, d
e retención 
rotectores 
sas). 
y tipo de p
cluyendo fa
úor, calcio,
mento. 
ngesta con
 
28 
go para caries 
s primarios 
rotegidas p
acto, son m
cidad de 
está det
los carbohi
ante el co
emos cono
e la dieta d
dratos ferm
di, oligo y p
del carboh
adicionales
roteínas y g
actores que
 fosfato y tr
n respecto a
y gingivitis en m
es aun má
por la autol
más suscep
producción
terminado 
dratos disp
ntrol de é
ocer inicialm
e un pacie
entables. 
polisacárido
idrato. 
s a la dieta
grasas. 
e afectan la
razas de di
a otros alim
mujeres embar
ás rápido y 
limpieza, c
ptibles para
n de ácid
directame
ponibles ob
éstos a tr
mente, para
nte, con re
os. 
a (flúor, cal
a retención 
ferentes ele
mentos y nut
razadas. 
que ademá
como son la
a presentar
os, por lo
nte por l
tenidos de 
ravés de 
a analizar, l
eferencia a 
cio, fosfato
bucal. 
ementos. 
trientes. 46
15 
ás, 
as 
la, 
os 
as 
la 
su 
as 
lo 
os, 
 
 
 
y
i
r
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e
i
m
e
 
 
 
 
 
 
 
4
4
4
Del h
y los relaci
identificarlo
respuestas
 De 
fosfa
 Del 
 De lo
 Flúo
 Patr
 Res
 Frec
Por 
expuestos, 
elementos 
incluyen a
mencionad
enfermedad
 
47 Ib.Pág.30. 
48 Ib. Pág. 45. 
49 Newman H. 
Fa
huésped. E
ionados co
os y contro
s específica
la saliva, 
ato. 
biofilm den
os dientes,
or en el biof
rones de ma
piración bu
cuencia de 
último, ca
me perm
o factores 
 su vez a
o, como
d periodont
 
Op.cit. Pág.59
actores de riesg
En razón a l
n la enfermlarlos en ca
as. Entonce
su capacid
tal, la comp
 su anatom
film dental y
asticación, 
cal (hábitos
ingesta de 
abe señala
miten seg
principales
a todos a
o imprescin
tal.48’49 
 
9. 
go para caries 
los factores
medad perio
ada pacien
s, podemos
dad buffer 
posición de
mía, microes
y en el esm
deglución, 
s). 
los aliment
ar que la 
uir consid
s (huésped
quellos qu
ndible para
y gingivitis en m
s de riesgo 
odontal, es
nte, conform
s analizar e
y su con
e su matriz.
structura de
malte. 
enjuague y
tos. 47 
revisión de
derando la
d, agente, s
ue hasta e
a el orige
mujeres embar
 conocidos
s igualment
me sus cara
en nuestro 
centración 
el esmalte. 
y succión. 
e los conc
a interrelac
sustrato y 
este mome
en de la 
razadas. 
s, para cari
te importan
acterísticas
paciente: 
de calcio 
ceptos ant
ción de lo
tiempo), qu
ento se ha
caries y 
16 
es 
nte 
s y 
y 
es 
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la 
 
 
 
L
t
c
y
e
A
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A
S
p
p
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S
t
 
5
5
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5
P
5
5
5
1.3 EN
 
La enferme
tejidos de s
cemento) r
y Ana Suár
La g
enfermedad
Antonio F. 
gingivitis si 
Cons
marginal c
asintomátic
mínimos, q
arcadas de
Antonio F. 
Susan Kind
La fo
placa provo
pubertad o
entre otros
Suárez Ga
Ento
términos s
 
50 López S. Op
51 Ib.Pág.64. 
52 Newman M.
53 Peña S. M y 
Estomatol v.45
54Newman M.H
Publicación. E
55 López S. Op
56 López S. Op
57Newman M. 
Fa
NFERMEDA
edad perio
soporte de
relacionado
rez García 2
gingivitis 
d periodon
López Sán
el diente ti
siderada c
crónica p
ca, en don
que afecta d
entarias. ( 
López Sán
der Haake, 
orma más c
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o durante e
s. (Manolag
rcía 2010).5
onces, la g
sencillos u
 
p.cit. Pág.64. 
. Op.cit. Pág.11
col. La enferm
5 n.1 Ciudad de
H. Fermin A. C
ditorial, Mc G
p.cit. Pág.64. 
p.cit. Pág.64. 
Op.cit. Pág.24
actores de riesg
AD PERIO
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l diente (en
os con la pl
2010).50 
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cheza y An
ene period
como una 
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de manera
Maritza P
cheza y An
y col.) 53’54
común de g
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l embarazo
gas SC 20
56’57 
ingivitis se
utilizados e
 
15. 
medad periodon
e La Habana en
Carranza. Carra
raw Hill; 2006
41. 
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6. Pág. 241. 
y gingivitis en m
 
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rranza 2010
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García 201
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mujeres embar
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a. 10ª edición. L
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1.4 EM
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2. Adolesce
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58 Ib. Pág.115. 
59 Bortman M. 
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go para caries 
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N° 153 – Enero
y gingivitis en m
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9 
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61 Peláez M. 
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600X.Pág.1. 
62 Stern C. Ph
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63Perza R G. J.
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64 Perza R. Art
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. Pérez D. S. C
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Pág.139. 
C. Figueroa B. Z
001; 17(5);Pág
. 
go para caries 
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. cit. Pág.139. 
G. Art. cit. Pág
. cit. Pág.139. 
actores de riesg
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1.5 F
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actores de riesg
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g.22. 
go para caries 
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y gingivitis en m
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mujeres embar
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6
Biológic
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actores de riesg
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212. 
go para caries 
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con un tono
Fact
 
