Funcionalidad-familiar-y-calidad-de-vida-en-el-adulto-mayor

•

Biológicas / Saúde

Apuntes de Medicina

24/9/2022

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Medicina

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA
DE MÉXICO

FACULTAD DE MEDICINA

DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO
SUBDIVISIÓN DE MEDICINA FAMILIAR

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR No. 76
URUAPAN, MICHOACÁN

“FUNCIONALIDAD FAMILIAR Y CALIDAD DE VIDA
EN EL ADULTO MAYOR”

UMF37 ANGANGUEO

TRABAJO PARA OBTENER EL TÍTULO DE

ESPECIALISTA EN MEDICINA FAMILIAR

PRESENTA:

DRA. DENISSE ANDRADE DURÁN

URUAPAN, MICHOACÁN 2018.

UNAM – Dirección General de Bibliotecas
Tesis Digitales
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DERECHOS RESERVADOS ©
PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL

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mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro,
reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el
respectivo titular de los Derechos de Autor.

TRABAJO PARA OBTENER EL TITULO DE
ESPECIALISTA EN MEDICINA FAMILIAR

PRESENTA:

DRA. DENISSE ANDRADE DURÁN

AUTORIZACIONES

DR. JUAN GABRIEL PAREDESSARALEGUI
COORDINADOR DE PLANEACIÓN Y ENLACE
INSTITUCIONAL
DELEGACIÓN MICHOACÁN

DRA WENDY LEA CHACON PIZANO
COORDINADOR AUXILIAR DE EDUCACIÓN EN SALUD
DELEGACIÓN MICHOACÁN

TRABAJO PARA OBTENER EL TITULO DE
ESPECIALISTA EN MEDICINA FAMILIAR

PRESENTA:

DRA. DENISSE ANDRADE DURÁN

AUTORIZACIONES

DR. CLETO ÁLVAREZ AGULIAR
COORDINADOR AUXILIAR DE INVESTIGACIÓN
DELEGACIÓN MICHOACÁN

DRA. MARÍA SELENE TORRES GONZÁLEZ
COORDINACIÓN CLINICO DE EDUCACIÓN E
INVESTIGACION EN SALUD
HGZ NO. 8, URUAPAN

TRABAJO PARA OBTENER EL TITULO DE
ESPECIALISTA EN MEDICINA FAMILIAR

PRESENTA:

DRA. DENISSE ANDRADE DURÁN

AUTORIZACIONES

DR. CESAR TINOCO TALAVERA
DIRECTOR DE LA UMF NO. 76 URUAPAN
UNIDAD SEDE CURSO DE ESPECIALIZACION

DRA. CLAUDIA JANETH MORFIN MACIAS
ESPECIALISTA EN MEDICINA FAMILIAR
PROFESOR TITULAR
CURSO DE ESPECIALIDADDE MEDICINA FAMILIAR
UMF No. 76 URUAPAN

TRABAJO PARA OBTENER EL TITULO DE
ESPECIALISTA EN MEDICINA FAMILIAR

PRESENTA:

DRA. DENISSE ANDRADE DURÁN

AUTORIZACIONES

DR. JOSÉ MELQUIADES JERONIMO CAMACHO PÉREZ
ASESOR DE TESIS
MASTRO EN CIENCIAS

DR. EDUARDO ALBERTO UNG MEDINA
CO-ASESOR
COORDINADOR CLÍNICO DE EDUCACIÓN E
INVESTIGACIÓN EN SALUD
UMF No. 81 URUAPAN

TRAUAJO QUJ~ PARA OBTENER El. DIPLOMA DE ESPI~CIALIS'I'A
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PRESENTA
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AGRADECIMIENTOS

A mi Padre Celestial, mi Salvador, mi Redentor, mi
fortaleza, sublime dador de todo don perfecto. Gracias
por estar al pendiente de los anhelos de mi corazón, a ti
mi Señor sea la honra y la gloria.

A mis padres Ángel Andrade Castro y Nadina Durán
Barrera, por su amor incondicional, por enseñarme que
todo en esta vida es posible. Por creer en mi y
sostenerme con mis sueños en sus manos y en su casa.

A mi abuelo el Dr. Felipe Durán Carranza, mi admiración
y agradecimiento por su amor y apoyo, por sus consejos
y por compartir las promesas y bendiciones que Dios te
ha dado.

DEDICATORIA
A mis hijos Josué Arel Y Victoria, mi fuerza, mi amor, mi
razón, luz de mis ojos, mi café de todos los días Coffee
baby y Vico mi gran victoria con todo mi corazón y
pasión para y por ustedes.
LOS AMO.

ÍNDICE

Resumen………………………………………………………11
Introducción…………………………………………………...14
Marco Teórico…………………………………………………16
Planteamiento del problema…………………………….….44
Pregunta de investigación……………………………….….46
Justificación………………………………….………………..47
Objetivos…………………………………….…………………50
Hipótesis……………………………….………………………51
Material y métodos..………………………………………….52
Criterios de selección………………………………………..54
Variables………………………………………………………..55
Operacionalización de las variables………………………56
Metodología……………………………………………………60
Análisis estadístico…………………………………………..63
Aspectos éticos……………………………………………….63
Recursos……………………………………………………….68
Resultados……………………………………………………..69
Discusión………………………………………………………83
Conclusión…………………………………………………….89
Bibliografía…………………………………………………….91
Anexos…………………………………………………………96

RESUMEN
“FUNCIONALIDAD FAMILIAR Y LA CALIDAD DE VIDA
DEL ADULTO MAYOR”
Andrade DD*, Camacho PJ **, Ung ME***, U.M.F N° 37*,
H.G.Z. 8**, U.M.F N° 81***, Angangueo y Uruapan, Mich.
INTRODUCCIÓN:
México vive un proceso demográfico de envejecimiento
acelerado, que se expresa como un incremento de la
población de adultos mayores. Este grupo etario
experimenta grandes cambios tanto en su estilo de vida y
como en el sistema social y familiar, que influyen
directamente sobre su funcionalidad familiar y su calidad de
vida.
OBJETIVO:
Identificar la funcionalidad familiar y la calidad de vida del
adulto mayor.
MATERIAL Y MÉTODOS:
Estudio de tipo observacional, descriptivo, transversal,
prospectivo a pacientes adultos mayores adscritos a la UMF
N° 37, del 1° de Noviembre de 2015 al 31 de Octubre de

2016. Se realizó muestreo probabilístico, siendo n= 263. Los
instrumentos de evaluación fueron: APGAR Familiar, Escala
de Evaluación de Adaptabilidad y Cohesión Familiar III
(FACES III) y Cuestionario de Calidad de Vida en Salud SF-
36. Previo consentimiento informado. Se utilizó para su
análisis el SPSS versión 18, Chi2, y medidas tendencia
central. Los resultados se expresan en frecuencias y
porcentajes.

RESULTADOS:
Los hallazgos señalan que la funcionalidad familiar es
altamente funcional en el 64.3%, de los cuales el 71.3%
tiene muy buena calidad de vida. Es moderadamente
funcional en el 31.6%, donde la calidad de vida es muy
buena en el 26.5% y en el 33.3% es buena. Solo 4.2%
presenta una disfuncionalidad severa y 1.9% una mala
calidad de vida. Se percibe la calidad de vida como buena
en el 53.1%, de los que el 65.4% tienen una muy buena
calidad de vida y el resto califican como buena calidad.
CONCLUSIONES:
Se concluye que el conocimiento de la funcionalidad familiar
y calidad de vida en el adulto mayor favorece en la

aplicación de medidas de promoción para la salud a través
de la educación y de integración del paciente a programas
específicos. Que la valoración de la calidad de vida debe
convertirse en un instrumento habitual en la consulta del
primer nivel de atención. Y que existe una correlación,
estadísticamente significativa entre la calidadde vida de los
adultos mayores y su funcionalidad familiar. Por lo que se
descarta la hipótesis nula.

Palabras clave: Funcionalidad familiar, calidad de vida,
adulto mayor.

INTRODUCCIÓN
La tendencia mundial de los índices de fecundidad,
mortalidad y el alargamiento de la esperanza de vida, ha
dado al fenómeno del envejecimiento una connotación sin
precedente. De acuerdo con la definición de la Organización
Mundial de la Salud (OMS), el Adulto Mayor es la persona
de 60 años y más. A partir de 1982 se introduce el concepto
de funcionalidad en este grupo etario, definiendo el estado
de salud entre los envejecidos, no en términos de déficit,
sino de mantenimiento de su capacidad funcional.

El envejecimiento es un proceso inevitable y gradual que se
manifiesta en cambios morfológicos y fisiológicos, que
conlleva al adulto mayor a una mayor propensión a
desarrollar ciertas enfermedades y a la pérdida gradual de
sus facultades de la juventud, repercutiendo en forma directa
en su calidad de vida. Además de generar dependencia, falla
en la adaptabilidad, deterioro de sus relaciones familiares y
sociales, retiro del trabajo, problemas económicos, así como
disminución de las facultades físicas y mentales.

El hombre es un ser social que ha sobrevivido, a lo largo de
su historia, a través de su pertenencia en diferentes grupos
sociales, de los cuales la familia ha sido el ambiente más
importante en el que se ha desarrollado y evolucionado.
La familia es un sistema en donde las acciones de cada uno
de sus miembros producen reacciones y contra reacciones
en los otros y en el mismo. La funcionalidad familiar es la
capacidad del sistema familiar para enfrentar y superar cada
una de las etapas del ciclo vital y las crisis por las que
atraviesa.
Todo tipo de crisis implica un importante peso sobre el
funcionamiento familiar y requiere de un proceso de
adaptación y de transformación constante de las
interacciones familiares para así poder mantener la
continuidad y funcionalidad de la familiar.
La familia funcional no difiere de la disfuncional por la
ausencia de problemas, lo que las hace diferentes es el
manejo que hacen de sus conflictos, no la ausencia o
presencia de ellos.

