Aparato respiratorio

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Aparato respiratorio
Los órganos respiratorios comprenden nariz, faringe, laringe, tráquea, bronquios y pulmones.
Vías Respiratorias
Esta dividido en vías respiratorias superiores en lo cual esta situado fuera del torax y otras inferiores casi por completo dentro de la cavidade torácica.
La vía respiratoria superior se compone de la nariz, la faringe y la laringe. La vía respiratoria inferior comprende la tráquea, todos los segmentos del árbol bronquial y los pulmones.
Tiene como funciones:
•Distribuye aire 
•Intercambio de gases 
•Homeostasis
Mucosa respiratória
La mucosa respiratoria está cubierta por un epitelio cilindrico seudoestratificado rico en células caliciformes que producen moco. Hay cilios parecidos a pelos que cubren la superficie expuesta de las células epiteliales que oscilan o se mueven solo en una dirección conocido como ascensor mucociliar.
Esa capa de moco protector que forma una lámina es llamada manto mucoso y actúa como purificador del aire limpiando, templando y humidificando el aire inspirado.
Además las vías respiratórias sirven para intercâmbios gaseosos, y aquecer el aire. 
Nariz
El aire entra en la vía respiratoria a través de los orificios nasales externos. A continuación fluye por las cavidades nasales derecha e izquierda, que están revestidas por mucosa respiratoria. Esas dos cavidades se encuentran separadas por el tabique nasal. 
En las cavidades nasales tenemos los vasos sanguíneos para aquecer el aire y las terminaciones nerviosas responsables del sentido del olfato están situadas en la mucosa nasal.
	Tenga en mente
	Los senos paranasales se trata de espacios o cavidades localizados dentro de los huesos frontal, maxilar, esfenoides y etmoides, que se encuentran cerca de la nariz y todos ellos drenan en las cavidades nasales. Estas cavidades huecas disminuyen el peso de los huesos craneales y actúan como cámaras de resonancia para la producción de sonidos.
Dos conductos procedentes de los sacos lagrimales drenan las lagrimas de la comisura de cada párpado y las drenan también en la cavidad nasal.
Faringe
Conocida como garganta mide aproximadamente 12,5 cm de longitud y se puede dividir en tres porciones.
La parte superior del tubo se encuentra inmediatamente por detrás de las cavidades nasales y se conoce como nasofaringe. La porción situada detrás de la boca se llama orofaringe. El segmento más bajo se conoce como laringofaringe. 
Las trompas auditivas o de Eustaquio derecha e izquierda se abren en la nasofaringe; conectan el oído medio con ella. Esta conexión permite igualar la presión del aire en el oído medio y el oído externo.
Otros dos orificios posteriores son las coanas, que dan a la parte de la nasofaringe, es decir son orificios interiores, por donde el aire cae hacia nuestro organismo. Cada una de las dos aberturas que comunican las fosas nasales con la nasofaringe.
Las masas de tejido linfático llamadas amígdalas están inmersas en la membrana mucosa de la faringe.
 Las amígdalas faríngeas o adenoides se encuentran en la nasofaringe. Las amígdalas palatinas están situadas en la orofaringe.
Laringe
Conocido como el órgano de la voz está situada inmediatamente por debajo de la faringe. Se compone de varias piezas de cartílago como:
· Cartílago tiroides (nuez de Adán) es el mayor.
· Cartílago, la epiglotis, cubre en parte la abertura de la laringe (cierra la laringe durante la deglución, permitiendo que los alimentos pasen a la traquea).
· Cartilago cricoides posee revestimiento mucoso. 
· En el interior de la laringe se encuentran las cuerdas vocales, que son fibras cortas, las mismas están conectadas por músculos a los cartílagos laríngeos (aritenoides) estos músculos pueden tensarlas o relajarlas.
El espacio entre las cuerdas vocales es la glotis. Otro cartílago, la epiglotis, cubre en parte la abertura de la laringe. La epiglotis actúa como una puerta que cierra la laringe durante la deglución e impide que los alimentos entren en la tráquea. 
Tráquea
La tráquea es un tubo de unos 11 cm de longitud que se extiende desde la laringe en el cuello hasta los bronquios en la cavidad torácica. 
Está formado por un material casi incolapsable: 15 a 20 anillos de cartílagos con forma de C colocados uno sobre otro con solamente un poco de tejido blando entre ellos.
