Descarga la aplicación para disfrutar aún más
Vista previa del material en texto
G E N E R A LI T A T D E C A T A LU N Y A Doc.original signat per: Xavier Llebaria Samper 02/09/2020 Document electrònic garantit amb signatura electrònica. Podeu verificar la integritat d'aquest document a l'adreça web csv.gencat.cat Original electrònic / Còpia electrònica autèntica CODI SEGUR DE VERIFICACIÓ *04I6XP3C9KAQ8REZVBR0UQWC1GCFUTC5* 04I6XP3C9KAQ8REZVBR0UQWC1GCFUTC5 Data creació còpia: 16/12/2020 13:22:43 Data caducitat còpia: 16/12/2023 00:00:00 Pàgina 1 de 24 1 INFORME EN RELACIÓ AMB L’APLICACIÓ DE MESURES ESPECIALS PER A LA CONTENCIÓ DEL BROT EPIDÈMIC DE LA PANDÈMIA DEL COVID-19 AL MUNICIPI DE REUS. Introducció El mes d’agost s’han detectat diversos brots del SARS-CoV-2 al municipi de Reus. Davant d’aquesta situació cal plantejar la necessitat d’implementar mesures extraordinàries i especials de caràcter urgent per reduir la propagació de casos. El municipi de Reus està inclòs a la Regió Sanitària Camp de Tarragona que comprèn part de les comarques situades a la província de Tarragona i inclou 132 municipis dels 947 de Catalunya. La regió sanitària del Camp de Tarragona té una població de 607.999 habitants i una densitat de població de 220,7 habitants/km2. El 45% de la població es concentra en dos nuclis: Tarragona i Reus. Entre les seves característiques demogràfiques destaca un envelliment inferior al global de Catalunya (índex d'envelliment de 110,7), amb un 10,4% de llars unipersonals. La renda familiar bàsica disponible és de 14.400 € per habitant, més baixa que la del global de Catalunya (17.000 €). El patró de mobilitat mostra alta mobilitat tant en dies laborables com en festius. La Regió Sanitària consta de 33 centres d'atenció primària, 5 hospitals, 11 centres sociosanitaris i dotació ambulatòria d'hospital de dia i d'internament de salut mental. La ciutat de Reus és la capital de la comarca del Baix Camp, situada a l'oest del Camp de Tarragona i a uns 10 km de la mar Mediterrània. La seva població és de 112.436 habitants (2019), es concentren en una àrea de 52,8 km². A part de la ciutat també inclouen els antics termes del Burgar i Mascalbó. El municipi engloba una quarta part de la població de l'àrea metropolitana de Tarragona-Reus, que engloba un total de fins a 456.042 habitants. El present informe consta de tres apartats. En el primer apartat es desenvolupa la situació dels recursos assistencials i el segon apartat descriu la situació epidemiològica. Per últim, l’informe consta d’un tercer apartat amb les conclusions. Així mateix, aquest informe s'ajusta als indicadors establerts a l’annex 1 del Decret llei 27/2020, de 13 de juliol, de modificació de la Llei 18/2009, de 22 d'octubre, de Salut Pública i d'adopció de mesures urgents per fer front al risc de brots de la COVID-19. G E N E R A LI T A T D E C A T A LU N Y A Doc.original signat per: Xavier Llebaria Samper 02/09/2020 Document electrònic garantit amb signatura electrònica. Podeu verificar la integritat d'aquest document a l'adreça web csv.gencat.cat Original electrònic / Còpia electrònica autèntica CODI SEGUR DE VERIFICACIÓ *04I6XP3C9KAQ8REZVBR0UQWC1GCFUTC5* 04I6XP3C9KAQ8REZVBR0UQWC1GCFUTC5 Data creació còpia: 16/12/2020 13:22:43 Data caducitat còpia: 16/12/2023 00:00:00 Pàgina 2 de 24 2 1. Els recursos assistencials La ciutat de Reus disposa de 5 àrees bàsiques de salut, amb la següent distribució de la població: ABS Reus 1: 13.596 hab., ABS Reus 2 : 26.991 hab., ABS Reus 3: 22.605 hab., ABS Reus 4 : 21.428 hab., ABS Reus 5 : 27.816 hab. També disposa d’un hospital d’aguts, l’hospital universitari Sant Joan, amb 333 llits, dels quals 30 (abans eren 12) són de la