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Futuro Medico

4/10/2022

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Medicina

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO
FACULTAD DE MEDICINA
DIVISION DE ESTUDIOS DE POSGRADO
DEPARTAMENTO DE MEDICINA FAMILIAR

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR NO. 10
XALAPA, VERACRUZ.

CALIDAD DE VIDA DEL ADULTO MAYOR DE LA UMF No. 10 DE
XALAPA VERACRUZ.

TRABAJO QUE PARA OBTENER EL DIPLOMA DE ESPECIALISTA EN
MEDICINA FAMILIAR

PRESENTA:

DR JOSUE VELASCO ORTIZ

XALAPA VERACRUZ. 2009

UNAM – Dirección General de Bibliotecas
Tesis Digitales
Restricciones de uso

DERECHOS RESERVADOS ©
PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL

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mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro,
reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el
respectivo titular de los Derechos de Autor.

CALIDAD DE VIDA DEL ADULTO MAYOR DE LA UMF No. 10 DE
XALAPA VERACRUZ.

TRABAJO QUE PARA OBTENER EL DIPLOMA DE ESPECIALISTA EN
MEDICINA FAMILIAR

PRESENTA

DR JOSUE VELASCO ORTIZ

AUTORIZACIONES

DR. FRANCISCO JAVIER FULVIO GOMEZ CLAVELINA
JEFE DEL DEPARTAMENTO DE MEDICINA FAMILIAR
FACULTAD DE MEDICINA, U.N.A.M.

DR. FELIPE DE JESUS GARCÍA PEDROZA
COORDINADOR DE INVESTIGACIÓN DEL DEPARTAMENTO DE
MEDICINA FAMILIAR
FACULTAD DE MEDICINA, U.N.A.M.

DR. ISAIAS HERNANDEZ TORRES
COORDINADOR DE DOCENCIA DEL DEPARTAMENTO DE
MEDICINA FAMILIAR
FACULTAD DE MEDICINA, U.N.A.M.

XALAPA VERACRUZ. 2009

CALIDAD DE VIDA DEL ADULTO MAYOR DE LA UMF No. 10 DE
XALAPA VERACRUZ.

TRABAJO QUE PARA OBTENER EL DIPLOMA DE ESPECIALISTA EN
MEDICINA FAMILIAR

PRESENTA

DR JOSUE VELASCO ORTIZ

AUTORIZACIONES

DRA. GEORGINA GARCIA ZARATE
PROFESOR TITULAR DEL CURSO DE ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA
FAMILIAR
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR No 66

MASTER MARGARITA INFANZON RUIZ
ASESOR METODOLOGICO

DRA. ELIZABETH SOLER HUERTA
ASESOR DE TEMA

XALAPA VERACRUZ. 2009

A G R AD E C I M I E N T O

TESIS

Un esfuerzo donde participaron varias personas leyendo, opinando,
corrigiéndome, con paciencia dándome ánimo en los momentos mas apurados
de crisis y de felicidad.

A mi familia por el tiempo que les ocupe con mis tareas clases y que no
disfrutamos en la convivencia. Por su paciencia y por enseñarme a enfrentar
los obstáculos con alegría.

A la Dra. Graciela Mota Velasco por su ayuda para determinar y orientar el
rumbo de mi protocolo.

A la Sra. Rosario Pérez Gallegos asistente medico por su participación y
elaboración de encuestas por su incondicionable colaboración.

A mis pacientes por su cooperación que tuvieron para llevar a cabo las
encuestas.

A mi asesor Dra. Elizabeth Soler Huerta sus consejos, paciencia y opiniones
sirvieron para que me sienta satisfecho en mi participación dentro del proyecto
de investigación. Por darme la oportunidad de recurrir a su capacidad y
experiencia científica en un marco de confianza, afecto y amistad,
fundamentales. Gracias por su dirección, por las largas jornadas de asesorías y
consultas. Por sus comentarios en todo el proceso de elaboración de la tesis y
sus atinadas correcciones para el termino de este trabajo.

A la T. S. master Margarita Infanzón Ruiz, por su generosidad al brindarme la
oportunidad de recurrir a su capacidad y experiencia científica en un marco de
confianza, afecto y amistad.

Gracias a cada uno de los maestros de 2º. Nivel de clínica hospital general de
zona no. 11, que participaron en mi desarrollo profesional durante mi carrera.

INDICE PAG.
MARCO TEÓRICO. 1
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA. 11
JUSTIFICACION
OBJETIVO GENERAL
13
19
OBJETIVOS ESPECIFICOS 20
TIPO DE ESTUDIO. 21
POBLACIÓN, LUGAR Y TIEMPO DE ESTUDIO. 22
TIPO DE MUESTRA Y TAMAÑO DE LA MUESTRA. 23
CRITERIOS DE INCLUSIÓN, EXCLUSIÓN Y DE ELIMINACIÓN. 24
INFORMACIÓN A RECOLECTAR Y VARIABLES A RECOLECTAR. 25
MÉTODO O PROCEDIMIENTO PARA CAPTAR LA
INFORMACIÓN.
27
CONSIDERACIONES ÉTICAS. 29
RESULTADOS TABLAS CUADROS Y GRÁFICAS. 30
DESCRIPCIÓN DE LOS RESULTADOS. 49
DISCUSIÓN. 50
CONCLUSIONES. 53
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS. 55
ANEXOS. 59

