Factores de riesgo para bajo peso em crianças

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Universidad Nacional Autónoma de México
Facultad de Medicina
División de Estudios de Postgrado e Investigación
Departamento de Medicina Familiar
Instituto Mexicano del Seguro Social
Unidad Académica Hospital General de Zona No.3
 “Dr. Héctor González Guevara”
Mazatlán Sinaloa
 Titulo:
Factores de riesgo asociados a bajo peso en menores de 5 años, en el departamento
materno infantil, en el programa control del niño sano del Hospital General de Zona con
medicina familiar No.3 “Dr. Héctor Gonzáles Guevara”, 
Trabajo que para obtener el diploma de:
Especialista en Medicina Familiar
Presenta:
Dr. Roberto González Osuna
Mazatlán Sin. Febrero 2006
 
UNAM – Dirección General de Bibliotecas 
Tesis Digitales 
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Estudio de los factores riesgo asociados a bajo peso en menores de 5 años en el
departamento materno infantil, en el programa de niño sano del Hospital General de
Zona No 3 con medicina familiar “Dr. Héctor González Guevara”.
Trabajo que para obtener el diploma de Especialista en Medicina Familiar presenta:
Dr. Roberto González Osuna
Autorizaciones:
Dr. Carlos Corbalá Fuentes
Jefe de Enseñanza e Investigación del Hospital General de Zona No.3 con medicina
familiar “Dr. Héctor González Guevara”.
IMSS
Asesor de tesis.
Dr. José Gustavo Baza Salinas
Profesor Titular del curso de Especialización en Medicina Familiar Semipresencial
Profesor del Departamento de Enseñanza e Investigación del Hospital General de
Zona No. 3 con medicina familiar “Dr. Héctor González Guevara”.
 IMSS
Asesor de tesis.
Estudio de los factores riesgo asociados a bajo peso en menores de 5 años en el
departamento materno infantil, en el programa de niño sano del Hospital General de
Zona No3 con medicina familiar “Dr. Héctor González Guevara”.
Trabajo que para obtener el diploma de Especialista en Medicina Familiar presenta:
 Dr. Roberto González Osuna
Autoridades del Departamento de Medicina Familiar
Dr. Miguel Ángel Fernández Ortega
Jefe del Departamento de Medicina Familiar
Facultad de medicina
UNAM
Dr. Arnulfo Irigoyen Coria
Coordinador de Investigación
Departamento de Medicina Familiar
Facultad de Medicina
UNAM
Dr. Isaías Hernández Torres
Coordinador de Docencia
Departamento de Medicina Familiar
 UNAM
Agradecimientos:
A todas las autoridades que en un momento juntaron ideas y esfuerzos para que este
diplomado especial semipresencial fuese posible. 
A mi familia, esposa e hijos por su comprensión y apoyo.
A mis compañeros de estudio por toda su cooperación y su solidaridad que no nos
permitimos rendirnos. 
A mis tutores y asesores por todas sus enseñanzas y paciencia de corregir mis errores de
la manera más amable.
Declaración de Ginebra.
“Prometo solemnemente consagrar mi vida al servicio de la humanidad. Otorgar a mis
maestros los respetos, gratitud y consideraciones que merecen. Ejercer mi profesión
dignamente y a conciencia; velar solícitamente y, ante todo, por la salud de mi paciente.
Guardar y respetar los secretos a mí confiados.”
INDICE Página
Titulo1 I
Marco teórico 1-4
Planteamiento del Problema 4
Justificación 5-6 
Objetivos: general y específicos 6-7
Hipótesis alterna 7
Hipótesis nula 7
Metodología 8
Población, lugar tipo de estudio 8
Tipo de la muestra y tamaño de la muestra 8
Criterios de inclusión 9
Criterios de exclusión 9
Criterios de eliminación 10
Instrumento de recolección de datos 10
Método de colección de datos 10
Consideraciones éticas 11
Resultados 11-13
Tabla de variables de estudio 13-14
Graficas de porcentaje 15
Discusión 16-17
Conclusión 17
Bibliografía 18-19
Anexos 20-21
Marco Teórico 
Introducción.
