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CHRISTIAN AMADOR / PSICOLOGO SALUD MENTAL La Calidad de Vida es un factor a tener en cuenta en los actuales modelos de gestión de la Calidad. La salud física y mental es una de las dimensiones de la calidad de vida, aspecto clave a considerar en una adecuada Gestión de persona. El disfrutar la vida y el bienestar personal es un reto en que la sociedad actual está empeñada. Hoy, la jerarquía de valores de la juventud incorpora entre los primeros valores el de "pasarlo bien", junto a otros tradicionales, como son los del trabajo y la familia. Es importante tanto la calidad de los años que se vivan, como la cantidad de años que, de hecho, gracias a los adelantos médicos y tecnológicos se ha logrado (Echeburúa, 1993). Salud y trabajo son dos aspectos estrechamente relacionados: un buen estado de salud permite el adecuado desarrollo de la actividad laboral y constituye la base para conseguir el bienestar en el trabajo; el Cambio en el ámbito laboral, permite desarrollar nuestras capacidades físicas e intelectuales, aunque también constituye una fuente de riesgo para la salud. Como importantes trastornos derivados de determinados trabajos en la Organización se han subrayado el estrés y el burn-out. Hemos añadido la trabajoadicción. Son altos los costes en salud para el individuo que producen estas disfunciones, pero no lo son menos para la Organización en que él está integrado. CHRISTIAN AMADOR / PSICOLOGO La traducción de estos trastornos se realiza en forma de, Rotación. Bajo rendimiento físico y psíquico. Errores. Fallos de Calidad. Accidentes dentro y fuera del trabajo. Absentismo por baja. Conflictos y tensiones. Fatiga y cansancio. Enfados. Desconfianza, etc. Estos conceptos tiene un alto coste económico y un coste personal, más importante aún. Invertir en la orientación de las necesidades de la Organización en este ámbito, prevenir y resolver problemas antes de que sean irremediables es una de las facetas que le conviene a la empresa cubrir. No estamos hablando de tratamientos individualizados, solamente, sino, sobre todo, nos referimos a intervenciones de tipo grupal y organizativo. Murphy (1988) diferencia tres niveles en la intervención en este aspecto: Intervención Primaria para reducir al mínimo los agentes de estrés. Intervención Secundaria para manejar el estrés. Intervención Terciaria para asistir a los empleados. CHRISTIAN AMADOR / PSICOLOGO Desde el punto de vista organizativo hay que actuar a nivel cultural (raíces del árbol) desde el momento en que se elige una estrategia determinada. Hay que tener en cuenta y actuar sobre los Valores , creencias básicas y convicciones de la Organización. Hay que trabajar sobre los estilos de liderazgo y mando, sobre el clima, la comunicación interpersonal y la gestión de la información (tronco del árbol), con el fin de que todos los individuos implicados en el Cambio reciban el feed- back que necesitan para sentirse personas inteligentes. Más específicamente podemos centrarnos en los siguientes aspectos afectados por los Cambios: A la hora del Reclutamiento y Selección de personal tener en cuenta, junto a los perfiles de Competencias exigidos por el puesto, la capacidad de resistencia al estrés que genere el puesto, las dotes de negociación y flexibilidad en las relaciones interpersonales. Analizar la carga y nivel de exigencia de cada puesto para obviar los aspectos estresantes o, al menos, prevenir y proteger a las personas que deban desempeñarlo. Recoger en los estudios de necesidades de formación, no sólo conocimientos, sino también Competencias interpersonales y sociales que fortalezcan el clima y la convivencia. Hacer seguimiento de las carreras y promociones de los individuos, CHRISTIAN AMADOR / PSICOLOGO preparándolos profesional y personalmente para hacer frente a los estresores que pueden tener puestos de mayor responsabilidad. Preparar a los mandos para que ejerzan sus funciones como verdaderos líderes, evaluando y apoyando a los colaboradores en el logro de sus objetivos. Atender de manera específica a los grupos de riesgo que puedan existir, como son, recién ingresados, embarazadas, mayores, etc. Facilitar un descanso racional, adecuado a cada tipo de actividad antes, durante y después de la jornada laboral. A nivel personal, ya que la implicación y el compromiso de las personas es un requisito ineludible para el éxito del Cambio, debemos trabajar para lograr personas: Que piensen positivamente. El Cambio es progreso. Que respeten la personalidad y las ideas de los demás. Cada uno somos un sistema que funciona bajo claves distintas. Que se toleren los errores. Hay que evitar y solucionar errores, no hay que buscar culpables para penalizarlos. Que se aborden los problemas desde el principio, con autonomía para encontrarles una solución. CHRISTIAN AMADOR / PSICOLOGO Que se traten los conflictos cuando emergen, no cuando ya no se puede más. Que en el propio éxito