MAPA DE POSTERIOR - LAVID SANDOVAL SCARLET VIVIANA

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SISTEMA DIGESTIVO
Las fístulas rectouretrales y rectovaginales, que se identifican en 1/5 000 nacidos vivos, pueden deberse a anomalías de la formación de la cloaca, del tabique urorrectal o de ambos.
El ano imperforado ocurre cuando la membrana anal no se rompe.
El megacolon congénito es producto de la ausencia de ganglios parasimpáticos en la pared intestinal (megacolon aganglionar o enfermedad de Hirschsprung)
La atresia y la estenosis pueden desarrollarse en cualquier punto a lo largo del intestino. En la mayoría de los casos se presenta en el duodeno, el número más bajo se identifica en el colon, y en yeyuno e íleon se observan cifras iguales (1/1 500 nacimientos). La atresia de la porción proximal del duodeno, probablemente se debe a la falta de recanalización.
La rotación inversa del asa intestinal se presenta cuando ésta rota 90° en el sentido de las manecillas del reloj. En esta anomalía el colon transverso pasa por detrás del duodeno y se establece por detrás de la arteria mesentérica superior.
Pueden ocurrir duplicación de asas intestinales y formación de quistes en cualquier punto a lo largo del tubo intestinal. Se identifican con más frecuencia en la región del íleon, pudiendo afectar un segmento extenso o sólo corresponder a un divertículo pequeño. Sus síntomas suelen presentarse en una fase temprana de la vida, y 33% se relaciona con otros defectos, como atresia intestinal, ano imperforado, gastrosquisis y onfalocele. Su origen se desconoce, no obstante pudieran derivar de proliferaciones anómalas del parénquima intestinal.
En el adulto este divertículo, ubicado a entre 40 y 60 cm de la válvula ileocecal sobre el borde antimesentérico del íleon, no suele generar síntomas. Sin embargo, cuando contiene tejido pancreático heterotópico o mucosa gástrica puede causar ulceración, hemorragia o incluso perforación. En ocasiones los dos extremos del conducto vitelino se transforman en cordones fibrosos y la porción intermedia da origen a un quiste grande, un enterocistoma o quiste vitelino.
Los cordones fibrosos atraviesan la cavidad peritoneal, las asas intestinales pueden enredarse en estas bandas fibrosas y obstruirse, al estrangularse o formar un vólvulo. En otra variante todo el conducto vitelino se mantiene permeable y establece una comunicación directa entre el ombligo y el tracto intestinal. Esta anomalía se conoce como fístula umbilical o vitelina.
La gastrosquisis hace referencia a la protrusión directa del contenido abdominal a la cavidad amniótica por un defecto de la pared corporal. Se desarrolla a un lado del ombligo, por lo general del derecho, y es más probable que el defecto se deba al cierre anormal de la pared del cuerpo alrededor del pedículo de fijación (v. el Cap. 7). Las vísceras no están cubiertas por el peritoneo o el amnios, y el intestino puede dañarse por exposición al líquido amniótico.
El onfalocele implica la herniación de las vísceras abdominales por un anillo umbilical agrandado. Las vísceras, entre las que pueden estar el hígado, los intestinos delgado y grueso, el estómago, el bazo o la vesícula biliar, se mantienen cubiertas por el amnios. El origen de este defecto es la incapacidad del intestino para regresar a la cavidad abdominal tras su herniación fisiológica entre la sexta y la décima semanas.
Si la porción ascendente del colon no se fija a la pared abdominal posterior, la consecuencia es su posible desplazamiento, que puede permitirle girar sobre sí mismo y producir un vólvulo del ciego y del colon. De manera similar, la fijación incompleta de esta región del colon a la pared corporal posterior puede originar la formación de sacos o bolsas retrocólicas en la región del colon ascendente. Cuando algunas porciones del intestino delgado quedan atrapadaspor detrás del colon ascendente se forma una hernia retrocólica
CORRELACIÓN CLÍNICA
CORRELACIÓN CLÍNICA
CORRELACIÓN CLÍNICA
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INTESTINO POSTERIOR