Factores-que-influyen-en-la-toma-de-color-para-restauraciones-esteticas

•

Biológicas / Saúde

Apuntes de Medicina

21/9/2022

¡Este material tiene más páginas!

Entonces, ¿te gustó este material?

Ayude a animar a otros estudiantes a mejorar el contenido

¿Te gustó este material? ¡Compartir! 🧡

Medicina

244.767 Materiales compartidos

Descarga la aplicación para disfrutar aún más

Lea materiales sin conexión, sin usar Internet. Además de muchas otras características!

Vista previa del material en texto

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA TOMA DE COLOR
PARA RESTAURACIONES ESTÉTICAS.
T E S I N A
QUE PARA OBTENER EL TÍTULO DE
C I R U J A N O D E N T I S T A
P R E S E N T A:
JOSÉ ALFREDO SANDOVAL DÍAZ
TUTOR: Mtro. FRANCISCO JAVIER DÍEZ DE BONILLA CALDERÓN
MÉXICO, D.F. 2014
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

UNAM – Dirección General de Bibliotecas
Tesis Digitales
Restricciones de uso

DERECHOS RESERVADOS ©
PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL

Todo el material contenido en esta tesis esta protegido por la Ley Federal
del Derecho de Autor (LFDA) de los Estados Unidos Mexicanos (México).
El uso de imágenes, fragmentos de videos, y demás material que sea
objeto de protección de los derechos de autor, será exclusivamente para
fines educativos e informativos y deberá citar la fuente donde la obtuvo
mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro,
reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el
respectivo titular de los Derechos de Autor.

A Dios, primero que nada a él, porque él es el que nos da la vida a
diario, la fuerza para seguir adelante, gracias que nos dio las
herramientas necesarias en esta etapa de nuestras vidas a mis padres,
hermanos, mi familia y a mí, para poder llegar a esta meta.
A mis padres Alfredo y Sandra, mi hermano Emmanuel, ya que gracias a
ellos pude estudiar esta carrera y con el gran apoyo incondicional que
siempre me brindaron.
A mi esposa Mariana e hijas Lakshami y Yamileth, que son una
motivación a diario para seguir adelante y tratar de cumplir al máximo
nuestras expectativas, gracias por todo el apoyo que necesite y me
brindaron.
A mis amigos, que a lo largo de la carrera me apoyaron que son como
mis hermanos. Ángel, Paloma, Geovanna y Antonio, que fuiste el
hermano de la carrera, de la vida, gracias por tu amistad y apoyo
incondicional.
A mis profesores, que a lo largo de la carrera me enseñaron y
compartieron parte de sus experiencias, Al maestro Francisco Javier
Díez de Bonilla C. a la Dra. María Luisa Cervantes y todo el cuerpo de
prótesis que ayudaron a lo largo de la carrera y en el último gran paso.
A mis familiares, abuelitas, tíos, tías, primos y pacientes, que también
hicieron sacrificios y esfuerzos para poder ser y haber formado parte de
mi formación académica.

Índice
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................... 5
OBJETIVO..................................................................................................................... 7
CAPÍTULO 1. PRINCIPIOS DE ESTÉTICA .............................................................................. 8
CAPÍTULO 2. CONSIDERACIONES ANATÓMICAS Y FISIOLÓGICAS EN LA PERCEPCIÓN DEL
COLOR............................................................................................................................10
2.1 Estructura y funcionamiento del ojo .......................................................................10
2.2 Túnicas del ojo ......................................................................................................10
2.3 Cámaras del ojo
3.2.2 Las variables en la percepción de la luz pigmento .............................................20
3.3 Óptica de la luz ......................................................................................................20
3.3.1 Refracción.......................................................................................................20
3.3.2 Reflexión.........................................................................................................20
3.3.3Transparencia. .................................................................................................20
3.3.4 Translucidez. ...................................................................................................20
3.3.5 Opalescencia. ..................................................................................................21
3.3.6 Difracción. ......................................................................................................21
3.3.7 Transmisión. ...................................................................................................21
3.3.8 Dispersión de la luz..........................................................................................21
3.3.9 Fluorescencia y fosforescencia. ........................................................................21
3.4 Luminiscencia ....................................................................................................21
3.5 Color.....................................................................................................................22
3.5.1 Colores primarios en la luz ...............................................................................23
3.5.2 Colores primarios y secundarios en el pigmento................................................24

.....................................................................................................12
2.4 Iris y pupila............................................................................................................13
2.5 Córnea y cristalino .................................................................................................13
2.6 Humor vítreo y retina.............................................................................................14
2.7 Conos y bastones...................................................................................................15
2.8 Inervación del globo ocular ....................................................................................17
CAPÍTULO 3. El CONOCIMIENTO DE LA LUZ Y DEL COLOR...............................................18
3.1 La luz ....................................................................................................................18
3.2 Mediciones básicas de la luz .................................................................................19
3.5.3 Teoría acromática............................................................................................25
3.6 Mediciones del color..............................................................................................26
3.6.1 Saturación o chroma........................................................................................26
3.6.2 Luminosidad o valor ........................................................................................26
3.6.3 Hue o matiz.....................................................................................................27
3.7 Cualidades del color pigmento ............................................................................28
CAPÍTULO 4. CARACTERIZACIÓN DE LOS DIENTES DEPENDIENDO DE LOS MATERIALES
RESTAURADORES ESTÉTICOS Y ASPECTOS A TOMAR EN CUENTA EN SU FABRICACIÓN ........29
CAPÍTULO 5. DISTINTOS MATERIALES POSIBLES A ELEGIR DEPENDIENDO DE SE
TRANSLUCIDEZ U OPACIDAD ...........................................................................................31
5.1 Cerámicas feldespáticas .........................................................................................31
5.2 Cerámicas aluminosas............................................................................................32
5.3 Cerámicas zirconiosas ............................................................................................32
CAPÍTULO 6. CONSIDERACIONES GENERALES DEL COLOR DENTARIO Y SUS TEJIDOS
ADYACENTES ..................................................................................................................34
CAPÍTULO 7. MÉTODO VISUAL COLORÍMETROS Y TÉCNICAS .............................................36
7.1 Colorímetros y técnicas ..........................................................................................39CAPITULO 8. PROCESO DE LA TOMA DE COLOR CON SISTEMAS DIGITALES .........................43
CONCLUSIONES ..............................................................................................................45
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ........................................................................................46

INTRODUCCIÓN

A lo largo de la historia el ser humano ha padecido problemas dentales
desde sus orígenes, ante los cuales ha buscado diferentes maneras de
sustituir y resolver sus necesidades. Desde los primeros tiempos se buscaba
una solución al edentulismo lo que nos da una idea de la importancia de la
dentadura del hombre.
Durante siglos el hombre ha mutilado, decorado y adornado sus dientes e
incluso se ha causado heridas, pero siempre inspirado por la vanidad y la
moda, ha ido en busca del sentido estético. Las prótesis dentales en las
civilizaciones primitivas, eran hechas de dientes artificiales o naturales
desprendidos de una boca y ajustados a otra por medio de ligaduras para
mantenerlos en su lugar, desde esos entonces se sustituían los tejidos con
fines ornamentales.
Hacia el siglo XVII destacó Pierre Fauchard (1678- 1761), un médico francés,
que hoy en día es considerado el padre de la odontología moderna por haber
incursionado en el tratamiento de las enfermedades bucodentales, signos y
síntomas de patologías, técnicas de extracción dental y sobre todo la
reparación de dientes de una manera más científica, como él, con el paso del
tiempo se han destacado numerosos investigadores de la odontología que
han incursionado en los diferentes ámbitos, desde lo simple a lo complejo,
dando como resultado en la actualidad una odontología más completa e
integral, mejorando la funcionalidad y estética requerida.
Debido a la creciente demanda estética por parte de los pacientes se han ido
buscando materiales con mejor resistencia y similitud a los dientes naturales.
De esta manera a través del tiempo se espera obtener mejores resultados
biológicos y estéticos, en la odontología actual, para ello es de vital
importancia una buena referencia del color para restauraciones estéticas,
6

puesto que si no, se podrían obtener resultados negativos tanto para el
odontólogo como para el paciente al no alcanzar los resultados esperados.

Para alcanzar dichos resultados estéticos que hoy en día requiere el
paciente, nosotros como profesionales, debemos de conocer y manejar las
diferentes técnicas y métodos (subjetivos y objetivos) para la obtención del
color de las futuras restauraciones estéticas. Para hacerlo adecuadamente,
es fundamental apegarnos a las sugerencias de los diferentes autores y
cometer los mínimos errores en el proceso. Es importante tener en cuenta el
hacer uso de la tecnología para la obtención del color de una manera
objetiva, ya que es una manera científica de realizarlo, para así, poder
alcanzar esos resultados estéticos esperados y siempre llevados de la mano
con nuestro técnico dental.

