_tracto_digestivo 2

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lOMoARcPSD|818 064 4
FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
	Título
	
Sistema Digestivo
	Autor/es
	Nombres y Apellidos
	Código de estudiantes
	
	GONZALO MIGUEL ARISPE CUELLER
	66222
	Fecha
	28/06/2022
	Carrera
	Medicina
	Asignatura
	PATOLOGIA GENERAL
	SGrupo
	A
	Docente
	LUIS CARLOS VARGAS BEDOY
	Periodo
Académico
	5 SEMESTRE
	Subsede
	Santa Cruz
Copyright © (2022) por (GONZALO MIGUEL ARISPE CUELLER). Todos los derechos reservados
Asignatura: PATOLOGIA GENERAL
Carrera: Medicina
 (
TITULO
 
:
 
SISTEMA
 
DIGESTIVO
AUTOR/ES
 
:
 
GONZALO
 
MIGUEL
 
ARISPE
 
CUELLER
)
 (
1
)
 (
RESUMEN
Todos los seres humanos nacen con la capacidad de aprender, lo que les
 
permite interactuar en el entorno y construir explicaciones acerca del
 
mundo. En este sentido se puede decir que el aprendizaje se debe a una
 
constante interacción del individu
o con el ambiente y con las personas que
 
le rodean, permitiéndole adquirir experiencia. A partir de allí participa
 
activamente de estas relaciones que establece con el entorno. Todas estas
 
construcciones
 
mentales
 
que
 
se
 
elaboran
 
son
 
llamadas
 
concepciones,
 
éstas
 
son muy arraigadas y resistentes al cambio y son elaboradas según la
 
cultura de la cual se hace parte; dichas construcciones se pueden dar de
 
forma
 
individual
 
o
 
social.
)
 (
PALABRA
 
CLAVE:
 
Sistema
 
Digestivo,
 
Humano.
)
 (
ABSTRACTO
All human beings are born with the ability to learn, which allows them to
 
interact
 
with
 
the
 
environment
 
and
 
construct
 
explanations
 
about
 
the
 
world.
 
In this sense, it can be said that learning is due to a constant interaction of
 
the individual with the environment and with the people around him,
 
allowing him to gain experience. From then on, he actively participates in
 
these relationships that he estab
lishes with the environment. All these
 
mental constructions that are elaborated are called conceptions, they are
 
deeply rooted and resistant to change and are elaborated according to the
 
culture of which they are part; These constructions can occur individ
ually
 
or
 
socially.
) (
KEY
 
WORD:
 
Digestive
 
System,
 
Human
.
)
Asignatura: PATOLOGIA GENERAL
Carrera: Medicina
 (
TITULO
 
:
 
SISTEMA
 
DIGESTIVO
AUTOR/ES
 
:
 
