Prevalencia-del-Sindrome-de-Agotamiento-Profesional-en-cirujanos-plasticos-reconstructivos-de-la-UMAE-Dr-Victorio-de-la-Fuente-Narvaez

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA 
DE MEXICO 
 
 
FACULTAD DE MEDICINA 
HOSPITAL DE TRAUMATOLOGÍA VICTORIO 
DE LA FUENTE NARVAEZ, 
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL 
 
 
 
 
¨PREVALENCIA DEL SÍNDROME DE AGOTAMIENTO 
PROFESIONAL EN CIRUJANOS PLÁSTICOS 
RECONSTRUCTIVOS DE LA UMAE DR. VICTORIO 
DE LA FUENTE NARVÁEZ¨ 
 
 
 
T E S I S 
QUE PARA OBTENER EL GRADO DE 
ESPECIALISTA EN CIRUGÍA 
PLASTICA ESTETICA Y RECONSTRUCTIVA 
PRESENTA 
DR. ALBERTO LARA JIMENEZ 
 
 
 
ASESOR DE TESIS: 
DR. ARTURO FELIPE DE JESUS SOSA SERRANO 
 
 
 
NÚMERO DE REGISTRO: R-2008-3401-15 
 
 
 
 
 
MEXICO, DF. AGOSTO 2008 
 
Neevia docConverter 5.1
 
UNAM – Dirección General de Bibliotecas 
Tesis Digitales 
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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO 
 
 
 
 
 
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL. 
HOSPITAL DE TRAUMATOLOGIA 
“VICTORIO DE LA FUENTE NARVAEZ” 
UMAE 
 
 
 
ESPECIALIDAD: CIRUGIA PLÁSTICA, ESTÉTICA Y RECONSTR UCTIVA. 
 
 
 
 
DR. ALBERTO LARA JIMENEZ* 
 
 
 
 
ASESOR DE TESIS: 
DR. ARTURO FELIPE DE JESUS SOSA SERRANO ** 
Adscrito al servicio de Cirugía Plástica y Reconstructiva 
Del hospital de Traumatología. 
“Victorio de la Fuente Narváez” 
UMAE. 
 
 
 
 
PROFESOR TITULAR DEL CURSO: 
DR. CARLOS DE JESUS ALVAREZ DIAZ. 
Jefe de Servicio de Cirugía Plástica y Reconstructiva 
Hospital de Traumatología. 
“Victorio de la Fuente Narváez” 
UMAE. 
 
*Residente de 6to. Año De Cirugía Plástica Reconstructiva 
Hospital de Traumatología ¨Victorio de la Fuente Narváez 
laraalberto@hotmail.com 
cell: 551-357-3446 
 
 
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**Cirujano Plástico Reconstructivo, adscrito al servicio de cirugía plástica reconstructiva 
del UMAE Dr. Victorio de la Fuente Narváez. 
sosa_arturo@att.net.mx, sosaarturo2008@hotmail.com 
cell:559-197-4873 
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Vo. Bo. 
 
 
 
ASESOR DE TESIS: DR. ARTURO FELIPE DE JESUS SOSA SE RRANO 
ADSCRITO AL SERVICIO DE CIRUGIA RECONSTRUCTIVA 
DEL HOSPITAL DE TRAUMATOLOGÍA. 
“VICTORIO DE LA FUENTE NARVÁEZ” 
UMAE. 
 
 
 
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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL 
HOSPITAL DE TRAUMATOLOGIA 
“VICTORIO DE LA FUENTE NARVAEZ” UMAE 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Dr. Carlos de Jesús Álvarez Díaz. ________ ______________________ 
Profesor Titular del curso. 
Jefe de Servicio de Cirugía Plástica y Reconstructiva. 
Hospital de Traumatología “Victorio de la Fuente Narváez”. 
 
 
 
Dr. Jesús Antelmo Cuenca Pardo. ____________ __________________ 
Profesor adjunto al Servicio de Cirugía Plástica y Reconstructiva. 
Jefe de servicio de la Unidad de Quemados. 
Hospital de Traumatología “Victorio de la Fuente Narváez”. 
 
 
 
Dr. Leobardo Roberto Palapa García. _____________ _________________ 
Jefe de la División de Educación en Salud. 
Hospital de Traumatología 
“Victorio de la Fuente Narváez”. 
 
 
 
 
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 5 
INDICE 
 
Resumen. ..................................................................................................................... 5 
Marco Teórico............................................................................................................. 7 
Planteamiento del problema................................................................................. 12 
Justificación........................................................................................................... 13 
Hipótesis ................................................................................................................ 14 
Objetivo general:................................................................................................... 15 
Objetivos especificos: ............................................................................................ 16 
Sujetos, material y métodos .................................................................................. 17 
Tipo de estudio .................................................................................................. 18 
Grupo de estudio ............................................................................................... 18 
Criterios de selección: ....................................................................................... 18 
Criterios de no inclusión .................................................................................. 18 
Tamaño de la muestra: ..................................................................................... 18 
Variables de estudio:............................................................................................ 19 
Factibilidad y Aspectos Éticos. ............................................................................. 23 
Análisis de Datos. .................................................................................................. 24 
Resultados ............................................................................................................. 26 
Discusión................................................................................................................ 28 
Conclusiones.......................................................................................................... 29 
Anexos ................................................................................................................... 30 
Anexo 1. Cronograma ....................................................................................... 30 
Anexo 2. Cuestionario ....................................................................................... 31 
Anexo 3. Cuestionario Maslach Burnout Inventory (MBI) ............................. 32 
..Anexo 4. Carta de consentimiento informado para la participación en proyecto 
de investigación clínica.......................................................................................... 34 
Cuadro 1 ............................................................................................................ 35 
Cuadro 2. ........................................................................................................... 35 
Cuadro 3 ............................................................................................................ 36 
Cuadro 4. ........................................................................................................... 36 
Referencias ............................................................................................................ 37 
 
