Los-mitos-y-realidades-de-la-transmision-de-toxoplasmosis-en-mujeres-embarazadas-via-gato-domestico-Felis-domesticus

Vista previa del material en texto

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE 
MÉXICO 
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA 
 
 
 
 
 
Los mitos y realidades de la transmisión de 
toxoplasmosis en mujeres embarazadas vía gato 
doméstico Felis domesticus 
 
 
 
SEMINARIO DE TITULACIÓN 
TÓPICOS SELECTOS EN BIOLOGÍA 
 
 
 T E S I N A 
 
 QUE PARA OBTENER EL TÍTULO DE 
 
 B I Ó L O G A 
 
PRESENTA 
 
DIANA LYDIA TORRES MARTÍNEZ 
 
 
 
 
DIRECTOR DE TESINA 
BIÓLOGO JOSÉ ANGEL LARA VÁZQUEZ 
 
 
 
OCTUBRE 2008 
 
 
Neevia docConverter 5.1
 
UNAM – Dirección General de Bibliotecas 
Tesis Digitales 
Restricciones de uso 
 
DERECHOS RESERVADOS © 
PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL 
 
Todo el material contenido en esta tesis esta protegido por la Ley Federal 
del Derecho de Autor (LFDA) de los Estados Unidos Mexicanos (México). 
El uso de imágenes, fragmentos de videos, y demás material que sea 
objeto de protección de los derechos de autor, será exclusivamente para 
fines educativos e informativos y deberá citar la fuente donde la obtuvo 
mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro, 
reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el 
respectivo titular de los Derechos de Autor. 
 
 
 
 2
 
 
Dedicatorias 
OH! Dios. No puedo creer que lo este escribiendo para imprimirlo. He vivido tanto 
tiempo en los desiertos, pero sé que tomaras mi mano y saldremos de ellos. Tu 
bondad traspasa cualquier obstáculo. 
 
A mis hijos: 
Todo mi entusiasmo y todo mi sentir es por ustedes mis hijos(as), que sin que yo los 
haya engendrado los amo más que si lo hubiera hecho, en dónde dice que… ¿se 
tiene que engendrar a un hijo para amarlo tanto como yo los amo? poco a poco se 
fueron convirtiendo en mi razón de vida, de lucha, de existencia y hoy ustedes mis 
hijos me han dado luz y valor para seguir luchando. 
¿Cómo poder explicar tanto amor a ustedes? Es casi incomprensible para la 
humanidad, sin embargo, día a día trato de demostrárselos con hechos y no sólo con 
palabras. Sé que se puede lograr más, antes de partir de esta tierra y estar juntos para 
siempre. 
 
Mamá: 
A ti que tanto luchaste por nosotros, a ti que nos acompañaste en nuestra niñez lo 
cual fue fundamental para nuestra vida, te involucraste en mi misión y labor hacia las 
otras especies animales, gracias por haber permitido y apoyarme en lo que se 
convirtió mi vida, en el giro tan radical que me transformo en un buen ser humano, 
bueno poco, porque nadie es tan bueno para merecerse el cielo, pero se que sin tu 
apoyo no lo hubiera logrado, gracias por cuidarme, y por cuidar a mis hijos. 
 
Papá: 
Gracias a ti por haber contribuido a mi existencia, y yo hoy te doy las gracias porque 
de no haberlo hecho no habría conocido la misericordia, ni visto esos ojos de 
agradecimiento en sus últimos segundos de vida, ni hubiera conocido esa linda 
naturaleza que contemplo y que a la vez me da tanta tristeza de que haya llegado el 
humano a esta tierra, sólo a destruir, de no haber nacido no hubiera conocido el amor 
de mis hijos, ni sus besos ni visto su carita, ni sentir tanto amor, Gracias padre 
terrenal, porque tu contribuiste principalmente económicamente para estudiar está 
enorgullecida profesión, en muchas ocasiones no como hubiera querido, pero que 
con tal de demostrarte que no era quien desde niña me hiciste sentir…. Lo logre. 
Tú mejor halago y que probablemente ya no te acuerdes…. “Este mundo no está 
preparado para ti” y tenías razón muy seguramente me moriré y no veré un cambio 
en las personas ni siquiera en mi familia. 
 
Hermanos: 
A pesar de las diferencias como hermanos hemos podido sacarlas adelante con altas 
y bajas, les deseo toda la suerte y la sabiduría del mundo, que las buenas decisiones 
estén de su lado. Gracias por existir y por permitir su compañía en la niñez. Los 
quiero mucho manitos. 
 
Amigos de causa…Hermanos de causa: 
Que Dios los bendiga eternamente por su loable labor y el sentimiento que envuelve 
su corazón sin temor a la crítica o la burla. Ese sentimiento es indispensable para 
evolucionar humanamente y en nombre de ellos con el corazón en la mano les 
agradezco infinitamente su labor. Afortunadamente la vida me ha dado la 
Neevia docConverter 5.1
 3
oportunidad de conocerlos y quererlos de la manera más desinteresada. Felicidades 
por su noble corazón. 
 
Ricardo: 
Te convertiste en un maestro en mi caminar profesional, he aprendido tantas cosas y 
manejos a tu lado que hoy te digo que eres un ser muy valioso, esa camaradería de la 
que hablamos en muchas ocasiones me la supiste demostrar. Nunca podré pagarte ni 
agradecerte todo lo que has hecho por mis hijos(as) y por mi, se que Laiks te quiere 
muchísimo. Gracias mi querido amigo Biólogo, tus conocimientos causan frutos en 
mi. 
 
Nancy: 
La causalidad que existe en habernos conocido poco a poco la vamos descubriendo, 
se que si fuera por ti harías que sanaran rápidamente muchas cosas, Te quiero mucho 
y tu compañía ha sido de gran ayuda. 
Me da gusto verte tan engrandecida espiritualmente, mi niñatota es un gusto poderte 
ayudar. Además nunca olvidaré que pese a tu miedo a las agujas me has ayudado 
tantas veces al trabajo desgastante y misericordioso que hago. Mi querida músico y 
pedagoga 
 
Alberto: 
Siento hermoso que me hayas adoptado en esta faceta de mi vida. Nunca es tarde. Tq 
 
Salvador: 
Gracias por el apoyo tan grande que me has dado, quizá para ti no sea nada pero para 
mi es mayúsculo. Además tu amistad me reconforta. 
 
Compañeros del seminario: 
Me encanto compartir sus experiencias y gracias por entrarle a esto sino no se 
hubiera realizado, felicidades a todos por alcanzar la meta que por años pensamos 
mis queridos colegas. 
 
Rito, Graciela, Lucía Laura: Que Dios los bendiga por existir y darme la mano 
cuando más lo necesitaba, la vida se encargará de recompensar su nobleza y apoyo. 
Iván: 
Te convertiste en pieza clave para poder terminar la universidad, gracias a tu apoyo 
físico, emocional, económico, etc 
 
Gracias árboles: 
Ustedes que los hemos sacrificado para ser la materia prima de este trabajo… puedo 
comprar 100 hojas mas pero… nunca podré comprar con nada 100 años de vida que 
tenían y que tuvieron que arrancarles para el provecho humano, y a ti madre 
naturaleza por dejarme apreciarte en tu sabiduría. 
 