1
ANTECEDENTES
En la última década el aumento de la población adulta mayor de 60 años, ha
llamado la atención de trabajadores de la salud y políticos de diversos países,
por lo que se han propuesto trabajar para mejorar las condiciones de vida de
este grupo de población y con ello contribuir a mejorar la calidad de vida.1
Para Argentina el número de personas de más de 60 años que tendrá en el
año 2025 superara los 9,5 millones de adultos mayores y en la ultima década
del siglo 20 el envejecimiento de la población argentina abarcó la casi totalidad
de las provincias del país. En el 2025, Brasil será el sexto país del mundo en
población de edad y pese a ser considerado un país joven viene perdiendo
esta característica y se constata un crecimiento considerable del contingente
de adultos mayores con más de 60 años , siendo 9 % con una expectativa de
vida que alcanza los 68 años.
Paraguay llegará al 2050 con casi 1,5 millones de personas adultas mayores.
La importancia relativa de la población menor de 15 años ira disminuyendo
entre 2025 y 2050, que pondrá en evidencia el descenso continúo del nivel de
fecundidad y se tiende al envejecimiento con el aumento progresivo de la
población de adultos mayores.2
En el Reino Unido, el porcentaje de población de 65 y más años tardó 45 años
en duplicarse (del 7% al 14%), mientras en Chile se espera que este cambio se
produzca en un período de aproximadamente 25 años.
En México --país que se encuentra en vías de desarrollo-- el envejecimiento de
la población se manifiesta demográficamente; la población adulta mayor
adquiere relevancia en cuanto a magnitud y trascendencia así como sus
características y sus condiciones de salud. En el 1994 la población de 65 años
y mayor alcanzaba la cifra de 3.5 millones (7.5 % del total, de población afiliada
al IMSS). En la Delegación estatal Tlaxcala, a febrero de 1999, este grupo
etáreo fue de 22 744 derechohabientes (10.6 % de la población usuaria total en
la delegación), además de ir en incremento cada vez. En México, actualmente
la esperanza de vida es de 72 años promedio.3
En el Instituto Mexicano del Seguro Social para 1999 amparaba a más de 4
millones de adultos mayores, lo que equivale a 12 % de la cobertura total cifra
mayor al parámetro nacional y al esperado para el 2020. 4

