Etapas de desarrollo Duelo - Yissell González R

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Perspectiva de muerte en las etapas del desarrollo humano 
González Robles Yissell 
Pérez Alonso César Octavio
START!
Diplomado en Tanatología Clínica 
Modulo III “El duelo en las etapas de la vida”
DIP-TAN 101
NEZA
> Edad 
> Educación
> Aspectos emocionales
> Creencias religiosas
> Etc.
¿Cómo se ve la muerte?
INFANCIA
El concepto de duelo es abstracto y complejo y la forma de abordarlo va a depender de muchos factores:
(Camps Herrero C,2018)
Factores de riesgo en el duelo
Ambiente inestable 
Forma inadecuada de reacción del progenitor (sirve de modelo)
Existencia de 2das nupcias o relación negativa con la nueva figura 
Perdida de la madre (niñas <10) perdida del padre (varones adolescentes)
Falta de consistencia en la disciplina 
Suicidio u homicidio del progenitor 
Las siguientes manifestaciones se consideran normales: 
Conmoción y confusión al haber perdido a una persona amada 
Ira por haber sido abandonados (se puede manifestar en juegos violentos, pesadillas y enfado hacia otros miembros de la familia)
Miedo de perder o de ser abandonado por el progenitor
Regresión a etapas anteriores del desarrollo emocional con conductas infantiles 
Culpabilidad (Derivada de la dificultad de la relación o la creencia de haber causado su muerte por haberla deseado en algún momento) 
Tristeza por la perdida (se puede manifestar en insomnio, anorexia, miedo a estar solo falta de interés y disminución del rendimiento escolar. 
En los niños predominan manifestaciones de tipo fisiológico ya que es de mayor dificultad el expresar emociones y los sentimientos 
Manifestaciones del duelo en la Infancia
Acompañamiento e intervención 
Quien deberá comunicar sobre la muerte deben ser los padres o algún familiar cercano.
Deberá comunicarse lo antes posible.
No usar frases como: “se ha ido” , “lo hemos perdido" o “se ha quedado dormido para siempre”. Lo toman de forma literal.
Hacer distinción entre realidad y fantasía, poseen pensamiento mágico y pueden esperar que la persona reviva (Ejemplo: video juegos o caricaturas)
Ayudarle a crear una aceptación de la muerte como un proceso natural 
Que el menor pueda expresar su sentimientos y emociones (no reprimir)
Explicar en que consisten los rituales funerarios y religiosos, para que decida si quieres estar presente 
Tipos de intervención psicológica 
Individual
En grupo
Familiar
Psicológica Escolar
Adolescencia 
Mitos sobe el duelo en la adolescencia.
“Los niños y las niñas no se dan cuenta de lo que sucede tras una pérdida.”
“Los niños y las niñas no elaboran el duelo.”
“Protegerlos, no exista el dolor, no haya sufrimiento, disimular y no mostrar nuestro sufrimiento.”
“No comprender los rituales.”
¿Tiene algo que ver la concepción que tenemos con nuestra sociedad? 
Si, tiene mucho que ver con las ideas o mitos acerca del duelo en los niños y niñas y es lo que nos lleva a alejarles del entorno de la muerte para protegerlos, pensando que así les evitamos el sufrimiento que nosotros hemos experimentado.
Significativo.
¿Como se ve la muerte?
Manifiesto.
Dolor.
Sufrimiento.
Realidad.
Universal – la muerte afecta a todos los seres vivos.
Tipos de muerte..
Irreversible – tras la muerte no se vuelve a vivir.
No funciona – tras la muerte el cuerpo deja de funcionar
Es incontrolable – la muerte no depende de nuestros pensamientos.
Final de la vida – tras la muerte no sabemos qué pasa, existe un gran misterio sobre la continuidad o no de otra forma de vida.
START!
 La comprensión de la pérdida y el proceso de duelo están muy determinados por la edad o el desarrollo evolutivo de cada niño o niña. 
Comprensión de la muerte.
 Existen cinco elementos fundamentales que intervienen en la comprensión de la muerte y que van cambiando conforme a la edad y a la vida. 
Comprensión de la muerte en la Adolescencia. 
Tienen un gran interés por lo que sucede tras la muerte, si hay o no vida tras ella…
¿Qué ocurre en la dolescenecia?