unitat de cures intensives. És referència de l’Àrea de Gestió Assistencial (AGA) Baix Camp – Priorat, que té una població de 216.735 habitants. La ciutat de Reus disposa de tres centres sociosanitaris: el de l’hospital universitari Sant Joan de Reus amb 71 llits, el centre sociosanitari Ciutat de Reus amb 64 llits i la Residència Monterols amb 92 llits. Pel que fa a la Salut Mental, disposa del centre d’aguts, de l’Institut Pere Mata, amb 62 llits. A nivell hospitalari, seguint els plans de contingència previstos, s’han mantingut les zones COVID-19, tant a nivell de planta d’hospitalització, com a nivell d’urgències. De moment no ha estat necessari obrir nous dispositius, però està tot organitzat per obrir-los si calgués. L’augment mantingut d’ingressos als hospitals ha pogut ser absorbit sense haver d’obrir dispositius addicionals. Atès que en un important nombre de casos la situació clínica del pacient no ha estat greu i per tant no ha necessitat ingrés hospitalari, s’han reforçat els equips d’atenció domiciliària hospitalària, tant de forma presencial com no presencial. Pel que fa a les estratègies diagnòstiques, s’ha optimitzat la disponibilitat de tests diagnòstics (PCR), s’ha activat el protocol d’abordatge de nous brots amb els centres d’atenció primària corresponents, per tal de fer l’estudi dels casos amb confirmació de PCR i gestionar l’estudi de contactes. En aquest sentit, s’està activant la xarxa de gestors COVID-19. De moment no ha estat necessària la derivació a centres privats, ni l’apertura de pavellons, però esta prevista l’activació d’aquests dispositius en el moment en que calgui. A nivell de l’atenció primària s’està rebent a pacients sospitosos de COVID-19, s’ha optimitzat la disponibilitat de test PCR per tal de fer el diagnòstic del casos, estudi de contactes i seguiment de casos. S’ha activat la xarxa de gestors COVID-19 per recolzar aquestes tasques. A nivell comunitari s’han posat en marxa cribratges intensius amb proves PCR de les persones asimptomàtiques amb COVID-19 per aconseguir una ràpida identificació i aïllament dels contactes estrets amb la idea de tallar la cadena de transmissió de la COVID-19. En concret es van realitzar 1.768 PCR adreçades a la població dels barris Sardana, Monestirs i Pastoreta, els dies 21, 22 i 24 d’agost. G E N E R A LI T A T D E C A T A LU N Y A Doc.original signat per: Xavier Llebaria Samper 02/09/2020 Document electrònic garantit amb signatura electrònica. Podeu verificar la integritat d'aquest document a l'adreça web csv.gencat.cat Original electrònic / Còpia electrònica autèntica CODI SEGUR DE VERIFICACIÓ *04I6XP3C9KAQ8REZVBR0UQWC1GCFUTC5* 04I6XP3C9KAQ8REZVBR0UQWC1GCFUTC5 Data creació còpia: 16/12/2020 13:22:43 Data caducitat còpia: 16/12/2023 00:00:00 Pàgina 3 de 24 3 A nivell de l’atenció intermèdia i salut mental s’han activat els protocols de detecció de casos, estudi de contactes i aïllaments si ha estat necessari. A nivell de l’àmbit residencial l’AP està donant l’atenció assistencial a través dels referents de cada EAP que, en cas de brots, s’han coordinat amb el servei d’epidemiologia per l’estudi dels casos, contactes i aïllaments dels residents, en el marc els plans de continència dissenyats per a cada centre residencial. Per millorar l’atenció assistencial a les residències s’han prioritzat els centres que disposaran de la instal·lació d’oxigen òptim. La lluita contra la pandèmia es sustenta en dues estratègies complementàries: la de contenció comunitària i la de mitigació. La primera d’aquestes estratègies passa, en primer lloc, per la prevenció i promoció dels comportaments bàsics de protecció front la COVID-19 entre la ciutadania i la necessitat