GONZALO
 
MIGUEL
 
ARISPE
 
CUELLER
)
 (
2
)
Sumário
TABLA DE CONTENIDOS
TABLA DE CONTENIDOS	3
Capítulo I: Planteamiento Del Problema	3
Formulación Del Problema	3
Objetivos De Investigación	3
Objetivos Generales	3
Objetivos Específicos	3
Justificacion	4
Capítulo Ii. Marco Teórico	5
ESÓFAGO	9
Situación y dirección	9
Longitud	9
Forma y calibre	9
Estado de vacuidad	10
En estado de distensión	10
Relaciones	10
Constitución anatómica	10
ESTOMAGO	10
Situación	10
Forma y dirección	11
Configuración exterior	11
Porción vertical	11
Tuberosidad mayor	11
Cuerpo del estómago	11
Porción horizontal	11
INTESTINO DELGADO	11
Duodeno	12
INTESTINO GRUESO	Error! Bookmark not defined.
Colon	13
Colon ascendente	13
Colon transverso	13
Colon descendente	13
Colon sigmoide	Error! Bookmark not defined.
RECTO	14
Situación	14
División	14
Forma, Dimensión y Calibre	14
ANO	15
Situaciones y relaciones	15
HISTOLOGIA DEL TRACTO DIGESTIVOEsófago – Ano	16
TITULO : SISTEMA DIGESTIVO
AUTOR/ES : GONZALO MIGUEL ARISPE CUELLER
· Mucosa	16
· Submucosa	16
· Muscular externa	16
· Serosa y adventicia	17
2.1 ESOFAGO	17
2.1.1 Mucosa	17
2.1.2 Submucosa	17
2.1.3 Muscular	17
2.2 ESTÓMAGO	18
2.2.1 Mucosa gástrica	18
2.3 INTESTINO DELGADO	18
2.4 INTESTINO GRUESO	19
2.4.1 Mucosa	19
2.4.2 Submucosa	20
2.4.3 Muscular	20
2.4.4 Serosa	20
2.5 RECTO	20
2.6 ANO	Error! Bookmark not defined.
BIBLIOGRAFIA	22
Asignatura: PATOLOGIA GENERAL
Carrera: Medicina
4
AUTOR/ES : GONZALO MIGUEL ARISPE CUELLER
INTRODUCCIÓN
Actualmente la enseñanza se basa en transmitir distintos conocimientos saberes, favorecer el desarrollo de una capacidad, corregir y apuntalar una habilidad, y guiar una práctica. La enseñanza responde a unas intenciones, es decir, es una acción voluntaria además es conscientemente dirigida por un educador para que alguien aprenda algo que no puede aprender solo, de modo
espontáneo o por sus propios medios. Estas intenciones son de doble vía, es decir quien enseña desea hacerlo y quienes aprenden desean aprender.
Ahora cuando hablamos de calidad educativa, nos encontramos con un proceso bastante complejo que necesita formación permanente, para ello es importante identificar las variables que contribuyen a la realización plena del individuo y a la satisfacción de las necesidades de conocimiento que requiere para ser un ciudadano consiente de la importancia del conocimiento que cada día es cambiante, por ello es necesario que como docentes se utilicen diversas técnicas para que el alumnado tenga un gran dominio de conocimientos, debido a esto surge la pregunta para nuestro proyecto: ¿Cómo funciona nuestro aparato digestivo? ,en el cual se pretende dar a conocer la función de este aparato, con apoyo de un recurso didáctico, el cual se pretende utilizar como modelo para la comprensión de dicho proceso así como la ubicación de cada órgano que constituye este mismo aparato.
Por otro lado entendemos por recursos didácticos todos aquellos materiales, medios didácticos, soportes físicos, actividades, etc. que van a proporcionar al docente ayuda para desarrollar su actuación en el aula. La utilización de los recursos didácticos debe consistir en un proceso organizado y sistematizado que facilite la interpretación de los contenidos que se han de enseñar. Siempre y cuando buscando un aprendizaje significativo, esto es posible si el que aprende relaciona las informaciones y el significado del contenido en el que trabaja y los vincula con sus conocimientos previos para una comprensión.
Asignatura: PATOLOGIA GENERAL
Carrera: Medicina
 (
TITULO
 
:
 
SISTEMA
 
DIGESTIVO
)
 (
5
)
Planteamiento del problema
Como estudiantes normalistas en nuestras jornadas de práctica nos hemos percatado de la gran dificultad que tienen los adolescentes, al momento de procesar la información, en la mayoría de los contenidos escolares, uno de estos temas se refiere al proceso y función del aparato digestivo, con respecto a la asignatura de biología. Este problema no solo se muestra en las zonas rurales, sino que en la gran mayoría de las escuelas. Bien sabemos que los alumnos no procesan la información debido a varios factores que más adelante se hablara de ellos.
Por todas las razones mencionadas es necesario que como docentes implementemos algunas estrategias diferentes, en el cual los alumnos puedan procesar de manera eficaz la información, donde debemos analizar y reflexionar sobre el tipo de materiales adecuados a las necesidades, estilos de aprendizaje y características de los alumnos, para que los alumnos puedan tomarle algún sentido es por eso que plantearemos de la siguiente manera nuestra pregunta de investigación.
1.-¿Cuál es el funcionamiento y el proceso que realiza el aparato digestivo?, Esta interrogante nos conlleva a realizar otras.
1.1 ¿Qué material o recurso didáctico se podría implementar?
OBJETIVOS GENERALES.
Conocer e identificar cada una de las partes que comprende el sistema digestivo y su funcionamiento. Analizar el recorrido del bolo alimenticio en el sistema digestivo. Diversificar cada una de las partes del sistema digestivo en una disección.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
· Aprender sobre las enfermedades y cuidados que se deben tener con cada órgano que compone el sistema digestivo.
· Relacionar que partes del sistema digestivo se relacionan con otros sistemas del cuerpo humano.
· Conocer sobre la adecuada alimentación que se debe tener para un buen funcionamiento del sistema digestivo.
 (
TITULO
 
:
 
SISTEMA
 
DIGESTIVO
AUTOR/ES
 
:
 
GONZALO
 
MIGUEL
 
ARISPE
 
CUELLER
)
 (
Asignatura:
 
