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INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL ESCUELA NACIONAL DE CIENCIAS BIOLOGICAS DEPARTAMENTO DE FARMACIA DESARROLLO DE SUSPENSIONES ORALES RECONSTITUIBLES PROYECTO DE INVESTIGACIÓN CURRICULAR QUE PARA OBTENER EL TÍTULO DE QUÍMICO FARMACÉUTICO INDUSTRIAL P R E S E N T A DANIEL GONZÁLEZ BONILLA ASESOR: M. EN C. MARCELA RAMÍREZ CAMPOS CIUDAD DE MÉXICO MARZO, 2017 Agradecimientos: A Dios: Por brindarme las fuerzas, ímpetu, salud para culminar mis estudios así como brindarme una gran familia. A mi madre Matilde: Por su apoyo incondicional para concluir mis estudios, pero sobre todo guiarme y apoyarme en el proceso complejo de la vida. A mis tíos Agustín y Jerónima: Por ser mis segundos padres y brindarme todo su apoyo para desarrollarme como persona. A mis hermanos: David, Carlos, Agustín, Josefina, Miriam y Jaime. Por compartir juntos una familia, porqué en los momentos buenos y malos me han brindado su apoyo. A mis tíos Cleofás y Virginia: Por su apoyo en todo momento. A mi amigo Jorge: Por su amistad sincera A mi asesora Marcela: Por guiarme con sus conocimientos para en la realización de este trabajo A mis sinodales: Cristina, Juan, Jorge y Valentina Por su colaboración y participación en la realización de este trabajo. A mis jueces: Adriana Miguel, Cesar, Rubí, Pither y Erika Por el apoyo para completar este trabajo. La sabiduría que el hombre no debe olvidar: El obstáculo más grande El miedo El día más bello Hoy El mayor error Darse por vencido El más grande defecto El egoísmo La mejor distracción El trabajo La peor bancarrota El desanimo Los mejores maestros Los hijos El sentimiento más vil La envidia El regalo más hermoso El perdón El mayor conocimiento Dios Lo más maravilloso del mundo El amor La felicidad más dulce La paz Juan Antonio Razo. Abreviaturas y Símbolos Azu Azúcar ANOVA Análisis de varianza API`s Principios Activos Cal Caloría FDA Food and Drug Administration FEUM Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos FDA Food and Drug Administration g Gramos g Aceleración de la Gravedad Man Manitol Mand Mandarina M.P. Materia Prima mV Milivolts nm Nanómetros NOM Norma Oficial Mexicana S.R. Suspensión reconstituible USP NF: United States Pharmacopeial National Formulary P.C. Piña colada p/p: Peso/peso %: Porcentaje µ: Micras ρ: Densidad η: Viscosidad Z: Potencial z : Promedio ∑: Sumatoria Índice de tablas Pag. Tabla No.1 Principales suspensiones reconstituibles descritas en monografías de la USP NF. 35. 6 Tabla No.2 Características de suspensiones Floculadas y Defloculadas 8 Tabla. No.3 Agentes suspensores usados en la formulación de suspensiones farmacéuticas reconstituibles. 10 Tabla No.4 Cuestionario de evaluación de sabor para los jueces 27 Tabla No. 5 Escalas de valores arbitrarios asignados 33 Tabla No. 6 Ejemplo de resultados obtenidos por el panel de jueces 33 Tabla No. 7 Matriz de tratamientos para la variable respuesta sabor a tiempo 0 35 Tabla No.8 coeficientes de contrastes para el factorial 22 35 Tabla No. 9 Variable respuesta sabor a tiempo 0 36 Tabla No.10 Análisis de varianza para la variable respuesta sabor al tiempo 0 36 Tabla No.11 Matriz de tratamientos para la variable respuesta sabor a tiempo15 días en refrigeración. 38 Tabla No.12 Variable respuesta sabor a tiempo 15 días en refrigeración 39 Tabla No.13 Análisis de varianza para la variable respuesta sabor al tiempo 15 días en refrigeración 39 Tabla No.14 Matriz de tratamientos para la variable respuesta sabor a tiempo 15 días a temperatura ambiente40 Tabla No. 15 Variable respuesta sabor a tiempo 15 días a temperatura ambiente 41 Tabla No.16 Análisis de varianza para la variable respuesta sabor al tiempo 15 a temperatura ambiente. 41 Índice de Figuras Pág. Figura No. 1 Tipo de dispersiones 2 Figura No. 2 Suspensión reconstituible comercial 5 Figura No. 3 Fórmula estructural de la Amoxicilina Trihidrato 13 Figura No. 4 Anatomía de la lengua 16 Figura No. 5 Mecanismos de traducción de sabor dulce 17 Figura No. 6 Ejemplos de saborizantes artificiales 20 Figura No.7 Suspensión reconstituida con Goma Xantana 28 Figura No. 8 Ejemplo: facilidad de vertido en la suspensión con goma xantana 28 Figura No. 9 Suspensiones Reconstituibles rotuladas aleatoriamente 31 Figura No.10 Jueces realizando la evaluación de sabor 32 Figura No.11 Ejemplos de cuestionarios de sabor 33 Figura No.12 Efecto de saborizantes y edulcorantes en S.R. a tiempo 0 37 Figura No.13 Efecto de saborizantes y edulcorantes a 15 días a 10°C. 39 Figura No. 14 Efecto de los saborizantes para S.R. a 15 dias a T.A. 42 INDICE I. ANTECEDENTES ...................................................................................................................... - 1 - 1.1 SISTEMAS DISPERSOS .......................................................................................................... - 2 - 1.2 SUSPENSIONES FARMACEUTICAS ....................................................................................... - 3 - 1.3 SUSPENSIONES RECONSTITUIBLES………………………………………………………………………………....- 4 - 1.4. POLVOS ............................................................................................................................... - 6 - 1.5 FACTORES FISICOQUÍMICOS QUE AFECTAN LA ESTABILIDAD DE LAS SUSPENSIONES RECONSTITUIBLES UNA VEZ RECONSTITUIDAS ............................................... - 7 - 1.5.1 FLOCULACIÓN Y DEFLOCULACIÓN ................................................................................... - 7 - 1.5.2 SEDIMENTACIÓN………………………………………………………………………………………………………....- 8 - 1.5.3 TAMAÑO DE PARTÍCULA Y SU DISTRIBUCIÓN ANTES DE LA RECONSTITUCION ............- 9 - 1.5.4 AGENTES TENSOACTIVOS…………………………………………………………………………………………...- 9 - 1.5.5 VISCOSIDAD……………………………………………………………………………………………………………….- 10 - 1.6. CARACTERÍSTICAS DE UNA SUSPENSIÓN RECONSTITUIBLE ............................................. - 11 - 1.6.1 VENTAJAS Y DESVENTAJAS. ............................................................................................ - 11 - 1.6.2. ALMACENAMIENTO ....................................................................................................... - 12 - 1.7 COMPONENTES GENERALES DE UNA SUSPENSIÓN RECONSTITUIBLE ............................. - 12 - 2.0 AMOXICILINA TRIHIDRATO ................................................................................................ - 12 - 2.1. PROPIEDADES FISICO-QUIMICAS ..................................................................................... - 13 - 2.2. MECANISMO DE ACCIÓN Y FARMACOCINETICA .............................................................. - 13 - 3. EVALUACION ORGANOLEPTICA ........................................................................................... - 14 - 3.1 RECEPTORES FISIOLOGICOS .............................................................................................. - 14 - 3.2. EL SENTIDO DEL GUSTO ................................................................................................... - 15 - 4. ENMASCARAMIENTO DE SABORES ..................................................................................... - 17 - 4.1 SABORIZANTES .................................................................................................................. - 18 - 5. SELECCIÓN DE JUECES PARA LA EVALUACION DEL SABOR ................................................. - 21 - II. JUSTIFICACION ..................................................................................................................... - 22 - III. HIPOTESIS ........................................................................................................................... - 22 - IV. OBJETIVO ............................................................................................................................ - 23 - OBJETIVOS PARTICULARES ...................................................................................................... - 23 - V. PARTE EXPERIMENTAL ........................................................................................................ - 24 - MATERIALES Y EQUIPOS .......................................................................................................... - 24 - FÓRMULA BASE…………………………………………………………………………………………………………………..