Fisiologia de la sangre ppt

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FISIOLOGIA DE LA SANGRE 
J. MANUEL BOTTINI
VETERINARIO.FCV.UBA
AYUDANTE DE PRIMERA.CATEDRA DE FISIOLOGIA ANIMAL.
MBOTTINI@FVET.UBA.AR
DISTRIBUCION DE LOS LIQUIDOS CORPORALES
el volumen total de sangre que posee un individuo es la VOLEMIA.
L.I.C.
40%
L.E.C.
20%
L.I.V.
5%
L.E.V.
15%
LÍQUIDO 
INTERSTICIAL
ACT
60%
SANGRE
PLASMA 
+
 ELEMENTOS FORMES
FUNCIONES
Respiratoria
Nutritiva
Excretora
Inmunitaria
Humoral
Regulación Térmica
Amortiguadora de pH
COMPOSICIÓN
Plasma:
-H2O
-Sales
-Urea 
-Ac. Láctico
-Glucosa
-Colesterol
-Fosfolipidos
-Creatinina
-Bilirrubina
-Enzimas
-PROTEINAS
Elementos Celulares:
-Eritrocitos
-Glóbulos blancos
-Plaquetas
PROTEINAS PLASMATICAS
Totales 7 gr/ dl
Albuminas 3.5 - 5.3 gr/dl
Globulinas 3.5 gr/dl
Albumina/globulina 1.2-2.1 
Fibrinógeno 0.3 gr/dl
Proteínas de Transporte
Inmunoglobulinas
Prot del sistema complemento
Prot de la coagulación y fibrinolisis
Inhibidores
Apolipoproteinas
Enzimas
PROTEINAS PLASMATICAS
Plasma vs. Suero
pH
OSMOLARIDAD
DENSIDAD
HEMATOCRITO
Es el volumen que ocupan los eritrocitos en un volumen dado de sangre. 
Factores que modifican su evaluación:
-velocidad de centrifugación
-el anticoagulante utilizado
ERITROSEDIMENTACION
Depende de:
Fracción proteica. Proteínas de fase aguda.
Carga Superficial del GR.
Número de GR por unidad de volumen.
GLOBULOS ROJOS
HEMOPOYESIS
ERITROPOYESIS
CELULA MADRE UNIPOTENCIAL (EPO)
PROERITROBLASTO (Fe)
ERITROBLASTO BASOFILO (Hb)
ERITROBLASTO POLICROMATOFILO (Hb)
ERITOBLASTO ORTOCROMÁTICO (Hb)
RETICULOCITO (lisis nuclear)
 ERITROCITO
ERITROPOYETINA (EPO)
Glicoproteína (UI) 
Síntesis renal
Estimulo: O2
ERITRON
Se puede definir como una unidad diferenciada para el transporte de oxigeno y dióxido de carbono.
Fijo células eritropoyetinas 
Circulante reticulocitos y eritrocitos sanguíneos
Cambios en el eritrón:
-aplasia
-hiperplasia 
ERITROCITO
Recuento: 5 x 106/mm3
VM: 120 días
 Hemoglobina
Anhidrasa carbonica
HIERRO
 
DISTRIBUCIÓN:
65% HEMOGLOBINA 
30%
MIOGLOBINA
CITOCROMOS
FERRITINA
HEMOSIDERINA
TRANSFERRINA
ORIGEN:
HIERRO HEM: Hemina Fe++
 (Hemoxigenasa)
HIERRO NO HEM: Fe+++
Luz intestinal
Célula intestinal
Fe+++
Fe++
Y
Fe++
Transferrina
Apoferritina
Fe +++
Ferritina
Hemosiderina
Fe +++
Plasma
PH 
HEMOGLOBINA
 Proteína conjugada
Porfirina + Fe++ polipeptido
 (hem)
CARACTERISTICAS DE LA Hb
OXIHEMOGLOBINA
Carboxihemoglobina
Carbohemoglobina
Metahemoglobina
HEMOCATERESIS
 Membrana lábil.
 Proteína de membrana anormal.
 Daño oxidativo.
 SRE
Hemo Fe
 