MARCO TEÓRICO
LA FAMILIA
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a la
familia como un grupo de personas emparentadas entre sí,
hasta un grado determinado ya sea por sangre, adopción o
matrimonio, en tanto que el Diccionario de la Lengua
Española dice que “La familia es el grupo de personas que
viven juntas bajo la autoridad de una de ellas. Conjunto de
ascendientes, descendientes, colaterales y afines de un
linaje”. Según The United States Census Bureau, la familia
es cualquier grupo de individuos que viven juntos y
relacionados entre sí por lazos sanguíneos, de matrimonio o
adopción.

Los socialistas Frédéric Le Play y Proudhon refieren que la
familia “es la célula básica de la sociedad.” Es un grupo
primario cuyas características son las propias de un sistema
natural abierto, en donde las acciones de cada uno de sus
miembros producen reacciones y contra-reacciones en los
otros y en él mismo. La Teoría Sistémica (referida por
Steinglass) define a la familia como una unidad organizada
integrada por elementos (individuos) y subunidades (padres,

hijos, etc.) que conviven unos con otros en una relación
consistente y duradera. (1)

De todo lo anterior podemos enfatizar la importancia de la
familia y referirla como unidad social intermedia entre el
individuo y la comunidad, convirtiéndose en un medio que
puede incidir favorable o desfavorablemente en el proceso
salud-enfermedad, por este motivo su estudio es elemento
importante y fundamental como parte de este proceso y sus
características forman parte del mismo.
TIPOLOGÍA FAMILIAR
En el mundo existen diferentes tipos de familia según la
sociedad y cultura de la que se hable, así como de la época
que se trate.
En base a su estructura:
• Nuclear: Conyugal, biparental. Conformada por la
pareja con o sin hijos.
• Extensa: Familia nuclear que vive con la familia de
origen de uno de los cónyuges o que nunca salió del
seno familiar.

• Extensa compuesta: Familia más otros
consanguíneos o de carácter legal, (tíos, primos,
yernos, cuñados)
• Mono parental: Padre o la madre y los hijos.
• Unipersonal: Compuesta por una sola persona.

2. En base a su desarrollo:
• Primitiva: Clan u organización tribal.
• Tradicional: Patrón tradicional de organización
familiar.
• Moderna: Padres comparten derechos y obligaciones,
hijos participan en la organización familiar y toma de
decisiones.

3. En base a su integración:
• Integrada: Cónyuges viven juntos y cumplen sus
funciones adecuadamente.
• Semi-integrada: No cumplen sus funciones
• Desintegrada: Falta uno de los cónyuges por muerte,
abandono, separación y divorcio.

4. En base a su demografía
• Urbana: Familia ubicada en la ciudad.
• Rural: Es la familia ubicada en zona no urbanizada.

• Suburbana: Familia ubicada en una zona rural con
influencias urbanas.

5. En base a su ocupación:
• Moderna: Es la familia en la cual los cónyuges
participan de igual forma en las funciones familiares,
laborales y sociales.
• Tradicional: Familia la cual se encuentra dominada
por una autoridad máxima, la figura paterna.(2)

FUNCIONES DE LA FAMILIA
Según Maslow, el comportamiento humano está motivado,
controlado e influido por una jerarquía de necesidades. Las
funciones de la familia son las tareas que les corresponde
realizar a los integrantes de la misma. Estas funciones
tienen como objetivo preparar y brindar herramientas a sus
miembros para enfrentar y superar cada una de las etapas
de ciclo vital y las crisis por las que atraviesa. Se reconocen
las siguientes funciones de la familia:

• Protección: protección y asistencia incondicionales
de manera diligente y respetuosa para afrontar las
diversas necesidades (materiales, sociales,

financieras y de salud) del grupo familiar.
• Afectiva: interacción de sentimientos y emociones en
los miembros de la familia que propicia la cohesión
del grupo familiar y el desarrollo psicológico personal.
• Socialización: promoción de las condiciones que
favorezcan en los miembros de la familia el desarrollo
biopsicosocial de su persona y que propicia la réplica
de valores individuales y patrones conductuales
propios de cada familia.
• Estatus: participación y transmisión de las
características sociales que le otorgan a la familia una
determinada posición ante la sociedad.
• Reproducción: provisión de nuevos miembros a la
sociedad con el fin de garantizar la supervivencia de
la especie. (1,3)

CICLO VITAL FAMILIAR
El Ciclo vital familiar es un concepto para entender la
evolución secuencial de las familias y las crisis transicionales
que atraviesan en función del crecimiento y desarrollo de sus
miembros. Su principal valor radica en la identificación de las
tareas específicas que debe desempeñar la familia en cada
una de sus fases, de manera que, si en alguna de ellas no

se completan dichas tareas, pueden surgir problemas de
funcionamiento con efectos en las etapas subsiguientes. (4)
El ciclo vital familiar se describe como la serie de etapas que
se suceden a través del tiempo, desde la creación de la
familia hasta su disolución. Cada etapa, a su vez tiene fases
y estadios. El “organismo familiar” como todo ser vivo nace,
crece, se reproduce y muere.

El Ciclo vitalfamiliar ayuda a establecer un perfil de riesgo
psicosocial, su conocimiento ayuda al Médico Familiar
porque le permite prever crisis y anticiparse a sus posibles
consecuencias, a la que Hennen llama la “orientación
anticipada”.

Ciclo vital familiar de Duvall
I Comienzo de la familia (“Nido sin usar”).
II Familias con hijos (El hijo mayor hasta 30 meses).
III Familias con hijos preescolares (El hijo mayo entre 30
meses y 6 años).
IV Familias con hijos escolares (El hijo mayor entre 6 y 13
años).
V Familias con adolecentes (El hijo mayor entre 13 y 20
años).

VI Familias como “Plataforma de Colocación” (Desde que se
va el primer hijo hasta que lo hace el último).
VII Familias maduras (Desde el “nido vació” hasta la
jubilación).
VIII Familias ancianas (Desde la jubilación hasta el
fallecimiento de ambos esposos).

Ciclo Vital Familiar de Geyman
Fase de matrimonio: Se inicia con el vínculo matrimonial,
concluyendo este ciclo con la llegada del primer hijo.
Fase de expansión: Es el momento en que con mayor
velocidad se incorporan nuevos miembros a la familia. Como
su nombre lo indica la familia se dilata, se “Expande.”
Fase de dispersión: Generalmente corresponde a la edad
de escolares e inicio de la adolescencia en los hijos.
Fase de independencia: Etapa en que los hijos de mayor
edad (Usualmente) se casan y forman nuevas familias a
partir de la familia de origen.
Fase de retiro y muerte: Etapa en la que se deben
enfrentar diversos retos y situaciones críticas como el
desempleo, la jubilación, la viudez y el abandono. (2,5)

DINÁMICA FAMILIAR
La dinámica familiar es el conjunto de pautas
transaccionales que establecen de qué manera, cuando y
con quién se relaciona cada miembro de la familia en un
momento dado y de acuerdo a la etapa del ciclo vital por el
que está atravesando dicha familia.
La dinámica familiar es el conjunto de fuerzas motrices
(Físicas, emocionales e intelectuales) y patrones de
actividad (Crecimiento, organización, comunicación,
dotación) al cual se le atribuye una función primordial en el
constante cambio y crecimiento del grupo familia dentro del
cual estas fuerzas operan de manera positiva o negativa y
son determinantes de su buen o mal funcionamiento.
Una familia funcional es capaz de resolver con éxito las
tareas que le están encomendadas, de acuerdo a la etapa
del ciclo vital en que se encuentre y en relación con las
demandas que percibe desde su ambiente externo.
APGAR FAMILIAR
Un instrumento utilizado para evaluar el funcionamiento
familiar es el APGAR familiar (Family APGAR). Este

cuestionario fue diseñado en 1978 por Gabriel Smilkstein
(1978) para explorar la funcionalidad familiar. (1, 6)
Es una eficiente prueba de evaluación (Screening) del
funcionamiento familiar, evalúa por medio de cinco
preguntas las dimensiones: adaptabilidad (Adaptation),
participación (Partnership), ganancia o desarrollo (Growth),
afecto (Affection) y resolución (Resolve).
La familia saludable es la que demuestra la integridad de
esos componentes por representar su unidad de
sustentación y cuidados. Altos índices del APGAR familiar
demuestran mayor capacidad de adaptación de la familia a
la nueva situación y posibles y probables cambios en
papeles, en cuanto un bajo índice puede representar un
ambiente estresante de baja adaptabilidad a la nueva
situación y así requerir intervenciones rápidas y apropiadas.
(7)
LA ESCALA DE EVALUACIÓN DE ADAPTABILIDAD Y
COHESIÓN FAMILIAR III (FACES III)
FACES III (Family Adaptability and Cohesion Evaluation
Scales III), diseñado por David H. Olson (1985) y cuyas
siglas en español significan Escalas Evaluativas de