- 24 - METODOLOGIA……………………………………………………………………………………………………………………- 25 - VI. RESULTADOS Y DISCUSION ............................................................................................... - 28 - VII. CONCLUSIONES ................................................................................................................. - 43 - VIII. BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................................... - 44 - IX. ANEXOS .............................................................................................................................. - 47 - - 1 - I. ANTECEDENTES La fabricación de medicamentos se realizaran siguiendo las buenas prácticas de manufactura, por personal capacitado y bajo estricto control, empleando excipientes con la calidad necesaria para que al final de la fabricación y durante la vida útil del preparado farmacéutico, éste cumpla con las pruebas de identidad, pureza, potencia y los requisitos de acuerdo a la forma farmacéutica y vía de administración. (FEUM, 2010) Las especialidades farmacéuticas, están conformadas de principios activos y excipientes o aditivos tales como colorantes, saborizantes, conservadores, diluyentes, bases, desintegrantes, reguladores, entre otros, para dar estabilidad, elegancia, aceptación y facilitar su preparación o siempre y cuando no esté específicamente limitado su uso en la monografía correspondiente o en cualquier otro capítulo de la FEUM o documento oficial. Los aditivos empleados en cualquier preparado farmacéutico cumplirán los siguientes requisitos: ser inerte en la cantidad usada, no agregarse en cantidad mayor a la requerida para dar el efecto deseado, su presencia no interferirá en la biodisponibilidad, eficacia terapéutica o seguridad del preparado y no deben obstaculizar pruebas y ensayos que determina la farmacopea. (FEUM, 2010) Existen consideraciones en el desarrollo y la preparación de una suspensión farmacéutica elegante,además de la eficacia terapéutica, la estabilidad química de los componentes, los fenómenos de sedimentación y de las cualidades estéticas deseables, algunas otras características se aplican específicamente a la suspensión. Las razones para la preparación de una suspensión oral son varias: -Ciertos principios activos son químicamente inestables cuando están en solución, pero estables cuando se suspenden en líquidos. -Para muchos pacientes, la forma líquida es preferida sobre formas sólidas, tableta o cápsula, debido a la facilidad de ingerir líquidos. -La flexibilidad en la administración de dosis, y la conveniencia en la administración de dosis líquidas para lactantes y niños. (Ansel, 1999) Las suspensiones reconstituibles forman parte de los sistemas dispersos por eso es importante definirlos inicialmente. - 2 - 1.1 SISTEMAS DISPERSOS Las dispersiones poseen dos fases una es llamada dispersa o interna y la otra es continua o externa denominada medio de dispersión o vehículo. (Laurier,2002) Las dispersiones se distinguen fisicoquímicamente por el tamaño de partícula en la fase interna y se clasifican de acuerdo a este último. (Figura No.1) Gruesas: Este tipo de dispersiones se caracterizan por tener un tamaño de partícula mayor a una 1µ y dichas partículas son observadas a simple vista. Coloidales: Las partículas de la fase interna miden entre 1nm a 1 µ. Soluciones: Este tipo de dispersiones es singularizan por estar a nivel molecular y son dispersiones homogéneas de dos o más sustancias químicas. La homogeneidad hace que las soluciones se consideren como sistemas monofásicos esto quiere decir que presentan las mismas propiedades físicas y químicas en toda su extensión. (Guerasimov,1981) Figura No.1 Tipos de dispersiones (Guerasimov,1981) Las dispersiones en general, presentan propiedades como: (Maroon, 1987) 1) Movimiento Browniano 2) Propiedades Cinéticas: Difusión, Viscosidad, Sedimentación, Presión osmótica 3) Propiedades Ópticas 4) Propiedades Electrocinéticas - 3 - 1.2 SUSPENSIONES FARMACEUTICAS Las suspensiones son un tipo de dispersión y se definen como: sistemas heterogéneos que se encuentran formados de dos fases, la fase dispersa o interna está compuesta de partículas esencialmente insolubles pero dispersables en toda la fase continua o externa que es generalmente un líquido o semisólido, la primera consiste de partículas discretas, que forman una red resultado de interacciones partícula – partícula que presentan un tamaño uniforme. (Lachman, 1981) De acuerdo a la FEUM 11 Ed. las suspensiones son preparaciones de fármacos no disueltos, finamente divididos y dispersos en vehículos líquidos. Farmacéuticamente existen dos tipos: 1.- Suspensiones estrictamente hablando que ya están disponibles para administrar al abrir el recipiente que las contenga. 2.- Suspensiones reconstituibles o polvos para suspensión, es decir, aquellas que deben de reconstituirse al agregársele agua. (Allen, 2002) Actualmente se tiene una amplia gama de suspensiones farmacéuticas que se administran por vías: oral, oftálmica, rectal, parenteral y tópica. Existen una serie de puntos importantes que las suspensiones farmacéuticas deberán de cumplir, para ser consideradas como adecuadas. 1.- Una suspensión farmacéutica se conformará con lentitud y se dispersará fácilmente con una agitación suave del envase que la contiene. 2.- Su tamaño de partícula permanecerá constante y no sedimentara fácilmente. 3.- Las suspensiones deberán resuspenderse fácilmente y de manera uniforme a partir de su envase contenedor. (Lachman, 1982) Además de los requisitos ya mencionados, las suspensiones farmacéuticas permiten incorporar principios activos para diferentes usos, a continuación se citan algunos ejemplos: - Suspensiones con analgésicos, antiácidos, antihelmínticos, antibióticos, antibacteriales, anticonvulsivos, antiflatulentos, antifúngicos, antipsicóticos, vitamínicos, antitusivos, sedativos, y diuréticos. (Ansel, 1981) - 4 - 1.3 SUSPENSIONES RECONSTITUIBLES Existen en el mercado farmacéutico suspensiones de dos tipos, aquellas que ya están disponibles para administrar al abrir el recipiente que los contiene y las suspensiones que deben de reconstituirse al agregársele agua o el vehículo correspondiente. Los polvos para suspensión también llamados suspensiones reconstituibles son preparaciones que contienen fármacos finamente pulverizados, micronizados o en forma de granulado para mediante la adición de un volumen de agua puede suspenderse en vehículos líquidos. (FEUM, 2010) De acuerdo al Lachman et al. (1981) se definen a las suspensiones reconstituibles como aquellas que presentan dos fases: una liquida y una sólida donde va contenido el principio activo lográndose la suspensión al adicionar el líquido en la fase sólida. Para preparar estas suspensiones hay que seguir las recomendaciones del fabricante, respecto a su reconstitución y almacenamiento una vez reconstituidas, añadiéndole el disolvente en la cantidad indicada y manteniendo el producto, generalmente en refrigeración, una vez comprobada su estabilidad. Las suspensiones reconstituíbles también llamadas de “Preparación Extemporánea” contienen el polvo con principio activo y excipientes debiendo ser reconstituidos añadiendo agua antes de su uso, una ventaja que presentan este tipo de presentaciones es que al mantenerse el polvo en estado sólido dentro de su contenedor se puede garantizar la estabilidad del principio activo, si es que en medio acuoso sufre alguna degradación. Generalmente las suspensiones reconstituibles tienen la indicación de ser desechadas transcurridos un mes tras su reconstitución (esto depende de lo establecido por el fabricante), lo anterior es una consideración ya que las cantidades de líquido reconstituidos están diseñadas para ser utilizadas en tiempos breves, por ejemplo, las suspensiones de antibióticos tienen una vida máxima de 14 días al ser reconstituida, pero la mezcla de polvos secos sin reconstituir tiene una duración de al menos 2 años. (Ansel, 1999) Una de las razones por las cuales se fabrican este tipo de suspensiones es porque algunos principios activos son inestables si se mantienen durante períodos de tiempo prolongados en presencia de un vehículo acuoso, por eso con frecuencia se suministran como mezclas de polvos secos para su reconstitución en el momento de la administración y es importante que antes de ello (administración ) se asegure una distribución uniforme de sólidos en el vehículo acuoso por medio de la agitación y por lo tanto, la dosis sea apropiada y uniforme. - 5 - Otra ventaja es el hecho de que en la formulación de suspensiones reconstituibles se evitan los problemas de estabilidad física encontrados a menudo en suspensiones normales, como el aumento de solubilidad del principio activo por aumento de pH y que esto provoque la degradación química, además de incompatibilidad con otros excipientes, cambios de viscosidad, conversión de formas polimórficas, crecimiento de las partículas y sedimentación. (Lachman, 1981) Figura No. 2 Suspensión reconstituible comercial (www.elitemedical.com.mx 2012) La formulación de una suspensión reconstituible es una opción cuando la estabilidad del principio activo es un factor a considerar después de la reconstitución, ya que estas suspensiones tienen una duración corta pero aceptable