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VALOR ARANCELARIO DE PRESTACIONES ODONTOLÓGICAS Página 1 de 5 CODIGO PRACTICA Mar/14 01.01 CONSULTA DE RELEVAMIENTO BUCAL $97 $100 $103 1 01.02 CONSULTA NO PROGRAMADA O DE URGENCIA $105 $109 $112 1 02.01 RESTAURACIONES CONVENCIONALES DE PIEZAS DENTARIAS $143 $147 $152 2 02.02 RESTAURACIONES COMPUESTAS DE PIEZAS DENTARIAS $223 $230 $238 2 02.09 RESTAURACIONES COMPLEJAS DE PIEZAS DENTARIAS $317 $328 $338 3 02.09.10 RESTAURACIÓN COMPLEJA CON RETENCIÓN ADICIONAL $317 $328 $338 3 03.01 TRATAMIENTO PULPAR DE 1 CONDUCTO $388 $401 $413 4 03.02 TRATAMIENTO PULPAR DE 2 CONDUCTOS $500 $516 $532 4 03.03 TRATAMIENTO PULPAR DE 3 CONDUCTOS $609 $628 $648 4 03.04 TRATAMIENTO PULPAR DE 4 CONDUCTOS $776 $801 $826 5 03.05 TRATAMIENTO PULPAR PARCIAL $265 $274 $282 4 03.06 TRATAMIENTO MOMIFICANTE $186 $192 $198 4 03.07 PROTECCIÓN INDIRECTA $193 $200 $206 2 05.00 CONSULTA PREVENTIVA Y DE RELEVAMIENTO $99 $102 $106 1 05.02 TOPIFICACIÓN DE FLUOR $102 $104 $108 1 05.02.01 FLÚOR EN EMBARAZADAS $102 $104 $108 1 05.02.02 FLÚOR EN DISCAPACITADOS $102 $104 $108 1 05.03 INACTIVACIÓN DE POLICARIES ACTIVAS $142 $144 $148 2 05.04 ENSEÑANZA DE TÉCNICAS DE H.O. Y DETECCIÓN DE PLACA BACTERIANA $142 $144 $148 2 05.05 SELLANTES DE FOSAS Y FISURAS $128 $130 $134 1 07.01 MOTIVACIÓN $207 $211 $218 2 07.02 MOTIVACIÓN EN PACIENTES MENTALMENTE DISCAPACITADOS $551 $560 $579 2 07.03 CORONAS METÁLICAS DE ACERO Y SIMILARES $429 $436 $451 3 08.11 CONSULTA PERIODONTAL $142 $144 $148 2 08.12 TRATAMIENTO DE GINGIVITIS POR ARCADA $154 $156 $161 1 08.13 ENSEÑ. DE TÉCNICAS DE H. O. Y DETEC. DE PLACA BACTERIANA $142 $144 $148 2 08.14 CONTROLES POST TRATAMIENTO SIN INSTRUMENTACIÓN $71 $72 $74 1 Jul/14 Nov/14 CANTIDAD DE BONOS VALOR ARANCELARIO DE PRESTACIONES ODONTOLÓGICAS Página 2 de 5 CODIGO PRACTICA Mar/14 08.15 CONTROLES POST TRATAMIENTO CON INSTRUMENTACIÓN $105 $107 $110 2 08.16 TRATAMIENTO DE ENFERMEDAD PERIODONTAL CON BOLSA DE HASTA 4 MM $51 $52 $54 08.17 TRATAMIENTO DE ENFERMEDAD PERIODONTAL CON BOLSA DE MÁS DE 4 MM $76 $77 $79 09.01.01 RX PERIAPICAL $51 $52 $54 1 09.01.02 RX MEDIA SERIADA $201 $205 $211 2 09.01.03 RX SERIADA TOTAL $309 $314 $324 3 09.02.04 PANTOMOGRAFÍA $207 $211 $218 2 09.02.05 TELE-RADIOGRAFÍA CEFALOMÉTRICA $207 $211 $218 2 10.01 EXTRACCIÓN DENTARIA $193 $200 $206 2 10.02 PLÁSTICA DE COMUN. BUCO-SINUSAL C/RIESGO PREV. SIM. A LA EXTRAC. $255 $264 $272 2 10.03 BIOPSIA POR PUNCIÓN O ASPIRACIÓN $228 $236 $243 2 10.04 ALVEOLECTOMÍA ESTABILIZADORA (POR ZONA 6 ZONAS) $228 $236 $243 2 10.05 REIMPLANTE DENTARIO INMEDIATO AL TRAUMATISMO $255 $264 $272 2 10.07 BIOPSIA POR ESCISIÓN $255 $264 $272 