OBJETIVO

Identificar los factores que influyen en la toma de color para restauraciones
estéticas

CAPÍTULO 1. PRINCIPIOS DE ESTÉTICA

Estética, viene de la palabra griega “Aestheticos”, que significa susceptible
de percibirse por los sentidos. Es la disciplina que estudia lo referente a la
belleza y a la variación estética.
Belleza, es la cualidad por la cual ciertos objetos, personas o situaciones
tienen la propiedad de producir sentimientos de placer.
Percepción es la función cognoscitiva de las sensaciones. La función
perceptiva es la aprehensión de una realidad exterior, a partir de impresiones
o datos sensibles que proporcionan los sentidos.
Prótesis dental fija es una rama de la prostodoncia que trata de la sustitución
y/o restauración de dientes mediante sustitutos artificiales ya sea por
cementado o atornillado que solo podrá colocar y retirar el odontólogo.2
Por lo tanto, la odontología restauradora cuenta con una serie de parámetros
que nos permiten de forma sistemática y dinámica un análisis de la estética,
esos parámetros son los principios estéticos, actuando como parte de un
rompecabezas que, correctamente ensamblados permiten alcanzar el éxito
de nuestro tratamiento. Entre ellos podemos nombrar tipo de sonrisa, tamaño
de labios, estructura dentaria, tejido gingival, sexo, edad, raza, personalidad
y procesos de salud enfermedad, línea media, proporciones áureas.
Hoy en día se define como odontología estética a una nueva especialidad
odontológica que se dedica a reemplazar tejidos dentarios mediante
biomateriales que pretenden igualar la apariencia de un diente sano,
armónico y bien alineado.

Por otro lado la cosmética odontológica es aquella parte de la odontología
estética que se dedica a modificar los tejidos sanos de un diente, con el
objeto de cambiar su color, forma y tamaño, sin eliminar casi tejido dentario.
La odontología busca la confección natural del diente para lo cual es
importante contar con la habilidad para seleccionar el color de las
restauraciones estéticas, así como la capacidad para reproducir las
características del diente con apariencia natural, que constituyen el principal
problema asociado a la estética en el campo de la prótesis dental.3

CAPÍTULO 2. CONSIDERACIONES ANATÓMICAS Y
FISIOLÓGICAS EN LA PERCEPCIÓN DEL COLOR

El conocimiento de la naturaleza de la luz, es saber cómo nuestro ojo la
percibe, la manera en la que cerebro la interpreta y el como el color es
importante para el éxito de nuestras restauraciones estéticas. Dicho
conocimiento es importante ya que una incorrecta selección del color puede
ser un problema y fuente de insatisfacción tanto para el paciente como para
el odontólogo.
Para esto describiré lo más importante del órgano encargado de la
percepción de la luz y su relación con el color.4
2.1 Estructura y funcionamiento del ojo

El ojo se define como el órgano de la visión el cual tiene forma esférica, su
función es el transformar la energía lumínica en señales eléctricas que son
enviadas al cerebro a través del nervio óptico. La luz penetra a través de la
pupila, atraviesa el cristalino y se proyecta sobre la retina, donde es
absorbida esta luz y se transforma gracias a unas células foto receptoras en
impulsos nerviosos que son trasladados a través del nervio óptico al
cerebro.5,7
2.2 Túnicas del ojo

La capa interna se llama retina o túnica nerviosa, en ella se encuentran
las células sensibles a la luz a los cuales son los conos y bastones, estarán
cubiertas por una lámina de células epiteliales cúbicas que contienen
melanina, que es lo que le da el color como rojizo a esta capa. Hacia el
exterior, la retina descansa sobre la coroides; internamente, está en contacto
con el humor vítreo. Aquí se recibe la luz, se dispersa y se convierte en
potenciales receptores e impulsos nerviosos, los cuales salen hacia el
http://es.wikipedia.org/wiki/Ojo
http://es.wikipedia.org/wiki/Nervio_%C3%B3ptico
http://es.wikipedia.org/wiki/Nervio_%C3%B3ptico
http://es.wikipedia.org/wiki/Retina
http://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lulas
http://es.wikipedia.org/wiki/Melanina
11

encéfalo a través de los axones de las células ganglionares que forman el
nervio óptico.5

La capa media o túnica vascular la integran de fuera a adentro, el iris, el
cuerpo ciliar y la coroides; está estructurada en tres capas, la capa
supracoroide que es la más externa, aquí se encuentran los melanocitos ,
que producen el pigmento de melanina el cual le da el color a esta capa y
absorbe los rayos deluz dispersos evitando la dispersión y reflexión de la
misma dentro del ojo provocando que se obtenga una imagen clara y nítida.
La capa de en medio o vasculosa, presencia de los pequeños vasos y la
lámina de Bruch o lámina vítrea la cual está en íntima relación con la retina.
La capa externa o túnica fibrosa, que incluye la esclerótica (gruesa,
resistente y de color blanco) y en la parte anterior la córnea, la cual es
transparente que deja pasar la luz y la refracta.5 (Fig.1)

Fig. 1 Las túnicas del ojo, esclerótica, coroides y retina.9

http://es.wikipedia.org/wiki/Escler%C3%B3tica
http://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%B3rnea
12

2.3 Cámaras del ojo

La cámara anterior, limitada por un lado por la cara interna de la córnea y
Cámara vítrea. El cuerpo vítreo que limita por delante con el cristalino y por
detrás con la retina, ocupa el mayor volúmen del globo ocular. Tiene una
estructura de gel con un alto contenido el agua y fibras de colágeno. Está
rodeado por la membrana limitante que permanece unida, por un lado a la
parte plana del cuerpo ciliar y por otro lado a la mácula. En su centro se
encuentra un tracto, denominado conducto de Cloquet, formado por la
involución natural de la arteria hialoidea durante el desarrollo del cuerpo
vítreo.5(Fig.2)

Fig. 2 Las cámaras del ojo, vítrea, posterior y anterior.7
por el otro por el iris. Es el lugar donde se encuentra la mayor parte del
humor acuoso, el cual se drena por el canal de Schlemm, aquí se mantiene
el humor acuoso que ayuda a mantener la forma del globo ocular y
suministra oxígeno y nutrimentos al cristalino y a la córnea.
La cámara posterior, situada entre el iris y el cristalino, donde se
encuentran los procesos ciliares encargados de la producción del humor
acuoso y de la acomodación del cristalino.
13

2.4 Iris y pupila

El iris es un diafragma circular que regula la cantidad de luz que ingresa en el
ojo. Presenta un orificio central de unos 3 a 5 mm de diámetro, llamada
pupila, la cual se adapta a la intensidad de la luz. Si la luz es intensa, la
pupila se contrae (miosis), si la luz es mínima, la pupila se dilata
(midriasis).5,7

2.5 Córnea y cristalino

La córnea es la estructura hemisférica, transparente y resistente que carece
de vasos sanguíneos, localizada en la parte anterior del ojo que permite el
paso de la luz y protege al iris. El cristalino está detrás de la córnea, va a
tener una forma biconvexa y es la lente u objetivo del ojo. Cuando un rayo de
luz pasa de una sustancia transparente a otra, su trayectoria se desvía: este
fenómeno se conoce con el nombre de refracción. La luz se refracta en la
córnea y el cristalino y se proyecta sobre la retina (Fig.3).7

Fig.3 A) Músculo ciliar relajado, el cristalino menos esférico, mayor enfoque lejano.
B) Músculo ciliar contraído, el cristalino más esférico, mayor enfoque cercano.

sculo ciliar relajado, el cristalino menos esférico
http://es.wikipedia.org/wiki/Miosis
http://es.wikipedia.org/wiki/Midriasis
http://es.wikipedia.org/wiki/Fen%C3%B3meno
http://es.wikipedia.org/wiki/Refracci%C3%B3n
14

Los rayos de luz que penetran en el ojo deben enfocarse exactamente sobre
la retina para que la imagen obtenida sea nítida. El mecanismo de la
acomodación exige la contracción del músculo ciliar que está unido al
cristalino mediante el ligamento suspensorio.
Si el músculo ciliar se contrae, el cristalino se hace más esférico y aumenta
su poder de refracción, lo cual permite enfocar la luz procedente de objetos
cercanos. Cuando el músculo ciliar se relaja, el cristalino se hace menos
esférico, disminuye su poder de refracción, lo cual nos permite ver con mayor
nitidez objetos lejanos.5

