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ANEMIA APLASICA GRAVE La anemia aplásica es una afección que ocurre cuando el cuerpo deja de producir la cantidad necesaria de células sanguíneas nuevas. La afección hace que sientas fatiga y aumenta la propensión a infecciones y sangrados descontrolados. La anemia aplásica es una afección rara y grave, que puede desarrollarse a cualquier edad. Puede ocurrir repentinamente, o puede aparecer lentamente y empeorar con el tiempo. Puede ser leve o grave. El tratamiento de la anemia aplásica puede incluir medicamentos, transfusiones sanguíneas o un trasplante de células madre, también conocido como trasplante de médula ósea. Síntomas La anemia aplásica puede no presentar síntomas. Cuando se presentan, los signos y síntomas pueden comprender los siguientes: • Fatiga • Falta de aire • Frecuencia cardiaca rápida o irregular • Piel pálida • Infecciones frecuentes o prolongadas • Hematomas sin causa aparente o que aparecen con facilidad • Sangrados nasales o de encías • Sangrado prolongado por cortes • Erupción cutánea • Mareos • Dolor de cabeza • Fiebre Diagnóstico Las siguientes pruebas pueden ayudar a diagnosticar la anemia aplásica: • Análisis de sangre. Normalmente, los niveles de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas se mantienen dentro de ciertos rangos. En la anemia aplásica, los tres niveles de células sanguíneas son bajos. • Biopsia de médula ósea. Un médico utiliza una aguja para extraer una pequeña muestra de médula ósea de un hueso grande de tu cuerpo, como el hueso de la cadera. La muestra se examina bajo el microscopio para descartar otras enfermedades relacionadas con la sangre. En la anemia aplásica, la médula ósea contiene una cantidad de células sanguíneas menor de la normal. Confirmar un diagnóstico de anemia aplásica requiere una biopsia de médula ósea. ¿Cuáles son los tratamientos para la anemia aplásica? Si tiene anemia aplásica, su profesional de la salud creará un plan de tratamiento para usted. El plan se basará en la gravedad de la anemia y su causa. Los tratamientos pueden incluir: • Transfusiones de sangre • Trasplantes de células madre de sangre y médula ósea • Medicamentos para suprimir su sistema inmunitario Debido al riesgo de trastornos de la sangre, su médico controlará su estado y le examinará periódicamente para detectar trastornos de la sangre. Transfusiones de sangre Aunque no es una cura para la anemia aplásica, las transfusiones sanguíneas pueden controlar las hemorragias y aliviar los síntomas, ya que suministran células sanguíneas que la médula ósea no produce. Podrías recibir: • Glóbulos rojos. Estos elevan el recuento de glóbulos rojos y ayudan a aliviar la anemia y la fatiga. • Plaquetas. Estas ayudan a prevenir el sangrado excesivo. Aunque generalmente no hay un límite en el número de transfusiones sanguíneas que puedes recibir, a veces pueden surgir complicaciones con las transfusiones múltiples. Los glóbulos rojos transfundidos contienen hierro, que puede acumularse en el cuerpo y dañar órganos vitales si no se trata la sobrecarga de hierro. Los medicamentos pueden ayudar a eliminar el exceso de hierro en el cuerpo. Con el tiempo, tu cuerpo puede desarrollar anticuerpos contra las células sanguíneas transfundidas y hacerlas menos eficaces para https://medlineplus.gov/spanish/bloodtransfusionanddonation.html https://medlineplus.gov/spanish/bonemarrowtransplantation.html aliviar los síntomas. El uso de medicamentos inmunosupresores hace que esta complicación sea menos probable. Trasplante de células madre Un trasplante de células madre para reconstruir la médula ósea con células madre de un donante podría ser la única opción de tratamiento exitosa para las personas con anemia aplásica grave. El trasplante de células madre, también llamado trasplante de médula ósea, suele ser el tratamiento de elección para las personas más jóvenes que tienen un donante compatible, en la mayoría de los casos un hermano. Si se encuentra a un donante compatible, primero se agota la médula ósea afectada con radiación o quimioterapia. Las células madre sanas del donante se filtran de la sangre. Las células madre sanas se inyectan por vía intravenosa en el torrente sanguíneo, donde migran a las cavidades de la médula ósea y comienzan a crear nuevas células sanguíneas. El procedimiento requiere un internamiento prolongado en el hospital. Después del trasplante, recibirás medicamentos que te ayudarán a prevenir el rechazo de las células madre donadas. El trasplante de células madre presenta riesgos. Tu cuerpo puede rechazar el trasplante, lo que puede llevar a complicaciones que pongan en riesgo la vida. Asimismo, no todas las personas son candidatos para realizarse un trasplante ni pueden encontrar un donante adecuado. Inmunodepresores En el caso de las personas que no pueden someterse a un trasplante de médula ósea o aquellas cuya anemia aplásica se debe a un trastorno autoinmune, el tratamiento puede consistir en medicamentos que alteren o supriman el sistema inmunitario (inmunosupresores). Medicamentos como la ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune) y la globulina antitimocítica suprimen la actividad de los inmunocitos que están dañando la médula ósea. Eso ayuda a que la médula ósea se recupere y genere nuevas células sanguíneas. La ciclosporina y la globulina antitimocítica a menudo se utilizan juntas. Los corticoesteroides, como la metilprednisolona (Medrol, Solu- Medrol), suelen utilizarse con estos medicamentos. Aunque son eficaces, estos medicamentos debilitan aún más tu sistema inmunitario. También es posible que la anemia regrese después de dejar estos medicamentos. Síntomas Diagnóstico ¿Cuáles son los tratamientos para la anemia aplásica? Transfusiones de sangre Trasplante de células madre Inmunodepresores
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