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Universidad Nacional Autónoma de México QUE PARA OBTENER EL TITULO DE Directora: Facultad de Estudios Superiores Iztacala "Propuesta de Taller de Educación Sexual para Adolescentes" T E S I N A L I C E N C I A D A EN P S I C O L O G I A P R E S E N T A Lizbeth Victoria Flores Dra. Norma Coffin Cabrera Hilda Rivera Coronel Dictaminadores: Lic. Ángel Francisco García Pacheco Lic. Los Reyes Iztacala, Edo de México, 2011 UNAM – Dirección General de Bibliotecas Tesis Digitales Restricciones de uso DERECHOS RESERVADOS © PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL Todo el material contenido en esta tesis esta protegido por la Ley Federal del Derecho de Autor (LFDA) de los Estados Unidos Mexicanos (México). El uso de imágenes, fragmentos de videos, y demás material que sea objeto de protección de los derechos de autor, será exclusivamente para fines educativos e informativos y deberá citar la fuente donde la obtuvo mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro, reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el respectivo titular de los Derechos de Autor. ÍNDICE Resumen…………………………………………………………………………………...1 Introducción..............................................................................................................2 Capítulo 1 Definiciones: Sexualidad, Sexo, Género e Identidad de Género…………………………………………………………….6 Capítulo 2 Preferencias Sexuales…………………………………………..9 Capítulo 3 La sexualidad en las etapas de la vida: infancia, adolescencia y adultez 3.1. Infancia…………………………………………………………….15 3.1.1. Desarrollo Psicosexual……………………………………...16 3.1.2. Características anatómicas y fisiológicas…………………18 3.2. Adolescencia……………………………………………………...19 3.2.1. La afectividad como componente de la sexualidad…………………………………………………….20 3.2.2. Desarrollo de la afectividad en la adolescencia…………………………………………………20 3.2.3. Construcción de relación de pares………………………...21 a) Noviazgo…………………………………………………..22 b) Preparación para el matrimonio………………………...23 c) Proyecto de vida: matrimonio e hijos…………………..24 3.2.4. Inicio de la actividad sexual en los adolescentes…………24 3.2.5. Factores que influyen en la actividad sexual en los adolescentes a) Factores individuales…………………………………….26 b) Factores familiares……………………………………….27 c) Factores sociales…………………………………………28 d) Percepción de invulnerabilidad………………………….28 e) Mayor libertad sexual…………………………………….28 f) Actitudes y valores sobre el comportamiento sexual…29 3.2.6. Problemas en el manejo de la sexualidad…………………30 a) Embarazo en adolescentes……………………………..30 b) Infecciones de Transmisión Sexual (I.T.S)…………….34 c) Violencia sexual y acoso sexual………………………..35 d) Aborto……………………………………………………...37 3.3. Adultez…………………………………………………………….38 Capítulo 4 Cierre y despedida…………………………………………….41 Propuesta de Taller de Educación Sexual para Adolescentes………………...42 Conclusiones y discusión..................................................................................56 Bibliografía.......................................................................................................59 Anexos.............................................................................................................62 1 RESUMEN En la presente tesina se da a conocer una propuesta de taller de educación sexual para adolescentes, el cual les proporcione a los adolescentes las bases necesarias para adoptar una actitud que les permita tomar decisiones propias ante la sexualidad en su vida cotidiana. Se abordarán diversos temas de sexualidad en las etapas de la vida de manera vivencial utilizando diversas dinámicas de apoyo. 2 INTRODUCCIÓN La sexualidad humana empieza incluso mucho antes de que tengamos conciencia de que somos seres sexuales. No podemos caer en el error de creernos que la sexualidad empezará cuando pregunten o ya sean “lo suficientemente mayores” nuestros adolescentes, como para interesarse por este tema, porque estaremos llegando tarde para ayudar en el proceso educativo de la sexualidad (Bach, 2004). Educar en una sexualidad saludable no es diferente de educar en cualquier otro aspecto de la vida – ni más fácil ni más difícil -, pero sí que educar en sexualidad es absolutamente necesario, ya que es un aspecto básico del ser humano, sobre todo si queremos que las personas tengan la oportunidad de formarse íntegramente. Durante la etapa de la adolescencia se presentan una serie de conflictos manifestados en su mayoría por los comportamientos que se tienen en torno a la sexualidad. Se cree que la sexualidad se reduce a las “relaciones sexuales”, las cuales sólo son bien vistas cuando ocurren en el marco específico del matrimonio. Si se toma en cuenta que los adolescentes ni desean tener hijos ni están casados se cae en el error de creer que no es necesario que tengan información al respecto (Jiménez, 2009). La desinformación durante la adolescencia se hace más critica, debido a que los adolescentes experimentan cambios físicos y emocionales que los llevan a tener inquietudes y dudas que en muy pocos casos son resueltas de manera objetiva y adecuada, incluso muchos de los adolescentes comienzan a tener una vida coital activa aún sin conocer los conceptos básicos acerca del sexo y la sexualidad. 3 La conceptualización y las actitudes que los adolescentes tienen ante la sexualidad se ven influenciadas por las diversas fuentes de las cuales reciben información, tales como la televisión, las revistas, la radio, en general, los medios masivos de información, los cuales pretenden estereotipar el comportamiento sexual enviando a los adolescentes mensajes erróneos de lo que “debe ser” o lo que de ellos se espera y dado que lo jóvenes en la adolescencia se encuentran en la búsqueda de su identidad, siguen estos estereotipos creyendo que así serán más fácilmente aceptados por la sociedad en la que viven. Otra influencia importante es la familia, por lo que decir que la familia debe ser un centro de educación sexual supone aceptar que los padres tienen la capacidad para impartirla, pero esto no es siempre verdadero. Se hace necesaria en nuestra sociedad una verdadera educación sexual, que sea objetiva, libre de prejuicios y de carga de valores que por tantos años la han hecho aparecer como la parte “oscura” de los individuos. Podemos entender por Educación Sexual al conjunto de aprendizajes que permiten el buen desarrollo de las capacidades sexuales, incorpora los conocimientos bio – psico – sociales de la sexualidad, como parte de la formación integral del educando (Hernández, 2005). Se han diseñado programas para educar a los adolescentes en la sexualidad, sin embargo, muchos de ellos se enfocan hacia temas biológicos o bien a transmitir información, sin tomar en cuenta otros aspectos inmersos en la sexualidad. El fin es diseñar un taller de educación sexual el cual pueda ser aplicado a adolescentes, el cual les proporcione las bases necesarias para adoptar una actitud que les permita tomar decisiones propias ante la sexualidad en su vida cotidiana. 4 Durante cada capítulo se tocarán diversos temas en relación a la sexualidad. Durante el primer capítulo se abordará la presentación del taller ante el grupo de adolescentes, realizando actividades como el contrato de acuerdos con respecto a las reglas que regirán el taller, junto con algunas dinámicas para romper el hielo en el grupo. En el segundo capítulo se abordaran las definicionesde sexualidad, sexo, género e identidad de género. Con respecto al tercer capítulo se emprenderán los temas de las principales referencias sexuales que se presentan, como lo son la heterosexualidad, homosexualidad, bisexualidad, entre otros. En el cuarto capítulo encontraremos a la sexualidad en las diferentes etapas de la vida, empezando por la infancia, posteriormente la adolescencia, haciendo hincapié en ésta etapa por el interés principal para la propuesta, y finalizando con la edad adulta. Ultimando con el quinto capítulo que es el cierre y despedida del taller de educación sexual, en el cual se hará una retroalimentación del taller junto con algunas dinámicas para la despedida. Primero se realizará la presentación personal y de la institución, así como el nombre del taller. En segunda parte, se realizarán dinámicas que tendrán como objetivo la ruptura del hielo en el taller, mediante técnicas. (Véase anexo 1 y 2). Posteriormente se hará un encuadre del trabajo a realizar durante el taller con las expectativas que se desean lograr en éste. Estas expectativas también podrán ser expuestas por parte de los adolescentes, es decir, ellos también podrán dar a conocer lo que esperan del taller o si tienen alguna propuesta como complemento, esto se hará una vez que se les haya descrito el trabajo a realizar, Por último, con ayuda de todos los integrantes del grupo, se delimitarán las reglas que regirán el curso, a fin de que se lleve de la mejor manera y no haya malos entendidos de lo que se podrá y no hacer. (Véase anexo 3 y 4). 5 Se cerrará la primera sesión dando una retroalimentación, e incentivar al grupo a que exponga lo que espera del taller y lo que le pareció esta primera parte del mismo. Se pretende que los alumnos conozcan a los expositores así como su proyecto y la institución de la que provienen, así como las inquietudes que estos tienen hacia el taller. 