 
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 6 
RESUMEN 
 
Prevalencia del Síndrome de Agotamiento Profesional en Cirujanos 
Plásticos Reconstructivos de la UMAE Dr. Victorio de la Fuente 
Narváez¨. 
Arturo Felipe de Jesús Sosa Serrano1, Alberto Lara Jiménez2. 
1 Adscrito al servicio de Cirugía Plástica y Reconstructiva Del hospital de Traumatología. “Victorio de la Fuente 
Narváez” UMAE. 
2 Residente servicio de Cirugía Plástica y Reconstructiva Del hospital de Traumatología. “Victorio de la Fuente Narváez” 
UMAE 
Objetivos : determinar la prevalencia del síndrome de agotamiento profesional 
en sus diferentes grados en Cirujanos Plásticos Reconstructivos de la Unidad 
Medica de Alta Especialidad 211 ¨Victorio de la Fuente Narváez¨ del Instituto 
Mexicano del Seguro Social (IMSS) 
 
Material y métodos: Se realizó bajo un diseño encuesta descriptiva 
prospectiva, cirujanos plásticosy reconstructivos de la UMAE Dr. Victorio de la 
Fuente Narváez perteneciente al sistema de seguridad social en México, en la 
ciudad del Distrito Federal, durante el período de tiempo comprendido del 15 
julio del 2008 al 15 de agosto del mismo año, donde se recogieron las 
diferentes características como edad, género, estado civil, experiencia clínica y 
turno, además se midió el grado de desgaste profesional (Burnout) con 
instrumento de Maslasch: desgaste emocional, despersonalización y 
realización personal. El análisis que se utilizó fue medidas de tendencia 
central. 
 
Resultados : Se estudiaron 21 cirujanos plásticos reconstructivos, se encontró 
una prevalencia de Burnout del 52.3% (11). Presentando un grado Leve 19% 
(4), Moderado el 33.3% (7), Severo (0) Según los grados de intensidad del 
síndrome de desgaste; Desgaste emocional: Bajo 4.8%, Moderado 66.7%, 
Alto 28.6%. Despersonalización: Bajo 4.8% Moderado 42.9% Alto 52.4%. 
Realización Personal: Bajo 85.7% Moderado 9.5%, Alto 4.8% 
Se encontró que 8 (72%)de los 11 cirujanos con diagnóstico de agotamiento 
profesional se encuentran en el rango de 11 a 16 años de egresados de la 
especialidad 
 
 
Conclusiones : La prevalencia es alta en este trabajo en comparación a 
estudios similares Nacionales y Mundiales. Debe considerarse el promover 
acciones integrales de actividad física y áreas de recreación y programas de 
educación medica continua, así como medidas de prevención y diagnósticos 
tempranos y así poder implementar estrategias para el manejo temprano en 
casos necesarios 
 
 
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 7 
Marco Teórico 
 
 
El término burnout surge de la industria aeroespacial y significa 
agotamiento del carburante de un cohete, como resultado de un calentamiento 
excesivo. Pero también existe termino de "estar quemado por dentro¨. 
 
La palabra burnout significa estar desgastado, exhausto y perder la 
ilusión por el trabajo (1) 
 
Este término de burnout ya en el aspecto clínico fue introducido por 
primera vez por Freudemberg, en 1974. (1,2,3,13) 
 
Posteriormente en 1976 fué ampliamente estudiado y descrito por la 
psicóloga social Cristina Maslach siendo ella quien lo denomina como 
síndrome de burnout y traducido al español como Síndrome de agotamiento 
profesional , al cual también se le ha llamado Síndrome de Desgaste 
profesional , Síndrome de la Desesperanza, donde fue relacionado a aquellos 
profesionales de la salud involucrados directamente con personas y expuestos 
a diferentes factores de estrés(7,13,15) 
 
Se ha descrito que el personal de atención a la salud es particularmente 
propenso a desarrollar un deterioro progresivo, tanto emocional como físico, y 
repercutir negativamente en el trato a los pacientes en forma secundaria. 
Aunque en la actualidad también ya se ha descrito en docentes, editorialistas, 
policías, bomberos, jueces, fiscales, psiquiatras, psicólogos así como en 
vendedores y administrativos que atienden o tienen contacto directo con 
público(1,2,5). 
 
 Los síntomas y signos del síndrome de agotamiento profesional varían 
de una persona a otra, e involucran tres esferas determinantes: 
 
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 8 
A) agotamiento físico/emocional, derivado de la autopercepción de 
incapacidad. 
 
B) despersonalización, causada por desmotivación y sensación de falta de 
realización personal. 
 
C) deterioro del desempeño laboral. (2,4) 
 
Es el resultado de la interacción entre factores personales comunes a 
muchos profesionales y específicos de la organización hospitalaria de la 
institución en donde trabajan así como factores sociales. (4,9,17) 
 
 
El desarrollo de este síndrome generalmente es progresivo, en lo 
general inicia con un proceso de desgaste laboral que se acompaña de 
síntomas y signos, entre los que destacan las alteraciones cardiovasculares, 
fatiga, cefalea, problemas gastrointestinales, mialgias, insomnio y trastornos 
dermatológicos. Posteriormente aparecen alteraciones alimentarias, abuso en 
el consumo de alcohol, tabaquismo, uso frecuente de fármacos como 
benzodiazepinas y analgésicos, así como conductas paradójicas con 
exacerbación del ejercicio de pasatiempos cuyo objetivo es reducir el número 
de horas reales de trabajo. Además, se manifiestan alteraciones emocionales 
tales como irritabilidad, ansiedad, depresión, cinismo, y actitudes agresivas o 
defensivas. Finalmente, se incrementa el ausentismo y la falta de rendimiento 
laboral, que por lo general se acompaña de problemas en las relaciones 
interpersonales, tendencia al aislamiento, 
Insatisfacción y desilusión hacia el trabajo, y la percepción de incumplimiento 
de las expectativas trazadas al inicio de la vida profesional. (2,5,17) 
 
 Generalmente el ser portador de burnout produce un inadecuado 
afrontamiento de las exigencias psicológicas del trabajo que se traduce en 
estrés laboral, el cual se puede potenciar por las características propias del 
ambiente laboral y las relaciones con los compañeros y jefes. (3,9) 
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 9 
 
