Frecuencia-de-sindrome-metabolico-en-adultos-sin-enfermedades-cronicodegenerativas-segun-criterios-de-la-ncp-atp-III

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Biológicas / Saúde

Apuntes de Medicina

23/9/2022

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Medicina

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE MEDICINA
DIVISiÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO
DEPARTAMENTO DE MEDICINA FAMIUAR
INSTmITO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
UNIDAD ACADÉMICA
UNIDAD DE MEDICINA FAMIUAR N" 52 CUAUTlLAN IZCALU
ESTADO DE MEXICO
FRECUENCIA DE SINDROME METABOUCO EN ADULTOS SIN
ENFERMEDADES CRONICOOEGENERATlVAS SEGUN CRITERIOS DE LA
NCP_ATPIII
TRABAJO QUE PARA OBTENER EL DIPLOMA DE ESPEClAUSTA EN
MEDICINA FAMIUAR
PRESENTA:
FRANCISCO SANTOS GUTIERREZ
CUAUTITtAN IZCALU, ESTADO DE MEXlCO
lID
IMSS

UNAM – Dirección General de Bibliotecas
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FRECUENCIA DE SINOROME METABOUCO EN ADULTOS SIN
ENFERMEDADES CRONICOOEGENERATIVAS SEGÚN CRITERIOS DEL NCP
ATPIII
TRABAJO QUE PARA OBTENER EL ÜlPLOMA DE ESPEClAUSTA EN
MEDICINA FAMIUAR
PRESENTA:
FRANCISCO SANTOS GUTIERREZ
AU lO R I ZAG IO N ES:
EN SALUD DE ORA. ALMA ~~~~ COORDINADORA CUNICA DE
LA UNIDAD DE
o,., ... "
GUAUTITlAN IZCALU. ESTADO DE MEXIGO ''''

FRECUENCIA DE SINDROME METABOLlCO EN ADULTOS SIN
ENFERMEDADES CItONlCODEGENERATIVAS SEGÚN CRITERIOS DE LA
NCPATPm
TRABAJO QUE PARAOBTENER EL DIPLOMA DE ESPECIALISTA EN
MEDIC1NAFAM1LIAR .
PRESENTA:
FRANCISCO SANTOS GUTIERREZ
DR. FRANCISCOJAVIER O GóMEZCLA VELINA
JEFE DEL DEPARTAMENTO DE MEDICINA FAMILIAR
DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO
FACULTAD DE MEDICINA
. U.N.A.M
¡G~ú~íJ.~~
DR. FELIPE DE JESús GARCÍA PEDaou
_,v COORDINADOR DE INVESTIGACIÓN
DEL DEPARTAMENTO DE MEDICINA FAMILIAR
DMSIÓN DE ESTUDI DE POSGRADO
FAqJLTADDE DIClNA
'U. A

FRECUENCIA DE SINDROME METABOLICO EN ADULTOS SIN
ENFERMEDADES CRONICODEGENERATIVAS SEGÚN CRITERIOS DE LA
NCP ATPIII

Índice general:

Marco Teórico. --------------------------------------------------------------------------- 6

Planteamiento del problema. --------------------------------------------------------- 11

Justificación. ------------------------------------------------------------------------------ 12

Objetivos

General. ---------------------------------------------------------------------------------- 14

Específicos. ------------------------------------------------------------------------------ 14

Metodología. ----------------------------------------------------------------------------- 15

Resultados. ------------------------------------------------------------------------------ 27

Análisis de resultados ----------------------------------------------------------------- 31

Conclusiones. --------------------------------------------------------------------------- 33

Referencias bibliográficas. --------------------------------------------------------- 34

Anexos

Carta de consentimiento informado. -------------------------------------------- 36

Hoja de recolección de datos. ---------------------------------------------------- 38

Cronograma de actividades. ------------------------------------------------------ 39

Marco teórico

El síndrome metabólico (SM) es un tema actual y de debate en la comunidad médica, y su
enfoque es esencial, pues se relaciona con las enfermedades que causan mayor mortalidad
a nivel mundial, y su incidencia va en aumento.
Uno de los grandes problemas que enfrenta actualmente la humanidad, es el hecho de que
la evolución biológica no va a la par con la evolución cultural, la maquinaria biológica
(estructura tisular-orgánica-corporal, procesos metabólicos, etc.) es la misma de los
antecesores de hace miles de años, pero las costumbres y estilos de vida han ido cambiando
con el paso del tiempo así, los antepasados debían buscar su comida mediante la caza la
pesca y la recolección, muchas veces en difíciles situaciones ambientales y climáticas por lo
que comían en abundancia una vez, y después podían pasar varios días sin obtener
alimento, además de considerar todo el gasto energético que implicaba su consecución.
Posteriormente el hombre hizo agricultura, con lo que los pueblos se pudieron asentar en una
región determinada; con el paso de los años, las ocupaciones manuales y la alta actividad
física disminuyeron, a favor de profesiones y oficios de mayor actividad intelectual, pero por
ende mas sedentarios, simultáneamente la disponibilidad de alimentos es cada vez mayor
para una gran parte de la población y casi sin ningún esfuerzo físico. En la época actual no
es extraño utilizar un vehículo para llegar a un sitio que concentra en un área pequeña todo
lo necesario para la supervivencia- llamémosle centro comercial—cosa que para nuestros
antepasados era imprescindible también se debe considerara que el tiempo es un recurso
cada vez más escaso, y por tanto, el tiempo que se dedica a la preparación de nuestros
alimentos es mas exiguo, y es así por lo que se originan una gran cantidad de comidas
rápidas con alto contenido calórico y todo esto con la misma maquinaria enzimática-
metabólica de los homínidos antecesores. (1)
Las consecuencias de lo anteriormente descrito se ven en las enfermedades que mayor
carga de morbimortalidad producen en el mundo entero como lo son las enfermedades
cardiovasculares (ECV) y la diabetes mellitus tipo 2 (DM2). (1) El SM es el principal
problema de salud pública en México, su fisiopatología más reconocida es la resistencia a la
insulina y la disfunción endotelial que elevan el riesgo a padecer DM2 y ECV. (2)
El SM estudiado desde hace varios años se ha denominado de diferentes formas: síndrome
X, síndrome de resistencia a la insulina, síndrome plurimetabólico, síndrome
cardiometabólico, cuarteto de la muerte, síndrome dismetabólico cardiovascular (3); dicho
síndrome es el resultado de la asociación de un serie de factores de riesgo tales como: la
obesidad abdominal, niveles bajos de lipoproteínas de alta densidad (HDL), triglicéridos
elevados, hiperinsulinémia, hiperglucemia e hipertensión arterial sistémica (HAS) donde el

común denominador es la resistencia a la insulina y el incremento de la posibilidad de
desarrollar DM2 y enfermedad aterosclerótica coronaria. (4)

