MAPA DE POSTERIOR - LAVID SANDOVAL SCARLET VIVIANA

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INTESTINO POSTERIOR 
CORRELACIÓN CLÍNICA 
CORRELACIÓN CLÍNICA 
CORRELACIÓN CLÍNICA 
CORRELACIÓN CLÍNICA 
Si la porción ascendente del colon no se fija a la pared abdominal 
posterior, la consecuencia es su posible desplazamiento, que puede 
permitirle girar sobre sí mismo y producir un vólvulo del ciego y del 
colon. De manera similar, la fijación incompleta de esta región del colon 
a la pared corporal posterior puede originar la formación de sacos o 
bolsas retrocólicas en la región del colon ascendente. Cuando algunas 
porciones del intestino delgado quedan atrapadaspor detrás del colon 
ascendente se forma una hernia retrocólica 
El onfalocele implica la herniación de las vísceras abdominales por un anillo umbilical 
agrandado. Las vísceras, entre las que pueden estar el hígado, los intestinos delgado y 
grueso, el estómago, el bazo o la vesícula biliar, se mantienen cubiertas por el amnios. 
El origen de este defecto es la incapacidad del intestino para regresar a la cavidad 
abdominal tras su herniación fisiológica entre la sexta y la décima semanas. 
 
La gastrosquisis hace referencia a la protrusión directa del contenido abdominal a la 
cavidad amniótica por un defecto de la pared corporal. Se desarrolla a un lado del 
ombligo, por lo general del derecho, y es más probable que el defecto se deba al cierre 
anormal de la pared del cuerpo alrededor del pedículo de fijación (v. el Cap. 7). Las 
vísceras no están cubiertas por el peritoneo o el amnios, y el intestino puede dañarse 
por exposición al líquido amniótico. 
En el adulto este divertículo, ubicado a entre 40 y 60 cm de la válvula ileocecal sobre el 
borde antimesentérico del íleon, no suele generar síntomas. Sin embargo, cuando 
contiene tejido pancreático heterotópico o mucosa gástrica puede causar ulceración, 
hemorragia o incluso perforación. En ocasiones los dos extremos del conducto vitelino se 
transforman en cordones fibrosos y la porción intermedia da origen a un quiste grande, 
un enterocistoma o quiste vitelino. 
Los cordones fibrosos atraviesan la cavidad peritoneal, las asas intestinales pueden 
enredarse en estas bandas fibrosas y obstruirse, al estrangularse o formar un vólvulo. En 
otra variante todo el conducto vitelino se mantiene permeable y establece una 
comunicación directa entre el ombligo y el tracto intestinal. Esta anomalía se conoce como 
fístula umbilical o vitelina. 
La rotación inversa del asa intestinal se presenta cuando ésta rota 90° en el sentido 
de las manecillas del reloj. En esta anomalía el colon transverso pasa por detrás del 
duodeno y se establece por detrás de la arteria mesentérica superior. 
Pueden ocurrir duplicación de asas intestinales y formación de quistes en cualquier 
punto a lo largo del tubo intestinal. Se identifican con más frecuencia en la región del 
íleon, pudiendo afectar un segmento extenso o sólo corresponder a un divertículo 
pequeño. Sus síntomas suelen presentarse en una fase temprana de la vida, y 33% se 
relaciona con otros defectos, como atresia intestinal, ano imperforado, gastrosquisis 
y onfalocele. Su origen se desconoce, no obstante pudieran derivar de proliferaciones 
anómalas del parénquima intestinal. 
 
 
La atresia y la estenosis pueden desarrollarse en cualquier punto a lo largo del 
intestino. En la mayoría de los casos se presenta en el duodeno, el número más bajo 
se identifica en el colon, y en yeyuno e íleon se observan cifras iguales (1/1 500 
nacimientos). La atresia de la porción proximal del duodeno, probablemente se debe 
a la falta de recanalización. 
Las fístulas rectouretrales y rectovaginales, que se identifican en 1/5 000 nacidos 
vivos, pueden deberse a anomalías de la formación de la cloaca, del tabique urorrectal 
o de ambos. 
El ano imperforado ocurre cuando la membrana anal no se rompe. 
El megacolon congénito es producto de la ausencia de ganglios parasimpáticos en la 
pared intestinal (megacolon aganglionar o enfermedad de Hirschsprung) 
SISTEMA DIGESTIVO