Violencia-familiar-en-trabajadores-del-Hospital-Rural-de-Oportunidades--18-IMSS-Huajuapan-de-Leon-Oaxaca

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Biológicas / Saúde

Aprendiendo Medicina

7/10/2022

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Medicina

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO
FACULTAD DE MEDICINA
SECCION DE ESTUDIOS DE POSGRADO
DIRECCION DE LA REGION CENTRO
DELEGACION 3 SUROESTE, D.F.
HOSPITAL GENERAL DE ZONA # 8 SAN ANGEL
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

TITULO:

VIOLENCIA FAMILIAR DE PAREJA EN TRABAJADORES DEL HOSPITAL
RURAL DE OPORTUNIDES. 18 IMSS, HUAJUAPAN DE LEON,OAXACA.

PARA OBTENER EL TITULO DE
MEDICO ESPECIALISTA EN MEDICINA FAMILIAR

PRESENTA

DRA. MERCEDES DE MARIA CRUZ PENAGOS

ASESOR
DR. FERNANDO CRUZ CASTILLO
MEDICO ADSCRITO AL SERVICIO DE URGENCIAS
HOSPITAL GENERAL DE ZONA No. 8 SAN ANGEL
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

UNAM – Dirección General de Bibliotecas
Tesis Digitales
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mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro,
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respectivo titular de los Derechos de Autor.

AGRADECIMIENTOS:

A DIOS:
Por estar siempre conmigo, y poder permitirme seguir con mi crecimiento
profesional.

A MIS PADRES:

Gracias por darme amor y educación, permitirme superarme y ser mejorar cada dìa
haberme, encaminado con amor y rectitud ante la vida, Y que cada obstáculo han estado
conmigo.

A MIS HERMANOS:

Gracias por el cariño y comprensión en todos los momentos de mi vida

DRA. CRISTINA RODRIGUEZ B. Y H.

Por asesorarme y orientarme en este trabajo, así como su tiempo y conocimientos.

AL DR FERNANDO CRUZ CASTILLO

Gracias por brindar su ayuda y asesorarme en este trabajo, por ayudarme a obtener
nuevos conocimientos.

A MIS AMIGOS:

Por estar siempre conmigo y darme su cariño.

_____________________________________________
DRA. MARTHA BEATRIZ ALTAMIRANO GARCIA
JEFE DE ENSEÑANZA Y COORDINACION CLINICA DE EDUCACION E
INVESTIGACION EN SALUD Y PROFESORA TITULAR DEL CURSO EN
MEDICINA FAMILIAR HGZ/UMF Nº 8 SAN ANGEL

______________________________________________
DR. FERNANDO CRUZ CASTILLO
MEDICO ESPECIALISTA EN MEDICINA FAMILIAR
HGZ Nº 8 SAN ANGEL
ASESOR

DRA. CRISTINA RODRIGUEZ B. Y H.
REVISOR DE TESIS

INDICE

RESUMEN EN ESPAÑOL E INGLES…………………..……….…...5

JUSTIFICACION……………………………………………..….……7

MARCO TEORICO...............................................................................8

MATERIAL Y METODOS.................................................................20

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA……………………………23

OBJETIVOS…………………………………………………........... 24

HIPOTESIS……………………………….……………………....…25

RESULTADOS….…………………………………………………..26

ANALISIS………..……………………………………….……...….27

CONCLUSIONES...……………………………………………...….28

SUGERENCIAS……………………………………………….....…29

BIBLIOGRAFIA………………………………………………..…...30

GRAFICAS………………………………………………….………34

TABLAS…………………………………………………….………45

ANEXOS…………………………………………………………....57

RESUMEN

Objetivo: Determinar la violencia familiar de trabajadores del hospital rural de
oportunidades 18 del Instituto Méxicano del Seguro social de Huajuapan de leòn, Oaxaca.

Material y métodos: La muestra consistio en 100 laboradores de 18 años a 60 años. Se
utilizo el cuestionaro de autoevaluacion de diagnostico de violencia intrafamiliar . El
cuestionario consiste 15 preguntas las cuales valoran la violencia fisica, psicologica y
sexual, cada pregunta tiene un puntaje dependiendo de la respuesta si:3 , A veces 2, Rara
vez 1 y nunca: 0; Y del total de la puntuación obtenida , es medido como indice de abuso,
de 1 a 11:relacion abusiva, de 12 a 22 puntos primer nivel de abuso, de 23 a 34 abuso
severo y de 35 a 43 abuso peligroso.

Resultados:De acuerdo a las prueba estadistica de U de Mack Winey P<.058 que es
significativamente estadìstico, lo que nos indica que si existe violencia en pareja de los
trabajadores con pareja de hospital rural de oportunidades 18 de Huajuapan de Leon. Oax.
La relacion Abusiva, es la mas frecuente, en laboradores con estudios de preparatoria,
independientemente del tiempo de matrimonio y el sexo femenino es el mas afectado.

Conclusiones: nos indica que si existe violencia en pareja de los trabajadores con pareja
de hospital rural de oportunidades 18 de Huajuapan de Leon. Oax

Palabras claves: violencia en pareja: determinación de la violencia en pareja, Mexico

ABSTRACT:

Objetive determinet the familiar violence in pair in workers of hospital rural of
opportunities 18 of the security Institute Mexican of security social, Huajuapan of leòn,
Oaxaca.

Material and methods: The sample consisted in 100 worker of 18- 60 years. Used
questionnaire of autoevaluation of diagnosis of intrafamiliar violence. The questionnaire
consists 15 questions which value the phisical violence, phsicologyca and sexual, each
question has a score depending on the answer yes:3, Sometimes 2, Rare time 1 and never:
0; And of the total of the obtained score, it is measured like indice of abuse, 1 to 11:relation
abusive one, 12 to 22 points first level of abuse, 23 to 34 43 severe abuse and 35 to
dangerous abuse.

Results:De agreement to them estadistic test of Or of Mack Winey P<. 058 it`s
significative stadistic, indicates exists violence in pair of the workers with pair of rural
hospital of opportunities 18 of Huajuapan of Leon. Oax. The Abusive relation, is but
frequent, in workers with studies of preparatory, independently of the time of marriage and
feminine sex but it is affected

Conclusions: indicates exists violence in pair of the workers with pair of rural hospital of
opportunities 18 of Huajuapan of Leon.

Key words: violence of pairs :determinación of the violence in Mexico.

JUSTIFICACION:

La violencia de pareja es un problema social que debe ser reconocido por toda la
población. Ocuparse de ella es darle la debida importancia a uno de los problemas de salud
pùblica que màs se ha mantenido oculto a lo largo de la historia. Es importante señalar que
la violencia puede ocurrir en cualquier etapa de la vida. De ahì la importancia de romper
con la idea de que es un problema “privado” y hacer publicas estas situaciones que dañan la
salud de millones de personas. La violencia de pareja constituye un delito que afecta y
deteriora los aspectos màs valiosos del ser humano, y que pueden llegarle a costarle la vida.
1
Desde un principio de la investigaciones, han existido dificultades y desacuerdos en
la conceptualizaciòn y mediciòn de la violencia familiar en parejas. 2

Existen un intrumento de auto-diagnòstico de violencia intrafamiliar referido en
informatica aplicado en la republica Mèxicana (SEDESOL) y Latinoamérica (Chile y
Ecuador). 3,4,5,6,7,8.

Actualmente esta en proceso de validación una escala de violencia e ìndice de
severidad para mediar la violencia de pareja en mujeres mexicanas. 2

MARCO TEORICO:

En México para considerar una familia como tal, se necesita que haya un vinculo
de parentesco, que conviva bajo el mismo techo, y que el presupuesto sea común a todos
los miembros .9 Según la primera reunión del Consejo Académico de Medicina Familiar
de Organismos e Instituciones Educativas y de Salud llevado acabo en junio 2005 se
definió a la familiar como un grupo social, organizado como un sistema abierto, constituidopor un numero variable de miembros, que en la mayoría de los casos conviven en el mismo
lugar vinculados por lazos ya sean consanguíneos, legales y/o afinidad. ”.Es responsable de
guiar y proteger a sus miembros, su estructura es diversa y depende del contexto en el que
se ubique.

Para el censo americano la familia es “un grupo de dos o mas personas que viven
juntas y relacionadas una con otras por lazos consanguíneos, de matrimonio o adopción y
ejercen interacción reciproca por que saben que existen los demás y saben que existen ellos
y se considera una unidad”.