Se pueden sentir presionados para comportarse como personas adultas.
La comprensión de la muerte y la elaboración del duelo es similar a la de una persona adulta y también lo son sus reacciones, si bien las emociones las viven más intensamente. • Tienen un gran interés por lo que sucede.
Este tipo de situaciones pueden suponer que el o la adolescente renuncie a vivir su propio duelo.
La adolescencia es una etapa de cambio y transición hacia la independencia del mundo adulto por lo que en la relación con sus padres y madres hay más conflictos. Esto puede ser el origen de sentimientos de culpabilidad si ocurre la muerte de uno de los progenitores o personas cercanas.
Expresiones del duelo en el entorno familiar y escolar.
Manifestaciones o conductas que se pueden considerar normales tras haber sufrido una pérdida:
Ansiedad e insomnio persistentes por el miedo a que se produzcan otras pérdidas. 
• Dificultad para separarse del entorno familiar (ansiedad de separación) por miedo a que sucedan otras muertes.
 • Rumiar fantasías de reunión con el ser querido fallecido. Incluso pueden aparecer ideas de suicidio.
 • Durante un tiempo pueden aparecer sentimientos de culpa ya sea propia o culpar a alguien de lo ocurrido. 
Quejas somáticas: dolor de cabeza, de tripa, vómitos, dolores musculares, poco apetito…
Adultez.
El duelo es como un camino que hay que recorrer:
En el que tienes que aprender a andar sin la persona que has perdido.
 • será muy largo y doloroso para unas personas y no lo será tanto para otras, porque cada persona tiene que hacer el suyo. • no tiene atajos, porque el dolor no se puede eludir. 
• no tiene una duración concreta, cada persona necesita su tiempo para recorrerlo.
Molestias fisicas.
Sensación de tener como un nudo en la garganta. 
• Tensión muscular en el cuello o en la espalda o en todo el cuerpo.
 • Dolores o molestias en el pecho, como algo que aprieta. 
• Falta de apetito o por el contrario más apetito de lo habitual.
 • Debilidad, falta de energía. 
• La sensación de tener como un casco entre la frente y la nuca que aprieta toda la cabeza.
 • Sentir como un nudo en el estómago o malas digestiones.
Alteraciones psiologicas.
Mucho nerviosismo, ansiedad, la sensación de no poder parar por dentro. 
• Dificultades con el sueño. Te puede costar conciliar el sueño o te puedes despertar durante la noche o por la mañana temprano y ya no te puedes volver a dormir.
 • Dificultades para concentrarte, en la lectura, conversaciones... El pensamiento se va a la pena, es como una obsesión.
 • Falta de memoria, que suele estar relacionada con una menor atención a lo que sucede a tu alrededor. 
• Tristeza, melancolía, que a veces pueden llevar a la depresión. 
• Un vacío y falta de ganas de vivir o incluso deseos de morir para irte con él, con ella.
 • Miedo a la enfermedad, al futuro, a la soledad, a todo.
 
• Culpa, te haces continuos reproches por cosas que ocurrieron, o por las que no ocurrieron, en tu relación con la persona fallecida.
 • Pena porque lo que no se dijo, por creer que no le demostraste todo el cariño que le tenías.
 • Enfado, irritabilidad o sentir verdadera rabia, dirigida contra familiares, médicos, enfermeras, contra tu persona, contra Dios o incluso contra la persona fallecida.
• Impotencia, fragilidad, vulnerabilidad, pequeñez, falta de control ante la vida.
Sentimientos del Adulto en el Duelo.
¿Qué puedes hacer una persona adulta para sentir cierto alivio y consuelo?
• Cuidarte física y mentalmente, darte tiempo. 
• Al principio no te fuerces a comer más de lo que te apetezca. 
• Trata de hacer ejercicio físico regular: pasear, correr, nadar, andar en bici… el ejercicio que más te guste es el mejor, esto te ayudará a relajarte.