2
Por todo lo anterior en la actualidad son muchas las personas en el mundo que
dedican su esfuerzo y estudio a lo que podría denominarse como la nueva
cultura de la longevidad. En realidad, es el intento de vivir más y en mejores
condiciones físicas, sociales y mentales, producto de que el avance social esta
orientado hacia esa dirección, buscando así un modelo de envejecimiento
competente en un sentido útil y productivo, capaz de fortalecer desde un punto
de vista genérico de la salud su calidadde vida. La calidad de vida se define
como un estado de bienestar; sin embargo esta noción tomará diferentes
énfasis, según el contexto del cual parte su valoración .5
Para la OMS es una de las grandes prioridades para ellos es la calidad de
vida que la definen como : "la percepción que un individuo tiene de su lugar en
la existencia, en el contexto de la cultura y del sistema de valores en los que
vive y en relación con sus objetivos, sus expectativas, sus normas, sus
inquietudes. Se trata de un concepto muy amplio que está influido de modo
complejo por la salud física del sujeto, su estado psicológico, su nivel de
independencia, sus relaciones sociales, así como su relación con los elementos
esenciales de su entorno" .Giusti (1991), define la calidad de vida como un
estado de bienestar físico, social, emocional, espiritual, intelectual y
ocupacional que le permite al individuo satisfacer apropiadamente sus
necesidades individuales y colectivas. 6
Además de estas consideraciones se toma como una variable importante
dentro del concepto calidad de vida, el nivel de actividad física de los sujetos
basándose en Abrante, Britoy García (1996); Santana (1991); García y col.
(1990); entre otros. Como se puede observar, la calidad de vida es un complejo
concepto cuya definición operacional y dimensional resulta francamente difícil.
No obstante, hay acuerdo en cuanto a la necesidad de abordar la calidad de
vida desde una dimensión subjetiva; es decir, lo que la persona valora de
calidad de vida sin restringirla a la dimensión objetiva (opinión de otras
personas o terceros) porque lo fundamental es la percepción propia (Rojas,
1999 y Rojas, 1997).6
Son múltiples los esfuerzo por medir la calidad de vida y así tenemos que en
Costa Rica se realizo un estudio cuyo propósito fue conocer la relación entre
las variables autonomía, soporte social, salud mental (depresión, estado
mental) y actividad física (frecuencia semanal de actividad física recreativa,
3
tiempo diario de la actividad, disfrute de la actividad que realiza y la edad de los
sujetos); considerando diferencias que se puedan presentar en esas relaciones
por género. Encontrando que la calidad de vida (autonomía, soporte social,
salud mental, actividad física recreativa) difiere en lo que respecta al género. La
depresión geriátrica presentó diferencias significativas en cuanto al género
siendo superior en las mujeres. La salud en ambos géneros fue el principal
motivo para realizar la actividad física recreativa y los beneficios fueron sentirse
reanimados, aliviados; más alegres y con energía. Los adultos mayores de
ambos géneros con mayores niveles de actividad física tanto en frecuencia
como en duración diaria tienden a tener un mejor nivel de calidad de vida.6
En cuba se llevo acabo un estudio cuyo objetivo fue explorar la influencia de la
recreación como modificador de la calidad vida en los adultos mayores,
describiendo la participación en actividades utilizando recursos comunitarios y
medir el impacto de la actividad. Ellos encontraron una participación activa de
los adultos mayores, lo que contribuye favorablemente a mantener su
integración social, la necesidad de sentirse útil y la búsqueda de posibilidades
locales y con recursos propios, contribuyendo con ello a mejorar la calidad de
vida 7.
En las últimas décadas del siglo XX ha tomado especial relevancia el estudio
del efecto sobre la salud de las relaciones sociales. Se han realizado estudio
que evalúan las redes sociales del adulto mayor y su comparación entre países
anglosajones y latinos encontrando modelos de redes familiares claramente
diferenciados, caracterizados por la corresidencia intergeneracional (caso
latinoamericano), por la independencia (caso anglosajón) y por la
independencia (sólo) residencial (caso latino-europeo). La convivencia entre
miembros de la misma familia parece tener efectos positivos cuando no es por
necesidad. La frecuencia de los contactos con otros miembros de la familia
muestra un mayor efecto positivo cuanto mayor es la independencia de los
adultos mayores.8
En un estudio realizado en Río de Janeiro encontraron que hombres y mujeres
cuentan con el apoyo de sus parejas, los que están viudos, aproximadamente
un 30% de la muestra, viven con sus hijos, sin embargo, encontramos mujeres
que viven solas, pero reciben ayuda de algún tipo. Las mujeres señalan haber
tenido muchos hijos (4 a 13), cuentan ante todo con el apoyo otras mujeres:
4
hijas principalmente, pero también de hermanas, sobrinas, cuñadas o nueras,
para realizar las actividades domésticas y acompañarlas a la atención médica.
Los varones de la familia proporcionan recursos económicos, pero el 40% de
las mujeres casadas contestaron que no recibían nada de su pareja, sólo de
sus hijos, mientras que un 31% de ellas que dijeron ser casadas actualmente
están separadas de sus esposos y viven con sus hijos9.
La situación familiar es una fuente importante de problemas para hombres y
mujeres, aunque la mayoría de los entrevistados se encuentra en condiciones
de control de su enfermedad, existe la preocupación por los problemas de
salud de la pareja; encontramos que al menos el 10% de ellos tienen cónyuges
enfermos de cierta gravedad9.
Aunque los hijos son adultos, existe una preocupación constante por las
condiciones de vida que ellos enfrentan, ya que existe una relación de
interdependencia emocional y económica con ellos9.
Las relaciones sociales constituyen el corazón del funcionamiento social del
anciano. Se refiere a la red de contactos y relaciones sociales del individuo.
Siguiendo a Gómez y Cursio el apoyo social es el conjunto de ayudas
económicas, emocionales e instrumentales proporcionadas al anciano por
parte de otras personas. Es necesario diferenciarlos de las relaciones sociales,
en razón a que estas son el mecanismo a través del cual se realiza o no el
apoyo, es decir, las relaciones pueden o no estar relacionadas tanto con
efectos positivos como negativos, en la medida en que no siempre las
relaciones sociales, aunque existan, proporcionan o garantizan dicho apoyo.
Existe una serie de tipologías de soporte social y de formas como los ancianos
acceden a ellos, el significado y contenido es socialmente construido y va más
allá del control del individuo. El apoyo o soporte que recibe el anciano a través
de la red social consta de dos componentes: redes de apoyo primario y las
secundarias. Las primarias relacionadas con la familia, que sigue siendo la
principal fuente de apoco para los ancianos y la preferida por ellos y a la que
acuden generalmente en primera instancia.
Las relaciones de apoyo que se dan entre los ancianos y sus familias están
basadas principalmente en orientaciones valorativas sobre la unidad familiar y
la interdependencia. De acuerdo con Gómez y Curcio (2002)10 a pesar de los
cambios sociales y de la edad, las redes familiares del anciano permanecen
5
estables si son reciprocas; con el aumento de la edad se incrementa la
dependencia de los familiares y se disminuye el soporte de las personas por
fuera de ellas.
Redes secundarias de apoyo social; en este grupo se incluyen los vecinos, los
amigos, parientes y grupos comunitarios. Los vecinos no son parte vital de las
redes de apoyo afectivo de la persona anciana. Generalmente proporcionan
ayuda en momentos de crisis o emergencias y se asocia a la asistencia más
elemental y de primera mano. Las relaciones con amigos involucran apoyo de
mayor intensidad, cohesión, compañía y provisión de servicios o ayuda en
actividades cotidianas. S e caracterizan por el apoyo afectivo, ayudan a
mantener una autoestima positiva y potencian, por así decirlo, su espiritualidad
y sentido de continuidad espiritual.
Igualmente los ancianos tiene la posibilidad de pertenecer y participar en
organizaciones formaleso los denominados clubes y grupos de ancianos que
les permiten la participación social y el establecimiento de relaciones sociales,
brindándole un marco de referencia estable para que el anciano se reconozca
como tal, asuma roles definidos, se organice y encuentre actividades que le
ayuden a reconstruir su vida, posibilitando la creación de un nuevo modelo