La identificación de familia según el censo Canadiense “esposo y esposa con o sin
hijos, o padre o madre, con uno o más hijos que viven bajo el mismo techo”. 10

Funciones de la familiar:

Son las tareas que les corresponde realizar a los integrantes de la familia como un todo. Se
reconocen las siguientes funciones:

a)Socializaciòn: promoción de las condiciones que favorezcan en los miembros de la
familia el desarrollo biopsicosocial de su persona y que propicia la rèplica de valores
individuales y patrones conductuales propios de cada familia.

b)Afecto: interacción de sentimientos y emociones en los miembros de la familia que
propicia la cohesión del grupo familiar y el desarrollo psicològico personal.

c)Cuidado:protección y asistencia incondicionales de manera diligente y respetuosa para
afrontar las diversas necesidades (materiales, sociales, financieras y de salud) del grupo
familiar.

d)Estatus: participación y trasmisión de las características sociales que le otorgan a la
familia una determinada posición ante la sociedad.

e)Reproducción: provisiòn de nuevos miembros a la sociedad.

f)Desarrollo y ejercicio de la sexualidad.11

El ambiente familiar se convierte en el medio que influye en alguna forma en el
individuo, ya se ha favoreciendo su desarrollo, fenómeno que ha sido observado a travès del
tiempo y en los diferentes grupos culturales. 12 La familia es la causa de muchos problemas,
pero tambièn un recurso para poder resolverlos, controlarlos, para prevenir enfermedades
por medio de la información para el cambio en patrones de repeticiòn.

Antes de entrar al tema de la violencia es necesario establecer algunas definiciones
bàsicas que permitan dar cuenta del fenómeno desde algunas perspectivas culturales,
sociales, institucionales e interpersonales.

La raìz etimológicamente del término de violencia viene de latìn violenta, acciòn que
se realiza con brusquedad o fuerza excesiva con la finalidad de causar daño.13 Actitud del
que abusa de la fuerza con esta especilidad . 41 Remite al concepto de fuerza, y se
corresponde con verbos tales como violentar, violar, forzar. 13

El tèrmino violencia ha sido parte de las diferentes sociedades, familias e individuos
desde el principio de la historia de la humanidad hasta nuestos dìas. Los mitos griegos,
romanos, aztecas, los estilos de recreación utilizados por estas sociedades, estuvieron llenos
de agresión,suicidos,asesinatos. 14

La violencia no ha sido ajena a los procesos cotidianos o transformación social de
Amèrica Latina: violenta fue la conquista, violento el esclavismo, violenta la
independencia, violento los procesos de aprobación de las tierras y la expropiación de
excedente.15

En 1999 la Secretaría de Salud publicó una Norma Oficial Mexicana con los
criterios para la atención médica de la violencia familiar. En ella se define Violencia
familiar esta como “el acto u omisión único o repetitivo, cometido por un miembro de la
familia, en relación de poder —en función del género, edad o condición física—, en contra
de otro u otros integrantes de la misma, sin importar el espacio físico donde ocurra el
maltrato físico, psicológico, sexual o abandono”. 16

En 2007 La Ley General de las Mujeres a una vida libre de Violencia; define a la
violencia familiar. Es el acto abusivo de poder u omisiòn intencional, dirigido a dominar
someter, controlar, o agredir de manera fìsica, verbal, psicològica, patrimonial, econòmica
y sexual a las mujeres, dentro o fuera del domicilio familiar, cuyo agresor tenga o haya
tenido relaciòn de parentesco por consaguinidad o afinidad, de matrimonio, concubinato o
mantengan o hayan mantenido una relaciòn de hecho.17

La violencia de gènero es indispensable para aproximarnos al fenómeno especìfico
de la violencia domestica. El término mismo de violencia domèstica es usado como
sinònimo de violencia intrafamiliar o familiar, abuso conyugal ò maltrato a mujeres. Pero
cada tèrmino incluye o excluye a los diferentes actores de la violencia (mujeres, hombres,
niños y adultos mayores) ya sea en su papel de receptores o ejecutores de la misma. 18

La violencia conyugal: “agresiones físicas, psíquicas, sexuales o de otra índole,
llevadas a cabo reiteradamente por parte del cònyugue que causa daño físico y/o psíquico y
vulneran la libertad de otra persona.19

Tipo de Violencia Familiar :

-Definiciones:

-Definición de pareja segùn la real Academia de la Lengua Española: conjunto de dos
personas, animales o cosas que tienen entre sì alguna correlación o semejanza y
especialmente el formado por hombre y mujer. 20

Compañero o compañera de una persona con la que se mantiene una relaciòn
matrimonial o sentimental; conjunto de personas o animales en especial el formado por
macho y hembra .41

-Abuso: Uso indebido,excesivo e injusto. 20

Abuso: uso excesivo de algo, perjuicio propio o ajeno, aprovechamiento excesivo de los
servicios y cualidades de una persona o trato deshonesto por el poder y la fuerza.

Abandono, el acto de desamparo injustificado hacia uno o varios miembros de la familia
con los que se tiene obligación que derivan de las disposiciones legales y que ponen en
peligro la salud.

a) Maltrato físico, el acto de agresión que causa daño físico.

Leve: Abofeteado o tirado cosas que pudo herirlo.
Empujado,arrinconado o tirado el pelo.

Grave:Golpeado con su puño o con alguna cosa que pudiera herirla
Pateado, arrastrado o dado un golpiza
Intentado estrangularla
Intentado quemarla o quemado
Amenazado con usar un arma o usado un arma, pistola o cuchillo en
contra de ella. 21

b)Maltrato Psicológica, la acciòn de omisiòn que provoca, en quièn recibe, alteraciones
psicològicas o trastornos psiquiàtricos.16

c)Maltrato Sexual, a la acciòn u omisiòn mediante la cual se induce o se impone la
realización de pràticas sexuales, no deseadas o respecto de las cuales se tiene incapacidad
para consentir. 16

d)La violencia patrimonial: es cualquier acto u omisiòn que afecta la supervivencia de la
vìctima. Se manifiesta en: la transformación, sustracción, destrucciòn, retenciòn o
destrucción, retenciòn o distracción de objetos, documentos personales, bienes y valores,
derechos patrimoniales o recursos econòmicos destinados a satisfacer sus necesidades y
puede abarcar los daños a los bienes comunes o propios de la victìma.17

e)La violencia econòmica Es toda acciòn u omisiòn del agresor que afecta la supervivencia
econòmica de la vìctima. Se manifiesta a través de limitaciones encaminadas a controlar el
ingreso de sus percepciones econòmicas, asì como la percepción de un salario menor por
igual trabajo, dentro de un mismo centro laboral. 17

En 2003 El Instituto Nacional de Estadìstica, Geografía e Informàtica(INEGI)
realizo una encuesta nacional sobre violencia intrafamiliar contra las mujeres en cual
registro que uno de cada tres hogares del área metropolitana de la Ciudad de Mèxico
muestra mayor presencia de actos de violencia en los hogares con jefatura masculina
32.5%, y con jefatura femenina 22%. 22

Los miembros mas frecuentemente agresores son el jefe el hogar (49.5%) y la
cónyuge (44.1%), mientras que las vìctimas mas comúnmente afectadas son la hijas, hijos
(44.9%) y cònyugues (38.9%). En lasfamilias se presentan diferentes tipos de violencia.
Las expresiones màs frecuentes de maltrato emocional son los gritos y los enojos mayores;
86% de los hogares con presencia de agresiones de tipo emocional sufrieron gritos y 41%,
enojos mayores. 22

Por otra parte, en los hogares en que se identificò violencia fìsica, las formas màs
frecuentes empleadas fueron golpes con el puño 42% bofetadas 40% golpes con objetos
23% patadas 21% y pellizcos 18%. Asimismo la intimidación se expresa en actos como
empujones 46% de los hogares con presencia de intimidaciones, jaloneos (41%), y
amenazas verbales (38%).22

En el paìs, datos de la Encuesta Nacional de Usuarios de los Servicios de Salud,
aplicada a mujeres mayores de 15 años usuarias de los servicios en hospitales generales del
IMSS, ISSSTE y SSA en el 2003, muestran que poco màs de 2 mujeres de cada 10
sufrieron algún algún tipo de violencia infligida por su pareja durante el año previo al del
levantamiento de la encuesta, y casi 37 de cada 100, algún tipo de agresión a lo largo de su
vida por diversas personas cercanas a ellas. Asimismo, 90% de las mujeres encuestadas
sufrió agresión psicològica; 44.7%, fìsica; 32.1% y 21.5%, los tres tipos de violencia. En la
población femenina, la presencia de actos violentos se manifiestan sin distinción clara de
edad y nivel educativo; sin embargo, mujeres de 31 a 45 años y aquèllas con niveles de
escolaridad bajos presentaron porcentajes ligeramente màs elevados que los de otros grupos
de edad.22