UNAM 
Mi querida Institución que no sólo ha sido dadivosa con mi preparación y formación, 
sino me ha dado un trabajo de perfil catedrático de la cual me hace sentir muy 
orgullosa. 
 
A mis alumnos: 
Neevia docConverter 5.1
 4
Muchachos que día a día me llenan de energía y sabiduría, que al intentar enseñarles 
buenas actitudes y valores han llenado mi vida de orgullo y satisfacción, para ellos 
que han cambiado y han respetado la naturaleza, la vida que ella conlleva son tan 
importantes que se convierten en un aliciente para continuar en la lucha por el 
conocimiento y respeto a la vida de otras especies, Al darse cuenta que su papel 
como humanos no es el correcto, dan un giro y se encarrilan en el que creen que es el 
correcto. 
 
Naturaleza 
Perdóname a mi si por satisfacer mis necesidades te he destruido, te he lastimado, te 
he herido. Quiero que sepas que me duele mucho que seas destruida poco a poco en 
una agonía interminable. Yo mi amada naturaleza te admiro y te respeto por todo lo 
que conformas, hoy quiero dedicarte unas líneas de mi triunfo que para ti no significa 
nada cuando mueres poco a apoco y nadie quiere mirarte y nadie quiere tenerte 
misericordia, se que estas muy enojada y lastimada y tienes razón NO es justificable 
absolutamente nada de lo que hemos hecho contigo, se que tarde o temprano te 
querrás cobrar un poco el daño irreversible, sin embargo, quiero que sepas que día a 
día intento ser un mejor ser humano y enseñar todo lo maravilloso que te conforma y 
que te da toda la vida que existe, tan sabia y tan evolucionada te pido perdónpor mi, 
y por mis demás hijos que sin pecado morirán arrastrados por lo vergonzoso de la 
creación: “Homo sapiens sapiens” ¡Qué vergüenza!… hemos hecho el ridículo como 
administradores del planeta. 
 
REFLEXIÓN 
 
Terrícolas: 
Todos los que habitamos la tierra somos terrícolas, engloba a todos los millones de 
seres vivientes, a todos por igual, a menudo los tratamos como simples objetos 
llamado especismo que es sólo cuando importan los intereses de la misma especie. 
El principio de igualdad y respeto exige que sea considerado como el sufrimiento de 
cualquier otro ser. 
Sin duda existen diferencias, no somos iguales a los animales no humanos, pero el 
tema de igualdad tiene otra cara, ciertamente no tienen todos los deseos que nosotros, 
pero si comprendemos y compartimos algunas de las mismas cosas: alimento y 
agua, cobijo y compañía, libertad del movimiento y evitación del dolor. 
Con respecto al entendimiento al igual que los humanos muchos entienden el mundo 
en el que viven y se desplazan sino no podrían sobrevivir, por lo tanto detrás de 
muchas diferencias encontramos muchas similitudes, como nosotros son 
manifestación del misterio y la maravilla de la conciencia, como nosotros no solo 
habitan este mundo sino que son concientes de ello, como nosotros son 
manifestaciones de una vida que es únicamente suya, por ello los humanos se 
encuentran en el mismo nivel que muchas especies. 
¿Qué les debemos a esas especies? 
¿Qué trato moral les debemos dar? las respuestas comienzan con la manifestación y 
el reconocimiento con el parentesco psicológico con ellos 
Isaac Singer escribe “Para los animales todos los humanos somos nazis”. La 
vanidad con la que el hombre hace su voluntad con los animales es vivo ejemplo de 
las teorías nazistas mas radicales, “el principio de que tener el poder es tener la 
razón”, esta comparación al holocausto es intencional y obvia. Un grupo de seres 
vivientes agoniza en las manos de otros, aunque algunos argumentaran que no es 
posible comparar el sufrimiento de los no humanos con los de los humanos, 
Neevia docConverter 5.1
 5
realmente hay un paralelismo y para las víctimas de esta matanza colectiva el 
holocausto esta lejos de finalizar. 
Henry Beston escribió en su libro “Necesitamos otra concepción más inteligente y 
quizá más mística de los animales”. 
 
Alejado de la naturaleza universal y viviendo en un complejo artificio, el hombre en 
sociedad analiza estas criaturas a través de su conocimiento y es así como podemos 
ver magnificada toda la imagen. 
Los tratamos con condescendencia por el trágico destino de haber adoptado una 
apariencia tan distinta a la nuestra y es aquí donde erramos, el hombre no 
debería de compararse con los animales no humanos, en un mundo mas viejo y 
mas completo se mueven acabados y perfectos, tienen el don de los sentidos que 
hemos perdido o que jamás conseguimos, viven a merced de voces que nosotros 
jamás hemos oído, no son hermanos, no son subordinados, son otras naciones 
atrapadas con nosotros en la red de la vida y el tiempo, compañeros prisioneros 
del esplendor y sufrimiento de la tierra. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Neevia docConverter 5.1
 6
 
Índice 
 
Dedicatoria ……………………………………………………………….…. 2 
Reflexión …………………………………………………………………….. 4 
Resumen …………………………………………………………………….. 5 
Introducción …………………………………………………………………. 6 
Objetivo general …………………………………………………………… 7 
Objetivo particular ………………………………………………………….. 7 
Metodología …………………………………………………………………. 7 
¿Qué es la toxoplasmosis?…………………………………………………… 7 
¿Quién es Toxoplasma gondii? ……………………………………...……… 8 
¿Cómo actúa Toxoplasma gondii? …………………………………………. 8 
Síntomas …………………………………………………………………… 10 
Tratamientos médicos……………………………………………………….. 11 
¿Qué relación guarda con las mujeres embarazadas?……………………….. 13 
Relación entre los gatos y la toxoplasmosis ………………………………… 14 
¿Cuáles son las vías de contagio del toxoplasma?…………………………... 14 
 Mitos sobre la toxoplasmosis y su relación con los gatos(as)……………... 15 
¿Cómo prevenir un contagio si estoy embarazada? ……………..…...…...…. 18 
Si no me di cuenta y me contagie de toxoplasmosis ¿qué hago?…………… 19 
Si mi hijo(a) nace con toxoplasmosis ¿qué síntomas tiene?………………... 19 
Conclusiones………………………………………………………………… 20 
Bibliografía………………………………………………………………….. 21 
 
 
 
