NOM-015-SSA2-2010, Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus.

Vista previa del material en texto

INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL 
 
ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA 
 
 
NORMA Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-
2010, Para la prevención, tratamiento y 
control de la diabetes mellitus. 
 
UNIDAD DE APRENDIZAJE: Fundamentos de Enfermería 
 
CARRERA: Licenciatura de Enfermería 
 
 
TURNO: Matutino 
 
 
ALUMNA: Daniela JL 
 
 
 
 
NORMA Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-2010, Para la prevención, 
tratamiento y control de la diabetes mellitus. 
 
INSTRUCCIONES: Contesta las siguientes preguntas. 
1. Menciona cual es la función de la insulina. 
 La insulina ayuda a que la glucosa entre en las células del cuerpo para que se la 
utilice como fuente de energía o se la almacene para el futuro. Cuando una persona 
tiene diabetes, el páncreas no genera suficiente insulina o el cuerpo no es capaz de 
responder en forma normal a la insulina que se produce. (KidsHealth, s.f) 
2. Describe brevemente en qué consisten los 3 tipos de Diabetes Mellitus. 
Diabetes gestacional Diabetes tipo 1 Diabetes tipo 2 
Alteración en el 
metabolismo de los 
carbohidratos 
detectados por primera 
vez durante el 
embarazo entre las 
semanas 24 y 28 de 
gestación. 
Desnutrición de las células beta del 
páncreas, generalmente con 
deficiencia absoluta de insulina. 
Pacientes: 
a. Cualquier edad 
b. Delgados 
c. Presencia de signos y síntomas 
con insulinopenia (antes de los 
30 años) 
Hay resistencia a la insulina y en 
corma concomitante una 
deficiencia en su producción 
(absoluta o relativa) 
Pacientes: 
a. + 30 años 
b. Obesos 
c. Presencia de pocos 
síntomas clásicos 
 
3. Completa la siguiente tabla 
Concepto Situación Miligramos/decilitro mg/dl 
Valores normales Glucemia en ayuno 80 – 100 mg/dl 
Caso confirmado de 
diabetes 
Glucemia plasmática en ayuno ≥ 126 mg/dl 
Glucemia plasmática casual ≥ 200 mg/dl 
Glucemia a las 2 horas después de la 
carga oral de 75 gr de glucosa. 
≥ 200 mg/dl 
Caso control Glucemia plasmática en ayuno 70 y 30 mg/dl 
Caso prediabetes -------------------------------------- 
se aplica a los casos tanto de Glucosa 
Anormal en Ayunas (GAA), como a los de 
Intolerancia a la Glucosa (ITG), según los 
criterios diagnósticos 
 
Glucemia de riesgo para desarrollar 
complicaciones crónicas. 
>111 mg/dl en ayuno 
>140 mg/dl en el periodo 
posprandial inmediato. 
 Glucosa anormal en ayuno > a 100 y < a 125 mg/dl. 
 Glucotoxicidad > 250 mg/dl 
 Hiperglucemia en ayuno 
glucosa por arriba de lo normal 
(>100 mg/dl) 
 Hiperglucemia pospandrial 
> 140 mg/dl, dos horas después de 
la comida. 
 Hipoglucemia Generalmente <60-50 mg/dl. 
 
4. Menciona la definición de diabetes mellitus de acuerdo a la NOM -015. 
Enfermedad sistémica, crónico-degenerativa, de carácter heterogéneo, con grados 
variables de predisposición hereditaria y con participación de diversos factores 
ambientales, y que se caracteriza por hiperglucemia crónica debido a la deficiencia 
en la producción o acción de la insulina, lo que afecta al metabolismo intermedio de 
los hidratos de carbono, proteínas y grasas. 
5. Menciona cuales son los factores de riesgo. 
8.1.4 Los factores de riesgo son: 
a. sobrepeso y obesidad, 
b. sedentarismo, 
c. familiares de primer grado con diabetes, 
d. >45 años de edad, 
e. las mujeres con antecedentes de productos macrosómicos (>4 kg) y/o con 
antecedentes obstétricos de diabetes gestacional, 
f. mujeres con antecedente de ovarios poliquísticos; asimismo, se considera 
dentro de este grupo a las personas con hipertensión arterial (>140/90), 
dislipidemias (colesterol HDL <40 mg/dl, triglicéridos >250 mg/dl), a los y las 
pacientes con enfermedades cardiovasculares (cardiopatía isquémica, 
insuficiencia vascular cerebral, o insuficiencia arterial de miembros inferiores) y 
con 
g. antecedentes de enfermedades psiquiátricas con uso de antipsicóticos. 
 