De las Mujeres que han tenido pareja 7.8% reporto haber tenido una relaciòn
violenta con su novio, esposo, compañero o ùltima pareja cuando se le pregunto en forma
directa. Sin embargo, a partir de sus respuestas a la escala se pudo identificar una -
prevalencia de 21.5% en la pareja actual, a esta ùltima se le considero la prevalencia real.19

En un estudio realizado de violencia intrafamiliar: frecuencia y caracterìsticas en
ambiente urbano y rural se encontrò una distribución por sexo similar 68% para el
femenino, la edad fue similar, entre los 20 y 39 años se encontrò al 61% de las personas
entrevistadas. En cuanto al estado civil en la población rural el 75% correspondió a parejas
(casados o unión libre) y en la urbana el 59% entre divorciados, en este grupo fue del 11%
y en el primer 6% casi la mitad. La mediana de duración de la pareja fue de 11.5 años en la
urbana y 11.6 años en la rural prácticamente el mismo lapso. En cuanto a estudios se
encontró diferencias en secundario completa y preparatoria o vocacional, que en el rural fue
de 43% y en el urbano 30%.22

Los agresores de violencia física en la población rural fueron; el esposo, padre y
padrastro en 80% y la madre en 20%. (Las vìctimas, 80% fueron del sexo femenino,
esposas e hijas, y 20% del masculino, hijos). En la urbana los agresores fueron el esposo,
padre y abuelo en 77.8% la madre y hermanos en 11.1%, cada uno. (Las victìmas 66.7%
del sexo femenino, esposa e hijas, 33.3% del masculino, hijos y hermanos). 22

Factores causales biopsicosociales asociados a la violencia.23

1)Factores neurofisiològicos: desde los años sesentas se han descrito que el lóbulo temporal
como el àrea cerebral responsable de las conductas agresivas, asimismo, se consideran que
en estas conductas intervienen una serie de estructuras estrechamente relacionadas con la
corteza orbifronal, el àrea septal, el hipocampo, la cabeza del núcleo caudado, el tàlamo, los
núcleos hipotàlamicos ventromedial y posterior, el tegumento cerebral medio, la
protuberancia y el cerebelo. Sin embargo, la presencia de estos factores no explican por sì
solos las conductas violentas que se observan en nuestra sociedad.23

2)Factores Hormonales: las conductas violentas se han asociado a endocrinopatìas tipo
enfermedad de Cushing, hiperandrogenismo, hipertirodismo, hipoglucemias y tensiòn
premenstrual. Las mujeres con tensiòn prementrual presentan aumento de la irritabilidad y
de conductas violentas durante esa època . El 60% de los crímenes cometidos por mujeres
ocurren en este perìodo.23

3)Neurotransmisores: se plantea la presencia de una relaciòn entre conductas agresivas y
concentraciones de serotonina (5-HIA) a nivel cerebral. Se ha encontrado disminuida en el
cerebro y lìquido cefalorraquìdeo(LCR) de los suicidas y de personas que cometèn actos
violentos. Se dice que hay un déficit serotoninèrgico en los individuos con transtornos de
personalidad y conductas violentas. Algunos autores consideraran que estos niveles
cerebrales de 5-HIA podrìan ser predictores de las conductas de agresión fìsica y
violencia.23

El Sistema Nervioso Central control el ritmo circadiano, los cuales son modulados
por los núcleos supraquiasmàticos, actuando como un marcapaso endògeno, al recibir los
influjos de la serotonina de los núcleos del rafè dorsal y medial. Alteraciones crònicas en
los niveles de glucosas, producen disfunciòn de estos núcleos y la aparición de disforia,
distimìas e impulsividad.23

4)Transtornos mentales: hay mayor frecuencias de conductas agresivas en algunas
alteraciones, pero no se puede predecir que segùn el diagnòstico el paciente vaya a
presentar una conducta propensa a la agresividad. Se asocia a conductas violentas la
esquizofrenia paranoide, la manìa, los transtornos de personalidad paranoide limítrofe,
antisocial y alteraciones cognoscitivas.23

5)Sustancias y alcohol: El alcohol disminuye el control de los impulsos, aumenta las
conductas violentas, disminuye las capacidades cognoscitivas y juicio del hombre. 23

6)Factores de Desarrollo. Fonatana menciona “el niño maltratado de hoy serà el padre
maltratador del mañana. Kempe muestra que la forma como el niño aprende a vìncularse
con los adultos serà el modelo que èl emplee en sus relaciones con otras personas en el
transcurso de la vida. Otro factor asociado de los medios masivos de comunicación sobre la
violencia en los niños, discusión bastante irresuelta en la realidad.23

7)Factores Socioeconòmicos: la pobreza se plantea como una causa de violencia. Sin
embargo, algunos estudios muestran que durante la època de la violencia polìtica no se
afectò la productividad, incluso Colombia fue uno de los paìses de Amèrica Latina que
llegò a tener mayor crecimiento econòmico. Igualmente, se han mencionado elementos de
comprensión de la violencia tales como la desintegración familiar, la poca capacidad de
vìnculo, el desempleo, el hacinamiento, la pèrdida de estructura familiar y ausencia del
estado, como instancia reguladora de las relaciones sociales. 23

8)Factores contextuales especìficos: en el medios urbano los estresantes sueles ser distintos
y mucho más intensos que en el medio rural; no obstante, en algunas poblaciones rurales
las tasa de violencia intrafamiliar y social presentan un incrementeo sustancial a causa de
patrones sociales particulares de la zona. 24

La Violencia de pareja o conyugal es una de las facetas màs ampliadas de la
violencia familiar, y se refiere a un patròn de abuso fìsico, emocional, sexual, o privación
arbitraria de la voluntad o de la libertad, perpetrador por la pareja (novio,esposo o
concubino) y que perpetùa la subordinación de quien la padece, generándole finalmente
daño a su integridad fìsica, psicoefectiva, sexual y econòmica. 25

La Violencia suele instalarse en las relaciones de forma gradual. En muchos casos
se manifiesta hasta que se inicia la convivencia. Sin embargo antes de que esto ocurra
pueden presentarse algunos indicios que deberìan alertar a los que comienzan una
relalaciòn. Corsi y Farrera (1998) identifican una serie de conductas que suelen preceder a
la aparición de la violencia. Entre ellas destacan los intentos de control y aislamiento, la
agresividad verbal. La falta de reconocimiento de los propios errores, diversas formas de
humillación y desprecio hacia la pareja, etc.26

Al principio de la mayoría de lasrelaciones es muy difícil que aparezca la violencia.
Durante este período se muestra un comportamiento positivo. Cada miembro de la pareja

muestra su mejor faceta. La posibilidad de que la pareja termine es muy alta si ocurriera

algún episodio de violencia. A continuación se describen las fases de ciclo de la violencia
familiar : 27

Fase 1. acumulación de tensiòn.

La dinámica de la violencia Intrafamiliar existe como un ciclo, que pasa por tres fases.

· A medida que la relación continúa, se incrementa la demanda así como el estres.

· Hay un incremento del comportamiento agresivo, más habitualmente hacia objetos que
hacia la pareja. Por ejemplo, dar portazos, arrojar objetos, romper cosas.

· El comportamiento violento es reforzado por el alivio de la tensión luego de la
violencia.

· La violencia se mueve desde las cosas hacia la pareja y puede haber un aumento del
abuso verbal y del abuso físico.

· La pareja intenta modificar su comportamiento a fin de evitar la violencia. Por
ejemplo: mantener la casa cada vez más limpia, a los chicos más silenciosos, etc.

· El abuso físico y verbal continúa.

· La mujer comienza a sentirse responsable por el abuso.

· El violento se pone obsesivamente celoso y trata de controlar todo lo que puede: el
tiempo y comportamiento de la mujer (cómo se viste, adónde va, con quién está, etc.)

· El violento trata de aislar a la víctima de su familia y amistades. Puede decirle, por
ejemplo, que si se aman no necesitan a nadie más, o que los de afuera son de palo, o que le
llenan la cabeza, o que están locos etc.

Esta fase difiere según los casos. La duración puede ser de semanas, días, meses o años. Se
va acortando con el transcurrir del tiempo.

Fase 2. episodio agudo de violencia.

· Aparece la necesidad de descargar las tensiones acumuladas

· El abusador hace una elección acerca de su violencia. Decide tiempo y lugar para el
episodio, hace una elección consciente sobre qué parte del cuerpo golpear y cómo lo va a
hacer.

Como resultado del episodio la tensión y el stress desaparecen en el abusador. Si
hay intervención policial él se muestra calmo y relajado, en tanto que la mujer aparece
confundida e histérica debido a la violencia padecida.