En 1963 Gerald Reaven et al describieron en pacientes no diabéticos con infarto al
miocardio previo, mayores glicemias basales, tolerancia a la glucosa alterada e
hipertrigliceridemia comparados con controles. (1) Y fue hasta 1988 que este mismo
investigador explico el papel de la insulinoresistencia en la enfermedad humana y destaco
la función que la célula beta adquiere en tal contexto incrementando la secreción de insulina
(hiperinsulinemia) para mantener la homeostasis de la glucosa. Así bajo el nombre de
síndrome X definió a la entidad caracterizada por intolerancia a la glucosa, hipertensión
arterial, hipertrigliceridémia y la disminución del colesterol HDL (5)
En 1988, la Organización Mundial de la Salud (OMS) propuso una nueva definición para este
síndrome y lo llamó como actualmente se conoce: ―síndrome metabólico‖; desde entonces
se define como la agrupación de factores de riesgo metabólico cuyo origen se relaciona con
la obesidad,el sedentarismo y factores genéticos que tienen en común la resistencia a la
insulina y que predicen la aparición de ECV y DM2. (6)
El SM se ha convertido en uno de los principales problemas de salud pública del siglo XXI, su
presencia se ha asociado a un incremento de 5 veces la prevalencia de DM2 y hasta 3 veces
de ECV. (7)
Es importante considerar que el incremento de SM va asociado a la expansión de la
epidemia mundial de DM2 y ECV, según datos de la Federación Internacional de Diabetes
(IDF). (8)
Según los reportes de la OMS la prevalencia de SM varía entre 1.6 a 15%, pero cuando el
índice de masa corporal (IMC) se incrementa a 35 o más, la prevalencia se incrementa
hasta el 50%. La prevalencia también se ve modificada directamente por la edad, puesto que
esta reportado que entre personas de 20 a 29 años, 6.7% son los portadores de SM,
mientras que en mayores de 60 años es de 43%. (9)

En la actualidad los criterios clínicos diagnósticos más utilizados para definir la presencia de
SM son los del Programa Nacional de Educación en Colesterol (NCP ATP III), los de la
OMS, y los de la Federación Internacional de Diabetes (IDF). (cuadro1) (10).

Cuadro I. Criterios diagnósticos de síndrome metabólico

OMS ATPIII IDF

TA (mmHg) > 140/90 > 130/85 > 130/85
GPA (mg/dl) DM, IG, GAA > 100 > 100
C-HDL
Hombres < 35 < 40 < 40
Mujeres < 40 < 50 < 50
TG (mg/dl) >150 >150 > 150
Cintura (cm)
Hombres >102 > 90
Mujeres >88 > 80
IC/C
Hombres > 0.90
Mujeres > 0.85
IMC (kg/m2) > 30
Micro albuminuria (g/min) > 20

Definición OMS: Presencia de diabetes mellitus tipo 2, intolerancia a la glucosa o
resistencia a la insulina (definida por HOMA) con dos o más de los criterios
establecidos en el cuadro.
Definición ATPIII: Presencia de tres o más de los criterios especificados en el cuadro
Definición de IDF: Presencia de obesidad abdominal definida por una circunferencia
abdominal > 90 cm en hombre y > 80 cm en la mujer más dos de los criterios anotados
en el cuadro.
Abreviaturas: GPA = Glucosa plasmática en ayuno. TA = Tensión arterial. DM =
Diabetes mellitus.
IG = Intolerancia a la glucosa. GAA = Glucosa en ayuno alterada. C-HDL = Colesterol
de lipoproteínas de alta densidad.
TG = Triglicéridos. IC/C = Índice cintura-cadera. IMC = Índice de masa corporal.
OMS = Organización Mundial de la Salud.
ATPIII = Panel de Tratamiento del Colesterol en Adultos. IDF = Federación
Internacional de Diabetes

Dependiendo del criterio empleado, la edad, el género y la raza, la prevalencia del SM varía
marcadamente, así aumenta con la edad independientemente del criterio utilizado y es más
alta en hombres cuando se utilizan los criterios de la OMS. En general los distintos
consensos internacionales mantienen los criterios diagnósticos pero discrepan en su
medición y puntos de corte; en los del NCP ATPIII se requieren 3 de los 5 criterios para
establecer el diagnóstico: obesidad central, elevación de triglicéridos, colesterol HDL bajo,
hipertensión arterial y elevación de la glicemia por más de 100mg/dl. Por su parte la IDF
establece como requisito básico la presencia de obesidad central y la medición de la
circunferencia abdominal. (11)
Con estos criterios la prevalencia de SM en la población mexicoamericana fue de 3.9%. En
nuestro país la Encuesta Nacional de Salud (ENSA 2000), señala que más de seis millones
de personas podrían tener SM, de acuerdo con los criterios de la OMS y catorce millones si
se utilizaran los criterios de la NCP ATP III. (12)
La ENSA 2000 también demostró una prevalencia de obesidad del 24% en población
mexicana mayor de 20 años; la prevalencia de DM2 fue de 11% y de hipertensión arterial fue
de 30% (13)
El grupo de Aguilar Salinas reportó la prevalencia de SM, de acuerdo a la aplicación de los
criterios de la OMS y la ATP III, en un grupo de entre 20 y 69 años con un promedio de edad
de 40 años. La prevalencia ajustada por edad fue de 13.61% con la definición de la OMS y
de 26.6% con los criterios del ATPIII. Con esto se demuestra que desde un 6.7 a 14.3
millones de mexicanos están afectados. Más aún la prevalencia aumenta con la edad, con
variaciones de 5 a 30% con la definición de la OMS y de 10 a 50% con la definición del
ATPIII. (14)
La obesidad y el SM son entidades complejas y heterogéneas con fuerte componente
genético, cuya expresión está influida por factores ambientales, sociales, culturales, y
económicos, entre otros. La obesidad puede ser considerada como el principal problema de
salud pública al cual se enfrenta México actualmente, dada su gran prevalencia, sus
consecuencias y su asociación con las principales causas de mortalidad. (15)
La obesidad, en especial la de tipo abdominal y la resistencia a la insulina son considerados
como los pilares fundamentales para el desarrollo del SM; la obesidad abdominal es el primer
criterio diagnostico de este síndrome y contribuirá al desarrollo de HAS, hipercolesterolemia,
colesterol HDL bajo e hiperglucemia asociándose a un mayor riesgo de padecer ECV Y DM2.
Por otro lado la resistencia a la insulina, sería el proceso fisiopatológico más importante
detrás del SM, siendo predictor de aterosclerosis y ECV, independientemente de otros
factores de riesgo. (16)
A nivel de atención primaria a la salud se debe incrementar la realización de pesquisajes en
la población, que permitan la detección precoz de personas que presenten señales

tempranas de SM o de aquellos con riesgo de padecerlo, lo que contribuirá a disminuir la
prevalencia de DM2 y ECV. La adopción de un estilo de vida saludable, constituye la piedra
angular en la lucha contra la progresión del SM. (17)

Planteamiento del problema.