a un cierto periodo de administración definido por el profesional de la salud, la vigencia de uso dependerán de las condiciones de almacenamiento posterior a su reconstitución generalmente las indicaciones son mantenerlas en refrigeración a temperaturas entre 2 a 8 º C. La elaboración de este tipo de suspensiones requiere de una infraestructura acorde al proceso de fabricacióny de una selección adecuada de excipientes, generalmente se utiliza una cantidad menor de excipientes, en comparación con las suspensiones convencionales, los criterios para la selección de excipientes están basados tanto en la características requeridas del producto al realizar la reconstitución, así como las características físicas de las mezclas de polvo deseado, cada principio activo necesita ser formulado con los excipientes necesarios de manera cuali y cuantitativa para fabricar una suspensión adecuada y de estabilidad congruente a un cierto periodo de tiempo. Existen monografías en la USP NF volumen 35, donde se emite información como lo es, descripción general del producto, concentración, ensayos analíticos, y en algunas monografías se citan los fabricantes de dichas suspensiones reconstituibles así como la concentración final posterior a su reconstitución en la tabla no 1 se enlistan unos ejemplos. - 6 - Tabla. No.1 Principales suspensiones reconstituibles descritas en monografías de la USP NF. 35 Casi todas las presentaciones formuladas como suspensiones reconstituible orales son antibióticos y, las concentraciones de principio activo son por lo general desarrolladas para una dosificación pediátrica. (Ansel, 1999) 1.4. POLVOS Para la fabricación de suspensiones en general (incluye las suspensiones reconstituibles) se tiene que considerar la selección de los excipientes a utilizar, un factor importante a considerar al realizar la selección de los excipientes es la reología ya que estos al ser procesados mediante técnicas unitarias darán como resultado un granulado o un polvo que se reconstituirá en su momento con un solvente definido hablando de las suspensiones reconstituibles, de esta manera podemos definir a la reología como el estudio del comportamiento mecánico, y propiedades de flujo de sólidos. (Zang,1997) Polvos: La FEUM los define como formas farmacéuticas sólidas que contienen el o los principios activos y aditivos finamente molidos y mezclados para garantizar su homogeneidad; son la forma farmacéutica más simple y es base de otras como, tabletas, cápsulas, suspensiones. Las mezclas de polvos deben ser una mezcla uniforme de una apropiada concentración de cada uno de los excipientes que lo conformen, una característica de los polvos es que durante la reconstitución debe dispersarse rápidamente y completamente en el vehículo acuoso. Granulados: La FEUM define a estos como formas farmacéuticas sólidas que contienen el o los principios activos y excipientes en conglomerados de polvos. Además el granulado se caracteriza por estar conformados de partículas sólidas individuales que difieren en forma, tamaño y masa dentro de ciertos límites, además el proceso de granulación lo podemos considerar como el incremento del tamaño de partícula, en este proceso, las Principio Activo Fabricante Concentración de principio activo después de la reconstitución Amoxicilina trihidratada Glaxo SmithKline, Sanfer, Collins. 125, 250mg /5ml Ampicilina Warner-Chilcott, Bayer. 125, 250 mg / 5ml Eritromicina Abbott 100 mg / 2.5ml - 7 - partículas pequeñas se unen para formar una más grande (con diámetros de 0,1 a cerca de 2 mm) en el que las partículas originales pueden identificarse. El proceso puede ser seco o húmedo. En este último, se utiliza un líquido para aglomeración seguido de un proceso de secado. El tamaño de partícula obtenido tanto en los polvos como en los granulados es un factor importante ya que el tamaño de las partículas y su distribución pueden afectar en las suspensiones farmacéuticas, la textura, el sabor y sus características reológicas. (Villafuerte, 1999) Dentro de la preparación de polvos para las suspensiones reconstituibles se puede optar por realizar una micronización que es un proceso físico, realizado mediante un equipo que reduce el tamaño de las partículas de una sustancia sólida hasta un diámetro menor de 50 micras aproximadamente, se utiliza este método para lograr una uniformidad de partículas y mejorar propiedades organolépticas en el producto al cual este destinado. (Ansel,1999) Dentro de las pruebas a considerar en el desarrollo analítico, de carácter reológico, están , la velocidad de flujo, índice de compresibilidad, densidad aparente, Angulo de reposo. (FEUM, 2010) Una vez preparados los polvos utilizando las operaciones unitarias definidas para el proceso de fabricación de las suspensiones reconstituibles se evalua la parte fisicoquímica que afectara o no al polvo reconstituido con su solvente especifico. 1.5 FACTORES FISICOQUÍMICOS QUE AFECTAN LA ESTABILIDAD DE LAS SUSPENSIONES RECONSTITUIBLES UNA VEZ RECONSTITUIDAS 1.5.1 FLOCULACIÓN Y DEFLOCULACIÓN El proceso de floculación depende del potencial Z, este es una medida de repulsión o atracción de las partículas. Cuando este potencial es relativamente alto >25mV, las fuerzas de repulsión entre dos partículas son mayores que las de atracción en consecuencia se dispersan y se dice que están defloculadas, sin embargo, cuando el potencial z < 25mV, las fuerzas de atracción predominan provocando que las partículas se aproximen y formen agregados laxos, conocidos como flóculos. (Remington 2005) A continuación se enlistan las propiedades de las partículas floculadas y defloculadas en una suspensión: - 8 - Defloculadas Floculadas 1. Las partículas existen en la suspensión como entidades separadas. 1. Las partículas forman flóculos. 2. La velocidad de sedimentación es baja, dado que cada partícula sedimenta por separado. 2. La velocidad de sedimentación es alta, porque las partículas sedimentan en flóculos. 3. El sedimento se forma lentamente. 3. El sedimento se forma rápidamente. 4. El sedimento se hace finalmente muy compacto, debido al peso de las capas superiores del material sedimentado. Las fuerzas de repulsión entre partículas son superadas y se forma una pasta dura que es difícil o imposible de resuspender. 4. El sedimento es poco compacto, y tiene una estructura enrejada. Las partículas no se unen fuertemente unas con otras y no se forma una pasta dura y densa. El sedimento debe ser fácil de redispersar, con lo cual se vuelve a formar la suspensión original. 5. La suspensión tiene un aspecto agradable, dado que el material suspendido permanece así por un tiempo. 5. La suspensión es un poco desagradable, debido a la rápida sedimentación y a la una región de sobrenadante evidente. Tabla No. 2 Características de de suspensiones Floculadas y Defloculadas. (Remington 2005) 1.5.2 SEDIMENTACIÓN Otro parámetro fisicoquímico que es importante resaltar es la sedimentación, que se define como la operación unitaria por la cual se separan los fluidos de los sólidos de una suspensión por gravedad aprovechando la diferencia de densidad entre ambas fases. (Álvarez, 2004). La velocidad de sedimentación de partículas esféricas está regida por la ley de Stokes: V = 2 r² ( ρ1 - ρ2) g / 9η (ec.1) Dónde: v: Velocidad de sedimentación; r: Radio de la Partícula; ρ1: Densidad de la fase dispersa; ρ2: Densidad del medio dispersante; η: Viscosidad del medio; g: Aceleración de la gravedad. (Castellán, 1983) Esta ley Se cumple para partículas esféricas, de tamaño uniforme que estén separadas entre sí (para que no haya interacción partícula –partícula ni con el medio dispersante). Es muy útil, en forma cualitativa, porque nos indica los factores que intervienen en la sedimentación. (Castellán ,1983) - 9 - La sedimentación influye demasiado en la estabilidad química ya que la sedimentación de sólidos generalmente donde va contenido el principio activo afectaría la dosis si no está distribuido uniformemente en toda la fase interna o liquida. (Lachman,1999) 1.5.3 TAMAÑO DE PARTÍCULA Y SU DISTRIBUCIÓN ANTES DERECONSTITUCION En los sistemas dispersos en particular en las suspensiones, la estabilidad se refiere a una situación en la cual las propiedades críticas no cambian moderadamente durante un tiempo determinado. También el tamaño de la partícula es una consideración importante para la estabilidad física de una suspensión, como predice la ley de Stokes las partículas de diámetro pequeño tienden a asentarse con más lentitud en comparación con partículas grandes; sin embargo, las partículas chicas tienen mayor tendencia a empastarse si no están floculadas, además de afectar propiedades organolépticas como textura, sabor y uniformidad de contenido. El tamaño de partícula de la fase dispersa es uno de los más importantes, ya