CASOS CLINICOS-GRUPO 5

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CASO CLINICO dengue 
ALUMNA: MILAGROS LHI TACURI BELLIDO
DOCENTE: DOC. ROSSIO NADIA SOTO BANEGAS
INTRODUCCIÓN
EL DENGUE DENTRO DE LAS ENFERMEDADES VIRALES TRANSMITIDAS POR VECTOR REPRESENTA EN LA ACTUALIDAD LA MAYOR PROBLEMÁTICA DE SALUD PUBLICA EN EL MUNDO. 
GRANDES EXTENSIONES DE NUESTRO CONTINENTE SON ZONAS TROPICALES Y SUBTROPICALES CON CONDICIONES CLIMATOLOGICAS QUE EN CONJUNTO CON FACTORES DE RIESGO FAVORECEN AL DESSARROLLO DEL VECTOR.
ETIOLOGIA 
FAMILIA: FLAVIVIRIDAE
GENERO: FLAVIVIRUS
SEROTIPOS: 1.2.3 Y 4
RNA MONOCATENARIO DE SENTIDO POSITIVO
AGENTE ETIOLOGICO: AEDES AEGYPTI
PERIODO DE INCUBACIÓN: 7-14 DIAS
FORMA ESFERICA Y MIDE DE 30 A 50 NM
CICLO DE TRANSMISION
FASES CLINICAS
FASE FEBRIL
Se asocia con la viremia
Los pacientes generalmente desarrollan fiebre usualmente alta y repentina, por lo general dura de dos a siete días y suele acompañarse de eritema, dolor generalizado del cuerpo, astenia, mialgia, artralgia, cefalea y dolor retroocular. 
En esta fase pueden presentarse manifestaciones hemorrágicas menores como petequias y equimosis; el hígado puede estar aumentado de tamaño y ser doloroso a la palpación. 
FASE CRITICA
La caída de la fiebre marca el inicio de la etapa crítica, donde el paciente puede agravarse o puede evolucionar favorablemente. Pérdida de plasma (trombocitopenia) y factores de coagulación. Dolor abdominal intenso y sostenido. Vómitos persistentes. Hipotensión postural, Hepatomegalia, Hemorragias, Somnolencias o irritabilidad, Disminución diuresis.
FASE DE RECUPERACIÓN
Cuando el paciente sobrevive a la fase crítica, la cual no excede de cuarenta y ocho a setenta y dos horas, evoluciona a la fase de recuperación. Hay mejoría del estado general, de los síntomas gastrointestinales, del apetito, estabilización del estado hemodinámico y se incrementa la diuresis.
DATOS DE FILIACIÓN
NOMBRE Y APELLIDO: John Miguel Escalante Tueros
LOCALIDAD: Huancayo
FECHA DE NACIMIENTO: 25 de Agosto de 1992
EDAD: 30 años
NACIONALIDAD: Peruano
LUGAR DE PROCEDENCIA: Huancayo 
ESTADO CIVIL: Soltero 
DOMICILIO: Jr. Los laureles N° 122
OCUPACION: Comerciante de abarrotes 
MOTIVO DE CONSULTA: “tengo fiebre y me duele el estomago y tengo diarrea”
ANTECEDENTES PATOLOGICOS
Personales.- no refiere 
Quirúrgicos.- no refiere
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS
Alcohol.- 1 vez por mes
Drogas.- no refiere
Tabaco.- no refiere 
ANTECEDENTES FAMILIARES
Padre.- vivo Enfermedad.- no refiere
Madre.- viva Enfermedad.- no refiere
Hermanos.- 1 vivo Enfermedad.- no refiere
Uso de métodos anticonceptivos.- No
RELATO CRONOLOGICO
21 de Octubre
ENFERMEDAD ACTUAL
27 de Octubre
-Escalofríos -Alza térmica continua.-Cefalea, artralgias y mialgias. -Automedicación (Dolocordralan más Paracetamol
28 de Octubre
-Dolor retroocular.-Epigastralgia-Hiporexia.
29 de Octubre
-Deposiciones liquidas amarillentas.-Gingivorragia espontanea.-5 deposiciones-Apetito disminuido.-Sed aumentada -Sueño alterado
SIGNOS VITALES
Temperatura: 37.5°
Pa: 100/60 mmHg
Fc: 74 lpm
Fr: 22 resp. x min
Peso: 54 Kg
Talla: 1.59
IMC: 21.42
FUNCIONES BIOLOGICAS
Apetito: Disminuido
Sed: aumentada
Orina: Normal 
Deposiciones: liquidas 
amarillentas de poco volumen Sueño: Alterado
EXAMEN FISICO
Prueba del torniquete positivo, encías con rasgos de sangre ,dilatación.