 
Los factores viciados de la organización institucional que influyen como 
factores de estrés para el desarrollo de este síndrome son: 1) sobrecarga de 
trabajo, 2) pérdida de control sobre lo que se realiza, 3) falta de cordialidad en 
el lugar de trabajo, 4) sistemas de recompensa, 5) injusticia y 6) toma de 
decisiones con relación al conflicto con los valores. (4) 
 
En el médico y, en general, en el profesionista de la salud, se describen 
algunas características psicológicas más o menos constantes, como son la 
presencia de dudas, sentido exagerado de responsabilidad y sentimientos de 
culpa, que facilitan las alteraciones emocionales que pueden llegar hasta 
depresión severa (12.8 %) e incluso al suicidio en su forma mas severa (3,15,16) 
 
El síndrome de burnout se puede medir por medio de una escala 
llamada la escala de Maslach que se aplica internacionalmente desde 1986, 
tiene alta consistencia interna y gran fiabilidad, mide en primera instancia el 
desgaste laboral y profesional y se complementa al medir los tres aspectos del 
síndrome, cansancio emocional, despersonalización y realización personal al 
trabajar sobre los sentimientos y actitudes del las personas involucradas. (1,2) 
 
Cuestionario Maslach Burnout Inventory (MBI) diseñado para estudiar el 
síndrome de burnout, donde existe una versión validada al español en el cual 
se analizan los distintos aspectos que integran el síndrome de burnout en 
subescalas: cansancio emocional (CE), despersonalización (DP) y realización 
personal (RP).El cuestionario consta de 22 ítems con una escala de puntuación 
de Likert (0-6),de los cuales 9 valoran el CE,5 la DP y 8 la RP. Con respecto al 
CE, las puntuaciones de 27 o más indicarían un nivel alto, entre 19 y 26 
moderado, e inferiores a 19 bajo. En la subescala DP, las puntuaciones 
superiores a 10 indicarían un nivel alto, de 6 a 9 moderado, e inferior a 6 bajo. 
En la subescala RP, los valores superiores a 40 indican una RP alta, de 34 a 
39 intermedia, y menor de 33 baja. En caso de obtener un cansancio emocional 
bajo, una despersonalización baja y una alta realización personal, no existe 
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 10 
burnout. En el resto de los casos podría hablarse de burnout moderado o alto. 
(3,6,7,8) 
 
 
 
El síndrome de burnout en profesionales médicos se sabe es más 
frecuente entre las edades de 30 a 60 años; aunque nadie es inmune, cualquier 
persona en cualquier profesión o actividad es candidato a contraerlo, como lo 
reportan estudios en grupos de residentes tanto en Estados Unidos como en 
México teniendo en este grupo una prevalencia del 40%-63%.(3,10,13-14) 
 
 A nivel mundial la prevalencia va de 3 hasta 60 %, dependiendo de la 
población estudiada (1-4) aunque en un reporte sobre médicos familiares en 
España una prevalencia hasta del 76%(6) 
 
En otros estudiosrealizados en Europa como en los Estados Unidos 
acerca de la prevalencia del síndrome en los diferentes médicos especialistas 
incluyendo odontólogos, médicos internistas-intensivistas, cirujanos informado 
prevalencia por arriba del 40%, médicos familiares con prevalencia de 59.7%, 
(8) 
 
En algunos reportes en población mexicana y la mayoría realizados 
dentro de población de médicos especialistas ejerciendo en el Instituto 
Mexicano Del Seguro Social (IMSS) se refiere una prevalencia de hasta el 
44% en los diferentes grados de presentación. (3,4,6,8,11,12,17,18) 
 
El síndrome de burnout ha tenido tal impacto en la salud de los 
profesionales médicos que en España, desde 1995, se aprobó la ley de 
prevención de riesgos laborales (boletín oficial del estado 10-11 1995/1997) y 
es considerado como riesgo de trabajo por menoscabo físico o fisiológico que 
interviene en el buen funcionamiento laboral, y desde 2000 se ha considerado 
por la organización mundial de la salud como un riesgo laboral con potencial 
detrimento en la salud mental y física del trabajador. (3) 
 
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 11 
Las consecuencias de este síndrome originan falta de rendimiento 
laboral, deterioro en la calidad de la atención profesional que se ofrece a los 
pacientes, deshumanización, ausentismo laboral, pérdidas de trabajo 
días/hombre y, consecuentemente, pérdidas económicas incalculables. (3,5,11,18) 
 
 
 En la actualidad existen múltiples estudios en los diferentes grupos 
médicos y profesionales relacionados con la salud, en el Instituto Mexicano de 
el Seguro Social, no existen datos referente al grupo de cirujanos plásticos 
reconstructivos por lo que es importante determinar la prevalencia de este 
problema en este grupo especifico. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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 12 
Planteamiento del problema 
 
 
En nuestro medio institucional los cirujanos plásticos reconstructivos se 
encuentran ampliamente expuestos a todos los factores de estrés antes 
mencionados desde el contacto directo con el sufrimiento del el paciente, 
limitación de equipo y material para el tratamiento y atención de pacientes, 
procesos burocráticos extenuantes y en algunos casos poco reconocimiento a 
su trabajo en los hospitales, por lo cual todos ellos pueden ser propensos a 
presentar síndrome de agotamiento profesional en cualquiera en los diferentes 
grados descritos. 
 
 
¿Existe el síndrome de agotamiento profesional en algún grado en entre 
los cirujanos plásticos y reconstructivos De la Unidad Medica de Alta 
Especialidad 211 ¨Victorio de la Fuente Narváez ¨ Del Instituto Mexicano del 
Seguro Social (IMSS)? 
 
 
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 13 
Justificación 
 
 
El síndrome de Burnout o de agotamiento profesional debe de ser 
motivo de preocupación. 
 
