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TEMA 11- ECOLOGIA Y SALUD CONCEPTO- considerada como una ciência pq es una forma comprensiva y explicativa Del conocimiento que trata sobre aspectos de la realidad social. Cuyo objetivo Del estúdio es El uso optimo de lós recursos de la atencion de la enfermedad y la promocion de salud. Aspectos Economicos- La economia y la salud guardan uma relacion muy estrecha em la sociedad humana desde la antiguedad. Apartir Del surgimento Del hombre su principal problema há sido su supervivência. Aparicimiento Del dinero- asigna precios a lós bienes y servicios. La economia se ocupa- de las cuestiones que se generan em relacion com la satisfacion de las necesidades de lós indivíduos y de la sociedad. DEFINICION DE ECONOMIA- estudia la forma em que lós indivíduos y la sociedad efectuan las elecciones y decisiones para que lós recursos disponibles, que siempre son escasos, pueden contribuir de la mejor forma a satisfacer las necesidades individuales y colectivas de la sociedad. MICROECONOMIA- es aquella parte de la teoria econômica que estudia El comportamiento de las unidades, tales como lós consumidores (famílias), las empresas y las industrias, y sus interelaciones. (desde uma perpesctiva econômica). MACROECONOMIA- Por El contrario, se centra em el comportamiento global Del sistema econômico reflejado em um numero reducido de variables, como El producto total de uma economia, El empleo, El consumo, El nível integral de precios. Um “MOTOR” para El crecimiento econômico de cualquier Pais- ( uma poblacion sana. EL OBJETIVO ESPECIFICO DE ESTUDIO O DE INTERVENCION- Es la produccion, distribuicion, finacimamiento y consumo de lós servicios de salud que demanda la sociedad humana. Esta constituído por lós siguientes aspectos: - SOCIAL: poblacion de seres humanos organizados, que conforman uma sociedad desigual com estratos sociales de diferente poder. - CULTURAL: son modelos de vida creados historicamente lós que al guiar potencilamente El comportamiento humano, explican El consumo de lós servicios de salud. - POLITICO: es El conjunto de estratégias y acciones que formulan lós gobiernos y El estado através de leyes reguladoras, impuestos y subsídios em prestacion de servicio de salud publica. - FILOSOFICO: conformado por las hipotesis ontológicas (materialismo, racionalismo, empirismo, realismo, idealismo, positivismo y constructivismo). FINANCIAMIENTO EM EL SECTOR DE SALUD- El proceso de cambio que actualmente caracteriza al sector de salud em paises de todos lós niveles de desarrollo se une com lós câmbios “macroeconômicos” que atraviesan la economia mundial y las economias nacionales. TENDENCIAS MACROECONOMICAS- años 80-90, lós Paises industriales experimentaron um inicial retroceso y rebotaron com crescimiento mas fuerte. Muchos Paises em desarrollo tenian uma expansion econômica pobre y uma deuda externa pesada. Algunos experimentaron um crecimiento sustancial em sus economias (Paises de Asia em principal). EL EFECTO DE LA MACROECONOMIA EM SALUD-afectan al sector de salud de diferentes maneras : cambio estructural, politicio y economico. Y 2 distciones básicas deben hacer respecto a lós efectos: 1- Primera: entre ló que significan lós efectos em El largo plazo y ló que significan em El corto plazo. 2- Segunda: entre lós efectos directos y indirectos. TENDENCIA DEL FINACIAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD- revision global indetifico 3 tipos de câmbios comunes: a) Em la fuente de lós recursos; b) Em lós mecanismos de pago usados dentro Del sector de salud; c) Em lós roles de lós diferentes actores em El sector de salud. Algunos de estos câmbios son mas comunes em Paises ricos que em Paises pobres. -Em primero de estos câmbios: Banco Mundial, pretende da ênfases a la existência y a la importância potencial de fuentes no gobernamentales de financiamientos para lós servicios de salud. -Em segundo: preocupacion mayor em Paises mas industrializados ( Europa Central Y Oriental), se relaciona com lós esfuerzos por mejorar actuacion Del sector publico. -Em tercero: redefiniciones planeadas (crecion de lós fondos de salud separados Del Gobierno em