Dislexia, trabajo final (1) - Yissell González R

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Universidad Univer Milenium plantel Nezahualcóyotl
Materia; Educación especial y rehabilitación
Título de trabajo; Proyecto “Dislexia”
Profesor; Pedro Chávez Hernández 
Alumnos; Avendaño González Luis Angel
Basurto Félix Karla Liliana
González Robles Yissell 
Jiménez Lara Itzel Berenice 
Pérez Alonso Cesar Octavio 
VPS2 – 703
14/10/2019
Caso clínico 
Nombre; Mario
Edad; 7 años Sexo; Masculino 
Motivo de consulta; 
La mamá de Mario acude a consulta pues refiere que su hijo confunde las letras, omite algunas de ellas al formar palabras y nota que le cuesta trabajo concentrarse en la escuela y su en casa. 
Datos relevantes de la entrevista inicial;
La mamá de Mario refiere que inicio a hablar y caminar bastante pronto en relación con su hermano, tres años mayor, con el que mantiene una buena relación. 
La madre menciona que abandono los estudios porque estudiaba mucho y daba su mayor esfuerzo, pero aun así no conseguía aprobar y se frustraba mucho.
Durante la etapa de educación infantil, las maestras de Mario le indicaban que Mario era un niño difícil de tratar, muy nervioso y con poca tolerancia a la frustración. 
Los padres lo llevaron a estimulación temprana a los cuatro años, sin embrago los pediatras comentaron que su Mario podría tener TDAH
Proceso diagnostico;
Aplicación de pruebas diagnósticas como 
 NEUROPSI
 DST-J: Test para la detección de dislexia en niños
 
Marco teórico 
La dislexia 
 La dislexia en la CIE 10 se clasifica dentro de los trastornos específicos de la lectura. 
 Ana I. Blanco G. refiere que La Asociación Británica de Dislexia define la dislexia como: “Una compleja afección neurológica de origen constitucional. Los síntomas pueden afectar a muchas áreas funcionales y del aprendizaje, y puede ser descrita como una dificultad específica en la lectura, la ortografía y la escritura. Una o más de estas áreas pueden estar afectadas”.
 El equipo de Understood (2019) menciona que “Es importante saber que, aunque la dislexia afecta el aprendizaje, no es un problema de inteligencia. Los niños con dislexia son tan inteligentes como sus compañeros. La dislexia no desaparece al crecer. Pero hay apoyos, enfoques de enseñanza y estrategias para ayudar a los niños a manejar sus desafíos y salir adelante en la escuela y más allá así mismo mencionan que antes de realizar la evaluación es importante descartar cualquier problema médico que pudiera estar interfiriendo. 
 Hay algunos tipos de profesionales que pueden determinar si un chico tiene dislexia. Estos incluyen a los psicólogos escolares, los psicólogos clínicos y los neuropsicólogos pediátricos. Un evaluador realizará una serie de pruebas para la dislexia... También lo evaluará en otras áreas para determinar con exactitud dónde están sus deficiencias… Un psicólogo también revisará si están presentes otras dificultades que pudieran afectar su aprendizaje, como el TDAH y problemas mentales. El TDAH a menudo coexiste con la dislexia. Algunos niños que tienen dificultades con la lectura podrían también tener ansiedad o depresión”. 
 Una vez referido lo anterior podemos entender que la dislexia se puede tomar como una NEE dado que de acuerdo con la UNESCO “Las Necesidades Educativas Especiales están relacionadas con las ayudas y los recursos especiales que hay que proporcionar a determinados alumnos y alumnas que, por diferentes causas, enfrentan barreras para su proceso de aprendizaje y participación. Estos alumnos y alumnas pueden ser niños de la calle, niños trabajadores, con algún tipo de discapacidad, de poblaciones indígenas, etc.”. 
 Anteriormente se ha hecho mención de que alguien que padece de dislexia puede ser apoyado con algunas técnicas psicológicas a continuación se detallara un tipo de intervención mediante el condicionamiento y mantenimiento de la conducta. 
Causas de la Dislexia 
 Hoy se conoce que esta es una condición congénita y evolutiva, y aunque las causas no están plenamente confirmadas, se sabe que su efecto es crear ciertas anormalidades neurológicas en el cerebro (Las neuronas no están colocadas de manera ordenada).
 Los niños nacen con Dislexia, pero la sintomatología comienza a manifestarse cuando entran a la escuela; la mayoría de los especialistas establece la clasificación después de los siete u ocho años, cuando se supone que ha adquirido la lectura sin ninguna duda.