Hace 40 años se inicio formalmente en México el estudio de la nutrición y la
alimentación en el Instituto Nacional de la Nutrición Salvador Zubirán. El resultado
confirma el ya conocido efecto de la pobreza en el estado de nutrición y su relación con
los factores asociados a bajo peso durante la etapa de 0 a 5 años ocurren los cambios
más importantes en el crecimiento y desarrollo, el crecimiento alcanza las velocidades
más elevadas y el desarrollo se caracteriza por el logro de importantes hitos sucesivos en
periodos muy cortos de tiempo. Es durante esta fase en la que el menor logra su
madurez inmunológica y adquiere habilidades y destrezas en su desarrollo psicomotor
que lo preparan para su ingreso exitoso al sistema educativo formal. En un periodo tan
importante para la formación del individuo, la alimentación y la nutrición ocupan un
lugar central, al proporcionar la energía y los nutrimentos necesarios para soportar las
exigenciasdel crecimiento y propiciar las condiciones para que se manifieste un
desarrollo óptimo.
Los resultados de la segunda Encuesta Nacional de Nutrición (ENN 1999), encabezada
por el grupo de investigadores del Centro de Investigación en Nutrición y Salud
Poblacional del Instituto Nacional de Salud Pública (INSP), muestran que en México
existe una prevalecía de talla baja para la edad en menores de 5 años de 17.8%, de bajo
peso para la edad de 7.6% y de bajo peso y talla de 2.1%.(1)
El retardo en el crecimiento depende de la población en estudio, entre el 5 % y el 10 %
de los niños con bajo peso, la discordia familiar, la depresión materna y otros problemas
socioeconómicos tienen relación con el bajo peso.
La mala nutrición es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en la
infancia de todo el mundo.(2)
Ernes Foster sociólogo y economista recalca 3 hechos fundamentales:
1.-El hambre (como desnutrición) se concentra en los países subdesarrollados donde se
presenta “en medio de la abundancia” y avanza a gran velocidad en los sectores
populares urbanos y rurales.
2.-El hambre “es función de la pobreza.” Y la pobreza es función del empleo donde hay
desempleo o empleos con salario de hambre.
3.-Las respuestas de las organizaciones e instituciones capitalistas ante el denominado
“síndrome desempleo/pobreza/hambre” es la asistencia o ayuda cuyos objetivos son
tratar de neutralizar el problema con fines de seguridad propia, garantizar la producción
capitalista, reforzar al capital transnacional que esta involucrado en los países
subdesarrollados y finalmente continuar obteniendo ganancias. Desde esta perspectiva,
los préstamos monetarios asistenciales serán limitados, sintomáticos y en última
instancia generaran un mayor endeudamiento, una mayor pobreza y más desnutrición.
(Feder 1993). Es lamentable que haya en el mundo en que vivimos gente cuyo destino es
nacer, crecer y morir en la pobreza.(3)
Ante esta cruel realidad propia de los países en desarrollo incluyendo en ellas los que se
encuentran en la etapa de consolidación de su desarrollo como México.(4) Las mayores
amenazas para la salud de los niños se encuentran precisamente en lugares donde
deberían estar a salvo: El hogar la escuela y la comunidad.(5)
Directamente el peso al nacer es factor importante para que un recién nacido
experimente un crecimiento y desarrollo satisfactorio.(6)
Un adecuado peso al nacer es sinónimo de bienestar de salud, vinculado también con el
nivel socioeconómico de la población. El recién nacido con bajo peso constituye uno de
los más importantes problemas en muchos países desarrollados y en todos los países en
desarrollo. 
Las causas del bajo peso, actualmente es considerado como causas multifactoriales. (7)
Un buen estado nutricional en edades tempranas repercute en el crecimiento y desarrollo
de los niños y contribuye a asegurarles una vida larga y saludable.(8) El modelo
psicosocial que caracteriza a la medicina familiar ha identificado a la familia y a la
sociedad como condicionantes de salud humana. 