70 Ib. Págs.212
71Newbrun. E. 
72 Ib. Pág.43. 
73 Ib. Pág. 43. 
74 Ib. Pág. 47. 
75 Ib. Pág. 49. 
76 Ib. Pág. 50. 
Fa
les periódi
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inación de 
erida. 71 
mayor tiemp
tos, la acti
ntre comida
n los niños.
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3 
tores relacio
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n.75 
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tores relacio
 
2 y213. 
Op. cit. Pág.43
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los efecto
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 72 
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e ser cons
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o, se pued
o sin lesione
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3. 
go para caries 
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n el huéspe
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n. Se con
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23 
y 
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7
7
P
7
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Para
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Se conside
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2. GES
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Dura
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la trompa u
 C
pelúcida y 
 
77 Ib. Págs.65 y
78 Sadler. T.W
Publicación: E
79 Ib. Pág. 26. 
80 Ib. Pág. 46. 
Fa
del diente 
a que se p
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ntes (morfo
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eran con m
primeros 
como infer
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de lesiones
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n de la ges
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n.78 
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s células fo
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y 66. 
. PhD. Lagman
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n Embriología 
mericana; 2010.
go para caries 
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a caries es
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más, las irr
sición de l
77 
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38 seman
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granulosa. 
que lo rod
o estratifica
a folículo p
as tubárica
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del ovocito 
Médica con O
. Pág.112. 
y gingivitis en m
s necesario
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que implic
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aduro es ex
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s es condu
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mujeres embar
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nica. 10ª edició
razadas. 
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el ovocito 
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ón. Lugar de 
24 
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go 
sa, 
do 
de 
na 
 
 
 
p
p
m
p
i
d
s
c
c
c
l
m
d
e
p
q
s
s
u
e
e
p
n
 
8
8
8
 
pelúcida cu
pronúcleo 
meiótica y 
pronúcleos
impenetrab
de cromos
segmentac
células qu
compactars
convierte e
lugar al tro
mórula (16
después de
el blastocis
El b
posterior d
quedando 
segunda 
sincitiotrofo
uteroplacen
Se f
embrioblas
extraembrio
La im
En l
primitivo. L
nuevas ca
 
81 Ib. Pág. 46. 
82 Ib. Pág. 46. 
83 Ib. Pág. 54. 
Fa
 Es en el 
uando su 
masculino
forma el 
s se logra l
ble para otro
somas, se
ción (divisio
ue a cada
se y formar
en el embri
ofoblasto. L
6 células) 
e la fecund
sto.81 
blastocisto s
el endome
incluido pa
semana. 
oblasto, al 
ntaria primi
forman las
sto, la so
onario y fin
mplantación
a tercera s
Las células
pas celula
 
actores de riesg
momento 
cabeza se
, en tanto
pronúcleo
la fecundac
os esperma
e determin
ones mitótic
a segment
r una capa 
ón y se sit
Los blastóm
que ingres
ación comi
se puede 
etrio del út
arcialmente
El trofobl
término de
tiva y el bla
s siguiente
omatoplesia
almente, la
n concluye 
semana se 
 epiblástica
ares, el en
 
go para caries 
que el es
e separa d
o el ovoci
 femenino
ción, por lo
atozoides y
na el sexo
cas) aumen
tación se 
interna y e
úa en el po
meros com
sa a la cav
enza a form
implantar a
tero, que s
e en el est
asto se 
e la segund
astocisto qu
es capas: 
a y la 
a amniótica 
al término 
genera la 
as se desp
dodermo y
y gingivitis en m
spermatozo
e la cola, 
to termina
 si se pro
o que la z
y se restab
o cromosó
ntando el n
vuelven 
externa, la 
olo del blas
mpactados 
vidad uteri
marse una 
a lo largo 
se encuentr
troma endo
diferencia 
da semana
ueda incluid
el epiblast
esplacnopl
y la del sac
de la prime
gastrulació
plazan hac
y mesoder
mujeres embar
oide atrav
se hincha
a su segu
oduce la u
zona pelúc
blece el núm
ómico y c
número de 
más pequ
masa celul
stocisto y l
se dividen 
ina, tres o
cavidad y s
de la pare
ra en fase 
ometrial al
en citotr
 se inicia l
do por com
to y el hi
esia del 
co vitelino. 
era semana
ón y apare
cia el interio
mo. Las c
razadas. 
iesa la zon
 y forma u
nda divisió
unión de l
cida se torn
mero diploid
comienza 
blastómero
ueñas, has
lar interna 
a externa d
y forman 
 cuatro dí
se constituy
ed anterior 
secretora 
 inicio de 
rofoblasto 
la circulació
pleto. 
poblasto d
mesoderm
 
a.83 
ece el nódu
or y forma
células en 
25 
na 
un 
ón 
os 
na 
de 
la 
os, 
sta 
se 
da 
la 
as 
ye 
o 
82, 
la 
y 
ón 
del 
mo 
ulo 
an 
el 
 
