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SOLICITUD DE BILLETE DE DEPÓSITO
 DATOS DEL DEPOSITANTE: 
No. de versión: 02 Fecha de actualización: 28/05/2020 Código: FZ-IN-CI-RE-22
El depositante acepta las estipulaciones contenidas en el certificado de depósito respectivo, conforme a esta solicitud, el pago 
deberá realizarse mediante cheque de caja a favor de la Secretaría de la Hacienda Pública, o en efectivo hasta el monto de 
$50,000.00, la oficina de recaudación no está autorizada para cancelar o restituir las cantidades entregadas, salvo resolución o 
autorización previa.
Apellido paterno Apellido materno
Atentamente
Firma del depositante
Jalisco, a de de
EXPEDIENTE: IMPORTE:
AUTORIDAD ANTE LA QUE SE EXHIBIRÁ DEL BILLETE:
Nombre (S)
 DATOS DEL BENEFICIARIO:
 IMPORTE CON LETRA:
 TIPO DE BILLETE:
 CONCEPTO DE DEPÓSITO
Apellido paterno Apellido materno Nombre (S)
HONORARIOS
LIBERTAD BAJO CAUCIÓN
LIBERTAD PERSONAL
LIBERTAD PROVISIONAL BAJO CAUCIÓN
MULTA
OTRO CONCEPTO
CUMPLIMIENTO DE OBLIGACIONES
PENSIÓN ALIMENTICIA
POSTURA DE REMATE
ARRENDAMIENTO
REPARACIÓN DEL DAÑO
SUSPENSIÓN CONDICIONAL DE LA PENA