6 CAPÍTULO 1. DEFINICIONES: SEXUALIDAD, SEXO, GÉNERO E IDENTIDAD DE GÉNERO Se ha hablado de sexualidad sin saber qué implica en realidad y mucho menos cómo se puede dividir o fragmentar, por ello se abordará primero la definición de sexualidad y lo que esta implica. La sexualidad es una condición inherente al ser humano y es determinante en su vida (Molina, 2003). Entendemos a la sexualidad como un constructo social, más que como una definición o una situación meramente biológica. Esto significa que, a partir de las características físicas con las que el individuo nace, se va “inventando”, social e históricamente, una forma de vivir y ser de a cuerdo con esa conformación biológica, lo cual se denomina querer (Martínez, 2005). En la dimensión biológica la sexualidad se divide en sexo cromosómico, en sexo genital y en sexo de asignación (psicológico) en base al autor Simón (2009). El sexo es un conjunto de caracteres que diferencian al hombre y mujer, aparato genital masculino o femenino. Se distingue: a) Sexo cromosómico: Al que viene determinado por la presencia de los cromosomas X y Y; en la mujer ambos son X (XX) y en el hombre uno es X y el otro Y (XY). b) Sexo genital: El que viene determinado por los órganos genitales. c) Sexo de asignación (Psicológico): Es el sexo que viene determinado por los instintos o tendencias psíquicas que nos atribuimos a nosotros/as mismos/as y al resto de personas con las que nos vamos encontrando y conociendo a lo largo de nuestra vida. 7 Con respecto al género, el sexo puede ser definido como una categoría constituida socialmente, que tiene como base las diferencias sexuales biológicas. A partir de estas diferencias se determinan los papeles sociales de hombres y mujeres. El género es construido en un cuerpo que tiene un sexo definido y al que se le atribuyen características psicológicas, sociales y económicas, resultando comportamientos y acciones específicos, que casi siempre se traducen en relaciones de poder unilaterales: dominación masculina vs. Sumisión femenina (Hardy, 2001). La familia, la escuela, los medios de comunicación y la sociedad en general le enseñan la forma en que debe pensar, sentir y actuar como “hombre”. Planteando que el hombre: Debe ser más respetuoso y honesto. Cuidarse por si solo en la edad adulta. Asumir una paternidad plena y responsable. No puede llorar Debe ser fuerte No debe mostrar sus sentimientos No puede tener miedo Debe ser viril Planteando que la mujer: Asumir la responsabilidad que le corresponda como madre y esposa. Debe ser casta Atribuirle tareas domésticas Fiel Guardar silencio frente a infidelidad masculina 8 La identidad de género es la conciencia, convicción y sentimiento de pertenecer a determinado sexo, que se desarrolla a través de la incorporación de vivencias psíquicas y emocionales. Se dice que el conocimiento pleno del género se adquiere gradualmente en tres pasos: 1. Designación del género: Entre los dos y tres años los niños advierten que son varones o mujeres, asignándose la designación correspondiente. 2. Estabilidad del género: En el periodo preescolar los niños empiezan a comprender que el género es estable: los niños se convierten en hombres y las niñas en mujeres. 3. Constancia de género: Entre los cuatro y siete años casi todos saben que ni la virilidad ni la femineidad cambian de una situación a otra ni por voluntad personal. Comprender que en el sexo no influyen la ropa que usan ni los juguetes con que se divierten, (Kail, 2006). (Véase anexo 5). 9 CAPÍTULO 2. PREFERENCIAS SEXUALES Las preferencias sexuales no obedecen a patrones fijos ni a causalidades predeterminadas. Encontramos así una diversidad de actuaciones del ser mujer, del ser hombre, del relacionarse con el ser homosexual, el ser lesbiana, el ser heterosexual, el ser bisexual, el ser transexual y como consecuencia una diversidad infinita de la combinación de vivir estas dimensiones. Tenemos entonces que las distintas personas nombran de diferente manera sus propias preferencias. Se describirán las siguientes definiciones tomada por el autor Jaramillo, (2008): Heterosexualidad: Son personas que se relacionan erótica y afectivamente con personas de otro sexo. Homosexualidad: Son hombres que se relacionan erótica y afectivamente con otros hombres. Lesbianismo: Son mujeres que se relacionan erótica y afectivamente con otras mujeres. Bisexualidad: Son personas que se relacionan erótica y afectivamente con hombres y mujeres. Transexualismo: Son personas que sienten que están atrapadas en el cuerpo del otro sexo. Mujeres con cuerpo de hombre u hombre con cuerpo de mujer. Según Arando, I (2008) estas personas sienten que su cuerpo y caracteres genitales no son congruentes con su identidad de género. Al parecer hay muchos mas hombres que consideran ser mujeres en comparación con el número de mujeres que creen ser hombres. Muchos transexuales viven, sin cirugía, felices y dichosos como un género al tener los genitales del otro. 10 Fetichismo: Se llama fetichismo a la conducta por la que la persona logra la estimulación y satisfacción sexual mediante un objeto inanimado; el fetiche es el objeto inanimado al que se da significado erótico. Existen varios grados de fetichismo. En su forma más leve, el que todos experimentamos en alguna ocasión; se manifiesta como la preferencia por un objeto que es placentero en sentido erótico. Sin embargo, cuando usamos sólo objetos para el placer sexual, se considera verdades compulsión fetichista en su forma extrema. Aquí un ejemplo cuando un hombre reconoce por primera vez su fetichismo, cuando se da cuenta que ignoró a una mujer bella para cortejar auna mujer que lleva un estilo de peinado en particular. La fase siguiente, es la del caso del hombre que muestra impaciencia a menos que su pareja use cierto tipo de zapatos. La fase postrera es el hombre que suele renunciar a las mujeres y alcanza el orgasmo sólo por medio de los zapatos. En mujeres suele manifestarse como cleptomanía; la mujer tal vez robe algún objeto porque al hacerlo experimenta orgasmo, sin embargo no todos los cleptómanos hurtan por el placer sexual. Los hombres usan el fetiche para masturbarse o lo tienen a la mano mientras se masturban. Hay dos tipos de fetiches, duros y blandos. El fetichista duro, usa objetos de caucho y cuero; el fetichista blando usa pieles, plumas y otros materiales semejantes. Trasvestismo: Son las personas a quienes les gusta usar vestimenta, lenguaje, accesorios, maneras que en una cultura determinada se consideran propios del otro género. Los trasvestis pueden ser de cualquier orientación o preferencia sexual. Quizá en algún momento durante la infancia del niño tal vez se le haya vestido con ropa de niño como forma de humillación o castigo. En este momento quizá ocurrió la importancia psicológica del placer sexual, el castigo y la vestimenta. 11 El trasvestismo conserva su sentido de identidad masculina, a la vez que recibe placer erótico de la vestimenta femenina. Exhibicionismo y voyeurismo (escopofilia): Para el autor Trechera (2008), es la compulsión a exponer los propios genitales ante un auditorio involuntario, el voyeurismo es la compulsión a mirar a hurtilladas los genitales o actos sexuales de los demás. El voyeurismo también se puede llamar troilismo, que es el hecho de compartir la pareja sexual con otra persona, mientras que el que compartió mira el acto sexual. Ésto es más frecuente en hombre que en mujeres. A diferencia del exhibicionista, en el voyeur, la excitación sexual proviene del hecho de que el voyeur considera que la mujer a quien mira no aprobaría que la mirara. En su mayor parte los voyeur son de orientación heterosexual, pero al igual que los exhibicionistas muestran dificultades en la práctica del acto sexual. Mientras que los niños o adolescentes tienden a “mirar” en grupo, los voyeur casi siempre lo hacen solos. En casos de troilismo, los hombres no sólo obligan a sus esposas a cometer adulterio para que puedan observarlas, sino que además se ha informado de casos en que padres han observado a su hijas en contacto sexual con novios. Bestialidad: Las relaciones sexuales entre hombres y animales se llaman zoofilia o bestialidad. La mayor parte del contacto humano con animales cae en el terreno de la experimentación. La forma más extrema de bestialidad a menudo se acompaña de sadismo. La excitación consiste en no sólo copular con el animal, sino también en matarlo. No debe confundirse con la bestialidad el tipo de conductas en que la pareja simula ser animal al construir fantasías eróticas. Necrofilia (necrosadismo): Es la actividad sexual con un ser humano muerto, que puede incluir o no mutilación del cadáver. Este tipo de conducta es más frecuente en hombres que sufren de problemas mentales graves. Los hombres tal vez muestren fantasías con mujeres muertas o que ofrecen poca 12 resistencia, y tal vez muchos alquilen una prostituta para que simule un cadáver, lo que se acompaña de ataúd, flores, entre otras. Al parecer es una forma de hostilidad e impulsos sexuales, un deseo de dominar por competo y quizá humillar a la pareja. Pedofilia e incesto: Se le llama así a la actividad sexual con niños prepúberes, Un tipo especial de pedofilia, es la pederastia, es la cópula entre homosexuales, adultos y niños de corta edad. El incesto, se refiere a la actividad sexual con un pariente, sea adulto o niño. En general el tipo más frecuente de conducta pedofílica consiste en mirar el cuerpo del niño o acariciarle los genitales o el cuerpo. En casos extremos y pocos frecuentes, es la brutalidad y sadismo que producen hasta la mutilación o asesinato del niño. Sadomasoquismo (algolagnia): Es la relación sexual en la que producir y sufrir dolor son factores necesarios y complementarios de la relación. El término sádico se deriva del nombre de un noble francés, el Marqués de Sade, y era conocido por sus actividades sexuales crueles y violentas con las mujeres. El término masoquista se deriva del noble austriaco, Leopold von Sacher-Masoch que también escribía novelas sobre un hombre que satisfacía sus necesidades sexuales al hacer que las mujeres le produjeran dolor. La conducta sadomasoquista, varía desde la conducta aparentemente violenta y juguetona a la verdadera actividad sexual forzada y violenta, en la cual por lo menos uno de los participantes no da su consentimiento. En la actualidad, los tipos más frecuentes de conducta sadomasoquista son las mordidas, rasguños, pellizcos y golpes, en vez de las formas estereotipadas que son en dar los latigazos, golpizas y atar a la víctima. En la verdadera relación sadomasoquista se usan en forma popular cinturones, látigos, entre otros. 