Los cirujanos plásticos se encuentran en contacto directo con muchos 
de los factores predisponentes para este, tales como enfrentarse diariamente 
al dolor y sufrimiento tanto de pacientes como de familiares, saturación laboral 
y posible falta de reconocimiento a su desempeño. 
 
Dado que el síndrome de agotamiento profesional se instala de manera 
progresiva y gradual, y es posible identificar en forma temprana las 
manifestaciones que advierten sobre el deterioro progresivo del trabajador, 
circunstancia que permitiría establecer las estrategias adecuadas para su 
prevención y en caso necesario el tratamiento oportuno por las autoridades 
pertinentes. 
 
En la actualidad existen múltiples estudios en los diferentes grupos 
médicos y profesionales relacionados con la salud aun en el Instituto Mexicano 
de el Seguro Social, no existen datos referente al grupo de cirujanos plásticos 
reconstructivos por lo que es importante determinar la prevalencia de este 
problema en este grupo especifico. 
 
 
 
 
 
 
 
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 14 
Hipótesis 
 
El síndrome de agotamiento profesional esta presente en sus diferentes 
grados entre los Cirujanos Plásticos Reconstructivos de la Unidad Medica de 
Alta Especialidad 211 ¨Victorio de la Fuente Narváez¨ del Instituto Mexicano del 
Seguro Social (IMSS) 
 
 
 
 
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 15 
Objetivo general: 
 
El objetivo de este trabajo será determinar la prevalencia del síndrome 
de agotamiento profesional en sus diferentes grados en Cirujanos Plásticos 
Reconstructivos de la Unidad Medica de Alta Especialidad 211 ¨Victorio de la 
Fuente Narváez¨ del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) 
 
 
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 16 
Objetivos específicos: 
 
Determinar la prevalencia del Síndrome de Agotamiento Profesional 
entre los Cirujanos Plásticos Reconstructivos de la Unidad Medica de Alta 
Especialidad 211 ¨Victorio de la Fuente Narváez ¨ del Instituto Mexicano del 
Seguro Social (IMSS) 
 
Determinar los diferentes grados de afección del Síndrome de 
Agotamiento Profesional entre los Cirujanos Plásticos Reconstructivos de la 
Unidad Medica de Alta Especialidad 211 ¨Victorio de la Fuente Narváez¨ del 
Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) 
 
Determinar si existe asociación de variables sociodemográficas como 
posibles factores de riesgo en los Cirujanos Plásticos Reconstructivos de la 
Unidad Medica de Alta Especialidad 211 ¨Victorio de la Fuente Narváez¨ del 
Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) 
 
 
 
 
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 17 
Sujetos, material y métodos 
 
 
 
Este estudio se llevara a cabo en el personal médico (Cirujanos 
Plásticos Reconstructivos) de la Unidad Medica de Alta Especialidad 211 
¨Victorio de la Fuente Narváez¨ del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) 
 
Cuestionario Maslach Burnout Inventory (MBI) validado 
internacionalmente 
 
La recolección de los datos pertinentes se hace a través de una 
encuesta cerrada con gradación, ésta interroga sobre las conductas y las 
actitudes que los sujetos encuestados manifiestan, así como posibles factores 
de estrés a los que se enfrentan dichos sujetos 
 
Anónimo y autoadministrable. 
 
 
Cuestionario general, con datos personales de filiación y situación laboral: 
edad, sexo, estado civil, número de hijos, variables sociodemográficas, 
situación profesional, aspectos personales (enfermedad crónica, consumo de 
tabaco, alcohol) y capacidad asertiva, entre otros datos. 
 
Anónimo y autoadministrable. 
 
 
 
 
 
 
 
 
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 18 
Tipo de estudio : Transversal descriptivo 
 
Grupo de estudio : 
 
Cirujanos Plásticos Reconstructivos de la Unidad Medica de Alta Especialidad 
211 ¨Victorio de la Fuente Narváez ¨ del Instituto Mexicano del Seguro Social 
(IMSS) 
 
 
Criterios de selección: 
 
Cirujanos Plásticos Reconstructivos de la Unidad Medica de Alta Especialidad 
211 ¨Victorio de la Fuente Narváez¨ del Instituto Mexicano del Seguro Social 
(IMSS) 
 
Que acepten participar en el estudio 
 
Hombres y mujeres 
 
 
 
Criterios de no inclusión : 
 
Cuestionarios no contestados al 100% 
 
 
Tamaño de la muestra: 
 
Muestreo no probabilístico por conveniencia de el total de Cirujanos 
Plásticos Reconstructivos de la Unidad Medica de Alta Especialidad 211 
¨Victorio de la Fuente Narváez¨del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) 
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 19 
Variables de estudio: 
 
Síndrome de Agotamiento Profesional 
 
Definición operacional: resultado en positivo o negativo al cuestionario de 
Maslach Burnout Inventory (MBI) 
Clasificación estadística: cualitativa 
Escala de medición: nominal dicotómica 
Unidad de medición: positivo (1) negativo (2) 
 
Grados del Síndrome de Agotamiento profesional 
 
Definición operacional: cuestionario de Maslach Burnout Inventory (MBI) 
 El cual evalúa tres aspectos: 
 
La calificación es: bajo medio alto 
 
Ce: cansancio emocional -1819-26 mas de 27 
D: despersonalización -6 7-9 mas de 10 
Rp: realización personal 0-33 34-39 mas de 40 
 
Clasificación estadística: cualitativa ordinal 
Escala de medición: ordinal 
Unidad de medición: bajo (1), medio (2) y alto (3) 
 
Edad. 
 
Definición operacional: años cumplidos a la fecha de la encuesta 
Clasificación estadística: cuantitativa 
Escala de medición: nominal continúa 
Unidad de medición: años cumplidos 
 
Sexo. 
 
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 20 
Definición operacional: clasificación de hombres y mujeres teniendo en cuenta 
características fenotípicas 
Clasificación estadística: cualitativa 
Escala de medición: nominal dicotómica 
Unidad de medición: femenino (1) o masculino (2) 
 
Estado civil. 
 