 
. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Neevia docConverter 5.1
 7
 
RESUMEN 
Este trabajo está realizado con la finalidad de dar a conocer los mitos y realidades 
que hay detrás de la toxoplasmosis, una infección sin duda peligrosa pero que no por 
ello los culpables deben ser los gatos domésticos, sin embargo la mayoría de las 
ocasiones buscamos un culpable y como es el que convive con nosotros pues es fácil, 
además no puede opinar ni defenderse. 
En mi camino hacia la conciencia estuve colaborando de manera altruista en un 
Control Canino y me percate que muchos de los gatos(as) adultos que son 
abandonados ahí, a veces tan inmisericordiosos lugares, es la falta de información o 
si distorsión, tristemente por los médicos, que sin saberlo conlleva a otros peores 
problemas y no sólo de salud, ahora ya involucra la esencia humana, que trae consigo 
la sobrepoblación de está especie, en tantas ocasiones tan rechazada y tan satanizada. 
Son nobles animales no humanos que comparten con nosotros este mundo y que sin 
preguntarles los llevamos a nuestros hogares brindándoles cobijo y amor, cuando nos 
estorban o sentimos estar en peligro sin miramientos los tiramos a la calle lo más 
lejano con la idea de que nunca regresen, muchos mueren atropellados, de hambre, 
de frió, situaciones que me toco ver con mis propios ojos, también puedo añadir el 
hecho que se eutanizan y sacrifican millones de gatos(as) al año, si es con una 
inyección letal que sería lo correcto pues ¡que suerte!, pero también me consta que la 
mayoría de las veces se encuentran con verdugos humanos y desafortunadamente no 
corren la misma suerte. 
Por ello con este trabajo fundamentado científicamente, me atrevo a decir que quizá 
el humano es el que introduce el parásito en el hogar y ni cuenta nos damos. 
Me corresponde decir que existen rastros clandestinos de perros y gatos, donde el 
perro es pasado por barbacoa y el gato por conejo, sin saber los grados de salubridad 
como toda la carne, comerlos es fácil vía de contagio si es que estaba enfermo, pero 
sería incongruente comerlo y sacarlo de la casa. 
También es relevante que en nombre de aquellos que me toco ver su carita y no pude 
hacer nada por salvarlos, este trabajo es dedicado. 
 
 
 
 
 
 
Neevia docConverter 5.1
 8
INTRODUCCIÓN 
La toxoplasmosis es una enfermedad infecciosa ocasionada por un parásito llamado 
Toxoplasma gondii, protozoario intracelular obligado, como todos los miembros del 
Filo Apicomplexa. El gato actúa como hospedador definitivo y los animales 
vertebrados y el hombre como hospedadores intermediarios. T. gondii puede 
producir una infección aguda en las personas sanas. El mayor número de transplantes 
de órganos hace posible la transmisión a través de los órganos de donantes 
seropositivos a los receptores seronegativos. La toxplasmosis es una zoonosis 
extendida por todo el mundo, producida por un parásito: el Toxoplasma gondii. Del 
15 a 90% de la población general ha estado en contacto con el germen a partir de los 
20 a 30 años.(1,2,3,4,5,8,10) 
La infección en el hombre se produce al ingerir carne poco cocida de mamíferos o 
aves que contienen quistes con los parásitos o productos alimenticios que estén 
contaminados con parásitos procedentes de la materia fecal de gatos. Una vez 
ingeridos, la pared de los quistes es destruida por las enzimas digestivas, liberándose 
los parásitos. Éstos invaden las células del tubo digestivo y se diseminan por la 
sangre a cualquier órgano del cuerpo, aunque se localizan sobre todo en los 
músculos, el corazón y el cerebro. 
Una vezingeridos, la pared externa de quistes y ooquistes se rompe por digestión 
enzimática y las formas infecciosas del parásito son liberadas a la luz del intestino. 
En el ser humano la infección, generalmente, no produce síntomas y en caso de 
producir manifestaciones clínicas suelen ser benignas y resuelven espontáneamente. 
Los síntomas más comunes de enfermedad relacionados con la toxoplasmosis son 
dolores de cabeza, confusión y fiebre. Otros síntomas incluyen convulsiones, 
dificultad para coordinar y náusea. 
OBJETIVOS 
 
OBJETIVO GENERAL 
Dar a conocer la realidad de la Toxoplasmosis en Mujeres embarazadas que tienen 
contacto con gatos. 
 
OBJETIVO PARTICULAR 
Neevia docConverter 5.1
 9
Recopilar información que permita comprender mejor la realidad de la parasitosis 
tratada 
 
METODOLOGÍA 
Se realizó una investigación bibliográfica que incluyó la búsqueda de artículos 
científicos de revistas especializadas, consulta de libros de texto así como una 
investigación sobre los temas tratados en Internet. Se consultaron además los sitios 
web de organizaciones internacionales y nacionales para las recomendaciones 
nutricionales actuales. Se procedió a revisar toda la bibliografía para abstraer la 
información y poder cumplir con los objetivos planteados. 
 
¿QUÉ ES LA TOXOPLASMOSIS? 
 
La toxoplasmosis es una enfermedad infecciosa ocasionada por un parásito llamado 
Toxoplasma gondii, es de distribución universal y, probablemente, de los agentes 
más frecuente de infección protozoaria en el hombre sin olvidar a Entamoeba 
histolytica, en personas con el VIH o SIDA es una infección común en la actualidad, 
porque hay distintas causas que más adelante se detallan. En general la infección es 
asintomática u oligosintomática, benigna y autorresolutiva. Solo 10 a 20% de las 
personas que sufren la infección toxoplásmica aguda tienen síntomas.(1,3,4,7) 
El mayor número de transplantes de órganos hace posible la transmisión a través de 
los órganos de donantes seropositivos a los receptores seronegativos. La 
toxoplasmosis es una zoonosis extendida por todo el mundo, del 15 a 90% de la 
población general ha estado en contacto con el germen a partir de los 20 a 30 años. 
En el ser humano con sistema inmune estable y sano la infección, generalmente, no 
produce síntomas, siendo este el que lo controlará, sin embargo, a mujeres 
embarazadas y personas inmunodeprimidas puede provocarles serios problemas de 
salud.(3) 
¿QUIÉN ES Toxoplasma gondii? 
Es un protozoario intracelular y ubicuo, obligado, nombre que proviene del griego 
toxon “arco”, descubierto por Nicolle y Manceaux en 1908 en un roedor del norte de 
África utilizado como animal de laboratorio en el Instituto Pasteur de Túnez. 
Posteriormente se supo que este agente infectaba gran número de mamíferos 
domésticos y silvestres, y a diferentes aves. En el periodo 1930-1940 se describieron 
Neevia docConverter 5.1
 10
los primeros casos humanos.(8). Como todos los miembros del Filo Apicomplexa; 
puede producir una infección aguda en las personas sanas, causa infecciones graves 
en el paciente inmunodeprimido. El período de incubación es de 10 a 17 días. 
Es más habitual en zonas de clima cálido y a poca altitud, que en climas fríos y 
regiones montañosas. Sus índices altos en Francia se relacionan con el consumo 
habitual de carne poco cocida o cruda. 
Reino Protozoa 
Filo Apicomplexa 
Clase Sporozoa 
Subclase Coccidia 
Orden Eucoccidia 
Suborden Eimeria 
Familia Sarcocystidae 
Subfamilia Toxoplasmatinae 
Género Toxoplasma 
Especie Toxoplasma gondii 
 
 
 
