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GENERALIDADES Y PLANIMETRÍA GENERALIDADES Y PLANIMETRÍA GENERALIDADES Y PLANIMETRÍA GENERALIDADES Y PLANIMETRIA OBJETIVOS 1) Definir sistema nervioso. 2) Justificar los términos planimétricos aplicados al prosencéfalo. 3) Explicar la división estructural y funcional del sistema nervioso. 4) Definir los términos: sustancia gris, sustancia blanca, lámina, fascículo, tracto, columna, fibras (comisurales, de asociación y proyección), vía, quiasma, desucación, núcleo, ganglio y corteza. Introducción El ser humano está conformado por una serie de sistemas de órganos. Cada uno tiene funciones específicas y actúan de forma asociada, cumpliendo objetivos en común para mantener la vida humana. Por ejemplo, se puede afirmar el sistema óseo actúa como el armazón del organismo; que el sistema articular une los diferentes huesos; y que el sistema muscular es el motor para los movimientos. Estos tres tienen como objetivo común la locomoción, y definen a los componentes principales del aparato locomotor. De los 13 sistemas que se pueden describen según la terminología anatómica internacional, 2 de ellos se distinguen por ocuparse específicamente de la interrelación y acoplamiento funcional de todos los componentes del organismo. Estos son el sistema nervioso y el endocrino. Las nuevas corrientes fisiológicas hasta hablan de un “sistema neuroendócrino”, debido a la estrecha relación que existe entre ambos. El sistema nervioso tiene la particularidad de estar conformado por un tejido especializado en recibir información del medio interno y externo, procesarla y efectuar respuestas. Para su estudio se lo puede dividir estructuralmente en: sistema nervioso central y sistema nervioso periférico; y funcionalmente en: sistema nervioso somático y autónomo. GENERALIDADES Y PLANIMETRÍA Figura 1. Disección de Sistema Nervioso Central. A, Vista anterior. Con resección de la duramadre y aracnoides a nivel cervical y torácico. B, Vista posterior. Se observa cauda equina y terminación de la médula espinal, después de reclinar la duramadre y aracnoides. GENERALIDADES Y PLANIMETRÍA Componentes El sistema nervioso central está en íntima relación con la línea media corporal, protegido por el esqueleto axial. Se compone por dos estructuras principales: el encéfalo y la medula espinal. La medula espinal es un cilindro que se extiende desde el foramen magno hasta el disco intervertebral entre L1-L2. Posee 2 intumescencias o engrosamientos a nivel cervical y lumbosacro. Su extremo caudal termina de forma agudizada conformado el cono medular, del cual se desprende una estructura dependiente de las meninges espinales denominado filum terminal interno. El encéfalo surge de 3 grandes estructuras embrionarias (vesículas): el rombencéfalo, el mesencéfalo y el prosencéfalo. La medula oblongada [bulbo raquídeo], el puente [protubererancia] y el cerebelo provienen del rombencéfalo (o cerebro posterior). Estas son las estructuras que componen al tronco del encéfalo. De situación cefálica a este, encuentra el mesencéfalo (o cerebro medio). El prosencéfalo (o cerebro anterior).está conformado por el diencéfalo y el telencéfalo. El primero contiene al tálamo, el subtálamo, el epitálamo y el hipotálamo El telencéfalo está conformado por cada hemisferio cerebral e incluye a los núcleos de la base y a la corteza cerebral) El sistema nervioso periférico se compone de nervios periféricos y sus ganglios asociados. Los nervios están conformados por axones, que se desprenden del sistema nervioso central para transmitir información por el cuerpo humano, Existen 12 pares de nervios craneales y 31 pares de nervios espinales, los primeros se desprenden del encéfalo y atraviesan los orificios del cráneo: los segundos nacen de la medula espinal y atraviesan los orificios intervertebrales. En relación a la planimetría, el encéfalo tiene términos particulares de situación y dirección. Debido a la disposición que adoptan las vesículas encefálicas en el crecimiento y desarrollo embrionario, queda