2.6 Humor vítreo y retina

Detrás del cristalino se encuentra el humor vítreo. El humor vítreo es un gel
transparente que ocupa la mayor parte del interior del ojo y ayuda a que éste
mantenga su forma. Está en contacto directo con la retina, que es la túnica
más interna del ojo. En la retina se pueden diferenciar varias partes, la más
importante es la mácula, que es la zona con mayor agudeza visual. En el
centro de la mácula se encuentra la fóvea que es un área muy pequeña,
formando una depresión, extremadamente sensible a la luz. La fóvea es el
área de la retina donde se enfocan los rayos luminosos y se encuentra
especialmente capacitada para la visión aguda y detallada. Están las células
visuales las cuales son capaces de captar la luz visible que es solo una
pequeña parte del espectro electromagnético, la comprendida entre los 400
nanómetros de la luz violeta y los 750 nanómetros de la luz roja.5, 7, 11
La luz que incide en la retina desencadena una serie de fenómenos químicos
y eléctricos que finalmente se traducen en impulsos nerviosos que son
enviados hacia el cerebro por el nervio óptico.
Otra zona importante es la papila óptica que es el lugar por donde sale de la
retina el nervio óptico. En la papila no existen células sensibles a la luz por lo
que se conoce también como punto ciego. (Fig.4)
http://es.wikipedia.org/wiki/Cuerpo_ciliar
http://es.wikipedia.org/wiki/Humor_v%C3%ADtreo
http://es.wikipedia.org/wiki/Retina
http://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%A1cula_l%C3%BAtea
http://es.wikipedia.org/wiki/F%C3%B3vea
http://es.wikipedia.org/wiki/Espectro_electromagn%C3%A9tico
http://es.wikipedia.org/wiki/Ojo_humano#cite_note-11
http://es.wikipedia.org/wiki/Disco_%C3%B3ptico_(oftalmolog%C3%ADa)
http://es.wikipedia.org/wiki/Punto_ciego
15

Fig.4 Humor vítreo, da la forma y mantiene el volumen del ojo.7

2.7 Conos y bastones

Son células sensoriales de la retina los cuales van a reaccionar de forma
distinta a la luz y los colores. Los bastones se activan en la oscuridad, y sólo
permiten distinguir el negro, el blanco y los distintos grises y se están
regenerando cada hora aproximadamente que van de 1 a 3. Los conos, en
cambio funcionan de día y en ambientes iluminados, hacen posible la visión
de los colores.5
Para poder ver la luz es necesario que ésta se absorba por un fotopigmento,
los cuales son proteínas coloreadas, los cuales sufren cambios estructurales
cuando absorben la luz y estos fotopigmentos son conos y bastones, pero
también hay células horizontales, bipolares, amacrinas y ganglionares las
cuales van a ayudar para poder recibir y transmitir los impulsos nerviosos y
así poder ver.

http://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lula
http://es.wikipedia.org/wiki/Oscuridad
http://es.wikipedia.org/wiki/D%C3%ADa
16

En el ojo humano hay tres tipos de conos, sensibles a luz de color azul, rojo y
verde respectivamente. Cada uno de ellos absorbe la radiación de una
determinada porción del espectro gracias a que poseen unos pigmentos
llamados opsinas. Las opsinas son unas moléculas que están formadas por
una proteína y un derivado de la vitamina A llamado retinal. La eritropsina
tiene mayor sensibilidad para las longitudes de onda largas de alrededor de
560 nm (luz roja), la cloropsina para longitudes de onda medias de unos 530
nm (luz verde) y por último la cianopsina con mayor sensibilidad para las
longitudes de onda pequeñas de unos 430 nm (luz azul).5,7
Los conos están concentrados en el centro de la retina, mientras que los
bastones abundan más en la periferia de la misma. Cada ojo humano
dispone de 7 millones de conos y 125 millones de bastones.5,6,7
El 64% de los conos en el ojo son sensibles al rojo, el 32% al color verde y
aproximadamente el 2% al color azul. Los células de conos sensibles al color
azul tienen la más alta sensibilidad, mientras que las sensibles al rojotienen
un nivel más bajo de sensibilidad.5, 8,11 (Fig.5)

Fig. 5 Células fotoreceptoras del ojo en la retina.7

http://es.wikipedia.org/wiki/Opsina
http://es.wikipedia.org/wiki/Vitamina_A
http://es.wikipedia.org/wiki/Nan%C3%B3metro
http://es.wikipedia.org/wiki/Rojo
http://es.wikipedia.org/wiki/Verde
http://es.wikipedia.org/wiki/Azul
17

2.8 Inervación del globo ocular
El globo ocular esta inervado por los siguientes nervios:
Motora
Todos los músculos extra oculares están inervados por el motor ocular
común excepto el recto externo y el oblicuo superior. El oblicuo superior está
inervado por el nervio patético troclear, y el recto externo por el nervio ocular
externo.5,6,9

Sensitiva
Proviene de la primera rama del trigémino, el nervio oftálmico, que a su vez
se divide en tres ramas frontal, lagrimal, y nasociliar. Los nervios ópticos de
ambos ojos se entrecruzan antes de entrar en el encéfalo, formando el
quiasma óptico. Estas fibras forman el fascículo óptico, que penetran en el
encéfalo y terminan en los núcleos geniculados laterales del tálamo, aquí
hacen sinapsis con neuronas en donde sus fibras se proyectan a las áreas
visuales de la corteza cerebral, localizados en los lóbulos occipitales.
Simpática
Los nervios simpáticos que inervan el globo ocular provienen del ganglio
cervical superior en la porción craneal del simpático para-craneal.8,10

http://es.wikipedia.org/wiki/Enc%C3%A9falo
http://es.wikipedia.org/wiki/Quiasma_%C3%B3ptico
18

CAPÍTULO 3. El CONOCIMIENTO DE LA LUZ Y DEL
COLOR
3.1 La luz

Se llama luz del latín “lux”, “lucis” y es una forma de energía que emiten los
cuerpos luminosos y que percibimos mediante el sentido de la vista, forma
parte de la radiación electromagnética que puede ser percibida por el ojo
humano. En física, el término luz se usa en un sentido más amplio e incluye
todo el campo de la radiación conocido como espectro electromagnético.4,11
El conocimiento de la naturaleza de la luz es muy importante para las
restauraciones estéticas, por lo que una incorrecta selección puede ser un
problema y una fuente de insatisfacción para ambos.
La luz tiene una naturaleza dual, pudiéndose considerar como corpuscular y
ondulatoria. Los fotones son los paquetes de energía electromagnética
concentrada sin masa. La luz al igual que cualquier otra onda, puede ser
caracterizada en términos de su longitud, frecuencia y amplitud.
El espectro electromagnético es un intervalo de ondas electromagnéticas que
incluye ondas de radio, infrarrojas, visible, ultravioleta, rayos X y
gamma.(Fig.6)

Fig. 6 Espectro electromagnético, rango de luz visible.12
http://es.wikipedia.org/wiki/Lat%C3%ADn
http://es.wikipedia.org/wiki/Radiaci%C3%B3n_electromagn%C3%A9tica
http://es.wikipedia.org/wiki/Ojo
http://es.wikipedia.org/wiki/Ojo
http://es.wikipedia.org/wiki/F%C3%ADsica
http://es.wikipedia.org/wiki/Espectro_electromagn%C3%A9tico
19

3.2 Mediciones básicas de la luz

Cada tipo de luz tiene una única curva de distribución espectral relativa de
energía, la cual describe su apariencia o como se ven las cosas cuando son
iluminadas por ese tipo de luz y es importante entender la diferencia entre
iluminante y una fuente de iluminación. Una fuente es una luz física real, algo
que puede ser encendido para iluminar otra cosa. En cambio un iluminante
es una luz que se define por una distribución su energía espectral, pero
puede ser que no exista realmente. La longitud de onda se mide en
angstroms (A0) o en nanómetros (nm); el angstrom equivale a una
millonésima de milímetro. Estas unidades permiten identificar y definir
científicamente los colores. Otra característica de la luz es la temperatura de
color que se mide en grados Kelvin (K). La intensidad de la luz puede
medirse en la fuente de la superficie que ilumina (luz incidente) o tras su
reflexión en esa misma superficie. La luz incidente se mide en lumens y/o
lux; el lumen mide la potencia luminosa de una fuente.11,12 (Fig.7)
LUMILUX® DELUXE daylight 12-950)

Fig.7 Ejemplos de diferentes temperaturas de luz.15
20

3.2.2 Las variables en la percepción de la luz pigmento

La fuente luminosa. Ejerce una influencia cualitativa y cuantitativa en la
percepción cromática.
El objeto. Las características superficiales de los objetos, su transparencia,
su translucidez, opacidad y brillo, así como la forma y el tamaño, inciden en
la percepción del color de un cuerpo.
El sujeto. En el ojo y su retina se encuentra una serie de terminaciones
nerviosas conocidas como conos y bastones que por su cualidad foto
receptora hacen posible la visión. 10,11,46

3.3 Óptica de la luz

La óptica de la luz es de importancia debido a que con ello sabremos su
comportamiento, características y manifestaciones para lo cual describiré
algunos términos que ayudaran a comprenderlo mejor.
3.3.1 Refracción. Es el fenómeno por el cual un haz lumínico cambia de
dirección al pasar de un medio a otro.
3.3.2 Reflexión. Es el fenómeno por el cual la superficie de un cuerpo es
capaz de cambiar la dirección de un rayo de luz que incida sobre él. Si la luz
incidente tiene algún color y la reflejada mantiene ese color, hablamos de
una reflexión acromática. Casi todas las reflexiones especulares son
acromáticas, que el color de la luz incidente es reflejado en su mismo color.
3.3.3Transparencia. Un cuerpo es transparente cuando deja pasar luz en su
interior, sin dispersarla, pudiendo variar o no su color.
3.3.4 Translucidez. Se refiere cuando un cuerpo deja pasar la luz por su
interior, variándole o no su color y dispersándola.
21