13 Coprofilia y Urofilia: Son preferencias sexuales en las que el placer sexual se relaciona con la eliminación de heces y orina. En su forma extrema, incluye ser objeto de defecación o ingerir las heces y/u orina. Algunos de los que sufren estos trastornos miran a través de agujeros en los baños públicos, y en algunos lugares existen canceles de vidrios en los cuales a través pueden observarse los procesos de eliminación. La corpofilia a menudo tiene un componente homosexual, posiblemente porque es más fácil observar a alguien del mismo género defecar u orinar. Hipersexualidad: ninfomanía y satiriasis: La ninfomanía es el trastorno en mujeres y la satiriasis es el trastorno en hombres, en que hay una preocupación abrumadora, excesiva y constante por la satisfacción sexual, además del deseo de ésta. Algunas ninfómanas, son incapaces de llegar al orgasmo, y siguen con las experiencias sexuales compulsivas y recuentes con un hombre tras otro con la espera de llegar al orgasmo que la satisfaga. Otras ninfómanas, muestran orgasmo múltiple sin aun estar satisfechas, y de nuevo repiten en forma compulsiva la cópula en espera de satisfacción pero nunca están satisfechas. La lesión encefálica, sifilisis cerebral y uso excesivo de drogas, como testosterona, cocaína o mariguana, se ha dicho que son la causa de hipersexualidad en estas personas. Como es un caso extremo y compulsivo, se considera una enfermedad mental. Puede también decirse que la persona procura una y otra vez probar su masculinidad o feminidad, a la vez que busca amor e intimidad emocional. La hipersexualidad en hombres a veces se llama Don Juanisimo, con base a la figura literaria Don Juan, desacreditado como amante promiscuo. La satiriasis se ha tratado con hormonas y psicoterapia. Tratamiento y prevención de las preferencias sexuales: En términos generales, las personas que muestran conductas sexuales con parejas que no manifiestan su consentimiento caen en el terreno del delito, y muchos a la postre 14 son encarcelados. Durante muchos años, el encarcelamiento constituyó todo el tratamiento, pero en la actualidad, se conoce que son necesarias otras intervenciones. Esto se demuestras en gran parte, porque aquellos hombres encarcelados por delitos sexuales, en general repiten sus delitos tan pronto como se libera. Gran parte de los problemas y conductas sexuales se pueden tratar por medio de técnicas conductuales. Los métodos de modificación de la conducta, al parecer en general, dan buenos resultados en el tratamiento de algunas preferencias sexuales. En algunos casos, estos métodos se usan junto con medicamentos y hormonas. Indudablemente, ciertos tipos de intervenciones pueden ayudara reducir las formas de conductas sexuales compulsivas que obstaculizan las relaciones interpersonales sanas. Según Arando (2008), los factores políticos, religiosos y económicos a menudo impiden la prevención. Los programas de educación pueden hacer mucho para prevenir la aparición de algunos problemas. Posiblemente conduzcan a algunas personas a buscar tratamiento después de aparecer el problema. A medida que se identifican más problemas, más personas buscan ayuda, haciendo evidente la necesidad de medidas preventivas. (Véase anexo 6). 15 CAPÍTULO 3. LA SEXUALIDAD EN LAS ETAPAS DE LA VIDA: INFANCIA, ADOLESCENCIA Y ADULTEZ 3.1. Infancia Carballo, en 2006, refiere que cuando las necesidades básicas del niño y de la niña, durante sus primeros años de vida no son atendidas, a ellos y a ellas les cuesta desarrollar las habilidades emocionales de autoconocimiento, automotivaciòn, autocontrol, empatía y relaciones sociales. Cuando no se orienta a la persona en los primeros años de vida, para que se autocontrole y autorregule se comportamiento, aumentan las posibilidades de que al crecer sus habilidades de autoconocimiento y de relaciones humanas no se encuentren fortalecidas para la convivencia consigo misma y con las demás personas y esto repercute en la expresión de su sexualidad. (Véase anexo 7). La presencia de manifestaciones y de deseos sexuales en los niños, desde la más temprana infancia, fue una de las más importantes polémicas levantadas por Sigmund Freud, hace casi un siglo. A partir de ahí los estudios sobre el tema no pararon y hoy día la educación sexual ocupa espacios en varias escuelas y familias (Maisto, 2001). Para Murillo (2008), se debe construir la sexualidad desde un principio. Se debe saber que es, precisamente, en este tiempo cuando se comienza a construir la identidad de “ser hombre” o “ser mujer” y, a partir de ahí se determinara esta decisión, ese rol sexual que luego seguirá construyéndose en la adolescencia. La homosexualidad como la heterosexualidad se construyen entre los tres y los seis años de edad, cuando ya se puede determinar la existencia o no de una identidad sexual cristalizada, es decir, sentirse hombre, sentirse mujer y poder 16 trascender esta identidad hacia la orientación del deseo, que luego, en la edad adulta, puede consolidarse con el establecimiento de una heterosexualidad o una homosexualidad. 3.1.1. Desarrollo psicosexual Existen características esenciales relacionadas con la sexualidad, en cada etapa del desarrollo del niño. Desde los estudios de Freud, se sabe que existen zonas erógenas; estas son las regiones del cuerpo susceptibles de producir placer, preponderantes, según la edad. Lamentablemente el placer, ha estado cargado por nuestra sociedad negativamente de prejuicios, pero en realidad es una función fundamental en la vida de los seres humanos en la búsqueda de la satisfacción de sus necesidades. Sentimos placer al comer si tenemos hambre, cuando vemos una buena película o cuando logramos alguna meta; el placer nos motiva y dirige nuestra conducta. Las primeras experiencias placenteras del bebé serán el amamantarse o chupar el biberón, la región peri-bucal se constituye así en la primera fuente de vivencia placentera, es el órgano de alimentación y la principal fuente de conocimiento del bebé (Maisto, 2001). De acuerdo con Hernández (2005), éste desarrollo inicia en la más tierna infancia: • Desde el nacimiento hasta los dieciocho meses de edad: Periodo en el que descubre sus propios órganos sexuales y se los toca de igual manera que lo puede hacer con cualquier otra parte del cuerpo (dedos, nariz,…). En el momento del nacimiento y primer año de vida, el primer objeto de satisfacción es el seno de la madre que le alimenta y reconforta. Es la boca la primera zona de su cuerpo que le proporciona este placer (a través del seno, el biberón, el chupete, la succión en su conjunto). Satisfaciendo estos deseos de alimento, de respiración, el bebé recoge sus primeras impresiones sobre el mundo 17 y el lugar que ocupa. Si la madre lo toma tiernamente cuando le da el pecho, el niño vivirá este período oral en un clima de felicidad y confianza. A los seis meses, va siendo capaz de sentir un amor muy emocional con sentimientos de rivalidad y de posesión (específicamente a la madre). Sus comportamientos se centran en su propio cuerpo, repiten comportamientos placenteros que primero se presentan al azar. • De los dieciocho meses a tres años: Descubre que los órganos sexuales dan placer y se dan cuenta de las diferencias genitales entre los dos sexos. El aprendizaje de los hábitos de limpieza es una tarea de difícil superación, localizándose en el ano, en la retención y expulsión de las heces las sensaciones más excitantes. • De tres años de vida a los cinco años: El niño es más consciente de las diferencias existentes entre ambos sexos, lo que en cierta medida le ocasiona preocupación; puede existir ciertos juegos sexuales entre niños y niñas, mostrando curiosidad acerca de las realidades de la vida (el origen de los niños,…). El desarrollo sexual del niño en esta fase se centra en la atención del pene, los niños temen a la castración como castigo y las niñas envidian el pene de los niños (varones castrados). • De los cinco años a los siete años de vida: Durante esta fase el interés sexual del niño se centra en los juegos sexuales y en cierto exhibicionismo que es el reflejo de la curiosidad sexual, aunque el interés sobre el sexo lo realizan de manera clandestina. Estos niños tendrán curiosidad por saber qué se siente besar a alguien, o tocar los genitales de los otros. 18 Estos juegos, además del proceso de afirmación de las zonas de placer, son también producto de los estímulos recibidos por medio de la televisión y la publicidad. • De los ocho a los once años: A esta edad comienzan a decir chistes e interesarse por fotografías eróticas, cobrando mayor importancia este tema como conversación entre grupos de amigos. Los niños, comienzan a despertar un proceso de encuentro con su propia imagen, un mayor deseo de compartir y de pasar más tiempo con los amigos y amigas. 