6. Menciona en qué consisten los tres niveles de prevención de la diabetes 
mellitus. 
Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciaria 
- Evitar el inicio de la enfermedad 
- Estrategias de intervención dirigidas a 
población: 
o General 
a. Medidas destinadas a modificar el 
estilo de vida y socioambientales. 
➢ Reducción de peso 
➢ Nutrición adecuada 
➢ Realización de ejercicio 
➢ Disminución de los factores de 
riesgo cardiovascular. 
b. Mantener de manera permanente las 
medidas poblacionales de prevención 
para que sean efectivas a largo plazo 
c. Acciones de prevención ejecutadas 
por la comunidad, actividades médicas 
y autoridades sanitarias a través de 
medios de comunicación masivos 
o Con factores de riesgos asociados a la 
diabetes 
- Pacientes ya 
confirmados con DM 
- Objetivo: 
o Evitar la 
aparición de 
complicaciones 
agudas 
o Evitar/retrasar 
las 
complicaciones 
crónicas. 
Las acciones para 
cumplir los objetivos 
propuestos se 
fundamentan en el 
control metabólico 
óptimo y permanente de 
la enfermedad. 
- Pacientes con 
complicaciones crónicas 
- Objetivo: “Evitar” 
o La discapacidad 
por insuficiencia 
renal, ceguera, pie 
diabético 
o La mortalidad 
temprana por 
enfermedad 
cardiovascular 
- Estas acciones 
requieren de la 
participación de 
profesionales 
especializados en las 
diferentes 
complicaciones 
a. Intervención realizada con tratamiento 
no farmacológico, consistirá en: 
➢ Educación para la salud 
➢ Promoción para la salud 
➢ Prevención y corrección de 
obesidad 
➢ Uso racional y prescripción 
adecuada de medicamentos 
diabetogénicos 
➢ Integración a grupos de ayuda 
mutua dirigidos al autocuidado 
 
7. Menciona del “tratamiento” los puntos 
11.1 El tratamiento de la diabetes tiene como propósito aliviar los síntomas, 
mantener el control metabólico, prevenir las complicaciones agudas y 
crónicas, mejorar la calidad de vida y reducir la mortalidad por esta 
enfermedad o por sus complicaciones. 
11.2 Las personas identificadas con glucosa anormal en ayuno, y/o intolerancia a la 
glucosa, requieren de una intervención preventiva por parte del médico y del 
equipo de salud, ya que el riesgo para desarrollar diabetes mellitus Tipo 2 y 
enfermedad cardiovascular es elevado, conforme a lo establecido en la Guía 
de recomendaciones para la promoción de la salud, prevención, detección, 
diagnóstico, tratamiento y control de la prediabetes. 
11.2.1 En las personas con glucosa anormal en ayuno, y/o intolerancia a la 
glucosa, de primera intención se recomienda la intervención no 
farmacológica (dieta y ejercicio). Nutrición: Reducir la sobre-ingesta 
calórica, principalmente la ingesta de carbohidratos refinados y de 
grasas saturadas. El objetivo es lograr la reducción de al menos un 5 
a 10% del peso corporal. Consultar Manejo Nutricional de la diabetes 
mellitus tipo 2 y Obesidad. Ejercicio: Se recomienda ejercicio aeróbico 
mínimo 30 minutos al día durante 5 veces a la semana. El tipo e 
intensidad del ejercicio debe adaptarse a la edad y condiciones físicas 
de cada paciente. Consultar Ejercicio en Diabetes mellitus y Obesidad. 
También es importante considerar las actividades y roles que 
tradicionalmente realizan tanto hombres como mujeres para sugerir 
acciones concretas en el cuidado de su salud. El cambio de estilo de 
vida es por tiempo indefinido. 
11.2.2 Tratamiento farmacológico. Se llevará a cabo conforme a la Guía de 
recomendaciones para la promoción de la salud, prevención, 
detección, diagnóstico, tratamiento y control de la prediabetes. 
11.11.8 Hipoglucemia. 
11.11.8.5 En caso de pérdida del estado de alerta es necesario aplicar 
glucagón o preferentemente glucosa al 50% por vía endovenosa y 
llevar con urgencia al paciente al segundo nivel de atención o al 
especialista. Del glucagón se aplica una dosis de 0,5-1,0 mg por vía 
intramuscular y se deberá observar la respuesta a los 10 minutos de 
aplicado. Si el paciente recupera el estado de despierto, deberáingerir 
carbohidratos por vía oral, en caso contrario, se deberá proceder a la 
administración intravenosa de glucosa. Debe de colocarse al paciente 
con la cabeza volteada hacia un lado, por el riesgo de presentar vómito 
y broncoaspiración. 
8. Menciona que es la glucometría capilar. 
La glucometría capilar es una prueba en la que se evalúa el nivel de glucosa en la 
sangre. 
9. Menciona el material y equipo para realizar una glucometría capilar. 
➢ Un glucómetro (aparato medidor). 
➢ Una tira reactiva. 
➢ Pluma (en donde se insertará la 
lanceta de punción) 
➢ Un pichador o una lanceta. 
➢ Una torunda alcoholada. 
➢ Un cuaderno de control. 
➢ Bote de RPBI para punzocortantes 
 
10. Menciona en que mano, en que dedos y la zona donde se realizara la 
punción para la glucometría capilar. 
Se realizará la punción en la mano NO dominante del paciente, en el dedo anular o 
medio, en el área lateral izquierdo o derecho. 
Señalan como sitios alternativos de punción para obtener sangre capilar, el 
antebrazo, palma de la mano (eminencia tenar), muslo y pantorrilla. Aunque si se 
quieren obtener cifras del momento, mejor usar los laterales del pulpejo de los 
dedos, sobre todo si la glucosa no es estable en ese período. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Bibliografía: 
KidsHealth. (s.f). Insulina. Recuperado 04 de marzo de 2022 de: 
https://kidshealth.org/es/parents/insulin.html 
NOM-015.SSA2-2010. (2010). Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-2010, Para la 
prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus. Recuperado de: 
http://www.dof.gob.mx/normasOficiales/4215/salud/salud.htm