 
 
e
l
e
c
A
o
s
s
e
l
c
t
d
l
g
s
a
a
p
s
c
 
8
8
epiblasto fo
la gastrulac
el endoder
caudal.84 
 
2.1 
 
Abarca des
origina órga
sistema ne
sudoríparas
el esmalte 
El m
lateral, da 
cabeza, al 
tejidos sub
del cuerpo
linfáticos y
gónadas y 
suprarrena
 Del 
aparato res
auditiva y f
páncreas. 
Por 
sistema n
cefalocaud
 
84 Ib. Págs. 67 
85 Ib. Pág. 88. 
Fa
orman el ec
ción, de es
rmo, se fo
PERIODO
sde la terce
anos y estr
ervioso cent
s, la piel, l
de los dien
mesodermo
origen a: 
miotoma e
cutáneos d
o. Además,
y células s
sus conduc
les. 
endodermo
spiratorio y
forma el pa
85 
la formació
nervioso c
almente fo
 
y 68. 
actores de riesg
ctodermo. A
stas capas 
rman todos
O EMBRIO
era hasta la
ructuras qu
tral y perifé
as uñas, el
tes. 
 con sus t
 los somit
el tejido mu
de la piel y
 al sistema
sanguíneas 
ctos, excep
o el revesti
y la vejiga 
arénquima 
ón de los s
entral, el 
ormandose
 
go para caries 
Al término 
germinativa
s los órga
ONARIO 
a octava se
ue están en
érico, las g
l epitelio se
tres compo
tomeros qu
uscular, car
y del derma
a vascular 
y linfática
pto la vejiga
imiento epi
urinaria, la
de la tiroid
istemas org
disco em
e los pliegu
y gingivitis en m
de la terce
as, el ectod
nos y tejid
emana de d
n contacto c
lándula hip
ensorial del 
onentes: pa
ue originan
rtílago y hu
atoma, todo
(corazón, 
as), sistem
a), también
telial: del tr
a cavidad d
des, la para
gánicos y e
mbrionario 
es cefálico
mujeres embar
era semana
dermo, el m
dos en dire
desarrollo. E
con el med
pófisis, la m
oído, nariz
araxial, inte
n el mesén
ueso del e
os los tejido
arterias, v
ma urogen
n el vaso y 
racto gastro
del tímpano
atiroides, e
el rápido cre
empieza 
o y caudal. 
razadas. 
a al continumesodermo
ección céfa
El ectoderm
io exterior: 
mamaria y l
z, ojo y piel 
ermedio y 
nquima de 
sclerotoma
os de sosté
venas, vas
ital (riñone
las glándul
ointestinal, 
o, la tromp
el hígado y 
ecimiento d
a plegar
La conexió
26 
uar 
o y 
alo 
mo 
el 
as 
y, 
el 
la 
a y 
én 
os 
es, 
as 
el 
pa 
el 
del 
se 
ón 
 
 
 
c
e
t
u
t
d
 
 
 
C
e
d
g
c
v
t
é
l
e
n
f
c
 
8
8
8
8
9
con el saco
el cordón u
De 
tiene un lar
una medula
tiene un la
dedos, las 
2.2 
Comprende
el rápido cr
de los sis
gestación, 
crece lenta
vertex-nalg
tercio de la
ésta. 88 
A fin
los botones
El ap
en grado s
nacido dura
La p
frondoso o 
circulación 
 
86 Ib. Págs. 88 
87 Miller. F. Op
88 Sadler T.Op
89Miller F. Op.
90Sadler T. PhD
Fa
o vitelino y l
umbilical res
tres a cua
rgo de unos
a espinal. 
rgo de uno
orejas y a o
PERIODO
e desde la 
recimiento 
temas org
el aumento
amente, el t
ga; al quint
a longitud ve
nes del cua
s de los die
parato resp
uficiente al
ante este tie
placenta pre
corion vell
materna e
 
y 90. 
p. Cit. Pág. 221
. Cit. Pág. 112
. Cit. Págs. 221
D.Op. Cit. Pág
actores de riesg
la placenta
spectivame
atro seman
s 6 mm, un
Después d
os 21 mm e
observarse
O FETAL 
novena se
del cuerpo
ánicos del
o de peso 
tamaño en 
o mes el ta
ertex-talón 
rto mes, las
entes se han
piratorio y e
 sexto mes
empo pued
esenta dos
oso y una 
en todo mo
 
1. 
. 
1 y 222. 
. 112. 
go para caries 
 se mantien
ente. 86 
nas despué
n latido card
e dos mes
el embrión,
 los ojos y 
mana hasta
 en longitu
l feto. Dur
es acentu
el tercer m
amaño de la
y en el mo
s orejas, la
n formado. 
el sistema n
s o al princ
de no sobre
s componen
materna pr
omento está
y gingivitis en m
nen a travé
és de la fe
diaco, un c
ses pesa a
 están emp
los rasgos 
a el nacimi
d (5 cm po
rante los d
uado (700 g
mes es cas
a cabeza pr
mento del n
as uñas de 
89 
nervioso ce
ipio del sép
evivir. 90 
ntes: una fe
roveniente 
á separada
mujeres embar
és de condu
ecundación
erebro de d
proximadam
pezándose 
faciales. 87 
ento, se ca
or mes) y la
dos último
g por mes
i la mitad d
resenta alre
nacimiento 
los dedos d
entral no ha
ptimo por lo
etal derivad
de la decid
a de la circ
razadas. 
ucto vitelino
n, el embrió
dos lóbulos
mente 1 g 
a formar l
aracteriza p
a maduració
s meses d
). La cabez
de la longitu
ededor de u
un cuarto d
de los pies
an madurad
o que un fe
da del corio
dua basal. L
culación fet
27 
o y 
ón 
s y 
 y 
os 
por 
ón 
de 
za 
ud 
un 
de 
, y 
do 
eto 
on 
La 
tal 
 