tienen mucho que ver otros, ya que la Organización es un sistema y nosotros piezas de ese sistema. Beneficios del Cambio Se ha hablado de consecuencias negativas del Cambio. Podríamos dedicar mucho más espacio a los beneficios que reporta el Cambio, sin embargo hemos dado por hecho la realidad y la necesidad del Cambio desde el principio. La propuesta de Cambio en la Organización, en el peor de los casos viene a solucionar una situación que iría a peor, a nivel global. Esta suerte es inseparable de la del individuo. Cuando el Cambio organizativo se plantea como mejora, como desarrollo, que suele ser en la mayor parte de los casos, las personas pueden ganar, Una nueva actividad. El Cambio brinda al individuo la oportunidad de aprender y desarrollarse profesional y humanamente. Una oportunidad de tener y poner en práctica nuevas ideas, de dominar un nuevo medio. CHRISTIAN AMADOR / PSICOLOGO Un enriquecimiento en las relaciones interpersonales. Muchos Cambios crean nuevos vínculos con otros miembros del grupo o de la organización que complementan, amplían y enriquecen las relaciones existentes. Una identidad personal. Las nuevas funciones suelen conferir un estatus más vivo, ya que el Cambio da oportunidades de alcanzar nuevos retos. Un sentido de utilidad. Con ocasión de que el éxito del Cambio depende, en parte de nosotros, tenemos la ocasión de sentirnos útiles y de contribuir mediante nuestra contribución a la mejora de la Organización y más allá de la Organización a la sociedad. Una última llamada La promoción de la salud en el ámbito de la organización es un aspecto fundamental. Contribuirá, como se ha insistido a un mayor rendimiento en el trabajo, a una menor conflictividad laboral, a un menor absentismo, a una mayor satisfacción personal durante la realización del trabajo. CHRISTIAN AMADOR / PSICOLOGO Estamos en una sociedad en que una gran parte de la vida se pasa en e! trabajo. Es muy importante cuidar las condiciones laborales, de manera que se fomenten conductas positivas y adaptativas. La salud en el trabajo se caracteriza por un grado razonable de armonía entre las facultades, las necesidades y las expectativas del trabajador, por un lado, y las exigencias y oportunidades del entorno, por otro. El concepto de salud mental en el trabajohace referencia al bienestar personal durante el desarrollo de una actividad laboral. Asimismo, se incluye la influencia que el desempeño profesional tenga en el comportamiento posterior fuera de! mismo, así como los aspectos externos al ámbito laboral que influyen de alguna manera en el bienestar de la persona durante la actividad laboral (Fernández-Montalvo, 1999) CHRISTIAN AMADOR / PSICOLOGO Salud mental: fortalecer nuestra respuesta Abril de 2016 Datos y cifras La salud mental es algo más que la ausencia de trastornos mentales. La salud mental es parte integral de la salud; tanto es así que no hay salud sin salud mental. La salud mental está determinada por múltiples factores socioeconómicos, biológicos y medioambientales. Existen estrategias e intervenciones intersectoriales eficaces y rentables de promoción, protección y restablecimiento de la salud mental. La salud mental es un componente integral y esencial de la salud. La Constitución de la OMS dice: «La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.» Una importante consecuencia de esta definición es que considera la salud mental como algo más que la ausencia de trastornos o discapacidades mentales. La salud mental es un estado de bienestar en el que la persona realiza sus capacidades y es capaz de hacer frente al estrés normal de la vida, de trabajar de forma productiva y de contribuir a su comunidad. En este sentido positivo, la salud mental es el fundamento del bienestar individual y del funcionamiento eficaz de la comunidad. La salud mental y el bienestar son fundamentales para nuestra capacidad colectiva e individual de pensar, manifestar sentimientos, interactuar con los demás, ganar el sustento y disfrutar de la vida. Sobre esta base se puede considerar que la promoción, la protección y el restablecimiento de la salud mental son preocupaciones vitales de las personas, las comunidades y las sociedades de todo el mundo. - Determinantes de la salud mental La salud mental individual está determinada por múltiples factores sociales, psicológicos y biológicos. Por ejemplo, las presiones socioeconómicas persistentes constituyen un riesgo bien conocido para la salud mental de las personas y las comunidades. Las pruebas más evidentes están relacionadas con los indicadores de la pobreza, y en particular con el bajo nivel educativo. La mala salud mental se asocia asimismo a los cambios sociales rápidos, a las condiciones de trabajo estresantes, a la discriminación de género, a la exclusión social, a los modos de vida CHRISTIAN AMADOR / PSICOLOGO poco saludables, a los riesgos de violencia y mala salud física y a las violaciones de los derechos humanos. También hay