Fase 3. estapa de calma, arrepentimiento o Luna de miel.

· Se caracteriza por un período de calma, no violento y de muestras de amor y cariño.

· En esta fase, puede suceder que el golpeador tome a su cargo una parte de la
responsabilidad por el episodio agudo, dándole a la pareja la esperanza de algún cambio en
la situación a futuro. Actúan como si nada hubiera sucedido, prometen buscar ayuda,
prometen no volver a hacerlo, etc.

· Si no hay intervención y la relación continúa, hay una gran posibilidad de que la
violencia haga una escalada y su severidad aumente.

· A menos que el golpeador reciba ayuda para aprender métodos apropiados para
manejar su stress, esta etapa sólo durará un tiempo y se volverá a comenzar el ciclo, que se
retroalimenta a sí mismo.

Luego de un tiempo se vuelva a la primera fase y todo comienza otra vez. El
hombre agresor no se cura por sí solo, debe tener un tratamiento. Si la esposa permanece
junto a él, el ciclo va a comenzar una y otra vez, cada vez con más violencia. 27

Las repercusiones de la violencia familiar se traducen en lesiones reiteradas,
aislamiento social progresivo, intimidación y afecciones en la salud física y mental de las
mujeres que viven cotidianamente cualquier tipo de abuso; es común que este patrón se
presente a pesar de la separación, lo que nos habla del alto grado de complejidad de la
dinámica en la relación violenta. Las mujeres maltratadas por sus parejas tienen un riesgo
mayor de ser agredidas nuevamente dentro de los seis meses siguientes en comparación con
aquellas que son violentadas por desconocidos, en 94% de los casos denunciados las
“receptoras” son mujeres y en 90% de los casos los “generadores” son hombres; en general
30% de las víctimas no los delatan por vergüenza, ya que no es fácil que una persona
reconozca ante un extraño que el individuo al que supuestamente se unieron libremente por
amor, la abofetea o golpea con objetos contundentes.28

Investigaciones realizadas en otros países señalan que las mujeres golpeadas
muestran mayor propensión a utilizar el sistema médico, acudir a las salas de urgencias,
tomar fármacos bajo receta, padecer de alcoholismo y fármaco-dependencia, intentar
suicidarse y requerir tratamiento psiquiátrico que las no golpeadas.28

Entre los padecimientos asociados con la violencia doméstica se encuentran los de
resultados no fatales, los que afectan la salud mental y los fatales; entre los primeros se
incluyen: el dolor de cabeza crónico, abdominal, muscular y el pélvico crónico, infecciones

vaginales recurrentes, inflamación pélvica, enfermedades de transmisión sexual, abuso de
drogas y alcohol, colitis y gastritis nerviosa, asma, discapacidad permanente o parcial; entre
los segundos: las alteraciones del sueño y la alimentación, la depresión, la disfunción
sexual, la ansiedad, los trastornos múltiples de personalidad, estrés postraumático y
obsesivo-compulsivo y finalmente, las consecuencias fatales: como el suicidio y el
homicidio. 28

La violencia hacia las mujeres embarazadas repercute en los recièn nacidos,pues
conduce al bajo peso al nacer y afecta adversamente a cualquier niño en la etapa inicial de
la vida, tanto por el incremento de la morbilidad y de la mortalidad como por sus efectos
sobre el desarrollo de las capacidades fìsicas, cognoscitivas y sociales, que pueden limitar
considerablemente a los que sobreviven estos episodios. 29

Se ha observado que las consecuencias son mayores cuando el agresor es un
familiar o conocido porque rompen con su confianza y la posibilidad de recibir ayuda.28

Cada sector de la sociedad o cada grupo cultural tiene su propio enfoque de lo que
es la violencia familiar, desde el punto de vista legal la violencia se concibe como un
proceso producto de la voluntad individual, y reviste interés en tanto sea un hecho criminal,
es decir, una violación a la ley, cuando presentan premeditación, alevosía y ventaja se
consideran y sancionan de diferente manera, que en aquellos en los que no se dan estas
condiciones. Metodológicamente las lesiones se han dividido en intencionales y
accidentales o no intencionales. También desde el punto de vista legal las repercusiones de
la violencia en la salud se agrupan en dos grandes capítulos: homicidio y suicidio.28

Los diversos tipos de violencia pueden desencadenar un homicidio, que es la
primera causa de muerte dentro del capítulo de lesiones accidentales e intencionales y la
primera en la población en edad productiva. En 34 a 35% de los homicidios en niños
existen eventos previos de maltrato infantil o abuso sexual; los más vulnerables por tener el
riesgo más alto de morir por eventos violentos son los menores de un año. En las mujeres,
el riesgo de morir a manos de su pareja o de un familiar es más elevado que en el hombre, y
la mayoría de las muertes violentas femeninas suceden en el hogar.28

En muchas ocasiones las mujeres no reconocen como tal la violencia sexual a la que
son sometidas debido a que el contexto sociocultural “normatiza”, minimiza, y tolera o
promueve estas conductas y cuando tienen conciencia de ello no lo denuncian por miedo a
la reacción de los funcionarios o prestadores de servicios y por las consecuencias que pueda
tener su denuncia; esto ocurre más marcadamente cuando los abusos han sido perpetrados
por familiares o en el contexto de una situación de intimidad; todas las sociedades tienen
mecanismos para justificar la violación, legitimarla y consentirla tácitamente, por lo tanto
esta situación se perpetúa, y se plantea comoun hecho esporádico, como resultado de
interacciones individuales que ocultan el verdadero problema que las genera.28

Se considera que el reforzamiento de las actitudes al justificar la agresión es la
forma violenta de resolver las situaciones de conflicto, ya que incrementa las posibilidades

de otros conflictos.28

Los suicidios se dan con mayor frecuencia en los ancianos del sexo masculino, debido a
los patrones socioculturales que lo conducen a situaciones de soledad, aislamiento y
pérdida de la autoestima; entre las mujeres, son las jóvenes entre 20 y 24 años las que
corren mayor riesgo de suicidarse. Una de las consecuencias más visibles de la violencia es
la disminución en la calidad de vida de la población, que se ve obligada a tomar actitudes
que van desde no caminar por la calle o no salir de noche, hasta destinar parte de su
ingreso familiar a la adquisición de sistemas sofisticados de seguridad. 28

De acuerdo a lo anterior surge el interes de realizar un estudio de la violencia en
parejas, encontrando que existen diverso tipo de instrumentos cada uno dirigido a cierta
población con diferentes caracteristica y con problemas de validación. 2

A continuación mencionare algunos estudios llevado a cabo en diferentes partes de
América Latina. 13

La escala de Strauss es el instrumento màs ampliamente utilizado en estudios sobre
violencia domèstica, pero ha sido criticada por limitarse a los actos especìficos de violencia
sin considerar el contexto, la intencionalidad, la historia previa de violencia, los factores
precipitantes ni la secuencia de eventos; por sus definiciones arbitrarias de agresión
moderada y severa y por multiplès problemas de confiabilidad y validez. 30

En Cuba existe un cuestionario de Violencia Intrafamiliar de Muñiz permite definir
tipo de violencia (fìsica, psicològica o sexual) por quìen ha sido en los 12 últimos meses y
funcionamiento familiar (1996) . 31 Tambièn se aplicado un cuestionario para caracterizar
el comportamiento de la violencia Intrafamiliar, desde la perspectiva de la mujer (2005) .
32 Otro cuestionario “Lo que no me gusta mi familia” permite refleja, a través de diversas
manifestaciones en el dibujo, formas directa de violencia como sin, castigo,agresividad y el
regaño en niños. 33

En Argentina existe una encuesta de violencia contra la Mujer que se aplica en
consultorios de atención primaria sin validez y se limita a la mujer (2004) . 34

En Barranquilla,Colombia se utilizo un cuestionario para determinar la prevalencia
de maltrato fìsico marital en mujeres en edad fértil que viven con su pareja, asì como
identificar factores personales, socioeconòmicos y de funciòn familiar que se relacionen
con el maltrato (2003). 35

En Mèxico, unos de los primeros estudios sobre el tema, fue realizado en 1990 a
través de una encuesta en población abierta, donde se entrevistò a un total de 342 mujeres
en ciudad Nezahualcoyotl, la cual tiene altos ìndices de violencia social en mujeres.

En 1992, en la Ciudades de Guadalajara se llevo acabo un estudio en mujeres de
zonas rurales y urbanas.

Entre 1993 y 1994 en San Miguel de Allende,Guanajuato, se llevò acabo un estudio
en mujeres entre 15 y 59 años que solicitaron algún tipo de servicio de salud del Centro
para adolescentes de esa población encontrando que el agresor era su pareja.