Sus funciones son conducir el aire hasta los pulmones y como posee cílios y muco atrapa y elimina los contaminantes que están el na vía respiratória.
BRONQUIOS, BRONQUÍOLOS Y ALVÉOLOS
El bronquio derecho y el izquierdo son las primeras ramas de la tráquea o bronquios primarios. Se ramifican en bronquios secundários más pequenos son de anillos de cartílago y permiti el paso del aire.
Esos bronquios se dividen en tubos cada vez más pequeños y en último término quedan conocidos como bronquíolos que solo contienen músculos lisos. 
Los bronquíolos se subdividen en tubos microscópicos llamados conductos alveolares, que termina en vários sacos alveolares donde cada saco está constituído por numerosos alvéolos.
Los alvéolos son muy eficaces para el intercambio rápido y eficiente de oxígeno y dióxido de carbono entre la sangre circulante en los capilares alveolares y el aire alveolar.
 Dos características de los alvéolos contribuyen a la difusión. En primer lugar, la pared de cada alvéolo está constituida por una sola capa de células epiteliales escamosas simples. Esto también sucede con las paredes de los capilares que los rodean y están en contacto con ellos. Esta membrana tan delgada se denomina membrana respiratória. 
En segundo lugar, existen millones de alvéolos, lo que determina que en conjunto la superficie sea enorme que se pueden intercambiar grandes cantidades de oxígeno y dióxido de carbono.
La superficie de la membrana respiratoria dentro de los alvéolos se encuentra cubierta por una sustancia llamada surfactante. Esta importante sustancia ayuda a reducir la tensión superficial en los alvéolos y evita que se colapsen cuando el aire entra y sale durante la respiración.
PULMONES Y PLEURA
 El pulmón derecho tiene tres lóbulos y el izquierdo solamente dos.
La pleura es una membrana extensa, fina, húmeda y deslizante responsable de cubre la superficie externa de los pulmones y reviste la superficie interna de la caja torácica.
La pleura parietal tapiza las paredes de la cavidad torácica; la pleura visceral cubre los pulmones y la cavidad pleural está situada entre las dos membranas pleurales.
Respiración
La respiración o ventilación pulmonar es el proceso que introduce y saca el aire de los pulmones.
Teniendo así el intercambio de gases (oxígeno y dióxido de carbono) entre un organismo vivo y su medio ambiente.
El intercambio de gases entre el aire de los pulmones y la sangre se denomina con frecuencia respiración externa. Ya se produce intercambio de gases entre la sangre y las células del cuerpo, es llamado respiración interna.
Mecánica de la respiración
La ventilación pulmonar o respiración tiene dos fases. La inspiración o inhalación introduce aire en los pulmones y la espiración o exhalación expulsa aire de los mismos.
Como los pulmones se encuentran encerrados dentro de la cavidad torácica eso proporciona los cambios que conducen a variaciones de la presión del aire dentro de la cavidad y de los pulmones. 
Esta diferencia en la presión del aire hace que salga de o entre a los pulmones. El aire se desplaza desde un área con presión alta a otra con presión más baja.
Los músculos respiratorios son responsables de los cambios en la forma de la cavidad torácica que producen los movimientos del aire durante la respiración.
Inspiración
 Ocurre cuando la cavidad torácica aumenta de tamaño.
Conforme el tórax se agranda, los pulmones se expanden junto con él y el aire entra en su interior hasta los alvéolos. Los músculos de la respiración clasificados como músculos inspiratorios incluyen el diafragma y los intercostales externos.
El diafragma se aplana al contraerse durante la inspiración. En lugar de sobresalir en la cavidad torácica, se mueve hacia abajo, en dirección a la cavidad abdominal.Los impulsos nerviosos que circulan a través del nervio frénico estimulan la contracción del diafragma. Los músculos intercostales externos están situados entre las costillas. Al contraerse, agrandan el tórax al aumentar su tamaño en sentido anteroposterior y transversal. 
La contracción de los músculos inspiratorios aumenta el volumen de la cavidad torácica y reduce la presión dentro de ella, aspirando aire hacia el interior de los pulmones.
Espiración
La espiración es un processo pasivo con el relajamiento de los músculos inspiratórios.
La cavidad torácica vuelve entonces a su menor tamaño.
