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Universidad Veracruzana Facultad de Nutrición – Xalapa Manual de Prácticas de la EE de: “Nutrición y Dietética en Infancia y Adolescencia” Elaborado por: Martha Elsa Siliceo Viveros Xalapa, Veracruz 31 de Enero de 2018 2 INDICE INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………………..3 JUSTIFICACIÓN ………………………………………………………………………..…4 Unidad I Práctica No. 1: Factores que influyen en el crecimiento y desarrollo. Talla media familiar.5 Práctica No. 2: Evaluación del crecimiento y desarrollo de cada etapa postnatal y composicion corporal …………………………………………………………………….8 Unidad II Páctica No. 3: Evaluación del crecimiento en la etapa postnatal. Curvas de Crecimiento...12 Unidad III Práctica No. 4: Estimación de requerimientos energéticos: GEB y VCT………………….22 Práctica No. 5: Estimación de nutrimentos del cuadro dietosintético…………………...…25 Práctica No. 6: Plan de alimentación normal de 1500 kcal utilizando el Sistema Mexicano de Alimentos Equivalentes (SMAE) ……………………………………………………...29 Unidad IV Práctica No. 7: Plan de Alimentación para Lactante ……………………………………....36 Práctica No. 8: Plan de Alimentación para Preescolar …………………………………….40 Práctica No. 9: Plan de Alimentación para Escolar ……………………………………….43 Práctica No. 10: Plan de Alimentación para Adolescente …………………………………46 Práctica No. 11: Plan de Alimentación para Adolescente embarazada ……………………50 Práctica No. 12: Preparación de planes de alimentación………………………….……….54 BIBLIOGRAFÍA……………..………………………………………….……………….58 3 INTRODUCCIÓN Este manual de prácticas corresponde a la experiencia educativa (EE) Nutrición y dietética en la infancia y la adolescencia, en la modalidad de curso taller durante 4 horas/semana/mes, 2 horas teóricas y 2 horas prácticas; dicha EE pertenece al área de Formación Disciplinar de la Licenciatura en Nutrición, Campus Xalapa de la Universidad Veracruzana. La alimentación y nutrición son elementos determinantes del estado nutricio y de salud de un individuo, desde el inicio de su formación hasta el envejecimiento. Sin embargo, durante cada ciclo de vida existen etapas con características y necesidades propias, por lo que es necesario que el estudiante de la Licenciatura en Nutrición, adquiera conocimientos, habilidades y destrezas en la identificación, análisis y aplicación de los principios de la nutrición, proponiendo planes de alimentación congruentes con las condiciones fisiológicas, psicológicas, sociales y económicas del individuo. Las estrategias metodológicas se desarrollarán en la dinámica de taller tanto para el cálculo de requerimientos nutricionales de casos reales a través de los instrumentos de medición actuales, uso de paquetes computacionales de cálculo dietoterapéutico así como también, la parte práctica en el laboratorio de dietología que permita que el estudiante obtenga, tanto el conocimiento de los cambios organolépticos y fisicoquímicos que sufren los alimentos durante su preparación, como adquirir habilidades y destrezas en la aplicación de las técnicas culinarias, de higiene, pesaje de alimentos, el cálculo de costos por menú y su presentación final. 4 JUSTIFICACIÓN En la formación integral del licenciado en nutrición es fundamental el estudio de la dietética en las diferentes etapas de la vida, elemento esencial de la Nutriología, a través de la cual los estudiantes se centrarán en el aprendizaje y la evaluación de los procesos de crecimiento y desarrollo, podrán analizar otros aspectos relacionados, con la composición, proporción y funcionamiento corporal considerando los principales indicadores antropométricos del estado nutricio, la determinación cuantitativa del valor energético y nutrimental. Todo esto, con el fin de proponer el tratamiento nutricional, estableciendo metas a corto y largo plazo a través de un régimen de alimentación, recomendaciones de acuerdo a las características específicas de individuos sanos en etapas comprendidas desde el nacimiento hasta la adolescencia, congruentes con sus condiciones fisiológicas, psicológicas, sociales, culturales y económicas, para lograr un manejo nutricional óptimo, adaptando cada régimen a las características individuales y del grupo poblacional. Es así como la experiencia educativa Nutrición y Dietética en la infancia y la adolescencia, contribuye al logro de competencias de egreso de la Licenciatura en Nutrición, ya que esta parte de su formación sustenta su razón de ser como profesional de la salud, toda vez que constituye un espacio para conocer el proceso de la nutrición, los factores protectores y los de riesgo, y valorar su impacto en la composición y función corporal, el rendimiento, la productividad y la calidad de vida. Asimismo, apoya a su formación integral con la articulación de los referentes teóricos, principios éticos y la aplicación de las prácticas correspondientes a esta experiencia educativa que favorecen a la construcción del perfil de los estudiantes. 5 UNIDAD I CICLO VITAL, ETAPAS Y PERIODOS INTRODUCCIÓN: El fenómeno del crecimiento es un proceso dinámico, que medido a través de breves y constantes intervalos de tiempo, refleja el estado en el que se desarrolla un individuo. Los padres heredan a sus hijos la capacidad de crecimiento adecuada y de tamaño final (Genotipo), que en condiciones ideales estos son similares para todos los hijos del mismo sexo (Fenotipo), pero que su expresión final (Epigenotipo) dependerá de varios factores. Son varios los genes que controlan el ritmo y talla final, la composición corporal, el desarrollo madurativo y la pubertad. Desde 1889, Galton describió que existía una correlación entre la talla de los niños con la talla de sus padres. Puede darse el caso, que los hijos crezcan en mejores condiciones de lo que lo hicieran los padres, por lo que las tallas finales de los hijos resulten superiores a las esperadas, fenómeno que se denomina “Incremento Secular del Crecimiento”. Considerando que el factor hereditario es fundamental en cuanto a la determinación de la talla final, se han establecido algunas fórmulas que permiten correlacionar si el canal de crecimiento de un niño, es adecuado en relación al promedio de talla de sus padres. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA: Dentro de los saberes teóricos del Programa de la Experiencia Educativa “Nutrición y Dietética en la infancia y la adolescencia” abordaremos diversos factores que influyen en el crecimiento y desarrollo y diferentes métodos para su evaluación. Un crecimiento normal es un buen indicador del estado de salud de cualquier individuo y para comprobar si el crecimiento es normal, es importante la aplicación de UNIVERSIDAD VERACRUZANA Facultad de Nutrición-Xalapa Práctica No. 1: Factores que influyen en el crecimiento y desarrollo. Talla Media Familiar Área académica: Ciencias de la Salud Fecha de elaboración: Dic. 2017 Academia: Nutrición Esencial Horas prácticas: 2 6 diferentes métodos que evalúan dicho fenómeno, la severidad del retraso en el crecimiento, el tiempo que lleva creciendo mal y la edad a la cual se inició la disminución de la velocidad de crecimiento, datos que pueden constituir una valiosa información para el diagnóstico de la enfermedad del paciente. Existen diversos métodos matemáticos para determinar la estatura final mínima esperada de un niño de acuerdo a las estaturas de sus padres. Y así tenemos el Método de Tanner para calcular el “Potencial genético de crecimiento”, que se basa en la Talla Media Familiar (TMF), en el cual se apoya esta práctica. OBJETIVOS DE APRENDIZAJE: El estudiante adquiere destrezas que le permiten detectar y diagnosticar en base a la talla familiar, alteracionesen el crecimiento, como en la velocidad y duración del mismo o la estatura final del niño. DESCRIPCIÓN DE LA PRÁCTICA: -Técnicas y Normas de la práctica: Tienen 10 minutos de tolerancia para entrar a la clase Deben mantener en modo silencioso su celular y computadora Respetar los tiempos de la dinámica Respeto hacia los compañeros de clase Escuchar al moderador sin interrumpir la actividad y realizar las preguntas pertinentes después de escuchar las indicaciones. - Desarrollo: Se desarrollará ante los estudiantes el Método de Tanner para calcular el potencial genético de crecimiento, basado en la TMF. Se sumarán la talla del padre y la talla de la madre, el resultado se dividirá entre dos y posteriormente se sumará el valor de 6.5, si se trata de un hijo varón o se restará el valor de 6.5, si se trata de una hija. 7 TALLA MEDIA FAMILIAR (TMF) Una vez que los estudiantes adquieran esta destreza, con fines de reforzamiento se les darán varios ejercicios, para que calculen la TMF de varios casos. Se pedirá a los estudiantes, buscar otros métodos o fórmulas para calcular la influencia genética de los padres sobre la talla definitiva de los hijos. Los estudiantes expondrán en clase por equipos, dichos métodos o fórmulas y se realizarán ejercicios. MATERIALES: Pizarrón o pintarrón, tiza o plumones y calculadora. BIBLIOGRAFÍA: González-Fierro CMJ. (2009). Dilemas diagnósticos y terapéuticos en talla baja. Rev Pediatr Aten Primaria. No. 11 (16), s155-s172. Muzzo SB. (2003). Crecimiento normal y patológico del niño y del adolescente. Rev Chil Nutr. No. 20, 1-15. Torres SAR. (2002). Crecimiento y desarrollo. Rev Mex Med Fis Rehab. No.14, 54-57. Talla del Padre + Talla de la Madre / 2 a) Para hijos: TMF + 6.5 cm b) Para hijas: TMF – 6.5 cm Ejemplo: Niño, Padre: 167 cm y Madre: 154 cm TMF: 167 + 154 = 321 / 2 = 160.5 + 6.5 = 167 cm 8 UNIDAD I CICLO VITAL, ETAPAS Y PERIODOS INTRODUCCIÓN: A partir de la etapa postnatal que abarca desde el nacimiento hasta los tres años de edad, el crecimiento tiene la característica de desarrollarse en forma rápida, si bien con una notable desaceleración en relación al período prenatal. Esta es una etapa de riesgo, sensible a carencias nutricionales, infecciones y otras enfermedades como diarreas, enfermedades respiratorias o parasitosis. Posteriormente, de los tres años y hasta el comienzo de la edad puberal, transcurre un período en el cual la velocidad de crecimiento se mantiene constante. Sin embargo, desde el punto de vista del desarrollo se producen cambios muy importantes en la motilidad fina y la adquisición de conocimientos que posibilitan la integración a una educación formal. El empuje puberal señala los grandes cambios que sufre el niño en su constitución somática y su desarrollo psicosocial. Es un período de rápidas transformaciones que en las niñas alcanzan, en promedio, su máxima velocidad a los 12 años y en los varones a los 14 años y que condiciona en gran parte el ajuste que ha de tener el joven a su ambiente. La pubertad comprende los siguientes elementos: • Aceleración y desaceleración del crecimiento en la mayor parte de los órganos internos. • Modificaciones en la composición corporal que comprenden crecimiento del esqueleto y de los músculos y de la cantidad y distribución de la grasa. • Desarrollo del sistema vascular y respiratorio con incremento de la fuerza y la resistencia, principalmente del sexo masculino. UNIVERSIDAD VERACRUZANA Facultad de Nutrición-Xalapa Práctica No. 2: Evaluación del crecimiento y desarrollo de cada etapa postnatal. Composición corporal. Área académica: Ciencias de la Salud Fecha de elaboración: Dic. 2017 Academia: Disciplinar Horas prácticas: 2 9 • Desarrollo de las gónadas, los órganos de reproducción y los caracteres sexuales secundarios (maduración sexual). La fase de detención final del crecimiento es el fin de un proceso complejo que se inició en el momento de la concepción y que finaliza aproximadamente en la mitad de la segunda década de la vida. El individuo se encuentra ya en este momento en condiciones físicas, que sumadas a las experiencias de aprendizaje, posibilitarán su expresión en el medio social. Sin embargo, no todos los tejidos detienen completamente su crecimiento en la vida adulta. Hay algunos como la piel, la mucosa intestinal y el tejido adiposo que conservan su capacidad de crecimiento durante toda la vida y de aquí, la importancia de estudiar los cambios de composición corporal es estas sub etapas de la vida postnatal. Países como México, experimentan el fenómeno de la transición nutricional, donde la epidemia de obesidad coexiste con problemas de desnutrición. Esto también hace necesario la evaluación precisa de la composición corporal (CC) con énfasis en la masa grasa y la masa libre de grasa (MLG). La determinación de la CC es una herramienta importante en la evaluación del estado de nutrición en pediatría, ya que los cambios en el crecimiento y la maduración sexual, repercuten en variaciones en la relación entre la masa grasa y la MLG (agua, masa ósea y masa muscular principalmente). La determinación de la CC es una herramienta importante en la evaluación del estado nutritivo en pediatría. Sin embargo, algunos de los métodos usados como "patrón de oro" en la evaluación de la CC presentan problemas prácticos en su ejecución, especialmente en niños. A diferencia de la edad adulta, en pediatría no se puede asumir una composición constante de la masa magra durante el crecimiento y desarrollo, lo que hace necesario considerar dichos cambios para poder evaluar CC con precisión. Todo esto ha determinado que aún no se cuente con un método estándar y preciso de uso internacional y que sea aplicable para todas las edades, tanto en la práctica clínica como en estudios epidemiológicos. A pesar de que la composición corporal y la antropometría poseen algunas desventajas o limitaciones, como por ejemplo, los errores de medición por parte del observador debido a la variabilidad interindividual en la distribución de la grasa o que las mediciones no se pueden aplicar de manera confiable a todos los grupos de población; 10 también tienen varias ventajas, como su accesibilidad, sencillez de aplicación, reproducibilidad, inocuidad y economía. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA: Existen estudios que muestran el fenómeno del incremento secular del crecimiento, es decir del incremento de la talla de los niños a lo largo del transcurso del tiempo. También se ha demostrado un aumento significativo de la obesidad en la infancia y en la edad adulta, en casi todos los países occidentales, pero considerando el criterio de índice de masa corporal (IMC) como índice fiable capaz de valorar la grasa corporal. Sin embargo, son escasos los estudios que demuestran y cuantifican directamente la cantidad de tejido adiposo ganado a lo largo del tiempo, por edad y sexo. Dentro de los saberes del Programa de la Experiencia Educativa “Nutrición y Dietética en la infancia y la adolescencia”, se abordan los diferentes factores que influyen en el crecimiento y desarrollo y posteriormente, los métodos de evaluación de dichos procesos en cada una de las etapas de la vida; por lo que el estudio de las diversas técnicas de composición corporal, incluyendo la antropometría, son de gran interés para el análisis y comprensión de los procesos de crecimiento y desarrollo. OBJETIVOS DE APRENDIZAJE: El estudiante revisa las diferentes y más actuales técnicas de composición corporal, relacionadas al crecimiento y desarrollo durante la etapa postnatal y en cada una de las sub etapas: recién nacido, lactante menor, lactante mayor,pre-escolar, escolar y adolescente. DESCRIPCIÓN DE LA PRÁCTICA: -Técnicas y Normas de la práctica: Tienen 10 minutos de tolerancia para entrar a la clase Deben mantener en modo silencioso su celular y computadora. Respetar los tiempos de la dinámica Respeto hacia los compañeros de grupo Escuchar al moderador sin interrumpir la actividad y realizar las preguntas pertinentes después de escuchar las indicaciones. 11 - Desarrollo: El profesor expondrá en clase las diferentes técnicas y mediciones antropométricas más comunes durante las diferentes sub etapas de la vida postnatal. Los estudiantes se agruparán en equipos y se les proporcionarán varios artículos científicos recientes, relacionados al estudio de la composición corporal y antropometría durante la infancia y adolescencia. De acuerdo a los equipos de trabajo, los estudiantes analizarán los artículos y posteriormente en clase, expondrán las críticas y conclusiones de cada artículo. MATERIALES: Pizarrón o pintarrón, tiza o plumones, cañón, computadora personal y copias de artículos. BIBLIOGRAFÍA: De Hoyo LM, Sañudo CB. (2007). Composición corporal y actividad física como Parámetros de salud en niños de una población rural de Sevilla. Rev int cienc deporte. No. 3 (6), 52-62. Carmenate MMM, Marrodán SMD, Mesa SMS, Montero EMG, Alba DJA. (2007). Obesidad y circunferencia de la cintura en adolescentes madrileños. Rev Cub Sal Pub. No. 33 (3), 1-8. Norma Oficial Mexicana NOM-008-SSA2-1993. (1994) Control de la nutrición, Crecimiento y desarrollo del niño y del adolescente. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio. Diario Oficial, Lunes 28 de noviembre de 1994:8. Ortiz HL. (2002). Evaluación nutricional de adolescentes. Composición corporal. Rev Med IMSS. No. 40 (3), 223-232. Salazar GR, Rocha AMA, Mardones SF. (2005). Es útil la antropometría para estimar la Composición corporal en niños preescolares? Arch Pediatr Urug. No. 76 (3), 265- 271. Stewart A, Marfell-Jones M, Olds T, de Ridder H. (2011). International standards for anthropometric assessment. Lower Hutt, New Zealand: ISAK. Urrejola NP, Hodgson BMI, Icaza NMG. (2001). Evaluación de la composición corporal en niñas usando impedanciometría bioeléctrica y pliegues subcutáneos. Rev chil pediatr. No. 72 (1), 1-11. Velázquez-Alva MC. (2004). Composición corporal. En Obesidad (pp. 79-91). México: McGraw-Hill Interamericana. 12 UNIDAD II EL PROCESO DEL CRECIMIENTO, DESARROLLO Y NUTRICIÓN. INTRODUCCIÓN: La velocidad de crecimiento disminuye durante los años escolares, ya que en esta etapa no destaca ninguna función particular sobre las demás; de hecho, el desarrollo y perfeccionamiento de otras funciones aparecidas en etapas anteriores ocupan gran parte de su tiempo. A partir de los 6 años, se inicia la dentición definitiva con la aparición de los primeros molares permanentes y el tronco se alarga proporcionalmente, pero lo que más influye en el incremento de la estatura es el aumento en la longitud de las extremidades inferiores, que en este período constituye el 50% de la talla. Las extremidades superiores mantienen un crecimiento paralelo al de la estatura, pero hacia el final de la escolaridad, su crecimiento supera al de la talla. A partir de los 10 años, las mujeres experimentan cambios somáticos caracterizados por la aceleración en el crecimiento de la estatura, cambios en la composición corporal, aparición de los caracteres sexuales secundarios, rápido crecimiento y desarrollo de gónadas y genitales y reajuste general del balance hormonal, que da origen al establecimiento de la menstruación y la ovulación. La evaluación del crecimiento es esencial dentro de la vigilancia de la salud pediátrica y su estudio incluye las medidas físicas del paciente y su correcta interpretación, por lo que es necesario compararlas con referencias y estándares apropiados. Las