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Es un tejido conectivo especializado, que tiene sustancia intercelular liquida. La sangre circula por el aparato cardiovascular y es impulsado principalmente por la actividad de bomba del corazón. Está formada por: Elementos formes - Eritrocitos, leucocitos, plaquetas. Plasma - Parte liquida, formada em un 90% por agua y el otro 10% son proteínas, gases, electrolitos. Funciones Transporte de sustancias nutritivas y oxígeno hacia las células (transportar eritrocitos para llevar oxígeno al tejido). Transporte de desechos y dióxido de carbono desde las células. Distribución de hormonas en las células y tejidos. Mantenimiento de la homeostasis. Transporte de células y agentes humorales del sistema inmune. ¿Cómo estudiar la sangre? Se hace una citología mediante una técnica denominada FROTIS. Éste consiste en extender una gota de sangre sobre un portaobjeto. Se tiene con GIEMSA. Hematocrito Es el porcentaje de GLÓBULOS ROJOS con respecto al plasma. Hematocrito en hombres: 39-50% Hematocrito en mujeres: 35-45% Leucocitos y plaquetas constituyen sólo el 1% del volumen sanguíneo. Glóbulos Rojos Eritrocitos o Hematíes. Son los Elementos FORMES + ABUNDANTES DE LA SANGRE. Forma de disco BICÓNCAVO que mide 7,5 (micrómetros). En el interior del Glóbulo Rojo tenemos una proteína llamada HEMOGLOBINA (encargada de transportar moléculas de oxígeno). Función - Transportar oxígeno y dióxido de carbono. Carecen de núcleos y organelas por eso no son células. Tejido Sanguíneo ELEMENTOS FORMES PARTE LIQUIDA Eritrocito (Hematíes o GR) Plaquetas (Trombocitos) Leucocitos (GB) Granulocitos Neutrófilos (66%) Eosinófilos (3%) Basófilos (1%) Agranulocitos Linfocitos (21%) Monocitos (5%) Plasma Sanguíneo Formado por H2O, Sales minerares y proteínas. Viven 120 días, la mayoría de los glóbulos rojos que son (90%) envejecidos, sufre fagocitosis por los macrófagos del bazo, la medula ósea y el hígado. Concentraciones Hemoglobina. Proteína básica formada por una parte proteica (globina) y una parte prostética (hemo) que posee hierro en estado ferroso. Concentraciones: Valor normal de Hb: 13 a 17gr/100ml en hombre. Valor normal d Hb: 12 a 15gr/100ml en mujer. Saturación de hemoglobina con el O2: 97%. Tipos de Hemoglobina. Hemoglobina A1 Hemoglobina A2 Hemoglobina Fatal Forma al 96% de la hemoglobina en el Adulto. Forma por 2 cadenas alfa y 2 beta. 1,5% a 3% de la hemoglobina total en los adultos. Compuesta por 2 cadenas Alfa y 2 Delta. Menos 1% en adultos, pero principal hemoglobina en el feto. Formada por 2 cadenas Alfas y 2 Gama. Reticulocitos. Eritrocitos inmaduros que carecen de núcleo. Concentración normal de la sangre 0,5 al 1%. En 24 o 48 hs se transforman en Glóbulo Rojos. Plaquetas o Trombocitos. Son pequeños fragmentos citoplasmáticos limitados por membrana y anucleados que derivan de los MEGACARIOCITOS. Viven aproximadamente 10 días y tienen forma de disco BICONVEXOS. Su concentración normal aproximadamente varia de 200.000 a 400.000/mm3. Las plaquetas Presenta 2 zonas importantes estructuralmente. Zona Periférica o Hialómero. Zona Central granulomero - (que contiene gránulos alfa y delta). Contiene enzimas, proteínas sustancias que van ayudar en la coagulación. Zona Central. Gránulos Alfa Factor de crecimiento derivado de las plaquetas Factor de Von Willebrand (impide que las plaquetas se unan a un vaso sanguíneo normal). Fibrinógeno (ayuda en la coagulación). Plasminógeno (rompe el coagulo para que puede circular el flujo sanguíneo). Gránulos Delta Contiene serotonina (sustancia que produce vasoconstricción). ADP y ATP. Tromboxano A2. VALORES NORMALES Hombre - 5.400.000/MM3 Mujeres - 4.800.000/MM3 Valor POLICITEMIA - mayores a 6-7 millones Valor ANEMIA Glóbulos Blancos o Leucocitos. Los leucocitos pueden clasificarse, de acuerdo a la presencia o ausencia de gránulos citoplasmáticos específicos como: Leucocitos Polimorfonucleares o Granulocitos. Neutrófilos. Eosinófilos. Basófilos. Leucocitos Mononucleares o Monomorfonucleares o Agranulocitos. Linfocitos. Monocitos. Granulocito o Polimorfonucleares. Neutrófilos. Eosinófilos. Basófilos. Neutrófilo. Miden de 12-15 micras. No tiene afinidad por ninguno colorante. Son esféricos, tiene el núcleo con varios lóbulos (2 a 5) unidos entre sí por puentes de cromatina. Si la sangre es de mujer, en algún lóbulo se puede ver Corpúsculo de Baar, que es heterocromatina facultativa. Los neutrófilos son macrófagos, y constituyen la primera línea de defensa del organismo. Participan en infecciones, inflamaciones agudas, bacterias y quemaduras. En esta “luchas” algunos neutrófilos mueren y se llaman Piocitos que, sumados a las bacterias y tejidos muertos, forman el Pus. Vive 6-8 horas en sangre y 4-5 días en los tejidos. Liberan químicos para la permeabilidad capilar. Eosinófilos. 