3.3.5 Opalescencia. Cuando la onda de luz se desplaza dentro de un
material y encuentra un obstáculo menor que su longitud de onda, ella se
refleja y se dispersa en todas sus direcciones.
3.3.6 Difracción. La excepción de la trayectoria rectilínea de la luz se
produce cuando esta se desplaza muy cerca de un borde opaco. Este
fenómeno produce que aristas opacas puedan descomponer la luz en un
punto, actuando tal como lo hace un prisma.
3.3.7 Transmisión. Es la capacidad de la luz de atravesar un cuerpo
transparente y translúcido.
3.3.8 Dispersión de la luz. Es la propiedad mediante la cual el índice de
refracción de un haz de luz varía dentro de un cuerpo translúcido, por lo tanto
varía su trayectoria recta.
3.3.9 Fluorescencia y fosforescencia.
Fluorescencia: Es la capacidad que tienen algunos materiales, como el
esmalte, de transformar los rayos ultravioletas, invisibles al ojo humano,
en ondas de mayor tamaño.
Fosforescencia: Propiedad que tienen ciertas sustancias de emitir luz
durante un tiempo indefinido, después de haber estado expuestas a una
fuente luminosa.
3.4 Luminiscencia. Se define como un fenómeno luminoso de emisión de
luz de un cuerpo frente a ondas electromagnéticas lumínicas no visibles,
como la luz ultravioleta. Puede tener dos efectos el fluorescente y el
fosforescente, la diferencia entre ambos se encuentra en que la emisión de
luz del primero cesa al finalizar la estimulación, en cambio en el segundo
caso, la emisión de luz continua durante cierto periodo más allá del cese de
la estimulación lumínica.10,12,13
22

3.5 Color

El color es el idioma de la luz en el cual sin luz no hay color. Científicamente,
es un fenómeno físico y un proceso neurofisiológico de la visión, asociado
con las diferentes longitudes de onda en la zona visible del espectro
electromagnético, en donde uno de los pioneros el físico matemático Isaac
Newton el cual descubrió la descomposición de la luz cuando pasa a través
de un prisma en el siglo XX .11, 14,17
El movimiento impresionista fue un movimiento en el arte, específicamente
en la pintura el cualse desarrolló a mitad del siglo XIX en Europa,
principalmente en Francia el cual se caracterizó, por el intento de plasmar la
luz (la impresión visual) y el momento. Es decir, si sus antecesores pintaban
formas con identidad, los impresionistas pintaban el momento de luz, más
allá de las formas. Desde estos momentos los artistas comenzaban a jugar
con los colores primarios y sus combinaciones y empezaban a ver los
diferentes matices que podían llegar a conseguir. En los cuales obtenían
resultados más impresionantes según ellos al ver la relación del color y la luz
ya que tenían sensaciones de profundidad, sombras y de vida. En la
odontología se aplica mucho en la toma de color de restauraciones estéticas,
ya que para comprender y dar resultados estéticos, es indispensable el
conocimiento del color y de la luz y su relación entre ellos para poder imitar lo
más posible a la naturaleza. Munsell un personaje que en 1905 fue quien
definió lo que consideró características básicas del color, que son: el matiz, el
chroma y el valor: hoy en día es lo que se le conoce como matiz, saturación y
luminosidad, respectivamente. Además diseño el árbol del color.15,29 (Fig.8)

Fig. 8 Árbol de Munsell, matices de los colores y valor que va del 0 al 10.21
En 1931 se denominaron los colores primarios azul, verde y rojo, se indicó
que el color azul estaba en la onda de los 435.8 nm, el verde en los 546.1 nm
y el rojo en los 700 nm, que tienen como característica que no se pueden
obtener por ninguna suma o resta de colores, que la suma de ellos produce
el color blanco y que, dependiendo de la cantidad que mezclemos podemos
obtener todos los colores.11,16,17 (Fig.9)
3.5.1 Colores primarios en la luz

Fig.9 Colores primarios.13
Síntesis aditiva de color
La tríada rojo - verde - azul, conocida también como RGB ,se considera
como el conjunto de colores primarios de la luz, ya que con ella, se pueden
representar una gama muy amplia de colores visibles; la mezcla de los tres
en iguales intensidades (adición) resulta en grises claros, que tienden
idealmente al blanco.11,17,18

http://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADntesis_aditiva_de_color
http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Sintesis_aditiva_plano.svg
24

En la síntesis aditiva, la mezcla de los colores primarios ideales da los
siguientes resultados: (Fig.10)
Verde + azul = Cian
Rojo + azul = Magenta
Rojo + verde = Amarillo
Rojo + azul + verde = Blanco

3.5.2 Colores primarios y secundarios en el pigmento

Fig.10 Colores primarios y secundarios, síntesis sustractiva.13
Colores primarios y secundarios según el modelo de mezcla sustractiva
Síntesis sustractiva de color.
En la síntesis sustractiva, los tres colores primarios son la tríada cian -
magenta - amarillo, conocidas igualmente por sus siglas CMY, su mezcla
en partes iguales (sustracción) da origen a tonalidades grises oscuras, las
cuales tienden -en el modelo ideal- al negro. La mezcla de los colores
primarios da los siguientes resultados ideales en la síntesis sustractiva:
(Fig.11)
Magenta + amarillo = Rojo
Cian + amarillo = Verde
Cian + magenta = Azul
Cian + magenta + amarillo = Negro
http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Sintesis_sustractiva_plano.svg
http://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADntesis_sustractiva_de_color
25

Fig. 11 A) Combinación aditiva B) Combinación sustractiva.13

3.5.3 Teoría acromática

El blanco, el negro y el gris son colores acromáticos, es decir, colores sin
color. Desde el punto de vista físico, la luz blanca no es un color, sino la
suma de todos los colores en cuanto a pigmento. El color negro, por el
contrario, es la ausencia absoluta de la luz.18,20 (Fig.12)

Fig.12 Escalas de Munsell, por valores de luminosidad.19
A) B)
http://4.bp.blogspot.com/-gsOYcQWlUZY/UbYNTgspmrI/AAAAAAAAAEQ/1vWsMFUiwE0/s1600/akrimitiki.jpg
http://3.bp.blogspot.com/-89rLiN-U0bU/UbYNW2CpDNI/AAAAAAAAAEY/p7rdqjAKh0w/s1600/aaaaaaaa.jpg
http://2.bp.blogspot.com/-OFD2JXU13hA/UbYNZ5d-jSI/AAAAAAAAAEg/Mqjh6GE4Ii0/s1600/aaacromatica.jpg
26

3.6 Mediciones del color

El conocimiento de la naturaleza de la luz es muy importante para las
restauraciones estéticas y una vez que tenemos algunos antecedentes de los
efectos que se maneja en torno a la luz pasamos de lleno al color el cual lo
integran tres componentes: el valor (luminosidad o brillo), es el más
influyente, seguido del chroma (saturación o intensidad de color) y el hue
(tono o matiz, es el color mismo).
Se debe de comprender que una cosa es el color del diente en cuanto a su
cromaticidad (matiz y saturación) y luminosidad, y otra muy distinta es que a
través de una guía de colores podamos descubrir cuál es el color del
biomaterial a utilizar que tenga igualdad en los tres parámetros señalados. El
color-luz se refiere al matiz de la luz como tal y el color-pigmento es un efecto
combinado entre el haz de luz que recibe o ilumina a un cuerpo, el que
absorbe y el que éste refleja.
3.6.1 Saturación o chroma

Guarda una relación con la cantidad de gris (blanco o negro) que el color
tenga. Cuanto más saturado esta un color, más puro es y menos mezcla de
gris posee. La mayor saturación nos lleva a un matiz monocromático dentro
de una longitud de onda específica en un espectro de luz. No tiene gran
importancia crítica como los otros debido a la escasa y parecida gama de
colores que presentan los dientes. La percepción del matiz está influenciada
por factores ambientales.
3.6.2 Luminosidad o valor

Es la claridad u oscuridad de un color y se define como un atributo de la
sensación visual, por el que un área determinada aparece más clara u
obscura. El blanco tiene el grado más alto de reflexión de la luz, por lo tanto
al reflejar en forma completa el espectro de la luz, lo veremos con mayor
27

luminosidad , en cambio el negro que no deja reflejar la luz sino la absorbe,
lo veremos sin luminosidad.
Puede que el brillo sea el componente más importante del color y en el
momento del registro de éste, tendrá prioridad sobre los otros componentes,
está íntimamente correlacionado con la textura superficial. 18,21,22,46

3.6.3 Hue o matiz

Es el nombre de un color que tiene una longitud de onda determinada en
nanómetros, con el cual se ve el color del espectro (como rojo, azul, etc.),
pero también se puede definir como la sensación por la cual un individuo
percibe a través del sistema óptico, las distintas longitudes de onda.11(Fig.13)
Violeta tiene una longitud de onda que va entre los 400 a 450nm.
Azul tiene una longitud de onda que vas de los 450 a 490nm.
Verde tiene una longitud de onda que vas de los 490 a 560nm.
Amarillo tiene una longitud de onda que vas de los 560 a 600nm.
Naranja tiene una longitud de onda que vas de los 600 a 630nm.
Rojo tiene una longitud de onda que vas de los 630 a 700nm.