Debido a que el SM se ha convertido en un grave problema de salud pública en México,
por los estilos de vida de nuestra población que principalmente incluyen los malos hábitos
alimenticios y la inactividad física además de que pueden dar origen al desarrollo de
padecimientos como la diabetes mellitus y enfermedades cardiovasculares; se decidió
determinar la frecuencia del síndrome metabólico en un grupo de pacientes adultos sin
padecimientos cronicodegenerativos habitantes de la zona oriente del estado de México
derechohabientes de la Unidad de Medicina Familiar N° 62 del Instituto Mexicano del Seguro
Social, utilizando los criterios diagnósticos establecidos por NCP-ATP III.

Justificación.

El SM no es una enfermedad única, sino una asociación de problemas de salud que pueden
aparecer en forma simultánea o secuencial en un mismo individuo, asociado a factores de
riesgo tales como el estilo de vida, el tipo de alimentación y el sedentarismo, esto a su vez
ocasiona incremento en la grasa corporal sobre todo a nivel abdominal llevando al individuo a
presentar sobrepeso y obesidad, relacionando a su vez con un incremento significativo de
riego a padecer diabetes mellitus, enfermedad coronaria y cerebro-vascular con disminuciónde la supervivencia ya que incrementa 5 veces la mortalidad cardiovascular. El SM también
se asocia a un incremento global de la mortalidad por cualquier causa, constituye uno de los
principales factores de riesgo aterogénico y por tanto es imprescindible su diagnostico precoz
a nivel de la atención primaria de la salud.
La obesidad es una enfermedad sistémica, crónica y multifactorial, en la que participan
factores metabólicos, genéticos, psicosociales y culturales. Afecta a más de 1.1 billones de
personas en el mundo, constituyendo un problema de salud pública a nivel internacional que
se asocia a la mortalidad prematura, morbilidad crónica (enfermedad cardiovascular,
diabetes mellitus, hipertensión arterial sistémica y dislipidemia), incremento en el uso de los
sistemas de salud, disminución de la calidad de vida y estigmatización social.
En México, el sobrepeso y la obesidad, afectan al 70% de la población, entre los 30 y 60
años, observándose una prevalencia de sobrepeso mayor en el hombre (42.5%) que en
mujeres (37.4%) mientras que la obesidad es mayor en mujeres (34.5%) que en hombres
(24.2%). La principal causa de mortalidad en nuestro país son las enfermedades
cardiovasculares, lo que refleja una asociación importante con la presencia del SM.
En el Instituto Mexicano del Seguro Social no existe una guía de práctica clínica como tal
para el diagnóstico, tratamiento y prevención del síndrome metabólico por lo que el médico
de primer nivel de atención debe basarse en las guías de práctica clínica para el
diagnostico, tratamiento y prevención de la hipertensión arterial, diabetes mellitus y
sobrepeso y obesidad con el fin de identificar las condiciones y enfermedades asociadas al
desarrollo de este síndrome además de tomar decisiones que ayuden a prevenir la
morbimortalidad prematura.
En el municipio de Cuautitlán México y en sus áreas de influencia por su población tiende a
tener en su mayoría un tipo de alimentación inadecuada, consume alimentos con alto valor
calórico y ricos en grasa, además realiza poca actividad física, de tal forma que en sus
habitantes existe un alto índice de sobrepeso y obesidad, lo que nos puede llevar al

desarrollo de enfermedades cardiovasculares y crónico-degenerativas, incrementando la
incidencia de SM.
El mejor tratamiento para el SM, se basa en la prevención, conocer y controlar los factores
de riesgo, modificar nuestro estilo de vida principalmente el tipo de alimentación y el
fomentar la actividad física, siendo esto de fácil aplicación, con estas acciones podemos
hacer ver a la población que es mejor prevenir y tratar a tiempo una enfermedad, que sufrir
los efectos de sus complicaciones.

Objetivos:

Objetivo principal:

Determinar la frecuencia del síndrome metabólico en pacientes adultos con edades
comprendidas entre los 20 y 59 años de edad, sin enfermedades crónico-degenerativas,
derechohabientes de la Unidad de Medicina familiar N°62, utilizando los criterios
diagnósticos establecidos por la Identificación del Programa Nacional de Colesterol-ATP III
modificada (NCP-ATPIII).

Objetivos secundarios:

1.- Establecer el diagnóstico de síndrome metabólico utilizando los criterios de la NCP-
ATPIII

2.- Identificar en la población estudiada en qué edad y sexo existe mayor riesgo de
presentar síndrome metabólico.

3.-Conocer cuáles son los principales factores de riesgo de nuestra población que se
asocian al desarrollo de síndrome metabólico.

Metodología

El presente estudio es de tipo observacional, descriptivo, prospectivo y de corte transversal
que se realizó en pacientes de ambos sexos con edades entre los 20 y 59 años sin
enfermedades cronicodegenerativas, con y sin obesidad aparentemente sanos, y que habitan
en la zona oriente del Estado de México, que acudieron a consulta por motivo propio entre
los meses de enero y junio de 2012 a la Unidad de Medicina Familiar número 62 del Instituto
Mexicano del Seguro Social, ubicada en la zona centro del municipio de Cuautitlán México,
en el Estado de México, siendo su área de influencia los municipios de Coacalco,
Huehuetóca, Melchor Ocampo, Teoloyucan, Tepotzotlán, Tultepec y Tultitlan, todos ellos
pertenecientes a la misma entidad federativa. Dentro de la unidad mencionada se ofrece
servicio de primer nivel de atención médica.