 
 
p
c
d
m
p
h
l
c
a
a
e
f
d
p
p
p
e
d
d
f
(
p
 
9
9
9
9
A
9
por una me
capilares fe
Las 
de elemen
maternos (
progestero
humana y 
llamada lac
El am
cual el feto
arterias y u
almohadilla
encuentran
fetales e im
deglute líqu
por la place
En e
parte inferio
preparándo
El tra
estadios: b
después ex
El de
de 12.5 Kg
fundamenta
(King, 198
pertenecen
 
91 Ib. Pág. 112.
92 Ib. Pág. 112.
93 Ib. Pág. 112.
94Gay Z. O. Ca
ADM. Vol. LX
95 Sadler T. Op
Fa
embrana sin
etales.91 
funciones p
ntos nutriti
(inmunidad 
na, el estr
somatoma
ctógeno pla
mnios es u
o está suspe
una vena u
a protector
n las siguie
mpide que e
uido amniót
enta. 93 
el segundo 
or del abdo
ose para la 
abajo de pa
borramiento
xpulsar la p
esarrollo de
g a 11.5 Kg
almente en
87; Daviso
n a el feto,1
 
. 
. 
. 
astellanos L.J, D
XII, No. 3. May
p. Cit. Pág. 112
actores de riesg
ncitial (deri
principales 
vos y de 
pasiva al 
radiol y el 
amotropina 
acentario)y 
n saco volu
endido y un
umbilicales
ra para los
ntes: amort
el embrión 
tico, que es
trimestre d
omen y las
lactancia.9
arto comien
o y dilatació
placenta y la
el feto se r
 aproximad
n el espacio
n, 1997). 
1.8 Kg es d
 
Díaz G. L. Ser
yo-Junio 2005 
2. 
go para caries 
vada del co
de la place
electrolito
feto), la p
estrógeno
(hormona 
la detoxific
uminoso qu
nido por el 
, y la gelat
s vasos. 
tigua las sa
se adhiera
s absorbido
del embara
 glándulas 
4 
nza entre la
ón del cuel
as membra
refleja, en u
damente, 8
o extracelul
Distribuyé
de liquido a
ries en medicin
 pp. 116-119. 
y gingivitis en m
orion) y cél
enta son: e
os, el tran
producción 
, elabora g
elaborada 
ación de al
ue contiene 
cordón um
tina de Wh
De las fu
acudidas, p
a a los tejid
o a través d
azo, en la 
mamarias 
as 38 y 44 
lo uterino, 
anas fetales
un aumento
 Kg corres
ar, 3 Kg a 
ndose esp
amniótico q
na bucal “Emba
Pág.117. 
mujeres embar
lulas endote
el intercamb
sporte de 
de hormo
gonadotrofi
por la pla
gunas drog
líquido am
bilical que 
harton, que
nciones de
permite los 
os circunda
del intestino
gestante s
aumentan 
semanas y
expulsión 
s. 95 
o de peso 
ponden a a
grasa y 1 K
pecíficamen
que rodea a
arazo en odont
razadas. 
eliales de l
bio de gase
anticuerpo
nas como 
ina corióni
acenta, ant
gas. 92 
mniótico, en 
contiene d
e actúa com
el líquido 
movimient
antes. El fe
o y eliminad
e agranda 
de volume
y abarca tr
del feto pa
de la madr
agua, situad
Kg a proteín
nte 3.15 K
al feto, 900
tología”. Revis
28 
os 
es, 
os 
la 
ca 
es 
el 
os 
mo 
se 
os 
eto 
do 
la 
en, 
es 
ara 
re, 
da 
na 
Kg 
0 g 
ta 
 
 
 
r
a
c
l
g
L
K
 
 
 
L
l
n
c
e
c
r
A
 
9
9
I
9
E
9
1
1
1
1
n
2
1
representa
agrandamie
cuerpo (El 
litro),1.35 K
grasa aume
Las niñas d
El margen 
Kg, y medir
 2.3 
Las modific
la embaraz
normal del 
crecimiento
Dura
en todos lo
cambios i
respiratorio
Además, c
 
96Miller F. Op.
97 Vaquero M.P
Instituto de Nu
98 Herney A. R
Estomatología 
99 Rodríguez C
100 Pérez R. Ar
101 Herney A. 
102 Pérez R. Ar
103 Pérez R. A.
neurológicos, c
2009. Versión 
104Gay Z O. A
Fa
n el pes
ento de la m
volumen d
Kg se debe
entada. 
de pleno te
de peso en
r de 45 a 43
 CAMBIO
caciones bi
zada, tiene
embarazo
o y la prepa
ante la gest
os órganos
mplican a
os, urinari
conforme a
 