Checoslovaquia), como no Planeadas (roles y responsabilidades entre agencia prestadoras de servicios y financiadoras). Analisis de Salud- 2 elementos separados: - El financiero: financiamiento (fuentes publicas o privadas); - La provision de servicios: esta será de 3 fuentes: a) Sectores públicos; b) Los privados no lucrativos; c) Privados lurativos. CAMBIOS EM FUENTE DE FINANCIACION- las fuentes primarias de financiamiento para la salud son gobernamentales, privadas domesticas, de seguro y externas. Cambios em la fuente de finanzas pueden sosponer impactos importantes: a) Em la progresividad o regresividad com que El sector de salud es financiado. b) La equidad com la que sus servicios estan disponibles para aquellos que lós necesitan. LAS FUENTES GUBERNAMENTALES DE FINANCIACION- Los gobiernos son responsables de entre 20% y 80% Del gasto de salud total de um País. FINANCIAMIENTO DOMESTICO- es comum afirmar que em Paises de ingereso mas bajo hay muy poco o ningun ingreso disponible em las famílias para adquirir lós servicios de salud. SEGURO- es la tercera mayor fuente. Este cubre lós esquemas de seguro alli donde Elpago se hace a terceras personas que pagarán al provedor de servicios por la totalidade o uma porcion de lós gastos incurridas em para algum episodio futuro de atencion o tratamiento. LAS FUENTES EXTERNAS- son agencias bilaterales y multilaterales. Las fuentes externas mantuvieron mucho de su esfuerzo financiero em la inversion de capital em lós años sessenta. (60). Em Africa hay um 90% Del financiamiento total para la salud em um numero pequeño de Paises, y 20% em mucho mas, es ahora dependiente de las fuerzas externas. LOS CAMBIOS DE MECANISMOS DE PAGO- proporcionan lós vários incentivos y desincetivos que pueden influir em la conducta de tomadores de decision, lós provedores, acerca Del servicio proporcionado y lós recursos utilizados em El tratamiento a lós pacientes. Los tipos de mecanismos para pagar a provedores son: 1- Presupuestos globales 2- El sueldo 3- Pago por episodio 4- Cobro diário 5- Tarifas por paquete de servicios 6- Pago per cápita 7- Tasa por servicio TEMA 12- INTEGRACION INTERSECTORIAL Decadas Del siglo XX, década de 90 creciente globalizacion acompañado Del predomínio de unmodelo econômico de libre mercado ( El cual se nutre Del intercambio entre lós estados nacion). Medios de integracion regional, que permite lós Paises negociar como Bloque, son lós mas conocidos: MERCOSUR, NAFTA y la UE. Concepto de integracion- ( Latin, Ingetratio- onis). Em dicionario de la RAE significa “”accion y efecto”. Leon Lindeberg- Es lós procesos por los cuales las naciones anteponen El deseo y la capacidad para conducir políticas exteriorese internas claves de la forma interna entre si. Jorge Mariño- Proceso de integracion regional, El proceso convergente, deliberado (voluntario), fundado em la solidariedad em um o mas estados, para formar parte de uma comunidad mas amplia. Para formar parte de uma comunidad mas amplia: empleo de la fuerza. Carasteristicas de lós procesos de integracion- Jorge Mariño (1999- 113): - Los sujetos son lós Estados Soberanos; - Los Estados empreenden El proceso integrador em forma voluntaria y deliberada. Com la complejiadad Del caso se debe avanzar por etapas y debe ser cada vez mas profundas y dispersas: (progresiva y convergência Del proceso). 1- Integracion territorial- refiere al processo de creacion de uma identidad comum a todos lós grupos étnicos, linguísticos, religiosos y regionales,com El fin de que se sientan parte de la misma comunidad política. 