¿CÓMO ACTÚA Toxoplasma gondii? 
La infección en el hombre se produce al ingerir carne poco cocida de mamíferos o 
aves que contienen quistes con los parásitos o productos alimenticios, una vez 
ingeridos, la pared externa de los quistes y ooquistes es destruida por las enzimas 
digestivas, y las formas infecciosas del parásito son liberadas a la luz del intestino. 
Éstos invaden las células del tubo digestivo y se diseminan por la sangre, a partir de 
aquí invaden rápidamente las células colindantes, donde se transforman en 
taquizoítos, que son las formas invasivas, pasando a la fase parasitémica, por 
diseminación. Cuando se desarrolla la respuesta inmunitaria, los taquizoítos libres 
Neevia docConverter 5.1
 11
disminuyen y se reduce su multiplicación intracelular pasando, en el transcurso de 
unas semanas, de la fase proliferativa o aguda a la fase crónica, en la que algunos 
parásitos continuarán multiplicándose lentamente (bradizoítos) formando los quistes 
titulares, diseminándose a cualquier órgano del cuerpo, aunque se localizan sobre 
todo en los músculos, el corazón y el cerebro.(5,8) 
Los felinos son los únicos "hospederos completos". El hombre y otros animales no 
humanos de sangre caliente son "huéspedes intermediarios". Sólo en el intestino de 
los felinos se cumple el ciclo sexuado (gametogonia) que conduce a la producción de 
oocistos. El ciclo asexuado (esquizogonia) tiene lugar en los tejidos extraintestinales 
de los felinos y de los demás huéspedes. 
En su complejo ciclo vital, T. gondii pasa por 3 estadíos principales de desarrollo: 
a) taquizoito (o trofozoito) - Es la forma activa de replicación, responsable de la 
diseminación de la infección y de la destrucción tisular. Se le encuentra en sangre y 
tejidos durante la infección aguda. 
b) bradizoito - Es la forma quiescente, contenida en los quistes tisulares. Puede 
reactivarse cuando se deteriora la inmunidad celular. 
c) esporozoito - Es la forma de resistencia, que está dentro de los ooquistes. Estos 
son eliminados, por un período de 1 a 3 semanas, con las heces de los felinos que 
padecen la infección aguda. Si las condiciones son favorables pueden permanecer 
viables en el suelo durante 1 año o más. 
 
Si una mujer ha sido infectada por toxoplasma entre los seis y nueve meses antes de 
su embarazo, necesitará desarrollar inmunidad contra éste. La infección no estará 
activa cuando queda embarazada, por lo tanto, rara vez esto constituye un riesgo para 
su bebé. 
 
Neevia docConverter 5.1
 12
 
 
 
SÍNTOMAS 
La mayoría de la gente infectada ni siquiera se entera. Algunos pueden creer que 
están pasando una simple gripe, y notar algún dolor muscular, por ejemplo, durante 
un mes o poco más.(7) 
Lo más frecuente es la forma seudogripal o el sindrome mononucleótico con fiebre, 
malestar general, mialgias, astenia, odinofagia, erupción cutánea, hepato y/o 
esplenomegalia. Las adenopatías pueden ser múltiples y diseminadas, localizadas e 
incluso única. Los ganglios especialmente afectados son los cervicales y 
supraclaviculares. Pueden ser indoloros o sensibles a la palpación, elásticos o firmes, 
en general no mayores de 3 cm, libres y no supuran. Las adenopatías 
retroperitoniales y mesentéricas pueden causar dolor abdominal. En la infección 
adquirida es poco frecuente la coriorretinitis, la que habitualmente se observa en las 
formas congénitas. Con relativa frecuencia se produce una hepatitis leve y de corta 
duración, que se traduce por aumento moderado de las transaminasas (2 o 3 veces su 
valor normal). En el hemograma suele observarse una linfocitosis con linfocitos de 
irritación.(1) 
A veces la resolución es lenta en el curso de meses a 1 año o más. Raramente se 
desarrolla una enfermedad diseminada con miocarditis, hepatitis, encefalitis y/o 
neumonitis. 
La Toxoplasmosis en el sida. La forma más frecuente de presentarse la enfermedad 
toxoplásmica en el inmunodeprimido por el VIH es la de abscesos encefálicos. Desde 
la epidemia de la infección por VIH la toxoplasmosis encefálica comenzó a 
Neevia docConverter 5.1
 13
observarse con mayor frecuencia. Aunque también puede verse en otras poblaciones 
de inmunodeprimidos celulares, su frecuencia es mucho menor. Se produce por 
reactivación de una infección crónica latente y los enfermos con especialriesgo son 
los que tienen un nivel de linfocitos CD4 por debajo de 100/mm3 y serología 
positiva para toxoplasma. 
En el infectado VIH Toxoplasma gondii es la causa más frecuente de los procesos en 
masa del SNC y debe pensarse en neurotoxoplasmosis toda vez que el infectado por 
ese virus presenta fiebre y signos neurológicos focales. La forma difusa de encefalitis 
toxoplásmica es rara en el sida, pero debe sospecharse cuando las otras causas de 
encefalitis fueron descartadas, estando indicado iniciar un tratamiento empírico de 
prueba. 
La sintomatología es variable dependiendo de la localización de las lesiones y su 
número. Las manifestaciones más frecuentes son: fiebre, hipertensión endocraneana, 
elementos neurológicos focales, compromiso de pares craneanos, convulsiones, 
trastornos de conciencia, deficiencias visuales, alteraciones siquiátricas. Raramente 
se encuentra rigidez de nuca.(3) 
TRATAMIENTOS MÉDICOS 
Si se confirma el diagnóstico, tu médico decidirá si es necesario algún tratamiento. 
Por lo general no se da ninguno a personas sanas no embarazadas. En caso de haber 
síntomas, éstos suelen desaparecer en unas semanas. 
Los tres fármacos antimicrobianos que actualmente se emplean con mayor frecuencia 
en el tratamiento de la Toxoplasmosis ocular son Clindamicina, Sulfonamidas y 
Pirimetamina.Debido a su toxicidad la pirimetamina se considera actualmente como 
un fármaco de tercera elección en enfermos que no responden a clindamicina ni 
sulfonamidas. (8) 
La droga de elección es la pirimetamina a la que se asocia sulfadiazina para 
potenciar su efecto. Se estima que la sulfadiazina multiplica por 6 su acción 
antiparasitaria. Pirimetamina está contraindicada antes de las 16 semanas de 
gestación por el riesgo teratogénico descrito en el animal. Como ambas drogas tienen 
efecto anti-fólico, debe asociarse ácido folínico o folinato de calcio y hacerse 
controles hematimétricos bisemanales. En caso de intolerancia a la sulfadiazina la 
alternativa es dapsona. Cuando hay alergia a las sulfas, clindamicina la reemplaza, 
aunque con menor eficacia. Otra alternativa de las sulfas es claritromicina o 
Neevia docConverter 5.1
 14
azitromicina. 
Dosis aconsejadas de las drogas: 
• pirimetamina 75 a 100 mg/d los primeros 3 días, luego 25 a 50 mg/d 
• sulfadiazina 4 a 6 g/d, en 4 dosis 
• dapsona 100 mg/d 
• clindamicina 2.400 mg/d, en 4 dosis 
• claritrimicina 2 g/d, en 2 dosis 
• azitromicina 1 g/d 
• folinato de calcio 10 mg/d 
La pauta de elección en el niño es la asociación de pirimetamina + sulfadiazina por 
vía oral, y suplementada con ácido folínico, que se administra durante 6 semanas. El 
tratamiento profiláctico se debe mantener de forma continuada: PMT + sulfadiazina, 
o cotrimoxazol, o espiramicina. En la toxoplasmosis congénita la duración del 
tratamiento no debe ser inferior a 6 meses. (1) 
Pueden administrarse en niños pautas como dapsona + pirimetamina, o atovacuona, 
que resultaría eficaz para prevenir la NPC y la toxoplasmosis. 
Si tiene VIH se recomienda tomar su medicina antirretroviral en la manera precisa en 
que su médico le ha indicado. Si su medicina le causa malestar, pida consejo a su 
médico. cuya cuenta de células CD4 está por debajo de 100. 
Su médico muy probablemente le recetará TMP-SMX para prevenir enfermedades. 
El TMP-SMX también se usa para prevenir la neumonía Pneumocystis carinii (PCP). 
Si usted no puede tomar TMP-SMX hay otras medicinas disponibles contra la toxo y 
la PCP. 
 