 Biliverdina
Globina
 Cat. aminoácidos
Bilirrubina
 + 
albúmina
2 Ác. Glucurónico
+
Bilirrubina
Hígado
recaptación
Ferritina
Hemosiderina
Hígado
 
 Urobilinógeno
Bilis
Urobilinógeno plasmático
Riñón 
Urobilina
en orina
Estercobilina
en mat. Fecal
 (80%)
CICLO ENTERO-HEPÁTICO
2 Ác. Gluc.
+
bilirrubina
VALORES HEMATIMETRICOS
Volumen Corpuscular Medio: expresa el volumen promedio de los eritrocitos circulantes (μ3).
Hemoglobina Corpuscular Media: es la cantidad de hemoglobina contenida en un eritrocito (pg).
Concentración de hemoglobina corpuscular media: expresa la concentración media de hemoglobina en un eritrocito (%).
Clasificación de anemias
MORFOLOGICA
normocitica, normocromica
macrocitica, normocromica
macrocitica, hipocrómica
microcítica, isocromica 
Clasificación de anemias
FUNCIONAL
según la respuesta medular
regenerativa
arregeneratica
Evaluación hematológica
Evaluación morfológica
Frotis 
Evaluación funcional
Índice reticulocitario
Medula ósea
Metabolismo del Fe
Evaluación cuantitativa
Hematocrito
Hemoglobina
Recuento de eritrocitos
Índices hematimetricos
GLOBULOS BLANCOS
HEMOPOYESIS
Neutrofilos
Corresponden al 60-75 % de los leucocitos.
3 tipos de gránulos:
Azurofilos
Específicos
Terciarios 
Contenido granular
		Gránulos Azurofilos	Gránulos Específicos
	Proteína Antimicrobiana	Defensinas, MPO, Lisozima	Lisozima, 
NADPH oxidasa
	Proteasa	Elastasa, Colagenasa, Glucuronidasa, ARN/ADNasas, Lipasas	Colagenasa, Gelatinasa
	Otros		Lactoferrina, 
Vitamina B12
Fagocitosis
Adherencia: Selectinas, ICAMs
Migración: Quimiocinas 
Fagocitosis
Opsonizacion: Igs, Complemento
Desgranulacion: Liberación del contenido granular.
Metabolismo oxidativo: 
 NADPH + H+ + 2O2 NADP+ + 2H+ + 2O2-
 2O2- + 2H+ H2O2 + 2O2
 Destrucción!
Eosinofilos
Son entre el 2-3% de los GB.
Gránulos: 
Peroxidasas
 Fosfolipasas
 Histaminasas
 Proteína principal eosinofílica
Otros: Tromboxano A2, Leucotrieno C4 Prostaglandina E2,Prostaglandina D2
Basofilos
Solo un 0,5-1 % del total de GB.
Gránulos:
Heparina
Proteoglucanos
Histamina (90% del total del organismo)
Monocitos y macrófagos
Entre el 3-7 %.
Hay una proporción de 1:400
Granulaciones: Peroxidasas, estearasas, hidrolasas, etc…
Recuento Leucocitario
Relativo
	Tipo celular	%
	Neutrófilos en Banda	1
	Neutrófilos segmentados	60
	Linfocitos	25
	Eosinófilos	5
	Monocitos	8
	Basófilos	1
	Total	100
Recuento Leucocitario
Absoluto 
	Tipo celular	%	Cálculo	 /μl
	Neutrófilos en Banda	1	1 x 8000/100	80
	Neutrófilos segmentados	60	60 x 8000/100	4800
	Linfocitos	25	25 x 8000/100	1700
	Eosinófilos	5	5 x 8000/100	400
	Monocitos	8	8 x 8000/100	640
	Basófilos	1	1 x 8000/100	80
	Total	100		8000
Recuento Leucocitario
Variaciones:
Leucocitosis
Leucopenia
Desvíos (neutrofilia):
A la izquierda
A la derecha
BIBLIOGRAFIA
Tresguerres,J. Fisiología Humana.
Houssay, A. Fisiología Humana.
Guyton, A. Tratado de fisiología médica.