social sobre las relaciones entre los mismos ancianos.
El adulto mayor vive en un entorno en el cual coexisten aspectos positivos y
negativos que pueden repercutir en la capacidad funcional y que se asocia con
un incremento de la susceptibilidad para que este desarrolle enfermedades, se
accidente, pierda autonomía o muera. 11
Fusisawa.12 encontró diferencias en los índices de calidad de vida (apoyo
social, autonomía, salud mental y relaciones familiares) con respecto al género.
Céspedes A y Cols. Concluyeron, en una investigación sobre calidad de vida y
adulto mayor, que existen carencias de tipo afectivo y por falta de interacción
social, falta de contacto social y problemas de inactividad bastante
acentuados.13 Otro estudio, realizado por Villalobos14 en Costa Rica, revelo que
los adultos mayores institucionalizados experimentan sentimientos de soledad
por encontrarse separados de su familia, mostrándose apáticos, poco
participativos en las actividades programadas por los centros y presentan
mayores factores de riesgo como sedentarismo y aislamiento. Además
evidencian discapacidades mas visibles y requieren mayor ayuda para realizar
6
actividades de la vida diaria; en contraste, las personas mayores que Vivian
con su familia y eran atendidas en el centro diurno se mostraron mas activas,
participativas y se mantuvieron ocupadas en diferentes tareas.14
Desde la postura de Bourdieu15 se menciona que una sociedad esta
caracterizada por la diferente inserción de los individuos en espacios sociales,
en función de sus oportunidades, activos económicos, sociales y políticos, es
decir, de su capital global, entendido este como la conjunción del capital
económico, del capital social que es el monto de redes sociales de que dispone
una persona como medio de apalancamiento para su trayectoria social y del
capital cultural representado en el bagaje educativo y cultural de la persona.
Por tanto, para las personas adultas mayores, el capital social es base para la
garantía de su bien-estar, en su significado de “estar bien” y por tanto de su
calidad de vida.16
En el ámbito intencional, los gobiernos están interesados en realizar una
revisión de los avances en los planos para mejorar las condiciones de vida y de
protección social del grupo de adultos que esta envejeciendo y de las futuras
generaciones, los cuales también deben ser conocidas por la sociedad civil y
por los mismos adultos mayores con el fin de evidenciar las intervenciones para
enfrentar el desafío del cambio demográfico, el que debe trascender de un
plano asistencial hacia el ejercicio de los derechos enmarcados en los
principios de las Naciones Unidas promulgados en 1991: independencia,
participación, cuidado, autorrealización y dignidad.
Es importante tener en cuenta que desde la perspectiva del desarrollo humano,
la calidad de vida se concibe como la expansión de las capacidades o
libertades de la gente que permite ubicar el interés de las personas en cuanto a
su habilidad real para lograr realizaciones valiosas como parte de su vida y no
en la evaluación de la utilidad y parte de los ingresos. La libertad así concebida
es entonces, fin principal del desarrollo, pero a la vez medio par alcanzarlo.15
Continuando con esta perspectiva de Sen,17 se privilegia lo que las personas
pueden llegar a ser y a hacer, es decir, su capacidad de agencia, definida por
este autor como la libertad de desarrollar el proyecto de vida que las personas
más valoran. Desde este enfoque, se puede decir y ampliar que las personas
tienen unas dotaciones iniciales que en la medida que se logre potenciar sus
capacidades en cuanto a la libertad de desempeños y de oportunidades- y las
7
personas en el uso de esas libertades, ejercen unos derechos, relacionados
estos con el dominio sobre un conjunto de bienes y servicios y un espacio de
reconocimiento y participación-, en la perspectiva de Sen,17 se lograra traducir
en calidad de vida.
Como síntesis de lo anteriormente expuesto, es necesario plantear la
importancia de formular y abordar políticas y estrategias que fomente la
participación activa y real de la población adulta mayor, en las decisiones que
los tocan, en tanto personas que aportan desde sus saberes, sus necesidades
y sus potencialidades. Del mismo modo, las políticas publicas no pueden
enfocarse en el individuo y ser tan paternalistas y asistencialistas, puesto que
se centran en la restitución de derechos de los mas vulnerables o irregulares,18
antes es preciso preocuparse en el caso de los adultos mayores por la garantía
universal por los derechos: salud, vivienda, alimentación, recreación, cuidado,
participación. Significa que desde el compromiso del Estado y con la
responsabilidad y la solidaridad de los ciudadanos y ciudadanas, hay que
desarrollar alternativas políticas hacia los adultos mayores que permitan
disminuir las brechas económicas, sociales, políticas y culturales entre
incluidos y excluidos en la perspectiva del desarrollo humano. 18
*-Según autores algunos estudios apoyan la relación existente entre estilos de
vida y bienestar. En ellos se encontró que la CV guardaba una relación directa
con habilidades cognoscitivas, emocionales y atributos personales expresados
en estilos de vida que repercutían después en mejoras con el enfrentamiento a
los cambios al llegar a la tercera edad. (19,20)
Otros autores afirman que la esperanza de vida depende del estilo de la misma
durante todo el ciclo vital. L esperanza de vida no solo quiere decir la longitud
de la vida, sino también, la calidad de la misma. No solo cuenta que tan vieja
puede ser una persona, sino como envejece.21
*-En nuestras sociedades existen muchos estereotipos negativos acerca de las
personas ancianas. Muchas personas consideran la declinación de las
habilidades en la tercera edad como inevitable e irreversible. En este contexto
se debe recordar que las expectativas de otros va a determinar el autoconcepto
y por lo tanto el comportamiento individual. Debido a estos estereotipos
negativos, la vejez con mucha frecuencia es un problema social.21
8
La vejez, la longevidad, no se debe mirar como un problema, sino como una
oportunidad y un desafío. Un desafío para todos: para la persona que envejece,
para su familia y para la sociedad. No debemos preguntarnos solo por los
problemas y deficiencias del envejecimiento y de la vejez. E l envejecimiento
desde el nacimiento (exactamente desde la concepción) hasta el morir y la
muerte es desarrollo. Y debemos preocuparnos por abrir nuestros ojos e iniciar
investigaciones sobre los nuevos potenciales de las personas viejas,
incluyendo capacidades y nuevas potencialidades de las personas muy viejas.
Seguro encontraremos nuevos potenciales, inclusive en el grupo de las
personas viejas más frágiles y discapacitadas.21
Existen varios instrumentos para mediar calidad mencionaremos solo algunos
que consideramos más representativos:
Escala de Calidad de Vida de la Organización Mundial de la Salud
(WHOQOL-100/WHOQOL-BREF): WHOQOL Group, 1998. Descripción: La
OMS inició en Febrero de 1991 un proyecto para el desarrollo de un
instrumento (WHOQOL) de medida de calidad de vida fiable y válido, que
permitiera comparaciones transculturales, que se basó en las siguientes
asunciones: 1) Se observa una amplia entidad englobada bajo el término
«calidad de vida» 2) Puede construirse una medida cuantitativa de calidad de
vida que sea fiable, válida y sensible 3) Esta medida de calidadde vida puede
ser aplicada a distintas poblaciones., 4) Cualquier factor que afecte a la calidad
de vida debería influir sobre varios de los componentes del instrumento, y el
instrumento debería, por tanto, servir como medida del efecto de las
enfermedades y de las intervenciones de salud específicas sobre la calidad de
vida.
En este contexto, se diseñó un instrumento que 1) Fuera desarrollado
transculturalmente (15 centros alrededor del mundo colaboraron en su
desarrollo), 2) Pudiese aplicarse tanto para medir la calidad de vida en una
determinada cultura como para comparar la calidad de vida entre diferentes
culturas, 3) Concediese importancia a la percepción del individuo, 4) Tuviese
una aplicación potencial alta para la evaluación de la calidad de vida en
distintas situaciones y diferentes grupos de población, y 5) Tuviese rigor
psicométrico y un desarrollo sistemático. Los ítems de que consta han sido
obtenidos a partir de respuestas realizadas por pacientes con un amplio
9
espectro de enfermedades, por personas sanas y por profesionales de la salud.
Se han desarrollado dos instrumentos: el WHOQOL-100 y el WHOQOL-
BREF.23