Durante la espiración forzada se contraen los músculos espiratorios (intercostales internos y abdominales). Al contraerse, los músculos intercostales internos deprimen la caja torácica y disminuyen el tamaño anteroposterior del tórax. La contracción de los músculos abdominales empuja los órganos del abdomen contra la superfície inferior del diafragma, con que este se eleva y su forma de cúpula se hace más pronunciada. El resultado es una disminución del tamaño vertical de la cavidad torácica. Conforme la cavidad torácica disminuye de tamaño, la presión del aire dentro de ella aumenta y el aire sale de los pulmones.
Intercambio de gases en los pulmones (respiración externa)
La sangre bombeada por el ventrículo derecho del corazón entra en la arteria pulmonar y después llega a los pulmones.
La respiración externa ocorre por difusión que es un processo pasivo que origina movimento a favor de un gradiente de concentración o de presión.
Luego se produce difusión de dióxido de carbono (C02) entre la sangre de los capilares pulmonares y el aire alveolar. La sangre que fluye a través de los capilares pulmonares es rica en dióxido de carbono, con un valor de Pco2 de 46 mmHg. La PCO2 del aire alveolar es de unos 40 mmHg, de forma que la difusión del dióxido de carbono se traduce en el desplazamiento desde la zona de elevada presión parcial de los capilares pulmonares a la de presión menor del aire alveolar. Desde los alvéolos, el dióxido de carbono sale del cuerpo en el aire espirado.
Intercambio de gases en los tejidos (respiración interna)
El intercambio de gases que ocurre entre la sangre y las células corporales a nivel de los capilares sistémicos se denomina respiración interna.
Durante el proceso de respiración interna, las moléculas de oxígeno salen con rapidez de la sangre a través de la membrana del capilar sistémico hacia el líquido intersticial y hacia las células que componen los tejidos. Mientras sucede eso, las moléculas de dióxido de carbono salen de las células y entran en los capilares sistémicos, para su posterior traslado a los pulmones, desde los cuales se eliminan en el organismo.
La sangre oxigenada que entra en los capilares sistémicos es convertida en sangre desoxigenada conforme fluye a través de esos vasos. Durante el proceso de pérdida de oxígeno, el producto de desecho dióxido de carbono es captado y transportado a los pulmones para su eliminación.
Transporte de gases en la sangre
La sangre transporta los gases respiratorios, oxígeno y dióxido de carbono, disueltos o combinados con otras sustancias químicas.
Tanto el oxigeno como el dióxido de carbono se disuelven en el plasma pero como los líquidos solo pueden mantener pequeñas cantidades de gases en solución, la mayor parte del oxígeno y el dióxido de carbono forman con rapidez una unión química con la hemoglobina, otra proteína plasmática presente en la sangre, o el agua. 
Transporte de oxígeno
Para combinarse con la hemoglobina, el oxígeno debe difundir antes al interior de los hematíes para formar oxihemoglobina. Las moléculas de hemoglobina son proteínas grandes, que contienen cuatro componentes hemo con hierro, cada uno de los cuales se puede combinar con una molécula de oxígeno.
En resumen, se puede afirmar que el oxígeno se transporta de dos formas: 
1. Disuelto en el plasma en forma de O2. 
2. Combinado con la hemoglobina (oxihemoglobina). 
De estas dos formas de transporte, la inmensa mayoría corresponde a la oxihemoglobina en la sangre.
!Para recordar!
Las moléculas de hemoglobina son proteínas grandes, contienen cuatro grupos HEMO, con hierro cada uno de los cuales se puede combinar con una molécula de oxigeno.
 El 97% de la hemoglobina se asocia con oxígeno, convirtiéndose en “sangre oxigenada” (contiene 97% de oxígeno) antes de salir por los capilares pulmonares para regresar al corazón. 
 La sangre “desoxigenada” que se encuentra en las arterias pulmonares y las venas sistémicas está saturada en un 70% de oxigeno. 
La diferencia en la saturación de oxígeno se debe a la liberación de oxígeno desde la oxihemoglobina para alimentar a las células corporales . 
 La combinación química del oxígeno y la hemoglobina es reversible y la formación de oxihemoglobina o la liberación del oxígeno dependerán de la presión parcial del mismo durante la reacción.
Transporte de dióxido de carbono
Conocido como desecho metabólico posee el papel en la regulación del ph de los líquidos corporales.