Cohesión y Adaptabilidad Familiar, instrumento traducido al
español en el 2001, validado y aplicado en el 2003 en
México por Gómez Clavelina e Irigoyen. (1,8)
Fue desarrollado con la finalidad de facilitar el enlace entre
la práctica clínica, la teoría y la investigación con familias.
Integra tres dimensiones de la funcionalidad familiar:
Adaptabilidad: Es la habilidad de un sistema familiar para
cambiar su estructura de poder, sus roles y sus reglas de
relaciones en respuesta al estrés situacional o de desarrollo.
Cohesión: Es el grado de vinculación emocional que tienen
los miembros de los sistemas familiares entre sí; grado de
autonomía individual que puede experimentar una persona
dentro de la familia.
Comunicación: Es la cohesión y la adaptabilidad son las
dimensiones principales, en tanto que la comunicación
favorece el mantenimiento óptimo de las otras dos.
Esta escala de evaluación familiar FACES III, contiene 20
preguntas, las 10 nones evalúan la cohesión familiar y las 10
pares la adaptabilidad familiar. En el caso de la cohesión:
familias apegadas (Cohesión muy alta), familias conectadas
(Cohesión moderada-alta), familias separadas (Cohesión

moderada-baja) y familias desapegadas (Cohesión baja). La
adaptabilidad, por su parte, constituye los siguientes tipos de
familias: Familias rígidas (Adaptabilidad muy baja), familias
estructuradas (Adaptabilidad moderada-baja), familias
flexibles (Adaptabilidad moderada-alta) y familias caóticas
(Adaptabilidad alta). (1, 9)
ADULTO MAYOR
La OMS define como adulto mayor o anciano toda persona
mayor de 60 años subdivididos en las siguientes categorías:
1) 3ª Edad 60-74 años
2) 4ª Edad 75-89 años
3) Longevos 90-99 años
4) Centenarios Más de 100 años
Esta población se encuentra en la culminación de un
proceso natural con deficiencias funcionales como resultado
de cambios biológicos, psicosociales y sociales,
condicionado por un fondo genético, los estilos de vida
adoptados en la niñez, la acumulación de excesos en la
juventud y los aspectos ambientales en que vivió el
individuo. (10)

Tomae (1982) expreso que la vejez es un destino social,
puesto que son características de la sociedad las que
condicionan tanto la cantidad como la calidad de vida. (11)
La Organización de las Naciones Unidas (ONU) plantea que
el proceso de envejecimiento es un fenómeno secuencial,
acumulativo e irreversible, que deteriora el organismo
progresivamente hasta hacerlo incapaz de enfrentar
circunstancias y condiciones del entorno; y que comienza a
partir de los 60 años, donde el ser humano experimenta
cambios físicos, emocionales y sociales. (12)
Envejecer es un proceso que da lugar a una secuencia
compleja de cambios y pérdidas. Exigen una adaptación
intelectual, social y afectivo-emocional, que dependerá de
las circunstancias biológicas, sociales y psicológicas, así
como de los recursos con los que en ese momento cuente el
individuo. (13)
CALIDAD DE VIDA
La Organización Mundial de la Salud ha definido la calidad
de vida como la percepción individual de la propia posición
en la vida dentro del contexto del sistema cultural y del
sistema de valores en que se vive y en relación con sus
objetivos, esperanzas, normas y preocupaciones. (14)

La calidad de vida es una expresión lingüística cuyo
significado es eminentemente subjetivo; está asociada con la
personalidad, con su bienestar y la satisfacción de la vida
que lleva, y cuya evidencia está intrínsecamente relacionada
a su propia experiencia, a su salud y a su grado de
interacción social y ambiental.
La calidad de vida del adulto mayor según Velandia (1994)
es “La resultante de la interacción entre las diferentes
características de la existencia humana (Vivienda, vestido,
alimentación, educación y libertades humanas);cada una de
las cuales contribuye de diferente manera para permitir un
óptimo estado de bienestar, teniendo en cuenta el proceso
evolutivo del envejecimiento, las adaptaciones del individuo
a su medio biológico y psicosocial cambiante, el cual se da
en formaindividual y diferente; adaptación que influye en su
salud física, fallas en la memoria y el temor, el abandono y la
muerte la dependencia o la invalidez.
Según Martín (1994), otro elemento significativo en la
calidad de vida del adulto mayor es el que él siga teniendo
una participación social significativa, la misma en que para el
autor “Consiste en tomar parte en forma activa y
comprometida en una actividad conjunta la cual es percibida
por el adulto mayor como beneficiosa”. (15)

El concepto de “Calidad de Vida” adopta una especial
relevancia cuando de personas mayores se trata debido a
que, los servicios que reciben están limitados a nivel
asistencial, cubriendo sólo las necesidades básicas en lugar
de considerar a la persona como un ser integral . El
concepto de calidad de vida ha evolucionado desde su
aparición, partiendo de una concepción puramente
sociológica, hasta una visión más psicosocial, donde
dominan los aspectos subjetivos. Calidad de vida ha sido
definida por algunos como una sensación global de
bienestar, medida tanto objetiva como subjetiva y cuyos
indicadores más importantes incluyen: Salud, condiciones de
vida, uso del tiempo libre, recreación, relaciones
interpersonales, satisfacción laboral, integración a la
comunidad, medidas objetivas de satisfacción de vida y la
visión subjetiva de la persona sobre sí mismo y su vida.

En el caso de los ancianos cuando el nivel de calidad de
vida no es elevado, la persona mayor presentará deficiencia
en todas las áreas. Así, en el área cognitiva, cuando el
contexto no es estimulante, cuando las capacidades
cognitivas se van usando cada vez menos se va
produciendo una pérdida gradual. En el área motivacional y
emocional, cuando la persona carece de apoyo tanto formal

como informal, cuando no está integrada a la sociedad,
cuando la persona no está satisfecha con el trato que recibe
o siente que no tiene control sobre su vida, se produce un
descenso de la autoestima y el auto concepto generándose
de esta forma un sentimiento de inutilidad y dependencia. En
lo relativo al estado físico, el hecho de no ejercitar las
funciones que aún poseen, conlleva al deterioro de éstas e
incluso al dolor físico.

Para poder evaluar la calidad de vida, debe reconocerse que
el concepto es multidimensional, que incluye estilo de vida,
vivienda, satisfacción en la escuela y en el empleo, así como
situación económica. Es por ello que la calidad de vida se
conceptualiza de acuerdo con un sistema de valores,
estándares o perspectivas que varían de persona apersona,
de grupo a grupo y de lugar a lugar; así, la calidad de vida
consiste en la sensación de bienestar que puede ser
experimentada por las personas y que representa la suma
de sensaciones subjetivas y personales del “Sentirse bien.”

Lo que mejor designa la calidad de vida es la calidad de la
vivencia que de la vida tienen los sujetos. A medida que
aumentan la edad, la calidad de vida está determinada por la
capacidad para mantener la autonomía, o sea, la capacidad

percibida de controlar, afrontar y tomar decisiones
personales acerca de cómo vivir al día de acuerdo con las
normas y preferencias propias, y la independencia, es decir,
la capacidad de desempeñarlas funciones relacionadas con
la vida diaria, en otras palabras, capacidad de vivir
recibiendo poca o ninguna ayuda de los demás.

En lo que la gran mayoría de los adultos mayores coincide
es en que la familia es un pilar fundamental de la calidad de
vida. La familia del adulto mayor brinda apoyo social,
funcional, económico o material, afectivo y asistencia en
diversas formas. (10, 11, 16)

FUNCIONALIDAD GERIÁTRICA

La Dra. Marjorie Worren y colaboradores en Inglaterra,
demostraron que cuando los ancianos se evalúan teniendo
en cuenta sus capacidades funcionales, biológicas,
psicológicas y sociales, resulta extraordinariamente
beneficioso y el grado de repercusión del entorno en los
ancianos es elevado.

La OMS estableció desde 1999 que la capacidad funcional
es el mejor indicador de salud y calidad de vida; por lo tanto,

si existe un buen nivel de estado o salud, habrá una buena
capacidad funcional y, por consiguiente, calidad de vida.

La Organización Panamericana de la Salud (OPS) define el
estado de salud entre los envejecidos no en términos de
déficit sino de mantenimiento de la capacidad funcional
(OPS/OMS, 1982).

Así, la calidad de vida de las personas mayores está
estrechamente relacionada con la capacidad funcional y el
conjunto de condiciones que le permiten mantener su
participación en su propio auto cuidado y en la vida familiar y
social. (11, 12, 17)

CUESTIONARIO DE CALIDAD DE VIDA EN SALUD SF-36

El cuestionario de salud SF-36 fue desarrollado a principios
de los años noventa, en Estados Unidos, para su uso en el
Estudio de los Resultados Médicos (Medical Outcomes
Study, MOS).

El cuestionario detecta tanto estados positivos de salud,
como negativos. El contenido de las cuestiones se centra en
el estado funcional y el bienestar emocional. Su ámbito de

aplicación abarca población general y pacientes, y se
emplea en estudios descriptivos y de evaluación. Es útil para
evaluar la calidad de vida relacionada con la salud, comparar
la carga de muy diversas enfermedades, detectar los
beneficios en la salud producidos por un amplio rango de
tratamientos diferentes y valorar el estado de salud de
pacientes individuales. (18)

El Cuestionario de Salud SF-36 está compuesto por 36
temas (ítems), los cuales exploran ocho dimensiones de
salud: funcionamiento físico, rol físico, dolor corporal, salud
general, vitalidad, funcionamiento social, rol emocional y
salud mental del paciente. Adicionalmente, el SF-36 incluye
una pregunta de transición sobre el cambio en el estado de
salud general con respecto al año anterior. Las puntuaciones
de las 8 dimensiones del SF-36 están ordenadas de forma
que a mayor valor mejor es el estado de salud. Para cada
dimensión, los ítems son codificados, agregados y
transformados en una escala con un rango de 0 (el peor
estado de salud) a 100 (el mejor estado de salud). Además,
el cuestionario permite el cálculo de dos puntuaciones
resumen, física y mental, mediante la suma ponderada de
las puntuaciones de las ocho dimensiones principales.
(19)(20)

INCIDENCIA

La población anciana ha crecido en los últimos años y se
prevé un crecimiento mayor, pues según la OMS, en el año
2000 había 600 millones de personas mayores de 60 años,
lo que representa el 10% de la población total del planeta.
En Europa y América esta población sobrepasa ya el 20%
del total.