2 10.08 ALARGAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA CORONA CLÍNICA $228 $236 $243 2 10.09 EXTRACCIÓN DE DIENTES RETENIDOS $718 $741 $764 4 10.10 GERMECTOMÍA $718 $741 $764 4 10.11 LIBERACIÓN DE DIENTES RETENIDOS $255 $264 $272 2 10.12 APICECTOMÍA $361 $372 $384 3 10.13 TRATAMIENTO DE OSTEOMIELITIS $387 $399 $412 3 10.14 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO $626 $646 $667 2 10.15 ALVEOLECTOMÍA CORRECTIVA (POR ZONA 6 ZONAS) $228 $236 $243 2 10.16 $728 $751 $775 3 10.18 EXTRACCIÓN CON ALVEOLECTOMÍA EXTERNA Y RESTOS RADICULARES. $361 $372 $384 2 Jul/14 Nov/14 CANTIDAD DE BONOS 1 bono c/2 elementos 1 bono c/2 elementos QUISTECTOMÍA O EXTIRPACIÓN DE TUMORES EN TEJIDOS BLANDOS O DUROS DE HASTA 3 CM. VALOR ARANCELARIO DE PRESTACIONES ODONTOLÓGICAS Página 3 de 5 CODIGO PRACTICA Mar/14 CIRUGIA BUCO MAXILO FACIAL 10.20 INCISIÓN Y DRENAJE DE ABSCESOS EXTRAORALES $341 $352 $363 4 10.21 NEURECTOMÍA O INYECCIÓN DE NEUROLITICOS $341 $352 $363 4 10.22 EXTRACCIÓN DE LITIASIS ENDOBUCALES $740 $764 $788 8 10.23 FRENECTOMÍA LABIAL O LINGUAL $740 $764 $788 8 10.24 APICECTOMÍA DIENTES POSTERIORES – RADECTOMÍA $740 $764 $788 8 10.25 ARTROCENTESIS DE LA ATM $740 $764 $788 8 10.26 FRACTURAS DENTOALVEOLARES SIMPLES $740 $764 $788 8 10.27 INJERTO GINGIVAL LIBRE $740 $764 $788 8 10.28 AUTOTRASPLANTE DENTARIO $740 $764 $788 8 10.29 $1.683 $1.737 $1.791 8 10.30 TRATAMIENTO DE HERIDAS DE TEJIDOS BLANDOS COMPLEJOS $1.683 $1.737 $1.791 8 10.31 $1.683 $1.737 $1.791 8 10.32 PLÁSTICA A DISTANCIA DE FÍSTULA BUCONASAL O BUCOSINUSAL $1.683 $1.737 $1.791 8 10.33 SUBLINGUALECTOMÍA $1.683 $1.737 $1.791 8 10.34 CORRECCIÓN DE SECUELAS DE FLAP $1.683 $1.737 $1.791 8 10.35 INJERTOS OSEOS EN MAXILARES (INCLUYE TOMA DE INJERTO) $1.683 $1.737 $1.791 8 10.36 ANTROTOMÍA SENO MAXILAR POR CAUSA ODONTOGENA $1.683 $1.737 $1.791 8 10.37 CIRUGÍA ARTICULACIÓN TEMPORO MANDIBULAR $4.563 $4.710 $4.858 16 10.38 EXTIRPACIÓN DE TUMORES, QUISTES DE MAS DE 4 CM. BENIGNOS $4.563 $4.710 $4.858 16 10.39 SUBMAXILECTOMÍA $4.563 $4.710 $4.858 16 10.40 PLÁSTICA DE LABIO FISURADO UNI O BILATERAL $4.563 $4.710 $4.858 16 10.41 PLÁSTICA DE PALADAR FISURADO $4.563 $4.710 $4.858 16 10.42 FARINGOPLASTÍA COMO SECUELA DE FISURA PALATINA $4.563 $4.710 $4.858 16 10.43 OSTEOTOMIAS PARA DISTRACCIÓN OSTEOGENICA DE MAXILARES $4.563 $4.710 $4.858 16 10.44 TÉCNICAS CORRECTIVAS DE DEFORMIDADES O MALOCLUSIONES, SEGMENTARIAS $4.563 $4.710 $4.858 16 Jul/14 Nov/14 CANTIDAD DE BONOS TRAT. DE FRACTURAS DENTOALVEOL. COMPLEJAS O MANDIBULAR SOLO CON BLOQUEO INTERMAXILAR EXTIRPACIÓN DE TUMORES, QUISTES O HIPERPLASIAS DE 4 CM. BENIGNOS O MALIGNOS T1-T2 Y BERMELLECTOMÍA VALOR