¿QUÉ RELACIÓN GUARDA CON LAS MUJERES EMBARAZADAS? 
• Si está pensando en quedar embarazada, lo recomendable es acudir con el 
médico para que le haga el test de Toxoplasma. 
o Si el text es positivo, significa que tiene anticuerpos porque ya ha 
estado infectada antes y ha pasado la enfermedad como otros millones 
de personas, así que en general no debe preocuparse demasiado. 
Neevia docConverter 5.1
 15
o Si el test es negativo, significa que nunca has estado infectada, por lo 
que debes tomar unas precauciones básicas. 
• Si ya está embarazada, realícese el test y actúa como en el caso anterior. 
• Si tu sistema inmunológico está deprimido, pide a tu médico que te haga un 
análisis de sangre para detectar Toxoplasmas. 
o Si el test es positivo, significa que tienes anticuerpos porque ya has 
estado infectado antes en tu vida, y tu médico tomará las medidas 
necesarias para impedir que se reactive. 
Si el test es negativo, significa que nunca has estado infectado, por lo que debes 
tomar unas precauciones básicas Si no le hicieron el análisis de toxoplasmosis 
cuando le hicieron el análisis del VIH, pida a su médico que lo haga en su próxima 
visita. 
La transmisión de madre a hijo se produce a través de la placenta cuando la madre 
sufre la infección durante el embarazo. En éstas condiciones el riesgo de transmisión 
es del 50%, siendo mayor en el tercer trimestre. (11) 
La transmisión transplacentaria Se produce durante la fase parasitémica de la 
infección por toxoplasma. Tras la infección de la placenta, puede producirse la 
infección del feto. Diversos factores como el inóculo parasitario, la virulencia de la 
cepa y el estadio evolutivo de la placenta van a condicionar la posibilidad de una 
infección fetal, el tiempo que media entre ambos procesos y su gravedad.(10) 
Las mujeres seropositivas embarazadas con infección primaria por toxoplasma o con 
toxoplasmosis activa (incluyendo toxoplasmosis cerebral) deberán ser atendidas 
durante la gestación por especialistas apropiados. Los niños nacidos de estas mujeres 
deberán ser analizados para detectar la posibilidad de toxoplasmosis congénita. (9) 
 
RELACIÓN ENTRE LOS GATOS Y LA TOXOPLASMOSIS 
 
El gato actúa como hospedador definitivo y los animales vertebrados y el hombre 
como hospedadores intermediarios. 
Los felinos son los únicos "hospederos completos". El hombre y otros animales no 
humanos de sangre caliente son "huéspedes intermediarios". Sólo en el intestino de 
los felinos se cumple el ciclo sexuado que conduce a la producción de oocistos. El 
Neevia docConverter 5.1
 16
ciclo asexuado tiene lugar en los tejidos extraintestinales de los felinos y de los 
demás huéspedes. (9) 
La infección humana es accidental y punto final del ciclo vital. Es muy frecuente en 
la población general, estimándose que en nuestro país 60% de las personas tienen 
anticuerpos séricos, lo que indica que en algún momento tuvieron la infección. 
Las dos principales vías de transmisión al hombre son: oral y materno-fetal. El 
hombre adquiere la infección al: comer carne cruda o no suficientemente cocida que 
contiene quistes hísticos, ingerir agua o alimentos contaminados con heces de gatos 
infectados que contienen ooquistes o comer sin lavarse las manos contaminadas. En 
la mayoría de los países menos de 2 % de los gatos excretan ooquistes.(9) 
¿CUÁLES SON LAS VÍAS DE CONTAGIO DEL TOXOPLASMA? 
Es oral, es decir que los ooquistes (microorganismos infecciosos) pasan al sistema 
digestivo a través de la boca: 
• Orofecal (boca - heces). A través de las heces de un gato infectado. Esto 
sucederá si al limpiar la bandeja se manipulan las heces con las manos 
desnudas y después éstas se llevan a la boca, o tocando de igual forma algo 
que haya estado en contacto con las heces. 
• Llevándose las manos a la boca después de tocar carne o verdura crudas 
contaminadas, o comiendo carne cruda o poco hecha contaminada, sobre todo 
de cerdo y de cordero. 
• A través de utensilios de cocina que han estado en contacto con carne o 
verdura crudas contaminadas. 
• Bebiendo agua contaminada con Toxoplasma. 
Muy raramente, por transplantes de órganos o transfusiones de sangre infectados. 
 
MITOS SOBRE LA TOXOPLASMOSIS Y SU RELACIÓN CON LOS 
GATOS(AS) 
Espero acabar de una vez por todas con la "leyenda urbana" de la Toxoplasmosis, y 
con su alegato como "bestia negra" para deshacerse del gato(a).(4) 
Neevia docConverter 5.1
 17
 
No hay ningún riesgo de contraer toxoplasmosis por la orina o saliva de los gatos. 
Los gatos la contraen al comer carne infectada, ya sea de un animal que cazaron, o al 
ser alimentados con carne cruda o mal cocida. Los gatitos pueden padecer 
toxoplasmosis congénita (nacen infectados). Pero NO POR ESO NOS VAMOS A 
DESHACER DE NUESTRO(A) AMIGO(A): EL GATO(A). La toxoplasmosis 
solo se adquiere al ingerir carne, verduras o heces infectadas con toxoplasmosis. EL 
GATO(A) EN SÍ NO CONTAGIA ESTA ENFERMEDAD. NI POR 
ARAÑAZOS NI POR MORDEDURAS (5). 
 