Los siguientes factores inciden sobre el crecimiento del ser humano: genéticos, raciales,
familiares y nutricionales que en nuestro país son fundamentales, por la desnutrición
proteica acalórica.(9) Tal vez la nutrición sea el factor determinante del crecimiento mas
importante después de los factores genéticos.(10)
Se considera peso bajo al nacer cuando es < de 2,500.g. Este indicador refleja la salud
materna durante el embarazo y predice significativamente el crecimiento en la niñez
tardía y se asocia con el nivel socioeconómico.(11) El peso es el parámetro que varia
primero cuando aparece una causa que detiene el crecimiento posteriormente en el
tiempo se afecta la talla y la circunferencia craneana.(12) La diferencia en el tamaño y el
peso fetal están determinados por la variación genética y por los factores externos
extrínsecos y ambientales que afectan a la madre.(13) Para evaluar el crecimiento se
deben seguir mediciones ya coincidas aceptadas de manera científica, que pueden tener
una validez absoluta y para esto se usan 3 tipos de medidas que son: 1.- medidas y
desviaciones estándar. 2.-medianas y distribución percentilar. 3.-medidas y porcentajes
de las medidas. Según los últimos estudios de fondo de las naciones unidas para la
infancia (UNICEF), uno de cada 3 niños, de los países en desarrollo presentan algún
grado de desnutrición, lo que socava su desarrollo físico y mental normal.(14) Se
utilizan muchos términos para describir las variaciones del crecimiento, por ejemplo los
neonatos humanos son clasificados en las categorías de peso normal al nacer >2,500 g
bajo peso al nacer < 2,500g y muy bajo peso al nacer < 1,500g.(15) El objetivo básico
de agrupar a los pacientes en alto y bajo riesgo es lograr con medidas sencillas y de bajo
costo la identificación de factores de riesgo. (16) Uno de los factores más importante en
el cuidado clínico exitoso en el grupo heterogéneo del recién nacido de muy bajo peso al
nacer es la comprensión de fenómenos metabólicos y nutricionales.(17)
Planteamiento del problema.
La desnutrición continua siendo en nuestro país un problema de salud pública porque es
una entidad nosológica que continua afectando a un grupo poblacional grande, que
tiene consecuencias mediáticas e inmediatas, que involucra a diversos sectores
gubernamentales y que necesita para su resolución de políticas de salud como políticas
públicas. 
El ciclo pobreza-enfermedad inicia desde la gestación, cuando la insuficiente nutrición
de la madre, las características del patrón reproductivo (edad al procrear, número y
frecuencia de los hijos) y la inapropiada atención prenatal y del parto provocan elevadas
tasas de mortalidad infantil, alto riesgo de bajo peso del recién nacido y otras afecciones
perinatales.
Justificación:
Los resultados de la segunda Encuesta Nacional de Nutrición (ENN 1999), encabezada
por el grupo de investigadores del Centro de Investigación en Nutrición y Salud
Poblacional del Instituto Nacional de Salud Pública (INSP), muestran que en México
existe una prevalencia de talla baja para la edad en menores de 5 años de 17.8%, de bajo
peso para la edad de 7.6% y de bajo peso y talla de 2.1%. Se documento que 27.2% de
los menores de cinco años cursa con anemia principalmente por deficiencia de hierro,
así mismo, se conoce que existen deficiencias específicas de algunos micro nutrimentos,
como vitamina A, C, E, zinc, hierro, ácido fólico, yodo, entre otros. Se estima que los
niños desnutridos pierden entre 12 y 15% de su potencial intelectual, corren un riesgo de
contraer enfermedades infecciosas 8 a 12 veces mayor que un niño sano y son más
propensos a padecer enfermedades crónico degenerativa.
.Más de la mitad de los niños y niñas del mundo en desarrollo carecen de bienes y
servicios básicos. 
Uno de cada seis niños padece hambre; uno de cada siete no recibe ningún tipo de
atención de la salud; uno de cada cinco carece de agua potable y uno de cada tres no
dispone de letrinas o instalaciones de saneamiento en el hogar. 
Más de 640 millones de niños y niñas viven en hogares con suelo de barro o en una
situación de hacinamiento extremo; y más de 300 millones de niños y niñas no tienen
acceso a la televisión, la radio, el teléfono o el periódico . 
Más de 120 millones de niños y niñas no reciben instrucción primaria. La pobreza
menoscaba la capacidad de la familia o de la comunidad para ocuparse de sus niños. 
En todo el mundo: 180 millones de niños y niñas están atrapados en las peores formas
de trabajo infantil. 1,2 millón de niños y niñas son víctimas todos los años de la trata. 2
millones de niños y niñas, la mayoría niñas, son explotados en la industria del sexo. 
La información más reciente de la prevalecía de desnutrición a nivel de país, revela que
en las naciones latinoamericanas entre 10 y 11 millones de niños a nivel preescolar
experimentan bajo peso al nacer.Aún más, 15 millones de infantes se ven afectados por
desnutrición moderada y de tercer grado. La comparación entre países varía por
diferencias en tiempo, definición y precisión de estimados nacionales. Aun así, no hay
duda de que el grueso de la desnutrición se encuentra en pocos países con grandes
poblaciones, Brasil y México, con sustanciales concentraciones de pobreza. Un ejemplo
de ello es la prevalencia de bajo peso al nacer, que excede el 30% aproximadamente.