.cit. Págs. 221 
P y Sarriá B. S
utrición y Brom
Rengifo y col. E
2008; 16(1):8
C. Art. cit. Pág.
rt. cit. Pág.1. 
Art. cit. Pág.1
rt. cit. Pág.1. 
F. M. Roche, C
cardiovascular
impresa ISSN 
Art. Cit. Pág.11
actores de riesg
o aument
mamas, 1.3
de sangre 
e a la mas
ermino pesa
n el momen
3 cm de lar
OS FISIOLÓ
ológicas, fi
n como fin
, cubrir los
aración de l
tación se p
 y sistemas
ajustes: m
os, gastro
al avance 
 
y 222. 
Sarriá. La gesta
matología, Facu
Estado bucoden
-12. Colombia
1. 
. 
C. Larrañaga. P
es y dermatoló
1137-6627. 
8. 
go para caries 
tado del 
35 Kg se de
de la mad
sa magra d
an 3 Kg, lo
nto del naci
rgo. 96’97 
ÓGICOS 
isiológicas 
alidad prep
s requerim
a madre pa
producen al
s que perm
metabólicos,
oenterológi
del emba
ación es una sit
ultad de Farma
ntal en gestante
a. Pág.1. 
Patología médi
ógicos. Anales 
y gingivitis en m
útero, 1.3
ebe al aum
dre puede 
del cuerpo 
os niños 3.5
miento sue
y psicológi
parar al cue
ientos mat
ara el parto
teraciones 
miten el des
, hormona
icos y e
arazo, el c
tuación fisiológ
acia, Madrid: P
es de la ciudad
ica y embarazo
Sis San Navar
mujeres embar
35 Kg se
mento de los
aumentar 
y 900 g re
5 Kg aprox
ele situarse 
cas en el o
erpo para l
ernos y fet
o.98’99’100’101’
adaptativa
sarrollo de
ales, card
estomatológ
crecimiento
gica donde la c
Pág.1 
d de Armenia. R
o. Trastornos g
rra v.32 supl.1 
razadas. 
e deben 
s líquidos d
hasta en u
epresentan 
imadament
entre 2.2 y
organismo d
la progresió
tales para 
’102 
s temporal
el feto. Est
iovasculare
gicos.103’1
o del úte
correcta .... 
Revista 
gastrointestinale
Pamplona 
29 
al 
del 
un 
la 
te. 
y 4 
de 
ón 
su 
es 
os 
es, 
104 
ero 
es, 
 
 
 
o
p
i
f
c
c
c
ú
m
e
 
 
 
d
l
e
 
1
p
1
m
I
1
e
1
1
A
1
ocasiona p
produce ca
Cam
Dura
incremento
11.5 Kg) 
fundamenta
1 Kg a prot
El metabol
como corto
La 
contractibil
capaces de
útero y part
Debe exist
molar Na/K
enfermedad
 
Durante el 
de hormon
lo que se 
estrógenos
 
105 Marrón P. M
para cirugía no
106 Tejada P. P
maternas, fetal
ISSN 0048-773
107 Bordoni N. 
edición. Buen
108Marrón P. O
109 Marrero G. 
Archivo Médic
110 Vaquero M
Fa
presión mec
ambios impo
mbios metab
ante la ges
o de peso to
, aproxim
almente en
teína (King,
ismo mate
o circuito art
progestero
idad del ú
e causar ab
ticipa en la 
ir un equilib
K no supere
des cardiov
 2.3.1 
primer trim
as sexuale
encuentra
s (estrógen
 
M. García Pinto
o obstétrica. Pu
. y col. Modifi
les y neonatale
32.Pág.1. 
 Odontología P
os Aires Argen
Op. Cit. Pág.1. 
A. López C. E
co de Camagüe
. Art. cit. Pág.1
actores de riesg
cánica sob
ortantes.105
bólicos. 
stación la c
otal al cabo
madamente
n el espacio
, 1987; Dav
erno se ele
terio venos
na altera 
útero gráv
borto. Aume
adaptación
brio entre e
e el valor d
vasculares 
SISTEMA
mestre del e
es femenina
an circuland
nos aume
 
or M. Anestesi
ublicado el 22 d
icaciones fisiol
s. RevObstetG
Pediátrica La s
ntina: Editorial
E, Castells Z. B
ey 2003; 7(5) I
1. 
go para caries 
bre los tejid
5’106’107 
correcta hid
o del embar
e 8 Kg 
o extracelul
vison, 1997
va y la circ
so. 108 
el metabo
vido e im
entan las se
n del cuerp
el sodio y e
de 1, que 
(Navarro y 
A ENDOCR
embarazo h
as manifies
do en gran
ntan 30 v
ia en la Embara
de julio de 201
lógicas del emb
GinecolVenez v
salud bucal del
l Médica Panam
B. S; Alejandro
ISSN 1025-025
y gingivitis en m
dos que le 
dratación e
razo (valore
correspond
ar (4 a 7 K
). 
culación út
olismo del
mpidiendo 
ecreciones
o materno 
el potasio d
implica un 
Vaquero, 1
RINO 
hay un incre
sta en los n
ndes canti
veces más
azada de Alto R
0. Pág.1. 
barazo e implic
v.67 n.4 Caraca
l niño y el adol
mericana S.A. 
 Agüero Díaz. 
55 
mujeres embar
rodean lo 
es muy imp
es medios 
den a ag
Kg), unos 3 
tero - place
l tejido re
contraccion
 de la tuba 
para la lact
de modo qu
aumento d
1998).110 
emento en
niveles plas
dades: pro
s de lo n
Riesgo. Embar
caciones farma
as dic. 2007. V
lescente en el m
2010. Pág. 761
Salud Bucal y
razadas. 
que tambié
portante. D
de 12.5 Kg
gua, situad
Kg a grasa
entaria actú
educiendo 
nes uterin
uterina y d
tancia.109 
ue la relació
del riesgo d
n la secreció
smáticos, p
ogesterona 
normal y 
razo y anestesi
acológicas: 
Versión impresa
mundo actual. 
1. 
y Embarazo. 
30 
én 
Del 
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la 
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1ª 
 