3.1.2. Características anatómicas y fisiológicas Santrock (2004), señala que en la infancia los órganos sexuales están poco desarrollados y los caracteres sexuales secundarios están ausentes, apareciendo estos en la pubertad, dichas características son: • En el niño: El pene y los testículos tienen estructura definitiva y a lo largo de toda la niñez irán creciendo muy lentamente, no existiendo eyaculaciones antes de la pubertad. • En la niña: Los labios mayores y la vagina están poco desarrollados. El clítoris es pequeño, así como los ovarios que irán aumentando lentamente a lo largo de la infancia, no existiendo ovulación ni menstruación antes de la pubertad. Se sabe por las investigaciones que muchos recién nacidos tienen erecciones a los pocos minutos del parto y muchas recién nacidas presentan lubricación vaginal y erección clitoridiana en el transcurso de su primer día de vida, incluso se han detectado también una especie de orgasmos durante la infancia. 19 Es importante tener en cuenta que estas respuestas sexuales son reflejas y no se deben confundir con las respuestas sexuales de la adolescencia. Para el bebé es sólo otro sentimiento placentero. Al concluir con las etapas o pasar en la ultima el niño ya es un adolescente y comienza más la atracción hacia el sexo opuesto, por lo que se comienzan a construir las relaciones de pares o buscar una pareja, no solo sexual, sino que también sentimental. (Véase anexo 8). 3.2. Adolescencia Las posturas más difundidas conciben específicamente a la adolescencia comouna etapa caracterizada por los desajustes, crisis o conflictos que se deberán resolver al llegar la edad adulta. (Véase anexo 9). Al comienzo de la adolescencia el criterio tiene que ver con el desarrollo de los cambios físicos, como indicadores de la aparición de las funciones sexuales y reproductivas. Aquí la edad propuesta como inicio de la adolescencia varía desde los 9 a los 18 años (Iciar, M. 2003). Para Caricote (2003), es en la adolescencia en donde existe mayor interés en los temas eróticos y sexuales debido a la necesidad de reafirmación de la identidad sexual y personal; en estos momentos las/los adolescentes buscan información sobre el desarrollo de sus órganos sexuales, reproducción y acto sexual y muchas de las características surgidas de estos estereotipos de géneros se encuentran en la base de conducta riesgosas para la salud sexual de las/los adolescentes. (Véase anexo 10). 20 3.2.1. La afectividad como componente de la sexualidad El ser humano tiene inteligencia y voluntad libre que le permitan asumir y dirigir su sexualidad a las metas que se propone para su existencia. A través de la afectividad el individuo es capaz de experimentarse a sí mismo y vivenciar, en lo más íntimo, la realidad externa. El dar y recibir afecto es una necesidad básica del ser humano, cualquiera que sea su edad y condición. Las necesidades fisiológicas son las que tienen más urgencia de ser satisfechas; las necesidades de pertenencia, de afecto, de estimación y de respeto implican la necesidad de establecer relaciones con otros, necesidad de comunicación, de complementación, de intimidad, lo que promueve al acercamiento y al vínculo, no necesariamente relacionado con sexo. 3.2.2. Desarrollo de la afectividad en la adolescencia Cuando se recibió afecto en la niñez, en la adolescencia se estará en condiciones más favorables para enfrentar cambios propios de esta edad. La familia no será la única fuente que abastece sus necesidades y carencias. La sociedad le ofrece otras redes de apoyo como: la escuela, los profesores, amigos, entre otros. (Molina, 2003). Define su identidad: Vive una etapa de transición entre el mundo infantil y el mundo adulto. Para definir su identidad debe revisar su historia de vida. Si tuvo experiencias afectivas positivas, se sentirá más seguro de sí mismo. Si tuvo experiencias negativas tendrá una mala imagen de sí, se sentirá desvalido e inseguro, lo que podrá llevarlo a buscar afecto, como sucede frecuentemente con adolescentes que se embarazan o consumen drogas. 21 Autoimagen: Es la percepción que cada uno tiene de sí mismo. Esta percepción se va formando desde el nacimiento y a partir de las primeras experiencias en la familia. Para tener una imagen positiva lo esencial es sentirse querido. El afecto y los mensajes de aceptación en los hijos logran alcanzar el sentimiento de seguridad y confianza básica que es fundamental para sentirse bien consigo mismo. Autoestima: La autoestima está íntimamente ligada con la autoimagen, porque, en la forma como cada uno se percibe, así se valora. Ésta percepción que cada uno tiene de sí, es parte de nuestra afectividad e influye en toda nuestra vida y actos. 3.2.3. Construcción de la relación de pares El tema de las relaciones de pareja llama la atención de los adolescentes, tanto en su vivencia cotidiana como para sus proyectos de vida, ya sea que hayan tenido o no una experiencia en este campo. La búsqueda de una pareja, sólo para un rato o para el resto de la vida, tiene una historia particular en cada persona. Es importante resaltar las relaciones afectivas, especialmente las de noviazgo o pareja ocupan un lugar muy importante en la vida de los adolescentes (Dávila y Golcovic, 2002). Las experiencias con una pareja, conllevan en muchos casos procesos reflexivos y se presentan diversas prácticas: los novios, los “amigo novios” o amigos con derecho, y los noviecillos informales. En todas éstas relaciones pareciera haber una necesidad importante de experimentar lo nuevo y una mayor libertad para hacerlo (Bauman, 2003). 22 Para Rodríguez (2003), resulta pertinente plantearse el acercamiento a los sentimientos amorosos de los jóvenes poniendo el acento en la construcción que ellos mismos hacen de éstos. Los adolescentes buscan compañía para platicar, pasar el rato, divertirse y compartir, especialmente con sus pares y con las personas del sexo contrario; todo ello en múltiples sitios: la escuela, el trabajo, la iglesia, entre otros. Los ámbitos donde la mayoría de los adolescentes socializa, se divierte y convive con otras personas son la familia, amigos y relaciones de pareja (Pérez y Valdez, 2003). Y es que la adolescencia es un tiempo importante de socialización y a la vez de individualización. Para ello, la relación con amigos y novios es primordial (Weiss, 2004). En algunos casos sus relaciones son en buenos términos, con añoranza y ensueño, con expresiones típicas de un amor “romántico”, en las que se menciona el alma gemela, la “media naranja”, el poder contar con la otra persona, en compartir el apapacho y las caricias, en fin, se tiene la idea de una entrega amorosa de la propia persona. Los noviazgos pueden ser buenos porque se ha logrado una adaptación, o bien, por el trato que reciben de la pareja, porque les ha hecho ser mejores, o sienten que la pareja los conoce más que ninguna otra persona con quien pueden platicar libremente. En este sentido, Guevara (2001), menciona que las relaciones de pareja suponen, además de las situaciones y vivencias agradables, la existencia de conflictos y diversas formas de enfrentarlos; entre los principales problemas están los provocados por los celos, la existencia de otra relación, la falta de tiempo para convivir o la dificultad para lograr acuerdos. Las formas más comunes de resolverlos son mediante el diálogo o la ruptura. 23 a) Noviazgo Para Jaramillo (2008), el noviazgo es un vínculo que se establece entre dos personas que se conocen, salen, se tratan e intercambian sentimientos y caricias. Buscar a alguien a quien amar o con quien compartir sentimientos y diversiones puede ser una manera interesante de iniciar el noviazgo. Tener contactos corporales, salir, bailar y divertirse es otra razón importante. El noviazgo puede ser ocasión para compartir un mundo interior con otra persona, explorar nuevas experiencias, expresar emociones y conocerse más a uno mismo; también puede ser la oportunidad para experimentar sentimientos como el amor o coraje, la ternura, el erotismo y los celos, y para conocer, tolerar y aceptar a alguien que tiene similitudes y diferencias con uno. Tener pareja, novia o novio es una opción que llega en algún momento de la vida, a veces desde la infancia; a veces, más tarde. Hay quienes empiezan desde la primaria, otros lo hacen hasta la secundaria o la preparatoria. No hay reglas, cada persona comienza de a cuerdo con sus propias necesidades, condiciones y oportunidades. Cada experiencia de noviazgo es diferente; puede ser valiosa, dolorosa o indiferente. b) Preparación para el “matrimonio” Así mismo se pueden distinguir entre los que buscan una pareja sólo para pasarla bien, por el bienestar y satisfacción que ella les brinda, incluso por evitar el aburrimiento, y los que dicen encaminarse en una preparación explícita para el matrimonio, es decir, que ven en las relaciones de pareja un medio para conocerse y ensayar en la construcción de lo que prevén para ellos en un futuro. El argumento más utilizado quizá sea “me la llevo bien” por quienes no buscan una pareja para casarse, sino en la expectativa de sólo tenerla “mientras estudia”. Casi como si tuviera la certeza de que al casarse eso de “llevarse bien” terminaría y porlo tanto es mejor seguir así. 24 c) Proyecto de vida: matrimonio e hijos En la familia tradicional, el matrimonio estaba definido como una etapa de la vida que la gran mayoría tenía que vivir (Giddens, 2004, y como expresa Ehrenfeld (2003), “el matrimonio sigue siendo la norma aceptada, el valor a preservar y la meta a lograr”. Respecto de los hijos, el número deseado oscila entre dos y tres, siempre con el argumento de que si se tienen pocos se les puede dedicar más tiempo y atención, en esto pareciera que podemos “oír” las voces de las campañas oficiales sobre el control de la natalidad y la planeación familiar las cuales comenzaron en México desde la década de los setenta. Romo (2008) indica que la mayor parte de los adolescentes antes de casarse buscaría la estabilidad, entendida en diversos sentidos: principalmente económica, aunque también puede ser material (tener casa, un auto, un patrimonio), laboral o incluso de pareja. Así pareciera que la edad ideal para establecer esta unión se ubica entre los 25 y 30 años. Aunque más que una edad cronológica se refiere a un momento de la vida donde cuenten con las condiciones económicas, profesionales y emocionales para asumir las responsabilidades y compromisos de una relación estable y de largo plazo. (Véase anexos 11 y 12). 