Es ampliamente reconocido que la desnutrición en América Latina es un problema
generalizado, particularmente entre niños de edad preescolar.
Objetivo:
Objetivo general.
Este trabajo tiene como objetivo determinar los factores de riesgo asociados a bajo peso
en niños menores de 5 años en el departamento de consulta materno infantil del Hospital
General de Zona No.3.con medicina familiar“Dr. Héctor González Guevara” del
Instituto Mexicano del Seguro Social Mazatlán Sinaloa.
Objetivos específicos.
Dar a conocer los factores de riesgo asociados a bajo peso en menores de 5 años en el
departamento de materno infantil del Hospital General de Zona No.3.con medicina
familiar“Dr. Héctor González Guevara” del Instituto Mexicano del Seguro Social
Mazatlán Sinaloa.
Motivar la creación de métodos sencillos y baratos para identificar a sectores de
población de riesgo para la prevención del problema, la concientizacion de la magnitud
del problema por su repercusión a corto y largo plazo y crear la metodología que le
brinde una solución al problema.
Hipótesis alterna.
La relación de factores de riesgo asociados a bajo peso en niños menores de 5 años son:
Bajo peso al nacer, estrato socioeconómico bajo y baja escolaridad de los padres.
Hipótesis nula.
La relación de factores de riesgo asociados a bajo peso en niños menores de 5 años no 
son: Bajo peso al nacer, estrato socioeconómico bajo y baja escolaridad de los padres
Metodología:
 .Tipo de estudio:
 . Trasversal
 . Analítico 
Población, lugar y tiempo de estudio.
El estudio se aplicò a la población derechohabiente del Instituto Mexicano Del Seguro
Social entre los meses de Julio a Septiembre del 2005 en un consultorio del
departamento materno infantil del Hospital General De Zona No 3 con medicina
familiar “Dr. Héctor González Guevara”. 
 Tipo de la muestra y tamaño de la muestra.
De 14, 417 niños registrados en este hospital “Dr. Héctor González Guevara”. acuden
anualmente a consulta 1,705 pacientes por consultorio del programa materno infantil
con un promedio mensual de 90 a 150 con una media de 120 consultas
aproximadamente, cubriendo nuestra muestra un 15.24 % del universo anual de un
consultorio de materno infantil se incluyeron 260 niños de padres derechohabientes del
Instituto Mexicano Del Seguro social de 296 encuestas aplicadas a los padres de los
niños menores de 5 años que acudieron a consulta al departamento materno infantil en el
programa de niño sano, midiendo las siguientes variables: escolaridad, peso al nacer, 
número de salario, toxicología, tipo de parto y estudio socioeconómico a la familia, y se
les tomo peso y talla. para conocer la asociación de algunos factores de riesgo
relacionados con el bajo peso. Conforme a técnicas descritas se hizo a los niños una
medición antropométrica peso y talla con báscula pesa bebe N.C.B. con autorización
del modelo, de acuerdo a la norma CH-45 1984 y la calcamonia del registro nacional de
instrumentos de medición. Marca Bame modelo 440 y bascula con estadimetro marca
Bame modelo 420.
En el análisis estadístico se utilizo la razón de momios (OR) como medida de asociación
y Chi 2 para comparar subgrupos.
Criterios de inclusión:
Niños menores de 5 años, hijos de padres derechohabientes del Instituto Mexicano Del
Seguro Social que acudieron a la consulta del departamento materno infantil, que
aceptaron la entrevista voluntariamente.
Criterios de exclusión:
Se excluyeron a los niños con malformaciones congénitas, productos de parto
prematuro.
Criterios de eliminación:
Se eliminaron las acuestas cuando el acompañante no era uno de sus padres o no
aceptaban la entrevista.
Instrumento de recolección de datos.
 A los derechohabientes (padres de familia) que llevaron a sus hijos a la consulta de
vigilancia del programa niño sano, se les aplico una entrevista tipo encuesta diseñada y
dirigida a investigar los factores de riesgo mas factibles, tomando en cuenta los cambios
sociales de la modernización y su relación con el bajo peso en el menor de 5 años, la
encuesta contó con: ficha de identificación, con fecha de elaboración, nombre del
colaborador que aplico la encuesta.