Se les hizo invitación en forma verbal a todo paciente que cumplió con los criterios de
inclusión y se les explico el objetivo del estudio y los pacientes que aceptaron participar
obtuvieron un consentimiento informado para poder aplicar el modelo de recolección de
datos en el que se incluyeron datos generales de identidad, antecedentes heredofamiliares,
tipo de alimentación, actividad física edad, sexo, peso, talla, índice de masa corporal, cifras
de tensión arterial , circunferencia de la cintura, así como valores de glicemia, triglicéridos y
colesterol los cuales se determinaron mediante el análisis de laboratorio de una muestra
sanguínea y se utilizaron los criterios establecidos por la NCP-ATPIII, para el diagnostico
de SM con ajustes en cuanto al parámetro de glucemia a mayor o igual a 100 mg/dl de
acuerdo a la Asociación Americana de Diabetes. Así mismo se tomo en consideración el
parámetro de colesterol total mayor de 200mg/dl en lugar de colesterol HDL menor de 40
mg/dl en el hombre y menor de 50mg/dl en la mujer ya que en el laboratorio clínico de la
UMF 62 no se realiza esta prueba.

El médico investigador realizó las mediciones antropométricas de cintura, estatura, peso y
toma de presión arterial de acuerdo a las normas universales. Se utilizaron instrumentos
ajustados y calibrados previamente, para las mediciones de la cintura se realizo con una
cinta métrica graduada en centímetros con el paciente de pie y tomando como referencias
estructuras óseas, la circunferencia de la cintura se midió en el punto medio entre la espina
iliaca antero superior y el margen costal inferior, para peso y talla se utilizo una bascula
calibrada con estadímetro, el IMC se calculo en base a la formula de Quetelec (peso en kg
dividido entre la talla en cm elevada al cuadrado). Para la medición de la tensión arterial se
tomará en cuenta los criterios del Sventh Report of the Joint National Commitee on
Prevention, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure con el paciente sentado
correctamente y con el brazo izquierdo apoyado en una mesa, con previo reposo mínimo de

10 minutos, se coloco baumanómetro calibrado marca RIESTER° y se registro la tensión
arterial obtenida en milímetros de mercurio (mmHg).

Para la medición de glucemia, colesterol y triglicéridos, se les tomo una muestra sanguínea
mediante punción venosa cubital a los pacientes previa cita en el laboratorio de análisis
clínicos de la Unidad de Medicina Familiar 62 con un ayuno previo mínimo de 8 horas, las
muestras fueron obtenidas en una sola ocasión, se procesaron en equipo ILAB 650 número
de serie 0714800424 y posteriormente se recabaron los resultados vía sistema electrónico
(SIMF- INTRALAB).

Tamaño de la muestra:
El tipo de muestreo es no probabilístico consecutivo y se aplicó el instrumento de medición
del de enero a junio de 2012, a todo paciente que acudió a consulta a la UMF 62, por motivo
propio, que cumplió con los criterios de inclusión y que acepto participar en la investigación,
firmando el consentimiento informado.
El universo de trabajo se conformó por la población derechohabiente la UMF62 que integra
el grupo de edad de 20 a 59 años la cual consistió en un total de 92 539 personas, de las
cuales 50 059 (54%) son mujeres y 42 480(46%) son hombres según los datos estadísticos
obtenidos de la pirámide poblacional de la UMF 62, registrados al 25 de mayo de 2011 por el
servicio de Epidemiologíade esta unidad médica.
Para estimar el tamaño de la muestra necesaria, se aplicó la siguiente fórmula:

n = n´ .
1+ n´/N

Siendo que:
n´= S2
Ϭ2

Sabiendo que:
S2 es la varianza de la muestra, la cual podría determinarse en términos
de probabilidad como:

S2 = p (1-p)

Ϭ2 es la varianza de población respecto a determinadas variables
Se es el error estándar que esta dado por la diferencia entre (µ-x) la media
poblacional y la media muestral

(se)2 es el error estándar al cuadrado, que nos servirá para determinar Ϭ2 por lo que:
Ϭ2 = (se)2 es la varianza poblacional, sustituyendo:

N= 92539
Se = 0.015
Ϭ2 = p(1-p)= 0.9 (1-0.9)= 0.09
n´= s2 = 0.09 = 400
Ϭ2 0.000225

Por lo que:

n = n´ = 400 = 398
1+ n´/ N 1+400/92539

Donde:
n = tamaño de la muestra
P = proporción de una categoría de variable
Se = error máximo
N = tamaño de la población

Es decir que para realizar la investigación se necesitó una muestra de al menos 398
pacientes. El número total de encuestas realizadas fue de 480, pero de estas 25 no se
completaron ya que estos pacientes no acudieron a la cita del laboratorio por lo que tuvieron
que ser eliminadas, quedando entonces una muestra total de 455 pacientes.

Criterios de inclusión

1.- Pacientes de ambos sexos con edades de 20 a 59 años
2.- Pacientes no diabéticos
3.- Pacientes no hipertensos
4.- Pacientes obesos y no obesos
5.- Mujeres no embarazadas
6.- Exámenes de laboratorio que incluyan glucosa colesterol y triglicéridos
7.- Medidas antropométricas (peso, talla, IMC, y circunferencia abdominal)
8.- Pacientes que aceptaron participar voluntariamente en la investigación
9.- Consentimiento informado

Criterios de exclusión

1.- Pacientes menores de 20 años
2.- Pacientes mayores de 60 años
3.- Pacientes diabéticos
4.- Pacientes hipertensos
5.- Mujeres embarazadas
6.-Pacientes que no aceptaron participar en la investigación.

Criterios de eliminación:
1.- Pacientes que hayan aceptado participar voluntariamente en el estudio y por x causa
decidan ya no continuar en el mismo
2.-pacientes que abandonaron el estudio.
3.- Encuestas incompletas.

Variables dependientes:
1.- La frecuencia del síndrome metabólico en la población de estudio.

Variables independientes:
1.- Edad.
2.- Género.
3.- Peso.
4.- Talla.
5.- IMC.

6.- Circunferencia abdominal.
7.- Presión arterial.
8.- Glicemia en ayuno.
9.- Colesterolemia.
10.-Trigliceridemia.
11.-Sobrepeso.
12.-Obesidad.
13.-Actividad física.
14.-Sedentarismo.
15.-Tipo de alimentación.
16.-Tabaquismo.
17.- Alcoholismo.
18.-Ocupación.
19.-Escolaridad.
20.-Antecedentes heredofamiliares.