3.2.4. Inicio de la actividad sexual en los adolescentes Se considera actividad sexual como todas aquellas expresiones eróticas que se dan entre las personas. Aunque en algunas ocasiones estas expresiones hacen parte del juego sexual que precede al coito (porque conducen a la excitación y al orgasmo), para los adolescentes, al igual que para otras personas, pueden constituir fines por sí mismos, dependiendo de la situación y el momento en el que ocurren (Denmark, 2000). 25 Otros más la definen como un conjunto de comportamientos motivados por el deseo sexual y orientado hacia el placer y la gratificación, independientemente de que culmine o no en el orgasmo. La actividad sexual incluye diversas formas de contacto físico y estimulación mutua. Esa actividad ocurre en una secuencia que se inicia con comportamientos propios del trato afectuoso convencional hasta finalizar en la relación sexual genital, coital o penetrativa (Vargas, E. 2002). Al iniciarse la pubertad aumenta la preocupación por la sexualidad. En la primera etapa de la adolescencia es frecuente la masturbación y las fantasías sexuales, en ocasiones con compañeros del mismo sexo, motivando dudas sobre la orientación sexual, con ansiedad y sentimientos de culpa. La masturbación es más frecuente en los chicos que en las chicas. Generalmente está motivada por la curiosidad y el deseo de disfrutar un placer intenso. Más adelante puede ser vivida como una descarga de ansiedad o de tensiones. Algunos autores señalan que mientas unos adolescentes inician su actividad sexual a edades muy tempranas otros logran posponerla hasta alcanzar una relación romántica relativamente estable (Brown, 2001). En la adolescencia suelen producirse los primeros contactos físicos (intercambios de besos y caricias), como una forma de exploración y aventura y en la adolescencia tardía habitualmente se inician las relaciones sexuales que incluyen el coito. A diferencia del adulto, la actividad sexual del adolescente suele ser esporádica, con periodos prolongados durante los cuales el adolescente permanece en abstinencia. Muchos adolescentes mantienen lo que se denomina una “monogamia seriada”, con enamoramientos intensos y apasionados, pero de duración más corta que la del adulto. Son más frecuentes las disfunciones sexuales que pueden guardar relación con: temor al embarazo, a ser descubiertos, conflictos de conciencia o actuar bajo presión de la pareja. También influyen las condiciones en que muchos adolescentes mantienen relaciones sexuales de forma 26 incómoda y rápida (en los asientos de un coche, en un rincón oscuro de una discoteca o de la calle, en los cines, entre otros.). (Véase anexo 13). 3.2.5 Factores que influyen en la actividad sexual en los adolescentes Los antecedentes sobre la actividad sexual de los adolescentes señalan que las actitudes personales y de las personas cercanas influyen sobre la disposición a tener relaciones sexuales tanto en hombres como en mujeres (Barrera, 2004). (Véase anexo 14). Hyde (2006) enumera algunas de las posibles causas que llevan al joven a iniciar su vida sexual a temprana edad, unas de éstas son: a) Factores individuales Los atributos individuales se suelen agrupar bajo el concepto de competencia psicosocial. Sobre la actividad sexual en adolescentes se plantea que la forma como la autoestima influye en el comportamiento sexual o cómo éste influye en la autoestima parece depender básicamente del contexto normativo en el que se encuentran los adolescentes. El comportamiento sexual que contradice los valores personales está asociado con aflicción, pena, tristeza y/o baja autoestima. En cuanto a la disposición para actuar de acuerdo con la influencia del grupo de pares y su relación con la actividad sexual de los adolescentes, algunos estudios identifican la tendencia a actuar conforme a las expectativas y las normas del grupo de amigos, asociada significativamente con la actividad sexual. En el campo de las relaciones, el papel de los amigos parece ser fundamental. En primer lugar, se ha observado que el grupo de amigos proporciona el contexto para el establecimiento de las relaciones románticas. Es a través de los amigos como los adolescentes comienzan a conocer personas del otro sexo y a interactuar con ellas. En segundo lugar, el grupo de pares puede 27 ejercer influencia en la elección de la pareja, en las expectativas que se tengan de la relación y en el comportamiento que se considera apropiado en una relación de éste tipo (Vargas, T. 2002). Se ha confirmando, que la interacción en grupos de amigos con miembros del otro sexo está asociada con la edad al que se comienza a tener relaciones románticas y con el desarrollo de una mayor competencia social y romántica. De hecho, el interés de los adolescentes por las citas y por la actividad sexual probablemente depende más del comportamiento de los compañeros que de su desarrollo biológico. b) Factores familiares De manera directa o indirecta, prácticamente toda actividad y relación dentro de la familia transmite a los adolescentes mensajes relacionados con la sexualidad en términos de los roles de género y sus funciones, sentimientos, valores sexuales y estilos de relación interpersonal. Entre las variables familiares de proceso se incluyen generalmente la comunicación familiar sobre temas sexuales, las actitudes paternas hacia las relaciones prematrimoniales y las técnicas disciplinarias utilizadas por los padres, En cuanto a la relación que existe entre la actividad sexual durante la adolescencia y el estilo parental autoritario, la evidencia plantea que los hijos de familias autoritarias tienen más oportunidades de tomar decisiones con la guía de sus padres, por lo tanto, están probablemente más preparados para ser asertivos y tomar decisiones responsables respecto a su actividad sexual. Las actitudes de los padres hacia las relaciones sexuales prematrimoniales constituyen una variable importante, Un factor de riesgo muy fuerte para el inicio de la actividad sexual es la percepción frente a tal actividad por parte de los padres. Los adolescentes que perciban que sus padres aceptan las relaciones prematrimoniales durante la adolescencia, tienden a tener más experiencia sexual. 28 c) Factores sociales Como factor social se ha encontrado la gran influencia que tiene el grupo sobre el comportamiento de sus miembros, y la forma como las personas tienden a adaptarse a lasnormas que se establecen en los grupos a los cuales pertenecen. El comportamiento sexual de los adolescentes está influido por el comportamiento del amigo o amiga o de la persona con la cual se tiene una relación estable o de noviazgo. Otro factor de influencia social es la tendencia a imitar el modelo de conducta sexual del adulto que se muestra en los medios de comunicación. Actualmente es muy frecuente la utilización del sexo con fines comerciales en los medios de comunicación, lo que induce a la práctica sexual y transmite una imagen alterada de la conducta sexual, basada en la violencia, el sexo como mero divertimento y el sexo “sin culpabilidad” (Vargas y Barrera, 2002). d) Percepción de invulnerabilidad El sentimiento de inmortalidad, de estar protegidos de las consecuencias desfavorables, que pueden ocurrir a otros, pero no a ellos, forma parte de las características normales de la adolescencia y favorece las conductas arriesgadas. e) Mayor libertad sexual. La generación de padres de los adolescentes actuales pasó su infancia en un ambiente moral muy rígido, dominado por la iglesia, pero vivió en su adolescencia (década de los 60), una serie de acontecimientos que impusieron un cambio de la sociedad. Se propagan las ideas de Sigmund Freud sobre la influencia del sexo en todas las facetas de la vida humana, se comercializan los primeros anticonceptivos orales, surge el movimiento Hippie, la revolución estudiantil de Mayo del ‘68 y la lucha feminista por la igualdad y la liberación sexual de la mujer. Todo ello explica que la sociedad y la familia actual sean más liberales y permisivas. 