que influye directamente en la velocidad de sedimentación, además de influir en la viscosidad y la capacidad de floculación del sistema, que a su vez se relacionan con el comportamiento de flujo, la sedimentación y la redispersabilidad. (Laurie, 2005) 1.5.4 AGENTES TENSOACTIVOS Para obtener una suspensión adecuada, la tensión interfacial entre el sólido y el líquido se debe reducir de forma que el líquido desplace al aire adsorbido en las superficies sólidas Si esto no ocurre no se redispersa una fase en la otra, todo lo anterior puede ocurrir al adicionar un tensoactivo. (Maroon, 1995) Los agentes tensoactivos con un valor de balance hidrófilico - lipofilico (HLB) comprendido entre 7 y 9 son los más adecuados ya que las cadenas hidrofóbicas del tensoactivo se adsorben en las superficies de las partículas hidrofóbicas, mientras que los grupos polares se proyectan hacia el medio acuoso y se hidratan. Los coloides hidrófilico actúan disponiéndose alrededor del solido hidrófobo formando capas multimoleculares que aportan a la partícula un carácter más hidrófilo a este grupo pertenecen materiales como goma arábiga, tragacanto, alginatos, goma xantana, bentonita, sílice coloidal, derivados de la celulosa y algunos disolventes miscibles con el agua y que reducen la tensión superficial liquido-aire, lo que favorece la humectación. Ejemplos de solventes utilizados con este fin son los alcoholes, glicerol y los glicoles. (Villa Jato, 1997) - 10 - Las desventajas de la incorporación de los agentes tensoactivos pueden ser la excesiva formación de espuma y la formación de un sistema defloculado. 1.5.5 VISCOSIDAD Una suspensión farmacéutica ideal es aquella que en reposo y durante su almacenamiento, posea una elevada viscosidad, evitándose así los procesos de sedimentación y agregación, pero también tras una agitación simple y manual la viscosidad se reduzca para permitir la reconstitución y homogenización necesaria para la administración de una dosis uniforme. (Ansel, 1993) Para modificar la viscosidad de las suspensiones se utilizan agentes viscosantes, dentro de los cuales es posible destacar varios grupos: polisacáridos, derivados hidrosolubles de la celulosa, silicatos hidratados, polímeros derivados del ácido poliacrilico (Carbopol) y el dióxido de sílice coloidal. (Ansel, 1993) Los agentes suspensores deberán fácilmente que tras una agitación vigorosa la suspensión para reconstitución sea fácilmente dispersada muchos de estos agentes requieren de la hidratación, temperaturas elevadas o alto nivel de mezclado para lograr la adecuada dispersión.En la tabla No. 2 se enlista los agentes suspensores recomendados para ser usados en suspensiones reconstituibles, las cargas iónicas de los agentes suspensores son incluidos para el objetivo de evitar incompatibilidades químicas con otros excipientes. (Ryder,1979) Agentes suspensores Carga iónica Acacia Negativa (-) CMC sodica Negativa(-) Carragenina Negativa(-) Celulosa microcristalina con carboximetilcelulosas de sodio Negativa(-) Povidona Neutral (0) Propilenglicol alginate Negativa (-) Dioxide de silice colloidal Negativa (0) Almidòn glicolado de sodio Negativa (-) Goma tragacanto Negativa (-) Goma xantana Negativa (-) Tabla.No.3 Agentes suspensores usados en la formulación de suspensiones reconstituibles. - 11 - 1.6. CARACTERÍSTICAS DE UNA SUSPENSIÓN RECONSTITUIBLE Las suspensiones reconstituibles requieren de consideraciones especiales para su preparación, muchos antibióticos son formulados para reconstituirse y son de uso pediátrico en su mayoría, las características del antibiótico deben ser mantenidas antes y después de la reconstitución, finalmente el formulador debe realizar un último paso en la preparación del producto para generar un control de manufactura. -Durante la reconstitución la mezcla en polvo debe dispersarse rápidamente y completamente en el vehículo acuoso. -Debe ser fácil de redispersar para así proveer una buena uniformidad de dosis. -El producto final de tener una apariencia, olor y sabor aceptable. (Lachman,1981). 1.6.1 VENTAJAS Y DESVENTAJAS. A continuación se enumeran una serie de ventajas y desventajas que presentan las suspensiones reconstituibles frente a las suspensiones convencionales: Ventajas: 1.- La formulación de una suspensión para reconstituir reduce el peso del producto final porque el vehículo acuoso no se encuentra presente por consiguiente, reduce gastos de transporte. 2.- La mezcla de polvos secos son menos susceptibles a las degradaciones fisicoquímicas por cambios de temperaturas y humedad en comparación con las suspensiones convencionales. 3.- Frente a formas farmacéuticas solidas la administración de una suspensión es más conveniente dado que no requiere ningún trabajo de deglución en especial cuando el medicamento será administrado a personas geriátricas con tales problemas o niños. Pero además de las ventajas que presentan las suspensiones reconstituibles, el responsable en formular dichos preparados farmacéuticos tendrá que considerar diferentes parámetros como lo son fisicoquímicos, farmacológicos y comerciales. (Scheer,1992) - 12 - Desventajas: 1.- Su almacenamiento está limitado a condiciones de temperatura generalmente bajas posterior a su reconstitución, ya que tienen que estar sometidas a refrigeración. 2.- Generalmente este tipo de suspensiones reconstituibles solo se formulan para principios activos destinados a ser antibióticos. 3.- Una vez reconstituida la suspensión su duración del producto es relativamente corto. 1.6.2. ALMACENAMIENTO Todas las suspensiones se envasan en recipientes que tengan una resistencia mecánica adecuada, así también, si el principio activo es fotosensible se considera la opción de utilizar frascos ámbar no adsortivos ni reactivos, los envases de las suspensiones orales serán siempre recipientes de boca ancha para permitir el retiro inmediato del producto. La mayoría de las suspensiones deben ser almacenadas en contenedores protegidos contra la congelación, el calor excesivo y la luz. Es importante que las suspensiones se agiten para asegurar una distribución uniforme de sólidos en el vehículo y por lo tanto la dosis apropiada y uniforme. (Ansel, 1981) 1.7 COMPONENTES GENERALES DE UNA SUSPENSIÓN RECONSTITUIBLE Anteriormente se menciona que para la fabricación de suspensiones reconstituibles se tienen que seleccionar una serie de excipientes que cumpla con la finalidad de generar un producto con una estabilidad uniforme de esta manera las suspensiones están conformados por excipientes que cumplan una función definida como lo son vehículo, fase dispersa, principio activo, humectante, reguladores de pH, viscosante Conservadores, saborizantes, enmascarantes de sabor y olor. (FEUM, 2010) 2.0 AMOXICILINA TRIHIDRATO Es importante mencionar las características generales de la amoxicilina trihidratada utilizada como principio activo, La amoxicilina trihidrato es el ácido (2S. 5R. 6R)-6-[(R)-2- amino-2-(4-hidroxifenil) acetamido]-3.3-dimetil-7-oxo-4-tia-1-azabiciclo [3.2.0]heptano-2- carboxílico trihidratado. - 13 - Figura No. 3 Fórmula estructural de la Amoxicilina Trihidrato 2.1. PROPIEDADES FISICO-QUIMICAS Es un polvo cristalino blanco o casi blanco, poco soluble en agua y en alcohol, prácticamente insoluble en cloroformo, éter y aceites grasos. La amoxicilina trihidrato es soluble en disoluciones diluidas de ácidos y de hidróxidos alcalinos. Aproximadamente 1.15g de amoxicilina trihidrato peso molecular 419.41 equivale a 1g de amoxicilina, con peso molecular de 365.41 El contenido en agua oscila entre el 11.5% y el 14.5%. Una disolución en agua al 0.2% presenta un pH comprendido entre 3.5 y 5.5. (FACMED) 2.2. MECANISMO DE ACCIÓN Y FARMACOCINETICA La amoxicilina es un betaláctamico de amplio espectro bactericida que inhibe la acción de peptidasas y carboxipeptidasas impidiendo la síntesis de la pared celular bacteriana. Dicho daño produce por la pérdida de la rigidez de la célula bacteriana que puede causarle la muerte. (http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiología/bacteriología/terapeutica.html) La amoxicilina es activa en medio ácido del estómago, su absorción por vía oral es más completa (superior al 70%) y más rápida que la de ampicilina, la administración de 250 mg de amoxicilina por esta vía proporciona a las 1-2 horas, concentraciones máximas próximas a los 5 μg/ml, pudiéndose detectar amoxicilina en plasma hasta las 8 horas. No parece que la ingesta de alimentos modifique su biodisponibilidad. La administración parenteral de la amoxicilina se realiza como sal sódica, la unión a proteínas plasmáticas es del 20 %, presenta una semivida plasmática entre 1 y 1.5 horas, que puede ser mayor en neonatos y en ancianos, en caso de insuficiencia renal la vida media aumenta hasta valores de 7 a 20 horas. La amoxicilina trihidratada atraviesa la placenta y puede aparecer en pequeñas cantidades en la leche materna, sólo un pequeño porcentaje de amoxicilina llega al líquido cefalorraquídeo, pero este porcentaje aumenta si las meninges están inflamadas, la Amoxicilina Trihidrato C16H19N3O5.3H2O CC H - 14 - amoxicilina se metaboliza a ácido peniciloico que se excreta en orina. Después de 6 horas, el 60% de la dosis oral administrada se recoge de forma inalterada en orina (filtración glomerular y secreción tubular), alcanzándose concentraciones próximas a 300 μg/ml cuando se administran 250 mg del principio activo, se han encontrado altas concentraciones de amoxicilina en bilis, pudiendo aparecer cierta cantidad en heces. Se ha comprobado que la amoxicilina se elimina durante los tratamientos de hemodiálisis y el probenecid retarda su excreción renal al interferir en el proceso de secreción tubular. 