herramientas de mayor utilidad para la evaluación del crecimiento son las tablas y curvas de crecimiento o gráficas percentilares, las cuales se construyen a través del análisis estadístico de mediciones realizadas mediante recolección de datos longitudinales o transversales de una población y se grafican en curvas estandarizadas. Las curvas de crecimiento se basan en percentiles, es decir, medidas de una gran población de niños que se ordenan de las más pequeña a la más grande y a cada una de ellas UNIVERSIDAD VERACRUZANA Facultad de Nutrición-Xalapa Práctica No. 3: Evaluación del crecimiento en la etapa postnatal. Curvas de Crecimiento. Área académica: Ciencias de la Salud Fecha de elaboración: Dic. 2017 Academia: Disciplinar Horas prácticas: 2 13 se le asigna un número (centiles) de acuerdo a la posición que mantiene en la ordenación, con lo que indican la situación que presenta una medida en una serie típica de 100. Las percentilas indican el grado en que las medidas se desvían de un grupo de mediciones que se toman como referencia de normalidad, proporcionando información para establecer un juicio de normalidad o anormalidad en el crecimiento, con lo que facilitan la detección oportuna de algún problema. Como el valor del peso corporal por sí solo carece de significado, debe relacionarse con la edad y la talla del niño, para lo cual existen índices antropométricos, que son combinaciones de mediciones. En niños, los índices antropométricos más usados son: peso para la talla, talla para la edad, peso para la edad e IMC para la edad, expresados todos ellos en percentiles. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA: En el ámbito mundial, se cuenta con varios modelos de tablas. La IOTF (International Obesity Task Force) publicó tablas de IMC para clasificar el sobrepeso y la obesidad, independientemente de la edad, con datos de seis países (Brasil Gran Bretaña, Hong Kong, Holanda, Singapur y EUA), como una alternativa a los percentiles 85 y 95 que propone el Centro Nacional de Estadística Sanitaria de EUA (NCHS, por sus siglas en inglés). Sin embargo, las tablas más utilizadas son las del Centro de Control y Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) y las de la OMS. Sin embargo, dependiendo de su edición, poseen errores metodológicos o proporcionan datos más o menos completos entre unas y otras. En los saberes del Programa de la experiencia Educativa “Nutrición y Dietética en Infancia y Adolescencia”, abordamos los diferentes métodos de evaluación del crecimiento, dentro de los cuales se incluyen las tablas o curvas de crecimiento, por lo que su estudio, manejo y comparación deben ser dominados por el estudiante para el análisis y comprensión de los procesos de crecimiento y desarrollo. OBJETIVOS DE APRENDIZAJE: - El estudiante conoce y compara las diferentes tablas y curvas de crecimiento (percentilas) por país y por diferentes años de edición. 14 - El estudiante maneja las diferentes tablas y curvas de crecimiento (percentilas) en casos de niños con crecimiento normal o alterado. DESCRIPCIÓN DE LA PRÁCTICA: -Técnicas y Normas de la práctica: Tienen 10 minutos de tolerancia para entrar a la clase Deben mantener en modo silencioso su celular y computadora Respetar los tiempos de la dinámica Escuchar al moderador sin interrumpir la actividad y realizar las preguntas pertinentes después de escuchar las indicaciones. - Desarrollo: Se proporcionarán a los estudiantes diferentes tablas y curvas de crecimiento (percentilas). Los estudiantes se familiarizarán con el manejo de dichas tablas y curvas, para posteriormente saber usarlas en la evaluación y diagnóstico de los diversos parámetros antropométricos evaluados, como peso para la talla, talla para la edad, peso para la edad, IMC para la edad y perímetro cefálico. Se elaborarán ejemplosde casos clínicos en los cuales los estudiantes deberán usar y manejar las tablas y curvas de crecimiento. MATERIALES: Curvas de crecimiento o gráficas percentilares, pizarrón o pintarrón, tiza o plumones, calculadora, laptop, cañón y casos clínicos. 15 16 17 18 19 20 21 BIBLIOGRAFÍA: Behrman RE. (2004). Assessment of growth. En Nelson´s Textbook of Pediatrics. Philadelphia: (7ª ed). Saunders. Bolado-García VE, Solana Calvillo G, Meijerink Una CJ. (2008). Crecimiento en la edad escolar. En Factores asociados con sobrepeso y obesidad en el ambiente escolar (pp. 5-19). México: Ed. Médica Panamericana, S.A. de C.V. y Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Cole TJ, Bellizzi MC, Flegal KM, Dietz WH. (2000). Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide: international survey. BMJ No. 320 (7244), 1240-1243. de Onis M, Onyango AW, Borghi E, Siyam A, Nishida C, Siekmann J. (2007). Development of a WHO growth reference for school-aged children and adolescents. Bull World Health Organ. No. 85 (9), 660-7. Kuczmarski RJ, Ogden CL, Guo SS, Grummer-Strawn LM, Flegal KM, Mei Z, Wei R, Curtin LR, Roche AF, Johnson CL. (2002). 2000 CDC Growth Charts for the United States: methods and development. Vital Health Stat 11. No. 246, 1-190. Marugán-De Miguelsanz JM, Torres-Hinojal MC, Herrero-Mendoza MB, Robles-García MB. (2003). Estudio del crecimiento de niños sanos contemporáneos. Influencia del modelo de lactancia sobre el estado nutricional. Bol Pediat. No. 43, 417-433. National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion. (2000). Growth Charts. [En línea] <http://www.cdc.gov/growthcharts> [2012, febrero 10]. Sobradillo B, Aguirre A, Aresti U, Bilbao A, Fernández-Ramos C, Lizárraga A, Lorenzo H, Madariaga L, Rica I, Ruiz I, Sánchez E, Santamaría C, Serrano JM, Zabala A, Zurimendi B, Hernández M. (2004). Curvas y tablas de crecimiento (Estudios Longitudinal y Transversal). Bilbao: Fundación Faustino Orbegozo Eizaguirre. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Cole%20TJ%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=10797032 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Bellizzi%20MC%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=10797032 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Flegal%20KM%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=10797032 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Dietz%20WH%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=10797032 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18026621 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12043359 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12043359 22 UNIDAD III EL PROCESO DEL CRECIMIENTO, DESARROLLO Y NUTRICIÓN EN LA PUBERTAD Y ADOLESCENCIA INTRODUCCIÓN: La ingesta energética diaria adecuada para un individuo es la que mantiene un peso corporal adecuado. Por tanto, para cada quien se ajustará el aporte de energía aumentando o disminuyendo las cantidades ingeridas según sus necesidades individuales. A través de la estimación de los requerimientos energéticos a través del GEB y VCT el estudiante de nutrición debe manejar hábilmente el requerimiento individualizado. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA: Se considera alimentación normal aquella que el individuo suele realizar cotidianamente, que cumpla con las leyes de la alimentación, que colabore en la preservación de la salud. Desde el punto biológico, la alimentación debe aportar a la persona los nutrimentos necesarios para el crecimiento, el desarrollo y el funcionamiento adecuado. Desde el punto de vista psicológico, la alimentación debe ser un satisfactor emocional a través de su preparación, del consumo, del color, el sabor, la textura y el olor agradable. Desde el punto de vista social, la alimentación debe realizarse en un clima agradable dando tiempos específicos, sin tensiones, permitiendo la convivencia humana. OBJETIVO DE APRENDIZAJE: El estudiante determina a través de las diferentes fórmulas su gasto energético basal y gasto energético total en un marco de compromiso, responsabilidad y ética. DESCRIPCIÓN DE LA PRÁCTICA: Técnicas y procedimientos: UNIVERSIDAD VERACRUZANA Facultad de Nutrición-Xalapa Práctica No. 4: Estimación de requerimientos energéticos: GEB y VCT. Área académica: Ciencias de la Salud Fecha de elaboración: Dic. 2017 Academia: Disciplinar Horas prácticas: 2 23 El estudiante desarrolla la estimación energética con sus datos personales, previa explicación del maestro. Se realiza la estimación de la determinación del Gasto total de energía diario, el cual es la cantidad de energía consumida por el cuerpo humano en un día. Para realizar el cálculo del GET (Gasto energético total) o GED (Gasto energético diario) se siguen los siguientes pasos: 1. Cálculo del GEB (Gasto energético basal). Es la energía que se emplea en el metabolismo basal. 2. Cálculo del ETA (Efecto térmico de los alimentos 10% del GEB). Es el aumento del gasto energético por encima del índice metabólico de reposo, que tiene lugar varias horas después de la ingestión de una comida; es producto de la energía utilizada en la digestión, el transporte, el metabolismo y el depósito de los nutrientes. 3. Cálculo del FA (Factor de actividad). Es el que se emplea para realizar una serie de actividades o comportamientos que implican movimiento corporal, o sea, actividad del músculo esquelético. Supone un 25-30% del gasto energético total aunque estas cifras varían mucho inter e intra-individualmente. 