Definición operacional: estado civil 
Clasificación estadística: cualitativa 
Escala de medición: nominal continúa 
Unidad de medición: soltero (1), casado (2), viudo (3), divorciado (4), unión 
libre (5) 
 
Años de egresado de la especialidad 
 
Definición operacional: tiempo transcurrido de la fecha de egreso de la 
especialidad a la fecha de la encuesta 
Clasificación estadística: cuantitativa 
Escala de medición: nominal 
Unidad de medición: años transcurridos 
 
Hijos 
 
Definición operacional: numero de descendientes dependientes del 
encuestado 
Clasificación estadística: cuantitativa 
Escala de medición: nominal contínua 
Unidad de medición: ninguno (1) 1-2 (2) mas de 2 (3) 
 
Padece alguna enfermedad 
 
Definición operacional: enfermedades presentes conocidas al momento de 
responder la encuesta 
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 21 
Clasificación estadística: cualitativa 
Escala de medición: nominal dicotómica 
Unidad de medición: positivo (1) negativo (2) 
 
Tabaquismo 
 
Definición operacional: consumo tabáquico a la fecha de la encuesta 
Clasificación estadística: cuantitativa 
Escala de medición: nominal continua 
Unidad de medición: niguno (1) 1-5(2)5-10(3) mas de 10(4) 
 
 
Alcoholismo 
 
 
Definición operacional: consumo de bebidas alcohólicas a la fecha de la 
encuesta 
Clasificación estadística: cuantitativa 
Escala de medición: nominal continua 
Unidad de medición: nunca (1) menos de 2 veces por semana (2) mas de 3 
veces por semana (3) diario(4) 
 
 
Lugar de trabajo 
 
Definición operacional: ámbito laboral en que se desempeña 
Clasificación estadística: cualitativa 
Escala de medición: nominal 
Unidad de medición: institucional (1) privado (2) ambos (3) 
 
Tiempos de traslado hogar trabajo 
 
Definición operacional: tiempo que requiere para llegar a su o sus trabajos 
Clasificación estadística: cualitativa 
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 22 
Escala de medición: nominal 
Unidad de medición: menor de una hora (1) mayor a una hora (2) 
 
 
Ambiente laboral 
 
Definición operacional: calificación sobre el ambiente laboral donde se 
desempeña 
Clasificación estadística: cualitativa 
Escala de medición: nominal contínua 
Unidad de medición: bueno (1) malo (2) regular (3) 
 
Reconocimiento laboral 
 
Definición operacional: se le reconoce su actividad laboral en el área que se 
desempeña 
Clasificación estadística: cualitativa 
Escala de medición: nominal contínua 
Unidad de medición: si (1) no (2) algunas veces (3) 
 
Problemas legales 
 
Definición operacional: involucro en problemas legales al ejercer su profesión 
Clasificación estadística: cualitativa 
Escala de medición: nominal dicotómica 
Unidad de medición: si (1) no (2) 
 
 
 
 
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 23 
Factibilidad y Aspectos Éticos. 
 
 
Es factible la realización de este estudio ya que se realizaran encuestas 
manejando la información de forma anónima y confidencial, y el grupo a 
estudiar podría considerarse un grupo de riesgo para desarrollar el síndrome 
de agotamiento profesional debido a la relación continua con pacientes con 
grandes afecciones y sufrimiento. 
 
Se trata de un estudio ético con riesgo mínimo de acuerdo a la ley 
general de salud que en su articulo 17,II dice que incluye a los estudios 
prospectivos que emplean registro de datos a través de procedimientos 
psicológicos de diagnostico. Ejercicio moderado en voluntarios sanos, pruebas 
psicológicas a individuos o grupos en los que no se manipulara la conducta del 
sujeto. 
 
 
 
 
 
 
 
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 24 
Análisis de Datos. 
 
 
 
Se realizó bajo un diseño encuesta descriptiva prospectiva, un tipo de 
estudio epidemiológico a cirujanos plásticos y reconstructivos de la UMAE Dr. 
Victorio de la Fuente Narváez perteneciente al sistema de seguridad social en 
México, en la ciudad del Distrito Federal, durante el período de tiempo 
comprendido del 15 julio del 2008 al 15 de agosto del mismo año. Se midió el 
grado de desgaste profesional con un instrumento validado llamado Maslasch 
Burn Inventory el cual es un cuestionario constituido por 22 preguntas en una 
escala de tipo Likert y que evalúa los sentimientos y actitudes del profesional 
en su trabajo en particular hacia los pacientes, midiendo los tres componentes 
del síndrome: desgaste emocional, despersonalización y falta de realización 
personal. El instrumento evalúa el grado de intensidad del síndrome (leve, 
moderado y alto). Se definió síndrome de desgaste profesional presente con el 
hecho de ponderar un valor de “alto” a cualquiera de las tres categorías que 
integran la escala de Maslasch (tercer tercil). La de desgaste emocional incluía 
9 preguntas con un valor máximo posible de 6 puntos y mínimo de cero 
considerándolo como positiva con 28 o mas puntos (0-54). En la de 
despersonalización son 5 preguntas con un valor máximo de 6 puntos cada una 
y un mínimo de cero y considerando positivo a Burnout con 14 o mas puntos 
(de 0 -30). En la de realización personal contiene 8 preguntas con un valor 
máximo de cada una de 6 puntos y un mínimo de cero considerando presencia 
de Burnout cuando el puntaje fue de 30 puntos o menos (de cero a 48). Los 
casos de desgaste profesional presente se valoraron como Leve si presento 
una ponderación alto o positiva a Burnout, Moderado si presento dos 
calificaciones altos o positiva a Burnout y Alto si presento las tres categorías 
positivas. 
 
Además se aplicó un cuestionario donde se describen algunas variables 
asociadas al síndrome de desgaste profesional, como; sexo, edad, estado civil, 
ámbito laboral, ambiente laboral, tiempos de traslado al trabajo, involucro en 
problemas legales. 
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 25 
 
La encuesta fue aplicada en consultorios, áreas de descanso, se repartió 
de manera individual y personalizada, con un tiempo de duración aproximado 
de 10-15 minutos. 
 