Definición de variables
VARIABLE DEFINICION
CONCEPTUAL

DEFINICION
OPERATIVA

TIPO DE
VARIABLE
ESCALA
DE
MEDICION
UNIDAD DE
MEDICION
SINDROME
METABOLICO
Signos y
síntomas
caracterizados
por un conjunto
de factores de
riesgo
metabólico
asociados a
enfermedad
cardiovascular
y diabetes
mellitus tipo 2
Cuadro clínico
manifestado
por presentar
elevación de
glucosa
colesterol
triglicéridos
circunferencia
de cintura y
sobrepeso y
obesidad
Cualitativa Nominal Criterios de la
NCP ATP III
EDAD Tiempo que
una persona u
otro ser vivo,
ha vivido desde
su nacimiento
Años
cumplidos que
tiene una
persona: grupo
de edad de 20
a 59 años
Cuantitativa Intervalo Años
GENERO Clasificación
del sexo de
una persona
Sexo de una
persona:
hombre o
mujer
Cualitativa Nominal Hombre/Mujer
PESO Volumen del
cuerpo
expresado en
kilogramos
Cantidad de
kilogramos que
pesa una
persona
Cuantitativa Intervalo Kilogramos
TALLA Es la longitud
que va desde
la planta de los
pies a la parte
superior del
cráneo,
expresada en
centímetros

Altura de una
persona
expresada en
centímetros
Cuantitativa Intervalo Centímetros

INDICE DE MASA
CORPORAL (IMC)

Indicador
nutricional que
pretende
determinar a
partir del peso
y la talla el
rango más
saludable de
masa que
puede tener
una persona
Índice que
resulta al
aplicar la
formula de
Quetelec
Kgxm2 SC
Cuantitativa Intervalo KGXM2 SC
CIRCUNFERENCIA
ABDOMINAL
Medición de la
distancia
alrededor del
abdomen en un
punto
específico por
lo general a
nivel del
ombligo
Centímetros
obtenidos al
medir el
perímetro
abdominal:
más de 90cm
en hombres y
más de 80cm
en mujeres
Cuantitativa Intervalo Centímetros
PRESION
ARTERIAL
Fuerza que
ejerce la
sangre sobre la
pared de las
arterias

Cifras de
presión arterial
mayor de
130/85 mmHg:
Cuantitativa Intervalo mmHg
GLUCEMIAEN
AYUNO
Concentración
de glucosa en
la sangre en
ayuno
Cifras de
glucosa en
sangre en
ayuno mayor
de 100mg/dl
Cuantitativa Intervalo mg/dl
COLESTEROLEMIA Concentración
de colesterol
en sangre
Cifras de
colesterol total
en sangre
mayor de 200
mg/dl
Cuantitativa Intervalo mg/dl
TRIGLICERIDEMIA Concentración
de triglicéridos
en sangre
Cifras de
triglicéridos en
sangre mayor
de 150 mg/dl
Cuantitativa Intervalo mg/dl
SOBREPESO Peso corporal
superior al
normal

IMC entre 25 Y
29.9 kg/m2 de
SC
Cuantitativa Intervalo kg/m2 SC

OBESIDAD Acumulación
anormal y
excesiva de
grasa en el
cuerpo con
IMC mayor de
30
IMC de más de
30 kg/m2 de
SC,
Obesidad GI
30 a 34.9
kg/ms SC
Obesidad GII
35 a 39.9
kg/m2 SC
Obesidad GIII
40 o más
kg/m2 SC
Cuantitativa Intervalo kg/m2 SC
SEDENTARISMO Falta de
actividad física
Falta de
ejercicio
habitual,
menos de 1
hrs de
actividad física
a la semana
Cualitativa Nominal Menos de 1 hrs
de actividad
física a la
semana
ACTIVIDAD FISICA Realización de
ejercicio físico
por más de 4
hrs a la
semana
Realizar
ejercicio en
forma habitual
-4 hrs a la
semana
+ 4 hrs a la
semana
Realiza entre 4
a 8 hrs, realiza
+ de 8 hrs a la
semana
Cualitativa Ordinal
Ligera: menos
de 4 hrs a la
semana
Moderada:
entre 4 y 8 hrs
por semana
Intensa: más
de 8 hrs a la
semana
ALIMENTACION Conjunto de
alimentos que
un ser vivo
consume
habitualmente

Consumo de
alimentos con
alto contenido
en grasa
Cualitativa Nominal SI o NO
TABAQUISMO Enfermedad
crónica y
adicción
caracterizada
por el consumo
habitual de
tabaco
Consumo
habitual de
tabaco ya sea
pasivo o
activo: si fuma,
no fuma, es
fumador
pasivo
Cualitativa Nominal SI o NO

ALCOHOLISMO Abuso en el
consumo de
bebidas
alcohólicas
Consumo
habitual de
bebidas
alcohólicas: si
toma, no toma
Cualitativa Nominal SI o NO
OCUPACION Trabajo o
actividad en la
que una
persona
emplea su
tiempo
Actividad
laboral a la
que se dedica
un individuo:
ama de casa
Obrero
Albañil
Comerciante
Profesionista
Artesano
Jubilado
otro
Cualitativa Nominal Ama de casa
Obrero
Albañil
Comerciante
Profesionista
Artesano
Jubilado
otro
ESCOLARIDAD Periodo de
tiempo durante
el cual se
asiste a la
escuela
Nivel máximo
de estudios
alcanzado.
Primaria,
secundaria,
bachillerato,
nivel técnico
licenciatura
Cualitativa Nominal analfabeta,
primaria,
secundaria,
bachillerato,
técnico,
licenciatura
ANTECEDENTES
HEREDOFAMILIARES
Historia de
enfermedades
que pueden ser
adquiridaso
transmisibles
por herencia
Historia de
enfermedades
en la familia:
diabetes
mellitus,
hipertensión
arterial
obesidad
dislipidemia
Cualitativa Nominal Padecimientos
relacionados
con el
síndrome
metabólico
(DM, HAS,
OBESIDAD,
DISLIPIDEMIA)

Análisis estadístico.
Se confecciono una base de datos en Microsoft Excel donde se introdujeron los datos del
modelo de recolección los resultados se procesó en Microsoft Excel y Microsoft Word, los
resultados se expresaron en forma de proporción para las variables. Se utilizo también el
programa de SPSS versión 15 para el análisis estadístico de las variables.

VI.- Factibilidad y aspectos éticos:
Estudio factible de realizar, con apego a los lineamientos en base a la declaración de
Helsinki promulgada por la Asociación Médica Mundial sobre los principios éticos para la
investigación médica en seres humanos. El médico investigador se encargó de aplicar la
encuesta, tomar la tensión arterial realizar las medidas antropométricas, solicitar y recabar
los resultados de laboratorio y el análisis de los mismos, previamente y bajo los aspectos
éticos se le proporcionó al paciente que aceptó participar una carta de consentimiento
informado por escrito.

