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55 ENTEROPARASITOSIS EN EL ASENTAMIENTO HUMANO «ENRIQUE MILLA OCHOA»- LOS OLIVOS E. VASQUEZ, F. CAMERO, y E. AGUIRRE Instituto: Asociación Vida Sana «AVISA» Av. La Molina 981-201. La Molina. Lima RESUMEN El presente estudio se realizó en el AA.HH. Enrique Milla Ochoa. Se examinaron a 249 pobladores de ambos sexos, cuyas edades fluctuaban de 1 a 82 años. Se utilizó el Método Directo, Faust, y coloración de Ziehl-Neelsen modificado para la investigación de ooquistes de Cryptosporídium. Del total de 230 muestras (92.45%) fueron positivas siendo la incidencia por especie: Entamoeba coli (65.23%), Giardia lamblia (41.3%), Blastocystis hominis (31.3%), Enterémonos hominis (20%), Chüomastixmesnili (5.2%), Hymenolepisnana (4.35%), Enterobius vermiculares (2.60%), Cyclospora (2.60%),Ascarislumbricoides(1.14%), Trichurístrichiura(1.3%), lodamoeba butschlii (1.3%), Uncinarias, Diphyllobotrium, Balantidium coli, Strongyloides stercoralis (0.43%) y Cryptosporídium 0%. La polinfección de parásitos y/o comensal fue común en nuestros pacientes en 180 casos (78.26%),y se observó un predominio de casos en los grupos cláreos menor de 2 años hasta 5 aflos (95 casos) concentrándose la mayor incidencia en la edad preescolar. Fue de gran interés el hallazgo de 6 casos de Cyclospora en niños menores de 10 años con muestras diarréícas. De acuerdo a los resultados se puede afirmar que existen factores epidemológicos que contribuyan a mantener los elevados porcentajes de parasitados, tales como deficiencia de saneamiento, bajo nivel socio-económico y cultural. INTRODUCCIÓN Las enfermedades enteroparasitarias están distribuidas en todo el mundo. El incremento de pobladores en zonas marginales ha tenido como consecuencia repercusiones en salud individual y colectiva, sobre todo en países en vía de desarrollo, constituyendo uno de los problemas más evidentes, aumentando el índice de parasitosis generados por falta de desagüe y pavimentación3. A pesar de que las actuales medidas de prevención en las zonas urbanas no así en las zonas marginales, tienden a disminuir la incidencia de parasitosis, queda aún latente la probabilidad de una propagación de las infestaciones por parasitosis que comprometen significativamente la salud de los probladores del AA.HH. Es pues tarea de cada país en vías de desarrollo realizar un control de las enfermedades infectocontagiosas a través de instituciones no estatales, determinar el grado de parasitosis, a fin de evaluar el porcentaje de incidencias en dicha comunidad debido a los factores sanitarios, económicos, culturales y climáticos la cual favorece la indemicidad y propagación de la infestación de parásitos, todo ello con el objetivo de evaluar las posibles enfer- medades producidas por parásitos en la población1. Sin embargo, existen una gran preocupación pordisminir el índice de parasitosis, pues estudios sobre el tema permitieron cuantificar y ampliar sobre los efectos producidos que son enfermedades en niños, adultos y ancianos sin diferenciar sexo. En el caso de los parásitos se sabe que algunos son patógenos, los que producen efecto sobre la salud de los pobladores, aún en caso de presentar sólo un parásito; aun- 56 que, en el caso de poliparasitosis normalmente está siendo comprometida la vida del ser humano. Por otro lado el parasitismo instestinal en el Perú constituye un gran problema de salud pública sobre todo en poblaciones rurales donde no existen las condiciones de saneamiento básicos5,6. MATERIALES Y MÉTODOS Material biológico: muestra de heces de 26 pobladores. Métodos: El presente trabajo se realizó en el AA.HH. Enrique Milla Ochoa Los Olivos. Se distribuyó un recipiente de plástico de boca ancha, tapa rosca y contratapa que fue rotulada con datos del paciente. Se les instruyó de la manera correcta de tomar la muestra y la entrega inmediata al laboratorio para su análisis correspondiente. En el laboratorio lo primero que se hizo fue disponer todo el material y equipo necesario para