3. EVALUACION ORGANOLEPTICA El propósito primordial de este trabajo es preparar una suspensión reconstituible de sabor y apariencia agradable, estos puntos se pueden evaluar mediante una evaluación organoléptica que la definimos como un conjunto de estímulos que interactúan con los receptores del analizador (órganos de los sentidos) el receptor transforma la energía que actúa sobre él en un proceso nervioso que se transmite a través de los nervios aferentes , hasta los sectores corticales del cerebro, donde se producen las diferentes sensaciones: color, forma, tamaño, aroma, textura y sabor. (Morales y col. 2007) 3.1 RECEPTORES FISIOLOGICOS Los receptores sensoriales son estructuras especializadas capaces de captar estímulos internos o externos, de naturaleza aferente y eferente; estas terminaciones nerviosas especializadas en mayor o menor grado, ubicadas en órganos sensoriales como lengua, piel, nariz, así como en otras partes de nuestro organismo como son los órganos internos, que proporcionan al individuo la capacidad de obtener información de las condiciones ambientales que lo rodean; Esta información es procesada posteriormente en el sistema nervioso central donde se generara una respuesta. A continuación se enlistan los diferentes tipos de receptores fisiológicos: (Norgren,1990) Mecanoreceptores: Son los receptores que a partir de un estímulo ocurre una deformación mecánica en el receptor. Termoreceptores: Reconocen cambios de temperatura. Nocireceptores: Reconocen el daño tisular. Electromagnéticos: Responden a la luz que llega a la retina. Quimiorreceptores: responden sensaciones de la boca, nariz etc. - 15 - 3.2. EL SENTIDO DEL GUSTO El sabor es una compleja amalgama de información sensitiva proporcionada por el gusto, el olfato y la sensación táctil que se obtiene de la comida, líquidos generando una sensación bucal. La palabra gusto se aplica en sentido estricto, solo a las sensaciones que provienen de las células especializadas de la boca, al gusto se le atribuyen cuatro modalidades: salado, dulce, ácido y amargo, pero algunos investigadores describen otro tipo de sabores como el Umami: variedad gustativa que induce el glutamato uno de los 20 aminoácidos que forman las proteínas, también utilizado como potenciador del sabor en el aditivo glutamato monosódico. (Norgren, 1995) Las células del gusto se encuentran en el interior de unas estructuras especializadas llamadas botones gustativos, estas a su vez se encuentran dentro de las papilas gustativas que son prominencias pequeñas de la lengua que le confieren su aspecto aterciopelado y que se clasifican según su morfología. Las papilas fungiformes: que residen en la parte anterior de la lengua, contienen unos o varios botones gustativos. Las papilas caliciformes: Son las de mayor tamaño se encuentran que en la parte posterior de la lengua, distribuidas en forma de “V” invertida. Las papilas foliadas crean pequeños surcos en los bordes laterales de la parte posterior de la lengua. Las papilas que se encuentran en mayor número son las filiformes, que carecen de botones gustativos y están implicadas en la sensación táctil bucal. Por otro lado los botones gustativos son estructuras en forma de bulbo con aperturas en sus extremos superiores también llamados poros gustativos que se encuentran entre 50 y 100 poros por botón gustativo, además las células gustativas presentan proyecciones digitiformes o microvellosidades que sobresalen del poro gustativo. Las sustancias químicas de la comida o de líquidos se disuelven en la saliva y entrando en contacto con las células gustativas a través del poro gustativo, allí interaccionan con receptores del gusto como las proteínas poriformes y canales iónicos, estas interacciones desencadenan cambios eléctricos en las células gustativas que estimulan la emisión de señales químicas, y dicha actividad que se traduce en impulsos enviados al cerebro. (Norgren, 1995) - 16 - El origen de dichas señales yace en la concentración de átomos dotados de carga o iones, al igual que las neuronas las células gustativas presentan en reposo una carga neta positiva en su exterior. Las sustancias químicas de la comida modifican esta situación a través de distintos mecanismos que incrementan la concentración de iones positivos en las células gustativas. Figura No.4 Anatomía de la lengua Existen cuatro tipos de estructuras prominentes denominadas papilas gustativas. En el centro ala izquierda se pueden observar la estructura de una papila caliciforme y detalles de los botones gustativos humanos. Los estímulos dulces como el azúcar o los edulcorantes sintéticos, no entran en las células gustativas, pero desencadenan cambios en el interior de las mismas. Se unen a receptores situados en la superficie de la célula gustativa, que están conectados a proteínas G, cuando esto sucede, las subunidades (α, β y γ) ocurre una separación activando una serie de enzimas que convierte a ciertas moléculas precursorasdel interior de las células a unas sustancias llamadas segundos mensajeros que de forma indirecta, cierran los canales de potasio. (Gilbertson y col.2000). - 17 - Figura No. 5 Mecanismos de traducción de sabor dulce Toda esta señalización fisiológica se lleva a cabo al probar alimentos y medicamentos con diferentes sabores dulce, agrio, amargo, este último es característico de algunos antibióticos, por lo que es importante implementar técnicas de enmascaramiento de sabor para que la aceptación del medicamento sea mayor por parte del paciente. (Gilbertson y Col.2000). 4. ENMASCARAMIENTO DE SABORES Una de las tendencias en la industria farmacéutica de nuestros días es el enfoque al desarrollo de productos farmacéuticos fabricados con excipientes específicos e incluso componentes de origen natural. Sin embargo, una limitante importante en la aceptación general de este tipo de productos radica en la percepción de sabores desagradables frecuentemente asociados a excipientes y a principios activos. Por ello se han desarrollado enmascaradores de sabor y como su nombre lo dice, disfrazan sabores percibidos como desagradables en los diferentes productos farmacéutico, para esto existen diversas técnicas de enmascaramiento, éstas están clasificadas en base al método utilizado; por ejemplo, las relacionadas con procesos de adición de endulzantes artificiales, sabores e inclusive otros compuestos amargos, ácidos y astringentes donde el objetivo general es evitar la sensación de un sabor desagradable. (Ruiz y Col.2010) Los excipientes son sustancias como disolventes, diluyentes, adhesivos, lubricantes desintegrantes, saborizantes, colorantes y/o estabilizantes, que se añaden a un preparado - 18 - farmacéutico para mejorar su estabilidad, su presentación, para facilitar su preparación y/o su manejo de transportación. (Baños, 2002) En los medicamentos líquidos administrados por vía oral y tópica por ejemplo las suspensiones influyen factores tales como color, sabor y olor para que el producto sea aceptado por el consumidor. (Remington 2005) El sabor desagradable de ciertos fármaco en forma de solución es mayor, que cuando éstos se administran en forma de polvos suspendidos, de hecho, ciertos principios activos se han desarrollado con el único propósito de preparar una forma de dosificación líquida apetecible, sin embargo; para los principios activos insolubles se ha dificultado el enmascaramiento del sabor, este hecho ha generado problemas en la aceptación de productos por lo anterior el papel del formulador es realizar una mejora de sabor mediante la utilización de agentes de enmascaramiento, estas sustancias reducen el sabor desagradable causado por los principios activos. (Ansel, 1982) En su mayor parte, las suspensiones orales son preparaciones acuosas en cuyo vehículo se incluye un agente edulcorante que integra un sabor dulce para aumentar la aceptación del producto a el paciente, por tanto, el objetivo principal del enmascaramiento es introducir un saborizante para ocultar un sabor desagradable del preparado farmacéutico. (Ansel 1982) Como se mencionó una de las técnicas para el enmascaramiento es la adición de saborizantes o sustancias que mejoren el sabor del preparado farmacéutico. 