29 Preocupa el hecho de que la mayor libertad sexual de que gozan los jóvenes en nuestra sociedad puede estar favoreciendo el inicio muy precoz de la actividad sexual. Se ha comprobado que tanto la educación en un ambiente familiar muy permisivo, como en una familia con normas muy rígidas o autoritarias conduce a una mayor precocidad en el inicio de las relaciones sexuales. Los hijos de padres moderados en cuanto a sus pautas educativas y que dosifican la libertad de acuerdo con la edad de sus hijos, son los que inician más tarde las relaciones sexuales. Por otro lado, se ha observado una asociación entre inicio precoz de relaciones sexuales en la adolescente (15 años o antes) y una mayor incidencia de problemas ginecológicos y psicosociales en la vida adulta (actitud negativa hacia su propio cuerpo, conductas fuera de norma, fracaso en los estudios, entre otros). f) Actitudes y valores sobre el comportamiento sexual La decisión del adolescente de tener relaciones sexuales cuando se siente atraído por alguien dependerá de parámetros como: expectativas sobre el nivel de estudios (los adolescentes que piensan ir a la universidad retrasan más tiempo su primera relación sexual) y sus actitudes y valores respecto a la sexualidad, que pueden a su vez estar influenciados por las actitudes familiares y culturales. El 74% de los jóvenes declaran tener relaciones sexuales durante su adolescencia. De ellos el 48% lo constituían las jóvenes y el resto los varones (26%). Existe franca tendencia a que las adolescentes sean mayoritarias a la hora de iniciar sus relaciones sexuales. Aunque en algunos, la declaración del inicio de las relaciones sexuales ha sido de forma mayoritaria por el sexo masculino, lo cual se ha considerado por muchos como una forma de expresión machista. Es muy llamativo y a la vez alarmante observar que el mayor número de las jóvenes adolescentes comienzan su vida sexual a los 15 años o antes, lo que nos indica lo deficiente que han sido los programas de educación sexual y lo incapaces que han sido para llegar a estos grupos de edades. Es de destacar 30 también que la familia no ha jugado el papel que les correspondía con respecto a las y los jóvenes. Son los padres en esta etapa los máximos responsables de la educación de sus hijos y dentro de ella es primordial la educación sexual para ambos sexos. Algunos factores que son considerados como causas para el inicio de la vida sexual en los jóvenes tienen más peso que otros, como el divorcio entre los padres, el hecho de que los jóvenes provengan de familias disfuncionales donde conviven con uno de sus padres o donde los mismos ya tienen nuevas parejas, y los que hablan de situación socioeconómica poco favorable. Otro de los aspectos encontrados fue que los jóvenes van al sexo, en primer lugar, por curiosidad, por satisfacer su ego personal, mientras las adolescentes la mayoría sienten la presión de la pareja en primer lugar y el grupo. El amor no constituye la razón principal para llegar a la relación sexual. 3.2.6. Problemas en el manejo de la sexualidad Los problemas sexuales que pueden tener los adolescentes incluyen los embarazos no deseados, la maternidad, aborto, uso inadecuado de los métodos anticonceptivos y deserción escolar (véase anexo 15). Checa (2003), nos detalla cada uno de estos aspectos: a) Embarazo en adolescentes Las adolescentes embarazadas eran invisibles e innombrables, pero ahora esto se ha convertido en un dilema de hoy. El embarazo en las adolescentes afecta al bienestar social, físico y económico, tanto de los padres adolescentes como del hijo. Pocas de estas madres jóvenes consideran la opción de dejar a sus hijos en adopción. 31 Dado que la mayoría de las adolescentes son menores de edad, el matrimonio requiere del consentimiento de los padres; pocos de estos padres consienten en darlo. En consecuencia, las jóvenes deciden cuidar a sus hijos como únicos progenitores, con cualquier tipo de ayuda que pudiera provenir de sus familias, con las que generalmente continúan viviendo (Rice, 2000). Sin embargo, se ha dado un descenso; entre las razones se incluye el incremento de uso de anticonceptivos, el miedo a contraer enfermedades de transmisión sexual, como el SIDA (síndrome de inmonudeficiencia adquirida), y la prosperidad económica que ha motivado que muchos adolescentes retrasen el momento para poder labrarse un futuro profesional (Shaffer, 2007). Este mismo autor habla de algunas consecuencias de los embarazos adolescentes; es el hecho de que se den riesgos tanto para el hijo como para la madre. Los hijos de madres adolescentes tienen más posibilidad de nacer con bajo peso. Las madres adolescentes suelen dejar sus estudios o no alcanzan el nivel educativo en comparación a las mujeres que posponen la maternidad. Con respecto a los padres adolescentes, ellos tienen más probabilidad de tener trabajos mal pagados u ocupar puestos de menos prestigio, niveles educativos más bajos y más hijos en comparación a los padres que posponen la paternidad hasta que tienen 20 años o más. Estos padres suelen decirse a si mismos: “Debes de ser un buen padre, lo mínimo que puedes hacer es conseguir un trabajo y traer algún sustento a casa”. Muchos padres jóvenes no saben qué se supone que debe hacer un padre. Es posible que quieran a sus hijos pero no sepan como comportarse. Los ingresos familiares de aquellas adolescentes que son madres antes de los 17 años, son aproximadamente la mitad en comparación de aquellas mujeres que retrasan la maternidad hasta después de cumplir los 20. 32 Asimismo, se presentan factores cognitivos implicados en los adolescentes, ya que las jóvenes pueden quedarse atrapadas en un mundo mental muy alejado de la realidad, ya que creen que las cosas malas no les pueden pasar o no les pasará a ellos y que son indestructibles. El hecho de que tengan información sobre los métodos anticonceptivos, no basta; lo que parece predecir si los adolescentes utilizarán o no este tipo de métodos es la medida en que se acepten a sí mismos y acepten su sexualidad, y esta aceptación no requiere solamentede madurez emocional, sino también de madurez cognitiva. Shaffer (2007), habla de cómo los adolescentes de 18 a 19 años hasta cierto punto son bastante realistas y tienen una visión del futuro sobre las expectativas sexuales y sus consecuencias. Los adolescentes de edades comprendidas entre los 15 y 17 años, a menudo envuelven la sexualidad en romanticismo. Pero los adolescentes más jóvenes, entre los 12 y 14 años, parecen experimentar la sexualidad de una forma despersonalizada, llena de ansiedad y negación. Ésta forma despersonalizada de concebir la sexualidad no favorece el comportamiento preventivo. Sólo una de cada cinco adolescentes embarazadas recibe algún tipo de cuidados prenatales, durante los tres primeros meses de embarazo que son fundamentales. Las adolescentes embarazadas tienen más probabilidades de padecer anemia, y de tener complicaciones relacionadas con la prematuridad, en comparación a las madres que tienen entre 20 y 24 años, situación que coloca al bebé en mayor riesgo de padecer deficiencias físicas y mentales. Los hijos de madres adolescentes tienen peores resultados en los tests de inteligencia, y tienen más problemas de conductas que aquellos cuyas madres los tuvieron cuando tenían más de 20 años. 33 De hecho, las madres adolescentes suelen utilizar prácticas de crianza menos adecuadas y tienen expectativas menos realistas sobre el desarrollo de los bebés que las madres de más edad. Otras madres adolescentes pueden esperar con emoción la llegada de su hijo, y anticipar que su vida con el bebé será maravillosa, pero cuando comprueban que el bebé exige toda su atención y que tienen que cuidar de él en vez de salir con personas de su edad, sus expectativas dan paso a la amargura. Para reducir la incidencia de los embarazos en adolescentes, se recomienda mejorar sus oportunidades educativas y profesionales. Las madres adolescentes también necesitan ayuda para poder acceder a guarderías de calidad para planificar su futuro. Es conveniente que los adolescentes reciban una educación sexual adaptada a su edad, por parte de personal formado específicamente para atender sus necesidades especiales y los problemas propios de la etapa adolescente. Los jóvenes deben estar motivados para reducir los riesgos de embarazo. Esta motivación llegará cuando miren hacia el futuro y vean la oportunidad de ser autónomos y exitosos, con base en las oportunidades para mejorar sus habilidades académicas y profesionales, sus oportunidades laborales, asesoramiento para planificar sus vidas y amplios servicios de salud mental. Para que la prevención de los embarazos adolescentes tenga éxito, se necesita de implicación y apoyo de la sociedad en conjunto, por medio de programas y medios de comunicación, entre otros, ya que existen investigaciones que indican que las adolescentes que participan en programas tienen mucho menos probabilidad de quedarse embarazadas que las que no lo hacen. Una última consideración que es igual de importante es la abstinencia, ya que cada vez más se recomienda en las escuelas. 