factores de la personalidad y psicológicos específicos que hacen que una persona sea más vulnerable a los trastornos mentales. Por último, los trastornos mentales también tienen causas de carácter biológico, dependientes, por ejemplo, de factores genéticos o de desequilibrios bioquímicos cerebrales. - Promoción y protección de la salud mental La promoción de la salud mental consiste en acciones que creen entornos y condiciones de vida que propicien la salud mental y permitan a las personas adoptar y mantener modos de vida saludables. Entre ellas hay una serie de acciones para aumentar las posibilidades de que más personas tengan una mejor salud mental. Un ambiente de respeto y protección de los derechos civiles, políticos, socioeconómicos y culturales básicos es fundamental para la promoción de la salud mental. Sin la seguridad y la libertad que proporcionan estos derechos resulta muy difícil mantener un buen nivel de salud mental. Las políticas nacionales de salud mental no deben ocuparse únicamente de los trastornos mentales, sino reconocer y abordar cuestiones más amplias que fomentan la salud mental como la incorporación de la promoción de la salud mental a las políticas y programas de los sectores gubernamental y no gubernamental. Además del sector de la salud, es esencial la participación de los sectores de la educación, el trabajo, la justicia, el transporte, el medio ambiente, la vivienda o la asistencia social. La promoción de la salud mental depende en gran medida de estrategias intersectoriales. Entre otras formas concretas de fomentar la salud mental se pueden mencionar: las intervenciones en la infancia precoz (por ejemplo, visitas a domicilio a las embarazadas, actividades psicosociales preescolares y ayuda nutricional y psicosocial conjunta a las poblaciones desfavorecidas); el apoyo a los niños (por ejemplo, programas de creación de capacidades y programas de desarrollo infantil y juvenil); la emancipación socioeconómica de la mujer (por ejemplo, mejora del acceso a la educación y concesión de microcréditos): el apoyo social a las poblaciones geriátricas (por ejemplo, iniciativas para hacer amistades y centros comunitarios y de día); los programas dirigidos a grupos vulnerables, y en particular a las minorías, los pueblos indígenas, los migrantes y las personas afectadas por conflictos y desastres (por ejemplo, intervenciones psicosociales tras los desastres); las actividades de promoción de la salud mental en la escuela (por ejemplo, programas de apoyo a los cambios ecológicos en la escuela y escuelas amigas de los niños); CHRISTIAN AMADOR / PSICOLOGO las intervenciones de salud mental en el trabajo (por ejemplo, programas de prevención del estrés); las políticas de vivienda (por ejemplo, mejora de las viviendas); los programas de prevención de la violencia (por ejemplo, la reducción de la disponibilidad del alcohol y del acceso a las armas); los programas de desarrollo comunitario (por ejemplo, iniciativas de colaboración ciudadana y de desarrollo rural integrado); la reducción de la pobreza y la protección social para los pobres; legislación y campañas contra la discriminación; promoción de los derechos, las oportunidades y la atención de las personas con trastornos mentales. - Atención y tratamiento de trastornos de salud mental En el contexto de los esfuerzos nacionales por desarrollar y aplicar políticas relativas a la salud mental, es esencial, no solo proteger y promover el bienestar mental de los ciudadanos, sino también satisfacer las necesidades de las personas con trastornos de salud mental. En el último decenio ha mejorado considerablemente el conocimiento de lo que hay que hacer en relación con la creciente carga de morbilidad derivada de trastornos mentales. Existe un corpus cada vez mayor de pruebas científicas que demuestran la eficiencia y la buena relación costo-eficacia de intervenciones cruciales para abordar trastornos mentales prioritarios en países con diferentes niveles de desarrollo económico. Entre las intervenciones costoeficaces, viables y asequibles se pueden mencionar: tratamiento de la epilepsia con medicación antiepiléptica; tratamiento de la depresión con psicoterapia y, en casos moderados y graves, antidepresivos (genéricos); tratamiento de la psicosis con medicamentos antipsicóticos más antiguos y apoyo psicosocial al paciente; aplicación de impuestos a las bebidas alcohólicas y restricción de su disponibilidad y comercialización. También existe una serie de medidas eficaces para prevenir el suicidio, prevenir y tratar trastornos mentales en niños, prevenir y tratar la demencia y tratar los trastornos relacionados con el consumo de sustancias. El Programa de acción para superar la brecha en salud mental (mhGAP) ha elaborado directrices basadas en la evidencia para que los no especialistas puedan identificar y atender mejor una serie de trastornos mentales prioritarios
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