4.1 SABORIZANTES Los saborizantes son sustancias que se añaden a un preparado farmacéutico para mejorar su sabor con el fin de hacerlo más apetitoso, suelen ser productos en estado líquido, en polvo o pasta; se clasifican en naturales y artificiales. (Remington, 2005) Hay más de 1200 agentes saborizantes utilizados en las industrias de alimentos y farmacéutica se encuentran como productos químicos que se pueden utilizar para simular sabores naturales, entre los grupos químicos utilizados para este fin se tienen alcoholes, ésteres, aldehídos, cetonas, ejemplos de lo anterior son hidrolizados de proteínas y glutamato monosódico. Los saborizantes naturales se extraen de plantas, animales, y/o fermentaciones microbianas, también se incluyen los aceites esenciales, oleorresinas, hierbas, especias, y edulcorantes, dichos componentes son obtenidos de fuentes naturales por métodos físicos tales como extracción y destilación, por lo general son de uso exclusivamente alimenticio. (Jenkins, 1992) - 19 - Los agentes saborizantes sintéticos son químicamente similares a los saborizantes naturales, en general, son menos costosos y fáciles de conseguir que la contraparte natural, a pesar de no simular totalmente el sabor natural. Se obtienen mediante procesos químicos y son inocuos para la salud. Existen numerosas formas de lograr un sabor agradable en una forma farmacéutica oral: 1.- Mezclando: Empleando saborizantes afines al sabor del fármaco, por ejemplo sabores cítricos para fármacos ácidos. 2.- Superando el sabor original: El saborizante debe tener un sabor más intenso que el fármaco, por ejemplo aceite de menta 3.-Métodos físicos: Empleo de fármacos insolubles La formulación de emulsiones integrando al fármaco en la fase interna de la misma, integrando en la fase externa un sabor dulce Empleo de excipientes que provoquen efervescencia Empleando vehículos viscosos como jarabes 4.-Métodos químicos: Incluye la adsorción del fármaco o formación de complejos del fármaco con excipientes que reduzcan el mal sabor de los fármacos. 5.-Fisiológicos: Involucran la reducción en la sensibilidad del paciente o la sensación de ligera anestesia la cual se logra empleando mentol, aceite de menta piperita. 6.-Intensificadores del sabor: Como el glutamato de sodio, él ácido tartárico y la vainilla. Ejemplos de saborizantes: acetato de amilo, utilizado como saborizante de plátano, benzaldehído, para crear sabor cereza o sabor de la almendra, butirato de etilo para la piña, antranilato de metilo para la uva, y el ácido fumárico, que es una fuente ideal de acidez en los alimentos secos, cloruro sodio, sacarosa, jarabe de maíz, aspartame, (edulcorante nutritivo), levadura auto-lisada, aceites esenciales de cítricos, etilvainillina, vainilla, glicina, manitol, sacarina (edulcorante no nutritivo), y sorbitol.(Figura No.6) - 20 - Figura No. 6 Ejemplos de saborizantes artificiales (Leonard, 1982) Para realizar el enmascaramiento se tiene que considerar que el saborizante cumpla lo siguiente: 1.- Atóxico en las cantidades en que se emplea 2.- No exceder de la cantidad establecida 3.- Baja o nula modificación de la biodisponibilidad del fármaco. 4.- Nula interferencia en las pruebas y ensayos que se efectúan para el control de calidad. 5.-Sin a valor calórico excesivo para el consumidor 6.- No causar la caries dental, 7.- Se debe total o parcialmente adsorber, metabolizar y eliminar del organismo (Albaladejo, 2000) Para que un paciente o consumidor considere un sabor aceptable, se toman los siguientes criterios: Ciclamato Sacarina Aspartame Sucralosa Lactitol Eritriol Xilitol Sorbitol Acelsufame-k Neotame - 21 - 1.- Identificar rápidamente el sabor 2.-Desarrollo completo e inmediato del sabor, 3.-Aceptable sensación en la boca, 4.--Corta permanencia 5. -Ninguna sensación indeseable. (Villalta, 2002) Además de los criterios mencionados de sabor, existen parámetros fisicoquímicos en las suspensiones, que el formulador tendrá que tomar en cuenta para su elaboración estos parámetros deberán de ser evaluados por un conjunto de personas o jueces que darán su visto bueno del parámetro que se pretenda evaluar, sabor, olor, textura, etc. 5. SELECCIÓN DE JUECES PARA LA EVALUACION DEL SABOR Para la aceptación de un sabor determinado se recurre a un panel de jueces que son los instrumentos principales para efectuar la evaluación sensorial, éstos se valen de la capacidad perceptiva de uno o varios de sus sentidos. Existen 2 tipos de jueces: Analítico u objetivoy Afectivo o consumidor. El primero evalúa diferencia, intensidad y calidad en muestras, el segundo valora aceptación, preferencia o nivel de agrado. En nuestro experimento es determinante el criterio de un juez tipo 2. (Castañeda, 2002). - 22 - II. JUSTIFICACION En la actualidad existen principios activos con sabores desagradables lo que hace poco apetecibles (aceptables) el consumo de estos productos y, por tanto, su consumo es reducido; en este trabajo se pretende poner de manifiesto la importancia de la implementación de saborizantes para una mejora de sabor de la suspensión farmacéutica reconstituible base de Amoxicilina trihidrato. III. HIPOTESIS En la actualidad existen principios activos con sabores desagradables lo que hace poco apetecibles (aceptables) el consumo de estos productos y, por tanto, su consumo es reducido; en este trabajo se pretende poner de manifiesto la importancia de la implementación de saborizantes para una mejora de sabor de la suspensión farmacéutica reconstituible base de Amoxicilina trihidrato. - 23 - IV. OBJETIVO Desarrollar una suspensión reconstituible a base de Amoxicilina Trihidrato que tenga un sabor y aspecto agradable. OBJETIVOS PARTICULARES Evaluar las características del agente suspensor en la fórmula base para la suspensión reconstituible. Evaluar las propiedades fisicoquímicas de las suspensiones reconstituidas, redispersión, viscosidad y facilidad de vertido. Desarrollar una formulación variando las cantidades de saborizante y edulcorantes. Reconstituir con agua las mezclas de polvos al volumen indicado (60 ml) Evaluar sensorialmente, por parte de los jueces, el nivel de aceptación de sabor de las suspensiones reconstituidas. Determinar mediante un diseño exploratorio estadístico 22 el mejor sabor en las suspensiones reconstituibles. - 24 - V. PARTE EXPERIMENTAL MATERIALES Y EQUIPOS • Amoxilina trihidratada (3H20) • Azúcar • Manitol • Benzoato de sodio • Acido citrico • Citrato de sodio • Tween 80 • Saborizante piña colada, mandarina • Agua • Tamiz de malla 60 • Mortero de porcelana con pistilo • Espátulas de acero inoxidable • Cristaleria propia de laboratorio • Balanza analitica marca Ohaus modelo FÓRMULA BASE Cada 100 ml contienen: • Amoxicilina trihidratada …………………………. 5.0 • Azúcar o Manitol………………………… 60.0 • Goma xantana…………………………….. 0.76 • Benzoato de sodio………………………. 0.3 • Citrato de sodio………………………….. 0.3 • Ácido cítrico……………………………….. 0.08 • Sabor Piña colada o Mandarina……………0.5 • Tween 80……………………………………..0.5 • Agua cbp …………………………………… 100ml - 25 - METODOLOGIA • Todas las pruebas se realizaran por triplicado • Tamizar por separado, la amoxicilina trihidratada , azúcar, benzoato de sodio goma xantoma, citrato de sodio, ácido cítrico por malla no. 60 • Seleccionar la fracción correspondiente al tamaño de partícula menor a 220 micras. • Guardar en bolsas perfectamente etiquetadas y selladas, a temperatura ambiente, en un lugar seco. • Pesar los componentes en las cantidades indicadas para reconstituir a volumen de 15 ml Amoxicilina .3H20 equivalente a 750mg de amoxicilina Azúcar………………………………(ver tabla inferior) Manitol……………………………… (Ver tabla inferior) Goma xantana……………………………….. 0.1130g Benzoato de sodio………………………. 0.030g Citrato de sodio………………………….. 0.008g Ácido cítrico……………………………….. 