PATOLOGIA
 
GENERAL
) (
6
)
AUTOR/ES : GONZALO MIGUEL ARISPECUELLER
Carrera: Medicina
Justificación del estudio
Como ya se mencionó, el problema que pretende abarcar este proyecto es el de mejorar la comprensión del proceso del aparato digestivo humano en los estudiantes de la escuela secundaria.
Nuestra preocupación por dar una propuesta de mejora a este problema data de la dificultad que se ha presentado en los alumnos al abarcar en la asignatura de ciencias temas como función de los aparatos respiratorio, circulatorio, y digestivo. Ya que aunque tiene tradición en la escuela es importante retomarlo, tratando de avanzar más allá de los enfoques descriptivos en la construcción desmenuzada del tema.
Comprender las estructuras y funcionamiento de nuestro cuerpo humano implica comprender un sistema complejo compuesto por muchos elementos que operan conjuntamente en distintos niveles de organización. Para esto, tenemos como entendido que la evolución de las ideas de los alumnos hacia una concepción sistémica y coordinada del cuerpo es un proceso lento que acarrea ciertas dificultades.
 (
TITULO
 
:
 
SISTEMA
 
DIGESTIVO
)
 (
Asignatura:
 
PATOLOGIA
 
GENERAL
) (
7
)
AUTOR/ES : GONZALO MIGUEL ARISPE CUELLER
Carrera: Medicina
MARCO TEÓRICO
Antecedentes del estudio Para la enseñanza de la biología es necesario que el nuevo maestro cambie las formas tradicionales de hacerlo, ya que muchas de las veces al abordar
contenidos de ciencias "biología", específicamente la enseñanza del aparato digestivo se basan en conocer simplemente teoría o dictado de lo que es el aparato sin analizar más allá de lo que sucede en esta parte importante de nuestro cuerpo, por ello los alumnos necesitan el uso de un medio didáctico para el aula como transmisor de contenidos, actitudes, emociones, comportamientos a través del cual el conocimiento no quede en teoría si no que el alumno por medio de la observación adquiera un aprendizaje significativo acerca del proceso
funcionamiento del aparato digestivo ‚ya que sería una forma divertida interesante de aprender, dejando a un lado lo tradicional dictado o imágenes que en ocasiones no permiten lograr nuestros objetivos de clase.
Nuestro recurso didáctico es un medio para incitar, motivar, cultivar el interés en los alumnos en el tema, por consiguiente, nos llevara a la participación activa de los alumnos de manera lúdica y práctica. Promoviendo la comunicación, interacción, análisis, creatividad y establecimiento de mensajes precisos acerca del funcionamiento del aparato digestivo que se quiere dar a conocer.
Por las razonas expuestas, este proyecto centra la atención en trabajar la maqueta del aparato digestivo y así fomentar la adquisición de conocimientos y a la vez promoviendo en los alumnos estilos de vida saludables.
Asignatura: PATOLOGIA GENERAL
Carrera: Medicina
 (
TITULO
 
:
 
SISTEMA
 
DIGESTIVO
)
 (
8
)
1. Esófago – Ano
1.1 ESÓFAGO
El esófago es un conducto musculomembranoso, de dirección longitudinal, destinado a conducir los alimentos desde la faringe hasta el estómago.
1.1.1 Situación y dirección
El conducto esofágico ocupa al principio la parte inferior del cuello. Después desciende en el tórax, hundido profundamente en el mediastino posterior, a más de 12 centímetros del plano esternal, delante de la columna vertebral.
Desde el punto de vista topográfico pueden distinguirse en él cuatro porciones:
· Una porción superior o cervical, que se extiende desde el cartílago cricoides hastaun plano horizontal formado por la horquilla esternal.
· Una porción media o torácica, que desde este mismo plano se prolonga hasta eldiafragma.
· Una porción diafragmática, que corresponde al anillo esofágico del diafragma.
· Una porción inferior o abdominal, comprendida entre el diafragma y el estómago.
1.1.2 Longitud
El esófago mide, por término medio, 25 centímetros de longitud. Estos 25 centímetros sereparten entre los diferentes segmentos del conducto:
· 5 centímetros para la porción diafragmática.
· 2,5 a 3 centímetros para la porción abdominal.
Las variaciones de longitud del esófago torácico están en función de la altura del tronco y node la talla total del individuo.
1.1.3 Forma y calibre
La forma y calibre del esófago varían naturalmente según se considere el conducto en estadode vacuidad o en estado de distensión.
Asignatura: PATOLOGIA GENERAL
Carrera: Medicina
 (
TITULO
 
:
 
SISTEMA
 
DIGESTIVO
AUTOR/ES
 
:
 