comenzar la investigación: a. Para la búsqueda de huevos, quistes de parásitos y comensales instestinales, lo primero que se realizó, fue un examen directo realizando una preparación húmeda con suero fisiológico y lugol. b. Seguidamente se realizó el método de Faust, con la metodología ya-conocida. c. Se realizó con la ayuda de un aplicador, un frotis fino de la muestra, para la coloración de Ziehl-Neelsen modificada para la búsqueda de Cryptosporidium y Cyclospora sp observándose con el microscopio de inmersión con objetivo 100 x. RESULTADOS La investigación se realizó con 249 pobladores de 1 a 82 años de edad efectuándose el trabajo en la época de verano (Enero a Marzo). Del total de muestras 230 (92%) fueron positivas, siendo la incidencia por especie: Giardia lamblia (41.3%), Chilomastíxmesnüi (5.2%), Blastocystis hominis (31.3%), Entamoeba coli (65.23%), Enteromona hominis (20%), lodamoeba butschlii (1.3%), Balantidium coli (0.43%), Ascaris lumbricoides (1.74%), Trichurís trichura (1.3%), Hymenolepis nana (4.35%), Uncinaría (0.43%), Strongyloides stercoralis (0.43%), Enterobius vermiculares (2.60%), Cyclospora (2.60), Diphyllobotrium sp (0.43%), Cryptosporidium sp (0.0%) De los cuales 180 pacientes presentan polinfección la cual representa (78.26%) siendo 50 pacientes monoparasitados que representa (21.79%) DISCUSIÓN Es de interés señalar que el AA.HH. Enrique Milla Ochoa, está ubicado en una zona urbano marginal, con escacez de agua potable y deficiencias de saneamiento básicos, unido a un importante incremento de la población por migraciones rurales que podrían estar favorecidas, los mecanismos de transmisión de parasitismo. La polinfección de parásitos y/o comensales fue común en nuestros pacientes 180 (78.26%) con predominio de Entamoeba coli (65.23%) de 150 casos y Giardia lamblia con (41.3%) de 95 casos. Los resultados de éstos exámenes revelan que la parasitosis intestinal en el AA.HH. es alta, así como lo describe Villanueva (1987) y Vargas, (1986). En todos los pacientes que presentaban muestras líquidas se realizó de ooquistes de Cryptosporidium, siendo de gran interés el hallazgo de Cyclospora en niños menores de 10 años. Sólo se realizó la lectura de 15 láminas para la prueba de Graham encontrándose 6 positivos (40%). De los resultados se observó un predominio de parasitosis en los grupos etáreos entre menor de 2 años hasta 5 años (95 casos), concentrándose la mayor incidencia en la edad pre-escolar. Debemos destacar que los síndromes diarréicos representan un problema complejo desde el punto de vista de salud pública, más aún en el AA.HH. el cual recibe una alta migración rural y no dispone de condiciones de salubridad mínimo con es la comunidad donde se realizó este trabajo. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICAS 1. Caballero J. Carlos; Pérez A. Yupanqui; S. Gisela. 1981. Parasitosis intestinales en niños de 8-12 años. V Congreso Peruano de Microbiología y Parasitología. 2. Long, E.G. Ebrahim Zadeh A. White E.H. Swischer, Band Caliaway 1990. Alga associated with diarrhea in patients with ucquired immunodeficient syndrome and tavelers. J. Clinic Microbiology 28:1101-1104 3. Markel E.K., M. Voge y John D.T. 6ta edición 1990. Parasitología médica. 4. Ortega Y.R, C.R Sterding,RH, GUman, V.A. Cama, and F. Díaz 1993 Cyclospora specias: A New ProtozoanPathogen of Human. New EnglandJurnalofMedicine 328:1308-1312. 5. Vargas V.F., Jara C.C., Castillo O.R. 1986 Parasitismo intestinal a nivel familiar en poblaciones urbanas y rurales de Trujillo, La Libertad VE Congreso Nacional deBiología. 6. Villanueva RC, Buleje B. María, Pomasoncco N.Y. 1987 Parasitosis intestinal en el Asentamiento Humano «Señor de los Milagros» ICR X Congreso Latinoamericano de Microbiología. VIÍI Congreso Peruano de Microbiología. 7. Zerpa R, Barrantes L. Uchins N. 1993. Detención de microorganismos similares a,cyanobacterias en pacientes con diarrea. III Congreso Peruano de enfermedades infecciosas y tropicales.
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