Los criterios de inclusión: cirujanos plásticos y reconstructivos egresados 
de cualquier edad, género y turno (Matutino, vespertino, nocturno, jornada 
acumulada) que aceptaron participar voluntariamente y firmasen la carta de 
consentimiento informado, que contesten el 95% de los enunciados del 
instrumento Maslach Burnout Inventory, que se encuentren en la unidad en la 
fecha y hora de la aplicación del instrumento y de cualquier número de años de 
experiencia clínica. 
 
Criterios de exclusión: cirujanos plásticos y reconstructivos (as) que no deseen 
participar en el estudio, así como aquellos que no contesten el instrumento de 
Maslach Burnout Inventory 
 
Se utilizó una base de datos en el programa SPSS versión 14.0 para Windows, 
descriptivo y medidas de tendencia central por los investigadores 
 
 
 
 
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 26 
Resultados 
 
De los 26 Cirujanos plásticos y reconstructivos que componene la 
plantilla de trabajo de la UMAE Dr. Victorio de la Fuente 
Narváez accedieron a participar 21 (80%), de los cuales 6 (28.6) fueron 
mujeres y 15(71.4%) hombres, se encontróuna prevalencia de Burnout del 
52.3%. (11 cirujanos plásticos). Leve 19% (4), Moderado el 33.3% (7), 
(Cuadro1) 
 
Según los grados de intensidad del síndrome de desgaste; Desgaste 
emocional: Bajo 4.8%, Moderado 66.7%, Alto 28.6%. Despersonalización: 
Bajo 4.8% Moderado 42.9% Alto 52.4%. Realización Personal: Bajo 85.7% 
Moderado 9.5%, Alto 4.8% (Cuadro 2). 
 
De estas 21 personas estudiadas: los años de egreso reportados con 
una media de 13.5 años con una mínima de 1 año y un máximo de 24 años. 
 
Los participantes en el estudio se dividieron por sexo de esta manera; 15 
(71.4%) Masculinos y 6 (28.6%) Femeninos. (Cuadro 3). 
 
El predominio del estado civil de los participantes fue, Casados 15 
(71.8%) le sigue solteros 5 (23.8%), y divorciado 1 (4.8%). 
 
Según la edad de los estudiados la media fue 43.8 años, con una 
mínima de 31 años y una máxima de 58 años y según los años laborados; la 
media fue de 17.40 años, la mediana de 20 años, la moda de 18 años. (Cuadro 
6). 
 
La percepción de los cirujanos con respecto al reconocimiento a su labor 
reporto 13 (61.9%) solo algunas veces, 3(14.3) refiere no tener reconocimiento, 
y 5 (23.8%) si existe reconocimiento. 
 
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 27 
El 61.9% (13) de los cirujanos entrevistados refirieron estar o haber 
estado involucrados en algún problema legal, siendo el 38.1% (8) negando este 
aspecto (cuadro 4). 
 
El 95.2% (20) de los entrevistados se desarrolla laboralmente tanto en 
el ámbito institucional (IMSS) como en el ámbito privado, 1 cirujano (4.8%) 
refirió únicamente desempeñarse en el ámbito institucional (IMSS). 
 
Se encontró que 8 (72%)de los 11 cirujanos con diagnóstico de 
agotamiento profesional se encuentran en el rango de 11 a 16 años de 
egresados de la especialidad. 
 
 
 
 
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 28 
Discusión 
 
Encontramos una prevalencia de síndrome de agotamiento profesional 
entre los cirujanos plásticos reconstructivos de la UMAE Dr. Victorio de la 
Fuente Narváez del 52.3% la cual es mayor, a la reportada en otras 
especialidades y diferentes entidades. Tal diferencia encontrada se podría 
suponer a los estilos de vida, de una y otra ciudad, factores estresores dentro 
de una unidad para manejo exclusivo de pacientes traumáticos, así como los 
años de ejercicio de la profesión 
 
Con respecto a la presencia o ausencia de Burnout encontramos que el 
trabajar en otras instituciones diferentes al IMSS predispone a presentar 
síndrome de agotamiento profesional. Esto puede ser explicado por el número 
de horas que se trabajan y mayor cantidad de pacientes vistos, coincidiendo lo 
anterior con la etiología de referida por otros autores. 
 
Según el grado de intensidad del síndrome de desgaste en nuestro 
estudio se encontró que el 19% Leve (4), Moderado el 33.3% (7), sin 
presentar algun caso de deterioro severo. encontrándose que 8 (72%)de los 
11 cirujanos con diagnostico de agotamiento profesional se encuentran en el 
rango de 11 a 16 años de egresados de la especialidad. Esto puede ser 
explicado por el número de horas acumulado en su carrera laboral. 
 
Referente al sexo encontramos una diferencia significativa 
representando 81.8% (9) en hombres y18.1% (2) mujeres con diagnóstico de 
síndrome de agotamiento profesional. 
 
 
 
 
 
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Conclusiones 
 
 
La presencia de el síndrome de agotamiento profesional entre los 
cirujanos plásticos reconstructivos de la UMAE Dr. ¨Victorio de la Fuente 
Narváez¨ es una realidad, así como que la prevalencia encontrada es superior 
a la reportada para otras especialidades e instituciones de salud de México y 
siendo esta UMAE la única a nivel nacional para manejo exclusivo de 
pacientes traumáticos así también única en la que se conjuntan el mayor 
numero de cirujanos plásticos y reconstructivos en una sola unidad, deberá 
ponerse especial atención a estos resultados ya que podrían reflejar una 
situación que posiblemente afecta a otros cirujanos plásticos reconstructivos 
en otras unidades IMSS, el reflejo de la mayor prevalencia en cirujanos entre 
los 11 y 16 años de egreso de la especialidad asociado a una percepción baja 
de realización personal, podría suponer metas personales elevadas aun no 
logradas. 
 