El envejecimiento de la población en México

Hoy en día se reconoce en la mayoría de los países del
mundo que la esperanza de vida al nacer ha incrementado;
así para el caso de México mientras en 1930 era de 34 años,
para el 2005 aumentó a más de 70 años, Y según los datos
del consejo nacional de población (CONAPO), la esperanza
de vida de la población mexicana en 2015 fue de 75.2 años;
con 77,8 para las mujeres y 72,6 en los varones, por lo que
la estructura en la pirámide poblacional se ha visto
modificada.
De acuerdo con las proyecciones de población en 2004
habría cerca de 7,9 millones de adultos de más de 60 años,
que representaban 7.5 % del total de la población. Para
2010 habría 9.9 millones (8.9%9), y 15 millones en 2020

(12.5%) poco más de 22 millones en 2030 (17.5%) y se
espera que para 2050 aumente a 36.5 millones (28%). De
ahí que se estime para ese año que poco más de una de
cada cuatro personas serán adultos de más de 60 años,
representando para ese grupo etario el mayor crecimiento
demográfico. (15, 21,22)

Sin embargo, el que la esperanza de vida hayaaumentado
no necesariamente indica que la calidad de vida con la que
se viva los años en la última etapa de la vida haya mejorado.
(23)

Como resultado de los grandes cambios demográficos
experimentados en México durante el siglo XX, la estructura
por edad y sexo de la población está sufriendo cambios
significativos; entre éstos destaca el inicio del proceso de
envejecimiento demográfico que se expresa como un
incremento relativo y absoluto de la población en edades
avanzadas.

Actualmente México es un país de jóvenes, donde 50% de la
población tiene 22 años o menos; no obstante es necesario
analizar las condiciones de vida y los principales problemas
de las personas adultas mayores en el presente, con el

objetivo de prever el perfil de demandas y necesidades de
este grupo de población en los años por venir.

Se estima que hacia 2025, habría 1 adulto mayor por cada
menor de 15 años y, hacia el 2050, esta cifra aumentaría a
1.7.

Vulnerabilidad entre los adultos mayores
La vulnerabilidad se refiere a grupos específicos de
población que se encuentran en situación de “Riesgo social”,
debido a factores propios de su ambiente doméstico
comunitario. Los grupos vulnerables son más propensos a
experimentar diversas formas de daño por acción u omisión
de terceros o atender desempeños deficientes en esferas
claves para la inserción social. Se considera que los adultos
mayores forman parte de estos grupos, dado que muchos de
ellos están en situación de dependencia, no cuentan con una
definición de roles y muchas veces son excluidos de las
decisiones.

En la actualidad el 70% de los adultos mayores viven en
municipios de bajo o muy bajo desarrollo social, con una
mayor desprotección y vulnerabilidad en comparación con

otros grupos poblacionales. Estos cambios demográficos
representan importantes retos.

Entre el 2000 y el 2002 se registraron en promedio cerca de
447 mil muertes en el país, las cuales 257 mil corresponden
a personas mayores de 59 años (57.5 por ciento). De la
población de 60 años o más se encuentran las cardiopatías,
la diabetes mellitus y los tumores malignos, las cuales en
conjunto agrupan 50.7% de los fallecimientos de adultos
mayores.

El proceso de la vejez está directamente ligado a las
condiciones de salud y a la transición epidemiológica,
mostrando bajas tasas de fecundidad, mortalidad y
disminución de enfermedades transmisibles como
principales causas de muerte, para ceder a las crónico-
degenerativas.

De esta manera, se da lugar al envejecimiento demográfico
y sus consecuencias, como un proceso en el cual los
patrones de salud de la sociedad se van transformando en
respuesta a cambios más amplios de índole demográfica,
económica, tecnológica, política, cultural y biológica. Dicha
perspectiva requiere comprender características

determinantes y consecuencias de estos cambios a través
de tiempo. (24, 25)

Morbimortalidad

A medida que el número de adultos mayores aumente, se
incrementarán también los problemas con gran impacto en
nuestra estructura social y ambiente económico, como es la
frecuencia de las enfermedades crónico degenerativas, entre
las cuales tenemos: la diabetes mellitus, las enfermedades
cardiovasculares, la hipertensión arterial, el cáncer, la
enfermedad pulmonar obstructiva crónica y la enfermedad
de Alzheimer; además de tres problemas en la esfera de
salud mental que son prioritarios: la depresión, demencias y
los relacionados con el exceso de ingesta de alcohol y uso
de medicamentos.

El estado de salud de los adultos mayores es el resultado
complejo de tres factores: las condiciones de salud de la
infancia (perinatal, crecimiento y desarrollo durante los
primeros cinco años); los perfiles de riesgos conductuales (el
tabaquismo, alcoholismo, régimen alimentario, actividad
física) y el uso y acceso

a los servicios de salud (reflejados en el nivel de educación y
participación en el mercado laboral).
Las principales causas de morbilidad hospitalaria, son las
neumonías y las complicaciones de la arteriosclerosis, en
particular las cardiopatías, y las enfermedades
cerebrovasculares. (26)

Trastornos de la marcha y el equilibrio son comunes en los
adultos mayores y son una de las principales causas de
caídas en esta población. Están asociados con el aumento
de la morbilidad y la mortalidad, así como la reducción del
nivel de la función. (27)

La incapacidad funcional es común en este grupo etario. A
menudo es episódica y se asocia con un alto riesgo de
deterioro de la salud posterior. La severidad de la
discapacidad es determinada por impedimentos físicos
causados por condiciones médicas subyacentes, y por
factores externos, como el apoyo familiar, el apoyo social, el
apoyo financiero y el medio ambiente. (28)

Hablando de discapacidad en México, hay 1.8 millones de
personas con discapacidad que representan 1.8 % de la

población total de 60 años o más 1 de cada 10 tiene alguna
condición física o mental que no le permite desarrollar sus
actividades normales.

En el estado de Michoacán, la población masculina de 60-84
años con discapacidad es de 26.4% y de 57.5% en adultos
mayores de 85 años. Las mujeres, por su parte, presentan
un patrón similar, entre las de 60-84 años, 28 de cada 100
padece alguna limitación para llevar a cabo sus actividades,
y 67 de cada 100 de 85 años y más. Esto traduce un
porcentaje del 87.8 % del total de la población en el estado.

La limitación de la movilidad es la discapacidad con mayor
frecuencia entre la población michoacana; de cada 100
personas con limitaciones, 60 se refieren a caminar o
moverse, y 26.5 % se refiere a problemas visuales (INEGI
2010). (29)

Actividad física

Pocos adultos mayores alcanzan la cantidad mínima
recomendada de actividad física. La falta de actividad física
contribuye a muchas enfermedades crónicas y combinada

con los malos hábitos alimenticios, también ha contribuido al
aumento de la obesidad en las personas mayores.

El ejercicio regular y el aumento de la capacidad aeróbica se
asocian con una disminución en todas las causas de
mortalidad y morbilidad, y son probados para reducir la
enfermedad y la discapacidad, y mejorar la calidad de vida
en las personas mayores. Para beneficios sustanciales en la
salud, se recomienda que la mayoría de los adultos mayores
participen en por lo menos 150 minutos de actividad
aeróbica de intensidad moderada, 75 minutos de actividad
aeróbica de intensidad vigorosidad, o una combinación
equivalente de cada uno por semana.

Actividad laboral e ingresos económicos

La inserción de los adultos mayores en el mercado de
trabajo tiene implicaciones en su seguridad económica. En
México la edad de retiro de la actividad laboral está regida
por disposiciones legales, la cual oscila entre los 60 y 65
años. Sin embargo, al llegar a estas edades hay quienes
continúan trabajando, como resultado de un deseo personal
o bien de la necesidad económica.

En el ámbito laboral, casi la totalidad de los adultos mayores
de sexo masculino trabajó alguna vez durante su vida
(99.6%). El 75% de las mujeres estuvieron incorporadas a la
vida laboral, observándose una diferencia de casi diez
puntos porcentuales entre el grupo de 60 a 69 comparado
con el de 80 y más. El 20% de los varones de 80 años y más
trabajan y de las mujeres, el 10%.

La baja cobertura de la seguridad social y los reducidos
montos de las jubilaciones propician que algunos adultos
mayores estén obligados a continuar trabajando. También
están aquellos que necesitan seguir en el mercado laboral
para costear su subsistencia, pero que desisten de buscar
trabajo, ante la discriminación sufrida por la edad y las“desventajas comparativas” respecto a personas más
jóvenes y con más calificación en un mercado con altos
niveles de desocupación.

Los adultos mayores son los que en promedio tienen menor
ingreso por hora con respecto al grueso de la población, el
ingreso medio por hora en el grupo de 60 años o más es de
22.1 pesos. Los adultos mayores son los que menos horas
dedican al trabajo extra doméstico a la semana, por lo cual

este grupo registra los ingresos medios al mes más bajos (3
482.96 pesos).