La Asociación Mèxicana Contra la Violencia A.C. (1995) realizò una encuesta de
opinión en nueve ciudades del paìs, encontrando un alto ìndice de violencia.

En 1996, en la zona rural de Monterrey se realizo una encuesta sobre violencia

contra las mujeres. Y en el mismo año Ramírez Rodríguez y Patiño Guerra relizaròn una
encuesta en mujeres que incluìan sectores populares, medios y altos de la zona
metropolitana de Guadalajara, Jalisco.

Fuè publicado en la Revista de Salud Pùblica de Mèxico(1996), un estudios sobre
violencia domèstica durante el embarazo y su relaciòn con el peso al nacer.

Najera, Tiburcio, Villatoro (1997), realiza un estudio en el Sur de la ciudad de
México en mujer y su asociación con el uso de alcohol y celos de parte de la pareja
(Secretaria de Salud, 1999).

El Servicio Medico forense del Distrito Federal reporta en un estudio de homicidio
en mujeres encontrando 48% por causa de violencia domestica.

En una tesis de Licenciatura de la carrera de Trabajo Social, donde se caracteriza a
la población demandante de atención medica en el servicio de urgencias, por maltrato físico
perpetrado por su pareja, en el hospital general de Pachuca Hidalgo, durante el primer
semestre de 1998. 36

En Chihuahua Propuesta de tamizaje para Victimas de Violencia Intrafamiliar en
mujeres (2005); 37En Guerrero Se realizo un encuesta de Violencia fìsica contra la
embarazada. 38 Informe Dudein consisten en auto declaraciones de haber ejercido las
formas de violencias descritas pero no haberlas padecido (2004).24

Actualmente en Mèxico (2006) se encuentra una escala de violencia e indice de
severidad: una propuesta metodologica para la violencia de pareja en mujeres mexicanas en
proceso de validación. 2

El Cuestionario de Autodiagnóstico de violencia intrafamiliar, que se enfoca a la
violencia en parejas, donde se mide violencia, clasificando en índice de abuso, de acuerdo
a una puntuación obtenida en una relación abusiva, primer nivel de abuso, abuso severo y
abuso peligroso. El utilizar estè instrumento llama la atención que es utilizado en
Instituciones gubernamentales, tanto en población rural como urbana, pero se carece del
artìculo original de validación. 3,4,5,6,7,8.

En muchos países del continente americano existe un interés creciente por estudiar y
definir políticas relativas a la prevención de la violencia y a la promoción de actitudes no
violentas, especialmente en lo que se refiere a ciudades.

Las políticas actuales para la prevención de la violencia se basan en información,
seguimiento, investigaciones y análisis, con el propósito de que las intervenciones que se
ejecuten tengan mejores posibilidades de éxito y puedan ser evaluadas apropiadamente. 39

MATERIAL Y METODOS:

TIPO DE ESTUDIO: Prospectivo, transversal, observacional y descriptivo.

ESPECIFICACIONES DE LAS VARIABLES:

Variable independiente: trabajadores del Hospital rural de oportunidades 18, del Instituto
Mèxicano del Seguro social en Huajuapan de Leòn, Oax. Se ubica al norte del estado de
Oaxaca en colidancia con el estado de Puebla.

Variable dependiente: violencia familiar de pareja en trabajadores del de Hospital rural de
oportunidades 18, del Instituto Mèxicano del Seguro social. Huajuapan de Leòn. Oax.

DEFINICION OPERACIONAL DE LAS VARIABLES:

Variable independiente:

Trabajador del Hospital rural de oportunidades 18 del Instituto Mexicano del Seguro Social
18 Huajuapan de Leòn.Oax.

Definiciòn de trabajador(a): todo personal de base o contrato que trabaje de Hospital Rural
de oportunidades 18 Huajuapan de Leòn.Oax.

Variable dependiente

Definiciones operacionales:

Pareja: Compañero o campañera de una persona con la que se mantiene una relaciòn
matrimonial o sentimental; conujnto de personas o animales en especial el formado por
macho y hembra (nueva bibliografía 41 pàg 1275)

Abuso: uso excesivo de algo, perjuicio propio o ajeno, aprovechamiento excesivo de los
servicios y cualidades de una persona o trato deshonesto por el poder y la fuerza. 41

Violencia familiar: El acto u omisiòn ùnico repetitivo, cometido por un miembro de la

familia, en relaciòn de poder –en funciòn del gènero, edad o condiciòn fìsica-, en contra de
otro u otros integrantes de la misma, sin importar el espacio fìsico donde ocurra el maltrato
fìsico,psicológico,sexual o abandono.”

La violencia de pareja: toda agresiòn física, psicologìca, sexual, patrimonial y econòmica
llevada a cabo por parte del novio(a),esposo(a),conyugue, pareja, compañero(a) o

concubino(a) que causa daño físico, econòmico ,psicológico, sexual, patrimonial y vulnere
la integridad de otra persona.

INDICADORES DE VARIABLES:

Variable independiente

Trabajador (si)

Variable dependiente:

Violencia familiar de pareja (si) (no)

ESCALA DE MEDICION DE VARIABLES:

Variables independientes: nominal, discreta finita, cualitativa,dicotomìca
Variable dependiente: nominal, discreta, cualitativa,dicotomìca

AMBITO GEOGRAFICO DONDE SE DESARROLLARA LA INVESTIGACION

PAIS: Mèxico
ESTADO: Oaxaca
DELEGACION: Mixteca-Cañada
Hospital rural de oportunidades 18 del Insituto Mexicano del Seguro Social, de
Huajuapan de Leòn,Oax.
Consulta externa del Hospital rural de oportunidades 18 del Instituto Mexicano del
Seguro Social de Huajuapan de Leòn,Oax.

Turnos: Matutino ,Vespertino, Nocturno y Jornada acumulada.

RECURSOS HUMANOS QUE SE UTILIZARAN

Dra. Mercedes Cruz Penagos(residente de Medicina Familiar) aplicador de
cuestionario.(unica)

Dr.Fernando Cruz Castillo Asesor.

Dra. Cristina Rodríguez B. y H.revisor.

RECURSOS MATERIALES QUE SE EMPLEARAN

Área del consultorio:
Hojas
Plumas
Calculadora
Lápiz
Computadora
Escritorio
Impresora

FINANCIAMIENTO DEL PROYECTO

Por el tipo de estudio, no requiere patrocinio, por lo tanto es otorgado por el medico
que realizara el proyecto.

ASPECTOS ETICOS:

Para la aceptación de los pacientes al estudio es menester su autorización mediante
firma, previo consentimiento informado por escrito.40

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:

El estudio reciente, de apenas un par de dècadas, sobre la violencia de pareja ha
proporcionado un cambio vertiginoso en tèrminos de la definición del problema, de diseño
de instrumentos y de la metotodologìa para su mediciòn. En este contexto se han
desarrollado varios instrumentos para medir la violencia, entre los que se pueden señalas:
The Conflict Tactic Scale. El Indexo of Spouse Abuse, el Abuse Assessment Screen y el
Severity of Violence Against Women Scale. Cada uno nos orienta a distintos aspectos de la
violencia, tales como su clasificaciòn en física y no física, la frecuencia con la que ocurre, y
la severidad y direccionalidad de los episodios violentos.2 Y no existen cuestionarios
validados en Mèxico para violencia familiar en parejas. En Mèxico se ha utilizado el
cuestionario de autodiagnóstico de violencia intrafamiliar por instituciones
gubernamentales.4,5,6.

¿Existe Violencia Familiar de pareja en trabajadores del Hospital Rural de oportunidades
18, Huajuapan de Leòn, Oaxaca?

OBJETIVO DEL ESTUDIO

GENERAL:

Determinar la violencia familiar de pareja en trabajadores del Hospital rural de
oportunidades 18 de Instituto Mexicano del Seguro social, Huajuapan de Leòn, Oaxaca.

PARTICULAR:

Establecer la existencia violencia familiar en trabajadores con pareja.

Propuesta para validar cuestionario de autoevaluciòn en población mexicana, para
utilizarse en atención primaria de salud.

Establecer magnitudes del problema.

Identificando en forma cuantitativa de violencia familiar de pareja.

Establecer la gravedad de la violencia familiar de pareja.

Evitar patrones de repetición de violencia de violencia de pareja por medio de información.

Hipótesis:

Existe violencia familiar de pareja en trabajadores del Hospital rural de
oportunidades 18 del Instituto Mexicano del Seguro Social de Huajuapan de Leòn,Oaxaca.

Hipòstesis nula:

No existe violencia familiar de pareja en trabajadores en Hospital rural e
oportunidades 18 del Instituto Mexicano del Seguro social 18 de Huajuapan de
Leòn,Oaxaca.