Sostenemos que si se mejora y se motiva la capacitación constante con 
programas de educación medica continua se disminuirá en gran medida el 
estrés y consecuentemente el síndrome de agotamiento profesional, ya que al 
actualizar al médico aumenta su eficacia, habilidad y seguridad, así como 
propicia el cambio ambiental y limitación de factores estresores. También son 
necesarias medidas de prevención y diagnósticos tempranos y así poder 
implementar estrategias para el manejo temprano en casos necesarios 
 
 
 
 
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 30 
Anexos 
 
Anexo 1. Cronograma 
 
 
 
 Marzo abril mayo junio julio agosto septiembre 
Búsqueda de 
bibliografía 
x X x X 
Revisión de 
protocolo 
 x X 
Realización 
de encuestas 
 X 
Análisis de 
resultados 
 x X 
Publicación 
de 
resultados 
 x X 
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 31 
Anexo 2. Cuestionario 
 
ENCUESTA PARA DETERMINAR LA PRESENCIA DEL SÍNDROME DE 
BURNOUT¨ O AGOTAMIENTO PROFESIONAL EN CIRUJANOS PLASTICOS 
RECONSTRUCTIVOS 
 
POR FAVOR LEA Y CONTESTE LO MAS HONESTAMENTE POSIBLE LA 
SIGUENTE ENCUESTA, LAS RESPUESTAS SE MANEJARAN EN FORMA 
CONFIDENCIAL. 
 
1.- EDAD: ________ 
 
2.-SEXO: FEMENINO____ MASCULINO_____ 
 
3.-ESTADO CIVIL: SOLTERO____CASADO____VIUDO____UNION 
LIBRE____ DIVORCIADO_____ 
 
4.-TIENE HIJOS: NINGUNO_____ 1-2_____ MAS DE DOS_______ 
 
5.-AÑOS DE EGRESADO DE LA ESPECIALIDAD: _______ 
 
6.-PADECE ALGUNA ENFERMEDAD: SI_____ NO_____ 
 
7.-CUANTOS CIGARROS CONSUME AL DIA: 
NINGUNO_____ 1-5______5-10____ MAS DE 10____ 
 
8.- COSUME BEBIDAS ALCOHOLICAS: MENOS DE 2 VECES POR 
SEMANA_____ MAS DE 3 VECES POR SEMANA______ DIARIO_____ 
 
9.-AMBITO LABORAL EN QUE SE DESEMPEÑA: INSTITUCIONAL____ 
PRIVADO_____ AMBOS______ 
 
10.-CUANTO TIEMPO CALCULA, PIERDE EN TRASLADOS A SU 
TRABAJO(S) 
 MENOS DE 1 HORA_______ MAS DE 1 HORA_____ 
 
11.-COMO CALIFICARIA EL AMBIENTE LABORAL DONDE SE DESEMPEÑA: 
BUENO____ MALO______ REGULAR______ 
 
12.- PIENSA USTED QUE SE LE RECONOCE SU TRABAJO: SI___ NO___ 
ALGUNAS VECES____ 
 
13.- SE HA VISTO INVOLUCRADO EN ALGUN PROBLEMA LEGAL EN EL 
EJERCICIO DE SU PROFESION: SI____ NO_____ 
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 32 
Anexo 3. Cuestionario Maslach Burnout Inventory (MB I) 
 
Conteste las siguientes preguntas acerca de cómo se siente, lo mas 
honestamente posible, Utilice la siguiente escala para calificar las preguntas 
 
0 1 2 3 4 5 6 
Nunca Algunas 
veces al 
año 
Una vez 
al mes 
Algunas 
veces al 
mes 
Una vez 
a la 
semana 
Algunas 
veces a 
la 
semana 
Todos 
los días 
 
 Calificación 
(0-6) 
1.- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo 
2.- Comprendo fácilmente como se sienten los pacientes 
3.-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes 
4.-Me he vuelto mas insensible con la gente, desde que ejerzo 
esta profesión 
 
5.-Me siento frustrado en mi trabajo 
6.-Trabajar directamente con personas me produce estrés 
7.-He conseguido muchas cosas útiles en mi profesión 
8.-Siento que los pacientes me culpan por algunos de sus 
problemas 
 
9.-Me siento agotado al final de la jornada de trabajo 
10.-creo que trato algunos pacientes como si fueran objetos 
impersonales 
 
11.-Me siento quemado por mi trabajo 
12.-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca 
emocionalmente 
 
13.-Creo que estoy trabajando demasiado 
14.-Puedo crear fácilmente una atmósfera relajada con mis 
pacientes 
 
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 33 
15.-Me siento acabado 
16.-Me siento fatigado cuando me levanto por la mañana y 
tengo que ir a trabajar 
 
17.-Trabajar todo el día con mucha gente es un esfuerzo18.-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de 
las personas 
 
19.-Me siento muy activo 
20.-No me preocupa realmente lo que le ocurre a mis pacientes 
21.-Me siento estimulado después de trabajar con mis 
pacientes 
 
22.-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha 
calma 
 
 
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 34 
 
 
Anexo 4. Carta de consentimiento informado para la participación 
en proyecto de investigación clínica. 
 
Unidad de Alta Especialidad Médica 211¨Victorio de la Fuente Narváez ¨ de el 
Instituto Mexicano de el Seguro Social. 
Por medio de la presente acepto participar en el proyecto de 
investigación clínica titulado: ¨Prevalencia de el Síndrome de Agotamiento 
Profesional en Cirujanos Plásticos¨ 
 
Registrado y aceptado por el comité de investigación en salud de esta 
unidad. 
Se me ha explicado que mi participación consistirá en caso de aceptar, 
en responder dos encuestas las cuales se manejaran de forma totalmente 
confidencial. 
 
Tanto el investigador principal como el colaborador se han 
comprometido a responder cualquier duda acerca de las encuestas en caso de 
tenerlas 
 
Entiendo que conservo el derecho a retirarme y en caso necesario no 
terminar de responder las encuestas en cualquier momento que lo considere 
conveniente sin que ello afecte mi relación laboral con el Instituto Mexicano de 
el Seguro Social. 
 