 La falta de conciencia fonemática es una importante raíz de los fracasos lectores. Los niños con escasa conciencia fonológica son incapaces de distinguir y manipular sonidos de palabras o sílabas cuando se habla; además estos niños encontrarán gran dificultad cuando se trata de relacionar letras y sonidos que representan las palabras y cuando tienen que pronuncias pseudopalabras.
Consecuencias de la Dislexia 
 Los llamados efectos colaterales son muy variados, pero se pueden observar generalmente: 
· Desinterés por el estudio especialmente cuando se da en un medio familiar y/o escolar poco estimulante, que puede llegar a convertirse en fobia escolar.
· Calificaciones escolares bajas
· Con frecuencia pueden llegar a ser marginados del grupo y llegan a ser considerados (o considerarse a sí mismos) como niños con retraso intelectual 
· La posición de la familia y con bastante frecuencia de los profesores, es creer que el niño tiene un mero retraso evolutivo (o intelectual en casos extremos), o bien lo más frecuente que es un vago, lo que se le reprocha continuamente, esto tiene consecuencias funestas para la personalidad del niño que se rebela frente a la calificación con conductas disruptivas para llamar la atención o se hunde en una inhibición y pesimismo cercano o inmersos en la depresión.
· Los padres pueden llegar a polarizar su vida en función de salvar al niño de sus problemas, focalizando el tema escolar como un verdadero problema familiar que culpabiliza al niño de los problemas relacionados con su dinámica familiar.
· Se producen a veces también mecanismos compensatorios como la inadaptación personal fortaleciendo la identidad de indiferencia y como manera de establecer identidad de grupo con otros alumnos conflictivos. 
· Es posible encontrar en los niños disléxicos ciertos rasgos característicos: sentimientos de inseguridad compensado por una cierta vanidad y falsa seguridad en sí mismos, y en ocasiones terquedad para entrar en el trabajo y la motivación que requieren los tratamientos.
· Están convencidos de su falta de inteligencia y es bastante habitual que sean reacios a cualquier situación de refuerzo de otras habilidades que no creen que tengan.
Tipos de dislexia
 Para hacer una clasificación de la dislexia, deberíamos hablar de dos tipos: adquirida y evolutiva.
1. Adquirida: aparece a causa de una lesión cerebral concreta.
2. Evolutiva: no hay una lesión cerebral concreta que la haya producido. Es la más frecuente en el ámbito escolar.
Diagnóstico de la dislexia 
 De acuerdo a Alvarado la exploración o el diagnóstico es aquello que tendrá lugar una vez que el niño empieza a manifestar las primeras dificultades en el aprendizaje de la lectura y la escritura, y se retrasa en relación con los compañeros de su edad. Antes de realizar la exploración propiamente dicha, es necesario obtener información referente a la historia de desarrollo, médica, de comportamiento y familiar. 
Al mismo tiempo, debemos descartar los siguientes aspectos: 
· Defectos de la visión, de la audición,
· problemas emocionales primarios,
· problemas de salud graves que dificulten el aprendizaje,
· lesiones cerebrales,
· un retraso grave del desarrollo. 
Desde la escuela deben tenerse en cuenta los siguientes aspectos: integración del niño dentro del grupo clase, reacción hacia el medio escolar, adaptación general, comportamiento y rendimiento, cual es la percepción del nivel intelectual del niño y de las capacidades asociadas como déficits atencionales, inestabilidad emocional, etc. Todo esto, junto con la exploraciónobjetiva, permitirá conseguir una visión más completa de la situación actual del niño y así poder aplicar posteriormente el tratamiento adecuado. Esta exploración debe incluir tres ámbitos: el ámbito aptitudinal, el pedagógico y el psicológico. 
Ámbito Aptitudinal 
Este ámbito comprende los aspectos fundamentales siguientes: la inteligencia general y las aptitudes específicas a nivel perceptivo y motriz, así como la atención y la concentración. Algunas de las aptitudes específicas a las que también debemos referirnos son la interiorización del esquema corporal, la capacidad para orientarse en el espacio y en el tiempo, el nivel de psicomotricidad, la discriminación visual y auditiva, la memoria visual o auditiva, la seriación, etc. 
Ámbito Pedagógico 
Se refiere principalmente a la exploración y análisis de las dificultades escolares del niño: lectura (oral y comprensiva), escritura (dictado, copia, redacción), expresión oral y otras dishabilidades asociadas a las funciones psicolingüísticas. 