GONZALO
 
MIGUEL
 
ARISPE
 
CUELLER
)
 (
9
)
Título:	SISTEMA DIGESTIVO
Autor/es:
1.1.3.1 Estado de vacuidad
El conducto esofágico está aplastado de delante atrás y la luz del conducto aparece en formade una elipse, de un óvalo o de una simple hendidura de dirección transversal.
1.1.3.2 En estado de distensión
En estado de distensión el esófago se presenta también bajo el aspecto de un 'cilindro muy mal calibrado.
1.1.4 Relaciones
La superficie exterior del esófago está rodeada por completo por una capa de tejido celular más o menos densa, que designaremos con el nombre de capa celular periesofágica: es la vaina celulosa, la vaina visceralla adventicia de algunos autores.
Consideraremos en el esófago tres porciones: cervical, torácica y abdominal.
Esta división, justificada por la anatomía topográfica, lo es también desde el punto de vista quirúrgico. El esófago cervical es más corto (6 centímetros) que el esófago torácico y abdominal (18 centímetros).
1.1.5 Constitución anatómica
Considerado desde el punto de vista de su constitución anatómica, el esófago se compone enesencia, de tres túnicas concéntricas y regularmente superpuestas:
· Una túnica externa o muscular.
· Una túnica medía o celular.
· Y una túnica interna o mucosa.
1.2 ESTOMAGO
El estómago es una dilatación del tubo digestivo situada entre el esófago y el duodeno, con una capacidad aproximada de 1-1.5 litros.
1.2.1 Situación
El estómago se halla situado en la parte superior de la cavidad abdominal, debajo del hígado y del diafragma, que lo cubren en la mayor parte de su extensión, y encima del colon transverso y de su mesocolón, que le sirven de cama o lecho.
Asignatura: PATOLOGIA GENERAL
Carrera: Medicina
 (
TITULO
 
:
 
SISTEMA
 
DIGESTIVO
AUTOR/ES
 
:
 
GONZALO
 
MIGUEL
 
ARISPE
 
CUELLER
)
 (
10
)
Título:	SISTEMA DIGESTIVO
Autor/es:
Ocupa a la vez una gran parte del epigastrio y casi todo el hipocondrio izquierdo o, mejor, el compartimiento subfrénico izquierdo.
1.2.2 Forma y dirección
El estómago tiene la forma de una J, con una porción descendente o vertical y una porción horizontal, y cuando está distendido adquiere una forma piriforme.
1.2.3 Configuración exterior
1.2.3.1 Porción vertical
La porción vertical comprende a su vez dos regiones:
a) Tuberosidad mayor
La tuberosidad mayor o fondo de saco mayor o fondo del estómago, tiene la forma de una cúpula que se amolda a la curva de la cúpula del diafragma. Su límite inferior corresponde convencionalmente a la línea horizontal que pasa por el borde superior del cardias. La altura media es de 5 centímetros aproximadamente.
b) Cuerpo del estómago
El cuerpo del estómago, situado debajo de la tuberosidad mayor, tiene la forma de un tronco de cono, o más bien de un cilindro irregular y aplastado. Está limitado a la derecha por la parte superior casi vertical de la curvatura menor; a la izquierda, por el borde fuertemente convexo de la curvatura mayor. Su extremo inferior se une a la rama horizontal por un codo que corresponde a la parte baja del estómago, que se denomina también tuberosidad menor ofondo de saco menor del estómago.
1.2.3.2 Porción horizontal
La porción horizontal está constituida por la región pilórica. Algunos anatomistas distinguen en esta porción dos regiones: el vestíbulo pilórico y el conducto pilórico que lo continúa.
La porción horizontal, más estrecha que la vertical, tiene lo forma de un embudo, cuyo punto estrecho corresponde al píloro. Es, pues, justo decir que la porción horizontal, prepilórica, constituye la región evacuadora del estómago.
Asignatura: PATOLOGIA GENERAL
Carrera: Medicina
 (
TITULO
 
:
 
SISTEMA
 
DIGESTIVO
AUTOR/ES:
 
GONZALO
 
MIGUEL
 
ARISPE
 
CUELLER
)
 (
11
)
1.3. INTESTINO DELGADO
El intestino delgado comprende la porción de tubo digestivo que se extiende del estómago al intestino grueso: es un órgano de digestión y de absorción.
El intestino delgado está claramente limitado: por arriba, por la válvula pilórica; por abajo, por la válvula ileocecal. Constituye un conducto musculomembranoso más o menos aplastado en estado de vacuidad, de forma bastante regularmente cilíndrica cuando está distendido por los alimentos o por los gases. En general, el calibre de este cilindro se estrecha poco a poco a medida que nos aproximamos a su terminación. El diámetro es de 40 milímetros aproximadamente en su porción inicial; disminuye a la mitad, es decir, a 20 milímetros, en su porción terminal, cerca de la desembocadura del intestino grueso. El intestino delgado ofrece una disposición infundibuliforme.
1.3.1 Duodeno
Es la primera porción del intestino delgado mide alrededor de 25 cm. Tiene un trayecto en forma de C, comienza en el píloro y termina en la unión duodenoyeyunal; es la porción más corta, ancha y fija del intestino delgado. Rodea la cabeza y el cuerpo del páncreas y tiene una localización retroperitoneal (excepto los 2.5 cm proximales) y se divide en cuatro porciones:
· Porción superior. Mide cerca de 5 cm y comienza en el píloro. El epiplón mayor y el ligamento hepatoduodenal se insertan en esta porción del duodeno que, por consiguiente, se desplaza con el estómago.
· Porción descendente. Mide alrededor de 7.5 cm y no tiene mesenterio. Desciende en la cara retroperitoneal a lo largo del borde derecho de las vértebras L1-L3.
· Porción horizontal. Mide casi 10 cm de longitud, pasa por delante de la vena cava superior, aorta y arteria mesentérica inferior. Esta porción es retroperitoneal y se adhiere a la pared posterior del abdomen.
· Porción ascendente. Mide aproximadamente 2.5 cm, asciende por el lado izquierdo de la aorta, delante de los vasos renales izquierdos, a la altura de la vértebra L2, en este lugar se relaciona con el cuerpo del páncreas y se une al yeyuno en el ángulo duodenoyeyunal.
Asignatura: PATOLOGIA GENERAL
Carrera: Medicina
 (
TITULO
 