De la ocupación desempeñada por las personas adulto
mayores se observa que la mayor parte (27 de cada 100) se
encuentra ubicada en las ocupaciones industriales, del
mismo modo, se aprecia que 15% de estas personas
laboran en alguna ocupación vinculada a las actividades
agropecuarias. (24, 30)

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Como resultado de los grandes cambios demográficos
experimentados en México durante el siglo XX, la estructura
por edad y sexo de la población está sufriendo cambios
significativos; entre estos destaca el inicio del proceso de
envejecimiento demográfico expresado como un incremento
relativo y absoluto de la población en edades avanzadas.

El proceso de envejecimiento poblacional tiene múltiples
repercusiones en el país, en los ámbitos económico y social,
en el sector salud y, de manera particular en el contexto
familiar, pues culturalmente el cuidado de este grupo de
población recae principalmente en la familia. Los cambios
sociales y aparición de nuevos roles tanto para el hombre
como para la mujer, y la transición demográfica son factores
generadores de modificaciones en la estructura y dinámica
familiar.

Además de los cambios y las limitaciones propias de la
edad, el adulto mayor es susceptible a desarrollar
padecimientos crónicos, en consecuencia, se pueden
incrementar los niveles de discapacidad y dependencia física
con repercusiones en la funcionalidad familiar y la calidad de

vida del adulto mayor. Las enfermedades crónicas
repercuten en la auto percepción del individuo, por tanto se
puede decir que actúa como un estímulo estresor que puede
afectar física y emocionalmente a las personas.

Actualmente México es un país de jóvenes, donde el 50% de
la población tiene 22 años o menos; no obstante, es
necesario analizar las condiciones de vida y los principales
problemas de las personas adultas mayores en el presente,
con el objeto de prever el perfil de demandas y necesidades
de este grupo de población en los años por venir.

PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN

¿La funcionalidad familiar se relaciona con la calidad de vida
del adulto mayor de la UMF 37, Angangueo, Michoacán?

JUSTIFICACIÓN

La Modernidad ha introducido un avance notorio en el
mejoramiento de las condiciones de vida, así como sus
repercusiones han sido específicamente notorias en la
población del adulto mayor quién está experimentando un
aumento en la expectativa de vida. De ésta manera se da
lugar a un envejecimiento demográfico.

Sin embargo el que este grupo etario aumente su
expectativa de vida no indica que su funcionalidad y calidad
de éste sea mejor.

El envejecimiento es una etapa de la vida de todo ser
humano caracterizada por la disminución de capacidades
físicas, cognoscitivas, del individuo, así como la presencia
de padecimientos crónico-degenerativos.

Con el gradual envejecimiento de la población y el aumento
de la expectativa de vida, aumenta no solo el número de
personas que requieren apoyo, sino también problemas
nutricionales y discapacidades que complican la evolución
de los a pacientes geriátricos, aumentando así la morbilidad.

El aumento progresivo y acelerado de la expectativa de vida
presenta para los próximos decenios el importante desafío
de definir el significado y el rol social del adulto mayor. Este
desafío implica la necesidad de realizar arreglos sociales
que permitan a los adultos mayores el desarrollo de su
potencial en busca de un envejecimiento exitoso. Tener la
posibilidad de vivir más, pero a su vez en condiciones que
dignifiquen su existencia.

El estudio de la funcionalidad y dinámica familiar es
importante. Se visualiza la desarmonía o armonía en el
funcionamiento de la unidad de cuidados, donde hay un
miembro en condición de dependencia, el adulto mayor en
situación de fragilidad y vulnerabilidad por la edad
avanzada, requiriendo por parte de la familia, protección,
cuidado, solidaridad, afecto y amor. Sin embargo la
idealización de la familia como escenario de protección y
cuidados puede tomar contornos de un lugar de violencia,
opresión y desprotección.

La población del Municipio de Angangueo es de 11, 120
habitantes según los datos del Instituto Nacional de
Estadística, Geografía e Informática (INEGI 2015). (31)

Actualmente en la UMF No. 37, Mineral de Angangueo se
cuenta con una población adscrita total de 2,804
derechohabientes de los cuales 766 son adultos mayores,
esto es 27.31% del total. De los 766, 470 son adultos
mayores de 60 a 74 años, 112 de 75 a 79 años y 184 de 80
años y más. (32)

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

Identificar la funcionalidad familiar con la calidad de vida del
adulto mayor de la UMF 37, Angangueo, Michoacán, de
2015 al 2017.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

 Identificar la funcionalidad familiar.
 Determinar la calidad de vida.
 Identificar la categoría de edad.
 Identificar el género.
 Identificar el estado civil.
 Identificar la escolaridad.
 Identificar la ocupación.
 Identificar la Tipología Familiar.
 Identificar el estatus socioeconómico.

HIPOTESIS
La funcionalidad familiar se relaciona con la calidad de vida
del Adulto Mayor de la UMF 37, Angangueo, Michoacán, de
2015 al 2017.

HIPÓTESIS NULA

La funcionalidad familiar no se relaciona con la calidad de
vida del Adulto Mayor de la UMF 37, Angangueo,
Michoacán, de 2015 al 2017.

MATERIAL Y MÉTODOS

Tipo de estudio:
Observacional – Descriptivo - Transversal - Prospectivo.

Tiempo de muestreo:
Del 1° de Noviembre de 2015 al 31 de Octubre de 2016.

Población de estudio:
Se estudió pacientes adultos mayores adscritos a la UMF N°
37, Angangueo, los cuales deberán cumplir con los criterios
de inclusión.

Tamaño de la muestra:
Según el censo de pacientes de población derechohabiente
de la UMF N° 37, el total de adultos mayores adscritos es de
766. De los cuales 413 son hombres y 353 son mujeres. Se
realizó muestreo probabilístico, siendo n= 263.

El error de muestreo es de un 5% (0.05) entre entrevistar a
los 766 adultos mayores y el tamaño que arroje la fórmula de
cálculo.

Tamaño de muestra para población finita:
N
n = -------------- (*)
1 + Ne 2
Dónde:
n= Es el tamaño de la muestra para obtener.
N= Población finita o número de casos.
e= Error de estimación que está en condiciones de aceptar.
Sustituyendo la formula* tenemos:
766
n= ---------------------------
1 + 766 (0.05) 2

766
n=---------------------------
1 + 766 (0.0025)

766
n=----------------------------
1 + 1.915

n= 262.7787

n= 263

CRITERIOS DE SELECCIÓN

INCLUSIÓN

 Derechohabientes adultos mayores de la UMF N° 37
 Pacientes adultos mayores que acudan a consulta
 Pacientes que acepten el estudio de investigación
 Pacientes adultos mayores que firmen el
consentimiento informado

EXCLUSIÓN

 Pacientes que no acepten participaren el estudio
 Pacientes que no cumplan con los criterios de
inclusión

ELIMINACIÓN

 Pacientes que no desean continuar con el estudio
 Pacientes con datos incompletos

VARIABLES

VARIABLE DEPENDIENTE

ADULTO MAYOR: Se define como adulto mayor a toda
persona mayor de 60 años.

VARIABLES INDEPENDIENTES

FUNCIONALIDAD FAMILIAR: Forma de relación en la que
interactúan los miembros de una familia.
CALIDAD DE VIDA: La percepción que un individuo tiene de
su salud, estado, psicológico, independencia y entorno social

Edad
Género
Estado Civil
Escolaridad
Ocupación
Tipología Familiar
Estado Socioeconómico

OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES

VARIABLE

DEFINICIÓN
CONCEPTUAL

DEFINICIÓN
OPERACIONAL

CATEGORI-
ZACIÓN
VARIABLE

UNIDAD
DE
MEDICIÓN

Dependiente
Adulto Mayor

Toda persona >
de 60 años.

Toda persona
>de 60 años.

Cuantitativo

Edad igual o >
a 60 años.

Independien-
te
Calidad de
vida

La percepción
que un individuo
tiene de su
salud, estado
psicológico,
independencia y
entorno social.

Percepción del
paciente de su
salud al
momento de la
encuesta.
Evaluada
mediante:
Cuestionario
SF 36

Cualitativo

1) Excelente
2) Muy buena
3) Buena
4) Regular
5) Mala

Funcionalidad
familiar

Capacidad del
sistema para
enfrentar y
superar cada
una de las
etapas del ciclo
vital.

Evaluada
mediante:
APGAR
Familiar

Cualitativo

1) Altamente
funcional
2) Moderada-
mente
funcional
3)
Severamente
disfuncional

FACES III

*COHESIÓN
1) No
relacionada
2) Semi-
relacionada
3)Relacionada
4) Aglutinada

*ADAPTABI-
LIDAD
1) Rígida
2)Estructurada
3) Flexible
4) Caótica

Género

Diferencia física
y constitutiva del
hombre y de la
mujer.

Comportamiento
, y roles de
hombres y
mujeres
desarrollados en
la sociedad.

Cualitativo

1) Masculino
2) Femenino

Edad

Tiempo
transcurrido
desde el
nacimiento.

Años cumplidos
al momento del
estudio

Cuantitativo

1) 3ª edad:
60-74 años
2) 4ª edad:
75-89 años
3) Longevos
90-99 años
4) Centenarios
>100 años

Estado Civil

Condición de un
individuo en lo
que toca en las
relaciones con la
sociedad.

Estado legal del
paciente en
estudio.

Cualitativo

1) Casado
2) Soltero
3) Unión libre
4) Divorciado
5) Viudo

Escolaridad

Conjunto de los
curos que un
estudiante sigue
en una escuela.