CRITERIOS DE INCLUSIÒN:

Trabajador IMSS adscrito de base y contrato al Hospital rural de oportunidades 18
Huajuapan de Leòn,Oax.
Deseen participar en el estudio previa lectura y firma del conocimiento informado
Ambos géneros
Sin importar la escolaridad
Sin importar estrato social
Sin importar preferencias sexuales

CRITERIOS DE NO INCLUSIÒN:

No trabajador Intituto Mexicano del Seguro Social que se encuentre laborarador de
Hospital rural de oportunidades Huajuapan de Leòn,Oaxaca.
Que después de leer el conocomiento informado no acepte participar.

CRITERIOS DE ELIMINACIÒN:

Trabajadores que habiendo sido aceptados en el estudio decidan no continuar y se retiran
voluntariamente.

Que no llenen adecuadamente el cuestionario.

RESULTADOS

Se realizo el estudio en Huajuapan de Leòn,Oax. En Hospital Rural de
Oportunidades se encuesto a 100 trabajadores.

-Grupo etareo fuè de 18 años a 60 años, las màs frecuentes fueron de 45 y 46 años
con 20%.

-Trabajadores del sexo femenino 76 % y masculino 24 %.

-Escolaridad: secundaria es de un 13%, Preparatoria 63%, Licenciatura 14 % y
Maestrìa 10%.

-Tiempo de matrimonio: de 1 a 4 años 24%, de 5 a 10 años 20 %, 11 a 15 años 23
%, de 16 a 20 años 18% y 21 años y más 15.

En niveles de abuso: relaciòn abusiva con 67.34%, 1 er nivel 22.44% y severo
10.20%.

En tipo de violencia: psicológica entre 28 a 13%, fìsca 17 al 10%, economìca 16 al
8 % y sexual 6 al 3%.

ANALISIS.

En la consulta externa de medicina familiar no se realizan preguntas dirigidas a
violencia en parejas, por consiguiente no se tiene una dimensiòn real de esta.

Encontre que este cuestionario de autoevaluciòn si nos ayuda para detección de
violencia familiar en parejas, y permite a las personas consientizarse de que esta viviendo
violencia.

En la ficha de identificación incluí el sexo siendo el màs afectado el femenino y
entre màs baja es la escolaridad existe màs violencia. Lo cual se corrobora con la literatura
INEGI. y con respecto al tiempo es independiente para que se presente el ìndice de abuso.

Las relaciones con violencia fuè de 49%, siendo la màs frecuente la relaciòn
abusiva con un 33%.

Haciendo un examèn de validez de las preguntas en comparación con la escala de
ìndice de severidad (Santiago Valdèz y cols.) observe que varias preguntas tienen validez
estadìstica, estas son: 2,4,5,9,10 y11. De las cuales 4 se refieren a violencia psicológica. 1
econòmica y 1 sexual el resto no estàn validadas.

Por lo anterior la hipótesis planteada tiene validez estadistica de U de Mack Winey
P<.058.

CONCLUSIONES.

-En nuestra población estudiada si hubo violencia de pareja de predominio
psicológico de acuerdo a la literatura expuesta en el marco teorìco.

- El cuestionario se puede utilizar en forma rutinaria en los consultorios de atención
primaria, con el fin de validación masiva, por ser un instrumento breve, de fácil
comprensión, econòmico y rápido de resolver.

SUGERENCIAS

1) realizar sensibiliaciòn en personal de salud para detecciòn de violencia intrafamiliar
para que incluya la anotaciòn en la hoja de registro el apartado sobre la presencia
de violencia intrafamiliar(Y llenar la hoja de lesiones en los servicios de urgencias
como de primer nivel).

2) Difundir en las unidades de Médicina familiar a norma sobre violencia de pareja.

3) Realizar vigilancia epidemiologìa para conoce la magnitud del problema y se ha
incluido en Sistema Unico de vigilancia epidemiologìca.

4) Establecer convenio con centro de atención a la violencia, para que acudan a las
unidades mèdica o enviar a los pacientes.

5) Incluir el tema de violencia intrafamiliar en estudiante de mèdicina.

6) Realizar pláticas informativas en las unidades mèdicas familiares a todo paciente
que acude la consulta.

7) Realizar en el consultorio cuestionario de detecciòn de violencia ya sea en casos
sospechosos o en un paciente al dìa para poder realizar una prueba representativa.

BIBLIOGRAFIA.

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metodologìca para medir la violencia de pareja en mujeres mexicanas .Salud Publica de
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Autodiagnóstico de Violencia Intrafamiliar, y otros colaboradores de Servicio Nacional de
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Autodiagnóstico de Violencia Intrafamiliar. Instituto Nacional de Desarrollo Social.
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Autodiagnóstico de Violencia Intrafamiliar. Instituto Estatal de la Mujer Campeche.

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Autodiagnóstico de Violencia Intrafamiliar . Violencia en el hogar y agresiones sexuales
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20.-Diccionarìo Laurousse. Edicionès Laourousse 2003. Pág.653.

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SPES.Editorial. pàg. 1818, 1275y 11.

GRAFICAS:

Sexo de los trabajadores de Hospital de oportunidades 18, Instituto Mexicano del Seguro
Social, Huajuapan de Leòn, Oaxaca

sexo
hombre
mujer
24%
76%

Nivel de escolaridad de los trabajadores de Hospital de oportunidades 18, Instituto
Mexicano del Seguro Social, Huajuapan de Leòn, Oaxaca
ESCOLARIDAD
secundaria
prepa
licenciatura
maestria
63%
13%10%
14%

Tiempo de matrimonio de los trabajadores de Hospital de oportunidades 18,
Instituto Mexicano del Seguro Social, Huajuapan de Leòn, Oaxaca

TIEMPO DE MATRIMONIO
1-4 años
5-10
11-15 años
16-20 años
21 y mas años
24%15%
18%
23%
20%

Cuestionario de autoevaluciòn de diagnòstico de violencia intrafamiliar:

Pregunta 1 Cuestionario de autoevaluciòn de diagnòstico de violencia intrafamiliar

Sientes que tupareja constantemente te controla
si
a veces
rara vez
17.85%
46.42%
35.71%

Pregunta 2 Cuestionario de autoevaluciòn de diagnòstico de violencia intrafamiliar

¿Te acusa de infidelidad o actitud sospechosa?
si a veces
rara vez
37.5 %
8.33%
54.16%

Pregunta 3 Cuestionario de autoevaluciòn de diagnòstico de violencia intrafamiliar

¿Has perdido contacto con amigos (o) y familiares /os de trabajo
para avitar que tu pareja se moleste?
si
a veces
rara vez
33.33%
16.66%
50%

Pregunta 4 Cuestionario de autoevaluciòn de diagnòstico de violencia intrafamiliar

Te critica o humillanen pùblico o en privado, sobre tu
apariencia, tu forma de ser, el modo en que haces tus
tareas hogareñas
si
a veces
rara vez
21.05% 26.31%
56.63%

Pregunta 5 Cuestionario de autoevaluciòn de diagnòstico de violencia intrafamiliar

¿Controla estrictamente tus ingresos o el dinero que te entrega, originando
discuciones?
si
a veces
rara vez
50%
19%
31%

Pregunta 6 Cuestionario de autoevaluciòn de diagnòstico de violencia intrafamiliar

cuando quiere que cambies de comportamiento,¿Te presiona
con el silencio, con la indiferencia o te priva de dinero?
si
a veces
rara vez
18.75%
50%
31.25%

Pregunta 7 Cuestionario de autoevaluciòn de diagnòstico de violencia intrafamiliar

¿Tiene tu pareja cambios bruscos de humor o se comporta distinto
contigo en pùblico, como si fuera otra persona?
si
a veces
rara vez
30.76%38.40%
30.76%

Pregunta 8 Cuestionario de autoevaluciòn de diagnòstico de violencia intrafamiliar

¿Sientes que estàs en permanente tensiòn y que, hagas lo que
hagas, èl o ella se irritan o te culpabilizan?
si
a veces
rara vez
30.76%38.46%
46.15%

Pregunta 9 Cuestionario de autoevaluciòn de diagnòstico de violencia intrafamiliar

¿Te ha golpeado con sus manos, con un objeto o te ha lanzado
cosas cuando se enoja o discuten?
si
a veces
rara vez
33.33%
30.76%
38.46%

Pregunta 10 Cuestionario de autoevaluciòn de diagnòstico de violencia intrafamiliar

¿Te ha amenazado alguna vez con un objeto o arma, o
matarse èl o ella, atì o a algùn miembro de la familiar?
si
a veces
rara vez
55% 33%
12%