 
 
p
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1
1
1
1
progestero
de la muje
provocan t
efectos clín
todos los te
Los 
de los rec
ocasionand
riesgo de to
La p
gonadotrop
116’117 
El a
produce ca
respuesta i
aumento en
de la micro
perivascula
Los 
hiperplasia 
conectivo, 
inflamación
 
111 Tejada P. A
112 Bordoni N. 
113 Marrero G. 
114 Rodríguez C
115 Tejada P. A
116 Tejada P. A
117 Bordoni N. 
118 Marrero G. 
119 Vaquero M
120 Marrero G. 
Fa
na 10, en c
r) más, gon
todas las m
nicos, las o
ejidos y líqu
altos nivele
ceptores di
do mayor fr
oxicidad. 11
placenta, t
pina corióni
aumento de
ambios en 
inflamatoria
n la permea
ocirculación
ares. 118’119 
estrógeno
del estra
provocan d
n de la lám
 
Art. cit. Pág.1. 
Op.cit. Pág. 76
Art.cit. Pág.1.
C. Art. cit. Pág
Art. Cit. Pág.1.
Art.cit. Pág.1. 
Op.cit.Pág.76
Art.cit.Pág.1. 
. Art. cit. Pág.1
 Art. Cit. Pág.
actores de riesg
comparació
nadotropina
modificacio
oscilaciones
uidos corpo
es de proge
isponibles 
racción libre
5 
también ac
ica, somato
e los nivel
 los capila
a intensa (d
abilidad va
n, favoreci
 
s modifica
ato germin
degeneració
mina propia
 
61. 
 
g.1. 
 
1. 
1. 
1. 
go para caries 
ón con lo qu
a coriónica
nes en ap
s hormonal
orales.111’112
esterona ta
para el tr
e, cambios
ctúa como
otropina o l
es de pro
ares, lo q
dilatación d
scular y la 
endo la filt
an la quera
nativo, alte
ón nuclear e
a.120 En e
y gingivitis en m
ue ocurre e
y prostagl
paratos y s
les y enzim
2’113’ 114 
ambién oca
ransporte d
s en la farm
o órgano e
lactógenos 
gesterona, 
que implica
de los capil
exudación,
tración de 
atinización 
eran las e
en las célu
estudios in 
mujeres embar
en el ciclo s
andinas. E
sistemas, lo
máticas, que
sionan una
de anestés
macodinami
endocrino 
y hormona
gracias a
 que actúa
ares gingiv
, que provo
líquidos e
del epitel
longacione
las epitelia
vitro se d
razadas. 
exual norm
stos factor
os diferent
e alcanzan
a disminució
sicos local
a y potenc
produciend
as corticale
a la placen
a dando un
vales) con u
oca el éxtas
en los tejido
io, provoca
es del tejid
les y discre
emostró qu
31 
mal 
es 
es 
n a 
ón 
es 
cial 
do 
es. 
nta 
na 
un 
sis 
os 
an 
do 
eta 
ue 
 
 
 
d
a
g
 
 
C
 
f
i
ú
g
g
d
l
e
L
 
 
•
•
 
1
1
1
1
B
 
durante el 
alteración d
 La 
gestante pa
 
 
Cambios fis
En los pri
frecuentes,
incremento
útero en c
gastrointes
Las 
gestación, 
de la sema
largo de to
específicos
 
Los factore
Horm
• Aumento 
• Niveles el
 
121 Ib. Pág.1. 
122 Rodríguez C
123 Vaquero M
124 Francés‐Rib
Barcelona. Ma
Fa
embarazo
del equilibri
hormona re
ara facilitar 
 2.3.2 S
siológicos g
meros mes
, probablem
o de la con
recimiento 
stinal.123 
náuseas y
se present
ana 20. Lo
odo el día
s. 124 
es predispo
monales 
de la horm
levados de 
 
C. Art.cit. Pág.
. Art. Cit. Pág.
bera L. Náuseas
tronas Prof. 20
actores de riesg
o, gracias 
o del sistem
elaxina, se
el parto.122
SISTEMA 
gastrointest
ses de la 
mente por 
ncentración
 y la di
y los vómi
an más en
os síntomas
, es carac
nentes pue
ona gonad
estrógenos
 
.1. 
.1. 
s y vómitos en 
010; 11(1): 26‐
go para caries 
a la influe
ma fibrinolít
e encarga d
2 
DIGESTIV
tinales: 
gestación 
r la elevac
n de proge
sminución 
tos aparec
tre las sem
s son matu
terístico qu
eden ser: 
otropina co
s y progest
el embarazo. 
‐28. Matronas 
y gingivitis en m
encia horm
tico. 121 
de relajar l
VO 
las náuse
ción de lo
esterona, as
de la activ
cen entre l
manas 8 y 1
utinos y pu
ue se dese
oriónica (hC
terona. 
Escuela de Enf
profesión. 
mujeres embar
monal, se p
las articula
eas y los 
s estrógen
sí como la
vidad física
as semana
12 y desapa
ueden pres
encadenen
CG). 
fermería. Unive
razadas. 
produce un
aciones de 
vómitos so
nos, por 
a presión d
a y motilida
as 4 y 6 d
arecen ant
sentarse a 
 ante olor
ersidad de 
32 
na 
la 
on 
el 
del 
ad 
de 
es 
lo 
es 
 
 
 