2- Integracion Social- Se refiere a la superacion de la divergência entre elites y masas, entre gobernantes y gobernados. No adquieren importância política. Clasificacion de la integracion segun sus grados: (integracion es um proceso El cual pasa por diversas etapas em forma paulatina y progresiva). A) Zonas de preferências ancelarias- Consisten em que lós Estados acuerdan suprir las tarifas arancelarias y otras barreras. B) Zona libre de comercio- implica um proceso em El que lós Estados participantes deliberan las corrientes comerciales por médio de la degravacion arancelaria entre ellos, o tarifa externa comum. ARNAUD (1996)- Señala que la union aduenera perfecta debe reunir las siguientes condiciones: 1- La completa eliminacion de tarifas entre sus estados miembros 2- El establecimiento de uma tarifa uniforme sobre las importaciones Del exterior de la union 3- La distribuicion de lós ingresos aduaneros entre sus miembros conforme a uma formula acordada. C) Union Aduanera- Los países miembros agregan la libre circulacion de personas, servicios y capitales sin discrminacion. D) Mercado Comum- imcorporan la armoinizacion de las políticas econômicas nacionales(monetária, financiera, fiscal, industrial, agrícola, etc). E) Union Economica/Integracion Economica completa- tienden armonizar y a unificar las políticas em el campo monetário, fiscal, social, etc... Metodos de Diagnostico- (herramienta eficaz para la toma de decisiones a relizar dinamicas de dessarrollo Del sector industraial e creactivas son lós mapeos). Consisten em estudios orientados a relevar uma situacion dada. Ademas de lós mapeos, existen otras distintas técnicas de evaluacion econômica para conocer la situacion de um sector cultural: 1- Evaluacion Del Impacto- consiste em enxaminar la importância econômica directa Del sector concernido em términos de contribuicion a la produccion, al ingreso y al empleo. 2- Analisis de la estructura sectorial- referido a la evaluacion de lós agregados macroeconômicos( produccion, consumo de lós hogares, las exportaciones y la demanda total). 3- Analisis de Encadenamientos- Consiste em um analisis sistemático de las reacciones econômicas entre El conjunto Del sector analizado y el resto de la economia. 4- Analisis de la cadena produtiva- Consiste em enxaminar las interrrelaciones de las actividad de las industrias seleccionadas com El resto de la economia.(no requiere construccion de matrices-insumo). 5- Analisis de “Clusters”- consiste em determinar la competitividad de uma actividad econômica apartir de las relaciones existentes entre esta y otras industrias relacionadas y de lós factores asociados a la demanda. 4 Factores claves: a) Estrategia de la firma b) Estructura y rivalidad c) Las condiciones de lós factores productivos, las industrias relacionadas y de apoio d) Condiciones de las demandas Diagnostico de demanda y consumo- (jovenes, poblacion rural, analfabetos digitales) Se evaluan lós comportamientos esplicitos o implícitos de consumo y las practicas culturales. (fecuencias de consumo, preferência sobre gêneros, gasto cultural...). TEMA 13- METODOLOGIA DE INVESTIGACION DEL SISTEMA SALUD La investigacion em salud puede ejercese como profesion em um centro de investigacion publico o privado. (publicar o parecer), para avanzar com êxito en una Carrera acadêmica. DEFINICION INVESTIGACION EM SALUD- proceso de recopilacion, descripcion, analisis e interpretacion sistemáticos de datos que pueden usarse para mejorar la salud de indivíduos o grupo de personas. Proceso de investigacion comienza- com seleccion de um campo y um tema de investigacion. PRINCIPIOS ETICOS GENERALES- consiste em lós princípios de la conducta correcta, no hay desacuerdo sobre lós princípios éticos em si mismos. El respeto a la comunidad significa: respetar sus valores y tener su aprobacion para la investigacion. RESPONSABILIDAD ETICA EM LA INVESTIGACION EM SALUD-la responsabilidad de garantizar que se cumplam las normas éticas em la investigacion recae conjuntamente em lós investigadores, las instituciones de investigacion, lós organismos nacionales de reglamentacion farmacêutica, lós directores de revistas medicas y lós organismos y organizaciones de financiamiento. Aspectos de la aprobacion ética: - Investigadores: responsabilidad principal y máxima. - Centro de investigacion: responsable de la calidad ética de la investigacion realizada por su personal y su establecimiento. - Organismo nacional de reglamentacion farmacêutica: necesita la aprobacion de lós medicamientos para que se puede emplearse em seres humanos - Directores de revistas medicas: si no cumplir las normas, no deberan aceptarse para su publicacion. - Organismos y organizaciones financiadores: cumplir lós princípios éticos para la propuesta de investigacion