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Anatomia de la Pared abdominal anterolateral e irrigacion
Anatomía (Universidad de Guayaquil)
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Anatomia de la Pared abdominal anterolateral e irrigacion
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• M. RECTO DEL ABDOMEN 
INSERCIONES 
Su inserción superior: se divide en tres lengüetas. 
➢ Lengüeta lateral es la más alta y la más ancha de las tres y se fija en el borde inferior del 5.º 
cartílago costal; 
➢ Lengüeta media, en el borde inferior del 6.º cartílago. 
➢ Lengüeta medial, en el borde inferior del 7.º cartílago costal, y llega hasta el proceso xifoides. 
Su inserción inferior: Se halla sobre el cuerpo del pubis, entre la espina y la sínfisis, en la vertiente 
anterior de la parte superior y en la cara anterior del pubis. 
RELACIONES 
Este músculo es igual que las intersecciones tendinosas que lo marcan. 
Rodeado por una vaina fibrosa sobre la que convergen lateralmente las aponeurosis de inserción de 
los tres músculos anchos: oblicuo externo, oblicuo interno y transverso del abdomen. 
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Medialmente, las fibras constitutivas de la vaina de los dos músculos rectos del abdomen se reúnen 
y forman la línea alba. 
Por su cara profunda, el músculo, por intermedio de la capa posterior de su vaina, se relaciona con 
el tejido extraperitoneal, con el peritoneo parietal y con las vísceras abdominales. 
Dentro de la vaina del músculo recto del abdomen se encuentra, el recorrido de la arteria epigástrica 
inferior, rama de la arteria ilíaca externa, que asciende al encuentro de la rama terminal de la 
arteria torácica interna, la arteria epigástrica superior, rama de la arteria subclavia, que llega al 
músculo por su parte superomedial. 
 
 
 
 
 
 
 
 
MÚSCULOS OBLICUOS 
Músculo oblicuo externo [mayor] del abdomen 
INSERCIONES 
Arriba: 
➢ Se origina en la cara lateral externa, en el borde inferior de las siete u ocho últimas costillas, 
➢ Se entrecruzan Con las digitaciones de los músculos serrato anterior y dorsal ancho, abajo. 
➢ De esta línea de inserción, el músculo se expande en abanico y se dirige hacia abajo. 
➢ Los fascículos superiores son horizontales, los fascículos inferiores y posteriores son 
verticales y los fascículos medios son oblicuos. 
Las inserciones terminales se realizan mediante la aponeurosis del músculo oblicuo externo, que 
se fija: 
Adelante: 
➢ En el borde lateral de la vaina de los músculos rectos del abdomen. 
➢ La aponeurosis del músculo contribuye a formar la capa anterior de la vaina del músculo 
recto del abdomen. 
➢ En el plano mediano, sus fibras terminan entrecruzándose con las fibras del músculo oblicuo 
externo del lado opuesto y contribuyen a formar, la línea alba, extendida desde el proceso 
xifoides hasta la sínfisis del pubis. 
 
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Abajo: 
➢ El extremo inferior de la aponeurosis constituye estructuras de inserción medial, a nivel del 
pubis, y formando el ligamento inguinal. 
➢ Sus fibras musculares se insertan en la cresta ilíaca. 
➢ La aponeurosis del oblicuo externo forma, para su inserción en el pubis, cintillas fibrosas que 
constituyen los límites del anillo inguinal superficial. 
➢ El límite lateral es el pilar lateral. 
➢ El pilar medial está constituido por las fibras de la aponeurosis del oblicuo externo que pasan 
mediales al anillo inguinal superficial. Las fibras del pilar medial se entrecruzan en el plano 
mediano con las del lado opuesto. 
➢ El ángulo de separación de ambos pilares también delimita al anillo inguinal superficial. 
Sobre el ángulo lateral se encuentra un sistema de fibras arciformes extendiéndose entre los 
pilares; son las fibras intercrurales. Las fibras intercrurales son fibras de cohesión y 
refuerzo de la aponeurosis del músculo oblicuo externo. 
 