Grado de
estudios del
paciente al
momento del
estudio.

Cuantitativo

1) Analfabeta
2) Sabe leer y
escribir
3) Primaria
completa
4) Secundaria
5)
Bachillera to
6) Carrera
Técnica
7) Licenciatura

Ocupación

Trabajo o empleo
que realiza una
persona.

Empleo que el
paciente llevó a
cabo durante los
últimos años.

Cuantitativo

1) Obrero
2) Campesino
3) Empleado
4) Minero
5)
Profesionista
6) Ama de
casa
7) Pensionado

Tipología
Familiar

Características
de una familia.

Clasificación de
la familia de
acuerdo a
aspectos
sociales, su
composición y
desarrollo.

Cualitativo

ESTRUCTURA
1) Nuclear
2) Extensa
3) Compuesta
4) Mono-
Parental
5)Unipersonal

Estado socio-
económico

Jerarquía que
tiene una
persona o grupo
de personas con
respecto a las
demás, forma de
estratificación
social en
términos
económicos.

Se expresa en
alto, medio, bajo
o muy bajo.

Cuantitativo

1)Alto
2) Medico
3) Bajo
4) Muy bajo

METODOLOGÍA

Se realizó estudio de tipo observacional, descriptivo,
prospectivo, transversal en pacientes adultos mayores
adscritos a la UMF No. 37, del 1° de Noviembre de 2015 al
31 de Octubre de 2016. Con previa autorización del Comité
de Investigación y Ética No. 1603, y Carta de
Consentimiento Informado firmado (Anexo 2). Se realizó
muestreo probabilístico, siendo n= 263. Se aplicó encuesta
de datos sociodemográficos y cuestionarios de medición del
1° de Noviembre de 2015 al 31 de Octubre de 2016. Se
utilizó para su análisis el SPSS versión 18, Chi2 y medidas
de tendencia central. Los resultados se expresan en
frecuencias y porcentajes. Para finalizar con la discusión y la
conclusión de la investigación.

Descripción de los instrumentos de medición:

Cuestionario de datos sociodemográficos (Anexo 4)
El Cuestionario incluye: Nombre, Número de Seguro Social,
Género, Edad, Estado Civil, Escolaridad, Ocupación, Tipo de
familia, Personas con las que vive, Estatus Socioeconómico.

APGAR familiar (Anexo 5).
Instrumento utilizado para evaluar el funcionamiento familiar,
consta de cinco componentes: adaptabilidad, participación,
desarrollo, afecto y resolución, los cuales se califican en
escala de nunca, casi nunca, algunas veces, casi siempre y
siempre, y se les asignan puntuaciones de 4-0
respectivamente. Una puntuación total de entre 0-9, refiere
una disfunción grave; entre 10 y 13, moderada; entre 14 y
17, leve; y 18 o mayor, funcional. Se tomarán como escala
las dimensiones nunca, algunas veces y siempre.

FACES III (Anexo 6)
Escala de Evaluación de Adaptabilidad y Cohesión Familiar
versión III, es un instrumento de auto aplicación para facilitar
el enlace en la práctica clínica, teórica y la investigación con
familias. Integra tres dimensiones de la funcionalidad
familiar: Adaptabilidad, Cohesión y Comunicación. Evalúa
las dos principales funciones a través de 20 reactivos (10
para adaptabilidad y 10 para cohesión). Cuenta con una
escala que incluye cinco opciones: Nunca (1), casi nunca
(2), algunas veces (3), casi siempre (4) y siempre (5). Con
los posibles siguientes resultados: para Cohesión: Familias
apegadas – Aglutinada (cohesión muy alta) 46-50, Familias
conectadas - Relacionada (cohesión moderada-alta) 41-45,

Familias separadas - Semirrelacionada (cohesión moderada-
baja) 35-40, Familias desapegadas - No relacionada
(cohesión baja) 10-34. Para Adaptabilidad: Familias rígidas
(adaptabilidad muy baja) 10-19, Familias estructuradas
(adaptabilidad moderada) 20-24, Familias flexibles
(adaptabilidad moderada-alta) 25-28, Familias caóticas
(adaptabilidad alta) 29-50. De fácil aplicación, interpretación
y un nivel alto de confiabilidad.

SF-36 (Anexo 7)
Cuestionario de calidad de vida en salud. Compuesto por 36
ítems, que exploran ocho dimensiones de salud: función
física; función social; limitaciones del rol: de problemas
físicos; limitaciones del rol: problemas emocionales; salud
mental; vitalidad; dolor y percepción de la salud general, y un
elemento no incluido en estas ocho categorías, que explora
los cambios experimentados en el estado de salud en el
último año. Con un rango de puntuación para cada
dimensión de entre 0 y 100. Pregunta de 2 categorías se
puntean 0 - 100; de 3 categorías 0 – 50 – 100; de 5
categorías 0 - 25 - 50 - 75- 100; de 6 categorías 0-20-40-60-
80-100. Los puntajes de ítems de una misma dimensión se
promedian para crear los puntajes de las 8 escalas que van
de 0 a 100. Los ítems no respondidos no se consideran.

ANÁLISIS ESTADÍSTICO

Todos los resultados se presentarán en medias ± desviación
estándar las variables continuas y las variables categóricas
en porcentajes. Los resultados de las variables continuas se
realizó análisis de varianza de dos vías, mientras que los
resultados delas variables categóricas con la prueba de chi2.
Todos los cálculos fueron realizados con el paquete
estadístico SPSS v18 para Windows. Se consideró
significancia estadística a un valor de P= <0.05.

ASPECTOS ÉTICOS

DECLARACION DE HELSINKI

El estudio se ajusta a las normas éticas en la
DECLARACION DE HELSINKI DE LA ASOCIACIÓN
MEDICA MUNDIAL, Principios éticos para las
investigaciones médicas en seres humanos. Adoptada por la
18ª Asamblea Médica Mundial, Helsinki, Finlandia, Junio
1964 y enmendada por la 59ª Asamblea General, Seúl,
Corea, Octubre 2008.

El deber del médico es promover y velar por la salud de los
pacientes, incluidos los que participan en investigación
médica. Los conocimientos y la conciencia del médico han
de subordinarse al cumplimiento de ese deber.

La Declaración de Ginebra de la Asociación Médica Mundial
vincula al médico con la fórmula "Velar solícitamente y ante
todo por la salud de mi paciente”, y el Código Internacional
de Ética Médica afirma que: "El médico debe considerar lo
mejor para el paciente cuando preste atención médica”. El
progreso de la medicina se basa en la investigación que, en
último término, debe incluir estudios en seres humanos. Las
poblaciones que están sobre presentadas en la investigación
médica deben tener un acceso apropiado a la participación
en la investigación. En investigación médica en seres
humanos, el bienestar de la persona que participa en la
investigación debe tener siempre primacía sobre todos los
otros intereses.

El propósito principal de la investigación médica en seres
humanos es comprender las causas, evolución y efectos de
las enfermedades y mejorar las intervenciones preventivas,
diagnósticas y terapéuticas (métodos, procedimientos y
tratamientos). Las mejores intervenciones actuales deben

ser evaluadas continuamente a través de la investigación
para que sean seguras, eficaces, efectivas, accesibles y de
calidad.

NORMA QUE ESTABLECE LAS DISPOSICIONES PARA
LA INVESTIGACIÓN EN LA SALUD EN EL INSTITUTO
MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

Con fundamento en lo dispuesto en la Ley General de Salud,
con objetivo en promover y propiciar la realización de
investigación en salud y seguridad social, para la
generación de los nuevos conocimientos, para la mejoría de
la calidad de la atención que se otorga y para la formación y
la capacitación del personal.

La Dirección de Prestaciones Médicas a través de la Unidad
de Educación, Investigación y Políticas de Salud y de la
Coordinación de Investigación en Salud, deberá orientar las
políticas y coordinar las acciones que, en materia de
investigación en salud, se desarrollen en el Instituto
Mexicano del Seguro Social. La Coordinación de
Investigación en Salud deberá definir los programas
institucionales de investigación en salud, en el marco de las

políticas institucionales y sectoriales en materia de
investigación en salud, establecer y mantener actualizados
los criterios e indicadores del desempeño institucional en
investigación en materia de investigación. Vigilará que se
cumplan las disposiciones nacionales e internacionales
vigentes de ética para investigación en seres humanos y en
animales, con la finalidad de salvaguardar la dignidad,
derechos, seguridad y bienestar de todos los sujetos de
investigación actuales, pasados y potenciales. Deberá
promover la conducción responsable de los protocolos de
investigación en salud y la integridad de la investigación.
Favorecer las actividades de investigación orientadas a los
problemas prioritarios de salud, y de alta calidad de acuerdo
a los estándares internacionales.

LEY GENERAL DE TRANSPARENCIA Y ACCESO A LA
INFORMACIÓN PÚBLICA

La Ley General de transparencia establece en su Artículo 1
que es el orden público y de observancia general en toda la
República, reglamentaria del artículo 6° de la Constitución
Política de los Estados Unidos Mexicanos, en materia de
transparencia y acceso a la información.

Que tiene por objeto establecer los principios, bases
generales y procedimientos para garantizar el derecho de
acceso a la información en posesión de cualquier autoridad,
entidad, órgano y organismo de poderes Legislativo,
Ejecutivo y Judicial, órganos autónomos, partidos políticos,
fideicomisos y fondos públicos así cono de cualquier
persona física, moral o sindicato que reciba y ejerza
recursos públicos o realice actos de autoridad de la
Federación, las entidades Federativas y los municipios.