nacional o internacional ser aprobada, indicando claramente las implicaciones éticas Del estúdio y propondo garantia. CONSIDERACIONES ETICAS EM TODO EL PROCESO DE INVESTIGACION- Consiste em la elaboracion Del tema, la seleccion de um disño apropiado, la elaboracion Del protocolo, la redaccion y presentacion de uma propuesta para conseguir financiamiento. TIPOS DE INVESTIGACION EM SALUD- no se limita al campo biomédico. Categorias: - Ciencias biomédicas: toda la investigacion biológica, medica y clinica y el desarrollo y la valoracion de lós productos biomédico. - Ciencias de la poblacion: abarcan la epidemiologia, la demografia y las ciências sócio-conductuales. - Ciencias políticas de la salud: investigacion em política sanitária y sistemas y servicios de salud. INVESTIGACION MULTIDICIPLINARIA- com la expansion de la ciência há habido uma tendência inevitable a la especializacion y a la subespecializacion, ló cual tiene méritos, perto tambien inconvenientes. Em Reino Unido, investigacion biomédica com “uno” solo autor disminuyo de 16,6% de lós artículos publicados em 1988 a 12,9% em 1995 (Dawson ET al.1998). El numero promedio Del articulo subio de 3,2 a 3,8. EL promedio de direcciones por articulo subio 1,7 a 2. INVESTIGACION BASICA FRENTE A LA INVESTIGACION APLICADA- Medawar, 1979, tenemos tener ilustracion para tener lós frutos. INVESTIGACION CUANTITATIVA FRENTE A INVESTIGACION CUALITATIVA- la investigacion cualitativa y la cuantitativa no son alternativas. Mas puede ayjudar a responder las mismas preguntas. Los investigadores pueden comenzar com la investigacion cualitativa, que luego preparara las condiciones para el diseño de um estúdio cuantitativo. INVESTIGACION-ACCION- es um estilo de investigacion y no um método especifico. INVESTIGACION EM ECONOMIA DE SALUD- la cantidad de recursos que dedique a la salud és y siempre será limitado. Ès um marco lógico que permite llegar a conclusiones sobre la mejor manera em la que pueden asignares lós recursos. LA GRAN CIENCIA (BIG SCIENCE)- proyectos pequeños , iniciados por investigadores individuales o por pequeños grupos de investigadores han sido y continuan siendo um “pilar” de la ciência. INVESTIGACION MOTIVADA POR LA CURIOSIDAD- lós cientistas disfrutan investigar y lês atrae la diversion de la busqueda. El desubrimiento em si es el premio. Nunca He sabido de nadie que haya encontrado algo cuando estaba sentado (Heath, 1985) Pateur dijo, em lós campos de la observacion, el azar favorece solo a la mente preparada. (Roberts, 1989) se há dicho que las semillas de lós grandes descubrimientos flotan constantemente alrededor de nosotros, pero que solo se arraiga em las mentes bien preparadas para recibirlas. INVESTIGACION MOTIVADAPOR NECESIDAD- investigaciones impulsadas por las necesidades sanitárias, com um rendimiento de la inversion que pueda reducir la carga de morbilidad em sus pueblos. INVESTIGACION MOTIVADA POR LAS GANANCIAS- proporcion de investigacion y desarrollo de lós ingresos por ventas entre las industrias farmacêuticas. INVESTIGACION MOTIVADA POR LAS OPORTUNIDADES- oportunidades de financiamientos por las perspectivas de participar em estúdios Em 1988, inversion mundial em investigacion y desarrollo sanitário fue de unos 73.500 millones de dólares em total. MODELOS PARA LA PARTICIPACION EM INVESTIGACION EM SALUD INTERNACIONAL- la ciência es internacional, no hay ninguna ciência nacional, que hay es uma aportacion nacional al banco de la ciência. ENFOQUE DE LAS REDES- vários centros colaboran em um proyecto de investigacion y cada uno de ellos se ocupa de uma parte Del proyecto. ENFOQUE DEL ACOPLAMIENTO- debe animarse a lós científicos y a lós centros de investigacion de lós países desarrollados a que realicen asociaciones provechosas com centros de países em desarrollo. INQUIETUDES EM LOS PAISES EM DESARROLLO POR LA INVESTIGACION EM SALUD INTERNACIONAL- brinda buenas oportunidades para lós investigadores de lós países em desarrollo. Sin embargo tienen ciertas inquietudes: no deberan ditorsionarse las prioridades de lós países em cuanto a la investigacion. Investigacion “SAFARI”- em la que científicos extrangieros llegan, realizan la investigacion