Ámbito Psicológico 
Es de gran importancia tener en cuenta este ámbito de exploración en el niño disléxico, ya que el factor emocional tiene un papel muy importante en el rendimiento escolar. Las principales características del niño disléxico, en gran medida provocadas por sus dificultades de aprendizaje, son: 
· Presencia de sentimientos de inferioridad debido a la clara consciencia de sus dificultades. Sentimientos de fracaso, inseguridad e inhibición.
· Encerrarse en sí mismo y dificultades para relacionarse con sus iguales. Síntomas depresivos. 
· Desobediencia, como forma de reafirmar su personalidad.
· Hipersensibilidad y vulnerabilidad por su problemática y la forma de vivirla. Tristeza, decaimiento.
· Ansiedad o angustia, problemas psicosomáticos, es decir, malestar corporal fruto de la tensión vivida.
Las pruebas más utilizadas para el estudio de la personalidad del niño son las psicométricas (que abarcan rasgos de personalidad, sintomatología ansiosa y depresiva, así como adaptabilidad al entorno escolar, familiar y social) y las gráficas (test proyectivos). La exploración a través de dibujos permite indagar en el mundo interno del niño sin las resistencias internas que puede tener ante las respuestas objetivas de las pruebas psicométricos. 
La valoración objetiva de los resultados obtenidos a nivel global, nos indicará si estamos ante un niño con trastorno de lectoescritura (dislexia), de un retraso a nivel de madurez lectoescritora, de un retraso intelectual o de un bloqueo de tipo emocional que repercute directamente sobre la adquisición de los aprendizajes. 
La finalidad no es empezar a etiquetar disléxicos. Lo que se necesita son métodos discriminativos para satisfacer las necesidades educativas específicas de estos niños en la escuela, así como establecer de la manera más precisa la reeducación correspondiente a sus dificultades y potencialidades. 
Ejercicios para dislexia 
1° El niño con dislexia debe seleccionar cada letra en el orden correspondiente para formar una palabra. Trabajará  el vocabulario y la memoria de trabajo.
2. Discriminación visual de una palabra real
 El objetivo de este ejercicio es que el niño consiga discriminar dentro de un grupo de palabras cuál existe realmente.
¿Cuál de las siguientes palabras existen “brado”, “Bravo”, “brano o “cravo”
3. Discriminación de palabras y pseudopalabras
En este caso se trata de identificar una palabra o pseudopalabra entre un conjunto de ellas.
 4 encontrar letras en palabras
 En esta actividad hay que encontrar las palabras que tengan las letras indicadas.
Nivel fácil.
Nivel difícil.
5.nombre correcto de una imagen
 Como vemos en la imagen, el niño con dislexia tiene que discriminar la palabra que corresponde a la imagen presentada. Se trabaja la discriminación.
6. Letras desordenadas
 Esta actividad consiste en ordenar las letras que aparecen para formar una palabra. Trabaja el vocabulario y la memoria de trabajo.
Sugerencias de encadenamiento:
 De acuerdo a la revista neurológica la dislexia debe ser basada en: 
· Enseñanza basada en métodos multisensoriales, es decir aquellos que utilizan el tacto, el movimiento y el color como canal de aprendizaje, además de la vista y el oído. 
· Adaptar el programa de estudio a las necesidades del niño.
· Establecer un equipo con el niño y sus padres, para ayudarlo y acompañarlo en su dislexia.
· No permitir que los compañeros se burlen del niño y explicarles lo que es la dislexia. 
· Animarlo siempre y elogiarlo por sus talentos y aptitudes, evitando ponerlo en situaciones en las que fracasará.
· Favorecer el aprendizaje utilizando métodos basados en las facultades auditivas, visuales, táctiles y del movimiento, cuando su nivel académico corresponda al inicio escolar.
· A medida que el niño aprenda palabras, se hace necesario el conocimiento de un código que relacione las combinaciones de las letras con los sonidos de las mismas. De esta forma el alumno logrará establecer una correspondencia entre grafemas y fonemas (pequeñas unidades sonoras en que descomponemos las palabras).
· Por la vía ortográfica y la identificación de las palabras, recurrirá el niño a las secuencias con significado (morfemas) que tiene almacenadas en su cerebro. 
· Reforzar la memoria a corto plazo y a largo plazo, favoreciendo así el almacenamiento de la información y el acceso a la misma.
· Utilizar la técnica de “sobre-aprendizaje” o la repetición intensiva para reforzar la nueva información que recibe el niño.
· No olvidar darle copia de apuntes de lecciones y lista de lecturas obligatorias.