Fig. 13 Escala de Matiz, luminosidad y saturación.12
28

3.7 Cualidades del color pigmento

De acuerdo con la comisión internacional sobre iluminación (CIE). Hoy se
considera que un color-pigmento queda definido cuando se especifica su
cromaticidad y su luminosidad, frente a una fuente de iluminación estándar
medida en Kelvin.
Definen varios patrones de iluminantes imaginarios para su aplicación en
colorimetría. Los más conocidos son los siguientes en unidades de
temperatura absoluta Kelvin.
Iluminante A con temperatura de color de 28560 K su distribución energética
espectral es similar a la de una lámpara de tungsteno de 100W (luz
incandescente).
Iluminante B con una temperatura de color de 48000K, su distribución
energética espectrales semejante a la luz del día a medio día.
Iluminante C con una temperatura de color de 68000 K, su distribución
energética espectral es semejante a la media de luz día.
Iluminante D con una temperatura de color de 65000K, su distribución
energética espectral es semejante a la luz media de un día despejado.11,23
Para cerrar este capítulo, cabe mencionar que independientemente de la
salud, estado funcional del ojo y cualidades de la luz y color se ha
comprobado en varios estudios que las mujeres tienen mejor percepción de
los colores que los varones, aunque no se sabe con exactitud la razón, se le
atribuye al cromosoma X y a que las damas acostumbran combinar la mayor
parte de sus pertenencias, y esto lo comprobaron haciendo que los
odontológos y odontólogas en diferentes momentos tomaran el color para
coronas y posteriormente se tomaba con colorímetro digital, se hicieron las
comparaciones de los datos arrojados y se arrojó que las mujeres eran las
que más se acercaban a los datos obtenidos por el colorímetro digital.24,29
29

CAPÍTULO 4. CARACTERIZACIÓN DE LOS DIENTES
DEPENDIENDO DE LOS MATERIALES RESTAURADORES
ESTÉTICOS Y ASPECTOS A TOMAR EN CUENTA EN SU
FABRICACIÓN

Continuaré por la caracterización del diente la cual la veo más enfocada
por el lado del laboratorio, pero sin dejar de lado nuestra responsabilidad de
dar las indicaciones que necesitemos, en el cual será la elaboración
propiamente dicha de las restauraciones , ya que hay que dar al técnico las
diferentes indicaciones que creamos necesarias y personalizadas de cada
uno de nuestros pacientes y para esto se debe de realizar la caracterización
de las restauraciones, la caracterización incluye tanto los fenómenos de
reflexión/transmisión de la luz (opalescencia, transparencia, translucidez)
como las coloraciones intensas(manchas , fisuras, lóbulos dentinarios, zonas
de la dentina infiltrada ) y los efectos específicos de la conformación (atrición,
abrasión). Todo ello determina la sensación de edad y carácter del diente.33
Existen porcelanas especiales que simulan el efecto del esmalte, en el otro
extremo del espectro encontramos el efecto dentina, más opaco en el borde
incisal en los casos de abrasión y atrición. La estructura interna del núcleo
dentinario y su compleja arquitectura se hacen visibles en forma de raya,
mamelones, infiltraciones en la dentina etc.21,30
Como lo mencionan algunos autores, al restaurar los dientes la reproducción
de estos detalles requiere una cronología especial: se deben recrear primero
las características verticales, las líneas horizontales de crecimiento serán
reproducidas solo al acabado de la superficie. Con la textura superficial y la
morfología también pueden lograrse efectos ilusorios de tamaño. Destacar
los componentes horizontales hará que el diente parezca más ancho,
acentuar los componentes verticales alargará la apariencia dental.17,31,32

La fluorescencia es un parámetro complementario que hemos de considerar
puesto que hace que el diente se vea más brillante y blanco con la luz del
día. La dentina parece ser tres veces más fluorescente que el esmalte, esto
provoca una luminiscencia interior. Por último es un medio para conseguir
una apariencia de diente natural vivo, también se le conoce como vital
esencia.
La opalescencia es otra propiedad óptica que corresponde al esmalte como
ya lo había mencionado y se refiere a la capacidad de transmitir una
determinada longitud de onda de la luz natural y reflejar otras. Se comprende
si comparamos el esmalte con la atmosfera de la tierra. A causa de la
presencia de pequeñas partículas, como las gotas de agua, que
interaccionan con la luz solar el cielo puede parecer azul o rojo. Un efecto
similar ocurre en el borde incisal, debido a la dispersión de la luz al incidir en
los microscópicos cristales de hidroxiapatita.28,32
La translucidez es el aspecto resultante de la combinación entre la opacidad
completa y la transparencia completa. Esto se ve claramente en los dientes
jóvenes, especialmente los bordes incisales, muestran rasgos distintivos, al
incorporar efectos causados por la combinación de la translucidez y la
transparencia.
La textura superficial está relacionada íntimamente con el color a través del
brillo, un factor que influye directamente. Los dientes jóvenes presentan una
topografía superficial muy acentuada, por ello reflejan más luz que les incide
y aparecen más brillantes. Al paso de los años esta textura se va perdiendo y
como consecuencia menor reflejo y menos brillo.
Podemos usar el brillo para crear efectos de tamaño y posición: los dientes
más brillantes aparentan ser más grandes y estar más cercanos. Todo esto
nos lo sugieren diferentes autores que si lo tratamos de aplicar de la mejor
manera, nos dará como resultados altamente estéticos, naturales e invisibles
y por lo tanto éxito y satisfacción por parte del odontólogo como del
paciente.28,32,33
31

CAPÍTULO 5. DISTINTOS MATERIALES POSIBLES A ELEGIR
DEPENDIENDO DE SE TRANSLUCIDEZ U OPACIDAD

El resultado estético que podemos obtener depende en su mayoría del tipo
de material que elijamos ya que dependiendo de éste podrá variar nuestro
resultado estéticamente hablando, cabe mencionar que la fase vítrea es la
responsable de la estética de la porcelana y la fase cristalina es la
responsable de la resistencia, al elegir algún material de tipo cerámico
debemos de tomar en cuenta el tipo de cerámica ya que cada una tiene un
nivel de transparencia y translucidez la cual nos dará diferentes
perspectivas.27,34
5.1 Cerámicas feldespáticas

Contienen un magma de feldespato en el que se encentran dispersas
partículas de cuarzo y menor medida caolín. El feldespato cuando se
descompone en vidrio, es el responsable de la translucidez de la porcelana.
El cuarzo como ya lo mencione constituye la fase cristalina, el caolín la
plasticidad y facilita el manejo de la porcelana mientras no está cocida, en
estas mismas hay unas que son de alta resistencia porque en su
composición tienen microcristales de disilicato de litio, repartidos en forma
uniforme en la matriz vítrea.35,41,43 (Fig.14)42

Fig.14 Cerámicas y su translucidez.42
32

5.2 Cerámicas aluminosas

Aparecieron a mediados de 1965 con Mc lean y Huges hicieron una
investigación de cerámicas sin metal e incorporaron a la porcelana
feldespática cantidades importantes de porcelana feldespática oxido de
aluminio reduciendo la porción del cuarzo, las cuales mejoran las
propiedades mecánicas de la cerámica, pero tenía una desventaja que la
porcelana perdía la translucidez y generalmente se recomiendan para
confección de estructuras internas In ceram alúmina e In ceram spinell (vita)
principalmente éste incorpora magnesio a la formula óxido de magnesio
(28%) junto con óxido de aluminio (72%) al cual denominaron espinela
(MgaI204) y su principal ventaja es su excelente estética debido a que sus
cristales son más translúcidos de los de alúmina, pero presentan un 25%
menos de resistencia a la fractura que las otras, éstas solo las recomiendan
para coronas individuales de dientes anteriores vitales.
In ceram zirconia estas cerámicas están compuestas por alúmina (67%)
reforzada con zirconia (33%) e infiltrado posteriormente con vidrio. Otra es
procera allceram (nobel) emplean una alúmina elevada en su densidad y
pureza (99.5%) la cual sus cofias se prensan en frio y sinterizan a 1550o C, lo
que le confiere una microestructura completamente cristalina. 36,41,43

5.3 Cerámicas zirconiosas

Son muy resistentes a la compresión y resistencia a la flexión entre 1000 y
150º Mpa, pero son muy opacas porque no tienen fase vítrea, se
recomiendan para realizar el núcleo de la restauración y posteriormente
cubrirlas con porcelanas convencionales para lograr una buenaestética, hay
las siguientes: Cercon(dentsply) in ceram YZ (vita) lava (3M) entre otras.
33

En zonas anteriores algunos autores recomiendan cerámicas feldespáticas
que no son tan opacas y son más estéticas por la traslucidez, ya que el haz
de luz refleja y esto da mejores resultados estéticos, de naturalidad, para
prótesis individuales posteriores se pueden usar feldespáticas tipo 2 para el
núcleo y cubrirlas con la tipo 1 ó se puede realizar también con alumínicas
el núcleo y feldespáticas el recubrimiento para mejor estética y esto debido a
que estas porcelanas si son más resistentes pero como tienen menos fase
vítrea y más sílice son más densas y reflejan menos la luz y para puentes
posteriores recomiendan de zirconia, ya sea monolíticas o de núcleo de
zirconia y el cubrimiento con cerámica feldespática pero esto tiene sus
reservas debido al chipping de la zirconia ya que se comporta diferente que
la cerámica feldespática o alumínica lo que produce que se separe la
cerámica de la zirconia.(Fig.15)37,41
Clasificación de cerámicas por su grado de translucidez
Fig.15 Clasificación de cerámicas por su grado de translucidez.