conformado un ángulo alrededor de 100° entre el eje longitudinal del tronco del encéfalo [eje de Meynert] y el eje longitudinal del prosencéfalo [eje de Forel]. Los planos de sección que se forman a nivel del tronco del encéfalo y la medula espinal al utilizar como parámetro su eje longitudinal, permiten definir los términos ventral, dorsal, cefálico y caudal de forma similar al resto del cuerpo. En cambio, a nivel de la unión entre el mesencéfalo y el diencéfalo, el plano que se toma como eje longitudinal del prosencéfalo tiene una disposición más horizontal, generando que a dicho nivel las estructuras que se ubiquen “por debajo” del mismo sean ventrales (y no caudales) y las que se ubiquen “por encima” sean dorsales (y no cefálicas). Lo que esta “hacia delante” se define como rostral y lo que esta “hacia detrás” como caudal. GENERALIDADES Y PLANIMETRÍA Divisiones del sistema nervioso Desde el punto de vista funcional, la división del sistema nervioso es más compleja, se divide en sistema nervioso autónomo y sistema nervioso somático. El sistema nervioso autónomo coordina el funcionamiento del medio interno. Su actividad motora es inconsciente (aunque el estado emocional y la actividad mental de índole consciente influyen directamente en la regulación visceral). Se divide en una porción simpática (relacionado con las situaciones de estrés) y una porción parasimpática (relacionado con las situaciones de reposo/descanso). Algunos autores consideran a la conformación nerviosa desarrollada dentro de las paredes del tubo digestivo como una tercera división del sistema nervioso autónomo denominada sistema nervioso entérico. Figura 2. Ejes del Sistema Nervioso Central. Figura 3. En el esquema se representa la inervación motora y sensitiva. GENERALIDADES Y PLANIMETRÍA El sistema nervioso somático se distingue, por el contrario, por estar íntimamente asociado a la interacción del cuerpo con el medio externo. Lleva a cabo funciones motoras conscientes. Tejido nervioso El tejido nervioso es el principal componente del sistema nervioso. Está conformado por dos grandes grupos de células: las neuronas y las células de sostén. Las neuronas suelen ser células de gran tamaño, que se especializan en la transmisión de información por vía quimioeléctrica. Dentro de su estructura se pueden describir tres componentes: Dendritas: principales receptores de señales provenientes de otras neuronas. Soma o cuerpo neuronal: donde se integra la información. Axón: por donde se transmite la respuesta generada en el soma, que llega a otras neuronas u órganos efectores. Las células de sostén a pesar de que no tienen como función la transmisión de impulsos eléctricos, resultan esenciales para que dicho proceso se lleve a cabo. En términos histológicos, se agrupan a las células de sostén del tejido nervioso en dos grupos: en relación al sistema nervioso central, las células gliales; y en Figura 4. Se observa un ejemplo de la división funcional del Sistema Nervioso. Sistema Nervioso Somático y Sistema Nervioso Autónomo respectivamente. Figura 5. Representación de neurona y sinapsis. GENERALIDADES Y PLANIMETRÍA el sistema nervioso periférico, los neurolemocitos [células de Schwann] y las células satélites. Se calcula que existen alrededor de 100.000.000.000 de neuronas dentro del sistema nervioso, y que las células de sostén triplican este número. Esta relación puede poner de manifiesto la relevancia de estas últimas en la actividad nerviosa. Tanto los somas neuronales como los axones, se encuentran agrupados y organizados de una forma específica en el tejido nervioso.En el sistema nervioso central, los somas neuronales se agrupan conformando la denominada sustancia gris. Por el contrario, la sumatoria de axones, debido a la coloración que le otorga la mielina asociada a muchos de ellos (componente lipídico generado por los oligodendrocitos), se denomina sustancia blanca. En el sistema nervioso periférico, los axones forman los nervios; y los somas neuronales los ganglios. Terminología A continuación se repasaran