· Recordar minimizar los deberes sobre todo de lectura y escritura por el sobreesfuerzo que le representa al niño.
· Evitarle leer delante del grupo y valorarlo por sus esfuerzos, puesto que no es posible la comparación con los demás niños.
· Favorecer la utilización de ordenadores para escribir los textos y utilizar procesadores, correctores ortográficos y otras tecnologías disponibles.
· Durante los exámenes brindarle al alumno disléxico tiempo suplementario y períodos de descanso, permitiendo el uso de ordenadores portátiles o pizarras digitales si los hubiere. 
El método multisensorial
 La estimulación multisensorial (EMS) de un niño pequeño es fundamental para su existencia futura. Los estímulos deben presentarse adecuadamente en cantidad y calidad. Este punto es muy importante, ya que sabemos también que la hiperestimulación, la estimulación fluctuante y la estimulación a destiempo son tan nocivas para los sistemas funcionales como la ausencia misma de la estimulación. Por estímulo se entiende todo impacto sobre el ser humano que sea capaz de producir en él una reacción. Existen tres canales básicos para el ingreso de los estímulos en el cuerpo humano: el visual, el auditivo y el somato sensitivo.
ELEMENTOS DE LA ESTIMULACIÓN MULTISENSORIAL 
1. Estímulo-señal: adecuado en calidad y cantidad y oportuno. 
2. Canal funcional: reconocimiento visual, auditivo y somatoestésico.
3. Percepción.
4. Integración multisensorial.
5. Elaboración de estrategia o de respuesta.
6. Respuesta funcional motora, oral o cognitiva.
7. Monitorización posfuncional.
8. Comparación contra modelo.
9. Corrección de la respuesta.
 A continuación, se detallará en un esquema el proceso de encadenamiento buscando como objetivo que el paciente logre dos conductas, las cuales son fijar la atención y lograr discriminar entre las letras que confunde. 
2 Dar un reforzador positivo al niño cada que fije su atención en el terapeuta por 30 segundos. 
1 Dar un reforzador positivo al niño cada que mire al terapeuta.
4 Dar un R+ al niño cada que logre fijar su atención en el terapeuta por 5 minutos.
3 Dar un reforzador positivo al niño cada que logre concentrar su atención en el terapeuta por un minuto. 
5 dar un R+ al niño cada que logre fijar su atención en el terapeuta por 10 minutos. 
7 Dar un R+ y un R suplementario cada que el niñologre mantener su atención y logre discriminar el estímulo de las tarjetas 
6 Dar un R+ al niño cada que logre fijar su atención en el terapeuta durante 15 minutos. 
9 Dar un R+ y un R suplementario cada que logre fijar su atención, logre discriminar el estímulo correcto y mencione las diferencias de los estímulos.
8 Dar un R+ y un R suplementario cada que logre fijar su atención y discriminar el estímulo correcto de las tarjetas
10 Dar un R+ y un R suplementario cada que logre la sucesión de conductas anteriores dos veces 
11 Dar un R+ y un RS cada que logre la sucesión de conductas cinco veces.
Referencias
Alvarado, H.; Damians, MA.; Gómez, E.; Martorell, N.; Salas, A.; Sancho, S. CREIX, Centre de Desenvolupament Infantil. Palma de Mallorca. DISLEXIA. DETECCIÓN, DIAGNÓSTICO E INTERVENCIÓN INTERDISCIPLINAR. Consultado el 13/10/2019 en http://www.edu.xunta.gal/centros/ieschapela/system/files/dislexia-artículo-ENGINY-castellano.pdf 
Ana I. Blanco García. Asociación Británica de Dislexia.pdf https://journals.openedition.org/configuracoes/443 consultado13 de octubre del 2019 
Asandis (2010) Guía general sobre dislexia.pdf https://drive.google.com/file/d/1HtBauCuYQIW6ZGWYL9zGzAvA3kBCBYrn/view?usp=drivesdk
M.C. Etchepareborda, L. Abad-Mas, J. Pina. Estimulación multisensorial. REV NEUROL 2003; 36 (Supl 1): S122-S12. Recuperado de: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-logo/estimulacion.pdf
Undersood (2019) Entender la dislexia. Dificultades de aprendizaje y atención. https://www.understood.org/es-mx/learning-attention-issues/child-learning-disabilities/dyslexia/understanding-dyslexia consultado el 13 de octubre del 2019
UNESCO.CL http://www.unesco.cl/necesidades-educativas-especiales/ Consultado el 13 de octubre del 2019