Translúcidas Opacas
Finesse In ceram alúmina
Fortress In ceram zirconia
IPS Empress I Procera Allceram
IPS Empress II Procera zirconia
IPS emax CAD Ips emax ZirCAD
IPS emax Press Cercon
Optec HSP Lava
In ceram Spinell In ceram Yz
34

CAPÍTULO 6. CONSIDERACIONES GENERALES DEL COLOR
DENTARIO Y SUS TEJIDOS ADYACENTES

También son factores para la toma de color de las restauraciones estéticas
por lo que menciono algunas características que hay que tomar en cuenta a
la hora de tomar el color:
En la porción cervical de los dientes se hace más amarillo por recesiones y
pérdidas de esmalte en esa zona.
El esmalte presenta un efecto opalescente claro hacia este borde y la dentina
posee una saturación clara y uniforme, esto sumado a una superficie
texturizada aumenta la fuerza de reflexión y la fuerza de impresión de
opacidad relativa. Esto sería en dientes relativamente jóvenes.
El matiz básico del diente es el amarillo, que es la mezcla entre el rojo y el
verde, por lo tanto el diente solo reflejará el rojo y el verde.
El estado de salud del órgano ocular, el cual también dependerá del número
de conos y bastones que contengan, para una mejor percepción del color.
En dientes de gente mayor es diferente al estado en el que se observa el
color, ya que con el paso de los años se va formando dentina terciaria, lo que
va oscureciendo la dentina y esmalte se va adelgazando y la textura del
mismo la pierde y por estas razones se ven más amarillos y menos brillosos
y se ve con mayor frecuencia después de los 35 años. 32,38,40
Independientemente de la edad los dientes tienen mayor saturación de matiz
en el cuello de los dientes, que va disminuyendo hacia incisal, lo mismo
sucede en sentido mesio-distal, siendo más mayor al centro y disminuyendo
hacia proximal.
35

Generalmente el tercio medio del diente es el más brillante, seguido por el
tercio cervical. El tercio incisal tiene el valor más bajo, hecho que explica por
la mayor transparencia y absorción de la luz que existe en esta zona.
Debido a que el proceso de identificación de colores depende del sistema
ocular y de la corteza cerebral en concreto, podemos medir con toda
exactitud la longitud de onda de un color determinado, pero el concepto de
color producida por ella es totalmente subjetivo. El ojo humano es más
sensible a la luz verde/amarilla que a rojo y azul, sin embargo tiene la
capacidad de distinguir más matices azules que amarillos.7,10,39 (Fig.16)

Fig.16 A) Dientes con menor textura y lucidez, debido al desgaste y perdida de brillo. F.D.
B) Dientes con mayor brillo, con mayor textura, se ven más jóvenes. F.D.

A)
B)
36

CAPÍTULO 7. MÉTODO VISUAL COLORÍMETROS Y
TÉCNICAS

Es el método más utilizado en odontología estética y consiste en la
comparación visual del diente con colores estándar en la comparación visual
que posee una guía de colores.
Cabe mencionar que la habilidad para seleccionar el color de las
restauraciones, así como la capacidad para reproducir las características de
diente con apariencia natural, constituyen el principal problema asociado a la
estética en el campo de la rehabilitación oral, por lo que es de vital
importancia apegarse a las indicaciones para acercarse en la medida de lo
posible a lo más natural y estético, por lo que el conocimiento de los dientes
y sus fenómenos de causa efecto que nos permiten la visualización de los
mismos, mencionaré algunos factores de los que consideré más importantes
y que hacen notar varios autores.29,30,40,46
Ambiente: Se recomienda que las paredes del consultorio o clínica deben
ser colores neutro como el gris, verde claro, ya que colores muy fuerte
pueden influir en la percepción del color, y no dejar de lado el color del piso y
los muebles, los cuales deberán ser también gris o claros celeste.
El observador: El paciente debe de estar al mismo nivel de los ojos del
observador y a una distancia de 60 cm o de un brazo. Los dientes deben de
estar húmedos ya que los dientes secos no reflejan bien la luz, deben de
estar limpios y libres de manchas o placa, se debe evitar colores fuertes o
brillantes en la ropa del paciente por lo que debemos de colocar un campo
de color neutro, el cual puede ser de color azul. Varios autores recomiendan
que la selección del color ser rápida y no tomar más de 7 a 10 segundos
como máximo, ya que si sobrepasa de este tiempo puede haber fallas en la
toma del color debido al cansancio visual.
37

La fuente de luz: también nos afecta el valor de los colores, en el consultorio
debemos de tenerlo correctamente iluminado, intentando alcanzar el mismo
espectro de la luz natural. Es importante que el mismo tipo de iluminación
que se encuentre en el consultorio o sea utilizado por el odontólogo sea el
mismo que el del técnico dental. Los fluorescentes acentúan el color azul-
anaranjado, y los incandescentes resaltan los colores amarillos y rojos. Para
la selección del color según Cekito Jr la luz natural es la ideal ya que es la
generada por los rayos solares y recomiendan que el momento ideal del día
sean tres horas después del amanecer y tres horas antes del anochecer ya
que a estas horas poseen todas las longitudes de onda visibles. Sin
embargo, la luz natural puede sufrir variaciones debido al horario,
localización geográfica, la entrada de la luz, orientación y todo lo que se
interponga entre el paciente y la luz solar.11,41
Otros autores sugieren que las circunstancias pueden dictar el uso de la luz
artificial para la selección del color, por lo que recomiendan la luz
fluorescente ya que se acerca al equilibrio necesario en el cual los gráficos
espectrales indican que una luz de 5000 a 5500 K. Winter considera que esta
luz es muy clara para evaluar el color y sugieren la utilización de esta luz.
Gran influencia de la luz ambiental, que puede provocar fenómenos de
metamerismo, (cambio de color o de la sensación bajo distintas fuentes
lumínicas).
Cada fabricante hace sus propias guías, confeccionadas por lo general en
acrílico, y no con el material que se va a usar para restaurarse.30,42
Es un método demasiado subjetivo y multifactorial, lo que hace que
diferentes observadores interpreten los efectos ópticos del diente y de la
guía de diferente manera ante situaciones semejantes.
38

La determinación de los colores es dependiente de las respuestas
fisiológicas y sicológicas del observador ante un estímulo de energía radiante
y no de parámetros fijos.5,43
Las inconsistencias se pueden deber a factores tales como: edad, fatiga,
estado ocular (que tan deteriorado se encuentra el sentido de la vista),
estados emocionaleso sicológicos, condiciones de la iluminación, exposición
anterior de los ojos a situaciones distractoras o que conducen a confundir la
asertividad en la elección del color.
En otros artículos mencionan que la percepción de los principios que rigen
formas y colores están influenciadas por varios factores extrínsecos e
intrínsecos como son: el conocimiento de diferentes técnicas y materiales
envolviendo sus indicaciones, ventajas, desventajas o limitaciones. Los
aspectos psicológicos y la subjetividad también están relacionados con lo
estético ya que tiene una carga emocional muy importante influenciada por la
etapa de la historia en la que se vive, la edad, cultura y sexo; y
principalmente por la luz, fenómeno sin el cual nuestra percepción y relación
con el ambiente que nos rodea sería totalmente diferente.45
Actualmente la odontología restauradora cuenta con un abanico de opciones
que permiten restablecer cualquier tipo de alteración ya sea de forma, color,
tamaño, posicionamiento dentario y textura superficial, para esto la obtención
de imágenes fotográficas y radiográficas nos servirán para el diagnóstico de
colores texturas y límites anatómicos.
La selección del color para restauraciones estéticas es un proceso complejo
ya que muchos factores lo pueden influenciar como ya lo mencioné, como lo
son: la fuente de luz, el observador, el ambiente y la comunicación con el
técnico dental, así como la textura superficial del diente, los tejidos
circundantes, el color del agente cementante, el color del sustrato y el tipo de
material utilizado para la restauración y su grosor.32,46
39