Se me ha asegurado que los resultados se manejaran en 
confidencialidad en caso de presentaciones o publicaciones que pudieran 
derivar de este estudio y sí es necesario se me proporcionaría información 
sobre los resultados en caso de requerirlo e información relacionada al 
proyecto de investigación. 
 
 
Nombre y firma de el encuestado Nombre y firma de el investigador 
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 35 
Cuadro 1 
PREVALENCIA DEL SÍNDROME DE AGOTAMIENTO PROFESIONAL EN 
CIRUJANOS PLÁSTICOS RECONSTRUCTIVOS EN LA UMAE DR. 
VICTORIO DE LA FUENTE NARVAEZ. 
 
 
 
 
 
 
 
Cuadro 2. 
GRADOS DE INTENSIDAD DEL SÍNDROME DE AGOTAMIENTO 
PROFESIONAL EN CIRUJANOS PLÁSTICOS RECONSTRUCTIVOS EN LA 
UMAE DR. VICTORIO DE LA FUENTE NARVAEZ. 
 
 
BAJO MODERADO ALTO 
No % No % No % 
DESGASTE 
EMOCIONAL 
1 4.8 14 66.7 6 28.6 
DESPERSONALIZACIÓN 
 
1 4.8 9 42.9 11 52.4 
REALIZACIÓN 
PERSONAL 
18 85.7 2 9.5 1 4.8 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Síndrome de agotamiento profesional 
No % 
PRESENTE 11 52.3 
LEVE 4 19 
MODERADO 7 33.3 
SEVERO 0 0 
AUSENTE 10 47.7 
TOTAL 21 100 
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 36 
Cuadro 3 . 
CIRUJANOS PLÁSTICOS RECONSTRUCTIVOS EN LA UMAE DR. 
VICTORIO DE LA FUENTE NARVAEZ. 
 
SEXO 
No % 
MASCULINO 15 28.6 
FEMENINO 6 71.4 
TOTAL 21 100 
 
 
 
Cuadro 4. 
CIRUJANOS PLÁSTICOS RECONSTRUCTIVOS QUE HAN ESTADO 
INVOLUCRADOS EN ALGUN PROBLEMA LEGAL 
 
 
 
 
 
 
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 37 
Referencias 
 
1.- Pozo J.,Betancourt M.,Correa M. Síndrome de agotamiento profesional En médicos 
anestesiólogos de la Provincia camagüey. Cuba. Rev Cub Anest Rean 2007; 6 (2):93-
103 
 
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de atención a la salud. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2006; 44 (3):221-226 
 
3.- Esquivel C., Buendía F., Martínez O.Síndrome de agotamiento profesional en 
personal médico de un hospital de tercer nivel. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2007; 45 
(5): 427-436 
 
4.- Yusvisaret L.,Gómez A., Cabrera C., Prevalencia del Síndrome de Agotamiento 
Profesional en médicos anestesiólogos de la Ciudad de Mexicali. Gac Méd Méx 2005; 
Vol. 141 No. 3, 181-183 
 
5.- McManus I. ,Keeling A. ,Paice E. Stress, burnout and doctors' attitudes to work are 
determined by personality and learning style: A twelve year longitudinal study of 
UK medical graduates. BMC Medicine 2004, 2:29 
 
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los médicos del área Sanitaria de Talavera de la Reina. Aten Primaria 2003;32(6):343-8 
 
7.-Gil-Monte P.Validez factorial de la adaptación al español de Maslach Burnout 
Inventory-general Survey. Salud publica mex. 2002;44:33-40 
 
 
8.-Moreno A. ,Latorre I. , De Miquel J.. Sociedad y cirugía. Burnout y cirujanos. Cir 
Esp.2008;83(3):118-24 
 
 
9.-Grau A., Suñer R.,García M. , Desgaste profesional en el personal sanitario y su 
relación con los factores personales y ambientales. Gac Sanit. 2005;19(6):463-70 
 
10.-Martini S.,Arfken C.,Churchill A. Burnout Comparison Among Residents in 
Different Medical Specialties. Academic Psychiatry, 2004; 28:240-242 
 
 
11.-Rodríguez F.,Blanco M. , Pérez S.. Relación de la calidad de vida profesional y el 
burnout en médicos de atención primaria. Aten primaria.2005;36(8):442-7 
 
 
12.-Hernández-Vargas C.,Dickinson M.,Fernández Ortega M.. El síndrome de desgaste 
profesional Burnout en médicos mexicanos. Rev Fac Med UNAM 2008; Vol. 51 No. 
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laborales prolongadas. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2007; 45 (3): 233-242 
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14.-Martini S. ,Arfken C, Balon R.. Comparison of Burnout Among Medical Residents 
Before and Alter the Implementation of Work Hours Limits. Academic Psychiatry 
2006; 30:352-355 
 
 
15.- Chopra S.,Sotile W.; Sotile M. . Physician Burnout. JAMA 2004;291(5):633 
 
16.- Grau A. , Flichtentrei D. ,Suñer R. ,Font-Mayolas S.: El burnout percibido o 
sensación de estar quemado en profesionales sanitarios: prevalencia y factores 
asociados. Información psicológica septiembre07-abril08; 91-92:64-79 
 
17.- López E.,Rodríguez J.,López J.,Peralta M. Munguía C. Desgaste profesional en 
médicos familiares y su asociación con factores sociodemográficos y laborales. Rev 
Med Inst Mex Seguro Soc 2007; 45 (1): 13-19 
 
18.-Cetina R., Chan A. Sandoval L. Nivel de satisfacción laboral y síndrome de 
desgaste profesional en médicos familiares. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2006; 44 
(6): 535-540 
 
 
 
 
 
Neevia docConverter 5.1
	Portada
	Índice
	Resumen
	Marco Teórico
	Planteamiento del Problema
	Justificación
	Hipótesis
	Objetivo General
	Sujetos, Material y Métodos 
	Variables de Estudio
	Factibilidad y Aspectos Éticos
	Análisis de Datos
	Resultados
	Discusión
	Conclusiones
	Anexos
	Referencias