d’incorporar-los com a hàbits socials, juntament amb un reforç del compliment de les mesures de protecció en els espais i establiments públics, en col·laboració amb l’Administració local. En segon lloc, s’ha intensificat la detecció precoç i el seguiment de casos i contactes, articulant el treball transversal de l’atenció primària, la salut pública, els laboratoris, i els ens locals per tal de tallar ràpidament les cadenes de transmissió.Aquest treball s’orienta a la detecció dels casos simptomàtics i la identificació i testatge amb PCR de tots els seus contactes estrets, simptomàtics o asimptomàtics. Addicionalment, en aquelles situacions en les quals s’identifica un possible clúster de casos o un potencial risc social de transmissió (ubicats en establiments públics, p.e.) s’amplia la detecció per PCR i l’estudi epidemiològic a tota la segona corona de contactes. Aquestes intervencions comunitàries tenen com objectiu: 1. Detectar casos asimptomàtics en la població que puguin afavorir les cadenes de contagi 2. Informar de la importància de l’aïllament els 14 dies en els casos positius i de la quarantena , encara que la PCR sigui negativa, en els casos estrets 3. Promoure en la població hàbits i comportaments enfront la protecció davant de la COVID- 19 (mascareta, mans, distància de seguretat, evitar aglomeracions i reduir els grups de socialització) Al marge de reunions de coordinació amb les direccions d’atenció primària i serveis de vigilància epidemiològica del territori, per accentuar aquesta primera estratègia i involucrar més l’Ajuntament de Reus, es realitzen trobades de coordinació. Producte d’aquestes reunions s’han concretat accions de comunicació dirigides, en les quals ha col·laborat el consistori, i el concurs de professionals de treball social, educació social o agents cívics de dependència municipal. La segona estratègia, la de mitigació, passa per modular la capacitat instal·lada dels recursos assistencials de tal manera que es puguin compaginar les actuacions per fer front a la COVID- G E N E R A LI T A T D E C A T A LU N Y A Doc.original signat per: Xavier Llebaria Samper 02/09/2020 Document electrònic garantit amb signatura electrònica. Podeu verificar la integritat d'aquest document a l'adreça web csv.gencat.cat Original electrònic / Còpia electrònica autèntica CODI SEGUR DE VERIFICACIÓ *04I6XP3C9KAQ8REZVBR0UQWC1GCFUTC5* 04I6XP3C9KAQ8REZVBR0UQWC1GCFUTC5 Data creació còpia: 16/12/2020 13:22:43 Data caducitat còpia: 16/12/2023 00:00:00 Pàgina 4 de 24 4 19 amb el manteniment de l’activitat ordinària de centres i serveis, esglaonant de manera progressiva el creixement de la primera i el decreixement de la segona. 1.1. Indicadors d’assistència sanitària relacionats amb la Covid-19 Indicador 1: Proporció de casos sospitosos que han acudit a consulta en els darrers 7 d als que se'ls realitza prova PCR (tant en AP com en Hospitals) Pel que fa a l’Atenció primària, l’indicador és de 76,11% en els 5 EAP de la ciutat de Reus (Taula 1a). L’indicador pel sector sanitari del Baix Camp i Priorat és de 81,24% (Taula 1b) i per la Regió de Camp de Tarragona és de 80,22% (Taula 1c). La tendència de l’indicador a l’Atenció Primària en els darrers 7 dies (24/08/2020-30/08/2020) és a disminuir respecte els 7 dies previs (18/08/2020 -24/08/2020) passant de 93,11% a 76,11% (Taula 6a); també disminueix al sector sanitari Baix Camp passant de 94,1% a 81,24%, i a la Regió de Camp de Tarragona que passa d’un 90,76% a un 80,22 % (Taula 6b). Al conjunt de les urgències dels CUAP de la Regió el valor és de 15,06% (Taula 2a). Els valors en la setmana prèvia oscil·len entre 14,08% i 20,97%. En conjunt, per els últims 7 dies (24/08/2020-30/08/2020), ha