MOS SF-36 (Medical Outcomes Study, 36-Item Short Form): Ware, 1992.
Descripción: Desarrollado en EE.UU. dentro del marco del «RAND Health
Program», es uno de los instrumentos genéricos de calidad de vida más
utilizados en pacientes crónicos en el mundo. Evalúa ocho conceptos de salud
seleccionados en función de su amplia utilización en los estudios de salud o su
fuerte soporte empírico, que son: Funcionamiento físico, Rol físico, Dolor
corporal., Salud general, Vitalidad, Funcionamiento social, Rol emocional,
Salud mental. El SF-36 es una forma abreviada del instrumento. Es auto
administrado y consta de 36 ítems que evalúan 5 áreas, divididas a su vez en
subáreas. Requiere unos 5-10 minutos para su complementación,
proporcionando un perfil de estado de salud basado en la puntuación
alcanzada en cada una de las ocho escalas o conceptos de salud. Éste es uno
de los instrumentos genéricos más recomendable por diferentes razones: 1)
Su universalidad, ya que es uno de los instrumentos genéricos más utilizados,
no sólo en los Estados Unidos, sino en otros muchos países, 2) Su exhaustivo
y riguroso estudio psicométrico, 3) La facilidad de su manejo, tanto por parte
del clínico como del paciente 4) La facilidad, rapidez y utilidad de la
interpretación de los resultados.23
Índice de Bienestar Psicológico general (The Psychological General Well-Being
index, PGWB Index) H. Dupuy, 1978. Descripción: es escala de evaluación
de los sentimientos del individuo acerca de su «estado personal interior». Evita
referencias a síntomas físicos o distrés emocional, por lo que no presenta
problemas de interpretación tal como sucede con otras escalas de este tipo.
Refleja sentimientos positivos y negativos que cubren cinco
dimensiones: Estado de ánimo (ansiedad-depresión), Vitalidad, Autocontrol,
Salud y Bienestar psicofísico. Se trata de un cuestionario auto administrado,
constituido por 22 preguntas, tanto positivas como negativas. Cada ítem se
refiere a las últimas tres semanas, y el rango de respuesta es de 1 a 5 puntos
que representan intensidad o frecuencia.18
10
En México son pocos los estudios que se han realizado para medir la calidad
de vida del adulto mayor, por lo que se plantea la necesidad de evaluar la
percepción que tiene el adulto mayor en una unidad de primer nivel de su
calidad de vida.2