términos que resultan importantes para comprender la neurociencia. Dentro de la sustancia gris, los somas neuronales se organizan adquiriendo una disposición espacial determinada, conformando: Núcleos: de situación profunda, rodeados de sustancia blanca, con una disposición tridimensional y ubicación definida. Ejemplos: los núcleos de la base en el telencéfalo o los núcleos asociados de los pares craneales en el tronco del encéfalo. Laminas corticales: de disposición superficial. Caracterizadas por el acúmulo de somas neuronales en forma de capas o mantas organizadas de forma paralela a la superficie del órgano en las cuales se describen. Ejemplos: laminación de la corteza cerebral o cerebelosa. Laminas columnares: caracterizada por el acumulo de somas neuronales en forma de columnas, en una disposición paralela al eje mayor del órgano. Ejemplos: la laminación espinal [de Rexed]. El agrupamiento de los axones en la sustancia blanca, tampoco es azaroso, conforman estructuras definidas, entre ellas: Fibras de asociación: conjunto de axones descriptos en el telencéfalo que unen áreas corticales de un mismo hemisferio. Pueden ser cortas o largas, según las distancias que recorran. Cortas (fibras en U) de una circunvolución a la contigua, Largas (diferentes lóbulos de un hemisferio) Fibras comisurales: conjunto de axones descriptos en el telencéfalo que unen áreas homotípicas (desde un centro nervioso de un hemisferio, al homólogo del hemisferio contralateral) o heterotípicas (desde un centro nervioso de un hemisferio, a uno distinto del hemisferio contralateral). Conforman las estructuras comisurales. GENERALIDADES Y PLANIMETRÍA Fibras de proyección: conjunto de axones descriptos, en parte, en el telencéfalo. Transmiten información hacia o proveniente de centro nerviosos inferiores, como por ejemplo, del tálamo. Corticoespinal Vía: secuencia de neuronas por la cual va atravesando la información nerviosa, desde su origen hasta su punto diana. Fascículo: conjunto de axones que llevan un mismo tipo de información, reunidos en un espacio delimitado del sistema nervioso central, conformando parte de una vía específica. Haz: el termino haz suele usarse, con poca arbitrariedad, para agrupaciones de axones que ocupan un espacio mayor que el de un fascículo. Tracto: termino que hace referencia tanto a un haz como a un fascículo. Lemniscos: conjunto de axones, morfológicamente con aspecto de cinta, usualmente generados por la reunión de fibras de distintas vías. Desucación: termino que hace referencia al entrecruzamiento de axones por la línea media y a nivel de una estructura nerviosa determinada. A partir de esta, cambia la situación de los mismos, pasando los del lado derecho al izquierdo, y viceversa. Cordón: porción de sustancia blanca de la médula espinal delimitada por las astas dorsal y ventral de la medula espinal; conformando 3 cordones (anterior, lateral y posterior) en cada hemimédula. Figura 7. Vista Lateral. Representación de una disección de fibras blancas. Fibras de Asociación. Figura 8. Corte Coronal. Fibras Comisurales. Cuerpo Calloso GENERALIDADES Y PLANIMETRÍA BIBLIOGRAFÍA - Nolte J. The human brain in photographs and diagrams. 4ta ed. Madrid: Elsevier; 2013. - Rhoton AL. Cranial anatomy and surgical approaches. 1ra ed. Los Angeles: Lippincatt Williams-wilkins; 2007. - Haines D. Principios de Neurociencia. 4ta ed. Madrid: Elsevier; 2004. - Klajn D, Wilson-Pauwels L. Nervios craneales. Buenos Aires, Argentina: Médica Panamericana; 2003. - Testut L, Jacob O. Tratado de anatomía topográfica. Barcelona: Salvat; 1977 - Latarjet M, Ruiz Liard A. Anatomía Humana. 4ta ed. Buenos Aires: Médica Panamericana; 2004. - Kandel E, Mack S. Principios de neurociencia. 3ra ed. Buenos Aires: Médica Panamericana; 2001. - Afifi A, Bergman R. Neuroanatomía Funcional. 2ª ed. México: Mc Graw Hill Interamericana; 2006. Figura 10. Vista Lateral. Conjunto de haces, fibras de proyección. Figura 9. Vista Inferior. Conjunto de haces, fibras comisurales.
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