estat del 15,06%, disminuint respecte període previ (18/08/2020 - 24/08/2020) que va ser del 20,97% (Taula 7a). Al CUAP Sant Pere de Reus l’indicador és de 13,42% (24/08/2020-30/08/2020), amb increment respecte els 7 dies previs (18/08/2020 - 24/08/2020) que va ser de 8,96% (Taula 7b). La Taula 2b mostra aquesta proporció per dies variant entre 21,1% de mínim i 40,12% de màxim. Als hospitals de la regió, l’indicador és de 59,02% per tots el centres de la regió, havent disminuït respecte els 7 dies anteriors al període analitzat que va ser de 68,29% (Taula 8a) . La Taula 3 mostra l’indicador per dies de la setmana amb una variació de l’indicador entre 11,43 % de mínim i un 79,17% de màxim. A l’Hospital Sant Joan de Reus l’indicador és 37,04%, també inferior als 7 dies previs que va ser de 58% (Taula 8b). Els valors oscil·len entre 10% i 66,67% (Taula 4). G E N E R A LI T A T D E C A T A LU N Y A Doc.original signat per: Xavier Llebaria Samper 02/09/2020 Document electrònic garantit amb signatura electrònica. Podeu verificar la integritat d'aquest document a l'adreça web csv.gencat.cat Original electrònic / Còpia electrònica autèntica CODI SEGUR DE VERIFICACIÓ *04I6XP3C9KAQ8REZVBR0UQWC1GCFUTC5* 04I6XP3C9KAQ8REZVBR0UQWC1GCFUTC5 Data creació còpia: 16/12/2020 13:22:43 Data caducitat còpia: 16/12/2023 00:00:00 Pàgina 5 de 24 5 • Atenció Primària Taula 1a. Atenció primària – Activitat Atenció Primària (ECAP). Casos sospitosos de Covid-19 i PCR. Reus Taula 1b. Sector sanitari Baix Camp i Priorat Taula 1.c Totals Regió Sanitària G E N E R A LI T A T D E C A T A LU N Y A Doc.original signat per: Xavier Llebaria Samper 02/09/2020 Document electrònic garantit amb signatura electrònica. Podeu verificar la integritat d'aquest document a l'adreça web csv.gencat.cat Original electrònic / Còpia electrònica autèntica CODI SEGUR DE VERIFICACIÓ *04I6XP3C9KAQ8REZVBR0UQWC1GCFUTC5* 04I6XP3C9KAQ8REZVBR0UQWC1GCFUTC5 Data creació còpia: 16/12/2020 13:22:43 Data caducitat còpia: 16/12/2023 00:00:00 Pàgina 6 de 24 6 • CUAP Taula 2. Urgències CUAP. Urgències COVID-19 i PCR. Taula 2.a Regió Sanitària Camp de Tarragona G E N E R A LI T A T D E C A T A LU N Y A Doc.original signat per: Xavier Llebaria Samper 02/09/2020 Document electrònic garantit amb signatura electrònica. Podeu verificar la integritat d'aquest document a l'adreça web csv.gencat.cat Original electrònic / Còpia electrònica autèntica CODI SEGUR DE VERIFICACIÓ *04I6XP3C9KAQ8REZVBR0UQWC1GCFUTC5* 04I6XP3C9KAQ8REZVBR0UQWC1GCFUTC5 Data creació còpia: 16/12/2020 13:22:43 Data caducitat còpia: 16/12/2023 00:00:00 Pàgina 7 de 24 7 Taula 2.b CUAP Sant Pere de Reus G E N E R A LI T A T D E C A T A LU N Y A Doc.original signat per: Xavier Llebaria Samper 02/09/2020 Document electrònic garantit amb signatura electrònica. Podeu verificar la integritat d'aquest document a l'adreça web csv.gencat.cat Original electrònic / Còpia electrònica autèntica CODI SEGUR DE VERIFICACIÓ *04I6XP3C9KAQ8REZVBR0UQWC1GCFUTC5* 04I6XP3C9KAQ8REZVBR0UQWC1GCFUTC5 Data creació còpia: 16/12/2020 13:22:43 Data caducitat còpia: 16/12/2023 00:00:00 Pàgina 8 de 24 8 • Hospitals Taula 3. Urgències Hospitalàries. Urgències Covid-19 i PCR. Regió Sanitària Camp de Tarragona. Tots els centres G E N E R A LI T A T D E C A T A LU N Y A Doc.original signat per: Xavier Llebaria Samper 02/09/2020 Document electrònic garantit amb signatura electrònica. Podeu verificar la integritat d'aquest document a l'adreça web csv.gencat.cat Original electrònic / Còpia electrònica autèntica CODI SEGUR DE VERIFICACIÓ *04I6XP3C9KAQ8REZVBR0UQWC1GCFUTC5* 04I6XP3C9KAQ8REZVBR0UQWC1GCFUTC5 Data creació còpia: 16/12/2020 13:22:43 Data caducitat còpia: 16/12/2023 