•
•
•
s
e
 
 
•
v
•
h
•
•
o
 
n
•
 
 
•
•
 
A
 
•
 
 
• Niveles sé
• Elevación
• Los nivele
se correla
embarazo. 
Gast
• Presenci
vómitos. 
• Disminuc
hormonas s
• Disminuci
• Incremen
oxalacética
Se ha co
náuseas y 
• Increment
Defic
• Déficit de 
• Cambios 
Anatómicos
• Presencia
Psic
Debido a u
Fa
éricos aum
n de las hor
es de prote
cionan co
trointestina
a de Heli
ción de la 
sexuales du
ión de la pr
nto de las e
a (GOT) com
omprobado 
vómitos du
to de la am
ciencias nu
piridoxina 
en algunos
s 
a de cuerpo
ológicos 
un posible r
actoresde riesg
entados de
rmonas tiroi
eínas placen
n la pres
ales 
icobacter p
motilidad 
urante el em
resión del e
enzimas he
mo de la pi
que hasta
rante el em
milasa pancr
utricionales
(vitamina B
s oligoeleme
o lúteo en e
rechazo de
go para caries 
e prostaglan
ideas. 
ntarias (pro
sencia de 
pylori en g
gastrointes
mbarazo. 
esfínter eso
epáticas, ta
rúvica (GPT
a un 67%
mbarazo tien
reática. 
B6), tiamina
entos como
el ovario de
l embarazo
y gingivitis en m
ndina E2. 
oteína SP1)
náuseas 
gestantes q
stinal debid
ofágico. 
anto de la t
T). 
% de las m
nen aumen
a y vitamina
o el zinc y e
recho. 
o, el miedo 
mujeres embar
) en plasma
y vómitos
que tienen
do a la ac
transamina
mujeres qu
ntadas esta
a K. 
el cobre. 
a la gestac
razadas. 
a parece qu
s durante 
n náuseas 
cción de l
asa glutámi
ue presenta
s enzimas.
ción, el part
33 
ue 
el 
y 
as 
co 
an 
 
o 
 
 
 
y
 
 
d
i
l
r
r
g
m
i
e
e
g
a
h
r
p
g
 
1
1
1
1
1
1
1
y el puerpe
El estómag
1) H
directa dis
influye en l
liso gastroi
2) M
rotación y 
retraso en 
gestación y
 
Por 
movimiento
intraesofág
esfínter eso
esfínter ga
gástrico (r
aumentar 
hacia el es
racionadas
La a
pirosis y la 
Disminuye 
gastrointes
 
125 Francés‐Rib
126 Tejada P. A
127 Ib. Pág.1. 
128 Gay Z. Art.
129 Vaquero M
130 Ib. Pág.1. 
131 Tejada P. A
Fa
erio, el temo
go presenta
Hormonal. 
sminuye el 
a disminuc
ntestinal. 
Mecánico. 
desplazam
el vaciam
y se acentú
otra par
os peristál
gicas meno
ofágico infe
astroesofág
regurgitació
en la últim
tómago. Es
s y horarios
acción horm
indigestión
la motilin
stinal. 131 
 
bera L. Art. cit. 
Art. cit. Pág.1. 
 cit. Pág.118. 
. Art. cit. Pag.1
Art. cit. Pág.1. 
actores de riesg
or a no ser 
 
a modificaci
Los elevad
peristaltis
ción de la m
el útero g
miento haci
miento gás
a en situac
rte, la em
lticos a l
ores y gás
erior que s
ico y en e
ón). Gener
ma etapa de
s probable 
s específico
monal tamb
n ácida.130 
na, la cua
 
 
Pág.1. 
1. 
go para caries 
capaz de c
iones por lo
dos niveles
smo gástric
motilina que
rávido, pro
a arriba d
trico, aume
ciones com
mbarazada 
o largo d
tricas may
se traduce 
l superior, 
ralmente e
el embaraz
su control 
os. 127’128’129
ién se man
al facilita l
y gingivitis en m
cuidar al rec
os siguiente
s de proge
co e intes
 facilita la c
oduce un 
e este órg
entando a 
mo el trabaj
presenta 
de todo e
yores y un 
en relajació
por lo que
este trasto
o, por la m
a través de
9 
nifiesta a tr
la contracc
mujeres embar
cién nacido
es factores:
esterona, c
tinal, e in
contracción
efecto de 
gano lo qu
medida q
jo de parto.
disminuc
el sistema
menor to
ón e incom
e se prese
rno es lev
mayor pres
el consumo
ravés de e
ción del m
razadas. 
o. 125 
: 
cuya acció
directamen
n del múscu
compresió
e genera u
que cursa 
. 126 
ción de lo
a, presion
no tanto d
mpetencia d
nta el reflu
ve y pued
sión del úte
 de comid
estreñimient
músculo li
34 
ón 
nte 
ulo 
ón, 
un 
la 
os 
es 
del 
del 
ujo 
de 
ero 
as 
to, 
so 
 
 
 
g
v
c
e
d
c
d
a
m
 
 
 
l
m
c
p
i
p
a
a
 
1
1
1
1
1
1
l
Se p
gastrina, s
volúmenes
causa una 
es producto
El em
deseo inus
con frecue
dieta mal b
Esto
alimentació
moderado, 
 
El sistema 
la integrida
múltiples fa
Dura
circulación 
progresiva 
izquierda, 
pudiera pre
arritmias su
así como p
 