ARANCELARIO DE PRESTACIONES ODONTOLÓGICAS Página 4 de 5 CODIGO PRACTICA Mar/14 10.45 $7.667 $7.914 $8.162 20 10.46 $7.667 $7.914 $8.162 20 10.47 CIRUGÍA DE ANQUILOSIS TÉMPORO MANDIBULAR $7.667 $7.914 $8.162 20 10.48 $7.667 $7.914 $8.162 20 10.49 EXTIRPACIÓN DE TUMORES MALIGNOS CON LINFADENECTOMÍA CERVICAL T4 $7.667 $7.914 $8.162 20 10.30.01 TRATAMIENTO DE HERIDAS DE TEJIDOS BLANDOS COMPLEJOS $2.021 $2.086 $2.152 8 10.31.01 $2.021 $2.086 $2.152 8 10.32.01 PLÁSTICA A DISTANCIA DE FÍSTULA BUCONASAL O BUCOSINUSAL $2.021 $2.086 $2.152 8 10.33.01 SUBLINGUALECTOMÍA $2.021 $2.086 $2.152 8 10.35.01 INJERTOS OSEOS EN MAXILARES (INCLUYE TOMA DE INJERTO) $2.021 $2.086 $2.152 8 10.36.01 ANTROTOMÍA SENO MAXILAR POR CAUSA ODONTOGENA $2.021 $2.086 $2.152 8 PROTESIS FIJA (*) Mar/14 04.01.01 INCRUSTACIÓN CAVIDAD SIMPLE $918 04.01.02 INCRUSTACIÓN CAVIDAD COMPUESTA $1.164 04.01.04 CORONA COLADA $1.310 04.01.05 CORONA COLADA CON FRENTE ESTÉTICO DE ACRÍLICO $1.648 04.01.07 BALL ATACHE COLADO $800 04.01.08 PERNO MUÑON SIMPLE $796 04.01.09 PERNO MUÑON SECCIONADO $1.020 04.01.10 TRAMO DE PUENTE COLADO $1.264 04.01.11 CORONA EN ACRÍLICO $1.046 04.01.12 ELEMENTO PROVISORIO DE ACRÍLICO $316 Jul/14 Nov/14 CANTIDAD DE BONOS CORRECCIÓN QUIRÚRGICA DE DEFORMIDADES DENTOFACIALES (PROGNATISMO, HIPOPLASIA MAX. SUPERIOR, TEROGNATISMO, ETC) RECONSTRUCCIONES MANDIBULARES O MAXILARES CON INJERTOS ÓSEOS AUTÓGENOS TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE FRACTURAS MANDIBULARES Y/O TERCIO MEDIO FACIAL CON ABORDAJES Y OSTEO SÍNTESIS EXTIRPACIÓN DE TUMORES, QUISTES O HIPERPLASIAS DE 4 CM. BENIGNOS O MALIGNOS T1-T2 Y BERMELLECTOMÍA VALOR ARANCELARIO DE PRESTACIONES ODONTOLÓGICAS Página 5 de 5 PROTESIS REMOVIBLE (*) Mar/14 04.02.01 PRÓTESIS PARCIAL ACRÍLICO 4 A 7 DIENTES $1.758 04.02.02 PRÓTESIS PARCIAL ACRÍLICO 8 DIENTES $1.956 04.03.01 PRÓTESIS COMPLETA SUPERIOR $2.714 04.03.02 PRÓTEISIS COMPLETA INFERIOR $2.720 04.04.01 COMPOSTURA SIMPLE $346 04.04.02 COMPOSTURA CON AGREGADO DE 1 DIENTE $362 04.04.03 COMPOSTURA CON AGREGADO DE 1 RETENEDOR $278 04.04.04 COMPOSTURA CON AGREGADO DE 1 DIENTE Y 1 RETENEDOR $470 04.04.05 DIENTES SUBSIGUIENTES: CADA UNO $180 04.04.06 RETENEDOR SUBSIGUIENTE: CADA UNO $92 04.04.10 REBASADO DE PRÓTESIS COMPLETA $458 04.04.11 REBASADO DE PRÓTESIS PARCIAL $458 04.02.03 PRÓTEISIS PARCIAL COLADA EN CROMO COBALTO HASTA 6 DIENTES $2.780 04.02.04 PRÓTESIS PARCIAL COLADA EN CROMO COBALTO MAS DE 6 DIENTES $3.024 CODIGO PRACTICA Mar/14 04.05.01 RADIOGRAFÍA PERIAPICAL $51 $52 $54 NOTA (*) COBERTURA: 50% A CARGO DE IAPOS Y 50% A CARGO DEL AFILIADO Jul/14 Nov/14 DISP2013
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