El borde inferior de la aponeurosis del músculo oblicuo externo, constituye una cinta fibrosa, 
extendida desde la espina ilíaca anterior superior del ilion, hasta la espina púbica: es el ligamento 
inguinal. Posee tres porciones: 
1. Porción lateral: Esta delante del músculo iliopsoas. Sus fibras se insertan por dos haces en la 
fascia lata y entre ellas pasa el nervio cutáneo femoral lateral; el resto se adhiere a la fascia ilíaca. 
2. Porción intermedia: Corresponde a la laguna vascular, que contiene al anillo femoral, los vasos 
linfáticos, y el pasaje de los vasos femorales. 
3. Porción medial: Corresponde al ligamento lacunar y al ligamento reflejo. 
Las fibras de la aponeurosis del oblicuo externo se reflejan hacia el pubis y forman el ligamento 
lacunar. Se inserta: en la espina púbica, en la cara anterior de la superficie angular del pubis y en la 
cresta pectínea. 
El ligamento reflejo [de Colles] formado por las fibras de inserción medial del ligamento inguinal 
que pasan por detrás del anillo inguinal superficial. 
Entre la porción lateral y la intermedia se desprende el arco iliopectíneo. Lateralmente al ligamento 
inguinal, el músculo oblicuo externo se inserta en la mitad anterior del labio lateral de la cresta ilíaca, 
hasta la espina ilíaca anterior superior. 
 
RELACIONES 
Es un músculo superficial y ocupa la parte anterolateral del abdomen entre el tórax, la cresta ilíaca, 
la raíz del muslo y el plano mediano. 
Atrás se halla en contacto con el músculo dorsal ancho 
Abajo está separado por el triángulo lumbar inferior [de Jean Louis Petit], su base corresponde a la 
cresta ilíaca. 
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Por su cara profunda se aplica sobre el músculo oblicuo interno. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Músculo oblicuo interno [menor] del abdomen 
Profundo con respecto al precedente, ocupa el espacio iliocostal. 
INSERCIONES 
La dirección de las fibras del músculo oblicuo interno del abdomen se cruza en forma de X con las 
del músculo oblicuo externo.Se ubican: 
➢ En los procesos espinosos de las últimas vértebras lumbares. 
➢ En una hoja aponeurótica, confundida con la hoja posterior de la fascia toracolumbar. 
➢ En el intersticio de los tres cuartos anteriores de la cresta ilíaca por dentro del músculo oblicuo 
externo. 
➢ En la espina ilíaca anterior superior. 
 
Inserciones terminales 
➢ Se extienden desde la 12.ª costilla, pasando por la línea alba hasta el pubis: 
➢ Los fascículos posteriores se fijan en el borde inferior y en la extremidad anterior de las 
tres últimas costillas y en el 10.º 
➢ En el intervalo de las costillas se continúa con los músculos intercostales internos. 
➢ Las fibras más bajas se apartan del ligamento inguinal y pasan en puente sobre el cordón 
espermático o el ligamento redondo del útero. 
➢ En ocasiones, el borde inferior de la aponeurosis del oblicuo interno se aplica a las fibras 
de la aponeurosis del músculo transverso que forman la hoz inguinal: 
➢ Fibras musculares se desprenden del borde inferior del músculo oblicuo interno, en 
relación con la espina ilíaca anterior superior y del ligamento inguinal, en dirección al 
testículo: es el músculo cremáster, que rodea al cordón espermático y se pierde hacia el 
testículo en forma de asa sobre la fascia espermática interna, entremezclado con la fascia 
cremastérica. 
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RELACIONES 
➢ Este cubierto adelante por el músculo oblicuo externo, 
➢ Atrás por el músculo dorsal ancho, formando el área del triángulo lumbar inferior. 
➢ Cubre al músculo transverso del abdomen. 
➢ El borde posterior contribuye a formar el triángulo lumbar superior [cuadrilátero lumbar de 
Grynfelt], Cuyos lados son: medial, el borde lateral del músculo erector de la columna; 
arriba, el borde inferior de la 12.ª costilla. El borde inferior del músculo serrato posterior e 
inferior. 
 
M. TRANSVERSO 
 
 
 
 
 
 
 
 
Su denominación se debe a la dirección de sus fibras. 
INSERCIONES 
➢ Arriba y adelante, en la cara medial de las seis últimas costillas, se cruzan con las del 
diafragma. 
➢ Atrás, en los procesos transversos o costales de las vértebras lumbares desde la 12.ª torácica 
a la 5.ª lumbar 
➢ En los tres cuartos anteriores del labio medial de la cresta ilíaca. 
➢ Abajo, en el tercio lateral del ligamento inguinal. 
Inserciones terminales. 
➢ Se efectúan por medio de una hoja fibrosa que pasa por detrás del músculo recto del abdomen 
para alcanzar la línea alba. 
➢ Los fascículos inferiores originados en el ligamento inguinal y en la espina ilíaca anterior 
superior, se dirigen abajo y Forman un tendón denominado hoz inguinal, se inserta en el 
pubis por delante del músculo recto del abdomen en la cresta pectínea. 
 