Se contó con la recolección de la autorización del conocimiento informado por cada
padre de familia explicándoles el interés y la importancia del trabajo.
Método de colección de datos.
En la sala de espera del consultorio del departamento de vigilancia materno infantil se
seleccionaban los pacientes y se les aplicaba la encuesta, descartándose los que no
reunían los requisitos requeridos para el tipo de estudio, posteriormente en la consulta
se recolectaba de la misma, los datos antropométricos
Consideraciones éticas. 
El trabajo no implica ningún riesgo ni peligro para las pacientes participantes ya que de
acuerdo a el reglamento de la Ley General de Salud en Materia reinvestigación para la
Salud, se apega a lo establecido en el titulo segundo, capítulo 1, artículo 17, categoría 1
 de investigación sin riesgo ya que la información obtenida se considera parte de su
expediente personal y se maneja como toda la información de un documento oficial. 
Este trabajo esta acorde con las recomendaciones para guiar a los médicos en la investi-
gación biomédica, donde participan seres humanos manifestadas en la Declaración de
“Helsinki” de la Asociación Médica Mundial, enmendada en la 52 Asamblea General
Mundial celebrada en Edimburgo, Escocia, Octubre 2000.
A las pacientes se les entrego una carta de consentimiento informado que tendría que
leer él mismo o ser leída por el medico o colaborador entrevistador y firmada por los
padres de los niños entrevistados resolviendo estar de acuerdo.
Resultados
Se analizo una población de 296 niños menores de 5 años que asisten a la consulta de
control en el departamento de materno infantil, quedando solo 260 por los criterios de
exclusión y eliminación, aplicando una encuesta directamente a sus padres, se les separo
en 2 grupos uno que presento bajo peso para edad y el otro con peso normal, resultando
40 niños con bajo peso (prevalecía 15%), cave mencionar ninguno caso presento mayor
desnutrición de 1 er grado con un déficit < 5% y 220 niños con peso normal, en el grupo
de niños de bajo peso el promedio de hijos fue de 2.2% mientras que en el grupo de
peso normal fue de 1.9% sin significancia estadística. El peso al nacer en el grupo de
niños de bajo peso fue de 2.7 Kg. mientras que el grupo de niños normales fue de 3.2 
Kg. con un OR de 8.3 y una P< 0.001 encontrándose significancia estadística. Al
investigar tabaquismo y alcoholismo aunque, el resultado no tuvo significancía
estadística si se encontraron diferencias en los porcentajes encontrándose en el grupo de
niños de bajo peso un tabaquismo del 0.35% y un alcoholismo del 0.2% en el grupo
normal se encontró un tabaquismo del 0.002% y un alcoholismo del 0.1%. El promedio
de edad de los padres del grupo de niños de bajo peso fue de 27.7 años para la madre y
de 30 años para el padre, mientras que en el grupo de peso normal se encontró un
promedio de edad de 26.8 para la madre y de 28.7 para los padres no encontrado
significancía estadística. Al interrogar el ingreso familiar por salarios mínimos tomando
en cuenta el salario de la región y de 3 o màs salarios mínimos, se encontró que en el
grupo de niños de bajo peso fue de 50% < 3 salarios mínimos y el 50% > 3 salarios
mínimos mientras que en el grupo de peso normal solo el 20% ganaba < 3 salarios
mínimosy el 80% ganaba >3 salarios mínimos encontrándose un OR de de 4 con una
P < 0.004. Al interrogar sobre los aspectos sociales como relaciones familiares, calidad
de la alimentación y hábitos higiénicos, fueron calificados por los mismos entrevistados
como buenos, regulares y malos resultò que el grupo de niños con bajo peso, las
relaciones familiares fueron buenas en 55% y regulares en un 45%, mientras que en el
grupo de niños normales fue de buenas en 80% y de regulares en un 20%. La calidad de
la alimentación en el grupo de niños de bajo peso fue de 80% y regular 20%, mientras
que en el grupo normal fue de buena en el 90% y regular en el 10%. Respecto a higiene
de vivienda en el grupo de niños de bajo peso fue de buena en el 80% y regular en el
20%, mientras que el grupo normal fue de buena en el 90% y regular en el 10%, sin
tener esto significancía estadística. La escolaridad de las madres en el grupo de niños de
bajo peso fue de primaria 30%, secundaria de 45%, preparatoria de 10%, profesional
10% y nivel técnico de 5%. En el grupo de peso normal se encontró de primaria de 10%,
secundaria de 25%, preparatoria de 45%, profesional de 10% y nivel técnico de 10%, sin
encontrarse significancía estadística. 