11
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
¿Como es la calidad de vida del adulto mayor en la UMF NO 10 del IMSS en
Xalapa Ver?
En México --país que se encuentra en vías de desarrollo-- el envejecimiento de
la población se manifiesta demográficamente; la población adulta mayor
adquiere relevancia en cuanto a magnitud y trascendencia así como sus
características y sus condiciones de salud. En el 1994 la población de 65 años
y mayor alcanzaba la cifra de 3.5 millones (7.5 % del total, de población afiliada
al IMSS). En la Delegación estatal Tlaxcala, a febrero de 1999, este grupo
etáreo fue de 22 744 derechohabientes (10.6 % de la población usuaria total en
la delegación), además de ir en incremento cada vez. En México, actualmente
la esperanza de vida es de 72 años promedio.3
En el Instituto Mexicano del Seguro Social para 1999 amparaba a más de 4
millones de adultos mayores, lo que equivale a 12 % de la cobertura total cifra
mayor al parámetro nacional y al esperado para el 2020. 4
En el aspecto social y familiar el anciano no siempre puede valerse por sí
mismo sin llegar a recibir los cuidados y atenciones necesarias, sufriendo de
abandono y olvido, si el anciano tiene alguna enfermedad, se incrementa el
riesgo de sufrir complicaciones mediatas o inmediatas ya que esta propenso de
sufrir caídas o accidentes dentro de su mismo hogar, por disminución de
agudeza visual, anemia crónica, perdida de fuerza motriz aunado a la
depresión como su principal problema ante el abandono y ante la
incertidumbre del mañana que le espera, en su mayoría de ellos sufren el
maltrato del familiar o cuidador que puede ser físico y mental. Que lejos están
nuestros ancianos de lograr una ilusión de convivencia familiar o en grupo
como se ha logrado a través de Clubs casas de asistencia o casas hogar como
se ha llegado a lograr en España, Canadá, Alemania donde cuentan con todos
los servicios y cuidados de personal preparado. En la consulta externa me toca
ver como pacientes de la octava y novena década acuden a la consulta solos
con los riesgos del trafico tan pesado valiéndose de alguna forma por si solos,
con olvido de cómo tomar sus medicamentos y que en muchas de las veces
olvidan tomarla pierden la receta o el medicamento sin que nadie se preocupe
por la situación. En conjunto con trabajo social se hacen visitas al domicilio o se
12
busca comunicación con los familiares y los argumentos son de que no tienen
quien se haga cargo de ellos pues los familiares tienen que trabajar o tiene
otras ocupaciones mas importantes que cuidar a un anciano y hasta los
cambias de consultorio para no tener problemas los familiares. Por eso es que
si se quiere hacer algo por el anciano nos debemos preocupar por preparar de
alguna manera al ADULTO MAYOR enseñándole como mejorar su CALIDAD
DE VIDA para llegar a una vejes digna completa, sana y sobre todo educarlo
para mantener y mejorar su salud a través del ejercicio y demostrarle que no
se debe sentir inútil o estorbo por su ancianidad, sino que con sus experiencias
aporten enseñanza a los mas jóvenes.
13
JUSTIFICACION:
La transformación demográfica en combinación con el éxito en el control de
enfermedades crónico-degenerativas y los profundos cambios en el estilo de
vida, han transformado de manera determinante con el incremento del
promedio de vida de 75 años, considerando que para el 2035 será de 83 años,
el patrón de morbilidad y mortalidad de nuestro país.
Por lo anterior en los últimos años se han incrementado el grupo de personas
adultas mayores que se atienden en las instituciones de salud, por lo que es
determinante conocer como percibe el paciente su calidad de vida. Por lo que
decidimos realizar un estudio para evaluar la calidad de vida de los adultos
mayores desde su propia percepción, para que los esfuerzos que realiza el
sector salud para prolongar los años de vida estén acordes a la calidad de
estos años-vida de este grupo de edad.
(En México --país que se encuentra en vías de desarrollo-- el envejecimiento
de la población se manifiesta demográficamente; la población adulta mayor
adquiere relevancia en cuanto a magnitud y trascendencia así como sus
características y sus condiciones de salud. En el 1994 la población de 65 años
y mayor alcanzaba la cifra de 3.5 millones (7.5 % del total, de población afiliadaal IMSS). En la Delegación estatal Tlaxcala, a febrero de 1999, este grupo
etáreo fue de 22 744 derechohabientes (10.6 % de la población usuaria total en
la delegación), además de ir en incremento cada vez. En México, actualmente
la esperanza de vida es de 72 años promedio.3
En México, actualmente existen más de siete millones de adultos mayores,1
se estima un escenario interesante ya que se calcula que para el año 2030 las
personas de edad avanzada se aproximarán al 12.6% de la población.2 La
disminución de la mortalidad ha aumentado la esperanza de vida al nacer, la
cual hoy en día es de 75.3 años y se espera que esta cifra se eleve a 78.8 años
para el año 2025.3 Lo adultos mayores están más expuestos a factores de
riesgo y a la adopción de estilos de vida no saludables que contribuyen al
desarrollo de enfermedades crónico degenerativas. *(BIBLIOGRAFIA.-Ruiz-
Arregui L, Rivera-Márquez JA. Características de la morbilidad en población de
edad avanzada: Un análisis de la Encuesta Nacional de Salud 1988. Salud
Pub Mex 1996; 38(6):430-437.
14
El crecimiento de la población de adultos mayores ha pasado de 4 millones y
más en 1995 a 6.9 millones en el 2000 de acuerdo a datos del INEGI. EN LA
REPUBLICA MEXICANA.
Además las campañas de "salud" aluden a la población hacia una familia con
menos integrantes con slogan como estos: "la familia pequeña vive mejor",
"tener menos hijos para darles más", campañas reforzadas, con los métodos
de planificación familiar, los altos costos de la vida, la estructura física de las
casas, y hasta de los coches que actualmente son más compactos. (*INEGI.
Estados Unidos Mexicanos. XII Censo General de Población y Vivienda.
Resultados definitivos. México 2000)
En el año 2005 hubo 67 millones más mujeres que hombres entre los adultos
mayores. Esta brecha de género se incrementa con la edad: en los mayores de
80 años existe el doble de mujeres que hombres y en los mayores de 100
años, 4 de 5 personas son mujeres. Por otra parte, la fertilidad ha disminuido a
nivel mundial: en el período 2000-2005, 84 países, que dan cuenta de la mitad
de la población mundial, tuvieron tasas de fertilidad iguales o inferiores a las
necesarias para reemplazar a la población existente, lo que significa que la
población está disminuyendo en casi 50% de los países del mundo. De lo
expuesto se deduce que en los próximos años, en algunos países del mundo la
población va a disminuir y en todos los países va a envejecer. *(Peggy Kelly,
Programa de Envejecimiento de Naciones Unidas, Nueva York, 2006). Existe
gran preocupación por este tema, que se analizó en la asamblea de las
Naciones Unidas de Nueva York, en1999, con respecto a los países
desarrollados; en Madrid, en el año 2002, la discusión se centró en los países
en desarrollo; y en la reunión regional realizada en Santiago de Chile en el año
2003, el tema se enfocó en los países iberoamericanos.
El segundo desafío al respecto es tipificar el abuso patrimonial, que es el
engaño a que se somete a los adultos mayores, por ejemplo, cuando se les
hace firmar documentos para cobrar sus pensiones. Otro desafío es identificar
el abandono y aislamiento, para lo cual se debe realizar un catastro y saber
quiénes son los adultos; se sabe cuántos adultos mayores viven solos, pero no
se sabe quiénes son ni dónde están, por lo tanto, no se pueden generar
procedimientos para protegerlos, como en los países desarrollados, donde hay
sistemas de voluntariado, apoyo y tele asistencia que permiten llamarlos por
15
teléfono cada ciertas horas y movilizar toda una red, en caso que no haya
respuesta. En algunos casos los parientes se enteran de que un adulto mayor
falleció cuando los vecinos lo comunican a la prensa, lo que es desastroso y
doloroso. El SENAMA ha generado un mecanismo telefónico llamado fono
atención, que permite responder a las consultas con respecto a los derechos
del adulto mayor y coordinar acciones con los niveles comunales, en caso
necesario.
En la Republica Mexicana. En el 2000 el crecimiento de la población de adultos
mayores fue De 6.9 millones.
En el estado de Veracruz existen 556 000. En la ciudad de Xalapa Ver.,
existen 39,164. De acuerdo a datos del INEGI.
En la UMF 10 de Xalapa Ver., existen 11,872 adultos mayores (Pirámide
poblacional).
La importancia de este trabajo en lo personal es a futuro lograr ver en el adulto
mayor un poco de satisfacción, a sus facies de angustia, cambiarlas por una de
satisfacción al intentar obtener una compañía para el o el no sentirse solo,
derramando tristeza por tener que acudir solo (a), a la consulta medica así
como sus diferentes necesidades para realizar parte de su vida, como se ha
demostrado en nuestro estudio, en el aspecto social que se refiere a que tan
acompañado se percibe el adulto mayor, encontramos que la mayoría se
encuentra insatisfecho en el aspecto social esto debido a que en el grupo de
estudio el 17 % vive solo y el 39 % con un solo familiar la mayoría pertenecen
a familiares monoparentales. En muchos estudios realizados en Centro
America así como en países Europeos se ha demostrado que la vivencia en
familia es mejor, cuando así se logra en el entorno familiar, (Ej. El Nuevo Hogar
+Años a la vida + Vida a los años – Residencia pora mayores, para Lograr una
mejor calidad de vida del adulto mayor, esto hace la Red Latinoamericana de
Gerontología). La convivencia entre miembros de la misma familia parece tener
efectos positivos cuando no es por necesidad. La frecuencia de los contactos
con otros miembros de la familia muestra un mayor efecto positivo cuanto
mayor es la independencia de los adultos mayores8.
En México y en nuestra comunidad dista mucho de logros al respecto pero de
alguna forma alguien tiene que iniciar un proyecto y no es nada fácil ya que
para esto se requiere del apoyo de grandes personajes, para lo cual hay que
16
llamar la atención de trabajadores de la salud y políticos proponiéndoles a
contribuir para mejorar la calidad de vida de ellos.
Al realizar este estudio encontramos un panorama general con el cual
podremos realizar estrategias que favorezcan a mejorar las condiciones de
vida de nuestros adultos mayores.
Encontrando que los adultos mayores de nuestra unidad obtuvieron los
mayores puntajes en salud física, lo que nos traduce una percepción buena de
su estado de salud, Creemos que los resultados obtenidos en este estudio se
deben a que los adultos encuestados consideraron en promedio normal su
estado de salud para su edad.
El dominio psicológico que se refiere a cuanto disfrutan de la vida, en que
medida le encuentran sentido a la misma, en promedio contestaron normal el
disfrute de su vida.
No así el dominio relacionando al entorno o medio ambiente fue el que ocupo el
tercer lugar relacionado estrechamente con los dos anteriores ya que habla de
seguridad en su vida diaria, el ambiente físico, los recursos económicos y la
dimensión que ocupo el ultimo lugar con menor puntaje se trato del
relacionando con el aspecto social que se refiere a que tan acompañado se
percibe el adulto mayor, encontramos que la mayoría se encuentra insatisfecho
en el aspecto social esto debido a que en el grupo de estudio el 17 % vive solo
y el 39% con un solo familiar la mayoría pertenecen a familiares
monoparentales.
Estos resultados nos dan la pauta para establecer estrategias y mejorar su
entorno social, ya que contamos dentro de la institución con estructura para
hacerlo como son los Centros de Seguridad Social, así como el recurso
humano, por lo que próximos estudios deberán valorar estrategias de
intervención para mejorar este aspecto. Si tomamos en cuenta que el adulto
mayor es el más vulnerable y que requiere de mayores cuidados conforme
pasa el tiempo, requiriendo del cuidado integral en todas las áreas, con apoyoa través de programas con actividades asistenciales, medicas, sociales y
recreativas, trabajando en forma individual o grupal. Con el objetivo de lograr
socialización, recuperación y ocupación de los concurrentes.
En la actualidad nuestros adultos mayores cuentan con el apoyo social de
naturaleza formal como son los centros de seguridad social así como el recurso
17
humano y que en muchas de las veces por falta de orientación e información
nuestro adulto mayor desconoce que existe una forma de mejorar su estado
actual de salud con la idea vaga de que eso es para grupos especiales a los
cuales a ellos no les corresponde.
Lograr un apoyo social informal para el adulto mayor como factor importante
para dar inicio a nuestro trabajo de mejoramiento o con motivo de cubrir las
expectativas de la definición de calidad de vida de acuerdo ala OMS, es una
ardua tarea a cubrir ya que se formarían grupos de familiares, de vecinos y de
amigos por medio de los cuales tendrían el apoyo social y que a la fecha no
existen en mi comunidad o ni siquiera se tiene la idea de que puede existir
esto. (Ejemplo de un estudio realizado en Río de Janeiro: Las mujeres señalan
haber tenido muchos hijos (4 a 13), cuentan ante todo con el apoyo otras
mujeres: hijas principalmente, pero también de hermanas, sobrinas, cuñadas o
nueras, para realizar las actividades domésticas y acompañarlas a la atención
médica. Los varones de la familia proporcionan recursos económicos, pero el
40% de las mujeres casadas contestaron que no recibían nada de su pareja,
sólo de sus hijos, mientras que un 31% de ellas que dijeron ser casadas
actualmente están separadas de sus esposos y viven con sus hijos9.
Las relaciones sociales constituyen el corazón del funcionamiento social del
anciano. Se refiere a la red de contactos y relaciones sociales del individuo.
Siguiendo a Gómez y Cursio el apoyo social es el conjunto de ayudas
económicas, emocionales e instrumentales proporcionadas al anciano por
parte de otras personas.
No es una tarea fácil como ya lo he comentado, existen muchos estudios sobre
valoración de calidad de vida en el adulto mayor, solo que son referentes y
específicos sobre un tipo de patología, como hablar del diabético, del
hipertenso, del insuficiente renal etc., pero hablar de medición de la calidad de
vida y valorar la percepción que tiene el individuo en cuanto a sus valores en el
medio en que vive, sus metas, expectativas, normas y preocupaciones,
podríamos decir que es un complejo que incluye aspectos personales como:
salud, independencia, autonomía, satisfacción con la vida y aspectos
ambientales. Con lo cual y de acuerdo a la definición de la OMS, el intentar
mejorar esta situación dentro de mi comunidad seria como el inicio para que
18
alguien más adelante e interesado al respecto pidiera continuar o mejorar para
el futuro.
El proceso de envejecimiento genera cambios importantes de la carga social
de la enfermedad y en la calidad de vida, muchos de nuestros adultos mayores
no están preparados o capacitados para enfrentar una realidad cruda, de no
poder realizar aquellas actividades importantes relativas al componente
funcional, afectivo y social, porque no han tenido la oportunidad de ser
preparados para enfrentar la soledad, el abandono, la enfermedad, la pobreza
y la tristeza. Además del sentirse culpable de su situación por no haberse
preparado para el final del camino.
19
OBJETIVOGENERAL
Identificar la calidad de vida del adulto mayor en la UMF NO 10 de Xalapa Ver