34 b) Infecciones de Transmisión Sexual (I.T.S.) Así mismo, Shaffer (2007) menciona que las I.T.S son enfermedades que se contraen fundamentalmente a través del contacto sexual. Este contacto no se limita a la penetración vaginal, sino que incluye también el contacto oral-genital y el ano-genital. Entre las principales I.T.S. se incluyen: • Las infecciones causadas por bacterias (gonorrea y la sífilis), Con respecto a la gonorrea, es una de las enfermedades de transmisión sexual más frecuentes, provocada por una bacteria llamada Neisseria Gonorrhoeae, que se desarrolla en las membranas mucosas húmedas que recubren la boca, la garganta, la vagina, el cuello del útero, la uretra y el tracto anal. Los principales síntomas en los hombres, es la segregación de un fluido por el pene y una sensación de quemazón al orinar. En las mujeres, que a menudo pasa desapercibido, es un leve flujo vaginal, a veces irritante. Otra infección bacteriana es la sífilis, la cual es una infección transmitida por la bacteria Treponema Pallidum, la cual puede ser contagiada por la madre al feto después del cuarto mes de embarazo. • Las infecciones causadas por hongos (clamidiasis y tiña inguinal). La clamidiasis, es la más frecuente de todas las infecciones. Debe su nombre a Chlamydia Trachomatis, un organismo que se contagia a través del contacto sexual, que infecta los órganos sexuales. Muchas mujeres que presentan esta infección, presentan pocos o ningún síntoma. Sin embargo, los síntomas pueden incluir alteraciones menstruales, dolor pélvico, fiebre, náuseas, vómitos y dolor de cabeza. En los hombres, se presenta segregación de un fluido por el pene y una sensación de quemazón al orinar. 35 Una infección más es la tiña inguinal, la cual es una infección cutánea causada por un hongo (Tricophyton rubrum, Tricophyton mentagrophytes y Epdermophyt ingunale), que puede afectar a la piel en el área de la ingle, los muslos y los glúteos. Los hongos que causan la tiña inguinal prosperan en áreas cálidas y húmedas. Aunque la tiña inguinal puede afectar a las mujeres, es más común en los hombres, especialmente en los hombres que transpiran mucho. Los síntomas de la tiña inguinal incluyen una erupción cutánea con comezón y dolor en forma de parches rojos en la ingle, parte interna superior del muslo o en los glúteos, así como salpullido de color rojizo, café o bronceado, además de estar definido en la orillas y de textura escamosa. • Las infecciones causadas por virus (herpes genital y SIDA). Una de las infecciones provocadas por virus es el herpes genital, una infección provocada por una amplia familia de virus procedentes de cepas diferentes. Estas cepas producen otras enfermedades no transmitidas por vía sexual, como la varicela. Algunos síntomas son el picor u hormigueo en el área genital, seguido de una erupción de ampollas. Por último, ninguna otra I.T.S. considerada de forma aislada ha tenido mayor impacto sobre el comportamiento sexual ni ha creado más temor en la población que el sida. La cual es el SIDA una infección provocada por el VIH (Virus de la Inmunodeficiencia Humana). Después de haber contraído el sida, la persona es vulnerable a una serie de gérmenes que un sistema inmunológico podría destruir. c) Violencia sexual y acoso sexual La mayoría de las personas eligen, voluntariamente, tener relaciones sexuales u otras actividades. Pero, lamentablemente, hay algunas personas que fuerzan a otras a mantener relaciones sexuales, considerándose como violación a cualquier 36 agresión sexual a una persona sin consentimiento de la misma, con penetración del pene en la vagina, en el ano o en la boca. Se considera violación cuando tal comportamiento se realiza por vía de la fuerza o de la intimidación, cuando la victima no esta en pleno uso de sus facultades mentales o cuando es menor de doce años. Al acto sexual en sí se unen la violencia y la humillación. Las víctimas de una violación inicialmente se sienten desconcertadas y paralizadas. Algunas mujeres expresan su dolor a través de la palabra y el llanto, mientras que otras interiorizan su sufrimiento. Sin embargo, todas las mujeres tienen derecho a tomar sus propias decisiones acerca de denunciar o no una violación. Pero también se da el caso del acoso sexual, esto va desde comentarios sexistas, el contacto físico encubierto (roces, palmadas, entre otros.) hasta las proposiciones explícitas y las agresiones sexuales. Los comentarios, bromas, miradas y gestos sexuales, son las formas más habituales de acoso. El acoso sexual es una conducta de abuso de poder que utiliza el sexo para humillar y controlar a la víctima del acoso. Esas situacionesse dan cuando el acosador está en una posición privilegiada con respecto de la víctima, siendo el medio laboral y docente donde más ocurre. El acoso sexual suelen sufrirlo mucho más las mujeres que los hombres. Los tipos de acoso sexual, de menor a mayor intensidad, son los siguientes para Moreno (2001): • Hostigamiento leve y verbal: chistes, comentarios, conversaciones de tipo sexual, silbidos o piropos ofensivos. • Hostigamiento no verbal sin contacto físico: miradas libidinosas, gestos obscenos y guiños de ojos. • Hostigamiento verbal grave: llamadas telefónicas y/o cartas no deseadas, presiones para salir o invitaciones con intenciones eróticas. 37 • Hostigamiento verbal con contacto físico no deseado: tocamientos, pellizcos, palmadas en el trasero, sujetar por la cintura, roces intencionados, entre otros. • Hostigamiento físico que fuerza al consumo del acto sexual. Lo más conveniente en caso de ser víctima de acoso sexual: • Cortar enérgicamente y de raíz las primeras insinuaciones. • Contar lo que ocurre a la familia y/o amigos. • Denunciar el caso. d) Aborto Checa (2003), señala que la mayoría de las mujeres sienten gran alivio después del aborto, pues no deben ser madres en un momento en que hacerlo acarrearía consecuencias para ellas mismas y sus hijos, y si es que no pudieron abortar, plantean la opción de darlo en adopción. Las mujeres tienen esencialmente la necesidad de pensar en si mismas y proteger su propio bienestar contra la necesidad de pensar en el bienestar de su hijo. Así pues, las mujeres que escogen el aborto al estar convencidas de que es lo mejor en su vida y para la vida de su hijo, probablemente sufran sentimientos de culpa, depresión y sentimientos de pérdida después del aborto. A veces, éstas emociones son más difíciles de tratar, y pueden causar ciertos efectos a largo plazo. Se han entrevistado a mujeres de un año o más después de su aborto, y se han encontrado que no sienten culpa, se sienten aliviadas, satisfechas, felices, mencionando que si tuvieran que decidir de nuevo, harían lo mismo (Checa, 2003). 38 Así mismo, se han estudiado a un grupo de niños a los que a sus madres se les negó la petición del aborto, encontrando que tienen menos desempeño adecuado en la escuela y mayor probabilidad de abandonar los estudios, así como ser menos sociables e hiperactivos, sintiendo frecuentemente que sus madres los descuidan o los rechazan. Cuando éstos tienen mayor edad, se informó que tienen menos satisfacción en su trabajo, mayor conflictos con sus compañeros y menos número de amistades. Pero también nos deberíamos de preguntar, si sólo las mujeres se embarazan, o también los hombres. Y es que aunque la mayoría de los hombres están acostumbrados a tener el control, en ésta situación no ocurre lo mismo, puede suceder que se sientan aislados, enojados consigo mismos y con su pareja, temerosos del daño emocional y físico para la mujer. Desafortunadamente, la orientación psicológica deja a veces de lado a los hombres que están involucrados. Aún cuando la pareja tenga la opción de optar por el aborto, no se debe adoptar como una forma de control de la natalidad, ya que seguirán ocurriendo embarazos no deseados, por una gran variedad de motivos, incluyendo los fracasos de la anticoncepción. El aborto en efecto, es una posibilidad práctica de los embarazos no deseados, y además permite a las mujeres controlar su cuerpo y su destino reproductivo (véase anexo 16). 3.3. Adultez Cumbre máxima de la conducta sexual en el cual hay factores fisiológicos como culturales y sociales. Aunque la mayoría de los adultos casados con hijos tienen una actividad conservadora acerca de lo que debe de ser la conducta sexual, los estándares están modificando debido a los divorcios, hijos extramatrimoniales o de madres solteras, entre otros. (Véase anexo 17). 39 El adulto de mayor edad no está impedido en cuanto a su actividad sexual, de hecho se considera actualmente como un mito las limitaciones que puede llegar a tener y se les atribuye a factores socioculturales y al miedo a fallar sexualmente que con frecuencia se presenta en esta etapa. Algunas fases de la vida que propone Orihuela (2001) son: • Fase de ajuste: De los 18 a los 30 años en donde lo más erótico es la ayuda mutua y el poder crecer como personas, buscando nuestra realización personal y familiar. • Fase de asociación: De los 31 a 43 años, las estadísticas no son muy suaves con ésta fase, pues se da la mayoría de los divorcios, la clave está en ser capaces, tanto hombre y mujer, de expresarse afecto abiertamente y desarrollar la capacidad de escucha. • Fase de afirmación: Que va de los 44 a 56 años, en esta fase tendrán su máximo nivel genital, ambos desean tener buena y satisfactoria vida sexual, habrá mucho goce sexual, mayor libertad y confianza, no hay tanta obsesión por ganar dinero o si hay mas cambios físicos • Fase de transición: En esta fase los niveles de testosterona comienzan a bajar, aún cuando no sea muy evidente para el hombre, probablemente por la influencia socio-cultural de “no perder la virilidad”. Se llega a sentir una especie de “menopausia masculina”, conocida como andropausia. Se está cerca de jubilarse y eso implica “ser menos apreciado” (al menos en la jerga social). El sentirse enamorados es importante en un 84% tanto para los hombres como para las mujeres de ésta edad, así como el llevar una vida sexual buena y la importancia de pasar tiempo juntos y a solas. En ésta última, se continuarán los procesos de “muy enamorados”; son los años los que conducen a la pareja a niveles de satisfacción y de compatibilidad que supera incluso la intensidad que se vivió en los primeros años. El sentirse enamorados es lo más