4. GET = GEB + FA + ETA. Es el gasto energético total que toma en cuenta los elementos anteriores. Para la estimación de energía podremos utilizar las principales ecuaciones y sus variantes que encontramos en el formulario contenido en la antología, llevándose a cabo los ejercicios con todas y cada una de estas fórmulas. Normas Es indispensable que el estudiante acuda al aula con todo el material indispensable para la realización de la práctica, de lo contrario tendrá asistencia más no la ponderación de la evaluación de esta práctica. Material a emplear en la práctica: Antología del curso Medidas antropométricas personales Manual de prácticas 24 Formulario Libreta Calculadora Lápiz Goma Sacapuntas Pizarrón o pintaron Gis o plumones BIBLIOGRAFÍA: Ascencio P. C., (2011) Elementos fundamentales en el cálculo de dietas. Ed. Manual Moderno, 1ª Edición, México. Pérez L.A., Marván L. (2008), Sistema mexicano de alimentos equivalentes., Ed. Fomento de Nutrición y Salud A.C., 3ª. Edición, México. Suverza A. y Haua K. (2010) El ABCD de la Evaluación del estado de nutrición. Editorial Mc Graw Hill. 1ª. Edición México. 25 INTRODUCCIÓN: La estimación nutrimental es la forma sintetizada de expresar cómo se distribuye la energía de una dieta, a partir de los nutrimentos energéticos: carbohidratos, proteínas y lípidos. La suma de la energía aportada por estos tres grupos de nutrimentos debe corresponder con la energía total requerida en la dieta de un individuo. Esta información se utiliza para calcular las raciones de alimentos que deberá consumir el sujeto, empleando algún sistema de tablas de valor nutritivo de alimentos o sistema de alimentos equivalentes. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA: La distribución nutrimental corresponde a los porcentajes de los macro nutrimentos que guardan relación entre sí y que están determinados por las necesidades calóricas del individuo, así como las características de la dieta. Anteriormente se conocía como fórmula sintética. La estimación nutrimental es la base del cálculo dietético, en el cual se determinan los gramos y kcal. Lo hacemos actualmenteen el siguiente cuadro dietosintético: Porcentaje Kcal Gramos Hidratos de Carbono (HC) Proteínas (P) Lípidos (L) Los porcentajes normales son hidratos de carbono (55-65%), proteínas (10-15%) y lípidos (25-30%). Si los valores están por arriba o por debajo de las recomendaciones se les debe asignar el término de hiper o hipo según corresponda. Por ejemplo, una dieta con 70% de HC, 9% de P y 20% de L, recibiría el nombre de hiperhidrocarbonada, hipoproteica e hipolipídica. UNIVERSIDAD VERACRUZANA Facultad de Nutrición-Xalapa Práctica No. 5: Estimación de nutrimentos del cuadro dietosintético. Área académica: Ciencias de la Salud Fecha de elaboración: Dic. 2017 Academia: Disciplinar Horas prácticas: 2 26 OBJETIVO DE APRENDIZAJE: El estudiante desarrolla la estimación de nutrimentos del cuadro dietosintético para la elaboración de un plan alimentario en un marco de compromiso, responsabilidad y ética. DESCRIPCIÓN DE LA PRÁCTICA: Técnicas y procedimientos: En el aula de clases, el académico a través de un ejemplo otorga los datos necesarios para que el estudiante de manera individual desarrolle la estimación de la distribución nutrimental utilizando el cuadro dietosintético. En primer lugar, se calcula la cantidad de proteína, la cual se determina en g por Kg de peso objetivo del individuo, para asegurar que sea suficiente y adecuada para los requerimientos del individuo. Ejemplo: Dieta con VCT = 1500 Kcal para un individuo de 62 Kg de peso objetivo Proteínas g P= g P x Kg. PESO OBJETIVO 1 g x 62 kg= 62 g Kcal. P = g P x 4 62 g x 4 = 248 Kcal % de P = Kcal. P x 100/ GET 248 x 100/1500 = 16.5% Como el resultado es decimal para facilitar el cálculo de la dieta y elaborar el cuadro dietosintético es recomendable ajustar los decimales al número entero más cercano utilizando la siguiente regla: De 10.1 a 10.49 se ajusta a 10.0, De 10.51 a 10.99 se ajusta a 11.0 Si el valor es 0.5 se sugiere: Cuando el valor de la unidad es non (como 11.5), se ajusta a la unidad menor es decir se redondea a 11.0, 27 Cuando el valor de la unidad es par se ajusta a la unidad mayor, por ejemplo 12.5 se redondea a 13.0, En el ejemplo 16.5 se redondea a 16.0 Posteriormente se determina la cantidad de lípidos debido a que el exceso de estos está relacionado con importantes problemas de salud como obesidad y dislipidemias utilizando porcentajes normales (entre 25 y 30% del VET). Lípidos % L= 25 % Kcal. L = % L x GET /100 25 x 1500/100= 375 Kcal. g L = 375 Kcal. L/9 = 41.6 g Se complementa con los Hidratos de Carbono para cubrir el total de energía de la dieta. Hidratos de carbono % HC= 100 – (% P + % L) 100 – (16 + 25) = 59 % Kcal. HC = % HC x GET /100 59 x 1500/100= 885 Kcal g HC= Kcal. HC/4 885/4 = 221.25 Cuadro dietosintético Normas Es indispensable que el estudiante acuda al aula con todo el material indispensable para la realización de la práctica, de lo contrario tendrá asistencia mas no la ponderación de la evaluación de esta práctica. VCT % Kcal. g HC 59 885 221.25 P 16 240 60 L 25 375 41.6 Con estos valores se realiza el cálculo 28 Material a emplear en la práctica: Antología del curso Manual de prácticas Ejercicios Calculadora Libreta Lápiz Goma Sacapuntas Pizarrón Plumones Borrador BIBLIOGRAFÍA: Ascencio P. C., (2011) Elementos fundamentales en el cálculo de dietas. Ed. Manual Moderno, 1ª Edición, México. 29 INTRODUCCIÓN: La ingesta energética diaria adecuada para un individuo es la que mantiene un peso corporal adecuado. Por tanto, para cada quien se ajustará el aporte de energía aumentando o disminuyendo las cantidades ingeridas según sus necesidades individuales. A través del cálculo de un plan de alimentación se fortalece la elección adecuada en el consumo de los alimentos, conjuntamente con las técnicas culinarias en la preservación de los nutrimentos. El estudiante de nutrición debe manejar hábilmente el cálculo del valor nutritivo de los alimentos, el manejo higiénico, la conversión de medidas de peso y capacidad en medidas caseras y/o raciones, así como la preparación de técnicas culinarias. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA: Se considera alimentación normal aquella que el individuo suele realizar cotidianamente, que cumpla con las leyes de la alimentación, que colabore en la preservación de la salud. Desde el punto biológico, la alimentación debe aportar a la persona, los nutrimentos necesarios para el crecimiento, el desarrollo y el funcionamiento adecuado. Desde el punto de vista psicológico la alimentación debe ser un satisfactor emocional a través de su preparación, del consumo, del color, el sabor, la textura y el olor agradable. Desde el punto de vista social, la alimentación debe realizarse en un clima agradable dando tiempos específicos, sin tensiones, permitiendo la convivencia humana. Se inicia el cálculo con la determinación del Gasto total de energía diario, el cual es la cantidad de energía consumida por el cuerpo humano en un día. Para realizar el cálculo del GET (Gasto energético total) o GED (Gasto energético diario) se siguen los siguientes pasos: 1. Cálculo del GEB (Gasto energético basal). Es la energía que se emplea en el metabolismo basal. UNIVERSIDAD VERACRUZANA Facultad de Nutrición-Xalapa Práctica No. 6: Plan de alimentación normal de 1500 kcal utilizando el Sistema Mexicano de Alimentos Equivalentes (SMAE). Área académica: Ciencias de la Salud Fecha de elaboración: Dic. 2017 Academia: Disciplinar Horas prácticas: 2 30 2. Cálculo del ETA (Efecto térmico de los alimentos 10% del GEB). Es el aumento del gasto energético por encima del índice metabólico de reposo, que tiene lugar varias horas después de la ingestión de una comida; es producto de la energía utilizada en la digestión, el transporte, el metabolismo y el depósito de los nutrientes. 3. Cálculo del FA (Factor de actividad). Es el que se emplea para realizar una serie de actividades o comportamientos que implican movimiento corporal, o sea, actividad del músculo esquelético. Supone un 25-30% del gasto energético total, aunque estas cifras varían mucho inter e intra-individualmente. 4. GET = GEB + FA + ETA. Es el gasto energético total que toma en cuenta los elementos anteriores. Para la estimación de energía podremos utilizar las principales fórmulas, ecuaciones y sus variantes. El primer sistema de equivalentes surgió en EUA a mediados del siglo pasado, con el fin de manejar la dieta de los pacientes con diabetes mellitus. Este sistema fue adaptado para ser utilizado en la población mexicana en el año de 1988 y a partir de ésta época, se ha empleado como herramienta didáctica para manejar la dieta de individuos con diferentes enfermedades, incluyendo el tratamiento de la obesidad, la diabetes mellitus, las dietas para enfermedades cardiovasculares y renales, entre otras. Su fundamento se basa en el hecho de que diferentes alimentos comparten un valor nutritivo más o menos similar en cuanto al aporte de energía y nutrimentos energéticos. OBJETIVO DE APRENDIZAJE: El estudiante elabora un plan de alimentación de 1,500 kcal para un individuo sano, mediante la guía del académico en un marco de responsabilidad, compromiso y conciencia. DESCRIPCIÓN DE LA PRÁCTICA: Técnicas y procedimientos: El académico en el pizarrón explica y desarrolla el ejemplo de la estimación de un plan de alimentación de 1500 kcal con la participación de los estudiantes para obtener el 31 resultado de la misma con su respectiva distribución diaria y elaboración de menú en tres tiempos de comida. Calculode dietas por el sistema de alimentos equivalentes Se inicia analizando los grupos de alimentos equivalentes básicos (aparecerán en la siguiente tabla con encabezados sobre color gris): Grupos de Alimentos Básicos Grupo de Alimento Carbohidratos Proteínas Lípidos Cereales 15 2 0 Leche 12 9 8 Leguminosas 20 8 1 Verduras 4 2 0 Carne 0 7 5 Lípidos 0 0 5 Frutas 15 0 0 Accesorios 10 0 0 En primer lugar se deberá cubrir las fuentes de proteínas, empleando la siguiente estrategia: 1. Crear la tabla de cálculo de la dieta. Incluye las columnas de la tabla de grupos de alimentos básicos, agregando la columna de número de raciones equivalentes. 