Neevia docConverter 5.1
 18
 
Puedes quedarte con tu gato(a) si eres una persona con riesgo de contraer una 
infección grave (eres inmunodeprimido o estás embarazada). Siempre y cuando 
tomes las precauciones necesarias por la salud de todos los que viven en ese hogar. 
Tuwsky y Alex (Sant Cugat del Vallés, Barcelona). Un especialista en enfermedades 
infecciosas consultado por la madre de Alex durante el embarazo, le confirmó que 
Tuwsky no era un peligro. Su ginecólogo le había recomendado deshacerse del gato, 
pero ella quiso informarse bien. 
Tener un gato nunca incrementa necesariamente el riesgo de contagiarse. Sólo hay 
que conocer el ciclo del Toxoplasma gondii y el papel que juegan los gatos en la 
transmisión de esta enfermedad para quedarse absolutamente tranquilos. 
El drama familiar está servido "micifus", "tobias" o "jonas" nuestro gatito(a), nuestro 
fiel compañero parece ser que puede llevar un ALIEN dentro que nos arruine la vida. 
Pues bien esto no es así, lo primero es saber quien es este criminal cual es la 
auténtica verdad sobre sus fechorías. (5) 
Una vez que un gato(a) se ha infectado, lo normal es que adquiera inmunidad, por lo 
que son muy raros los casos de segundas infecciones; así que solamente durante 
esta primera exposición el gato eliminará ooquistes (mircroorganismos 
reproductores), que además no son infecciosos de inmediato, ya que requieren un 
periodo de incubación de entre uno y cinco días después de haber sido eliminados 
por las heces. 
 
 
Neevia docConverter 5.1
 19
Excretados como 
Oocitos 
fecales 
Mantenidos como 
Oocitos 
en tejidos 
+ + 
Heces de 
- de 1 día ó 
+ de 5 días 
Cocinado a 70ºC durante 10 minutos 
= = 
PELIGRO CONTROLADO 
En primer lugar, sólo se infectan los gatos que ingieren tejido con quistes. Dentro de 
lo que es la población felina, ese riesgo se limita a aquellos gatos que viven en el 
exterior, que cazan roedores y se alimentan de ellos, o a los que su dueño da carne 
cruda para comer, Nunca a los que se alimentan con latas. Pero además, un gato 
solamente elimina ooquistes la primera vez que se infecta en su vida, y durante dos 
semanas. Un gato de exterior que se dedique a cazar para comer estará más expuesto 
mientras es muy joven, pero según crece cada vez es menos probable que transmita 
la infección.(4) 
En segundo lugar, como los ooquistes se vuelven potencialmente infecciosos después 
de uno a cinco días, basta cambiar la bandeja dónde hace sus heces fecales, y si hay, 
serán completamente inofensivos. 
Y por último, como los ooquistes se transmiten por ingestión (tragándolos), 
La única manera de contagiarse por un gato es: 
1. Que el gato esté infectado por primera vez 
2. Que dejes las heces fecales, en la bandeja más de 24 horas y menos de 5 
días 
3. Que agarres esas heces fecales con las manos sin guantes 
4. Que luego te chupes los dedos o te toques la boca sin haberte lavado las 
manos 
5. Que tú nunca hayas pasado la enfermedad 
 
 
Neevia docConverter 5.1
 20
MI GATO ESTÁ INFECTADO, ¿PUEDE CONTAGIARME?... O YO 
LO(A) PUEDO CONTAGIAR A EL(LA) 
Si la persona no tiene cuidado con la higiene al manipular los desechos de su gato(a), 
hay grandes posibilidades que la persona adquiera toxoplasmosis, pero si el gato vive 
en casa, está desparasitado, vacunado, alimentado con croquetas o en su defecto 
carne bien cocida, NO hay riesgo que perseguir, a menos que la persona la lleve a 
casa y el(la) gato(a) sea infectado(a) (6). 
Algunas mujeres gestantes intentan disminuir el riesgo deshaciéndose de su animal. 
Pero por suerte es muy fácil evitar que ese contagio se produzca, así que nunca hace 
falta echar al gato de casa. 
Así que ya ves, no hace falta que te deshagas de él por un embarazo, y si tu médico te 
lo sugiere, y no te quedas convencida con estas explicaciones, ve a consultar con un 
especialista en enfermedades infecciosas y con tu veterinario. 
¿CÓMO PREVENIR UN CONTAGIO SI ESTOY EMBARAZADA? 
Cuando esté embarazada haga lo siguiente: 
• Mantenga al gato(a) dentro de la casa. 
• Cuando adopte a un gato(a), asegúrese de que está en buen estado de salud y 
tiene por lo menos un año de edad. 
• Evite vaciar y limpiar la caja donde el gato(a) hace sus necesidades. Si se 
puede pídale a otra persona que lo haga, sino utiliza guantes, bolsas o palas. 
• Alimente a su gato(a) con alimento procesado ya sea seco o húmedo. 
• Evita que tu gato(a) cace y se coma los productos de su cacería. 
• Esteriliza a hembra y macho, éste es un buen método para evitar el 
vagabundeo y por lo tanto estar en contacto con gatos(as) que no tienen la 
suficiente higiene. 
• Limpia a diario, porque el parásito de las heces de los gatos necesita al menos 
un día para volverse infeccioso, así que lo habrás tirado antes de que eso 
ocurra. 
• Nunca alimente a su gato(a) con carnes cruda s o poco cocidas. 
Neevia docConverter 5.1
 21
• Nunca coma cualquier tipo de carnes crudas o poco cocidas, especialmente de 
cordero o cerdo. 
• Lávese las manos de inmediato con agua y jabón después de manipular carne 
cruda. 
• Lave bien las tablas para cortar, superficies de trabajo y utensilios con 
agua con jabón y caliente después de tener contacto con la carne cruda o con 
las frutas y vegetales sin lavar. 
• Pele, lave y desinfecte bien todas las frutas y los vegetales crudos antes de 
comerlos. 
• Tanto como le sea posible controle las pulgas y las cucarachas. Éstas pueden 
trasmitirle a la comida tierra o materia fecal de gato contaminada. 
• Use guantes de trabajo cuando trabaje en el jardín y lávese las manos después 
de terminar. 
• Evite los areneros donde juegan los niños. Los gatos(as) pueden utilizarlos 
para hacer sus necesidades. 
• Evite frotarse los ojos o la cara al preparar comida y limpie la superficie 
donde trabajó cuando termine. 
• Evite comer embutidos, huevo y leche crudos. 
SI NO ME DI CUENTA Y ME CONTAGIE DE TOXOPLASMOSIS ¿QUÉ 
HAGO? 
 
Toda mujer joven que pueda quedarse embarazada debe seguir precauciones para 
prevenir la toxoplasmosis, puesto que más de la mitad de los embarazos no son 
planificados. Un porcentaje muy alto de mujeres tiene anticuerpos del parásito que 
trasmite la toxiinfección alimentaria porque han tenido ya la infección (muchas de 
ellas sin síntomas aparentes). El problema de esta enfermedad se plantea durante el 
embarazo, porque el parásito puede atravesar la barrera placentaria y afectar al 
feto, provocando graves problemas cerebrales ( 6). 
 
SI MI HIJO(A) NACE CON TOXOPLASMOSIS ¿QUÉ SÍNTOMAS TIENE? 
 