 
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Inervación de los músculos de la pared abdominal 
➢ La proporcionan los seis últimos nervios intercostales y los nervios iliohipogástrico e 
ilioinguinal, estos dos últimos provenientes del plexo lumbar. 
➢ El músculo recto del abdomen recibe nervios que lo abordan por su cara posterior, luego de 
haber perforado la pared posterior de su vaina. 
➢ La inervación proviene de ramos de los seis últimos nervios intercostales y del nervio 
iliohipogástrico. 
➢ Los nervios para los músculos oblicuos externo e interno está inervado por los dos últimos 
nervios intercostales y por los nevios iliohipogástrico e ilioinguinal. 
➢ La inervación para el músculo transverso del abdomen llega por la cara superficial. 
Vascularización 
Tres orígenes arteriales aseguran la nutrición de los músculos abdominales: 
A. De las seis últimas arterias intercostales para la parte superior. 
B. De las arterias lumbares para la parte posterior. C. De la arteria epigástrica inferior, anastomosada 
con la arteria epigástrica superior, dentro de la vaina del músculo recto del abdomen. 
➢ En forma accesoria, recibe ramas de las arterias circunflejo ilíaca profunda y epigástrica 
superficial. 
➢ El músculo oblicuo externo, por encima de la espina ilíaca anterior superior, el músculo 
oblicuo externo recibe una arteria (Salmon y Dor), rama de la arteria circunfleja ilíaca 
superficial. 
➢ Existen círculos anastomóticos que unen los tres orígenes arteriales entre sí y que alcanzan 
al sistema de las arterias circunflejas ilíacas y al de la arteria iliolumbar. 
➢ Las venas, dispuestas como las arterias, pueden establecer una vía anastomótica entre los 
sistemas cava superior e inferior. 
 
 
 
 
 
 
 
La fascia profunda del músculo transverso es la más notable y se la denomina fascia transversalis. 
Se extiende por toda la cara profunda del músculo. 
Medialmente, en el tercio inferior, la fascia tapiza la cara posterior del músculo recto del 
abdomen, por debajo de la línea arqueada. 
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La fascia transversalis está reforzada por algunas formaciones fibrosas 
Hoz inguinal [ligamento de Henle]: son fibras arqueadas que provienen de la aponeurosis del 
músculo transverso. Tiene forma triangular. Su borde medial sigue el borde lateral del músculo 
recto del abdomen y su base se apoya sobre el ligamento pectíneo. 
Ligamento interfoveolar [de Hesselbach]: a partir del borde lateral de la línea arqueada, 
descienden oblicuas por detrás del conducto inguinal. Llega hasta el anillo inguinal profundo, al 
que contornea medialmente. 
Tracto iliopúbico [cintilla iliopubiana de Thompson]: son fibras de la fascia transversalis de 
dirección paralela al ligamento inguinal, ubicadas en su profundidad. 
 Fascia toracolumbar 
Es la envoltura facial del músculo erector de la columna. Se compone de tres láminas unidas a 
nivel del borde lateral de los músculos cuadrado lumbar y erector de la columna: 
➢ La lámina anterior o profunda cubre el músculo cuadrado lumbar por su cara anterior y 
se inserta en la superficie anterior de los procesos costales, lateral al músculo iliopsoas. 
➢ La lámina media se fija en los vértices de los procesos costales y se ubica entre la cara 
posterior del músculo cuadrado lumbar y la superficie anterior del músculo erector de la 
columna. 
➢ La lámina posterior o superficial se une fuertemente al músculo erector de la columna en 
su cara posterior y se inserta en los procesos espinosos. En sentido central, se continúa 
como fascia de la nuca. 
 