VII.- Recursos humanos físicos y financieros:
A.-los recursos humanos con los que se contó para la realización de este estudio son los
siguientes:
1.- El médico investigador
2.- E l médico tutor
3.- El total de pacientes que se incluyeron en la muestra
4.- El personal de laboratorio que tomó y procesó las muestras sanguíneas

B.- Recursos físicos.
1.- Hojas blancas
2.- Lapiceros
3.- Computadora
4.- Impresora
5.- Baumanómetro

6.- Cinta métrica
7.- Bascula con estadímetro
8.- Calculadora
9.- Ligadura
10.- Jeringas
11.- Vacutainer
12.- Tubos para recolectar las muestras sanguíneas
13.- Reactivos e instrumental de laboratorio para procesar las muestras
C.- Recursos financieros.
Los que proporcionó la Unidad de Medicina Familiar N° 62 y el médico investigador para la
realización de este estudio.

Resultados:

Fue evaluada una población total de 455 derechohabientes de la UMF 62 de los cuales 172
fueron hombres (37.8%) y 283 mujeres (62.2%) con un promedio de edad de 40 años.
Se estableció que 180 (39.5%) de las personas evaluadas tienen síndrome metabólico y
275 (60.5%) no tienen el síndrome metabólico de acuerdo a los criterios del ATP III. (Tabla I)
Por cada criterio utilizado por la NCP ATPIII para el diagnóstico de síndrome metabólico se
obtuvo que 196 personas (43%) presento glucosa en ayuno mayor de 100mg/dl, de los
cuales 82 (18%) son del sexo masculino y 114 (25%) correspondieron al sexo femenino. Y el
grupo de edad con mayor alteración en la glicemia es el de 40 a 49 años con 86 (18.9%)
casos.
En cuanto a la determinación de colesterol 182 (40%) personas presentaron elevación de
este por arriba de los 200mg/dl, correspondiendo 81 (17.8%) al sexo masculino y 101
(22.1%) al femenino con mayor número de casos en el grupo de edad comprendido entre los
40 y 49 años con 86 casos (18.9%).
De acuerdo al criterio de triglicéridos, se observó que este fue el segundo criterio diagnóstico
más frecuente, resultando que 230 (50.5%) personas presentó elevación de este por arriba
de 150 mg/dl de las cuales 74 (16.2%) correspondieron al sexo masculino y 156 (34.2%) al
femenino. Teniendo que el grupo de edad de 40 a 49 años mostro el mayor número de casos
con 97 (21.3%).
Por circunferencia de cintura fue el criterio más frecuentemente hallado y teniendo en cuenta
para este criterio que en el hombre debe ser mayor de 102cm y en la mujer más de 88cm,
se obtuvo que 45 (9.8%) hombres y 199 (43.7%) mujeres cumplieron con este criterio
teniendo un total de 245 (53.8%) personas. Se observó que el grupo de edad con mayor
índice de obesidad abdominal fue el de 40 a 49 años con 93 casos (20.4%).
En cuanto las cifras tensiónales se obtuvo que 18 personas (3.9%) presentaron elevación
de de la tensión arterial sistólica por arriba de los 130 mmHg; y 33 personas (7.2%) tensión
arterial diastólica mayor de 85 mmHg. (Tabla II)
Por sexo, las mujeres resultaron con 117 (25.7%) casos con diagnóstico de síndrome
metabólico y 63 (13.8) correspondieron al sexo masculino el grupo de edad comprendido
entre los 40 a 49 años resulto con el mayor número de casos para el diagnóstico de
síndrome metabólico según los criterios establecidos por la NCP ATPIII.

Podemos observar que de acuerdo a los resultados obtenidos, el grupo de edad que
presentó mayor riesgo a tener el síndrome metabólico es el grupo que comprende edades
entre los 40 y 49 años ya que por cada criterio del ATPIII, este grupo resulto con el mayor
número de casos. (TABLA III)

De acuerdo al índice de masa corporal se estableció que 87 (19%) personas tienen peso
normal y la gran mayoría, es decir 368 (81%) personas tienen sobrepeso y obesidad, de
estas 186 (41%) tienen sobrepeso, 119 (26%) obesidad grado I, 53 (11.6%) obesidad
grado II y 10 (2.2%) obesidad grado III. Por sexo se obtuvo que 226 (49.7%)
corresponden al sexo femenino y 142 (31.3%) corresponden al masculino.
En cuanto a la actividad física se obtuvo que 319 (70.1%) personas no realizan ningún tipo
de actividad física, en tanto que 136 (29.9%) de la población estudiada si realiza por lo
menos 4 horas a la semana de actividad física. De acuerdo al tipo de alimentación se
obtuvo que la mayoría de la población, es decir 397 (87.3%) personas consumen alimentos
con alto contenido de grasa y solo 58 (12.7%) personas no acostumbran a consumir
alimentos con grasa en su dieta habitual.
El factor de riesgo relacionado sobre antecedentes heredofamiliares de acuerdo a las
respuestas obtenidas nos arrojó los siguientes resultados: para diabetes mellitus 325
(71.4%) personas tienen carga genética positiva, 125 (27.5%) no la tienen y 5 (1.1%) la
desconocen, en hipertensión arterial 258 (56.7%) tienen familiares hipertensos, 184 (40.4%)
no tienen y 13 (2.8%) lo desconocen. Para obesidad, 355 (78%) personas tienen el
antecedente de algún familiar obeso, 117 (25.7%) no lo tienen y 3 (0.6%) lo desconocen.
Finalmente para dislipidemia 149 (32.7%) si tienen antecedentes heredofamiliares, 143
(31.4%) no los tienen y 163 (35.8%) lo desconocen.
Otros factores de riesgo identificados es el consumo de alguna droga como el tabaco y el
alcohol de los 455 derechohabientes encuestados 99 (21.7%) de ellos tienen el hábito de
fumar y 79 (17.3%) el de ingerir bebidas alcohólicas.
El grado de escolaridad más frecuente fue el de secundaria 210 (46.1%), seguido de
bachillerato 120 (26.3%) después primaria con 80 (17.5%), nivel técnico con 34 (7.4%),
licenciatura con 8 (1.7%) y analfabetas con 3 (0.6%). La ocupación que más predominó
fue la de empleado con 188 (41.3%) casos, seguida de ama de casa con 188 casos (41.3%).