Pregunta 11 Cuestionario de autoevaluciòn de diagnòstico de violencia intrafamiliar

sientes que cedes a sus requerimientos sexuales por temor o te ha
forzado
siente sexual
a veces
rara vez
19%36%
49%

Pregunta 12 Cuestionario de autoevaluciòn de diagnòstico de violencia intrafamiliar

Despuès de un episodio violento, èl o ella se muestra cariñoso y
atento, te regala cosas y te promete que nuca màs volverà a
golpearte o insultarte y que "todo cambiara"
si
a veces
rara vez
36.36%36.36%
27.27%

Pregunta 13 Cuestionario de autoevaluciòn de diagnòstico de violencia intrafamiliar

¿Has buscado o has recibido ayuda por lesiones que èl o ella te ha
causado?(primero auxilios, atenciòn mèdica, psicològica o legal)
si
a veces
rara vez
42%
29%
29%

Pregunta 14 Cuestionario de autoevaluciòn de diagnòstico de violencia intrafamiliar

¿Es violento con los hijos/as o con otras personas?
si
a veces
rara vez
20%
20%
60%

Pregunta 15 Cuestionario de autoevaluciòn de diagnòstico de violencia intrafamiliar

¿Ha sido necesario llamar a la policìa o lo has intentado al sentir que tu vida y
la de los tuyos han sido puestas en peligro por tu pareja
si
a veces
rara vez
17%
33%
50%

Relaciòn entre tipo de abuso y escolaridad.

0
5
10
15
20
25
30
35
secundaria prepa licenciatura maestria
ESCOLARIDAD
TIPO DE ABUSO Y ESCOLARIDAD
0
1-11puntos relacion abusiva
12-22 puntos ler nivel de
abuso
23-34 puntos abuso severo

Relaciòn entre nivel de abuso y matrimonio.

0
2
4
6
8
10
12
14
1-4
años
5-10 11-15
años
16-20
años
21 y
mas
años
TIEMPO DE MATRIMONIO
TIPO DE ABUSO Y TIEMPO DE MATRIMONIO
0
1-11puntos relacion abusiva
12-22 puntos ler nivel de
abuso
23-34 puntos abuso severo

Relaciòn entre nivel de abuso y sexo

0
5
10
15
20
25
30
35
40
0 1-11puntos
relacion
abusiva
12-22 puntos
ler nivel de
abuso
23-34 puntos
abuso severo
TIPO DE ABUSO
TIPO DE ABUSO Y SEXO
hombre
mujer

TABLAS:

Ficha de identifiaciòn.

Edad en trabajadores de hospital rural de oportunidades 18 Instituto Mexicano del Seguro social
Huajuapan de Leòn, Oaxaca

Frecuencia Porcentaje % valorable % acumulado
4 1 1.0 1.0 1.0
18 1 1.0 1.0 2.0
19 3 2.9 3.0 5.0
21 1 1.0 1.0 6.0
22 3 2.9 3.0 9.0
23 2 1.9 2.0 11.0
24 2 1.9 2.0 13.0
25 1 1.0 1.0 14.0
26 1 1.0 1.0 15.0
27 2 1.9 2.0 17.0
28 1 1.0 1.0 18.0
29 2 1.9 2.0 20.0
30 4 3.8 4.0 24.0
31 5 4.8 5.0 29.0
32 2 1.9 2.0 31.0
33 2 1.9 2.0 33.0
34 5 4.8 5.0 38.0
35 2 1.9 2.0 40.0
36 4 3.8 4.0 44.0
37 3 2.9 3.0 47.0
38 8 7.7 8.0 55.0
39 1 1.0 1.0 56.0
40 1 1.0 1.0 57.0
41 1 1.0 1.0 58.0
42 2 1.9 2.0 60.0
43 5 4.8 5.0 65.0
44 3 2.9 3.0 68.0
45 10 9.6 10.0 78.0
46 10 9.6 10.0 88.0
47 5 4.8 5.0 93.0
48 2 1.9 2.0 95.0
49 3 2.9 3.0 98.0
54 1 1.0 1.0 99.0
60 1 1.0 1.0 100.0
Valido
Total 100 96.2 100.0
Porcenta
je de
erro Erro
Sistema
4 3.8
Total 104 100.0

Sexo en trabajadores de hospital rural de oportunidades 18 Instituto Mexicano del Seguro Social
Huajuapan de Leòn, Oaxaca

Frecuencia

Porcentaje
Porcentaje
valido
Porcentaje
acumulado
hombre 24 23.1 24.0 24.0
mujer 76 73.1 76.0 100.0
Valido
Total 100 96.2 100.0
Porcentaj
e de
error
Sistema
4 3.8
Total 104 100.0

Escolaridad en trabajadores de hospital rural de oportunidades 18 Instituto Mexicano del Seguro
Social Huajuapan de Leòn, Oaxaca

Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
valido
Porcentaje
acumulado
secundaria 13 12.5 13.0 13.0
prepa 63 60.6 63.0 76.0
licenciatur
a 14 13.5 14.0 90.0
maestria 10 9.6 10.0 100.0
valido
Total 100 96.2 100.0
Porcentaje
de error
Sistema 4 3.8
Total 104 100.0

Tiempo de matrimonio en trabajadores de hospital rural de oportunidades 18 Instituto Mexicano del
Seguro Social Huajuapan de Leòn, Oaxaca

Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
valido
Porcentaje
acumulado
1-4 años 24 23.1 24.0 24.0
5-10 20 19.2 20.0 44.0
11-15 años 23 22.1 23.0 67.0
16-20 años 18 17.3 18.0 85.0
21 y mas
años 15 14.4 15.0 100.0
Valido
Total 100 96.2 100.0
Porcentaje
de Error
sistema 4 3.8
Total 104 100.0

Pregunta 1 Cuestionario de autodiagnòstico de violencia intrafamiliar

¿sientes que tu pareja constantemente te está controlando? (Violencia Picologìca)

Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
valido
Porcentaje
acumulado
si (3puntos) 5 4.8 5.0 5.0
a veces (2
puntos) 13 12.5 13.0 18.0
rara vez ( 1
punto) 10 9.6 10.0 28.0
nunca(0
puntos) 72 69.2 72.0 100.0
Valido
Total 100 96.2 100.0
Porcentaje de
Error
sistema 4 3.8
Total 104 100.0

Pregunta 2 Cuestionario de autodiagnòstico de violencia intrafamiliar

¿te acusan de infidelidad o de que actùas en forma sospechosa? (violencia psicológica)

Frecuencia Porcentaje
Porcetaje
valido
Porcetaje
acumulado
si (3puntos) 2 1.9 2.0 2.0
a veces (2
puntos) 13 12.5 13.0 15.0
rara vez ( 1
punto) 9 8.7 9.0 24.0
nunca(0
puntos) 76 73.1 76.0 100.0
Valido
Total 100 96.2 100.0
Porcentaje de
Error
sistema 4 3.8
Total 104 100.0

Pregunta 3Cuestionario de autodiagnòstico de violencia intrafamiliar

¿Has perdido contacto con amigas y familiares,familiares, compañeras/os de trabajadores para evitar
que tu pareja se moleste?(violencia psicológica)

Frecuencia Porcetaje
Porcentaje
validado
Porcetaje
acumulado
si (3puntos) 6 5.8 6.0 6.0
a veces (2
puntos) 9 8.7 9.0 15.0
rara vez( 1
punto) 3 2.9 3.0 18.0
nunca(0
puntos) 82 78.8 82.0 100.0
Valido
Total 100 96.2 100.0
Porcentaje de
Error
sistema 4 3.8
Total 104 100.0

Pregunta 4 Cuestionario de autodiagnòstico de violencia intrafamiliar

¿te critican y humillan, en publico o en privado, sobre tu apariencia, tu forma de ser, el modo en que
haces tus tarea hogareñas? (violencia psicológica)

Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
valido
Porcentaje
acumulado
si (3puntos) 5 4.8 5.0 5.0
a veces (2
puntos) 10 9.6 10.0 15.0
rara ves ( 1
punto) 4 3.8 4.0 19.0
nunca(0
puntos) 81 77.9 81.0 100.0
Valido
Total 100 96.2100.0
Porcenta de
Error
sistema 4 3.8
Total 104 100.0

Pregunta 5 Cuestionario de autodiagnòstico de violencia intrafamiliar

¿Controla estrictamente tus ingresos o el dinero que te entrega originando discusiones?(violencia
econòmica)

Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
valido
Porcentaje
acumulado
si (3puntos) 3 2.9 3.0 3.0
a veces (2
puntos) 10 9.6 10.0 13.0
rara vez( 1
punto) 3 2.9 3.0 16.0
nunca(0
puntos) 84 80.8 84.0 100.0
Valido
Total 100 96.2 100.0
Porcentaje de
Error
sistema 4 3.8
Total 104 100.0