2. Con base en los datos obtenidos del cuadro dietosintético, se vacía la información en la tabla de cálculo de la dieta. 3. El primer grupo de alimentos equivalentes que se emplearán es el de cereales y tubérculos. Esto es debido a que son la principal fuente de energía de la dieta y sustento de la mayoría de las civilizaciones; por ejemplo, en México el maíz. El grupo de cereales y tubérculos contiene 2 g de proteínas por ración de equivalentes. Sin embargo, su principal aporte a la dieta son hidratos de carbono. Para decidir el número de raciones equivalentes de cereales, una regla práctica es hacer lo siguiente: se obtiene la cifra correspondiente a la mitad de los hidratos que se deben incluir en la dieta. Por ejemplo, en este caso 387 g (387 g de HC ÷ 2 = 193.5 g). Es importante revisar la tabla de grupos de alimentos básicos para comprobar que los cereales aportan 15 g de HC por una ración de equivalente. Se divide la cifra correspondiente a la mitad de HC de la dieta, es decir 193.5 g, entre 15 g de HC (lo que aporta una ración equivalente): 193.5 ÷ 15 = 12.9 raciones 32 de equivalentes. Se redondea este valor a la unidad entera más cercana = 13.0. Esta cifra se coloca en el número de raciones equivalentes de cereales: se multiplica este número de raciones por los valores de cálculo de los cereales y tubérculos: 13 x 15 g de HC por ración = 195 g 13 x 2 g de P por ración = 26 g 13 x 0 g de L por ración = 0 g Se anotan los resultados en la tabla de cálculo básica de la dieta. 4. A partir de este momento, el enfoque se regresa a las proteínas. Se regresa a la tabla de grupos de alimentos básicos para observar que ahora faltan sólo 4 grupos de alimentos equivalentes que contienen proteínas por incluir. La cantidad de raciones equivalentes de leche, leguminosas y verduras serán los siguientes grupos a cubrir. En este ejemplo se da al sujeto una ración equivalente de leche como parte de su dieta. Se empleará leche semidescremada para el cálculo, que aporta 4 g de lípidos por ración de equivalente. Se recomienda determinar el número de raciones de verduras a dos o más al día. La cantidad de proteínas que aporta un equivalente de carne son 7 g. Se divide la cantidad de proteínas faltantes; es este caso 32 g entre la cantidad de proteínas que aporta una ración de equivalente (7 g): 32 ÷ 7 = 4.7 raciones. Esto significa que se pueden incluir entre 4 y cinco raciones equivalentes de carne en la dieta. Se multiplica el número de raciones determinadas por los valores de cálculo de nutrimentos incluidos en el cuadro de carnes dentro del cuadro básico de alimentos equivalentes: HC: 0 gramos x 5 = 0 g P: 7 gramos x 5 = 35 g L: 5 gramos x 5 = 25 g Se anotan los resultados en la tabla de cálculo de la dieta. Se suma el total de gramos de proteínas: 26 + 9 + 8 + 6 + 35 = 84 g. 5. Una vez completada la columna correspondiente a las proteínas en la tabla de cálculo de la dieta, se llena por completo el cuadro de la siguiente manera: Se suma el total de lípidos aportados por los grupos de alimentos que contienen proteínas. Ahora se resta esta cantidad de lípidos del total de lípidos programados en la dieta, en este caso 69.4 (se redondea a 69 g): 69 – 30 = 39 g. Revisar la tabla de valores de cálculo 33 del cuadro básico de equivalentes para comprobar que un equivalente de lípidos aporta 5 g y no aporta proteínas ni hidratos de carbono. Calcular el número de raciones equivalentes que deben dar, para cubrir los lípidos de la dieta; en este caso 39 g: 39g ÷ 5 g de lípidos por equivalente = 7.8 raciones equivalentes. Redondear este valor a la unidad entera más cercana; ocho raciones. Colocar este valor en el número de raciones de lípidos, completar el renglón de lípidos multiplicando el número de raciones por los valores de cálculo del equivalente de lípidos: HC: 0 gramos x 8 raciones equivalentes = 0 g P: 0 gramos x 8 raciones equivalentes = 0 g L: 5 gramos x 8 raciones equivalentes = 40 g Por último, se suma el total de lípidos calculados en la dieta: 0 + 4 + 1 + 0 + 25 + 40 = 70 g. 6. Para terminar de llenar la tabla de cálculo de la dieta, se deben contemplar los hidratos de carbono. Se puede observar que sólo faltan por completar dos grupos de alimentos equivalentes; las frutas y los accesorios. Para definir el número de raciones en cada grupo, primero sumar la cantidad que se ha aportado en la dieta con otros grupos de alimentos de equivalentes: 195 + 12 + 20 + 12 + 0 + 0 = 239 g. Restar esta cantidad ya considerada, del total de HC programados en la dieta; es decir 387.5 (se redondea a 387 g): 387 – 239 = 148 g faltantes. 6a. En dietas para sujetos sanos, se recomienda que como máximo, se calcule 10% de HC como accesorios, en este caso 100% son 387 g programados: 387 g - 100% X - 10% = 38.7 g Si se quiere utilizar esta cantidad de HC como accesorios, entonces se dividen los gramos obtenidos en la operación matemática anterior (38.7 g) entre la cantidad de HC que aporta un equivalente de accesorios, dato que se obtiene del cuadro de grupos de alimentos básicos. De modo que: 38.7 g ÷ 10 g por ración equivalente = 3.87 raciones, que se redondea a la unidad entera más cercana = cuatro raciones equivalentes. Llenar con este valor la cantidad de raciones equivalentes de 34 accesorios en la tabla de cálculo de la dieta y se multiplica por el valor de gramos de HC de un equivalente de accesorios (10 g por ración): 4 raciones x 10 g de HC por ración = 40 g. 6b. Ahora se obtiene la cantidad faltante de HC, restando esta cantidad (40 g) del total programado: 195 + 12 + 20 + 12 + 0 + 0 + 40 = 279 g. Restar esta cantidad del total de HC programados (387 g): 387 – 279 = 108 g. Esa cantidad se dará del grupo de frutas, que proporciona por ración 15 g de HC, para saber cuántas raciones se divide lo que falta entre estos 15 g: 108/15 =7.2, se redondea a la unidad entera más cercana = 7 raciones de este grupo, que se agregan al cuadro. Para estimar el porcentaje de adecuación se realiza el siguiente procedimiento. El total de los gramos de HC obtenidos en el cuadro del cálculo para 24 hr. Se multiplica por 100 y se divide entre los gramos que se estimaron en la distribución de energía: % adecuación HC: 209 X100/206.5 = 101.2 Posteriormente Se realiza de la misma forma para Proteínas y Lípidos: % adecuación P: 69 X100/63.75 =108.2 % adecuación L: 47 X 100/46.6 =100.85 Si los resultados (que es la proporción de adecuación) se encuentran entre el 96 y el 104 %, se considera que el cálculo es adecuado. Normas Es indispensable que el estudiante acuda al aula con todo el material indispensable para la realización de la práctica, de lo contrario tendrá asistencia mas no la ponderación de la evaluación de esta práctica. Material a emplear en la práctica: Antología del curso Manual de prácticas Formulario Ejercicio plan de alimentación de 1500 kcal 35 Sistema mexicano de alimentos equivalentes Formatos para el cálculo Lápiz Goma Sacapuntas Calculadora Pizarrón Plumones para pizarrón BIBLIOGRAFÍA: Ascencio P. C., (2011) Elementos fundamentales en el cálculode dietas. Ed. Manual Moderno, 1ª Edición, México. Pérez L.A., Marván L, (2008), Sistema mexicano de alimentos equivalentes. Ed. Fomento de Nutrición y Salud A.C. 3ª. Edición, México. 36 UNIDAD IV CUIDADO NUTRICIO, ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN INTRODUCCIÓN: Es importante que el estudiante conozca los diferentes métodos para la estimación del requerimiento energético en individuos sanos con un peso adecuado para su edad, talla, actividad física y etapa de la vida. Tomando en cuenta que si existen alteraciones nutricionales como el bajo peso, sobrepeso u obesidad, deberá adecuar las estimaciones de acuerdo al estado nutricional del paciente, ya sea con el aumento o disminución de energía, dependiendo del caso. Con los datos anteriores el estudiante podrá estar en condiciones de analizar los datos y redactar el diagnóstico y tratamiento nutricional. En esta práctica se diseñará un plan de alimentación para un lactante en dos momentos, cuando inicia la ablactación y cuando se introduce a la dieta familiar, en condiciones de salud. Resaltando la importancia de que las demandas de energía tendrán una variación importante dependiendo del estado nutricio del individuo. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA: En el primer año de vida se experimentan los cambios más importantes que la persona va a tener durante su vida en el crecimiento y desarrollo, de ahí la vulnerabilidad a la alimentación, ya que de no ser correcta el lactante puede caer en deficiencias nutrimentales como desnutrición, o excesos como la obesidad. En general la alimentación en el primer año de vida se divide en dos grandes rubros: la lactancia, en donde se incluye la alimentación al seno materno y con sucedáneos de la leche, y la introducción de alimentos diferentes a la leche (ablactación). Durante el primer año de vida, el lactante tiene que aprender a comer. Conforme va creciendo mejoran sus reflejos primarios de succión y deglución, lo que permite manejar alimentos semilíquidos y más tarde, alimentos sólidos. Aprender a comer es todo un proceso de desarrollo que UNIVERSIDAD VERACRUZANA Facultad de Nutrición-Xalapa Práctica No. 7: Plan de Alimentación para el lactante. Área académica: Ciencias de la Salud Fecha de elaboración: Dic. 2017 Academia: Disciplinar Horas prácticas: 2 37 implica masticar, saborear y familiarizarse con los olores y texturas de los alimentos que ingieren los adultos, así como manipularlos, deglutirlos y asimilarlos. Los objetivos de introducir alimentos diferentes a la leche son: brindar el aporte de energía y nutrimentos necesarios para el crecimiento y desarrollo, así como crear hábitos de alimentación correctos al exponer al lactante a una variedad de alimentos, sabores, consistencias y estimular el desarrollo psicoemocional del niño al integrarlo a la dieta familiar. OBJETIVO DE APRENDIZAJE: El estudiante analiza los datos obtenidos para estimar el valor energético total, redacta el diagnóstico, tratamiento nutricional y diseña el plan de alimentación de un lactante tomando en cuenta las características sociales, culturales, económicas del caso propuesto, en un marco de compromiso, confidencialidad y ética. DESCRIPCIÓN DE LA PRÁCTICA: Técnicas y procedimientos Por equipos preestablecidos de cuatro estudiantes en el aula de clases, el docente proporciona el caso clínico de un lactante normo nutrido alimentado con fórmula láctea, en dos momentos diferentes: la mitad de los equipos deberán estimar sus requerimientos calóricos y distribución de macronutrimentos, y su propuesta para iniciar ablactación a los seis meses; el resto de los equipos harán la propuesta para introducir al lactante a su dieta familiar (11 meses), ambas mitades de equipos deberán determinar en base a su estado nutricio actual, el REE para lactantes según el tipo de alimentación, propuesto por la FAO/WHO/ONU; calcular el número de onzas de fórmula láctea de inicio o de continuación, según sea el caso; la distribución nutrimental considerando las recomendaciones de proteínas (g/kg/día); elaborar diagnóstico y tratamiento de nutrición; redactar metas a corto y largo plazo; diseñar plan de alimentación; en el primer caso dar 5 tomas de fórmula láctea de acuerdo a su peso e iniciar ablactación 2 o 3 veces al día y en el segundo caso dar 4 tomas de fórmula láctea y el resto de la dieta fraccionarla en tercios, con ejemplo de menú, señalar por los menos 10 recomendaciones generales para iniciar la 38 ablactación, con horarios de comida y tomas de biberones y elaborar lista de alimentos sugeridos de acuerdo al periodo del ciclo de vida en que se encuentra. Normas Para cada práctica el estudiante es indispensable que lleve todo el material necesario para la elaboración de la misma, de lo contrario no podrá permanecer en el aula. El tiempo de entrega del caso clínico concluido será al finalizar la práctica dentro del salón de clases. Materiales a emplear en la práctica: Formato 1-B Análisis para la estimación de energía, diagnóstico y tratamiento nutricional del lactante. Formato 2-B Guía para la elaboración del plan de alimentación en lactantes. Formulario de Dietología en el ciclo de vida Antología de la experiencia educativa Sistema Mexicano de Equivalentes Hojas Lápiz Goma Calculadora BIBLIOGRAFÍA: Bezares S.V.R., Cruz B.R.M., Burgos S.M., Barrera B.M.E. (2012) Evaluación del estado de nutrición en el ciclo vital humano. AMMFEN. Editorial Mc Graw Hill. 1ª Edición. México. Ascencio P.C. (2011) Elementos fundamentales en el cálculo de dietas. Ed. Manual Moderno, 1ª Edición, México. Pérez L.A., Marván L. (2008) Sistema Mexicano de Alimentos Equivalentes, Fomento de Nutrición y Salud A.C., 3ª Edición, México. Secretaría de Salud, Norma Oficial Mexicana NOM-031-SSA para la atención a la salud del niño. México, 1999. 39 Secretaría de Salud, Norma Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2005 Servicios Básicos de salud. Promoción y educación en salud en materia alimentaria. Criterios para brindar orientación. México, 2005. Suverza A. y Haua K. (2010) El ABCD de la Evaluación del estado de nutrición. Editorial Mc Graw Hill. 1ª. Edición México. 40 UNIDAD IV CUIDADO NUTRICIO, ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN INTRODUCCIÓN: Es importante que el estudiante conozca los diferentes métodos para la estimación del requerimiento energético en individuos sanos con un peso adecuado para su edad, talla, actividad física y etapa de la vida. Tomando en cuenta que si existen alteraciones nutricionales como el bajo peso, sobrepeso u obesidad, deberá adecuar las estimaciones de acuerdo al estado nutricional del paciente, ya sea con el aumento o disminución de energía, dependiendo del caso. Con los datos anteriores el estudiante podrá estar en condiciones de analizar los datos y redactar el diagnóstico y tratamiento nutricional. En esta práctica se diseñará un plan de alimentación para un preescolar, en condiciones de salud. Resaltando la importancia de que las demandas de energía tendrán una variación importante dependiendo del estado nutricio del individuo. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA: La etapa preescolar es el período que comprende del primero al sexto año de edad; se caracteriza por un vasto desarrollo y adquisición de habilidades. El niño aprende a hablar, a correr y se convierte en un ser social. Durante esta etapa, disminuye la velocidad de crecimiento en comparación con la etapa del lactante, lo que produce una disminución en el apetito (hiporexia). El propósito de la atención nutrimental es aportar la cantidad suficiente de energía y nutrimentos para un óptimo desarrollo y crecimiento, ademásde forjarle buenos hábitos de alimentación. UNIVERSIDAD VERACRUZANA Facultad de Nutrición-Xalapa Práctica No. 8: Plan de Alimentación para preescolar. Área académica: Ciencias de la Salud Fecha de elaboración: Dic. 2017 Academia: Disciplinar Horas prácticas: 2 41 OBJETIVO DE APRENDIZAJE: El estudiante analiza los datos obtenidos para estimar el valor energético total, redacta el diagnóstico, tratamiento nutricional y diseña el plan de alimentación de un preescolar tomando en cuenta las características sociales, culturales, económicas del caso propuesto, en un marco de compromiso, confidencialidad y ética. DESCRIPCIÓN DE LA PRÁCTICA: Técnicas y procedimientos El docente proporciona el caso clínico de un preescolar sano. El estudiante deberá estimar sus requerimientos calóricos en base a su estado nutricio actual; considerando las recomendaciones aproximadas de energía (kcal/kg) para preescolares mexicanos propuestas por Bourges et al., donde se señala la distribución de macronutrimentos, tomando en cuenta las recomendaciones de proteínas (g/kg/día); calcular líquidos y gramos de fibra sugeridos; elaborar diagnóstico y tratamiento de nutrición; redactar metas a corto y largo plazo; diseñar plan de alimentación sugerido; fraccionar en octavos: 1/8 en el desayuno, 2/8 en la colación matutina, 2/8 en la comida, 1/8 en la colación vespertina y 2/8 para la cena; con ejemplo de menú, enlistar 10 recomendaciones generales de alimentación con horarios de comida, lista de 5 ejemplos de colaciones propias para preescolares y de alimentos no recomendados. Normas Para cada práctica el estudiante es indispensable que lleve todo el material necesario para la elaboración de la misma, de lo contrario no podrá permanecer en el aula. El tiempo de entrega del caso clínico concluido será al finalizar la práctica dentro del salón de clases. Materiales a emplear en la práctica: Formato 1-C Análisis para la estimación de energía, diagnóstico y tratamiento nutricional en preescolares, escolares y adolescentes Formato 2-C Guía para la elaboración del plan de alimentación en P, E y A Formulario de Dietología en el ciclo de vida Antología de la experiencia educativa 42 Sistema Mexicano de Equivalentes Hojas Lápiz Goma Calculadora BIBLIOGRAFÍA: Bezares S.V.R., Cruz B.R.M., Burgos S.M., Barrera B.M.E. (2012) Evaluación del estado de nutrición en el ciclo vital humano. AMMFEN. Editorial Mc Graw Hill. 1ª Edición. México. Ascencio P.C. (2011) Elementos fundamentales en el cálculo de dietas. Ed. Manual Moderno, 1ª Edición, México. Ladino M.L. y Velásquez O.J. (2010) Nutridatos. Manual de Nutrición Clínica. Ed. Health Book’s, 1ª Edición, Colombia. Pérez L.A., Marván L. (2008) Sistema Mexicano de Alimentos Equivalentes, Fomento de Nutrición y Salud A.C., 3ª Edición, México. Secretaría de Salud, Norma Oficial Mexicana NOM-031-SSA para la atención a la salud del niño. México, 1999. Secretaría de Salud, Norma Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2005 Servicios Básicos de salud. Promoción y educación en salud en materia alimentaria. Criterios para brindar orientación. México, 2005. Suverza A. y Haua K. (2010) El ABCD de la Evaluación del estado de nutrición. Editorial Mc Graw Hill. 1ª. Edición México. 43 UNIDAD IV CUIDADO NUTRICIO, ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN INTRODUCCIÓN: Es importante que el estudiante conozca los diferentes métodos para la estimación del requerimiento energético en individuos sanos con un peso adecuado para su edad, talla, actividad física y etapa de la vida. Tomando en cuenta que si existen alteraciones nutricionales como el bajo peso, sobrepeso u obesidad, deberá adecuar las estimaciones de acuerdo al estado nutricional del paciente, ya sea con el aumento o disminución de energía, dependiendo del caso. Con los datos anteriores el estudiante podrá estar en condiciones de analizar los datos y redactar el diagnóstico y tratamiento nutricional. En esta práctica se diseñará un plan de alimentación para un escolar, en condiciones de salud. Resaltando la importancia de que las demandas de energía tendrán una variación importante dependiendo del estado nutricio del individuo. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA: El crecimiento durante los años escolares (6 a 12 años de edad) es lento pero constante, y es paralelo a un aumento en el consumo alimentario. Además de pasar la mayor parte del día en la escuela, es posible que el niño también comience a participar en actividades de grupo, aumentando la influencia de compañeros y adultos. El propósito del manejo nutricio será mantener un crecimiento, desarrollo y estado saludable del niño y asegurar las reservas de nutrimentos para la adolescencia, así como establecer buenos hábitos de alimentación. UNIVERSIDAD VERACRUZANA Facultad de Nutrición-Xalapa Práctica No. 9: Plan de Alimentación para Escolar. Área académica: Ciencias de la Salud Fecha de elaboración: Dic. 2017 Academia: Disciplinar Horas prácticas: 2 44 OBJETIVO DE APRENDIZAJE: El estudiante analiza los datos obtenidos para estimar el valor energético total, redacta el diagnóstico, tratamiento nutricional y diseña el plan de alimentación de un escolar tomando en cuenta las características sociales, culturales, económicas del caso propuesto, en un marco de compromiso, confidencialidad y ética. DESCRIPCIÓN DE LA PRÁCTICA: Técnicas y procedimientos El docente proporciona el caso clínico de un escolar sano. El estudiante deberá estimar sus requerimientos calóricos en base a su estado nutricio actual, considerando la Ecuación de predicción del REE en niños tomando en cuenta su actividad física (AF), determinar la distribución de macronutrimentos, considerando las recomendaciones de proteínas (g/kg/día); calcular líquidos y gramos de fibra sugeridos; elaborar diagnóstico y tratamiento de nutrición; redactar metas a corto y largo plazo; diseñar plan de alimentación sugerido; fraccionar en decimos: 2/10 en el desayuno, 2/10 en la colación matutina, 3/10 en la comida, 1/10 en la colación vespertina y 2/10 para la cena; con ejemplo de menú, enlistar 10 recomendaciones generales de alimentación con horarios de comida, lista de 5 ejemplos de colaciones propias para escolares y de alimentos no recomendados. Normas Para cada práctica es indispensable que el estudiante lleve todo el material necesario para la elaboración de la misma, de lo contrario no podrá permanecer en el aula. El tiempo de entrega del caso clínico concluido será al finalizar la práctica dentro del salón de clases. Materiales a emplear en la práctica: Formato 1-C Análisis para la estimación de energía, diagnóstico y tratamiento nutricional en preescolares, escolares y adolescentes Formato 2-C Guía para la elaboración del plan de alimentación en P, E y A Formulario de Dietología en el ciclo de vida Antología de la Experiencia Educativa Sistema Mexicano de Equivalentes 45 Hojas Lápiz Goma Calculadora BIBLIOGRAFÍA: Bezares S.V.R., Cruz B.R.M., Burgos S.M., Barrera B.M.E. (2012) Evaluación del estado de nutrición en el ciclo vital humano. AMMFEN. Editorial Mc Graw Hill. 1ª Edición. México. Ascencio P.C. (2011) Elementos fundamentales en el cálculo de dietas. Ed. Manual Moderno, 1ª Edición, México. Ladino M.L. y Velásquez O.J. (2010) Nutridatos. Manual de Nutrición Clínica. Ed. Health Book’s, 1ª Edición, Colombia. Pérez L.A., Marván L. (2008) Sistema Mexicano de Alimentos Equivalentes, Fomento de Nutrición y Salud A.C., 3ª Edición, México. Secretaría de Salud, Norma Oficial Mexicana NOM-031-SSA para la atención a la salud del niño. México, 1999. Secretaría de Salud, Norma Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2005 Servicios Básicos de salud.Promoción y educación en salud en materia alimentaria. Criterios para brindar orientación. México, 2005. Suverza A. y Haua K. (2010) El ABCD de la Evaluación del estado de nutrición. Editorial Mc Graw Hill. 1ª. Edición México. 46 UNIDAD IV CUIDADO NUTRICIO, ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN INTRODUCCIÓN: Es importante que el estudiante conozca los diferentes métodos para la estimación del requerimiento energético en individuos sanos con un peso adecuado para su edad, talla, actividad física y etapa de la vida. Tomando en cuenta que si existen alteraciones nutricionales como el bajo peso, sobrepeso u obesidad, deberá adecuar las estimaciones de acuerdo al estado nutricional del paciente, ya sea con el aumento o disminución de energía, dependiendo del caso. Con los datos anteriores el estudiante podrá estar en condiciones de analizar los datos y redactar el diagnóstico y tratamiento nutricional. En esta práctica se diseñará un plan de alimentación para adolescentes, ambos sexos, en condiciones de salud. Resaltando la importancia de que las demandas de energía tendrán una variación importante dependiendo del estado nutricio del individuo. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA: La adolescencia es uno de los períodos más cambiantes e impredecibles en el desarrollo del ser humano. El estado nutricio y de salud en general con el que el individuo llegue a esta etapa, influye en cómo enfrentará los cambios físicos, sociales y emocionales que le ocurran. La adolescencia es el tránsito entre la niñez y la edad adulta, ocurre en lapsos variables y su duración depende de las circunstancias específicas del individuo. Los cambios físicos marcan el comienzo de la adolescencia y los cambios intelectuales permiten a los adolescentes pensar abstractamente. Los cambios psicológicos se manifiestan con la principal preocupación durante la adolescencia que es la búsqueda de UNIVERSIDAD VERACRUZANA Facultad de Nutrición-Xalapa Práctica No. 10: Plan de Alimentación para Adolescente. Área académica: Ciencias de la Salud Fecha de elaboración: Dic. 2017 Academia: Disciplinar Horas prácticas: 2 47 identidad. La adolescencia inicia con la pubertad que se caracteriza por el brote o externalización somática del desarrollo (cambio netamente fisiológico), lo que acarrea ajustes en la personalidad, el carácter, la autopercepción y el autoconcepto (cambios psicológicos). El propósito de la atención nutricia será: proporcionar una alimentación completa con los nutrimentos adecuados para favorecer el crecimiento y desarrollo normales durante la pubertad y promover el mantenimiento de un estado nutrimental adecuado que promueva la salud y prevenga enfermedades aún después de terminada la etapa de crecimiento. OBJETIVO DE APRENDIZAJE: El estudiante analiza los datos obtenidos para estimar el valor energético total, redacta el diagnóstico, tratamiento nutricional y diseña el plan de adolescentes tomando en cuenta las características sociales, culturales, económicas del caso propuesto, en un marco de compromiso, confidencialidad y ética. DESCRIPCIÓN DE LA PRÁCTICA: Técnicas y procedimientos Por equipos preestablecidos de cuatro estudiantes en el aula de clases, el docente proporciona dos casos clínicos de adolescentes sanos: a la mitad de los equipos se le asigna el caso de una adolescente femenina y al resto el de un adolescente masculino, ambos de la misma edad. Todos los equipos deberán estimar sus requerimientos calóricos en base a su estado nutricio actual, tomando como referencia la tabla propuesta por la FAO/OMS/ONU, de requerimientos energéticos diarios para niños y adolescentes de 1 a 18 años de edad con tres grados de actividad física habitual; determinar la distribución de macronutrimentos, considerando las recomendaciones de proteínas (g/kg/día); calcular líquidos y gramos de fibra sugeridos; elaborar diagnóstico y tratamiento de nutrición; fraccionar en novenos: 1/9 en el desayuno, 2/9 en la colación matutina, 3/9 en la comida, 1/9 en la colación vespertina y 2/9 para la cena; redactar metas a corto y largo plazo; diseñar plan de alimentación sugerido, con ejemplo de menú, enlistar 10 recomendaciones generales de alimentación con horarios de comida, lista de 5 ejemplos de colaciones propias para adolescentes y de alimentos no recomendados. 48 Normas Para cada práctica es indispensable que el estudiante lleve todo el material necesario para la elaboración de la misma, de lo contrario no podrá permanecer en el aula. El tiempo de entrega del caso clínico concluido será al finalizar la práctica dentro del salón de clases. Materiales a emplear en la práctica: Formato 1-C Análisis para la estimación de energía, diagnóstico y tratamiento nutricional en preescolares, escolares y adolescentes Formato 2-C Guía para la elaboración del plan de alimentación en P, E y A Formulario de Dietología en el ciclo de vida Antología de la experiencia educativa Sistema Mexicano de Equivalentes Hojas Lápiz Goma Calculadora BIBLIOGRAFÍA: Ascencio P.C. (2011) Elementos fundamentales en el cálculo de dietas. Ed. Manual Moderno, 1ª Edición, México. Ladino M.L. y Velásquez O.J. (2010) Nutridatos. Manual de Nutrición Clínica. Ed. Health Book’s, 1ª Edición, Colombia. Pérez L.A., Marván L. (2008) Sistema Mexicano de Alimentos Equivalentes, Fomento de Nutrición y Salud A.C., 3ª Edición, México. Secretaría de Salud, Norma Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2005 Servicios Básicos de salud. Promoción y educación en salud en materia alimentaria. Criterios para brindar orientación. México, 2005. Suverza A. y Haua K. (2010) El ABCD de la Evaluación del estado de nutrición. Editorial Mc Graw Hill. 1ª. Edición México. 