La mayor parte de los niños infectados durante su gestación no presentan síntomas al 
nacer, pero pueden aparecer más adelante. Es mínimo el porcentaje de niños que al 
nacer presentan daños serios oculares o cerebrales. 
Neevia docConverter 5.1
 22
 
La mayoría de los recién nacidos con toxoplasmosis congénita no suelen presentar 
síntomas específicos cuando nacen, apareciendo estos entre las 3 semanas y los 3 
meses de vida. Los bebés nacidos con toxoplasmosis pueden desarrollar infecciones 
en los ojos, un hígado y bazo engrandecidos, ictericia (color amarillo de la pies y los 
ojos), y neumonía. Tristemente, algunos bebés mueren días después de 
nacer. Algunos tienen retraso mental, ceguera, parálisis cerebral,convulsiones y 
otros problemas. (2) 
Pueden incluso presentar coriorretinitis, hidrocefalia, cerebritis con calcificaciones 
intracraneales, neumonitis, linfadenopatías, trombopenia hepatoesplenomegalia. (2) 
En los niños que presentan una encefalopatía por reactivación de una infección, la 
clínica es similar a la de los adultos. 
CONCLUSIONES 
Las mujeres embarazadas con toda razón temen a este protozoario, y es lógico 
pensarlo cuando está de por medio la vida de su hijo(a), pero hay que señalar que 
muchos de los dichos son leyendas urbanas y mitos que han perjudicado los hogares 
al tenerse que deshacer del gato(a), en algunas ocasiones considerado un miembro 
más de la familia, y la otra es que conforme más abandonos el problema de la fauna 
callejera aumenta desmesuradamente ya que en las hembras no existe un ciclo 
reproductivo establecido por tiempos de celo por lo que aumenta la población 
exponencialmente sin que se pueda hacer nada, además que los machos son capaces 
de ser más reproductivos, muchas ocasiones tratan de buscarles un hogar que… es 
casi imposible ya que son adultos y difíciles de adaptar ya que para hacer esa acción 
se le necesita encontrar igual o mejores condiciones de vida para que se establezca de 
forma definitiva, aunado que son especies territoriales. Lamentablemente los 
médicos de humanos se han hecho cómplices de esta situación al faltar información y 
sólo mirar a nuestra misma especie (especismo), o me he encontrado con médicos 
que toman partido de acuerdo a sus gustos y sensibilidad con los seres externos a 
nuestra especie, lo que quiere decir que ya no es un problema de salud sino de ética, 
respeto, formación y estética humana. 
Todas las veces que visite estos centros de abandono de gatos(as) y perros(as) donde 
su único desenlace es la electrocución, inyección letal o artefactos primitivos, con los 
cuales les quitan el último aliento de vida, ahí me pregunte si algún día se podría 
terminar con tal maltrato y soberbia humana, quizá no, pero este trabajo demuestra 
Neevia docConverter 5.1
 23
que mujeres como yo y muchas que he conocido, estamos sanas en la edad 
reproductiva, no somos infértiles y muchas han tenido hijos(as) en perfectas 
condiciones trabajando con gatos(as) enfermos(as) y en estos centros de captura, 
pensándolo así sino tampoco habría Médicas Veterinarias dedicadas a pequeñas 
especies y menos a gatos(as). 
Es difícil saber que puedes poner la vida de tu hijo(a) en riesgo, pero esto no es 
necesario, si tienes gatos(as) trabaja en ellos(as): esterilízalo(a) es imprudente que 
tenga aunque sea una camada, desparasítelo(a) cada 6 meses, póngale sus vacunas no 
sólo existe la de la rabia, también la triple felina (VTF: panleucopenia felina, 
rinotraquitis viral felina y calicivirus felina) (4) lo más importante acostúmbralo(a) a 
que permanezca en casa, para ese paso es fundamental la esterilización. 
Al ser adoptado un gato(a) es un acto voluntario pero que se adquiere una 
responsabilidad para toda su o tú vida. 
BIBLIOGRAFÍA 
1. Becerril Galindo Hilda Margarita. Clindamicina vs pirimetamina en el tratamiento 
de toxoplasmosis ocultar aguda. Tesis de Licenciatura en Médica Veterinaria 
Zootecnista, México, Universidad Nacional Autónoma de México, Facultad 
de Veterinaria, 2000-73 p 
2. Couvreur J., Thulliez P., Daffos F.D. Toxoplasmosis Cap.13. Manual de 
enfermedades Infecciosas. Infecciones obstétricas y perinatales. Ed. 
Mosby/Doyma Libros. 1994: 160-81. 
3. Garduño Olvera Verenice. Recopilación bibliográfica sobre Toxoplasma gondii en 
el gato doméstico y su repercusión en el hombre. Tesis de Licenciatura en 
Médica Veterinaria Zootecnista, México, Universidad Nacional Autónoma de 
México, ENEP Cuautitlán, 1995-40 p 
4. Gatti R.M. "El Gato una mascota especial", Ed. Intermédica. Buenos Aires - 1996 
5. http://www.alco2.org/ 
6. http://www.altarriba.org/animales/su-salud/toxoplasmosis.htm 
7. http://www.arturosoria.com/happyanimal/art/toxoplasmosis.asp 
8. http://www.iztacala.unam.mx/temas/foropaea/30ROP01Ia.htm 
9. López Hontangas J.L., Blanes J., Salavert M., Raga F., Bonilla Musoles F. 
Toxoplasmosis congénita: Enfoque diagnóstico y aproximación terapéutica 
actual. Rev Esp Quimioterap. 1996;9(2): 109-120. 
Neevia docConverter 5.1
 24
10. López Villarreal Adriana del Rocío. Toxoplasmosis, rubéola y citomegalovirus, 
asociados a los diagnósticos de enfermedad congénita neonatal y esterilidad 
femenina: Incidencia y lineamientos para su prevención. Tesis de 
Licenciatura de Bióloga. México, Universidad Nacional Autónoma de 
México, ENEP Iztacala 2000-43 p 
11. Veronesi R., Focaccia R. Tratado de Infectología. Ed. Atheneu. 1997. Sao Paulo. 
Frenkel J.K. Toxoplasmose.Cap. 99: 1290-1305. 
Neevia docConverter 5.1
	Portada
	Índice
	Texto
<<
 /ASCII85EncodePages false
 /AllowTransparency false
 /AutoPositionEPSFiles true
 /AutoRotatePages /All
 /Binding /Left
 /CalGrayProfile (Dot Gain 20%)
 /CalRGBProfile (sRGB IEC61966-2.1)
 /CalCMYKProfile (U.S. Web Coated \050SWOP\051 v2)
 /sRGBProfile (sRGB IEC61966-2.1)
 /CannotEmbedFontPolicy /Warning
 /CompatibilityLevel 1.4
 /CompressObjects /Tags
 /CompressPages true
 /ConvertImagesToIndexed true