El color no solo es determinado por el matiz sino también por el espesor de
la cerámica, el color del agente cementante y el color de la estructura dental
subyacente, el tipo de cerámica, números de cocimientos, la temperatura,
aplicación de tintes y las aplicaciones metálicas también pueden alterar el
color.
En una investigación en la cual se evaluaron las influencias del espesor de la
cofia o porcelana, dos sistemas cerámicos para restauraciones libres de
metal (IPS Empress, e In-ceranm) en las cuales se concluyeron que la
apariencia de color era fuertemente influenciada por el espesor de la
cerámica.
En otro estudio en el cual se evaluó la habilidad del odontólogo para hacer
una adecuada selección del color se encontró que, la mayoría de los
odontólogos no logro repetir su elección durante varios días y no
consiguieron la selección del color para un diente en específico.47
7.1 Colorímetros y técnicas

Colorímetros o guía de colores: fueron creadas debido a que el color no
puede ser correctamente descrito de memoria y pueda darnos un rango
natural del color del diente, pero estas guías no pueden ser llamadas ideales
puesto que presentan muchas limitaciones, ya que algunos estudios
muestran que no cumplen con las especificaciones básicas de las
dimensiones del color, tomando esto en cuenta el uso de estas guías o
complejos debido a la falta de estandarización de estas y que cada
profesional percibe e interpreta el color de forma diferente. La percepción del
color varía de persona a persona y con el tiempo algunos autores se dieron
cuenta que los colores de las guías difieren de los materiales cerámicos del
mismo fabricante y que las estructuras y la forma de realizarse no son el
mismo proceso y dimensiones.41

VITA TOOTHGUIDE 3D MASTER
Definir claridad.
Tome el color de los dientes humedecidos y la guía también humedecida.
Se sostiene la guía de colores con lo boca abierta del paciente a un brazo de
distancia.
Elegir un grupo de colores 1,2,3,4,5,
Seleccionar el grupo, comenzando con el que sea más oscuro o tenga menor
claridad.
Seleccionar intensidad de color
Después de encontrar el grado de claridad, tomar el abanico del grupo
elegido, definir la saturación del color y tomar una sola muestra.
Fijar tonalidad
Comprobar si el diente natural es más rojizo o amarillento que la muestra de
color seleccionada.
Considerar los siguientes factores
La definición de color deberá tomarse de preferencia antes de cavitar o
preparar el diente.
Comparar y definir los colores con luz natural difusa o con iluminación,
normalizada similar a la natural.
Realizar la selección con rapidez y respetar siempre la primera decisión, ya
que los ojos se fatigan a los 5-7 segundos, se puede ayudar de algún
asistente.42,43
El paciente no deberá tener los labios pintados, debe de estar sin anteojos y
sin colores muy llamativos.
41

Si tiene dificultades en mirar el color, se recomienda mirar un fondo azul, con
ello se estimularán solo los conos que recepcionan el color azul, quedando
libres los que recepcionan los colores rojos y verdes, que son los que captan
el matiz amarillo, característico de los dientes. (Fig.17)

Fig.17 colorímetro 3D Master39
Colorímetro VITA CLASSICAL (Fig.18)
Se agrupan los colores de una manera diferente
A1- A4 (rojizo-marrón)
B1-B4 (rojizo-amarillento)
C1-C4 (grisáceo)
D”-D4 (rojizo –gris) Fig.18 Colorímetro classical.
En este colorímetro se recomienda utilizarlo dependiendo de su grado de
luminosidad en vez de los valores cromáticos y recomiendan utilizarlo de la
siguiente manera B1.A1.B2.D2.A2.C1.C2.D4.A3D3.B3.A3.5. B4.C3.A4.C4, y
realizar de la misma manera la toma del color con las antes mencionadas
recomendaciones, la diferencia de éste es que ya no tenemos que definir si
es más rojizo a amarillento del que ya hayamos escogido.39,44,45

VITA LINEARGUIDE 3D MASTER
Tiene los mismos principios que el 3D master, solo que simplifica el sistema
de la toma de color de los convencionales. Se determina en color en solo dos
pasos. 39
- Se extraerá la guía de claridad, con la cual determinaremos el nivel de
claridad de nuestro diente que va del 0 al 5.
- Dentro del nivel de claridad obtenido en el paso 1 , se delimita la
selección con la guía de intensidad chromaguide y tonalidad con la
hueguide.15,39,45 (Fig.19)

Fig.19 Colorímetro lineguide 3D master.
CHROMASCOP DE IVOCLAR
Este colorímetro viene clasificado por números, letras y colores ya que lo
podemos ocupar buscando los que corresponden a los blancos, amarillo,
marrones, grises y cafés. Recomiendan comenzar por la selección del matiz
e ir de la más oscuro a lo más claro, se recomienda hacer lo mismo en dos
fuentes diferentes de luz para evitar el metamerismo. (Fig.20)

Fig.20 Colorímetro chromascop.10
43

CAPITULO 8. PROCESO DE LA TOMA DE COLOR CON
SISTEMAS DIGITALES

El proceso de selección del color se crearon aparatos que facilitarán el
procedimiento de la toma del color los cuales son llamados
espectrofotómetros, los cuales miden el reflejo espectral de un color y lo
traduce en valores numéricos y los reconocen internacionalmente. El color
puede presentarse también como un espacio tridimensional en el que cada
punto color puede representarse por sus coordenadas. Se coloca el aparato
encendido sobre el diente del cual se elegirá el color, a una distancia la punta
del diente a 1-2 cm y colocado en el centro del diente se dispara unos
segundos y el aparato nos da el color, se recomienda hacer una toma más
solo para rectificar. Con este aparato ya no está afectada la toma del color
por factores extrínsecos ni intrínsecos, como era la luz, observador,
etc.29,46,48
Demetron Shade Light (Kerr, Sybron) es otra opción la cual es una lámpara
de luz corregida de 6500K, la cual ya es casi independiente de la luz
exterior, aunque trae una tarjeta que evalúa la cantidad de luz del exterior, si
se presentan franjas en la tarjeta, no es la mejor condición de luz para tomar
el color y en cambio la parte coloreada presenta una coloración uniforme,
nos ayudaría.
Hay estudios en los que comparan la asertividad de los ojos delos
odontólogos y odontólogas comparándolos con los colorímetros digitales o
espectrofotómetros en el cual se demostró que la toma de color con método
visual es algo subjetivo, que no es algo real, seguro, y se demostró que solo
el 50% de asertividad o menos contra más de 85% de certeza del
colorímetro digital, ya que es algo objetivo basado en medidas matemáticas.
(Fig.21)29,47,48

Fig.21 Medios digitales, para la toma de color
A) Colorímetro digital Easyshade, para toma de color.
B) Demetron Shade Light, lámpara de luz corregida.

A) B)
45

CONCLUSIONES

La estética es una mezcla entre percepciones, sensaciones y sentimientos,
en un instante determinado de la vida del individuo, es una valoración
subjetiva, la pauta que fija la sociedad y su experiencia, tienen mucho que
ver. El desarrollo de nuevos materiales y técnicas junto con el conocimiento y
experiencia de los profesionales han transformado la odontología
restauradora en relación a la estética. El concepto de estética pasó a ocupar
un papel fundamental en los procesos restauradores, la estética ideal varía
entre las culturas, generaciones y sexo. Por este motivo el punto de vista
estético del dentista no debe constituir el único factor determinante del
resultado final. Es importante debatir y comprender las expectativas estéticas
del paciente antes de fabricar la restauración para así conseguir una
“estética absoluta” desde la perspectiva del paciente.
La comunicación con el laboratorio es esencial la cual debe de ser explícita
para evitar confusiones, nos podemos auxiliar realizando mapas cromáticos
del diente para el delineamiento de las zonas de colores y translucidez, así
como también mencionar qué efectos queremos que caractericen en la
restauración como lo puede ser textura, brillo, superficie y manchas.
Las fotografías clínicas y de buena calidad visual de los dientes naturales
nos ayudaran para que el técnico se apoye en éstas y poder darse más una
idea de los colores y darle mejores caracterizaciones.
Así en conjunto, trabajando en equipo con adecuada comunicación podemos
lograr una restauración exitosa, ya que en la actualidad contamos con una
sociedad competitiva que nos exige una buena apariencia, ya que es reflejo
de juventud y belleza, por lo que la estética dental se convierte en el reflejo
de una sonrisa agradable y armónica que a nivel individual puede mejorar el
estado emocional, psicológico y social del individuo.
46