20
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Identificar la Salud global de los adultos mayores de la UMF No 10
Xalapa Ver.
2. Identificar el bienestar físico de los adultos mayores de la UMF No 10 de
Xalapa Ver.
3. Identificar el bienestar emocional de los adultos mayores de la UMF No
10 de Xalapa Ver.
4. Identificar el bienestar social y ambiental de los adultos mayores en la
UMF No 10 de Xalapa ver.
5. Determinar la tipología familiar de los adultos mayores de la UMF No 10
IMSS
6. Identificar la edad que predomina en los adultos mayores de la UMF No
10
7. Identificar el sexo de predominio de los adultos mayores.
8. Identificar numero de personas con las que conviven los adultos
mayores

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TIPO DE ESTUDIO
Diseño: Encuesta transversal analítica, observacional, descriptiva o prospectiva

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POBLANCIÓN, LUGAR Y TIEMPO DE ESTUDIO
Lugar: Unidad de Medicina Familiar No 10 Xalapa Ver.
Tiempo: Junio de 2007 – febrero del 2009
Población: Adultos mayores adscritos a la UMF No 10

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TIPO DE MUESTRA Y TAMAÑO DE LA MUESTRA
Tamaño de muestra: 267 pacientes
Tipo de muestreo: No probabilístico
¿Cómo calculo la muestra? (Formula)

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CRITERIOS DE SELECCIÓN
Criterios de Inclusión :
Pacientes mayores de 60 años
Adscritos a la UMF No 10
Que sepan leer y escribir
Del sexo masculino y femenino
Criterios de exclusión:
Pacientes con trastornos mentales
Pacientes que no acepten participar en el estudio
Criterio de eliminación:
Encuestas incompletas o mal requisitadas

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INFORMACIÓN A RECOLECTAR Y VARIABLES A RECOLECTAR
Variable Definición Definición operacional Categoría
Escala de
medición
Edad Tiempo transcurrido en años
desde el nacimiento
Respuesta
del paciente
Razón
Sexo

Condición orgánica que
distingue el sexo biológico de
pertenencia
Obtenida por
respuesta a
la
observación
Masculino
Femenino
Nominal
Dicotómic
a
Escolari
dad
Grado máximo de estudios
alcanzados
La obtenida
en la
encuesta
Analfabeta
Primaria
Secundaria
Bachillerat
o
profesional
nominal
Ocupa
ción
Según el vinculo laboral en el
momento de la evaluación
La obtenida
en la
encuesta
Ama de
casa,
empleado
etc.
nominal
Estado
civil
Condición de cada persona
con relación a los derechos y
obligaciones civiles
La obtenida
en la
encuesta
Casado
Soltero
Viudo
Divorciado
Unión
libre
nominal
CALIDA
DE VIDA
Según la OMS, es: "la
percepción que un individuo
tiene de su lugar en la
existencia, en el contexto de la
cultura y del sistema de
valores en los que vive y en
relación con sus objetivos,
expectativas, normas, e
inquietudes
A través del
instrumento
WHOQOL-
BREFS
Bueno
Regular
malo
ordinal
Adulto
mayor
Pérdida paulatina y progresiva
de la eficiencia biológica y de
la capacidad del organismo
para mantenerse funcionando
adecuadamente. Según OMS.
Es la
persona
mayor de 60
años
Si