00:00:00 Pàgina 9 de 24 9 Taula 4. Urgències Hospitalàries. Urgències Covid-19 i PCR. Hospital Sant Joan de Reus G E N E R A LI T A T D E C A T A LU N Y A Doc.original signat per: Xavier Llebaria Samper 02/09/2020 Document electrònic garantit amb signatura electrònica. Podeu verificar la integritat d'aquest document a l'adreça web csv.gencat.cat Original electrònic / Còpia electrònica autèntica CODI SEGUR DE VERIFICACIÓ *04I6XP3C9KAQ8REZVBR0UQWC1GCFUTC5* 04I6XP3C9KAQ8REZVBR0UQWC1GCFUTC5 Data creació còpia: 16/12/2020 13:22:43 Data caducitat còpia: 16/12/202300:00:00 Pàgina 10 de 24 10 Taula 6. Activitat Atenció Primària (ECAP). Casos sospitosos de COVID 19 i PCR. Incidència acumulada 7 dies. Taula 6a. REUS Taula 6b. Sector Sanitari Baix Camp i Priorat Taula 6c. Tota la Regió Sanitària Camp de Tarragona G E N E R A LI T A T D E C A T A LU N Y A Doc.original signat per: Xavier Llebaria Samper 02/09/2020 Document electrònic garantit amb signatura electrònica. Podeu verificar la integritat d'aquest document a l'adreça web csv.gencat.cat Original electrònic / Còpia electrònica autèntica CODI SEGUR DE VERIFICACIÓ *04I6XP3C9KAQ8REZVBR0UQWC1GCFUTC5* 04I6XP3C9KAQ8REZVBR0UQWC1GCFUTC5 Data creació còpia: 16/12/2020 13:22:43 Data caducitat còpia: 16/12/2023 00:00:00 Pàgina 11 de 24 11 Taula 7. Urgències CUAP, urgències COVID-19 i PCR. Incidència acumulada 7 dies Taula 7a Tots el centres Camp de Tarragona Taula 7b. CUAP Sant Pere de Reus G E N E R A LI T A T D E C A T A LU N Y A Doc.original signat per: Xavier Llebaria Samper 02/09/2020 Document electrònic garantit amb signatura electrònica. Podeu verificar la integritat d'aquest document a l'adreça web csv.gencat.cat Original electrònic / Còpia electrònica autèntica CODI SEGUR DE VERIFICACIÓ *04I6XP3C9KAQ8REZVBR0UQWC1GCFUTC5* 04I6XP3C9KAQ8REZVBR0UQWC1GCFUTC5 Data creació còpia: 16/12/2020 13:22:43 Data caducitat còpia: 16/12/2023 00:00:00 Pàgina 12 de 24 12 Taula 8. Urgències Hospitalàries, urgències COVUD-19 i PCR. Incidència acumulada 7 d. Taula 8a. Tots els centres Taula 8b. Hospital Sant Joan de Reus G E N E R A LI T A T D E C A T A LU N Y A Doc.original signat per: Xavier Llebaria Samper 02/09/2020 Document electrònic garantit amb signatura electrònica. Podeu verificar la integritat d'aquest document a l'adreça web csv.gencat.cat Original electrònic / Còpia electrònica autèntica CODI SEGUR DE VERIFICACIÓ *04I6XP3C9KAQ8REZVBR0UQWC1GCFUTC5* 04I6XP3C9KAQ8REZVBR0UQWC1GCFUTC5 Data creació còpia: 16/12/2020 13:22:43 Data caducitat còpia: 16/12/2023 00:00:00 Pàgina 13 de 24 13 Indicador 2: Incidència acumulada de realització de proves PCR en els darrers 7 dies En els darrers 7 dies s’han realitzat 864 PCR a l’Atenció Primària de la Regió de Camp de Tarragona, de les que 472 s’han fet al sector sanitari Baix Camp i Priorat, i 274 als EAP de la ciutat de Reus. (Taula 1a i 1b). Als CUAP de la regió, s’han realitzat 49 PCR, de les que al CUAP Sant Pere de Reus s’han realitzat un total de 19 PCR (Taula 2a-2b) i als hospitals de la regió 50 dels que 20 s’han fet a l’Hospital Sant Joan de Reus (Taula 3-4). La tendència de l’indicador (Taules 6a, 6b,6c) és a l’alça a l’Atenció Primària de tota la Regió Sanitària (de 776 a 864), mentre que al sector es manté estable (de 446 a 472), i disminueix a Reus ciutat (de 311 a 274); als CUAP de la Regió s’ha incrementat el nombre de PCR (de 10 a 49; Taula 7a) i en el CUAP Sant Pere han passat de 6 a 19 PCR realitzades en els darrers 7 dies (Taula 7b). Als hospitals de la regió hi ha hagut una disminució del nombre de PCR (de 71 a 50; Taula 8a) mentre que a l’Hospital Sant Joan de Reus es manté estable (de 29 a 20; Taula 8b). El total de les PCR a la Regió de Camp