 
 
 
 
 
 
Son las aponeurosis de los músculos oblicuo interno y transverso del abdomen. 
La aponeurosis del músculo transverso se extiende desde la fascia toracolumbar hasta las costillas 
11.ª y 12.ª, por arriba, y el cuarto posterior de la cresta ilíaca, por abajo. 
Aponeurosis del transverso y la del oblicuo, se unen a la fascia toracolumbar a nivel del borde lateral 
del músculo cuadrado lumbar. 
Aponeurosis anteriores: 
Se insertan en la línea alba constituyen la vaina del músculo recto del abdomen. 
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Es una envoltura fibromuscular propia de cada músculo recto del abdomen. 
 Su constitución anatómica es diferente arriba y abajo, teniendo cuatro porciones: 
A. Torácica: 
Pared anterior formada por la aponeurosis del músculo oblicuo externo, reforzada por el fascículo 
muscular abdominal del músculo pectoral mayor. Pared posterior corresponde a la parte medial de 
los espacios intercon- drales de la pared torácica a este nivel. 
 
B. Intercondral (entre los rebordes condrales): se encuentra la aponeurosis delmúsculo oblicuo 
externo. Atrás, la vaina está cerrada por el músculo transverso del abdomen, insertado a la altura 
de los cartílagos costales 7.º a 9.º; la capa posterior de la vaina está constituida por el músculo 
transverso del abdomen. . 
C. Abdominal: 
Adelante: la aponeurosis del músculo oblicuo externo del abdomen se fusiona con una hoja anterior 
proveniente del desdoblamiento de la aponeurosis del músculo oblicuo interno. 
 
D. Inferior: por encima del pubis, lastres aponeuosis pasan por delante del músculo recto del 
abdomen. 
La parte posterior, está solo por la fascia transversalis, que abandona a la aponeurosis del músculo 
transverso del abdomen y queda por detrás del músculo recto del abdomen. El pasaje de las tres hojas 
aponeuróticas por delante del músculo recto del abdomen está señalado por una línea arqueada. 
La arteria epigástrica inferior atraviesa la pared posterior por debajo de la línea arqueada y 
penetra en la vaina fibrosa del músculo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Arcada crural, arcada femoral, ligamento de Falopio, ligamento de Poupart, ligamento de Vesalio y 
arco inguinal. 
Tiene una dirección oblicua desde la espina ilíaca anterior superior hasta la espina púbica. 
 Es el extremo inferior de la aponeurosis del músculo oblicuo externo. 
Las fibras de la aponeurosis se enrollan en torno al eje longitudinal del ligamento, confiriéndole una 
forma de canal cóncavo hacia arriba, en cuya parte lateral se adosan las fibras musculares del oblicuo 
interno y del transverso. 
En su parte lateral, el ligamento inguinal adhiere íntimamente a la fascia ilíaca, que es la lámina de 
envoltura del músculo iliopsoas. 
En el borde medial de este músculo, el ligamento inguinal está unido a la superficie pectínea por el 
arco iliopectíneo, que cierra medialmente la vaina del psoas. 
En su parte medial, el ligamento inguinal describe un determinado formaciones fibrosas que dependen 
de él: 
El ligamento lacunar [de Gimbernat]: pliegue fibroso que ocupa el ángulo formado por la 
extremidad medial del ligamento inguinal y el borde anterior de la rama superior del pubis. 
Las fibras salen desde la inserción medial del ligamento inguinal y se dirigen hacia atrás, abajo y 
lateralmente. Es la reflexión del pilar lateral del músculo oblicuo externo para insertarse sobre la 
cresta pectínea y el pubis. 
El ligamento pectíneo [de Cooper]: formado por fibras que prolongan al ligamento lacunar en 
contacto con la cresta pectínea del coxal. En este ligamento pectíneo concurren una serie de fibras de 
formaciones vecinas y de músculos: conocida como verdadera síntesis fibrosa (H. May). 
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El arco iliopectíneo [cintilla iliopectínea]: dependencia de la fascia ilíaca que se separa del 
ligamento inguinal hacia atrás, para fijarse en la eminencia iliopúbica del coxal. 
Entre el ligamento inguinal y el borde anterior del hueso coxal se extiende un espacio. Este espacio 
está dividido en dos por el arco iliopectíneo: 
A. Lateral al arco iliopectíneo: da paso 
 Al músculo iliopsoas 
Nervio femoral, 
Nervio cutáneo femoral lateral. 
B. Medial al arco iliopectíneo: es la laguna vascular, que contiene al anillo femoral y está 
limitada medialmente por el ligamento lacunar. 
 
 
➢ Da paso, a la arteria ilíaca externa, que aquí se vuelve arteria femoral. 
 