No
nominal
Bienestar
Física
hace referencia a energía y
fatiga Dolor y malestar, Sueño
y descanso
De acuerdo
al WhOQOL-
Bref

Bienestar
emocional
Imagen corporal y apariencia
sentimientos negativos
sentimientos positivos
autoestima pensamiento
aprendizaje, memoria y
concentración.
De acuerdo
al WhOQOL-
Bref

Variable Definición Definición operacional Categoría
Escala de
medición
Nivel de Independencia
Movilidad
actividades
de la vida
diaria
dependencia
de
medicament
os y ayuda
Nada (1)
poco (2)
bastante
(3)
mucho
(4).

Bienestar
social
Relaciones personales apoyo
social actividad sexual
De acuerdo
al WhOQOL-
Bref

Bienestar
Ambien
tal
Recursos económicos libertad
y seguridad física sistema
sanitario y social accesibilidad
y calidad ambiente del hogar
oportunidades de adquirir
información y habilidades
nuevas participación en,y
oportunidades de recreo/ocio
ambiente físico
(contaminación/ruido/trafico/cli
ma) Transporte.
De acuerdo
al WhOQOL-
Bref

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MÉTODO O PROCEDIMIENTO PARA CAPTAR LA INFORMACIÓN
Con el objeto de identificar la Calidad de Vida en el Adulto Mayor de 60 años
con respecto a su estado de Salud Física, Aspecto Psicológico, Medio
Ambiente y Aspecto Social, se hace el siguiente estudio transversal descriptivo
cuya población de estudio fue de 60 años a más, en la Delegación Veracruz
Norte IMSS, con Derechohabientes de la Unidad de Medicina Familiar numero
10 de la Ciudad de Xalapa Veracruz, quienes acudieron a consulta de Agosto a
Octubre del año del 2008. La muestra se calculo con base a la formula de
estimación de una proporción e intervalo de confianza a 95 %; se requirió de un
tamaño mínimo de muestra de 267 pacientes. Técnica de muestreo aleatoria y
sistemática, se incluyeron derechohabientes usuarios de edad igual o mayores
a 60 años, que saben leer y escribir del sexo masculino y femenino los cuales
aceptaron la entrevista y la respondieron.
Excluyendo: Pacientes con trastornos mentales. Se eliminaron a los que no
quisieron participar, también se eliminaron encuestas incompletas o mal
requisitadas.
En encuesta validada se obtuvo información sobre: Salud física, aspecto
psicológico, medio ambiente y aspecto social. Según la percepción del
paciente, el análisis estadístico se realizo con frecuencias simples absolutas y
relativas.

Instrumento:
Se aplicara un instrumento validado llamado WHOQOL-BREF 24
Desarrollado simultáneamente en 15 centros de todo el mundo. Los aspectos
importantes de la calidad de vida y las maneras de preguntar sobre la misma
han sido diseñados en base a las opiniones de los pacientes con una amplia
gama de enfermedades, personas sanas y profesionales sanitarias de
diferentes culturas. El instrumento ha sido rigurosamente utilizado en cada uno
de los centros para evaluar su validez y fiabilidad, y actualmente se utiliza para
evaluar su respuesta al cambio. Los instrumentos de WHOQOL pueden
utilizarse en lugares culturales particulares, pero al mismo tiempo los
resultados obtenidos son comparables entre diferentes culturas. Esta
disponible en 20 idiomas diferentes y se siguen desarrollando versiones en
otros idiomas, la versión de la lengua apropiada y el permiso para su uso,
28
puede obtenerse del centro nacional correspondiente. Los instrumentos
WHOQOL proporcionan una perspectiva nueva de enfermedad, al centrarse
en la opinión que los individuos tienen de su propio bienestar. No solo indagan
sobre el funcionamiento de las personas con una determinada patología en una
gama amplia de áreas, sino también sobre cuan satisfechos están los
pacientes con su funcionamiento y con los efectos del tratamiento.
El aspecto central de los instrumentos WHOQOL permite evaluar la calidad de
vida en una variedad de situaciones y grupos de población. El WHOQOL BREF
es auto-administrado, siempre que los sujetos que contestan tengan suficiente
capacidad, si no, se puede utilizar una forma de entrevista asistida o
administrada. El WHOQOL BREF produce puntuaciones de facetas particulares
de calidad de vida. Los detalles de la puntuación están incluidos en manuales
que se pueden conseguir a través de The WHOQOL Group. Programme on
Mental Health. También dispone de información para comprobación y cribaje
de datos, y para el cálculo de las puntuaciones de las facetas y las áreas.
Muestra seis grandes áreas de calidad de vida, y las veinticuatro facetas
englobadas en ellas. Se incluyen cuatro preguntas o ítems en cada faceta, así
como cuatro preguntas generales que cubren la calidad de vida global y salud,
dando lugar en la evaluación a un total de 100 preguntas. Todas las preguntas
se puntúan en una escala de respuestas de cinco puntos (1-5).24

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CONSIDERACIONES ÉTICAS
LEY GENERAL DE SALUD
ARTÍCULO 17.-Se considera como riesgo de la investigación a la probabilidad
de que el sujeto de investigación sufra algún daño como consecuencia
inmediata o tardía del estudio.
Se considera una investigación de riesgo menor al mín.
30
RESULTADOS TABLAS CUADROS GRAFIACAS

Figura 1.- Porcentaje del tipo de turno que les toca a los adultos
mayores que asisten a la UMF No.10.

FUENTE:: Información obtenida a través de las encuestas elaboradas en UMF No. 10.

De un total de 267 adultos mayores encuestados, 75 % del turno matutino y un
25 % del turno vespertino ( grafica1).

Figura 2.- Porcentaje de la edad de los adultos mayores que asisten a la
UMF No.10.