10-16 micras. Eosina Tiene forma esférica con un núcleo BILOBULADO en forma de GAFAS DE SOL. Fagocita y liberaciones proteínas, citosinas que causan inflamación. Tiene receptor de INMUNOGLOBULINA “E” para ALERGÍAS. Participan en enfermedades parasitarias y reacciones alérgicas. Basófilos. 12-18 micras. Hematoxilina Su cromatina es laxa y presenta granulaciones basófilas que van a producir liberación de HISTAMINA y HEPARINA (sus gránulos almacenan). No fagocita, no presenta lisosomas, pero tiene receptor de IG “E” para poder participar en las alergias al igual que los eosinófilos y mastocitos. Agranulocitos o Monomorfonucleares. Monocitos. Linfocitos. Monocitos. 12-18 micras. Núcleo en forma de poroto, cromatina condensada. Células más voluminosas de la sangre. Fagocitan antígenos y actúan como células presentadoras de antígenos a los linfocitos. Cuando madura puede aumentar su tamaño de 60-80 micras. Vida 10-20 hs en sangre, en tejido meses. Pueden fagocitar hasta 100 bacterias. Ante participan más grandes pueden fusionarse y formar células gigantes (granuloma). Linfocitos. Linfocitos B – Inmunidad humoral. Se diferencian en células plasmáticas para sintetizar anticuerpos. Linfocito T – Inmunidad celular. Actúan como célula presentadora de antígeno. Participan principalmente en enfermedades virales. El número normal de Leucocitos o Glóbulo blanco es de 5000 a 9.000/mm3. Se puede calcular la fórmula leucocitaria relativa y la formula leucocitaria absoluta. Forma leucocitaria RELATIVO = Nos expresa el porcentaje (%) de cada tipo de leucocitos por mm3 y se calcula realizando un frotis de sangre. Forma leucocitaria ABSOLUTA= Nos expresa la cantidad de cada tipo de leucocitos por mm3 de sangre. Fórmula leucocitaria Relativa y Absoluta Fórmula Relativa Fórmula Absoluta Neutrófilos 55-65% Bactérias. 4200 Eosinófilos 1-3% Parasitos. 210 Basófilos 0,5% Alergias. 35 Linfocitos 20-30% Virus. 2100 Monocitos 3-10% 420 Plasma El 90% corresponde a agua que sirve como solvente para solutos. El 10%restante corresponde a solutos: Proteínas Plasmáticas, Gases, Electrolitos. Proteínas Plasmáticas. Albúmina. Globulinas. Factores de Coagulación. Albúmina Principal proteína del plasma. Es la más pequeñas. Sintetizada en el hígado. Son macromoléculas que no puede salir de la sangre normalmente. La función principal es transportar sustancias liposolubles, por ejemplo: Fármacos (Barbitúricos), Hormonas (Tiroxina), Metabólicos (Bilirrubina). También es responsable de ejercer la PRESIÓN COLOIDOSMÓTICA, mantiene la proporción correcta de volumen sanguíneo con respecto al volumen de líquido tisular. (permitiendo que el líquido permanezca dentro de los vasos). Hipoalbuminemia:Bajos niveles de albumina en sangre. Causas. Menor producción: Afección Hepática (Hígado afectado por una Cirrosis o Hepatitis y no producen proteínas como la Albumina). Si no tiene Albumina, se disminuye la presión Osmótica haciendo que los líquidos del membro Inferior empiezan a salir hacia afuera. Proteinuria: SD. Nefrótico (Afecta los vasos sanguíneos del riñón, como se abren y la persona empieza a tener perdida de proteína por la orina.) Falta de Nutrientes: Desnutrición, SD Mala Absorción, Avitaminosis. ¿Qué sucede en las hipoalbuminemias? Un proceso conocido como EDEMA que es un acumulo de líquido en el espacio intersticial. Globulina Globulinas inmunes “INMUNIGLOBULINAS” son generadas por los plasmocitos (anticuerpos). Globulina NO inmune: Secretadas por el Hígado. Globulina Transportadora de cobre: Ceruloplasmina. Globulina Transportadora de hierro: Transferrina. Fibrogeno Es la Proteína plasmática + grande. Se sintetiza en el hígado. Participa en la coagulación: A través de la PROTROMBINA se convierte en TROMBINA que se convierte en FIBRINÓGENO y en FIBRINA, que serán polimerizados para formar el coagulo. Suero Plasma desprovisto de fibrinógeno. Hemopoyesis Fetal. 1º Etapa Comienza en la 3 semana de gestación en las paredes del SACO VITELINO. 2º Etapa o Fase Hepática Desde la sexta semana. Es el principal órgano hemopoyético fetal. (Hígado) y menor medida el (Bazo). 3º Etapa o Fase Medula Ósea Comienza en el segundo trimestre de embarazo y continúa después del nacimiento (responsable en producir los eritrocitos, plaquetas y Glóbulos Blancos es la MEDULA ÓSEA). Grupos Sanguíneos. Está dado por los antígenos de los ERITROCITOS. Grupo sanguíneo 0 - Dador universal (por no tener antígeno no va atacar a nadie). Grupo sanguíneo AB - Receptor universal (en no tener anticuerpos no se va defender de nadie). Antígenos = Aglutinógeno. Anticuerpo = Aglutinina.
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