:
 
SISTEMA
 
DIGESTIVO
AUTOR/ES
 
:
 
GONZALO
 
MIGUEL
 
ARISPE
 
CUELLER
)
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12
)
AUTOR/ES : GONZALO MIGUEL ARISPE CUELLER
1.4 INTESTINO GRUESO
El intestino grueso constituye la porción final del aparato digestivo que da continuidad al intestino delgado en el abdomen inferior derecho a través de la válvula ileocecal. Se trata de un tubo muscular, de unos 1,5-1,8 metros de longitud, cuyas funciones principales son el transporte del contenido intestinal espesado y su almacenamiento temporal.
1.5 Colon
Se describen cuatro partes ascendente, transverso, descendente y sigmoide que se suceden formando un arco.
1.5.1 Colon ascendente
Se extiende por la derecha de la cavidad abdominal, desde el ciego hasta el lóbulo derecho del hígado, donde gira a la izquierda en la flexura cólica derecha. Es más estrecho que el ciego y se encuentra en un plano retroperitoneal. Está recubierto por peritoneo por delante y a los lados, aunque dispone de un mesenterio corto en cerca de un 25 % de personas. Se separa de la pared antero lateral del abdomen por el omento mayor.
1.5.2 Colon transverso
Mide aproximadamente 45 cm de longitud y es la porción más grande y móvil del intestino grueso. Cruza el abdomen desde la flexura cólica derecha hasta la flexura cólica izquierda, donde se dobla hacia abajo, transformándose en el colon descendente.
1.5.3 Colon descendente
Sigue un trayecto retroperitoneal desde la flexura cólica izquierda hasta la fosa iliaca izquierda, donde se continúa con el colon sigmoide. El peritoneo cubre el colon por delante y aambos lado y lo une a la pared posterior del abdomen. Pese a que el colon descendente es un órgano retroperitoneal, un 33% de las personas tienen un mesenterio corto; no obstante, no suele medir lo suficiente para determinar un vólvulo del colon. Mientras desciende, el colon pasa por delante del borde lateral del riñón izquierdo.
Asignatura: PATOLOGIA GENERAL
Carrera: Medicina
 (
TITULO
 
:
 
SISTEMA
 
DIGESTIVO
)
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)
Colon sigmoide
Se caracteriza por un asa en forma de S, de longitud variable (suele medir 40 cm), y une el colon descendente con el recto. Se extiende desde la fosa iliaca hasta el tercer segmento sacro, donde se une al recto, rectosigmoide. Suele disponer de un mesenterio largo y, por tanto, de una gran libertad de movimientos, sobre todo en su porción media.
1.6 RECTO
El recto es la parte terminal del intestino grueso. Continúa el colon pélvico y termina en la pielde la región perineal por un orificio, el ano. Su nombre es debido a su dirección, que, sin ser completamente rectilínea, es mucho menos flexuosa que la del colon.
1.6.1 Situación
Orientado en el sentido vertical y medio, el recto atraviesa sucesivamente dos regiones: la pelvis menor y el perineo. En la pelvis menor ocupa la parte más posterior, aplicado inmediatamente delante la columna sacro coccígeo, detrás del aparato genitourinario. En el perineo sale de la cavidad pélvica, limitada por debajo por el diafragma de los elevadores, y franquea el hiato comprendido entre estos dos músculos, luego los planos del perineo posterior, en cuya piel se abre.
1.6.2 División
Ocupando dos regiones esencialmente diferentes, la cavidad pélvica y luego la pared perineal, el recto comprende, pues, dos segmentos que, además de sus relaciones, se distinguen tambiénpor su morfología y su papel fisiológico:
· Un segmento superior, el recto pélvico, que no es más que la porción ampollar.
· Un segmento inferior, terminal, el recto perineal, conducto anal.
1.6.3 Forma, Dimensión y Calibre
Así comprendido, el recto aparece como un órgano tubular de 15 a 17 centímetros de longitud.
De aspecto fasciculado y carnoso gracias al desarrollo y a la disposición de la capa muscular longitudinal, este primer segmento mide de 13 a- 15 centímetros de longitud.
Asignatura: PATOLOGIA GENERAL
Carrera: Medicina
 (
TITULO
 