La eliminación del exceso de los CO2 se produce cuando entra en los alvéolos y se expulsa durante la espiración. Para que esto suceda, el CO2 debe ser transportado en la sangre hacia los pulmones mediante uno de estos tres mecanismos:
1. Como dióxido de carbono (C02) disuelto (10%).
2. Como carbaminohemoglobina se forma por la unión de dióxido de carbono, hemoglobina y otras proteínas plasmáticas (20%).
3. Como iones bicarbonato (HC03-). Cuando se disuelve el C02 en agua (como sucede en el plasma sanguíneo), algunas de sus moléculas se asocian al agua para generar ácido carbónico (H2C03). Cuando se forman, algunas de las moléculas de 
H2C03 se disocian para generar iones hidrógeno (H+) y bicarbonato (HC03_) (70%).
Volúmenes de aire intercambiados en la ventilación pulmonar
Para medir la cantidad de aire desplazada durante la respiración se emplea un dispositivo especial llamado espirómetro.
Con cada inspiración normal entran 500ml de aire a los pulmones, los cuales se expulsan con cada espiración normal. Esa cantidad de aire que entra y sale de forma regular se conoce como volumen corriente (VC). 
La mayor cantidad de aire que podemos expulsar en una espiración forzada se denomina capacidad vital (CV).
El volumen de reserva espiratoria (VRE) es la cantidad de aire que puede expulsarse de modo forzado después de expulsar el volumen corriente.
El volumen de reserva inspiratoria (VRI) es la cantidad de aire que se puede inspirar de forma forzada más allá de una inspiración normal. Al aumentar el volumen corriente disminuyen el VRE y el VRI.
La capacidad vital (CV) es la suma del volumen corriente, el volumen de reserva inspiratoria y el volumen de reserva espiratoria -o , expresado de otra forma: CV = VC + VRI + VRE-.
 El volumen residual (VR) es simplemente el aire que queda en los pulmones después de una espiración forzada.
REGULACIÓN DE LA RESPIRACIÓN
Corteza cerebral puede influir sobre la respiración o modificando la frecuencia de activación de las neuronas de los centros inspiratorio y espiratorio del bulbo raquídeo.
Receptores que influyen sobre la respiración
Quimiorreceptores situados en los cuerpos carotídeos y aórticos son sensibles al aumento del nivel de dióxido de carbono y la disminución del nivel de oxígeno en la sangre. También pueden detectar y responder al aumento de la acidez sanguínea.
Los receptores del cuerpo carotídeo se localizan en el punto donde se dividen las arterias carótidas comunes, y los cuerpos aórticos son pequeños grupos de células quimiosensibles situados junto al cayado aórtico cerca del corazón.
Esos receptores envían impulsos nerviosos a los centros reguladores de la respiración, los cuales modifican la frecuencia respiratoria. 
OBS: La concentración sanguínea de PCO2 es el estímulo más potente para la respiración.
Receptores de distensión pulmonar
Situados en las vías aéreas y en los alvéolos.
Los impulsos nerviosos generados por esos receptores influyen sobre el patrón normal de respiración y protegen al sistemarespiratorio frente a la distensión excesiva causada por hiperinsuflación peligrosa. Cuando se ha inspirado el volumen circulante de aire, los pulmones se han expandido lo suficiente para estimular los receptores de distensión, que entonces envían impulsos inhibidores al centro inspiratorio. Se produce relajación de los músculos inspiratorios y espiración consiguiente.
 Después de la espiración, los pulmones están suficientemente desinflados para inhibir los receptores de distensión y puede comenzar otra vez la inspiración.
TIPOS DE RESPIRACIÓN
	Eupnea
	frecuencia respiratoria normal.
	
	hiperventilación
	respiración muy rápida y profunda
	La hiperventilación se debe en ocasiones a un esfuerzo voluntario consciente, previo al ejercicio o a factores psicológicos
	hipoventilación
	lenta y superficial
	
	disnea
	respiración laboriosa o difícil
	Asociada muchas veces con hipoventilación.
	apnea
	respiración se detiene por completo durante un período breve
	Caracterizado por las paradas breves y frecuentes de la respiración durante el sueño.
	Tenga em mente
	Nosotros solo hacemos entre 12 y 18 respiraciones por minuto cuando estamos en reposo, pero esa cifra aumenta de forma considerable con el ejercicio. No solo hacemos más respiraciones, sino que también aumenta el volumen corriente.