de Tarragona en tots els àmbits (AP, CUAP i HOSP) és de 963. La incidència s’incrementa respecte el període previs de 7 dies, en què es van practicar 857 PCR (+12,4%). Indicador 3: Proporció de proves positives (test PCR, serològics, ELISA, ..) respecte el total de proves realitzades en els darrers 7 dies La proporció de PCR positives respecte del total de proves realitzades en els darrers 7 dies a l’Atenció Primària de la Regió Sanitària de Camp de Tarragona és de 16,90 %, al sector sanitari de 20,34% i a la ciutat de Reus és de 18,61% (Taules 1a-1c) . Al CUAP Sant Pere és del 95% i al conjunt de les urgències d’atenció primària és de 96,08% (Taules 2a-2b). Als hospitals de la regió el percentatge de PCR positives és de 34,72% mentre que a l’Hospital Sant Joan de Reus és del 90% (Taules 3-4). La tendència respecte el 7 dies previs al període analitzat és estable a l’atenció primària, tant a tota la regió (15,98% a 16,98 %), com al sector (de 19,06% a 20,34%) i a la ciutat de Reus ( de 18,33% a 18,61%) (Taules 6a-6c) La tendència és estable en el CUAP (Taules 7a-7b) i en els hospitals de la regió (de 36,2% a 34,72%; Taula 8a), mentre que s’incrementa a l’Hospital Sant Joan de Reus (de 75,86% a 90%; Taula 8b). G E N E R A LI T A T D E C A T A LU N Y A Doc.original signat per: Xavier Llebaria Samper 02/09/2020 Document electrònic garantit amb signatura electrònica. Podeu verificar la integritat d'aquest document a l'adreça web csv.gencat.cat Original electrònic / Còpia electrònica autèntica CODI SEGUR DE VERIFICACIÓ *04I6XP3C9KAQ8REZVBR0UQWC1GCFUTC5* 04I6XP3C9KAQ8REZVBR0UQWC1GCFUTC5 Data creació còpia: 16/12/2020 13:22:43 Data caducitat còpia: 16/12/2023 00:00:00 Pàgina 14 de 24 14 Indicador 4: Proporció de llits d'aguts ocupats per casos COVID19 i ocupació total (Covid-19 i no Covid-19) El percentatge d’ocupació de llits convencionals d’aguts per pacients COVID-19 és del 22,12% a l’Hospital Sant Joan de Reus, mentre que en el conjunt de la regió és de 15,88%. El percentatge d’ocupació total a l’Hospital Sant Joan de Reus és del 80,14%, tal com es mostra a la Taula 9. Taula 9: Hospitalització convencional. Llits disponibles. Regió Sanitària Camp de Tarragona Taula 10: Hospitalització convencional. Llits disponibles i ocupació diària. Data actualització 01/09/2020 G E N E R A LI T A T D E C A T A LU N Y A Doc.original signat per: Xavier Llebaria Samper 02/09/2020 Document electrònic garantit amb signatura electrònica. Podeu verificar la integritat d'aquest document a l'adreça web csv.gencat.cat Original electrònic / Còpia electrònica autèntica CODI SEGUR DE VERIFICACIÓ *04I6XP3C9KAQ8REZVBR0UQWC1GCFUTC5* 04I6XP3C9KAQ8REZVBR0UQWC1GCFUTC5 Data creació còpia: 16/12/2020 13:22:43 Data caducitat còpia: 16/12/2023 00:00:00 Pàgina 15 de 24 15 Indicador 5: Proporció de llits de cures crítics ocupats per casos COVID19 i ocupació total (Covid-19 i no Covid-19) El percentatge d’ocupació de llits de crítics per pacients COVID-19 és del 40% a Reus i del 25,0 % al conjunt de la regió. Taula 11. Hospitalització crítics. Llits disponibles i ocupació diària. Indicador 6: Evolució en el nombre de casos que han requerit hospitalització, UCI o han causat èxitus El total d’ingressos en els darrers 7 dies ha estat de 19 pacients en hospitalització convencional i de 3 pacients en llits de crítics a l’Hospital Sant Joan de Reus. En el conjunt de la regió les xifres són 42 i 6 respectivament, tal com es mostra a la Taula 12 i 13. L’evolució de l’indicador d’ingressos en hospitalització convencional és decreixent a l’Hospital Sant Joan de Reus (-29,6%) i en llits de crítics ( de 4 a 3). En el conjunt de la regió també s’observa una estabilització de