Diagnóstico de síndrome metabólico, considerando que cada paciente con esta entidad
cumplía con al menos con tres de los criterios establecidos por la NCP ATP III. (Tabla I)

Tabla I
CON SINDROME METABOLICO SIN SINDROME METABOLICO
HOMBRES MUJERES TOTAL % HOMBRES MUJERES TOTAL %
63 117 180 39.5 109 166 275 60.5

Síndrome metabólico por criterios de la National Cholesterol Education Program ATPIII en
adultos del 20 a 59 años derechohabientes de la UMF 62. (Tabla II)

Tabla II
CRITERIOS ATPIII HOMBRES MUJERES TOTAL %
GLUCOSA > 100MG/DL 82 114 196 43.1
COLESTEROL >200MG/DL 81 101 182 40.0
TRIGLICERIDOS >150MG/DL 74 156 230 50.5
CINTURA >88CM EN LA
MUJER Y > 102CM EN EL
HOMBRE
46 199 245 53.8
T/A SISTOLICA >130MMHG 6 12 18 3.9
T/ADIASTOLICA >85 MMHG 14 19 33 7.2

Tabla III
Síndrome metabólico por grupo de edad de acuerdo a criterios del ATPIII.
GRUPOS DE EDAD
CRITERIOS ATP 20 a
29
30 a
39
40 a
49
50 a
59
TOTAL %
GLUCOSA >100mg/dl 20 44 79 46 189 41.5
COLESTEROL >200mg/dl 10 40 73 54 177 39
TRIGLICERIDOS
>150mg/dl
26 53 95 52 226 49.6
T/A SISTOLICA
>130mmHg
1 7 5 5 18 3.9
T/A
DIASTOLICA>85mmHg
3 14 11 5 33 7.2
CINTURA >88cm EN LA
MUJER Y >102cm EN EL
HOMBRE
30 67 93 54 244 53.6

ANALISIS DE RESULTADOS

El síndrome metabólico es uno de los principales problemas de salud pública en México y el
padecerlo eleva aún más el riesgo a desarrollar diabetes tipo 2 y enfermedades
cardiovasculares.2
En este estudio se observo una frecuencia de síndrome metabólico mayor a la indicada a
nivel mundial, e incluso a la nacional 3, 12, 14. Los resultados obtenidos en cuanto a la
frecuencia, grupo de edad y sexo, fueron similares a los reportados por Palacios Rodríguez y
colaboradores en el año 2007 3.
La prevalencia se ve modificada por la edad dado que se ha reportado que a mayor edad
mayor es el riesgo a tener el síndrome metabólico9 sin embargo la frecuencia va en
aumento en todos los grupos de edad a partir de los 20 años como se informo en una
comunidad rural mexicana18. De acuerdo a nuestro resultado se obtuvo que el grupo de
edad que reporto más casos de este padecimiento fue el comprendido entre los 40 y 49
años, siendo en el sexo femenino el mayor número de casos registrados con 117 (25.7%). La
obesidad en especial la de tipo abdominal es el principal criterio para el diagnóstico de
síndrome metabólico y siempre va a contribuir al desarrollo de enfermedades
cardiovasculares y diabetes mellitus.16 En nuestro resultado se obtuvo que de los 5 criterios
diagnósticos establecidos por el ATPIII el de la circunferencia de cintura fue el más frecuente
con 245 (53.8%) casos.
Se debe reconocer que la circunferencia de la cintura es un gran indicador de riesgo, dado
que se ha visto que conforme esta se incrementa, la glucosa, los triglicéridos y la presión
arterial sistólica y presión arterial diastólica hacen lo mismo8.

El problema de salud en relación con el sobrepeso y la obesidad es muy importante en este
tipo de población y ha ido en aumento, por lo que es necesario tomar medidas de prevención
y control urgentes3.

La influencia del sexo femenino en este estudio parece ser mayor, sólo que en nuestra
muestra el sexo femenino estuvo sobrerrepresentado. No obstante, la prevalencia global del
síndrome metabólico está subestimada por el rango de edad y porque la muestra de
población excluyo a quienes ya se conocían diabéticos e hipertensos.
Los principales factores de riesgo identificados en la población estudiada fueron el
sobrepeso y obesidad, el sedentarismo, el tipo de alimentación y los antecedentes

heredofamiliares con carga genética para diabetes mellitus. En nuestro estudio se demostró
que más del 70% de la población no realiza ningún tipo de ejercicio y más del 87%
acostumbran a consumir alimentos con alto valor calórico y contenido en grasas
La encuesta permitió descubrir que 23 personas resultaron con diabetes mellitus tipo 2, 168
con glucosa anormal en ayuno, 18 con hipertensión arterial sistólica y 1 con hipertensión
arterial diastólica.

Con la estrategia denominada Programas Integrados de Salud19, 20. diseñada para atender a
la población derechohabiente por grupos etarios, y recientemente con la estrategia educativa
de los grupos SODHI (sobrepeso, obesidad, diabetes e hipertensión), el Instituto Mexicano
del Seguro Social está aplicando medidas de prevención, educación para la salud, con la
finalidad de favorecer el auto cuidado de la salud con estilos de vida saludables, nutrición
apropiada, actividad física supervisada, además de mejorar la calidad de vida e imagen
corporal, se espera disminuir la morbilidad y mortalidad por complicaciones
cardiovasculares. Estos programas son ejemplo para Latinoamérica y otras partes del
mundo20.

Conclusiones.

La frecuencia del síndrome metabólico en pacientes adultos con edades comprendidas entre
los 20 y 59 años de edad, sin enfermedades crónico-degenerativas, derechohabientes de la
Unidad de Medicina familiar N°62, utilizando los criterios diagnósticos establecidos por la
Identificación del Programa Nacional de Colesterol-ATP III modificada NCP-ATPIII, fue de
180 personas lo que representó el 39.5% del total de la muestra estudiada y el restante
60.5% es decir 275 personas no tienen síndrome metabólico.
Se estableció el diagnóstico de síndrome metabólico, considerando que cada paciente con
esta entidad cumplía con al menos con tres de los criterios establecidos por la NCP ATP III;
en 180 personas de las 455 que integraron la muestra de estudio.
La población estudiada en esta investigación en relación al sexo con síndrome metabólico
fue de 117 (25.7%) del sexo femenino y 63 (13.8%) del sexo masculino. Además se pudo
observar que el grupo de edad con mayor tendencia a desarrollar esta entidad fue el que
comprende edades de 40 a 49 años.
Finalmente los factores de riesgo más importantes que se asocian al desarrollo del síndrome
metabólico en nuestra población son la obesidad abdominal, el sedentarismo y el tipo de
alimentación, ya que los resultados obtenidos mostraron que la gran mayoría de la población
es decir 368 (81%) personas tiene un grado de sobrepeso y obesidad; 319 (70.1%)
personas no realizan actividad física y 397 (87.3%) consumen alimentos con alto valor
calórico y contenido en grasa.

La población estudiada presenta una alta frecuencia de síndrome metabólico y, por lo tanto,
un alto riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 y/o enfermedad cardiovascular, recomendándose
que en la práctica clínica se utilicen los criterios del ATP-III para el diagnóstico de esta
entidad. La identificación del síndrome metabólico es una acción que en estos momentos se
considera prioritaria y que debe realizarse en cualquier nivel de atención, ya que será la
única forma de detectar a los sujetos en riesgo en forma temprana y de aplicar medidas
preventivas con el fin de intentar modificar el considerable incremento de diabetes tipo 2 y
enfermedad cardiovascular que existe en México.