En la escolaridad de los grupos de padres si se encontró significancía estadística en el
grupo de niños con bajo peso fue de primaria de 10%, secundaria de 45%, preparatoria
de 25%, profesional de de 20% y nivel técnico 0%. Mientras que en el grupo normal fue
de primaria de 10%, secundaria de 10%, preparatoria de 40%, profesional de 30% y
nivel técnico de 10%, encontrándose un
OR = 3.27 y una P< 0.01. 
Tabla de variables de estudio:
Nombre y definición completo de
la variable
Tipo de
Variable 
Escala de
Medición
Valores que toma
La variable o
Códigos.
Desnutrición:
Estado de deficiencia caracterizado
pro la ingestión, absorción o
asimilación de los alimentos en
forma inadecuada, manifestándose
de múltiples formas (peso y
crecimiento no adecuado para la
edad. 
Ordinal 1º grado 
2º grad0
3º grado 
Kg. De peso
Edad:
Tiempo transcurrido a partir del
nacimiento de un individuo.
Razón Años
cumplidos
 Años
Bajo peso al nacer: Razón < de 2,500.00 Kg. De peso
Peso menor de 2500 g. (5.5) libras
al nacer.
g. de peso 
Salario mínimo regional:
 Es el sueldo mínimo legal que un
trabajador puede cobrar. 
Razón $ 45.00 pesos
Diarios
Pesos moneda
nacional
Escolaridad:
Promedio del número de grados
escolares aprobados por una
población
Ordinaria Primaria
Secundaria
Preparatoria
Nivel técnico
Profesional
 Grado académico
Toxicología:
La toxicología es una rama de la
medicina que estudia los efectos de
las toxinas o venenos vegetales,
animales y minerales, tanto como
tratamiento o intoxicación.
Nominal Alcohol
Tabaco
Fármacos
Si
No
Estrato socioeconómico:
(Artículo 102 Ley 142 de 1994):
Nivel de clasificación de un
inmueble como resultado del
proceso de estratificación
socioeconómica. Legalmente existe
un máximo de seis estratos
socioeconómicos: Estrato 1 o
Bajo-bajo; Estrato 2 o Bajo; Estrato
3 o Medio-bajo; Estrato 4 o Medio;
Estrato 5 o Medio-alto y Estrato 6 o
Alto. 
Ordinal Bajo 
Medio
Alto
Nivel de servicios
Presentes
Tipo de parto:
En humanos existe el parto eutocico
y la cesárea, proceso por el cual los
mamíferos expulsan los fetos del
cuerpo de su madre
Nominal Nominal Parto
Cesárea
Discusión
El interés que motivo el siguiente estudio, esta dado por la importancia del tema y en la
repercusión de sus efectos al presentarse como entidad nomológica. En la revisión de los
trabajos anteriores para la realización de este estudio nos damos cuenta que coincide con
los resultados y comentarios del doctor Emilio Escobar Picasso y el doctor Roberto
Princes Vélez, siendo las mismas variables las que aparecen como anoxas asociadas a
bajo peso en menores de 5 años. El bajo peso al nacer, es el índice predictivo más
importante de la mortalidad infantil pues se ha demostrado que al menos la mitad del
total de muertes perinatales ocurren en recién nacidos con bajo peso. 
Su importancia no sólo radica en lo que significa para la morbilidad y la mortalidad
infantil, sino que estos niños, por lo general, presentarán en lo adelante múltiples
problemas, tanto en el período perinatal como en la niñez, la adolescencia y aún en la
edad adulta. De los sobrevivientes, se calcula que entre el 13 y el 24 % padecen
trastornos neurológicos y entre el 6 y el 13 % déficit intelectual; repercutiendo en la
adaptación social y calidad de vida.
A pesar de los progresos en el control de la desnutrición, el riesgo de desnutrir continúa
siendo un problema relevante, particularmente en los lactantes. Las normas diseñadas
para su diagnóstico y tratamiento son en general acertadas, aun cuando es necesario su
perfeccionamiento y mejor aplicación. La aplicación de las normas de diagnóstico en la
consulta de control prenatal fue en general adecuada. 