:
 
SISTEMA
 
DIGESTIVO
AUTOR/ES
 
:
 
GONZALO
 
MIGUEL
 
ARISPE
 
CUELLER
)
 (
14
)
En estado de vacuidad es una cavidad virtual de 3 a 6 centímetros en su diámetro transversal y de 15 a 20 milímetros en su diámetro anteroposterior, cavidad por consiguiente; aplanada de delante a atrás. En estado de repleción el volumen de la ampolla es esencialmente variable; puede alcanzar el del ciego.
1.7 ANO
Teóricamente, el ano es un simple orificio en que termina por su parte inferior el tubo digestivo, del mismo modo que el orificio bucal lo termina por su parte superior.
Comprendido así el ano se convierte en un verdadero conducto de 15 a 20 milímetros de longitud o, según ya se ha dicho, en una especie de hilera a través de la cual son como exprimidas, durante la defecación.
1.7.1 Situaciones y relaciones
El orificio terminal del conducto digestivo, como su orificio inicial, ocupa la línea media. Se abre en el perieno posterior un poco, por delante del cóccix y en el fondo del surco longitudinalque separa las dos nalgas.
En el hombre se halla inmediatamente detrás de la línea biisquiática, a 20 o 25 milímetros de la punta del cóccix. En la mujer corresponde a la misma línea y está separado del cóccix por un intervalo de 25 a 30 milímetros. El ano es, pues, más anterior en la mujer que en el hombre; y por otra parte, en la mayoría de los casos es un poco más superficial. En uno y otro sexo se dirige oblicuamente de arriba abajo y de delante atrás.
Desde el punto de vista de sus relaciones, el ano corresponde: por los lados, al músculo esfínter externo, a las fosas isquiorrectales y a los elevadores del ano; por detrás, al rafe anococcígeo y a los fascículos musculares que en él se insertan; por delante, a la uretra en el hombre y a la vagina en la mujer.
Asignatura: PATOLOGIA GENERAL Carrera: Medicina
AUTOR/ES : GONZALO MIGUEL ARISPE CUELLER
2. HISTOLOGIA DEL TRACTO DIGESTIVO Esófago – Ano
La porción del tubo digestivo que se extiende desdeel extremo proximal del esófago hasta el extremo distal del conducto anal, es un tubo hueco de diámetro variable. Este tubo presenta la misma organización estructural básica en toda su longitud. Su pared está formada por cuatrocapas distintivas.
Desde a luz hacia fuera, las capas son las siguientes:
· Mucosa
La estructura del esófago y del tubo digestivo varía considerablemente de una región a otra; la mayor variación ocurre dentro de la mucosa. El epitelio difiere a lo largo del tubo digestivo y se adapta a la función específica de cada parte del tubo. La mucosa tiene tres funciones principales: protección, absorción y secreción.
· Submucosa
Contiene vasos sanguíneos de gran calibre que envían ramas hacia la mucosa, la muscular externa y la serosa. En la submucosa también hay vasos linfáticos y un plexo nervioso. La extensa red nerviosa de la submucosa contiene fibras sensoriales viscerales de origen principalmente simpático, ganglios parasimpáticos (terminales) y fibras nerviosas parasimpáticas preganglionares y posganglionares.
· Muscular externa
En la mayor parte del tubo digestivo, la muscular externa está compuesta por dos capas concéntricas de músculo liso relativamente gruesas. Entre las dos capas musculares se encuentra una delgada lámina de tejido conjuntivo.
Asignatura: PATOLOGIA GENERAL
Carrera: Medicina
 (
TITULO
 
:
 