l’hospitalització convencional ( de 41 a 42), i d’ingressos a UCI passant de 5 pacients a 6. Taula 12. Hospitalització convencional i crítics. Ingressos diaris. Regió Sanitària Camp de Tarragona – Convencional. Tots els centres G E N E R A LI T A T D E C A T A LU N Y A Doc.original signat per: Xavier Llebaria Samper 02/09/2020 Document electrònic garantit amb signatura electrònica. Podeu verificar la integritat d'aquest document a l'adreça web csv.gencat.cat Original electrònic / Còpia electrònica autèntica CODI SEGUR DE VERIFICACIÓ *04I6XP3C9KAQ8REZVBR0UQWC1GCFUTC5* 04I6XP3C9KAQ8REZVBR0UQWC1GCFUTC5 Data creació còpia: 16/12/2020 13:22:43 Data caducitat còpia: 16/12/2023 00:00:00 Pàgina 16 de 2416 o Unitats de crítics Taula 13. Regió Sanitària Camp de Tarragona – Critics. Tots els centres G E N E R A LI T A T D E C A T A LU N Y A Doc.original signat per: Xavier Llebaria Samper 02/09/2020 Document electrònic garantit amb signatura electrònica. Podeu verificar la integritat d'aquest document a l'adreça web csv.gencat.cat Original electrònic / Còpia electrònica autèntica CODI SEGUR DE VERIFICACIÓ *04I6XP3C9KAQ8REZVBR0UQWC1GCFUTC5* 04I6XP3C9KAQ8REZVBR0UQWC1GCFUTC5 Data creació còpia: 16/12/2020 13:22:43 Data caducitat còpia: 16/12/2023 00:00:00 Pàgina 17 de 24 17 o Èxitus Entre el 24/08/2020 i 31/08/2020 s’han produït 3 èxitus a la RS Camp de Tarragona, tots al sector sanitari Baix Camp i Priorat. 2 dels 3 èxitus s’han produït a l’hospital. Taula 14. Regió Sanitària Camp de Tarragona – Èxitus (fins el 31/08(2020) . Indicador 7: Proporció de casos sospitosos que han acudit a consulta en els darrers 7 dies als que se'ls realitza prova PCR Consultar indicador 1 d’aquest apartat. Indicador 8: Proporció de PCR positives respecte el total de les realitzades en els darrers 7 dies Consultar indicador 3 d’aquest apartat. G E N E R A LI T A T D E C A T A LU N Y A Doc.original signat per: Xavier Llebaria Samper 02/09/2020 Document electrònic garantit amb signatura electrònica. Podeu verificar la integritat d'aquest document a l'adreça web csv.gencat.cat Original electrònic / Còpia electrònica autèntica CODI SEGUR DE VERIFICACIÓ *04I6XP3C9KAQ8REZVBR0UQWC1GCFUTC5* 04I6XP3C9KAQ8REZVBR0UQWC1GCFUTC5 Data creació còpia: 16/12/2020 13:22:43 Data caducitat còpia: 16/12/2023 00:00:00 Pàgina 18 de 24 18 1.2. Conclusions en relació amb la situació assistencial Aquest informe s’ha fet sobre els 5 EAP que donen servei al municipi de Reus. La proporció de casos sospitosos que han acudit a consulta en els darrers 7 dies als que se'ls realitza prova PCR es manté força alta, superant valors del 80% a l’atenció primària, tot i que s’observa una tendència a disminuir respecte el període de 7 dies anterior. Al CUAP la proporció està per sota del 20%, també amb una tendència decreixent. A l’Hospital Sant Joan de Reus l’indicador està situat per sota del 40%, amb tendència decreixent. La Incidència acumulada de realització de proves PCR en els darrers 7 dies s’incrementa pel conjunt dels dispositius. El nombre de PCR fetes s’incrementa a AP i CUAP, i baixa a l’hospital. La proporció de proves positives respecte el total de proves realitzades en els darrers 7 dies es manté estable a l’atenció primària i als CUAP de la regió i de la ciutat de Reus. L’increment és més marcat a l’hospital de Reus. L’ocupació de l’Hospital Sant Joan de Reus és del 80,1%. Els casos COVID-19 representen quasi el 22% dels ingressos d’hospitalització convencional i el 40% dels crítics de l’hospital Sant Joan de Reus. Aquest percentatge indica que impedeix una activitat normal de cures intensives. La tendència és negativa, atès que l’evolució d’ingressos a llits de crítics ( UCI) s’ha incrementat un 