En su Artículo 4 establece que el derecho humano de
acceso a la información comprende solicitar, investigar,
difundir, buscar y recibir información.

Toda la información generada, obtenida, adquirida,
transformada o en posesión de los sujetos obligados es
pública y accesible a cualquier persona en los términos y
condiciones que se establezcan en la presente Ley, en los
tratados internacionales de los que el Estado Mexicano sea
parte, la Ley Federal, las leyes de la Entidades Federativas y
la normatividad aplicable en sus respectivas competencias.

De manera que si alguna instancia o persona solicita
información de la investigación se apegará a los términos
dispuestos por esta ley. (33)

RECURSOS

Recursos Humanos

El investigador principal
Asesor metodológico para apoyo

Recursos materiales

Encuestas
Papel
Lapiceros
Lápices
Marcadores
Goma
Corrector
Computadora
Impresora
Grapas
Calculadora

RESULTADOS

Se estudiaron n=263 pacientes adultos mayores, 150
pertenecen al género femenino y 113 al género masculino.
167 forman parte de la categoría de la 3ra edad, 89 de la
categoría de la 4ta edad y dentro de la categoría de
longevos solo 7. El grupo mayoritario se encuentra
representado por mujeres del grupo de 75-89 años con una
frecuencia de 102 (38.8%), seguido por los varones en el
mismo grupo de la 3a edad con una frecuencia de 65
(24.7%) y varones en el grupo de la 4ª edad con una
frecuencia de 48 (18.3%). (Gráfica 1)
Gráfica 1. Genero del paciente y categoría de edad de pacientes adultos
mayores de la UMF 37, Angangueo, Michoacán, de 2015 al 2016.

(Chi-cuadrado=10.756, gL=2, sig= .005)

En relación al estado civil del paciente 187 son casados, 62
son viudos, 9 son solteros, 3 viven en unión libre y 2 son
divorciados. El grupo mayoritario es el más joven casados
con una frecuencia de 144 (77%), le sigue el grupo de la 4ta
edad casados con una frecuencia de 43 (23%) y
posteriormente en el mismo etario grupo los viudos con
frecuencia de 39 (62.9%). (Gráfica 2)
Gráfica 2. Estado civil del paciente y categoría de edad de pacientes
adultos mayores de la UMF 37, Angangueo, Michoacán, de 2015 al 2016.

(Chi-cuadrado=74.203, gl=8, sig=.000)

La tendencia en la escolaridad se muestra de forma clara,
entre más joven es la categoría de edad, se tiene mayor
grado de estudio. En cuanto a escolaridad del paciente,
dentro de la categoría de edad, como primer lugar tenemos
al grupo de la 3ra edad con primaria completa con una
frecuencia de 74 (74,7%), en el mismo grupo de 60-74 años
los que saben leer y escribir con una frecuencia de
46(51.7%) y los de la 4ta edad con el mismo grado de
estudio con una frecuencia de 40 (44.9%). (Gráfica 3)
Gráfica 3. Escolaridad del paciente y categoría de edad de pacientes
adultos mayores de la UMF 37, Angangueo, Michoacán, de 2015 al 2016.

(Chi-cuadrado=41.236, gl= 10, sig=.000)

La ocupación mayoritaria es de ama de casa (127), seguido
por personas pensionadas (80). En su minoría son obreros,
empleados, mineros, campesinos, otras actividades
laborales y solo4 son profesionistas activos. El grupo
mayoritario es el amas de casa de la edad de 60-74 con una
frecuencia de 83(65.4%), continua los pensionados de la 4ª
edad con una frecuencia de 41 (51.3%) y los de la 3ra edad
pensionados con una frecuencia de 39 (18.8%). (Gráfica 4)
Gráfica 4. Ocupación del paciente y categoría de edad de pacientes
adultos mayores de la UMF 37, Angangueo, Michoacán, de 2015 al 2016.

(Chi-cuadrado= 35.938, gl=14, sig= .001)

En cuanto a la tipología familiar en base a su estructura 124
pacientes pertenecen a familias nucleares, 93 a familias
extensas, 21 a familia extensa compuesta, 15 a familias
unipersonales y 10 son miembros de una familia
monoparental. La categoría de la 3ra edad con tipología
familiar nuclear es mayoritaria con una frecuencia de 91
(73,4%), y en la familia extensa en la misma categoría de
edad la frecuencia es de 52 (55.9%). (Gráfica 5).
Gráfica 5. Tipología Familiar en base a su Estructura y categoría de edad
de pacientes adultos mayores de la UMF 37, Angangueo, Michoacán, de
2015 al 2016.

(Chi-cuadrado=24.095, gl=8, sig= .002.)

Es claro que en su mayoría los pacientes tienen un estado
socioeconómico bajo, con una cifra de 174, y muy bajo de
11. En contraparte con los pacientes con estrato
socioeconómico medio (71) y alto, estos últimos solo
representan el 2.7%. El estado socioeconómico bajo en
relación con la categoría de edad de 60-75 años tiene una
frecuencia de 109(62.6%), una frecuencia de 61 (35.1%) en
la categoría de 75-89 años, y siguiendo en frecuencia la
categoría de la 3ra edad en estrato socioeconómico medio
con 51(71.8%). (Gráfica 6)
Gráfica 6. Estado socioeconómico y categoría de edad de pacientes
adultos mayores de la UMF 37, Angangueo, Michoacán, de 2015 al 2016.

(Chi-cuadrado= 55.911, gl=6, sig. .000)

Al estudiar la funcionalidad Familiar con el instrumento
APGAR Familiar, se encontró que los pacientes
entrevistados pertenecen en su mayoría a familias altamente
funcionales (64.3%), seguido por pacientes en familias
moderadamente funcionales (31.6%). En relación a la
funcionalidad familiar por categoría de edad el estudio refleja
que predominan las familias altamente funcionales en el
rubro de la 3ra edad, seguidos en el APGAR familiar las
moderadamente funcionales en el mismo grupo etario y las
altamente funcionales en la categoría de la 4ta edad.
(Gráfica 7).
Tabla 7. Categoría de edad y funcionalidad familiar de pacientes adultos
mayores de la UMF 37, Angangueo, Michoacán, de 2015 al 2016.

(Chi-cuadrado= 14.109, gl=4, sig=.007)

En relación al FACES III Cohesión y Adaptabilidad, 114
pacientes se encuentran caóticamente relacionados, 48
caóticamente aglutinados, 44 caóticamente
semirrelacionados y 26 flexiblemente relacionados. La
categoría de edad del adulto mayor en relación al FACESIII
Cohesión y Adaptabilidad Familiar muestra una mayor
frecuencia en el grupo más joven en la clasificación
caóticamente relacionada de 79 (69.3%), caóticamente
aglutinada con frecuencia de 38 (79.2%) y continuando con
la misma categoría de edad caóticamente semirrelacionada
con una frecuencia de 32 (72.7%). (Gráfica 8)
Gráfica 8. FACES III Clasificación y categoría de edad de pacientes adultos
mayores de la UMF 37, Angangueo, Michoacán, de 2015 al 2016.

(Chi-cuadrado= 61.418, gl=20, sig=.000)

En cuanto a la calidad de vida de los pacientes, en 136 fue
muy buena, en 87 de ellos fue buena, en 35 regular y solo
en el 5 fue mala. Mostrando al grupo de la 3ra edad con una
frecuencia de 90(66.2%). La calidad de vida en relación a la
categoría de edad del adulto mayor estudiado es muy buena
en el grupo de la 3ra edad con una frecuencia de 90(66.2%),
buena con frecuencia de 56(64.4%) dentro del mismo grupo
etario y de 42(30.9%) en el grupo de la 4ta edad con muy
buena calidad de vida. (Gráfica 9)
Tabla 9. Calidad de Vida en Salud y categoría de edad de pacientes
adultos mayores de la UMF 37, Angangueo, Michoacán, de 2015 al 2016.
(Chi-cuadrado=13.967, gl=6, sig=.030)

La percepción general de la calidad de vida por parte de los
pacientes encuestados, en su mayoría es buena con un
53.1% y regular en un 27.5%. Solo en 9 pacientes la
perciben como mala. En cuanto a la relación que existe entre
la calidad de vida y la percepción general que tiene el adulto
mayor de la misma, se percibe como buena en una calidad
de vida muy buena con frecuencia de 89 (65.4%) y buena
con una calidad de vida buena con una frecuencia de 50
(57.5%). (Gráfica 10).
Gráfica 10. Calidad de Vida en Salud y percepción de la Salud General de
pacientes adultos mayores de la UMF 37, Angangueo, Michoacán, de 2015
al 2016.

(Chi-cuadrado= 217.334, gl= 9, sig=.000)

La tendencia de la relación entre la tipología familiar en base
a su estructura y la funcionalidad familiar muestra que las
familias nucleares son altamente funcionales en un 68.5%,
las familias extensas en un 66.7%, las extensas compuestas
en un porcentaje del 52.4, las familias monoparentales en un
40% y las unipersonales en un 46.7%. La tipología familiar
relacionada con la funcionalidad familiar, reflejó que las
familias nucleares, compuestas y compuestas extensas son
altamente funcionales por arriba de la media. (Gráfica 11).
Gráfica 11. Tipología Familiar en base a su Estructura y Funcionalidad
Familiar de pacientes adultos mayores de la UMF 37, Angangueo,
Michoacán, de 2015 al 2016.