SISTEMA
 
DIGESTIVO
)
 (
16
)
Serosa y adventicia
La capa más externa del tubo digestivo es la serosa o adventicia. La serosa es una membrana compuesta por una capa de epitelio plano simple que se denomina mesotelio y una pequeña cantidad de tejido conjuntivo subyacente. La serosa es la capa más superficial de aquellas partes del tubo digestivo que están suspendidos en la cavidad peritoneal. Como tal, la serosa es continua con el mesenterio y el revestimiento de la cavidad abdominal.
2.1 ESOFAGO
El esófago atraviesa el cuello y el mediastino, sitios en los que está fijado a las estructuras por medio de tejido conjuntivo. A medida que ingresa en la cavidad abdominal, queda libre por una corta distancia, alrededor de 1 cm a 2 cm. La longitud total del esófago es de unos 25 cm. En un corte transversal, la luz en su estado normal colapsado presenta un aspecto ramificado debido a los pliegues longitudinales de la mucosa.
2.1.1 Mucosa
La mucosa que tapiza el esófago en toda su longitud, tiene un epitelio plano estratificado sin estrato córneo.
2.1.2 Submucosa
La submucosa consiste en tejido conjuntivo denso irregular que contiene vasos sanguíneos y linfáticos de gran calibre, fibras nerviosas y células ganglionares. Las fibras nerviosas y las células ganglionares forman el plexo submucoso (plexo de Meissner). Aquí también hay glándulas. Además, el tejido linfático difuso y los nódulos linfáticos están presentes sobre todo en las porciones superior e inferior del esófago, donde las glándulas submucosas son más predominantes.
2.1.3 Muscular
La muscular externa se divide en dos estratos musculares, una capa circular interna y una capa longitudinal externa.
Asignatura: PATOLOGIA GENERAL
Carrera: Medicina
 (
TITULO
 
:
 
SISTEMA
 
DIGESTIVO
AUTOR/ES
 
:
 
GONZALO
 
MIGUEL
 
ARISPE
 
CUELLER
)
 (
17
)
Esta capa es diferente de la muscular externa del resto del tubo digestivo porque la tercera parte superior está compuesto por músculo estriado, una continuación del músculo de la faringe.
La musculatura estriada en la parte superior del esófago está inervada por neuronas motoras somáticas del nervio vago, el nervio craneal X (ubicadas en el núcleo ambiguo).
2.2 ESTÓMAGO
En histología estómago se subdivide, pero sólo en tres regiones. Estas subdivisiones no se basan en la ubicación sino en los tipos de glándulas que aparecen en la mucosa gástrica. Las regiones histológicas son las siguientes:
· La región cardial (cardias), la parte cercana al orificio esofágico, que contiene lasglándulas cardiales.
· La región pilórica (píloro), la parte proximal con respecto al esfínter pilórico, quecontiene las glándulas pilóricas.
· La región fúndica (fundus), la parte más grande del estómago que está situada entreel cardias y el píloro y contiene las glándulas gástricas o fúndicas.
2.2.1 Mucosa gástrica
La mucosa gástrica esta tapizada por un epitelio simple cilíndrico cuyas células de revestimiento superficiales producen una sustancia mucinosa que cubre el epitelio gástrico y lo protege contra el medio ácido y el auto digestión.
2.3 INTESTINO DELGADO
El intestino delgado es el componente más largo del tubo digestivo; mide más de 6 m y se divide en tres porciones anatómicas:
· El duodeno es la primera porción y la más corta y ancha del intestino delgado. Comienza a la altura del píloro del estómago y termina en el ángulo duodenoyeyunal.
 (
TITULO
 
:
 
SISTEMA
 
DIGESTIVO
AUTOR/ES
 
:
 
GONZALO
 
MIGUEL
 
ARISPE
 
CUELLER
)
 (
Asignatura:
 
PATOLOGIA
 
GENERAL
Carrera:
 