em la que estan interesados y se marchan, mientras la comunidad local se queda preguntandose que há pasado, simplemente no deberia existir. TEMA 14- SANEAMIENTO AMBIENTAL CONCEPTO- es el conjunto de acciones técnicas y socioeconômicas de salud publica que tienen por objetivo alcanzar niveles crecientes de salubridad ambiental. Comprende manejo sanitário de: água potable, águas residuales y excretas, resíduos sólidos y comportamiento higiênico que reduce lós riesgos de salud y previene la contaminacion. Em 2007, em nuestro País, grandes pertubaciones climáticas como el fenômeno Del Niño com inundaciones en lós Departamientos: Santa Cruz, Cochabamba y La Paz. Y tambien fenômenos de urbanizacion (estrese fiscio y psíquico), y aumento de las toxicomonias ( alcohol, tabaquismo, cocainismo...). Labor educativa: Instruir y educar. Instruir- consiste em dar a conocer lós fatores que afecten favorablemente o desfavorablemente al ser humano. Educar- consiste em conseguir um cambio de actitud de las personas respecto a la proteccion y mejoramiento de salud de su família y de su comunidad. SISTEMAS DE ELIMINACION Y TRATAMIENTO DE RESIDUOS SOLIDOS Disposicion final de basuras- debe ser em lugares arejados porque se presencia la proliferacion de insectos y roedores. Em la ciudad de La Paz- 270 toneladas de resíduos sólidos por dia. Deficiencia de las empresas de recoleccion de basuras- resíduos patógenos hospitalares. Bolsas rojas- resíduos de quirofono. Bolsas amarillas- otros resíduos hospitalarios. Bolsas negras- resíduos domicilares. Bolsas celestes- tierra y polvo (no grava, piedra y cascavo). Costo de recoleccion de basuras por tonelada métrica em 1997: 48,82 dolares americanos. CONTAMINACION DEL SUELO- Tiene semejança com la contaminacion Del água. Clasificacion: a) Contaminacion Biologica: se contamina el solo com agentes biológicos cuando no existe uma adecuada disposicion de resíduos sólidos o cuando vierten las águas residuales sin um tratamiento adecuado. Contaminacion mas frecuente: por bactéria y parasito. 3 Mecanismos: 1- hombre-suelo-hombre: causado por fecalismo al aire libre; 2- Animal-suelo-hombre: mecanismos por el cual se trasmite zoonosis ( leptospirosis, el ántrax y la fiebre). 3- Transmision-suelo-hombre: ejemplo mas conocido el tétano (el bacilo prolifera anaerobicamente em el sitio de la herida). B) Contaminacion Quimica: se produce cuando las fabricas vierten sus desechos em el suelo sin um tratamiento especial. Y tambien lós productos agrícolas sin um tratamiento adecuado. Medidas preventivas evitar riesgos señalados: - evitar fecalismo al aire libre ( construccion de letrinas y baños públicos segun el caso) - no deben emplearse desechos humanos como abono. - no regar cultivos com água negra - Evitar el deposito de basuras al ciel abierto. CONTROL DE INSECTOS Y ROEDORES Insectos transmiten directamente : ácaros y sarnas. Y actuan como vectores: mecânicos y biológicos. Vector- todo objeto animado, capaz de trasmitir um agente infeccioso desde su reservorio a outro ser vivo. (vector=flecha). TIPOS DE VECTORES: Vectores mecânicos- transportan al agente em forma inespecífica, sin que se modifique o reproduzca. (mosca). Vectores Biologicos- el agente se multiplica o se transforma. Ejemplos: - Fiebre amarilla: (aedes aegypti y otras espécies Del gênero Haemagogus) - Malaria o paludismo: picadura Del mosquito Anopheles. - Dengue: aedes aegypti y aedes albopictus. - Filariaris: picadura de Culex Quiquefasciatus. -Lehismaniasis: mosquito Phlebotumos. -Enfermedad de Chagas: tripanosoma cruzzi. VECTORES RESERVORIOS: son vectores biológicos donde el agente puede transmitirse de generacion em generacion por via transovarica. MECANISMOS DE TRANSMISION -INOCULACION: agente infeccioso és introducido al huesped por médio de uma picadura. -CONTAMINACION: el agente infeccioso es depositado por el vector sobre el huesped. CONTAMINACION ATMOSFERICA AIRE DEFINICION: el aire es um elemento indispensable para la vida ya que el ser humano intercambia aproximadamente 15 kg de aire/dia, em comparacion a 1,5 kg de alimentos y alrededor de 2,5 kg de água. COMPOSICION DEL AIRE: 78% nitrogênio, 21% Oxigenio, 