importante, el valor de pasar tiempos juntos e incluso las discusiones no tienen el efecto negativo que tuvo cuando se era una pareja joven. Se es capaz de no guardar rencor. Se requiere de cierta independencia y 40 fortaleza, al menos las mujeres necesitan ver eso en sus esposos; ambos mencionan el hecho de poder hacer algunas cosas a solas y otras en pareja. Puede que la sexualidad se vea un poco reducida por problemas de salud, la ternura hace su aparición y el amor gratuito, es decir, se ama porque sí. El sexo viene a ser esos espacios de tocarse, besarse y gozarse o cualquier juego que los mantenga unidos, buscar nuevos estímulos y vínculos que conecte su amor. 41 CAPITULO 4. CIERRE Y DESPEDIDA En éste capítulo se describirá el trabajo a desarrollar durante la última sesión 12, de cierre y despedida. Para cerrar el taller se realizará una retroalimentación de los contenidos de éste, en la cual también los adolescentes podrán expresar todas sus opiniones con respecto al mismo, así como dudas que tengan al respecto. Para complementar esta sesión se realizarán técnicas al igual que las anteriores sesiones, para poder amenizar al grupo en ésta última sesión (véanse anexos 18 y 19). Las técnicas servirán como un apoyo al grupo para que reflexionen acerca de sus cualidades y aquéllas que no lo sean, y así poder impulsar un cambio en éstas. Finalmente, se darán gracias al grupo por el trabajo hecho durante el taller. En esta sesión se hará un último recuento de lo revisado en el taller, compartiendo experiencias y cambios observados entre los participantes. Así, los adolescentes darán cuenta de los beneficios adquiridos, sobretodo en las expectativas de su sexualidad de manera responsable. 42 PROPUESTA DE TALLER DE EDUCACIÓN SEXUAL PARA ADOLESCENTES Es cierto que cuando nos planteamos la educación sexual hemos de hacer un replanteamiento de cuálesson y de cómo queremos transmitirlos (Bach, 2004). Se deberá dar una información sexual apropiada, que rectifique las ideas erróneas que se puedan tener a la vez que rellene todo tipo de lagunas que la persona posea, siendo de suma importancia en aquellos que no tengan ningún tipo de experiencia sexual (Hernández, 2005). Existen programas de sexualidad objetivos y completos, pero la mayoría de ellos, sobre todo los impartidos por las instituciones, colocan a los participantes en un papel de espectadores pasivos, siendo el instructor el único que proporciona la información, sin que se de una verdadera educación, sino más bien se proporciona únicamente información. Por lo anterior, he creado un taller de sexualidad en el cual se incluyen temas relacionados a la sexualidad, remitiendo, en un inicio a las definiciones que esclarecerán más las ideas erróneas que se tienen sobre el sexo y la sexualidad. Debido a esa apropiación, vivencia y constructo, las preferencias sexuales pueden generarse, teniéndose así variaciones que pueden referirse a la elección del objeto sexual o a la elección de la meta sexual y entre alguna de ellas hablaremos de heterosexual, bisexual, homosexual, entre otras. También se señalara la sexualidad en las etapas de la vida, así que se tomarán en cuenta tres aspectos importantes de ella, remitiendo primero a lo que es la infancia. Posteriormente pasaremos a la adolescencia donde tocaremos puntos como: la afectividad como componente de la sexualidad; la construcción de 43 la relación de pares; posteriormente con el inicio de la actividad sexual, así como los factores que influyen en la actividad sexual; terminando con los problemas por el mal manejo de la sexualidad. Este planteamiento erróneo o mal manejo de la sexualidad acarrea problemas a los adolescentes, problemas tales como: el aborto, matrimonios prematuros, embarazos en adolescentes y por último el contraer I. T. S. Y para finalizar, hablaremos de la última etapa de la vida sexual de la persona: la adultez. El taller será dinámico e involucrará al adolescente en el tema mediante ejercicios, dinámicas y tareas. Así, se ha creado este taller que trata de presentar la información acerca de la sexualidad de la manera más objetiva posible, tratando no únicamente de presentar información, sino de hacer que los adolescentes se involucren en la misma, la manejen y sepan dónde y cómo aplicarla. No se pretende que los adolescentes sean expertos en la materia obteniendo un cambio radical después de taller, es decir, se consideró que el papel del psicólogo al realizar este tipo de talleres proporciona las bases necesarias para que el adolescente se forme un criterio propio y tenga actitudes propias hacia la sexualidad, para que, en determinado momento él emplee esas bases en sus acciones. Asimismo, el taller proporcionaría las bases para que los adolescentes se observen, realicen un análisis y reflexiones hacia ellos mismos, llevándolos hacia el autoconocimiento, con el fin de que conozcan las manifestaciones de su sexualidad y las implicaciones que pueden tener sus acciones en su vida. 44 Objetivo general Elaborar un taller sobre sexualidad para adolescentes donde reciban una educación sexual en la que logren ser responsables y reflexionen sobre las alternativas que tienen para una mejor decisión en la expresión de su sexualidad. Objetivos específicos • Que el adolescente conozca los principales conceptos de la sexualidad. • Encausar al adolescente hacia la creatividad. • Proporcionar los elementos necesarios para permitirle al adolescente integrar su identidad. • Resolver las dudas del adolescente en torno a la sexualidad- • Que el adolescente ante dinámicas vivenciales reflexione sobre las posibles consecuencias de sus actos. Descripción de la propuesta de taller de educación sexual para adolescentes Con la información recabada se construyó “La propuesta de Taller de Educación Sexual para adolescentes”. El taller constará de 12 sesiones, incluyendo la presentación y el cierre. Con un promedio de dos horas. Dentro de cada una de las sesiones se estimulará al adolescente para desarrollar el trabajo en equipo, desde la primera sesión que iniciará con técnicas, donde el guía dará las instrucciones correspondientes para que se de la dinámica y así en cada una de las sesiones. El taller va dirigido a la población de adolescentes de entre 12 y 18 años, ya que se trata de aprender mediante la reflexión de ambos sexos, integrando los conocimientos, vivencias y reflexiones de todos. 45 Los temas contemplados en el taller son los siguientes: Sesión 1. Presentación del taller Se realizará la presentación del taller, de sus contenidos y de los objetivos principales del mismo, se realizarán dinámicas de integración con el fin de romper la tención entre el instructor y participantes. Sesión 2. Definiciones: sexualidad, sexo, género e identidad de género Debido a la confusión que se da entre estos términos, se considera importante aclararlos antes de entrar completamente al tema, dado que si estos términos no se tienen claros, resultará difícil comprender el taller. Sesión 3. Preferencias sexuales Se explicará a los alumnos sobre las preferencias sexuales que se pueden presentar principalmente: heterosexualidad, homosexualidad y bisexualidad, entre otras. Sesión 4. La sexualidad en las etapas de la vida I: Infancia Se iniciará con la etapa de la infancia, en la que se darán a conocer el desarrollo psicosexual en la infancia y posteriormente las características fisiológicas durante el desarrollo de la infancia a la adolescencia. Sesión 5. La sexualidad en las etapas de la vida II: Adolescencia Una vez aclarada la etapa de la infancia, se proseguirá a la etapa de la adolescencia. Los adolescentes conocerán las manifestaciones de la sexualidad durante la etapa por la que atraviesan, iniciando con la afectividad como un componente de la sexualidad. Sesión 6. La sexualidad en las etapas de la vida III: Construcción de relación de pares Se analizarán los factores que intervienen en la relación de pareja, así como las razones de cada uno de los adolescentes para formar una relación de este tipo. Sesión 7 y 8. La sexualidad en las etapas de la vida IV: Inicio de la actividad sexual en los adolescentes Dar a conocer algunas de las razones por las cuales los jóvenes inician su vida sexual a temprana edad, así como las ventajas y desventajas de ello. 46 Sesión 9 y 10. La sexualidad en las etapas de la vida V: Problemas en el manejo de la sexualidad Se le externalizará a los alumnos las consecuencias del mal manejo de su sexualidad como: matrimonios prematuros, embarazo, I.T.S., aborto, deserción escolar, etc., esto para generar conciencia sobre su sexualidad. Sesión 11: La sexualidad en las etapas de la vida VI: Adultez Se explicará de manera general lo que se espera de la vida adulta con respecto a su sexualidad, para así cerrar con las etapas sexuales de la vida de las personas. Sesión 12: Cierre y despedida Se realizará una retroalimentación de los contenidos del taller, en la cual también los adolescentes podrán expresar todas sus opiniones con respecto al mismo, realizando algunas dinámicas para finalizar. 47 Desarrollo de la propuesta de taller de educación sexual para adolescentes Sesión 1: Presentación. Objetivo: Lograr en los adolescentes una integración grupal y motivación hacia el taller. Actividad Objetivo Material Desarrollo Presentación Que los alumnos conozcan a los expositores así como su proyecto y la institución de la que provienen Se describirá el trabajo a desarrollar durante nuestra estancia, comenzaremos por nuestros
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