Pregunta 6 Cuestionario de autodiagnòstico de violencia intrafamiliar

cuando quiere que cambes de comportamiento te presiona ¿Te presiona con el silencio, con la
indiferencia o te priva de dinero?(violencia econòmica)

Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
validado
Porcentaje
acumulado
si (3puntos) 3 2.9 3.0 3.0
a veces (2
puntos) 5 4.8 5.0 8.0
rara ves ( 1
punto) 8 7.7 8.0 16.0
nunca(0
puntos) 84 80.8 84.0 100.0
Validado
Total 100 96.2 100.0
Porcentaje de
Error
Sistema 4 3.8
Total 104 100.0

Pregunta 7 Cuestionario de autodiagnòstico de violencia intrafamiliar

¿Tiene tu pareja cambios bruscos de humor o comportamiento distinto contigo en pùblico, como si
fueras otra persona?(violencia psicológica)

Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
validado
Porcentaje
acumulado
si (3puntos) 3 2.9 3.0 3.0
a veces (2
puntos) 6 5.8 6.0 9.0
rara ves ( 1
punto) 4 3.8 4.0 13.0
nunca(0
puntos) 87 83.7 87.0 100.0
Valido
Total 100 96.2 100.0
Porcentaje de
Error
Sistema 4 3.8
Total 104 100.0

Pregunta 8 Cuestionario de autodiagnòstico de violencia intrafamiliar

¿Sientes que estás en permanente tensiòn y que, hagas lo que hagas, él se irrita o te
culpabiliza?(violencia psicológica)

Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
validado
Porcentaje
acumulado
si (3puntos) 4 3.8 4.0 4.0
a veces (2
puntos) 4 3.8 4.0 8.0
rara ves ( 1
punto) 5 4.8 5.0 13.0
nunca(0
puntos) 87 83.7 87.0 100.0
Valido
Total 100 96.2 100.0
Porcentaje de
Error
sistema 4 3.8
Total 104 100.0

Pregunta 9 Cuestionario de autodiagnòstico de violencia intrafamiliar

¿te ha golpeado con sus manos objetos, o con objetos o armas, o con matarse él o ella, a tì o algún
mimbro de la familia?(violencia fìsica)

Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
valido
Porcentaje
acumulado
si (3puntos) 3 2.9 3.0 3.0
a veces (2
puntos) 7 6.7 7.0 10.0
rara ves ( 1
punto) 5 4.8 5.0 15.0
nunca(0
puntos) 85 81.7 85.0 100.0
Valido
Total 100 96.2 100.0
Porcentaje de
Error
Sistema 4 3.8
Total 104 100.0

Pregunta 10 Cuestionario de autodiagnòstico de violencia intrafamiliar

¿te ha amenazado con algúnn objeto o arma, con matarse èl o ella, a ti o algun miembro de la
familia?(violencia fìsica)

Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
validado
Porcentaje
acumulado
si (3puntos) 4 3.8 4.0 4.0
a veces (2
puntos) 3 2.9 3.0 7.0
rara ves ( 1
punto) 3 2.9 3.0 10.0
nunca(0
puntos) 90 86.5 90.0 100.0
Valido
Total 100 96.2 100.0
Porcentaje de
Error
Sistema 4 3.8
Total 104 100.0

Pregunta 11 Cuestionario de autodiagnòstico de violencia intrafamiliar

¿ Sientes que cedes a su requerimiento sexuales por temor o te ha forzado a tener relaciones
sexuales?(violencia sexual)

Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
valido
Porcentaje
acumulado
si (3puntos) 2 1.9 2.0 2.0
a veces (2
puntos) 5 4.8 5.0 7.0
rara ves ( 1
punto) 2 1.9 2.0 9.0
nunca(0
puntos) 91 87.5 91.0 100.0
Valido
Total 100 96.2 100.0
Porcentaje de
Error
Sistema 4 3.8
Total 104 100.0

Pregunta 12 Cuestionario de autodiagnòstico de violencia intrafamiliar

Después de un episodio violento se muestra cariñoso y atento, te regala cosas y te promete que no va
ha suceder(violencia psicológica)

Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
valido
Porcentaje
acumulado
si (3puntos) 4 3.8 4.0 4.0
a veces (2
puntos) 3 2.9 3.0 7.0
rara ves ( 1
punto) 4 3.8 4.0 11.0
nunca(0
puntos) 89 85.6 89.0 100.0
Valido
Total 100 96.2 100.0
Porcentaje de
Error
Sistema 4 3.8
Total 104 100.0

Pregunta 13 Cuestionario de autodiagnòstico de violencia intrafamiliar

¿Has buscado o has recibido ayuda por lesiones que te ha causado?(primeros auxilios, atención
mèdica, psicològica o legal?(violencia fìsica)

Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
valido
Porcentaje
acumulado
si (3puntos) 3 2.9 3.0 3.0
a veces (2
puntos) 2 1.9 2.0 5.0
rara ves ( 1
punto) 2 1.9 2.0 7.0
nunca(0
puntos) 93 89.4 93.0 100.0
Valido
Total 100 96.2 100.0
Porcentaje de
Error
Sistema 4 3.8
Total 104 100.0

Pregunta 14 Cuestionario de autodiagnòstico de violencia intrafamiliar

¿es violento con los hijos/as o con otras personas?(violencia fìsica)

Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
valido
Porcentaje
acumulado
si (3puntos) 1 1.0 1.0 1.0
a veces (2
puntos) 1 1.0 1.0 2.0
rara ves ( 1
punto) 3 2.9 3.0 5.0
nunca(0
puntos) 95 91.3 95.0 100.0
Valido
Total 100 96.2 100.0
Prcentaje de
error
Sistema 4 3.8
Total 104 100.0

Pregunta 15 Cuestionario de autodiagnòstico de violencia intrafamiliar

¿Ha sido necesario llamar a la policia o lo has intentado al sentir que tu vida y de los tuyos hasn sido
puestas en peligro por tu pareja?(violencia fìsca)

Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
Valido
Porcentaje
acumulado
si (3puntos) 1 1.0 1.0 1.0
a veces (2
puntos) 2 1.9 2.0 3.0
rara ves ( 1
punto) 3 2.9 3.0 6.0
nunca(0
puntos) 94 90.4 94.0 100.0
Valido
Total 100 96.2 100.0
Porcentaje de
Error
Sistema 4 3.8
Total 104 100.0

Grado de abuso en trabajadores de hospital rural de oportunidades 18 IMMS Huajuapan de Leòn,
Oaxaca

Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
valido
Porcentaje
acumulado
0 51 49.0 51.0 51.0
1-11puntos
relacion
abusiva
33 31.7 33.0 84.0
12-22 puntos
ler nivel de
abuso
11 10.6 11.0 95.0
23-34 puntos
abuso severo 5 4.8 5.0 100.0
Valido
Total 100 96.2 100.0
Porcentaje de
error
Sistema 4 3.8
Total 104 100.0

Relaciòn entre grado de abuso y escolaridad

escolaridad
secundaria prepa licenciatura maestria Total
0 5 34 10 2 51
1-11puntos
relacion
abusiva
6 25 1 1 33
12-22 puntos
ler nivel de
abuso
1 3 1 6 11
tipo de abuso
23-34 puntos
abuso severo 1 1 2 1 5
Total 13 63 14 10 100

Relaciòn entre grado de abuso y tiempo de matrimonio

tiempo de matrimonio
1-4 años 5-10 11-15 años 16-20 años
21 y mas
años Total
0 13 12 10 10 6 51
1-11puntos
relacion
abusiva
9 7 7 5 5 33
12-22 puntos
ler nivel de
abuso
3 1 4 2 1 11
tipo de abuso
23-34 puntos
abuso severo 0 0 1 1 3 5
Total 25 20 22 18 15 100

Relaciòn entre grado de abuso y sexo

t
sexo
hombre mujer Total
0 14 37 51
1-11puntos
relacion
abusiva
5 28 33
12-22 puntos
ler nivel de
abuso
4 7 11
tipo de abuso
23-34 puntos
abuso severo 1 4 5
Total 24 76 100

ANEXOS 1

Ficha de identificación
Edad Sexo Escolaridad
Tiempo de convivencia

Cuestionario para el Autodiagnóstico de la Violencia Intrafamiliar

¿Vives violencia?

Para conocer si vives violencia o si te encuentras en una situación de riesgo te
pedimos que respondas a las siguientes preguntas. Al terminar, suma el puntaje total y
compáralo con el índice de abuso que se presenta al final.

1. ¿Sientes que tu pareja constantemente te está controlando?