1% argon, 0,03 anhidrico carbônico, contiene tambien esporas, semillas y gramos de pólen. CONTAMINACION ATMOSFERICA- la alteracion de calidad Del aire a consecuencia de la emision a la atmosfera de gases, vapores o partículas liquidas y solidas, resultados de actividades humanas o de cantidades anormales d anhidrico carbônico. Contaminacion por fenômenos naturales: temblores, erupciones volcanicas, incêndios forestales, etc... CLASES DE CONTAMINANTES: - Quimicos: anhidrico sulfuroso, monóxido de carbono; - Biologicos: agentes em el aire ( vírus, bactérias, hongos); -Fisicos: radiaciones ionizantes. Em forma de partículas em el ambiente cerca de las fundiciones: mercúrio y cádmio. FUENTES DE CONTAMINACION DE AIRE- son, las plantas termoelétricas ( producion de energia electrica apartir de la combustion d gás, petróleo o carbon mineral). Vehiculos de combustion (carbono, plomo, óxidos de nitrogeno, hidrocarburos parcialmente quemados). Contaminacion em lugares cerrados- humos de tabaco (bronquitis crônica, problemas irritativos de las vias respiratórias). EFECTOS DE LA CONTAMINACION ATMOSFERICA- estúdios epidemiológicos y radiologicos. Epidemiologicos: se há podido comprobar que lós ancianos, lós niños pequeños y lós enfermos son lós mayormente afectados. Ejemplos: Em 1930 el Valle de Mosa em Belgica, cuando al producirse la inversion térmica la mortalidad fue 10 veces mayor que la esperada. Donova, Pelsivania 1948 condiciones de inversion térmica se produjo um aumento de infecciones respiratórias y um incremento em la mortalidad. Londres, 1952, niebla que durou 4 dias, produjo la muerte de 4.000 personas. Todos estos casos se produjo um aumento de concentracion de humo y anhidrico sulfuroso (EE. UU. Y Japon) MEDIDAS DE PREVENCION-em la prevencion de la contaminacion ambientalestan involuncrados diversos grupos humanos que son la comunidad em general, lós altomovilistas, lós industriales y las autoridades. Em algunosPaises existen limitaciones de vehiculos por numeracion de placas, pero mas efectivo es control de las emisiones de lós escapes y la colocacion de condensadores catalíticos. TEMA 15- VIVIENDA SANITARIA Alimentos y ropas: uma necesidad fundamental para la vida humana. Relaciones de la vivienda: factores necesarios para protergerse contra las enfermedades transmisibles, traumatismos, envenenamientos y enfermedades crônicas, y adecuado para reducir al mínimo tensiones psicológicas y sociales. Conceptos de vivienda: es uma edificacion cuya principal funcion es ofrecer refugio y habitacion a las personas. (apartamiento, aposento, casa, domicilio, estância, hogar, etc). Vivienda saludable- es estratégia para la prevencion y promocion de la salud ambiental baseados em los modos de viday estilos de vida de lós indivíduos y las comunidades. Em la prehistoria- famílias Vivian em cuevas naturales para proteger Del clima adverso y las feras. Em ló mundo rural lós próprios contruyan sus viviendas, adaptandolas as sus necesidades. Em las ciudades viviendas fueran construídas por artesanos especializados. Funciones de la vivienda- proporcionar um espacio seguro y confortable para cobijarse o reguardarse. Viviendas compartidas: utilizada de forma comunitária por varias personas sin ninguna clase de relacion familiar. TIPOS DE VIVIENDAS (casa, hogar, cabaña, alojamiento...) Viviendas segun asociacion com otras viviendas: - v. colectiva: apartamiento, duplex, atico... - v. unifamiliar: Villa, chalet, palácio, ... -Tipos específicos de viviendas de diversas culturas y regiones demográficas: barraca, cortijo, iglu, asba, ruça, ... -Usos agropecuários: rancho, hacienda, estância, masia, ... -V. provisionales: tienda de campaña( pared de palos y techos de hojas grandes), cueva, mediagua, favela, chabola chamizo. Características Estrucuturales- la ubicacion, la estructura y el amueblamiento adecuado de la vivienda protegen la salud, promueven la seguridad y reducen lós riesgos. Contaminacion Del aire interior- las viviendas bien diseñadas, construídas y ventiladas, libres de sustâncias toxicas e irritantes, reducen lós riesgos de câncer y enfermedades respiratórias crônicas. Lós contaminantes Del aire Del hogar: oxido