(Chi-cuadrado=31.924, gl= 8, sig=.000)

Los hallazgos señalan que la funcionalidad familiar es
altamente funcional en el 64.3% de los pacientes, de los
cuales el 71.3% tiene muy buena calidad de vida. Es
moderadamente funcional en el 31.6%, donde la calidad de
vida es muy buena en el 26.5% y en el 33.3% es buena.
Solo 4.2% presenta una disfuncionalidad severa y 1.9% una
mala calidad de vida. (Tabla 12) (Gráfica 12)

Tabla 12. Calidad de Vida en Salud y Funcionalidad familiar de pacientes
adultos mayores de la UMF 37, Angangueo, Michoacán, de 2015 al 2016.

Gráfica 12. Calidad de Vida en Salud y Funcionalidad familiar de pacientes
adultos mayores de la UMF 37, Angangueo, Michoacán, de 2015 al 2016.

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Calidad de Vida en Salud
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En relación al género y la funcionalidad familiar, se encontró
que en su mayoría tanto en el sexo masculino como el
femenino pertenecen a familias altamente funcionales con
un 34.6% y 29.6% respectivamente. Moderadamente
funcionales en de 55 mujeres y 28 hombres, y severamente
disfuncionales solo en 7 (2.6%) del sexo masculino y
4(1.5%) del sexo femenino. (Tabla 13)

Tabla 13. Funcionalidad familiar y Género del paciente de pacientes
adultos mayores de la UMF 37, Angangueo, Michoacán, de 2015 al 2016.

DISCUSIÓN
Existe un creciente interés por el estudio de la calidad de
vida en contraste con la funcionalidad familiar, mucho más
en grupos vulnerables como los adultos mayores quienes
representan un porcentaje cada vez mayor de la población,
expresado en el aumento de la expectativa de vida. A
medida que aumenta la edad, la calidad de vida está
determinada por la capacidad para mantener la autonomía y
la independencia. Con el envejecimiento demográfico se ven
incrementados los niveles de discapacidad, dependencia y
minusvalía, así como la presencia de enfermedades crónico
degenerativas, ya una realidad en nuestro país. Además de
dar lugar a múltiples repercusiones, en los ámbitos
económico, social, sector salud y en el contexto familiar, ya
que en este último recae el cuidado del adulto mayor. Por lo
anterior creímos importanteel realizar este estudio. Los
factores sociodemográficos que se estudiaron fueron la
edad, género, estado civil, escolaridad, ocupación, tipo de
familia, personas con las que se vive, estatus
socioeconómico.

La funcionalidad familiar fue un indicador positivo para tener
una buena calidad de vida en las dimensiones de función
física, función social, limitaciones del rol de problemas

físicos, limitaciones del rol de problemas emocionales, salud
mental, vitalidad, dolor y percepción de la salud general; un
mayor porcentaje de adultos mayores que viven en familias
funcionales tienen una mejor calidad de vida. La
funcionalidad familiar fue altamente funcional en el 64.3% de
los pacientes, de los cuales el 71.3% tiene muy buena
calidad de vida. Moderadamente funcional en el 31.6%,
donde la calidad de vida fue muy buena en el 26.5% y en el
33.3% fue buena. Solo 4.2% presentó una disfuncionalidad
severa y 1.9% una mala calidad de vida. Estos resultados
son comparables con Viana A. et al., (Brasil 2014), Andrade,
A. & Martins, R. (Portugal 2011) y Prazeres F. and Santiago
L. (Brasil 2016), quienes encontraron una relación
significativa entre calidad de vida y funcionalidad familiar.

En la variable edad encontramos que una edad entre 60 y 74
años fue un indicador significativo para tener una mejor
calidad de vida, con una frecuencia de 34.22% para muy
buena calidad de vida y 21.29% para una buena calidad de
vida, más del 50% de los adultos mayores estudiados.
Resultados comparables con los datos obtenidos en el
estudio de Kumar G. et al., (India 2014) quienes señalan que
existe una menor calidad de vida en los adultos de mayor
edad aunque no encuentran una relación estadísticamente

significativa. Otros estudios como el de Paskulin L. et al.,
(Brasil 2009) y Viana A. et al., (Brasil 2014) encontraron
como un indicador significativo la edad mayor para una
menor calidad de vida. Estas dimensiones evalúan las
relaciones personales, redes de apoyo, acceso a
información lo que explica con mayor claridad esta diferencia
en la calidad de vida tomando en cuenta que mientras menor
edad tienen son personas más independientes.

Se estudiaron 263 adultos mayores con un predominio de
mujeres, se encontraron que en la dimensión de género, el
sexo femenino presentó una frecuencia superior en cuanto a
una buena calidad de vida, esto apoyado por Kumar G. et
al., (India 2014). Andrade, A. & Martins, R. (Portugal 2011)
no encontraron diferencias entre sexo y calidad de vida.
Existen resultados contradictorios como es el caso de Viana
A. et al., (Brasil 2014) donde encontró que el sexo masculino
es un indicador significativo para tener una buena calidad de
vida, estudio que concuerda con Urzúa A. et al., (Chile
2011). Estas diferencias dependen de aspectos culturales,
donde las mujeres no participan de relaciones sociales o
reuniones y se encuentran dedicadas más a actividades del
hogar y en familia, pero en otras culturas son las mujeres
que participan más en grupos sociales sobre todo los de

aspectos religiosos lo que conlleva a que las mujeres tengan
una mejor calidad de vida.

El tener algún nivel educativo fue un indicador significativo
para tener una mejor calidad de vida. Viana A. et al., (Brasil
2014) encontró esta misma asociación, en su estudio se
relaciona la calidad de vida global con el nivel de instrucción
que está dividida en tres categorías por número de años de
0, de 1 a 4 y más de 5 años de escolaridad con un valor p <
0.001. En otro estudio se encontró esta misma asociación
Kumar G. et al., (India 2014). Lo cual se apoya con un
estudio anterior de Paskulin L. et al., (Brasil 2009). A mayor
nivel de educación las personas tienen una mayor
participación en la comunidad, mayor ingreso económico,
mayor acceso a los servicios de salud. Dentro de la
categoría de edad, como primer lugar tenemos al grupo de la
3ra edad con primaria completa con una frecuencia de 74
(74,7%), continua en el mismo grupo de 60-74 años los que
saben leer y escribir con una frecuencia de 46(51.7%) y los
de la 4ta edad con el mismo grado de estudio con una
frecuencia de 40 (44.9%).

En lo referente a la tipología familiar en base a su estructura
y la funcionalidad familiar muestra que las familias nucleares

son altamente funcionales en un 68.5%, las familias
extensas en un 66.7%, las extensas compuestas en un
porcentaje del 52.4, las familias monoparentales en un 40%
y las unipersonales en un 46.7%. Siendo la familia nuclear
un indicador positivo para tener una buena funcionalidad
familiar, resultado comparable con Viana A. et al., (Brasil
2014) al igual que en otro estudio Kumar G. et al., (India
2014) en la que se evalúa el tipo de familia siendo la nuclear
un indicador positivo para tener una buena funcionalidad
familiar. Se puntualizó especialmente la adaptabilidad, la
participación, el desarrollo, el afecto, aspectos
fundamentales en la funcionalidad familiar.

La autopercepción de salud es un parámetro válido para la
medición del estado de salud. En el adulto mayor ha
demostrado, a nivel poblacional, ser un buen indicador de la
demanda de servicios sanitarios. Estudios longitudinales
comprueban que la supervivencia tiene mayor relación con
la salud subjetiva que con la objetiva, y que la atención de
salud positiva es uno de los pocos factores asociados con
envejecimiento satisfactorio. Además, la autopercepción de
salud se relaciona con la mortalidad, independientemente
del nivel objetivo de salud. La relación que existe entre la
calidad de vida y la percepción general de ella por parte de

los participantes de este estudio, es buena con un 53.1%, y
regular en un 27.5%. Solo 9 pacientes la perciben como
mala.

Es muy relevante que existan éstas coincidencias pues la
familia cobra aún mayor importancia en la calidad de vida
siendo una red de apoyo en la que tenemos que trabajar
para mejorar o mantener la calidad de vida de las personas
mayores de 60 años.

CONCLUSIÓN
En los hogares donde viven adultos mayores se requiere de
mucho cuidado y comprensión de forma tal que esta etapa
de la vida se desarrolle de forma placentera. Son elementos
fundamentales la unión física y emocional para enfrentar las
diferentes situaciones familiares, la correspondencia entre
los intereses y necesidades individuales con los de la familia,
manteniendo siempre un equilibrio emocional positivo donde
cada miembro cumpla las responsabilidades y funciones
negociadas por el núcleo familiar.
Los problemas del funcionamiento familiar influye tanto en la
aparición, en la descompensación, como en la
compensación de las enfermedades crónicas, en la mayoría
de las enfermedades psiquiátricas y en las conductas de
riesgo de salud.
Realizar el estudio con una muestra probabilística permitió
que los resultados obtenidos representen un importante
aporte, pues el conocimiento en este grupo de edad, de su
funcionalidad familiar y calidad de vida, favorece en la
aplicación de medidas de promoción para la salud a través
de la educación y de integración del paciente a programas
específicos.

La valoración de la calidad de vida debe convertirse en un
instrumento habitual en la consulta del primer nivel de
atención.

Existe un importante desafío para definir el significado y el
rol social del adulto mayor, y la necesidad de realizar
arreglos sociales que permitan el desarrollo de su potencial
en busca de un envejecimiento exitoso. Prever el perfil de
demandas y necesidades de este grupo de población en los
años por venir, viviendo más, pero a su vez en condiciones
que dignifiquen su existencia.

Se concluye que existe una correlación estadísticamente
significativa entre la calidad