ADULTO MAYOR
Deben enfrentar la resolución del duelo
>> Capacidad física, sensorial o psicomotora
>> Calidad de las relaciones afectivas
>> Jubilación e integración social
>> Muertes de seres queridos 
Se puede presentar una acumulaciónde perdidas: 
Para la elaboración del duelo es necesario el acompañamiento de familiares cercanos
Inicia a los 65 años 
Etapa de vida en la que: 
Pueden desarrollarse o agudizarse enfermedades crónicas 
Pueden experimentar perdidas 
Sánchez (2003)
De acuerdo con Corevic (2003) Existen 4 fases secuenciales en la resolución de la perdida:
Experimentar pena y dolor
Sentir miedo, ira, culpa y resentimiento 
Experimentar apatía, tristeza y desinterés 
Reaparición de la esperanza y reconducción de la vida 
¿Como ayudar al adulto mayor con su duelo?
Darle tiempo a la persona (darse cuenta de sentimientos y expresarlos)
Indicarle señales de tristeza o cambios en conducta (ayuda a darse cuenta de sus emociones)
Pasar tiempo con la persona (sentimiento de soledad pueden durar un tiempo) 
Hablar de la perdida ( puede ayudar el compartir recuedos del fallecido)
Estar atento a señales de duelo prologado o depresión 
Conclusión de Cesar.
Bueno como lo pudimos ver con anterioridad, nos vamos dando cuenta de que, en las diferentes etapas del desarrollo así como son las niñez, la adolescencia, la adultez y la adultez mayor, podemos notar que son diferentes los sentir de las personas y de las etapas, así mismo nos damos cuenta de que en cada etapa es diferente.
Obviamente en la etapa de la niñez tenemos que tener más delicadeza al hablar de la muerte sin embargo no dejando a lado la claridad de esta misma. Hablar de muerte a un adolescente no era tarea fácil, ya que muchos de los adolescentes están o se encuentran en esta etapa donde son vulnerables a ciertos temas y se encuentran esta etapa de la rebeldía y por ultimo entrando a estas dos últimas etapas que son la adultez y la adultez mayor ya que en esta etapa es donde se encuentra la persona más cerca de la muerte y es donde todos comienzan a temer de ella. sin en cambio aquí es donde entra el trabajo del tanatólogo, para ayudar y hacer entender cómo es que funciona esta última etapa de vida, y así dándoles una tranquilidad en sus vidas y una mejor calidad de la misma.
Conclusión de Yissell
El proceso de duelo debe vivirse dignamente, lo que implica enfrentar el dolor y el sufrimiento, permitiéndonos asimilar cada una de nuestras emociones que van apareciendo durante el proceso de duelo.
La muerte de un ser querido y su impacto, dependerá del grado de la relación, pero también de la capacidad de desprendimiento hacia esa persona u objeto.
La capacidad que tiene una persona de recuperarse frente a la adversidad es diferente. Cuando se han tenido lazos afectivos muy fuertes, la vida del deudo será duramente “sacudida”, en cambio, si las relaciones fueron distantes, el grado de dolor será mínimo.
Después de una pérdida, las cogniciones toman otro rumbo y el entorno de vida del adulto es apreciado de un modo distinto. Ahora bien, el adulto puede no llegar a una resolución saludable si las tareas del duelo no se cumplen, afectando, así, su personalidad y con ésta, la rutina diaria de actividades.
Referencias:
 Camps Herrero, C. (2018). El Duelo en los Niños (La Pérdida del Padre/Madre). En P. T. Sánchez Hernández (Ed.), Duelo en Oncología (pp. 121-136). Sociedad Española de Oncología Médica.
 Colegio de Médicos de Bizkaia «El Camino del Duelo». (2017). Guía sobre el duelo en la infancia y la adolescencia. Formación para madres, padres y profesorado (N.o 1). Colegio de Médicos de Bizkaia.
 Corevic, Jonson (2003) ¨Proceso de duelo en el anciano¨Revista electrónica: El portal del mundo de la psicología. http://www.psicocentro.com/cgi-bin/articulo.asp?texto=art36002
 Loreto Cid, E. (2011). Explícame qué ha pasado. Guía para ayudar a los adultos a hablar de la muerte y el duelo con los niños (1.a ed., Vol. 1). Fundación Mario Losantos del Campo.
 Sánchez Mariano (2003). ¨Evaluación e intervención psicológica en la vejez¨ Ediciones Martínez Roca, S.A, Barcelona
 Wilson Astudillo, A., Magdalena Pérez, T., Ángel Ispizua, G., & Ana Obergozo, A. (2016). Acompañamiento en el Duelo y Medicina Paliativa (1o ed., Vol. 1). Sociedad Vasca de Cuidados Paliativos.