de nitrogeno, monóxido de carbono, el radon, formaldehido, dióxido de azufre, dióxido de carbono, ozono, fibras minerales, creosota, ciertos compuestos orgânicos y humo de tabaco. Problema mas habituale: quema de combustible em el interior de las viviendas. Seguridad química: uso de sustâncias químicas em todos lós países y comunidades constituye uma grave amenaza para la seguridad y salud. El hogar como lugar de trabajo- cuando la vivienda se utiliza tambien como lugar de trabajo, sus moradores deben estar protegidos contra lós riesgos y la contaminacion. Reduccion al mínimo de lós factores de estrese psicológicos y sociales- vivienda adecuada contribuye al desarrollo social y psicológico de sus moradores y reduce al mínimo lós factores de estrese psicológicos y sociales relacionados com el entorno residencial. Para reducir lós fatores nocivos de estrese las viviendas deberian: -contar com suficiente espacio habitable bien ventilado y alumbrado; - dar sensacion de seguridad personal y familiar; - Ubicada de manera que reduzca el ruídos, haya vegetacion em las proximidades; - proporcionar espacio para esportes y las actividaes físicas de lós niños; - ser facile de mantener limpia y ordenadas. Mejora Del entorno habitacional- entorno habitacional adecuado da acesso a lós lugares de trabajo y a lós servicios esenciales y de outro gênero que promueven la buena salud. Requisitos Sanitarios mínimos que debe reunir uma vivienda: 1- Debe estar ubicada em território onde lós vectores puedan ser controlados; 2- Su estructura debe ser segura, amplia y facilitadora, proveyendo privacidad; 3- Lós materiales, el mobiliário, el equipamiento y el diseño constructivo no deben comportar factores de riesgos por producion o trasmision de tóxicos; 4- Contar com um abastecimiento adecuado de água de consumo segura; 5- Normas culturales y sociales em correspondência com las necesidades sanitárias; 6- Almacenamientos de insumos alimentarios; 7- Instalaciones para la higiene personal y domestica; 8- Adecuada modulacion higrotermica y ventilacion; 9- Suficiente paso de luz natural. Requisitos mínimos de las viviendas em centros comunales rurales- la vivienda rural puede hallarse aislada o vinculada a asentamientos rurales de base. Em primer caso, debe suplir la falta de redes técnicas com instalaciones alternativas, e em segundo caso la vivienda debe conectarse a las redes técnicas. ( proteccion contra el intemperismo, proteccion contra las avalanchas.) Recomendaciones para la vivienda campesina: 1- Área de piso no menor a 2 m2 por persona; 2- Piso a no menos 0,3 m sobre el nível de terreno; 3- Paredes y techos de material impermeable sin gretas ni goteras; 4- Puntal libre mínimo 3,2 m; 5- Ventanas no menores a 25% Del área Del piso; 6- Locales de baño de piso impermeable, ubicados a no mínimo 20 m de fuentes de água; 7- Letrinas y servicios sanitarios sostenidos com grado razonable sin olores; 8- Defensas contra lós insectos y roedores daniños. 9- De acuerdo a lós vientos y trajetória solar; 10- Mantener limpio toda la vivienda. Las acciones para mejorar las condiciones sanitária de la vivienda rural y Del emdio cinrucndante: 1- Mejorar el piso 2- Reforzar las estructuras de las paredes 3- Mejorar el techo 4- Mejorar la iluminacion natural y ventilacion 5- Impedir acceso de animales domésticos 6- Tabique que aislan adultos y niños de ambos sexos 7- Evitar hacinamiento, ampliando la vivienda se necesario 8- Cocina em local anexo 9- Local anexo para el baño Pautas para intervenir em el amibiente circundante de la vivienda campesina: 1- Letrina a uma distancia de no menor a 10 m de la vivienda 2- Construira uma cerca que circule la casa 3- Construiran cobertizos o caceta para animales domésticos 4- Proteger el brocal Del poço de las águas pluviales 5- Eliminar depresiones Del terreno 6- Quemar las basuras o soterrar 7- Crear jardines juntos a la vivienda Saneamiento básico em funcion de la vivienda: 1- Condiciones sanitárias Del terreno debe ser adecuadas a este o debe ser saneado previamente 2- Puntal libre de 2,5 m siempre que cumpran ventilacion y aislamiento térmico...
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