➢ La vena femoral, que aquí se torna vena ilíaca externa y al ramo femoral del nervio 
genitofemoral. 
 
➢ La porción de la laguna vascular medial a la vena femoral es el anillo femoral, por 
donde atraviesan vasos linfáticos y se encuentran nodos linfáticos, como el nodo 
linfático inguinal profundo intermedio [ganglio de Cloquet]. 
 
➢ La región del anillo femoral constituye un punto débil de la pared del abdomen, 
cerrado solo por la fascia transversalis, que a este nivel forma el tabique femoral, por 
donde pueden producirse hernias femorales [crurales]. 
 
Tracto iliopúbico [cintilla iliopubiana de Thompson] 
➢ Es un sistema de fibras dependientes de la fascia transversalis, ubicado profundo y paralelo 
al ligamento inguinal. 
➢ El tracto iliopúbico se extiende desde la espina ilíaca anterior superior hasta la espina púbica. 
➢ Esta delgada banda de refuerzo de la fascia transversalis es suficientemente firme como para 
prestar apoyo para las reparaciones herniarias. 
➢ Lytle la describe como una banda firme constituida por fibras que él designa “arco femoral 
profundo”. 
El anillo crural se limita por: 
Arriba y adelante por el ligamento inguinal. 
Debajo y detrás por el ligamento pectineo (de Cooper), por su lado interno por el ligamento lagunar 
(de Gimbernart) y por fuera por la cintilla ileopectinea. 
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Su contenido es de afuera a dentro: 
➢ arteria ilíaca externa, 
➢ vena iliaca externa 
➢ Ganglio de Cloquet (el mayor nódulo inguinal profundo). 
La arteria iliaca externa antes de atravesar el anillo crural da como rama la arteria epigástrica inferior. 
Al cruzar el ligamento inguinal (de Poupart) la arteria iliaca externa cambia de nombre a Femoral, así 
mismo su vena. 
 
Es un conducto situado entre las inserciones inferiores de los músculos anchos del abdomen, por el 
que pasan el cordón espermático en el sexo masculino y el ligamento redondo del utero en el 
femenino. 
Ocupa la parte medial de la región inguinal entre la espina púbica y la parte media del ligamento 
inguinal. 
Forma un ángulo abierto lateralmente, su extremidad medial llega, como el ligamento, a la espina 
púbica, mientras que su extremidad lateral está por encima de la parte media del ligamento inguinal. 
Su anillo lateral es profundo, mientras que el anillo medial es superficial. 
Sobre la piel se proyecta este trayecto según una línea ficticia que se extiende en sentido medial desde 
la espina ilíaca anterior superior hasta la espina del pubis. 
El conducto inguinal comunica el interior de la cavidad abdominal con los planos superficiales de la 
región urogenital: con el escroto en el sexo masculino y con los labios mayores en el sexo femenino. 
En el sexo masculino, el conducto inguinal es utilizado por el testículo en el curso de su migración 
fetal desde la cavidad abdominal hasta el escroto. 
En el sexo femenino, el conducto inguinal embrionario es también ocupado por un divertículo del 
peritoneo, el conducto de Nuck, que se oblitera rápidamente. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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El cordón espermático es una estructura de la anatomía masculina, de forma cilíndrica, que toma su 
nombre a partir de su formación en el anillo inguinal externo o profundo, atraviesa el canal inguinal 
y se dirige de atrás hacia adelante y de arriba hacia abajo, termina en el interior de la bolsa escrotal, 
a nivel de la porción media del contorno posterior del testículo. 
Está compuesto por una serie de elementos rodeados por tejido conjuntivo laxo. 
➢ Tres arterias: la testicular, la cremasteriana y la del conducto deferente 
➢ Tres nervios: rama genital del genito-femoral, fibras aferentes autonómicas y viscerales, y 
el ilioinguinal. 
➢ Plexo venoso pampiniforme. 
➢ Conducto deferente 
➢ Vasos linfáticos. 
Las túnicas escrotales están localizadas por debajode la piel del escroto, envuelven a las diferentes 
estructuras del cordón espermático en la mayor parte de su recorrido inguino-escrotal. 
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Canal femoral o crural: Por detrás del ligamento inguinal, aproximadamente en el punto medio, pasan 
los vasos femorales (arteria y vena) y el nervio femoral. La vena se ubica en el lado interno. 
En este espacio se generan las hernias crurales (o femorales). 
 
 
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