0.018g Piña colada y/o Mandarina …………………0.1g/0.12g Tween 80……………………………………..0.012ml Agua c.b.p……………………………………… 15.0ml Matriz de tratamientos Sabor mandarina sabor piña colada Azúcar Manitol • Humectar la amoxicilina lentamente con el tween 80 en una bolsa de plástico de la capacidad adecuada (que permita la manipulación del polvo) protegiendo de la humedad y la luz. • Incorporar a la mezcla anterior, azúcar o manitol, benzoato de sodio, citrato de sodio y ácido cítrico en la cantidad respectiva. • Mezclar manualmente durante 2 minutos. • Posteriormente agregar goma xantana y mezclar nuevamente durante 2 minutos. • Incorporar el saborizante, mandarina o piña colada y mezclar durante 1 minuto • Transferir a un envase previamente rotulado con el volumen a reconstituir(15 ml ) 9.0g 0.0g 9.0g 0.0g 0.0g 9.0g 0.0g 9.0g - 26 - • Reconstituir con agua al volumen señalado. • Realizar la evaluación de sabor y textura por parte de los jueces, de acuerdo al cuestionario anexo. • Las suspensiones preparadas se degustaran por parte del panel de jueces considerando ese día el tiempo 0, posteriormente se pondrán a refrigeración 15 días, transcurridos ese tiempo se hará de nuevo la degustación. • Otras suspensiones preparadas se mantendrán los 15 días a temperatura ambiente. • Manejo de la información por medio estadísticas no paramétricas. • Evaluar a través de diseño bifactorial • Evaluar las propiedades fisicoquímicas redispersión, facilidad de vertido y viscosidad - 27 - Cuestionarios de evaluación de sabor Nombre: _____________________________________Fecha:__________________ sexo________ Conforme a la percepción de sabor y TEXTURA Señale con una X el recuadro elegido Suspensión no _____. Sabor detectado____________________________________________ Tabla No. 4 Cuestionario de evaluación de sabor para los jueces. Nada agradable Ligeramente agradable Poco agradable agradable Muy agradable Extremadamente agradable Nada agradable Ligeramente agradable Poco agradable agradable Muy agradable Extremadamente agradable Sabor Textura - 28 - VI. RESULTADOS Y DISCUSION Evaluación del agente viscosante Para alcanzar las características adecuadas de resuspendibilidad, facilidad de vertido y viscosidad se prepararon mezclas secas de polvos utilizando goma xantana a la concentración de 0.5 %, 0.75 %, 1.5%, Al resuspender las mezclas con el disolvente determinado, se observó que el agente viscosante a la concentración 0.75%, presenta las mejores condiciones de viscosidad, resuspendibilidad y facilidad de vertido, estableciéndose así esta concentración para la fórmula base de las suspensiones. Figura No. 7 y No. 8. A B C Figura No. 7 Suspensión reconstituida con Goma Xantana: A= 1.5 %, B=0.75% y C= 0.5 %. Figura No. 8 Ejemplo: facilidad de vertido en la suspensión con goma xantana - 29 - La goma xantana es un agente suspensor y viscosante, este polisacárido es producido por fermentación microbiana de Xanthomonas Campestris, Se disuelve fácilmente en agua y da soluciones de alta viscosidad a concentraciones bajas, de allí, la razón del intervalo de concentración probado < 1.5 %, en esta primera etapa. (Merck y Co. 2001). En cuanto a la facilidad de vertido, también se explica porque las suspensiones preparadas con esta goma son altamente pseudoplásticas, presentan uniformidad lote a lote, y son prácticamente independientes del pH y temperatura. (Zalt ,1985) Otra función de este polisacárido, es evitar la aglomeración de partículas insolubles y aumentar la viscosidad del medio, actuando primero como coloide protector envolviendo las partículas como una partícula cargada o no eléctricamente; y segundo como un agente espesante aumentando la viscosidad con la consiguiente reducción del volumen de sedimentación. Parte de esta actividad se conjunta con la humectación de las partículas sólidasque se encuentran presentes en la fase interna de la suspensión. En este caso particular, la humectación de la amoxicilina trihidratada se logra además de la goma xantana con el tensoactivo o agente humectante, tween 80, donde la función final es reducir la tensión interfacial entre el sólido y el líquido de forma que este último desplace al aire adsorbido en las superficies sólidas. (Remington ,2005) Una vez que se llevó a cabo la selección de las alternativas posibles para la formulación, y se encontraron las características fisicoquímicas deseadas para las suspensiones: la viscosidad, facilidad de vertido y resuspendibilidad. Una vez determinada la concentración de agente viscosante, Se valoró la limitante en la aceptación de este tipo de productos formulados con antibióticos la cual, es generalmente la percepción de sabor desagradable por parte del consumidor, con base a lo anterior se tomó la decisión de incluir sustancias enmascarantes que mitiguen sabores desagradables. Evaluación sensorial Según la Asociación Mexicana de Nutrición y Endocrinología (AMNE), los edulcorantes son sustancias capaces de endulzar un alimento, una bebida o un medicamento; se utilizan como aditivos en alimentos, en el tratamiento de problemas nutricionales o endocrinos y para facilitar o hacer más agradable la administración de una sustancia. (http://www.endocrinologia.org.mx/sitioEndo). La sacarosa y manitol utilizados en esta experiencia, de acuerdo a la AMNE, pertenecen al grupo de edulcorantes que aportan calorías y serán descritos brevemente explicando su importancia en la formulación. - 30 - La sacarosa, (C12H22O11), se encuentra en la lista de alimentos seguros de la FDA, está formado por glucosa y fructosa, se obtiene principalmente de la caña de azúcar o de la remolacha, es soluble en agua, estable a pH neutro; es usado en medicamentos y alimentos para impartir un sabor más agradable. (http://www.sugar.org/sugar-basics/all- about-sugar. ) El manitol (C6H14O6) es un edulcorante polialcohólico obtenido de la hidrogenación de fructosa, que se forma a partir de almidón o sacarosa, de baja higroscopicidad, tiene una solubilidad de 22 g/100 ml de agua, y un dulzor relativo de 50% menos frente a la azúcar. Tiene un índice glucémico muy bajo y esto lo hace apto en una dieta para diabéticos, como es un polialcohol no se metaboliza por las bacterias en la boca y ni contribuye a la caries dental. También ayuda a la apariencia, la vida útil y la textura de los productos alimenticios en la ausencia de azúcar. (http://www.drugs.com/inactive/mannitol-142.html). La elección de éstos, entre otras cosas, se debió a que son edulcorantes de bajo costo, reducen riesgos de enfermedades dentales, además de ser de fácil acceso en los laboratorios donde se realizó el estudio en cuestión. (Villegas y col 2010) Por otra parte, el estudio contempla la adición saborizantes a las suspensiones reconstituibles por tanto, se define a los saborizantes como preparados de sustancias que disponen de estructuras orgánicas aromáticas, que actúan directamente sobre los sentidos del gusto y del olfato con la misión de reforzar el sabor o el olor que ya dispone el medicamento en cuestión, o en su defecto le transmiten un sabor y aroma dado, para de ese modo hacerlo mucho más atractivo. Existen naturales y sintéticos, para este trabajo se utilizaron sintéticos ya que presentan ventajas sobre los naturales como las siguientes: - Mayor estabilidad fisicoquímica - Mejores características de almacenamiento y manipulación, ya que algunos saborizantes naturales al estar constituidos por bases oleosas, aceites esenciales y componentes volátiles, causan variaciones lote a lote - Costos menores (Villegas y col 2010) Dado el sabor de la amoxicilina, se eligieron saborizantes con notas cítricas: piña colada, mandarina y se estableció, junto con los edulcorantes la matriz factorial 22 la cual será discutida posteriormente Como se explica en la metodología, se fabricaron por triplicado las S.R. Una serie se sometió a refrigeración durante 15 días y la otra se mantuvo a temperatura ambiente. A http://www.sugar.org/sugar-basics/all-about-sugar.html http://www.sugar.org/sugar-basics/all-about-sugar.html - 31 - cada muestra le fue asignado, de manera aleatoria un número, (función Random de la calculadora), para que los jueces no manifestaran tendencias de sabor al probar las suspensiones, y esto provocara que el jurado pudiese comunicarse entre sí de las percepciones de cada sabor. Esto se encuentra representado en la figura 9. Figura No. 9 Suspensiones Reconstituibles rotuladas aleatoriamente Una vez reconstituidas se realizó la degustación de sabor por medio de un panel de jueces seleccionado ya que éste es el instrumento principal para efectuar la evaluación sensorial. Dentro de este tipo se cuenta con dos tipos de jueces: - Tipo 1, Analítico u objetivo, es aquel que ha sido seleccionado entre un grupo de candidatos para demostrar una sensibilidad sensorial específica para evaluar diferencia, intensidad y calidad de las muestras. - Tipo 2, Afectivo o consumidor: será, precisamente, un consumidor del producto en estudio, y comunicará al investigador su punto de vista con respecto a: a) La aceptación o rechazo de una o varias muestras b) El orden de preferencia al confrontarlas c) El nivel de agrado. En el estudio, se seleccionaron 3 hombres y 3 mujeres que actuaron conforme a los criterios de un juez tipo 2. (Anexo 1) Cada juez fue citado, y se le dio indicaciones de cómo realizar la prueba: - Guardar silencio - No comunicarse - No alimentos antes de la prueba - 32 - - Contestar el cuestionario de evaluación (Tabla No 4) Figura No.10 Jueces realizando la