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Practica: Presión Arterial en el Humano
1. Defina que es para usted presión arterial, venosa, sistémica
Presión arterial: Es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias.
Presión venosa: Es la presión ejercida por la sangre contra los vasos venosos
La presión sistémica: Corresponde a la presión ejercida por la sangre expulsada del ventrículo izquierdo a la arteria aorta y sus ramas en cada sístole
2. Mencione los factores que modifican la presión arterial
Factores que modifican la presión arterial:
· Edad
· Sexo
· Constitución corporal
· Ejercicio
· Dolor
· Emociones
· Enfermedades
· Hemorragia
· Presión intracraneal
· Shok
3. ¿Cuáles son los métodos que usted conoce para determinar la presión arterial?
· Método auscultatorio
· Método palpatorio
4. ¿Fundamentalmente a qué se debe presión diastólica y sistólica?
La presión sistólica es la presión máxima que se alcanza en el sístole. Esta depende fundamentalmente del volumen sistólico, la volemia y la distensibilidad de la aorta y las grandes arterias. 
La presión diastólica es la mínima presión de la sangre contra las arterias y ocurre durante el diástole. Depende fundamentalmente de la resistencia vascular periférica.
5. Explique los pasos que usted debe dar para tomar la presión arterial por los métodos palpatorio y auscultatorio
Método palpatorio: Con una mano se palpa el pulso radial y se infla el manguito hasta que el pulso desaparece, se insufla 15 o 20 mmHg y luego se procede a desinflar paulatinamente (2 mm Hg/seg), cuando se percibe nuevamente el pulso, la presión marcada en el manómetro corresponde con la presión arterial sistólica.
Método auscultatorio: Este método se basa en el hecho de que al auscultar la arteria humeral más allá del borde inferior del manguito. Primero situamos el estetoscopio en la flexura del codo sobre la arteria braquial, no se aprecia ningún sonido debido a que el flujo en su interior es un flujo laminar y no genera ruido; inflamos el manguito hasta que desaparece el pulso radial, la arteria humeral queda bloqueada por la presión ejercida en el brazo, se desinfla lentamente (2-3 mm Hg/seg) y cuando la presión en la arteria durante la eyección sistólica iguala la del manguito la sangre supera la zona de oclusión y pasa de forma turbulenta se oyen ciertos sonidos a medida que se desinfla, generando una secuencia de ruidos que se denominan ruidos de Korotkoff. Estos son utilizados como indicadores de la tensión sistólica y diastólica.
6. ¿Los ruidos cardiacos auscultados en la toma de presión arterial se deben fundamentalmente a?
Cuando la presión en la arteria durante la eyección sistólica iguala la del manguito la sangre supera la zona de oclusión y pasa de forma turbulenta generando una secuencia de ruidos que se denominan ruidos de Korotkoff
7. Explique lo que significa y que datos obtuvo usted en el laboratorio de los siguientes parámetros
Presión del pulso: Aquí reconocemos la diferencia entre la presión sistólica y la diastólica. La presión del pulso es máxima. Resultado Obtenido: 100 mmHg
Presión diferencial: Aquí reconocemos la diferencia numérica entre la presión sistólica y diastólica. Resultado obtenido: 30 mmHg
Presión media: Aquí reconocemos la media aritmética de los valores de la presión sistólica y diastólica. Resultado obtenido: 80 mmHg
Frecuencia del pulso radial: La frecuencia del pulso es la frecuencia cardiaca, ósea el número de veces que el corazón late en un minuto. Resultado Obtenido: 74 lmp.
Presión sistólica: Aquí reconocemos máxima presión desarrollada durante la expulsión de sangre por el corazón en contra del sistema arterial. Resultado obtenido: 100 mmHg
Presión diastólica: Aquí reconocemos la mínima presión que se registra dentro del sistema arterial. Resultado obtenido: 70 mmHg
8. Explique la diferencia entre los valores de la presión arterial sistólica por el método auscultatorio y palpatorio
El método palpatorio solo determina la presión sistólica y el método auscultatorio determina la presión sistólica y la diastólica. La diferencia del valor de la presión sistólica por el método palpatorio es de 10 mmHg.
9. Que valores se encontraron al tomar la presión arterial en distintas posiciones. Explique sus diferencias.
Presión arterial acostado o decúbito: El valor de la presión arterial es mayor, debido a que, al estar en posición acostada, aumenta la llegada de sangre al corazón y por ende este trabaja mas y se aumenta la presión arterial. Resultado obtenido: 130/84 mmHg
Presión arterial sentado: La presión sanguínea del paciente sentado es menor que la supina cuando el brazo se coloca a nivel de la aurícula derecha, esto debido a que es más difícil para las venas regresar la sangre a la aurícula derecha por efecto de la fuerza de gravedad que va en dirección opuesta. Resultado obtenido: 120/80 mmHg
Presión arterial de pie: Al ponernos de pie es más difícil para las venas devolver la sangre de los pies, piernas y muslos al corazón por el efecto de la gravedad y por ende disminuye la presión unos segundos después del cambio de posición para luego volver a la normalidad. Esto explicaría el fenómeno que en medicina conocemos como hipotensión ortostática, que es el "mareo" que ocurre luego de un cambio brusco de posición. Resultado obtenido: 110/60 mmHg
10. Como afecta el frio a la presión arterial
En temperaturas bajas encontramos que se produce estrechamiento de los vasos sanguíneos, generando un aumento en la presión arterial ya que se requiere más presión para que la se abra paso por la venas y arterias estrechas
11. ¿Cómo afecta la hiperventilación pulmonar los valores de la presión arterial? Explique su respuesta.
La hiperventilación es una respiración rápida, generalmente causada por altos niveles de ansiedad o pánico. Con ella se producen una serie de cambios fisiológicos como la reducción de la presión parcial o presión arterial CO2 (PaCO2) en sangre hasta un nivel denominado hipocapnia y un aumento del pH en sangre o alcalosis respiratoria, de manera que se libera menos oxígeno a los tejidos, lo que provoca un aumento en la potencia y frecuencia de los latidos del corazón.
12. ¿Como afecta la apnea en los valores de presión arterial? Explique su respuesta.
En el descenso de los niveles de oxígeno en sangre que encontramos durante la apnea, se genera un aumento la presión arterial y un sobrecargamiento del sistema cardiovascular. Si tienes apnea obstructiva del sueño, tu riesgo de presión arterial alta (hipertensión) es mayor.
Referencias Bibliográficas
1. Chávez SV. Signos Vitales: Respiración y Presión Arterial [Internet]. Slideshare.net. [citado el 9 de mayo de 2022]. Disponible en: https://es.slideshare.net/SharizaM/signos-vitales-respiracin-y-presin-arterial
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6. Wood C, Cano Vindel A. La Hiperventilación y el Trastorno de Angustia a la Luz de un Marco Cognitivo. Clin Salud [Internet]. 2009 [citado el 9 de mayo de 2022];20(1):57–66. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-527420090001000057. Apnea del sueño [Internet]. Mayoclinic.org. [citado el 9 de mayo de 2022]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/sleep-apnea/symptoms-causes/syc-20377631

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