LABORATORIOS
➢ Hemograma: 120 000 (trombocitopenia) 
➢ MAC-ELISA: reactivo
➢ PCR: IGG-IGM
➢ Ecografía abdominal: ASCITIS
TRATAMIENTO
• Iniciar de inmediato la hidratación vía endovenosa.
• Vigilar la evolución de los síntomas de dengue y de los signos propios de cualquier otra enfermedad que padezca.
• Se debe monitorear constantemente los signos vitales, perfusión periférica, gasto urinario, hematocrito/plaquetas y balance hídrico.
ALUMNA: Yenny Joely Bustos Cuellar
DOCENTE: DOC. ROSSIO NADIA SOTO BANEGAS
HISTORIA CLÍNICA 
ANAMNESIS
NOMBRE Y APELLIDO > Ana Camacho Rojas 
MAMÁ > Luz Rojas Chávez 
PAPÁ > Matías Camacho Rodríguez 
LOCALIDAD > Santa Cruz - Bolivia 
FECHA DE NACIMIENTO > 11/02/2004
EDAD > 18 años 
LUGAR DE PROCEDENCIA > Santa Cruz - Bolivia 
Nº DE CELULAR > 69197911
NACIONALIDAD > Boliviana
ESTADO CIVIL > Soltera 
DOMICILIO > Z / los lotes. B/ fortaleza. Sin Nº 
OCUPACIÓN > Estudiante 
OBRA SOCIAL > ———————
PERSONA A CARGO > Madre 
PARENTESCO > Madre 
Nº DE CELULAR > No tiene 
Paciente femenina de 18 años de edad acude a consulta en compañía de su madre y está refiere “ Mi hija se encuentra mal desde hace un día “ 
MOTIVO DE CONSULTA 
HISTORIA CLÍNICA
RELATO CRONOLÓGICO 
La señorita empezó a presentar síntomas el 28 de octubre del 2022 , 5 días posteriores a la picadura .
Signos y síntomas : 
Fiebre 39º — 40º 
Dolor de cabeza 
Dolores musculares 
Dolor de huesos 
Dolor de ojos 
Sangrado de encías 
Enrojecimiento facial 
HISTORIA CLÍNICA 
HÁBITOS 
ALIMENTACIÓN : Disminuida 
APETITO : Sin apetito 
SED : Disminuida 
CATARSIS ( ¿ va al baño con normalidad? ) : Normal 
DIURESIS ( ¿ aumento de ganas de orinar ? ) : Normal 
COLOR , OLOR , DOLOR : Normal 
DESCANSO / SUEÑO : Alterado 
ACTIVIDAD FÍSICA : Sin actividad física 
CONSUMO DE TÓXICOS : No manifiesta 
DROGAS = No ALCOHOL = No. TABACO : No 
HISTORIA CLÍNICA 
ANTECEDENTES PERSONALES 
Enfermedades Previas : Niega 
Traumatismos : Niega 
Cirugías Previas : Niega 
Enfermedades de la Infancia : Varicela 
Alergias : Niega 
Consumo de Medicamentos : Niega 
Antecedentes Gineco — Obstétricos
 - Menarca / Menopausia : No Inicia 
 - Sexualidad ( activa / inactiva ) : Activa 
 - Usa Protección ( ¿ Cuales ? ) : Anticonceptivo del Implante Subdérmico
 
Vacunas 
~ COVID – 19 ( JOHNSON & JOHNSON ) 
~ Influenza 
~ Neumococo 
ANTECEDENTES FAMILIARES 
PADRE
 
¿ VIVE ? = Si 
ENFERMEDAD = Ninguno 
MADRE 
¿ VIVE ? = Si 
Enfermedad = Ninguno 
HERMANO 
¿ VIVE ? = Si 
ENFERMEDAD = Ninguno 
ANTECEDENTES DEL MEDIO 
UBICACIÓN DE LA VIVIENDA : Finca 
DESCRIPCIÓN DE LA VIVIENDA : Construcción material ( con áreas verdes ) 
SERVICIOS SANITARIOS BÁSICOS : Si 
RED CLOACAL : Si 
AGUA POTABLE : Si 
ANIMALES : Si 
VESTIMENTA : Si 
ESCOLARIDAD. : Si 
OCUPACIÓN: Estudiante 
NÚCLEO FAMILIAR : Si 
LABORATORIO 
Se le tomó un examen de anticuerpos para los tipos de virus del dengue . Corroborándose el diagnóstico de la enfermedad
DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO 
- Chikungunya 
- Influenza 
- Dengue Clásico 
TRATAMIENTO 
Requiriendo de un tratamiento para aliviar y curar esta enfermedad 
Para la fiebre se puede administrar paracetamol . 