 /PassThroughJPEGImages true
 /CreateJDFFile false
 /CreateJobTicket false
 /DefaultRenderingIntent /Default
 /DetectBlends true
 /ColorConversionStrategy /LeaveColorUnchanged
 /DoThumbnails false
 /EmbedAllFonts true
 /EmbedJobOptions true
 /DSCReportingLevel 0
 /EmitDSCWarnings false
 /EndPage -1
 /ImageMemory 1048576
 /LockDistillerParams false
 /MaxSubsetPct 100
 /Optimize true
 /OPM 1
 /ParseDSCComments true
 /ParseDSCCommentsForDocInfo true
 /PreserveCopyPage true
 /PreserveEPSInfo true
 /PreserveHalftoneInfo false
 /PreserveOPIComments false
 /PreserveOverprintSettings true
 /StartPage 1
 /SubsetFonts true
 /TransferFunctionInfo /Apply
 /UCRandBGInfo /Preserve
 /UsePrologue false
 /ColorSettingsFile ()
 /AlwaysEmbed [ true
 ]
 /NeverEmbed [ true
 ]
 /AntiAliasColorImages false
 /DownsampleColorImages true
 /ColorImageDownsampleType /Bicubic
 /ColorImageResolution 300
 /ColorImageDepth -1
 /ColorImageDownsampleThreshold 1.50000
 /EncodeColorImages true
 /ColorImageFilter /DCTEncode
 /AutoFilterColorImages true
 /ColorImageAutoFilterStrategy /JPEG
 /ColorACSImageDict <<
 /QFactor 0.15
 /HSamples [1 1 1 1] /VSamples [1 1 1 1]
 >>
 /ColorImageDict <<
 /QFactor 0.15
 /HSamples [1 1 1 1] /VSamples [1 1 1 1]
 >>
 /JPEG2000ColorACSImageDict <<
 /TileWidth 256
 /TileHeight 256
 /Quality 30
 >>
 /JPEG2000ColorImageDict <<
 /TileWidth 256
 /TileHeight 256
 /Quality 30
 >>
 /AntiAliasGrayImages false
 /DownsampleGrayImages true
 /GrayImageDownsampleType /Bicubic
 /GrayImageResolution 300
 /GrayImageDepth -1
 /GrayImageDownsampleThreshold 1.50000
 /EncodeGrayImages true
 /GrayImageFilter /DCTEncode
 /AutoFilterGrayImages true
 /GrayImageAutoFilterStrategy /JPEG
 /GrayACSImageDict <<
 /QFactor 0.15
 /HSamples [1 1 1 1] /VSamples [1 1 1 1]
 >>
 /GrayImageDict <<
 /QFactor 0.15
 /HSamples [1 1 1 1] /VSamples [1 1 1 1]
 >>
 /JPEG2000GrayACSImageDict <<
 /TileWidth 256
 /TileHeight 256
 /Quality 30
 >>
 /JPEG2000GrayImageDict <<
 /TileWidth 256
 /TileHeight 256
 /Quality 30
 >>
 /AntiAliasMonoImages false
 /DownsampleMonoImages true
 /MonoImageDownsampleType /Bicubic
 /MonoImageResolution 1200
 /MonoImageDepth -1
 /MonoImageDownsampleThreshold 1.50000
 /EncodeMonoImages true
 /MonoImageFilter /CCITTFaxEncode
 /MonoImageDict <<
 /K -1
 >>
 /AllowPSXObjects false
 /PDFX1aCheck false
 /PDFX3Check false
 /PDFXCompliantPDFOnly false
 /PDFXNoTrimBoxError true
 /PDFXTrimBoxToMediaBoxOffset [
 0.00000
 0.00000
 0.00000
 0.00000
 ]
 /PDFXSetBleedBoxToMediaBox true
 /PDFXBleedBoxToTrimBoxOffset [
 0.00000
 0.00000
 0.00000
 0.00000
 ]
 /PDFXOutputIntentProfile()
 /PDFXOutputCondition ()
 /PDFXRegistryName (http://www.color.org)
 /PDFXTrapped /Unknown
 /Description <<
 /FRA <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>
 /ENU (Use these settings to create PDF documents with higher image resolution for improved printing quality. The PDF documents can be opened with Acrobat and Reader 5.0 and later.)
 /JPN <FEFF3053306e8a2d5b9a306f30019ad889e350cf5ea6753b50cf3092542b308000200050004400460020658766f830924f5c62103059308b3068304d306b4f7f75283057307e30593002537052376642306e753b8cea3092670059279650306b4fdd306430533068304c3067304d307e305930023053306e8a2d5b9a30674f5c62103057305f00200050004400460020658766f8306f0020004100630072006f0062006100740020304a30883073002000520065006100640065007200200035002e003000204ee5964d30678868793a3067304d307e30593002>
 /DEU <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>
 /PTB <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>
 /DAN <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>
 /NLD <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>
 /SUO <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>
 /ITA <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>
 /NOR <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>
 /SVE <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>/KOR <FEFFd5a5c0c1b41c0020c778c1c40020d488c9c8c7440020c5bbae300020c704d5740020ace0d574c0c1b3c4c7580020c774bbf8c9c0b97c0020c0acc6a9d558c5ec00200050004400460020bb38c11cb97c0020b9ccb4e4b824ba740020c7740020c124c815c7440020c0acc6a9d558c2edc2dcc624002e0020c7740020c124c815c7440020c0acc6a9d558c5ec0020b9ccb4e000200050004400460020bb38c11cb2940020004100630072006f0062006100740020bc0f002000520065006100640065007200200035002e00300020c774c0c1c5d0c11c0020c5f40020c2180020c788c2b5b2c8b2e4002e>
 /CHS <FEFF4f7f75288fd94e9b8bbe7f6e521b5efa76840020005000440046002065876863ff0c5c065305542b66f49ad8768456fe50cf52068fa87387ff0c4ee563d09ad8625353708d2891cf30028be5002000500044004600206587686353ef4ee54f7f752800200020004100630072006f00620061007400204e0e002000520065006100640065007200200035002e00300020548c66f49ad87248672c62535f003002>
 /CHT <FEFF4f7f752890194e9b8a2d5b9a5efa7acb76840020005000440046002065874ef65305542b8f039ad876845f7150cf89e367905ea6ff0c4fbf65bc63d066075217537054c18cea3002005000440046002065874ef653ef4ee54f7f75280020004100630072006f0062006100740020548c002000520065006100640065007200200035002e0030002053ca66f465b07248672c4f86958b555f3002>
 /ESP <FEFF0055007300650020006500730074006100730020006f007000630069006f006e006500730020007000610072006100200063007200650061007200200064006f00630075006d0065006e0074006f0073002000500044004600200063006f006e0020006d00610079006f00720020007200650073006f006c00750063006900f3006e00200064006500200069006d006100670065006e00200070006100720061002000610075006d0065006e0074006100720020006c0061002000630061006c006900640061006400200061006c00200069006d007000720069006d00690072002e0020004c006f007300200064006f00630075006d0065006e0074006f00730020005000440046002000730065002000700075006500640065006e00200061006200720069007200200063006f006e0020004100630072006f00620061007400200079002000520065006100640065007200200035002e003000200079002000760065007200730069006f006e0065007300200070006f00730074006500720069006f007200650073002e>
 >>
>> setdistillerparams
<<
 /HWResolution [2400 2400]
 /PageSize [5669.292 2834.646]
>> setpagedevice