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Vázquez Mellado A. Síndrome Metabólico en adultos de 20 a 40 años en una comunidad
rural mexicana. Rev. Med. Inst. Mex. Seguro Soc. 2006; 44(4):229-335.
19.-Dirección de Prestaciones Médicas. Programas Integrados de Salud. Proyecto
Estratégico 2001-2003. México: IMSS; 2002.
20. Gutiérrez G, Hernández I, Martínez G, Flores S, Velasco V. Fernández S, Muñoz O.
Programas integrados de salud. Desarrollo de una estrategia de prestación y evaluación de
servicios preventivos. En: García-Peña C, Muñoz O, Vázquez F, editores. La medicina
familiar en los albores del siglo XXI. Temas y debates. México: IMSS; 2006.p. 203-223.
21.-Oviedo Mota M.A. et al Guía Clínica para el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión
arterial. Revista Médica del IMSS 2003; 41 (supl): 15 -26.
22.-Oviedo Mota M.A. et al Guía Clínica para el diagnostico y tratamiento de la diabetes
mellitus tipo 2. Revista Médica del IMSS 2003; 41 (supl): 27-46.
23.- Guía de Práctica Clínica Para el Diagnóstico Tratamiento y Prevención del Sobrepeso y
Obesidad en el Adulto. México: Secretaría de Salud; 2008.

Anexos

ESTUDIO: FRECUENCIA DE SINDROME METABOLICO EN ADULTOS SIN
ENFERMEDADES CRONICODEGERERATIVAS SEGÚN LOS CRITERIOS DEL ATPII
Estimado derechohabiente:
El INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL Y LA UNIVERSIDAD NACIONAL
AUTONOMA DE MEXICO, con el DR. FRANCISCO SANTOS GUTIERREZ, lo invitan a
participar en este estudio, por lo cual se le proporciona la siguiente información para
que pueda decidir su participación en forma voluntaria:
PROPOSITO DEL ESTUDIO: La investigación tiene por objetivo conocer por una parte
si usted tiene el síndrome metabólico que está ligado al desarrollo de enfermedades
cardiovasculares y diabetes mellItus, y ayudarlo a tratar tempranamente este
padecimiento.
PROCEDIMIENTOS: Se utilizara una encuesta donde se le harán diversas preguntas
sobre su estilo de vida, hábitos alimenticios y actividad física, antecedentes
personales y familiares de enfermedades crónicas
Se le tomara la presión arterial con un baumanómetro, se determinara si tiene
sobrepeso u obesidad, se pesara y medirá su talla y perímetro abdominal con una
cinta métrica y se enviara al laboratorio de análisis clínicos en ayuno para que se le
tome la muestra de sangre en una sola ocasión para determinar sus niveles de
glucosa triglicéridos y colesterol total.
POSIBLES RIESGOS O MOLESTIAS: No existen riesgos para su salud, solo dolor al
tomarle la muestra de sangre en el laboratorio o incomodidad por las preguntas
realizadas, no recibirá ningún pago por su participación.
BENEFICIOS: Conocer confidencialmente su estado de salud respecto a enfermedades
como diabetes mellitus, hipertensión arterial, padecimientos cardiovasculares,
dislipidémia, sobrepeso y obesidad y riesgo a desarrollar el síndrome metabólico.
CONFIDENCIALIDAD: Los datos que usted nos proporcione son confidenciales, solo
los sabrán usted y el médico investigador, las fichas con la información serán
procesadas sin su nombre a una base de datos en computadora y las muestras de
sangre solo serán usadas únicamente para la investigación y serán eliminadas una vez
obtenidos los resultados.
DERECHO A RETIRARSE DEL ESTUDIO: En todo momento tiene el derecho de desistir
de participar en el estudio, dado que es VOLUNTARIO, no existe ninguna sanción o
problema porque usted haya decidido que ya no se le examine ni se le tomen análisis.

Para cualquier duda o aclaración favor de acudir o comunicarse con el Dr. Francisco
Santos Gutiérrez en el consultorio 13 turno vespertino de la UMF 62 CUAUTITLAN
MEXICO.

CONSENTIMIENTO INFORMADO
YO________________________________________________________________ACEPTO
VOLUNTARIAMENTE FORMAR PARTE DE ESTE ESTUDIO, HABIENDO LEIDO EL
TEXTO ANTERIOR ESTANDO CONFORME.
CUAUTITLAN MEXICO A ______________DE_____________________________ DE 2012

FIIRMA DEL PACIENTE___________________________________________________
FIRMA DEL INVESTIGADOR ________________________________________________

FICHA DE RECOLECCION DE DATOS. Fecha___________________
Nombre del paciente_____________________________ N° afiliación_______________
Edad:____________________ sexo: hombre ( ) mujer ( )
Domicilio:__________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Escolaridad: primaria ( ) secundaria ( ) bachillerato ( ) técnico ( ) licenciatura ( )
analfabeta ( )
Ocupación: obrero ( ) campesino ( ) comerciante ( ) empleado ( ) profesionista ( )
artesano ( ) ama de casa ( ) jubilado ( ) otros ( )
Antecedentes heredofamiliares:
Familiares diabéticos: SI ( ) NO ( ) DESCONOCE ( )
Familiares hipertensos: SI ( ) NO ( ) DESCONOCE ( )
Familiares con obesidad: SI ( ) NO ( ) DESCONOCE ( )
Familiares con dislipidemia: SI ( ) NO ( ) DESCONOCE ( )
Antecedentes personales generales:
Tabaquismo SI ( ) NO ( ) Alcoholismo SI ( ) NO ( )
Actividad física: NO realiza ( ) ligera: menos de 4 hrs a la semana ( )
Moderada: entre 4 y 8 hrs por semana ( ) Intensa: más de 8 hrs a la semana ( )
Consume alimentos con alto contenido en grasa: SI ( ) NO ( )
Examen físico:
Peso:_____________ kg Talla: _____________ cm IMC:___________ kg/m2SC
Presión arterial:________________ mmHg circunferencia cintura:__________ cm
Exámenes de laboratorio:
Glucosa:________________________ mg/dl
Colesterol total:__________________ mg/dl
Triglicéridos:_____________________ mg/dl
Portada
Índice General
Marco Teórico
Planteamiento del Problema
JustificaciónObjetivos
Metodología
Resultados
Análisis de Resultados
Conclusiones
Bibliografía
Anexos