49 UNIDAD IV CUIDADO NUTRICIO, ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN INTRODUCCIÓN: Es importante que el estudiante conozca los diferentes métodos para la estimación del requerimiento energético en individuos sanos con un peso adecuado para su edad, talla, actividad física y etapa de la vida. Tomando en cuenta que si existen alteraciones nutricionales como el bajo peso, sobrepeso u obesidad, deberá adecuar las estimaciones de acuerdo al estado nutricional del paciente, ya sea con el aumento o disminución de energía, dependiendo del caso. Con los datos anteriores el estudiante podrá estar en condiciones de analizar los datos y redactar el diagnóstico y tratamiento nutricional. En esta práctica se diseñará un plan de alimentación para una adolescente embarazada, en condiciones de salud. Resaltando la importancia de que las demandas de energía tendrán una variación importante dependiendo del estado nutricio del individuo. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA: El embarazo es un periodo crítico durante el cual el estado nutricional de la madre es un factor clave que determina el estado de salud materno y del bebé. Por otro lado, la adolescencia es una de las etapas más cambiantes e impredecibles en el desarrollo del ser humano. El estado nutricio y de salud en general con el que el individuo llegue a esta etapa, influye en cómo enfrentará los cambios físicos, sociales y emocionales que ocurren en la adolescencia, representando un factor de riesgo nutricio para el embarazo, ya que la adolescente se encuentra en una etapa de desarrollo. La ganancia de peso de la madre UNIVERSIDAD VERACRUZANA Facultad de Nutrición-Xalapa Práctica No. 11: Plan de Alimentación para Adolescente embarazada. Área académica: Ciencias de la Salud Fecha de elaboración: Dic. 2017 Academia: Disciplinar Horas prácticas: 2 50 durante el embarazo influye directamente en el peso y la salud del bebé. Una deficiencia en el aporte de energía en este período, puede ocasionar que las demandas energéticas se cubran mediante la utilizaciónde proteínas maternas, la cual puede incidir de manera negativa sobre el crecimiento y el desarrollo fetal, predisponiendo al feto para padecer enfermedades cardiovasculares, metabólicas o endócrinas en su edad adulta. Una inadecuada ingesta de micronutrimentos también se asocia a problemas durante el embarazo, como en el caso del ácido fólico hierro, calcio, entre otros. El propósito de la atención nutrimental durante esta etapa de la vida es asegurar el crecimiento y desarrollo óptimos de la madre y del feto, proporcionando una adecuada nutrición materna para mantener su composición corporal. OBJETIVO DE APRENDIZAJE: El estudiante analiza los datos obtenidos para estimar el valor energético total, redacta el diagnóstico, tratamiento nutricional y diseña el plan de alimentación de una embarazada adolescente tomando en cuenta las características sociales, culturales, económicas del caso propuesto, en un marco de compromiso, confidencialidad y ética. DESCRIPCIÓN DE LA PRÁCTICA: Técnicas y procedimientos El docente proporciona a los estudiantes el caso clínico de una adolescente embarazada en el primer trimestre de gestación. Proporciona los datos necesarios para estimar sus requerimientos calórico-proteicos y compararlos con los de la etapa previa a la gestación. El estudiante deberá calcular: peso esperado a subir en lo que resta de embarazo; complexión; peso esperado por semanas de gestación (en este caso ideal); % de Peso Ideal; Índice de Masa Corporal (IMC) al inicio del embarazo, para conocer la ganancia de peso sugerida; Valor Energético Total de acuerdo con la Ecuación de predicción del Requerimiento Energético Estimado (REE) en mujeres embarazadas de 14 a 18 años, considerando previamente el REE de la adolescencia; redactar metas a corto y largo plazo, el diagnóstico nutricional; elaborar tratamiento nutricional; fraccionar en sextos (1/6 desayuno, 2/6 comida, 1/6 cena y 2 colaciones de 1/6 cada una); ejemplo de menú para 24 horas; señalar al menos 10 recomendaciones de acuerdo a su diagnóstico nutricional y 51 elaborar lista de alimentos sugeridos de acuerdo al periodo del ciclo de vida en que se encuentra. Normas Para cada práctica es indispensable que el estudiante lleve todo el material necesario para la elaboración de la misma, de lo contrario no podrá permanecer en el aula. El tiempo de entrega del caso clínico concluido será al finalizar la práctica dentro del salón de clases. Materiales a emplear en la práctica: Formato 1-A Análisis para la estimación de energía, diagnóstico y tratamiento nutricional en el adulto Formato 2-A Guía para la elaboración del plan de alimentación del adulto Formulario de Dietología en el ciclo de vida Antología de la experiencia educativa Sistema Mexicano de equivalentes Hojas Lápiz Goma Calculadora BIBLIOGRAFÍA: Ascencio P.C. (2011) Elementos fundamentales en el cálculo de dietas. Ed. Manual Moderno, 1ª Edición, México. Ledesma S. J.A. y Palafox L.A.B. (2012) Manual de fórmulas y tablas para la Intervención Nutriológica. Ed. Mc Graw Hill, 2ª. Edición, México. Pérez L. A.B. y García C. M. (2012) Dietas Normales y Terapéuticas, Ed. La Prensa Médica Mexicana, 6ª Edición. México. Pérez L.A., Marván L. (2008) Sistema Mexicano de Alimentos Equivalentes, Fomento de Nutrición y Salud A.C., 3ª Edición, México. 52 Secretaria de Salud. Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos. México 1994. Secretaría de Salud, Norma Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2005 Servicios Básicos de salud. Promoción y educación en salud en materia alimentaria. Criterios para brindar orientación. México, 2005. 53 UNIDAD IV CUIDADO NUTRICIO, ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN INTRODUCCIÓN: La preparación del plan de alimentación en el laboratorio de Dietología, es de suma importancia para el estudiante de la Licenciatura en Nutrición, ya que es el lugar donde se aplican conocimientos sobre el manejo de alimentos, se utilizan instrumentos de medida y peso a fin de cumplir con las prescripciones de plan de alimentación propuesto, considerando: la selección de alimentos adecuados que cumpla con exigencias de seguridad alimentaria, dirigido por nutriólogos con conocimientos especializados en aspectos clínicos, dietéticos y culinarios, disponer del equipo adecuado para la preparación, utilización de alimentos de costo razonable y preparados con técnicas culinarias saludables, cuidando la pérdida de nutrimentos. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA: La infancia abarca desde el nacimiento hasta el comienzo de la pubertad, dentro de ésta se encuentra la etapa lactante menor (primer año de vida), lactante mayor (segundo año de vida) y la etapa preescolar (de los 2 a los 6 años de edad), mientras que la etapa escolar comienza a los seis años y termina a los doce o al comienzo de la pubertad. Estas dos últimas etapas suelen considerarse un período de crecimiento latente en comparación con el crecimiento que se presenta durante el primer año de vida y la adolescencia. A pesar de esta disminución en la velocidad de crecimiento, la edad preescolar y la escolar consisten en fases de intenso crecimiento social, cognitivo y emocional, por lo cual, la formación de UNIVERSIDAD VERACRUZANA Facultad de Nutrición-Xalapa Práctica No. 12: Preparación de planes de alimentación. Área académica: Ciencias de la Salud Fecha de elaboración: Dic. 2017 Academia: Disciplinar Horas prácticas: 2 54 hábitos de alimentación y estilos de vida adquiridos desde las etapas iniciales repercutirán a lo largo de la vida del individuo. Por ello, desde este momento es necesario promover hábitos de alimentación correctos y estilos de vida saludables que favorezcan la prevención de enfermedades como la desnutrición, la anemia, la diarrea, la diabetes, la obesidad, la hipertensión, lo mismo que enfermedades del corazón o algunos tipos de cáncer, entre otras. Así como estar muy pendientes de la aparición de trastornos de la conducta alimentaria (Anorexia y Bulimia) y enfermedades relacionadas con estos. La importancia de la preparación de los alimentos en el Laboratorio de Dietología es para que el estudiante visualice los conocimientos adquiridos previamente en el aula, como son: el tamaño de las porciones, las técnicas de higiene, técnicas culinarias y la preparación correcta de los alimentos, entre otros. OBJETIVO DE APRENDIZAJE: El estudiante realiza la presentación de diferentes propuestas de plan de alimentación para las diferentes etapas de vida, con los lineamientos de la dieta correcta, en un marco de puntualidad, compromiso y ética. DESCRIPCIÓN DE LA PRÁCTICA: Por equipos preestablecidos de máximo cinco, el docente señala el caso que deberán presentar en el Laboratorio de Dietología. Los casos que se van a desarrollar por equipo son los realizados previamente en el aula en las prácticas 7, 8, 9, 10 y11, es decir: lactante, preescolar, escolar, adolescente y adolescente embarazada respectivamente. Técnicas Detallar el vale con el material de laboratorio de Dietología que será requerido en la práctica; realizar las medidas de higiene personal, sanitizar área de trabajo y alimentos de acuerdo a las características propias de los mismos; emplear las técnicas culinarias y de preparación de alimentos para su correcta preparación; entregar en tiempo y forma el reporte de práctica con los puntos señalados: portada, introducción, materiales y métodos, contingencias, resultados, conclusiones de la práctica, bibliografía consultada, anexos con el análisis de costo y evidencias fotográficas de la práctica. 55 Procedimientos Tomando
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