Hierro: Elemento Essencial para la Vida

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HIERRO
Es un elemento esencial para la vida, ya que tiene alto potencial redox 
y es fundamental para reacciones biológicas. 
Se encuentra formando parte de 2 compartimientos:
FUNCIONAL (80%): Formado por numerosos compuestos, entre 
los que se incluyen la Hb, la mioglobina, transferrina y enzimas 
que requieren hierro.
DE DEPÓSITO (20%): Constituido por ferritina y la hemosiderina.
El contenido total de hierro de un individuo normal es de 3,5 a 4 g en la 
mujer y de 4 a 5 g en el hombre. 
Requerimiento diario es de 1 a 2 mg pero puede ↑ en circunstancias 
como embarazo y lactancia. → Persona necesita ingerir 20mg ya que se 
absorbe el 10%. 
Lo ingerimos en 2 formas:
HEMÍNICA: Presente en alimentos de origen animal. 
Se absorbe bastante (20-30%).
NO HEMÍNICA: Inorgánico. Presente en vegetales. 
Se absorbe poco (4-10%).
La absorción ocurre principalmente en el duodeno, solo una pequeña parte 
lo hace a nivel del yeyuno proximal. 
El hierro se transporta y se almacena en estado férrico (Fe3+) pero 
atraviesa las membranas y se utiliza en estado ferroso (Fe2+).
El hierro inorgánico está presente en su mayor parte en estado férrico. 
Es reducido a su estado ferroso, por la ferrireductasa, para poder meterlo 
dentro del enterocito. Ingresa por un canal llamado DMT 1 (transportador 
de metales divalentes). 
Adentro puede seguir dos caminos:
Almacenarse como ferritina, vuelve a su estado férrico.
Salir a la circulación sistémica. Lo hace por un canal presente en 
la membrana basolateral llamado ferriportina 1
Afuera, por proteína de membrana llamada hefestina, es oxidado a su 
estado férrico. Así puede unirse a su proteína de transporte: transferrina. 
Hay diferentes factores que influyen en la absorción:
LA FAVORECEN: pH ácido, ácido cítrico y vitamina C.
LA INHIBEN: Fitatos, taninos y alcaloides 
Regulación metabolismo del hierro
El hierro se regula por su absorción y no por su excreción, ya que esta última es fija. 
HEPCIDINA: Es el principal regulador de la homeostasis sistémica de hierro. Producida por el hígado. 
Se une a la ferroportina expresada sobre la superficie de enterocitos y macrófagos, y 
desencadena la internalización y degradación de la misma..→ Disminuye absorción de hierro desde 
el intestino e inhibe la liberación del mismo este macrófagos.. 
DISMINUÍDA: En situaciones que requieran una cantidad incrementada de hierro (ej: anemia, 
hipóxia, etc.)
AUMENTADA: En situaciones de infección e inflamación.
Hemojuvenila regula a la hepcidina ya que participa en la vía de señalización del promotor de la 
misma. Es sintentizada en hígado, corazón y músculo esquelético. 
PROTEÍNAS REGULADORAS DEL HIERRO (IRP): Se unen a los elementos de respuesta al hierro (IRE) 
que son secuencias de nucleótidos encontradas en los ARNm que codifican para las proteínas clave 
en la regulación del almacenamiento, transporte y utilización del hierro. 
Estas serían: 
Receptor de transferrina
DMT1
Ferroportina 1
Ferritina
FUENTE Carnes, hortalizas, legumbres.
SITIO DE ABSORCIÓN Duodeno
TRANSPORTE Transferrina
ALMACENAMIENTO Como ferritina (más importante) o hemosiderina
ELIMINACIÓN Por heces, orina, descamación cutánea, mucosas y sudor. 
En mujer se incrementa por el sangrado menstrual
DEFICIT Anemia ferropénica
Esto es un resumen, puede 
tener errores. 
Con amor, @glomerulito 
 PERFIL FERRICO
ANEMIA DE LOS 
TRASTORNOS CRONICOS
ANEMIA FERROPENICA 
Incluye los siguientes marcadores:
FERREMIA: Cuanto hierro (unido a la transferrina) tengo circulando en 
sangre. VN: 70-120 ug/dl 
CAPACIDAD TOTAL DE FIJACIÓN DEL HIERRO (TIBC): Capacidad de unión 
de la transferrina al hierro→ Medida indirecta de la cantidad de 
transferrina que tengo disponible. VN: 250-400 ug/dl. 
SATURACIÓN DE LA TRANSFERRINA: Porcentaje de la transferrina, que 
tengo disponible, que se encuentra unida al hierro. VN: 20-30%
FERRITINA: Proteína que se encarga del deposito celular de 
hierro→ es proporcional a los depósitos. VN: 100 ng/dl. 
Anemia causada por déficit de hierro→ Puede deberse a una carencia del mismo en la dieta, 
a un trastorno en su absorción, a un aumento de los requerimientos y utilización del mismo, o 
bien a una perdida crónica de sangre 
La sintomatología clásica de cualquier anemia estará presente en esta→ puede estar 
acompañada por diferentes síntomas según la causa de base del déficit de hierro. 
CARACTERÍSTICAS 
* El hemograma suele mostrar una disminución de los valores de hemoglobina y del 
hematocrito 
* No puedo producir grupos hemos para sintetizar hemoglobina para producir nuevos 
eritrocitos (ya consumí depósitos de hierro)→ Arregenerativa 
* La hemoglobina es gran parte del citoplasma eritrocitario y un estimulo importante para la 
división citoplasmática y pérdida del núcleo. Eritrocitos pequeños→ Microcítica 
* Eritrocitos tienen formas variadas→ Anisocitosis (RDW aumentado) 
* Hipocrómica 
ANEMIA FERROPÉNICA ANEMIA DE LOS TRASTORNOS 
CRÓNICOS
FERREMIA ↓ ↓
TRANSFERRINA ↑ I o ↓
CAPACIDAD TOTAL DE FIJACIÓN 
DEL HIERRO
↑ ↓
% SAT DE TRANSFERRINA ↓ I 
FERRITINA ↓ ↑
Es una anemia multifactorial. La inflamación que caracteriza a ciertas 
enfermedades crónicas (ej: infecciosas, neoplásticas y autoinmunes) genera 
trastornos en el metabolismo del hierro. 
Las citoquinas proinflamatorias (IL-1, IL-6, TNF-a, etc.) estimulan la expresión 
de hepsidina→ Inhibe la absorción y el reciclado del hierro, lo que conduce a 
retención de hierro.. 
• EN EL 50-80% DE LOS CASOS ES:
Normocítica
Normocrómica
Arregenerativa
• EN EL 20-50% DE LOS CASOS ES:
Microcítica
Hipocrómica
Arregenerativa
Nos permite hacer el diagnóstico diferencial. 
Es directamente proporcional a los depósitos de hierro. 
DIFERENCIAS ENTRE AMBAS
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