132 Ib.Pág.1. 
133 Gay Z. Art.
134 Vaquero M
135 Tejada P. A
136 Ib. Pág.1. 
137 Bonaba J.R.
la primera infa
Fa
piensa, q
se provoc
), así como
gran contr
o de la ace
mbarazo ta
sual de inge
ncia pocas
balanceada.
os cambios 
ón sana, a
etc.134 
 2.3.3 S
debe ajust
ad cardiov
actores en l
ante las pri
presentan 
del diafrag
puede pro
esentarse 
upraventric
por efecto d
 
 cit. Pág.1. 
. Art. cit. Pág.1
Art. cit. Pág.1. 
. Marcos M.L. S
ancia. Rev. chil.
actores de riesg
que por un
can un in
o la mayor 
roversia, re
ntuación de
ambién pred
erir aliment
s cantidade
. 133 
pueden co
bundante i
SISTEMA 
tarse a las 
ascular ma
a función h
imeras och
adaptacion
gma que ro
vocar algún
como card
ulares, por 
de la proge
 
1. 
Saldun de Rod
. pediatr. v.16
go para caries 
n factor dif
ncremento 
acidez gás
especto a q
el factor me
dispone a u
tos poco co
s de alime
ontrolarse, 
ngesta de 
CARDIOV
demandas
aterna, lo 
hemodinám
ho semanas
nes fisiológ
ota y despla
n grado de
diomegalia.
incremento
esterona y 
riguez y Soto J
n.5 Santiago m
y gingivitis en m
ferente a 
en el ju
strica al fina
que si se de
ecánico.132
un increme
omunes, lo 
ento, y que 
con medida
líquidos y
VASCULAR
 fisiológica
que requi
mica global.1
s de la ges
gicas impor
aza el cora
e derrame p
137 Hay m
o de las cu
puede enc
.A. Cardiomeg
mayo 1945. ver
mujeres embar
la elevació
ugo gástric
al de la ge
ebe a un c
ento en el a
que la mo
puede dar
as naturale
y rica en fib
R 
s del feto, 
ere la inte
135 
stación, el 
rtantes. 136 
azón hacia 
pericárdico 
mayor dispo
atro cámar
contrarse un
ália e insuficie
rsión impresa I
razadas. 
ón sérica d
co (grand
stación. Es
cambio real
apetito o a u
otiva a com
r lugar a un
es, como un
bra, ejercic
manteniend
ervención d
corazón y 
La elevació
arriba y a 
benigno qu
osición a l
ras cardíac
na hipertrof
ncia cardíaca d
SSN 0370‐4106
35 
de 
es 
sto 
l o 
un 
mer 
na 
na 
cio 
do 
de 
la 
ón 
la 
ue 
as 
as 
fia 
de 
6 
 
 
 
d
c
d
g
(
l
a
c
g
s
p
i
c
e
 
1
1
1
1
1
1
del ventríc
crecimiento
El g
debido a: 
15 % a 25 %
De la
 El v
gestación. 
El d
(disminuye
La d
Reto
lateral, en 
avanzado.1
El in
cuales pue
gestación.1
Es c
sobrecarga
proporciona
Conf
La v
inferior del 
La a
compresión
Las 
el flujo de s
 
138 Tejada P. A
139 Ib. Pág.1. 
140 Ib. Pág.1. 
141 Ib. Pág.1. 
142 Gay Z. Art.
143 Ib. Pág. 118
Fa
culo izquie
o excéntrico
asto cardía
la elevació
% por arrib
as variables
volumen lat
descenso 
ndo la posc
isminución
orno venos
esta pos
140 
ncremento 
des alcanz
41’142 
común que
a circulator
ar profilaxis
forme el tam
vena cava 
cuerpo. 
aorta abdom
n. 
arterias ute
sangre haci
 
Art. cit. Pág.1. 
 cit. Pág.118. 
8. 
actores de riesg
rdo (ecoca
o por sobre
aco (GC) s
ón de la fre
ba de una n
s hemodiná
tido (VL) qu
en la res
carga). 
 en la presi
so, es muc
ición el út
tanto de la
zar hasta un
e pueda ap
ria, en cu
s antibiótica
maño del ú
inferior- q
minal- amin
erinas- es m
ia la placen
 
go para caries 
ardiografía)
ecarga de v
se incremen
ecuencia ca
o embaraz
ámicas que
ue se eleva
sistencia va
ión coloido-
cho mayor
tero crecid
a volemia c
n 45 % y 5
preciarse un
uyo caso 
a.143 
útero aumen
que dificulta
nora la pres
mucho men
nta.144’145 
y gingivitis en m
) hasta de
olumen.138
nta hasta u
ardíaca, la 
ada. 
e influyen: 
a hasta 25 
ascular sis
-osmótica.1
r en la em
do no lo l
como del v
55 % respec
n soplo fun
se desca
nta, se prod
a el retorn
sión arteria
noría comp
mujeres embar
e un 50 %
un 50 % ó 
cual puede
% a 30 % 
stémica de
139 
mbarazada 
limita en e
volumen pla
ctivamente 
ncional sec
artar la ne
duce la com
no venoso 
al por debaj
resión pero
razadas. 
%, debido 
se modific
e alcanzar u
al final de 
e un 20 
en decúb
el embaraz
asmático, l
al final de 
cundario a 
ecesidad d
mpresión de
de la mita
o del sitio d
o disminuy
36 
a 
ca, 
un 
la 
% 
ito 
zo 
os 
la 
la 
de 
e: 
ad 
de 
ye 
 
 
 
d
c
v
p
l
v
a
d
m
a
i
L