Medicina
) (
18
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· El yeyuno comienza en el ángulo duodenoyeyunal y constituye las dos quintas partes proximales del intestino delgado. Cambia sus características morfológicas en forma gradual hasta convertirse en el íleon.
· El íleon es una continuación del yeyuno y constituye las tres quintas partes distales del intestino delgado. Termina en la válvula ileocecal, la unión del íleon distal y el ciego.
La mucosa de las 3 regiones tiene vellosidades, extensiones de la lámina propia cubiertas porun epitelio de tipo simple cilíndrico.
El epitelio contiene células, caliciformes, células absortivas y células entero endocrinas.
Las células caliciformes producen mucinogeno que se hidrata para formar mucina que, cuando se mezcla con el contenido luminal del estómago se llama moco.
Las células absortivas superficiales cilíndricas altas tienen una gran cantidad de microvellosidades que forman la capa sillada.
Las células enteroendocrinas liberan diferentes hormonas como secretina, mutilina y gastrina.
2.4 INTESTINO GRUESO
Las capas del intestino grueso son similares a las del intestino delgado: mucosa, submucosa, muscular y serosa.
La función principal de la mucosa es la absorción de agua, sodio, vitaminas y minerales. El transporte de sodio es activo y condiciona que el agua se desplace a favor de gradiente osmótico.
2.4.1 Mucosa
No presenta pliegues circulares ni vellosidades intestinales una vez superada la válvula ileocecal. Desde la superficie relativamente lisa de la mucosa, se extienden criptas profundas y muy juntas hasta la muscular de la mucosa, éstas son las llamadas glándulas tubulares rectas o criptas de Lieberkühn.
AUTOR/ES : GONZALO MIGUEL ARISPE CUELLER
El revestimiento de las glándulas tubulares del colon comprende:
· Un epitelio cilíndrico simple de superficie formado por enterocitos absortivos y células caliciformes. Los enterocitos cilíndricos absortivos tienen microvellosidades apicales cortas y las células caliciformes participan en el transporte de iones y agua.
· Un epitelio glandular, que reviste las glándulas o criptas de Lieberkühn, constituido por enterocitos y principalmente por células caliciformes, además de células madre y algunas células enteroendocrinas dispersas. Las células de Paneth pueden aparecer en el ciego.
Existe una lámina propia y una muscular de la mucosa, además de los folículos linfoides que llegan a la submucosa.
2.4.2 Submucosa
Se encuentran con regularidad adipocitos y no se reconocen glándulas.
2.4.3 Muscular
Tiene una característica específica. Los haces de su capa longitudinal externa se fusionan para formar las tenias del colon. Éstas son tres bandas de orientación longitudinal a modo de lazos,de 1cm de anchura cada una. La contracción de las tenias del colon y la capa muscular circular determina que el colon forme unos sacos llamados haustras.
2.4.4 Serosa
Presenta unos sacos de tejido adiposo dispersos, los cuales forman salientes saculares llamados apéndices epiploicos.
2.5 RECTO
La mucosa es más gruesa, con venas prominentes y las criptas de Lieberkühn son más largas (0,7mm) que en el intestino delgado y están revestidas principalmente por célulascaliciformes. En el conducto anal, las criptas van desapareciendo de forma gradual y la serosa es sustituida por una adventicia. Un rasgo característico de la mucosa de este conducto es que dispone de 8 a 10 columnas anales longitudinales, cuya base se corresponde con la línea pectínea.
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TITULO
 
:
 
SISTEMA
 
DIGESTIVO
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Asignatura:
 
PATOLOGIA
 
GENERAL
Carrera:
 
Medicina
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AUTOR/ES : GONZALO MIGUEL ARISPE CUELLER
ANO
En el ano, la capa muscular interna de músculo liso se hace más gruesa para generar el esfínter anal interno. La capa muscular longitudinal se extiende por encima del esfínter y se une al tejido conjuntivo. Por debajo de esta región, la mucosa corresponde a un epitelio escamoso estratificado con unas pocas glándulas sebáceas y sudoríparas en la submucosa. El esfínter anal externo está formado por músculo esquelético y se localiza dentro del músculo elevador del ano, también con función de esfínter.
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TITULO
 
:
 
SISTEMA
 
DIGESTIVO
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CONCLUSIONES
Este proyecto no se pudo aplicar por varias situaciones e imprevistos, ya que los resultados positivos o negativos, tenían que realizarse después de una clase utilizando el recurso propuesto. Pero nos gustaría aplicar nuestro recurso didáctico
en las jornadas de prácticas donde se aborde este tema, ya que tenemos que comprobar que resultados nos da, que enseñemos a los alumnos de esta manera
aplicándoles una evaluación diagnostica y una evaluación final, para corroborar si la estrategia fue funcional. Lo único que se realizaron fueron encuestas, donde cuyo objetivo era saber la manera del como ellos querían aprender este tema, eso
nos brindó la información necesaria. Cabe recalcar que no se podía realizar un modelo
que funcionara por sí solo. De cierta manera este modelo hace un cambio a las formas tradicionales y comunes que el maestro ha ido enseñando sobre dicho tema.
Al realizar este primer proyecto nos damos cuenta que implica conocer a fondo el tema y el propósito que queremos alcanzar.
Asignatura: PATOLOGIA GENERAL
Carrera: Medicina
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TITULO
 
:
 
SISTEMA
 
DIGESTIVO
AUTOR/ES
 
:
 
GONZALO
 
MIGUEL
 
ARISPE
 
CUELLER
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BIBLIOGRAFIA
1. L.Testud, A. Latarjet. Aparato de la Digestión. En: M. Latarjet. Tratado de Anatomía Humana Tomo IV. 9na Edición. Barcelona: SALVAT S.A; 1978.p. 3-524.
2. Michael H. Ross, Wojciech Pawlina. Sistema digestivo II: esófago y tubo digestivo. Roberto Montes de Oca Luna. Histología (Texto y Atlas) Correlación con biología celular y molecular. 7. ª Edición. Filadelfia. Wolters Kluwer; 2016.p.617-676
Asignatura: PATOLOGIA GENERAL
Carrera: Medicina
Apéndice
Asignatura: PATOLOGIA GENERAL
Carrera: Medicina