evaluación de sabor - 33 - Figura No.11 Ejemplo de cuestionarios de sabor Para el tratamiento estadístico de los resultados se procedió a asignar una escala arbitraria como la mostrada en la tabla 5. Resultado de sabor Valor arbitrario asignado Nada agradable 1 Ligeramente agradable 2 Poco agradable 3 Agradable 4 Muy agradable 5 Extremadamente agradable 6 Tabla No. 5 Escala de valores arbitrarios asignados. Tabla No. 6 Ejemplo de resultados obtenidos por el panel de jueces 1 2 3 4 5 6 suspension # 157 P.C. tiempo 0 N. agradable L. agradable P.agradable agradable M.agradable E.agradable + * + * + * + * + * *Juez 6 * Sabor + Textura Juez 1 Juez 2 Juez 3 Juez 4 Juez 5 - 34 - Optimización de la Formula Debido a que muchas de las respuestas de las variables están interrelacionadas, es importante examinar o conocer la interrelación y covariación de estas medidas así como su posible representación, esto se determina mediante modelos de diseños experimentales utilizadas en el área farmacéutica que se basan en la optimización de un sistema proceso o formulación que es el proceso de encontrar las condiciones requeridas para lograr el mejor resultado en una situación determinada o el hacer algo tan perfecto, tan efectivo o funcional como sea posible, dentro de los diseños, a manera de ejemplo, se mencionan los siguientes: - Diseños completamente al azar con un criterio de clasificación (un factor cada vez) - Diseños de superficie de respuesta - Diseños simples para mezclas - Diseños factoriales para variables del proceso (Sucker, 1971) Por el número de variables se aplicó un modelo exploratorio estadístico factorial del orden 22, dicho diseño es un método de planeación y valoración de experimentos, el cual permite a través de una número de pruebas, una evaluación estadística de los efectos de determinados factores y sus posibles interacciones. (Fonner y col 1970). Eldiseño 2n (2=niveles, n= factores a estudiar) es un plan experimental con n igual al número de factores que actúan a 2 niveles, esta manera de describir indica de forma rápida, el número máximo de experimentos elementales que se necesitaran 2×2: 4 experimentos en este caso se tienen 2 factores: A: edulcorantes azúcar y manitol, y B: saborizantes mandarina y piña colada los cuales se presentan por medio de una matriz que se realizó de la siguiente manera para los tiempos 0 y 15 días y temperaturas 8 y 22 °C. - 35 - A 5, 5, 5, 5, 4, 5 ∑ =𝒏𝒌= 29 =4.8 (1) 3, 4, 2, 2, 1, 5 ∑ =𝒏𝒌= 17 =2.83 (a) 4, 5, 1, 2, 5, 2 ∑ =𝒏𝒌= 19 =3.16 (b) 4, 4, 4, 3, 3, 3 ∑ =𝒏𝒌= 21 =3.5 (ab) Tabla No. 7 Matriz de tratamientos para la variable respuesta sabor a tiempo 0 1 A1B1 ( - ) ( - ) ( + ) A A2B1 ( + ) ( - ) ( - ) B A1B2 ( - ) ( + ) ( - ) AB A2B2 ( + ) ( + ) ( + ) Tabla No. 8 Coeficiente de contraste para el factorial 22 a1 azúcar (60) a2 Manitol (60) b 2 M an d ar in a b 1 P iñ a C o la d a - 36 - 1 A1B1 -29 -29 29 A A2B1 17 -17 -17 B A1B2 -19 19 -19 AB A2B2 21 21 21 Σ -10 -6 14 Tabla No.9 Variable respuesta sabor a tiempo 0 Tabla No. 10 Análisis de varianza para la variable respuesta sabor al tiempo 0. El análisis de varianza (Anova o Anadeva) es una herramienta estadística que sirve para comparar las varianzas de las variables en estudio, y así estimar si existe o no diferencias significativas entre ellas, en este caso edulcorantes y saborizantes (Fonner y col, 1970). De acuerdo a la tabla 10 y figura 12, sí existe una interacción entre la combinación de P.C. - Man, ya que Fcal = 7.10 > Fteo.= 4.30. Fuente g.l S.C. Varianza s.c/g.l. F cal. F tab. 95%(1,23) α1 = A edulcorantes (F-1) 1 q2B / 4r (10)2/24=4.16 4.16 4.16/1.21= 3.8 4.30 α2 = B saborizantes (F-1) 1 q2B / 4r (-6)2/24=1.5 1.5 1.5/1.21=1.23 4.30 α12 = AB az-man, p.c.- m. F1 X F2 = AB 1 q2AB / 4r 142/24=8.16 8.16 8.16/1.21= 7.10 4.30 Error t(k-1) 4(6-1)= 20 ∑∑∑Yi2K- ∑∑Yj2/r 350-322= 28 28/23= 1.21 Total N-1= 24- 1=23 - 37 - En la figura 12, la escala de apreciación del sabor va en orden ascendente 0 al 30. En este caso, la combinación azu- p.c. presentó mayor aceptación por parte del panel, no así cuando se combina man-p. c. cuya aceptación de sabor disminuyó. Este evento probablemente se deba a que el manitol aporta 1.6 cal / g, es decir, el 40% del valor que presenta el azúcar y 50% de dulzura en comparación con la sacarosa. (http://www.drugs.com/inactive/mannitol). 60% azúcar ----------------------------------------0 % azúcar 0 % manitol---------------------------------------60 % Manitol Figura No 12 Efecto de saborizantes y edulcorantes en S.R. a tiempo 0 Respecto la combinación azúcar-mandarina se observa que ésta no bien aceptada por los evaluadores, sin embargo, para manitol-mandarina la aceptación mejoró sin detectarse un cambio significativo. (http://www.drugs.com/inactive/mannitol). Dado que este tipo de preparados farmacéuticos en su mayoría son estables a bajas temperaturas, fueron sometidos a refrigeración, 10 °C, y al cabo de 15 días se evaluaron nuevamente. El tiempo considerado para dicha evaluación, dos semanas, está basado en la literatura, la cual indica que para este tipo de Apis deberán mantenerse las características organolépticas físicas, químicas y microbiológicas sin modificaciones que afecten la estabilidad del preparado reconstituido. (Lachman, 1993). ______ P. C. - Azu. (60%) ______Mand- Man. (60%) http://www.drugs.com/inactive/mannitol - 38 - 6, 6, 3, 2,5,5 ∑ =𝒏𝒌= 27 =4.5 (1) 1, 5, 1, 4, 5, 4 ∑ =𝒏𝒌= 20 =3.33 (a) 4, 6, 4, 4, 5, 4 ∑ =𝒏𝒌= 27 =4.5 (b) 2, 5, 2, 4, 5, 4 ∑ =𝒏𝒌= 22 =3.66 (ab) Tabla No.11 Matriz de tratamientos para la variable respuesta sabor a 15 días en refrigeración. 1 A1B1 -27 -27 27 A A2B1 20 -20 -20 B A1B2 -27 27 -27 AB A2B2 22 22 22 Σ -10 2 2 Tabla No.12 Variable respuesta sabor a 15 días a refrigeración El análisis de varianzas de la tabla no 13 indica que no existe diferencia significativa entre los edulcorantes y saborizantes ya que Fcal, < Ftab tampoco existe interacción entre estos dos factores. a1 Azu. a2 Man b 1 M an d b 2 P .C . - 39 - Tabla No.13 Análisis de varianza para la variable respuesta sabor a 15 días en refrigeración. Sin embargo, en la figura 13 se observa que en las combinaciones azu-P.C. y Man-P.C., disminuye la apreciación del sabor por parte del jurado al transcurrir 15 días a bajas temperaturas y para azú- mand. y man.- mand. sucede lo mismo, es decir, la disminución de sabor apreciada. 60% azúcar --------------------------------0 % azúcar 0 % manitol---------------------------------60 % Manitol Figura No.13 Efecto de saborizantes y edulcorantes a tiempo 15 días a refrigeración. Fuente g.l S.C. Varianza s.c/g.l. F cal. F tab. 95%(1,23) α1 = A edulcorantes (F-1) 1 q2B / 4r (10)2/24=4.16 4.16 4.16/1.9= 2.18 4.30 α2 = B saborizantes (F-1) 1 q2B / 4r (2)2/24=0.16 0.16 0.16/1.9=0.08 4.30 α12 = AB a-m, p.c. m. F1 X F2 = AB 1 q2AB / 4r 22/24=0.16 0.16 0.16/1.9= 0.08 4.30 Error t(k-1) 4(6-1)= 20 ∑∑∑Yi2K-∑∑Yj2/r 434-390.3= 43.7 43.7/23= 1.9 Total N-1= 23 ______ P. C. - Azu. ______Mand. – Man. - 40 - La explicación anterior puede deberse a varios puntos abajo mencionados: - Estabilidad de la formulación en estado seco , ya que los componentes no se sometieron a estudios de estabilidad como señala la Norma Oficial Mexicana NOM-073-SSA1-2005, Estabilidad de fármacos y medicamentos, para medicamentos conocidos. - Características psicológicas. Las personas asocian un sabor o algún otro estimulo sensorial con un recuerdo agradable o desagradable del pasado. Por otro lado, el estado de ánimo asocia respuestas de rechazo o aceptación según sea el momento. (Morris, 2001) - Sexo. La sensibilidad del sexo femenino en cuanto a la percepción de estímulos, en este caso sabores y olores, es mayor que un hombre. - Agitación. Al realizarse esta actividad vigorosamente, los sólidos quedan suspendidos generando dosis uniformes. En caso contrario no se logra la homogeneidad de dosis para la administración y los parámetros organolépticos evaluados se ven afectados. (Lachman, 1981) Paralelamente se realizó la valoración de las suspensiones sometidas a temperatura ambiente por 15 días, obteniendo los siguientes resultados 6, 4, 5, 4, 2, 5, ∑ =𝒏𝒌= 26 =4.33 (1) 3, 2, 4, 3, 3, 4 ∑ =𝒏𝒌= 22 =3.16 (a) 4, 5, 5, 5, 2, 1, ∑ =𝒏𝒌= 22 =3.66 (b) 6, 2, 3, 2, 3, 2 ∑ =𝒏𝒌= 18 =3 (ab) Tabla No.14 Matriz de tratamientos para la variable respuesta sabor a 15 días a temperatura ambiente a1 Azu a2 Man b 1 M an d b 2 P . C . - 41 - Tabla No. 15 Variable respuesta sabor a 15 días a T.A. Los resultados del anova, tabla 19 indican que no hubo diferencias significativas, Fcal < Ftab asi como tampoco interacción entre edulcorantes y saborizantes. Tabla No. 16 Análisis de varianza para la variable respuesta sabor al 15 dias a T.A. 1 A1B1 -26 -26 26 A A2B1 22 -22 -22 B A1B2 -22 22 -22 AB A2B2 18 18
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