Para compensar al cuerpo se debe tomar de tomar abundantes líquidos y guardar reposo en cama 
VIH-SIDA 
DOCENTE.- DR. Rossio Nadia Soto Banegas
MATERIA.- Microbiología ll
GRUPO.- 5
ESTUIANTE.- Omar Aremdt Huaña Aquise / 76105
INTRODUCCION 
El virus de inmunodeficiencia humana (VIH) es el virus que causa el sida. Cuando una persona se infecta con VIH, el virus ataca y debilita al sistema inmunitario. A medida que el sistema inmunitario se debilita, la persona está en riesgo de contraer infecciones y cánceres que pueden ser mortales. Cuando esto sucede, la enfermedad se llama sida. Una vez que una persona tiene el virus, este permanece dentro del cuerpo de por vida.
PRESENTACION DE CASO CLINICO 
FICHA DE IDENTIFCACION 
NOMBRE Y APELLIDO.- Walter Montes Medina
LOCALIDAD.- Lima
FECHA DE NACIMIENTO.- 14 de agosto de 1994
EDAD.- 28
NACIONALIDAD.- Peruana 
LUGAR DE PROCEDENCIA.- Arequipa
ESTADO CIVIL.- Soltero
DOMICILIO.- Calle lino urquita 545, Miraflores, cercado de Arequipa 04004
OCUPACION.- taxista 
MOTIVO DE CONSULTA.- Diarrea persistente 
ANTECEDENTES PATOLOGICOS
Personales.- no refiere 
Quirúrgicos.- no refiere
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS
Alcohol.- no refiere
Drogas.- no refiere
Tabaco.- 3 a 5 tabacos cada 3 días 
ANTECEDENTES FAMILIARES
Padre.- vivo Enfermedad.- Leucemia linfocítica crónica 
Madre.- viva Enfermedad.- Fibrilación auricular 
Hermanos.- 1 vivo Enfermedad.- No refiere
Uso de métodos anticonceptivos.- No
ENFERMEDAD ACTUAL
Paciente masculino de 28 años llega refiriéndose que tiene diarreas persistentes como fecha de inicio aparente hace 2 meses de aspecto mucoso no sanguinolento y en casas cantidad.
Acompañada de esto presenta astenia perdida de apetito y de peso corporal aproximadamente de hace 2 meses.
Refiere tos seca con expectoración purulenta con fecha de inicio aparente de hace 3 semana y sudoraciones nocturnas 
EXPLORACION FICICA 
SIGNOS VITALES
T/A.- 100/60 mmph
FC.- 108 lpm
FR.- 24 rpm
TEMPERATUTA.- 39 C°
PESO.- 51 Kg
TALLA.- 1.74 m
IMC.- 16.84 Delgades extrema
CABEZA.- Cráneo normal cara redondeada
CUELLO.- Cilíndrico flexible a los movimientos activos y pasivos. Ganglios linfáticos cervicales inflamados 
TORAX.- Simétrico con caquexia coloración pálida suberepitos difusos en ambos campos pulmonares 
EXPLORACION FICICA
INSPECCION.-Plano dipresible sin manchas ni cicatrices, coloración pálida
AUSCULTACION.- Ruidos hidroaéreos normales 
PERCUCION.- Timpanismo abdominal normal hígado mate 
PALPACION.- Sin dolor esplenomegalia o visceromegalias punto vesicular y apendicular no doloroso
REGIONES INGUINALES.- Ausencia de hernias no adenopatías ni tumoración, bello púbico normal 
EXTREMIDADES.- 
SUPERIORES.- Simétricas 
INFERIORES.- Simétricas sin edema 
LABORATORIO
Hematocrito.- 31%
Hemograma.- 3200 leucocitos
Glucosa.- 74
Creatinina.- 1.2
TGO.- 58
TGP.- 37
BT.- 1.2
FA.- 258
Elisa VIH.- Reactivo 
Western blot.- Reactivo 
Recuento CD4.- 158
INTERPRETACION DIAGNOSTCO 
Sida (SINDROME DE INMUNO DEFICIENCIA ADQUIRIDA) Por la presencia de fiebre, dolor de garganta y fatiga, perdida de peso, sudoración nocturna y infecciones recurrentes 
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Toxoplasmosis encefálica
Histoplasmosis diseminada o extrapulmonar 
Micobacteriosis atípica diseminada 
Tuberculosis
Diarrea por mas de 1 mes por cryptusparidimium o isopora belli 
Candidiasis de esófago tráquea bronquios o pulmón 
Citomegalovirosis fuera de la ganglios 
Herpes simplex de mas de 1 mes o visceral leuco encefalopatía multifocal progresiva (LMP)
DIAGNOSTICO PRESUNTIVO 
VIH en tercera etapa ( sida )
TRATAMIENTO
una terapia antirretroviral (TAR). Se recomienda para todas las personas que tienen VIH. Los medicamentos no curan la infección por VIH, pero la convierten en una afección crónica manejable. También reducen el riesgo de propagar el virus a otros.