1. Febres Cordero F. origenes de la odontologia. 1st ed. Caracas: Chez l'auteur; 1966.
2. Rowe Baker C. Historia de la protesis parcial fija caracas: Chez l'auteur; 1975.
3. Longo D, Kasper D, Jamenson L. Harrison Principios de medicina interna. 18th ed.
México: Mc Graw Hill Interamericana; 2009.
4. Odontologia Fd. Facultad de Odontología. [Online]. [cited 2014 Septiembre 1. Available
from:
www.odonto.unam.mx/index.php?IDPagina=Glosario%20de%20t%E9rminos%20m%E1
s%20utilizados.
5. Tortora GJ, Derrickson B. Principios de anatomía y fisiología. 13th ed. México: Medica
Panamericana; 2006.
6. Gray RD. Anatomía básica. ed. Madrid: Elservier; 2013.
7. C. GA. Tratado de fisiología médica. 11th ed. Madrid España: Elservier; 2006.
8. [Online]. [cited 2014 09 1. Available from:
http://sabia.tic.udc.es/gc/Contenidos%20adicionales/trabajos/3D/VisionArtificial/inde
x.html.
9. [Online]. [cited 2014 08 01. Available from: http://hyperphysics.phy-
astr.gsu.edu/hbase/geoopt/camacc.html.
10. Moscardó P. Odontología estética:Apreciación cromática en la clínica y en el
laboratorio. Medicina oral. 2006 Nov; 363(8).
11. Steenbecker González O. Principiosy bases de los biomateriales en operatoria dental
estética adhesiva. In Steenbecker.. chile: Universidad de Vaparaiso; 2006. p. 203-272.
12. [Online]. [cited 2014 08 01. Available from:
http://www.fotonostra.com/grafico/teoriacolor.htm.
13. [Online]. [cited 2014 08 01. Available from:
http://www.fotonostra.com/grafico/colorluzpigmento.htm.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
file:///F:/www.odonto.unam.mx/index.php%3fIDPagina=Glosario%20de%20t%25E9rminos%20m%25E1s%20utilizados
file:///F:/www.odonto.unam.mx/index.php%3fIDPagina=Glosario%20de%20t%25E9rminos%20m%25E1s%20utilizados
http://sabia.tic.udc.es/gc/Contenidos%20adicionales/trabajos/3D/VisionArtificial/index.html
http://sabia.tic.udc.es/gc/Contenidos%20adicionales/trabajos/3D/VisionArtificial/index.html
http://hyperphysics.phy-astr.gsu.edu/hbase/geoopt/camacc.html
http://hyperphysics.phy-astr.gsu.edu/hbase/geoopt/camacc.html
http://www.fotonostra.com/grafico/teoriacolor.htm
http://www.fotonostra.com/grafico/colorluzpigmento.htm
47

14. [Online]. [cited 2014 08 01. Available from: plasticanoain.blogspot.com.
15. [Online]. [cited 2014 08 01. Available from: http://jjroyo.net/wp/rango-dinamico-y-
balance-de-blancos/.
16. Monlagna F. De la cera a la ceramica:conocimientos básicos para una colaboración
eficaz entre técnicos dentales y odontólogos Venezuela: AMOLCA; 2008.
17. Pascal M. Restauraciones de porcelana adherida en los dientes anteriores: método
biomecánico España: Quinlessence; 2009.
18. Sidney K, Bruguera A. Invisible: restauraciones estética cerámicas. 1st ed. Sao Paolo:
Artes Médicas; 2008.
19. [Online]. [cited 2014 08 01. Available from: http://edilbertoarcos.blogspot.mx/.
20. Sanzio M. Estética con resinas compuestas en dientes anteriores. Percepción, arte y
naturalidad Venezuela: AMOLCA; 2006.
21. [Online]. [cited 2014 08 01. Available from: http://clasecolor.blogspot.mx/.
22. Peguraro LF. Prótesis fija. 1st ed. Sao Paulo: Artes Médicas Panamericana; 2001.
23. Giulo P. Rehabilitación protésica. 3rd ed. Venezuela: AMOLCA; 2007.
24. Mallat E. Fundamentos de la estética bucal en el grupo anterior. 1st ed. Barcelona:
Quinlessence books; 2001.
25. Bottino M. Odontología estética nueva tendencia. 1st ed. San Pablo, Brasil: Artes
Médicas Latinoamericana; 2008.
26. Moreno Delgado M. El abc de la prótesis parcial fija. 1st ed. México D.F: Trillas; 2011.
27. Rusenstiel S. Prótesis fija, procedimientos clínicos y de laboratorio. 4th ed. Barcelona:
Elsevier; 1991.
28. Henostroza G. Estética en odontología restauradora. 3rd ed. España: Ripano; 2006.
29. Hernández Rodríguez Z. Detrminación de color utilizando guías Vita. Gaceta dental.
2009.
30. Paul S. Toma del color visual convencional frente a la espectofotometría para coronas.
revista Internacional de odontología Restauradora y Periodoncia. 2004; 8(3).
file:///F:/plasticanoain.blogspot.com
http://jjroyo.net/wp/rango-dinamico-y-balance-de-blancos/
http://jjroyo.net/wp/rango-dinamico-y-balance-de-blancos/
http://edilbertoarcos.blogspot.mx/
http://clasecolor.blogspot.mx/
48

31. wang X. Comparison of the color of ceramics as measured by differents
spectrophotometers and colorimeters. International Journal of Prosthodontics. 2008;
18(1).
32. Nahsan Salato F, Mondelli R. Clinical strategies for esthetic excellence in anterior tooth
restorations. Journal Appl Oral Sci. 2012 Oct; 20(2).
33. Al-AlSheikh H. Quality of communication between dentist and dental technicians for
fixed and removable prosthodontics. King Saud University Journal of Dental Sciences.
2012 Aug; 3(1).
34. Ghanbarzadeh J. The influence of repeated firing on color stability of two porcelain
types. Journal Medical science. 2008 Jan; 8(1).
35. [Online]. [cited 2014 Octubre 1. Available from: www.fue.org.ec/cmg/in.
36. [Online]. [cited 2014 Septiembre 10. Available from: www.osram.com.
37. [Online]. [cited 2014 Septiembre 20. Available from:
http://www.zator.com/Hardware/H9_1_1.htm.
38. Meller C. Fluorescence properties of commercial composite resin restorative materials
in dentistry. Dental materials Journal. 2012; 31(6).
39. [Online]. [cited 2014Octubre 2. Available from: www.vita-zahnfabrik.com.
40. José EG. Aplicacion clinica de los parametros esteticos en odontologia restauradora.
acta odontologica venezolana. 2009; 47(1).
41. Martínez F, Pradíes G. cerámicas dentales: clasificación y criterios de selección. RCOE.
2007; 12(4).
42. [Online]. [cited 2014 09 01. Available from:
http://www.youtube.com/watch?v=3umVtFAnlsg.
43. Dallazem A, Della A. The effect of a coupling medium on color and translucency of CAD-
CAM ceramics. Journal of dentistry. 2013; 2(5).
45. otero Y, Seguí A. Las afecciones estéticas: un problema para prevenir. revista cubana
44. Talic N. Perception of saudi dntists and lay people to altered smile esthetics. The Saudi
Dental Journal. 2013; 25(9).
estomatológica. 2001; 39(2).
file:///F:/www.fue.org.ec/cmg/in
file:///F:/www.osram.com
http://www.zator.com/Hardware/H9_1_1.htm
file:///F:/www.vita-zahnfabrik.com
http://www.youtube.com/watch?v=3umVtFAnlsg
49

46. Goncalves W, Falcon R. Factores que influyen en la selección del color en prótesis fija.
acta Odontológica Venezolana. 2009; 47(4).
47. [Online]. [cited 2014 09 01. Available from: http://www.odontologia-
online.com/publicaciones/estetica-dental/129-nueva-tecnologia-para-la-seleccion-del-
color-en-la-practica-clinica.html.
48. Andjelkovic A. Application of advanced technologies in shade matching a
specrophotometer. Serbian Dental Journal. 2010; 57(4).
49. Shokry TE SCEMEA. Effect of core and veneer thicknesses on the color parameters of
two all-ceramic systems.. J Prosthet Dent. 2006; ; 95(02).

http://www.odontologia-online.com/publicaciones/estetica-dental/129-nueva-tecnologia-para-la-seleccion-del-color-en-la-practica-clinica.html
http://www.odontologia-online.com/publicaciones/estetica-dental/129-nueva-tecnologia-para-la-seleccion-del-color-en-la-practica-clinica.html
http://www.odontologia-online.com/publicaciones/estetica-dental/129-nueva-tecnologia-para-la-seleccion-del-color-en-la-practica-clinica.html
Portada
Índice
Introducción
Objetivo
Capítulo 1. Principios de Estética
Capítulo 2. Consideraciones Anatómicas y Fisiológicas en la Percepción del Color
Capítulo 3. El Conocimiento de la luz y del Color
Capítulo 4. Caracterización de los Dientes Dependiendo de los Materiales Restauradores Estéticos y Aspectos a Tomar en Cuenta en su Fabricación
Capítulo 5. Distintos Materiales Posibles a Elegir Dependiendo de su Translucidez u Opacidad
Capítulo 6. Consideraciones Generales del Color Dentario y sus Tejidos Adyacentes
Capítulo 7. Método Visual Colorímetros y Técnicas
Capítulo 8. Proceso de la Toma de Color con Sistemas Digitales
Conclusiones
Referencias Bibliográficas