La OMS propuso que el intervalo de normalidad debería estar situado entre más y
menos dos desviaciones estándar, expresadas respecto de la mediana de referencia.
Los bajos salarios que se pagan a los padres de familia, las altas jornadas laborales más
el tiempo requerido para desplazarse a sus lugares de empleo limitan las posibilidades
de atención y cuidado de los hijos En una economía de mercado, el Estado tiene una
responsabilidad muy importante que cumplir en la lucha contra la pobreza, para
permitir un mayor grado de igualdad de oportunidades. Los niños comparten junto con
los adultos las presiones económicas familiares. Los niños se ven obligados a asumir
responsabilidades de cuidado de los hermanos y las labores domésticas, es de
considerarse que muchos de estos niños continúan asistiendo a la escuela, lo cual
representa otro factor de estrés para ellos. 
No es posible abordar el tema de la desnutrición sin considerar los factores económicos,
sociales y culturales asociados con su ocurrencia. En consecuencia, surge la necesidad
de un abordaje integral que permita identificar, a través de dichos factores, los niños con
riesgo de ser afectados. La familia parece un punto de partida apropiado como unidad
intermedia de análisis para la vinculación entre los distintos factores arriba
mencionados.
Conclusión
Con estos resultados de concluye que los factores que mayor peso tienen en la
presentación de niños de bajo peso menores de 5 años en nuestro estudio son: bajo peso
al nacer, ingreso menor de 3 salarios mínimos y baja escolaridad de los padres. Todos
estos factores de riesgo tienen una fuerte asociación con los procesos socioeconómicos y
políticos del desarrollo moderno de la vida diaria, situaciones ineludibles del desarrollo
del hombre pero que tienen que crecer junto con las propuestas de soluciones. 
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Base de datos.
No. Consultorio ___ Fecha: ________ Nombre del paciente: ____________________ 
No de hijos vivos ____ Peso al nacer________ Talla al nacer______ Peso actual______
Talla actual______________ Vía de nacimiento: Parto _________ Cesárea __________
Antecedentes patológicos y no patológicos de la madre.
Patologías especificar _________________ _________________ _______________
Tabaquismo__________ Alcoholismo___________ Toxicomanías ________________
Estudio socioeconómico de la familia.
 Edad de la madre_______ Estado civil _________________ Ocupación____________
Salario de la madre___________ Escolaridad de la madre ________________________
Quien cuida al niño en su ausencia __________________________________________
Edad del padre _________ Ocupación___________________ Salario_______________
 Escolaridad del padre _____________ Medio de vivienda. Rural______ Urbano______
Relaciones familiares: Buenas ___________ Regulares _________ Malas ___________
Calidad y cantidad de la alimentación: Buenas _____ Regulares _______ Malas ______
Condiciones higiénicas de vivienda: Buenas _______ Regulares _______ Malas ______
Instituto Mexicano Del Seguro Social.
Consentimiento informado de participaron voluntaria.
Consentimiento informado de participación voluntaria para participar en el trabajo de
investigación para conocer los factores de riesgo asociados a bajo peso en menores de 5
años
El siguiente cuestionario tiene como propósito conocer la asociación de factores de
riesgo de bajo peso en menores de 5 años. En el consultorio del departamento materno
infantil del Hospital General de Zona No. 3 con medicina familiar “Héctor González
Guevara” Mazatlán Sinaloa.
Esta investigación tiene la autorización para realizarse en este Hospital, la información
que usted proporcione mediante sus respuestas será de carácter confidencial, anónima y
será obtenida de manera voluntaria.
Si usted siente que alguna de las preguntas o más le causan incomodidad o molestia,
tiene la liberad de no contestarla (s) respetando sus pensamientos y decisión. También si
usted se siente en algún momento herido (a), lastimado (a) o agredido (a) en su
privacidad, dignidad, valores o moral, el cuestionario será interrumpido y destruido
frente a usted, terminando así con su valiosa colaboración.
La información que se obtenga será utilizada para fines de investigación que permita
obtener información útil para mejorar la atención médica integral de la población que
asiste y utiliza los servicios que proporciona este Hospital.
El cuestionario tiene varias preguntas. No existen respuestas buenas ni malas,
únicamente le pido que sus respuestas sean honestas y sinceras.
¿Acepta Usted contestarlas? Si ____________ No_____________
Muchas gracias por su participación. Firma del padre o madre del niño
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	Conclusión
	Bibliografía