20% en una setmana. D’altra banda, cal fer palès que els indicadors de Reus, en el seu conjunt són pitjors que els que mostra el conjunt de la regió sanitària. G E N E R A LI T A T D E C A T A LU N Y A Doc.original signat per: Xavier Llebaria Samper 02/09/2020 Document electrònic garantit amb signatura electrònica. Podeu verificar la integritat d'aquest document a l'adreça web csv.gencat.cat Original electrònic / Còpia electrònica autèntica CODI SEGUR DE VERIFICACIÓ *04I6XP3C9KAQ8REZVBR0UQWC1GCFUTC5* 04I6XP3C9KAQ8REZVBR0UQWC1GCFUTC5 Data creació còpia: 16/12/2020 13:22:43 Data caducitat còpia: 16/12/2023 00:00:00 Pàgina 19 de 24 19 2. Situació epidemiològica 2.1 Indicadors de situació epidemiològica i de salut pública Indicador 1: taxa d’Incidència acumulada de casos que han iniciat símptomes fa 3 setmanes, 2 setmanes i en els darrers 7 dies (26-01) Municipi 3 setm 2 setm últims 7 dies Total general Reus 132,8 83,7 30,0 246,5 Nota: Els últims 3 dies no estan actualitzats al 100% pel retard de la comunicació. Indicador 2: Evolució del nombre diari de casos que inicien símptomes (26-01) Municipi 26-ag 27-ag 28-ag 29-ag 30-ag 31- ag 01-set Total general Reus 10 13 5 2 1 1 1 33 Nota: Els últims 3 dies no estan actualitzats al 100% pel retard de la comunicació. Indicador 3: Taxa d’Incidència acumulada de casos que han estat diagnosticats fa 3 setmanes, 2 setmanes i en els darrers 7 dies (26-01) (inclou casos asimptomàtics) Municipi 3 setm. 2 setm. últims 7 díes Total general Reus 159,2 217,4 128,3 504,8 Nota: Els últims 3 dies no estan actualitzats al 100% pel retard de la comunicació. Indicador 4: Evolució del nombre diari de casos diagnosticats (26-01) Municipi 26-ag 27-ag 28-ag 29-ag 30-ag 31-ag 01-set Total general Reus 16 40 32 7 4 26 16 141 Nota: Els últims 3 dies no estan actualitzats al 100% pel retard de la comunicació. Durant el període del 26 d’agost a l’1 de setembre s’han notificat al Servei de Vigilància Epidemiològica del Camp de Tarragona i Terres de l’Ebre, 141 casos diagnosticats a la ciutat de Reus. De les dades analitzades de les enquestes epidemiològiques fetes als casos positius i als G E N E R A LI T A T D E C A T A LU N Y A Doc.original signat per: Xavier Llebaria Samper 02/09/2020 Document electrònic garantit amb signatura electrònica. Podeu verificar la integritat d'aquest document a l'adreça web csv.gencat.cat Original electrònic / Còpia electrònica autèntica CODI SEGUR DE VERIFICACIÓ *04I6XP3C9KAQ8REZVBR0UQWC1GCFUTC5* 04I6XP3C9KAQ8REZVBR0UQWC1GCFUTC5 Data creació còpia: 16/12/2020 13:22:43 Data caducitat còpia: 16/12/2023 00:00:00 Pàgina 20 de 24 20 seus contactes estrets, s’identifica com a font de contagi inicial les trobades interpersonals, tant en l’àmbit familiar com social. Indicador 5: Incidència acumulada de casos sospitosos atesos en els darrers 7 dies (tant en AP com en hospitals) a) Sospitosos d'atenció primària (ECAP) per data de consulta b) Confirmats d'Atenció Primària (ECAP) per data de consulta: Comarca Municipi Confirmats setmanals entre 25/08/20 i 31/08/20 Total confirmats entre 01/03/20 i 01/09/20 Proporció de confirmats darrera setmana (%) Confirmats ahir 01/09/20 Total sospitosos i confirmats entre 01/03/20 i 01/09/20 Percentatge de casos sospitosos confirmats Ciutadans (del municipi) Incidència casos confirmats 7 últims dies (TAXA*100000) Baix Camp Reus 114 988 11,53 5 3431 28,79 110396 103,26 Comarca Municipi Sospitosos setmanals entre 25/08/20 i 31/08/20 Sospitosos total entre 01/03/20 i 01/09/20 Proporció de sospitosos darrera setmana (%) Sospitosos ahir 01/09/20 Total sospitosos i confirmats entre 01/03/20 i 01/09/20 Percentatge de sospitosos no confirmats Ciutadans (del municipi) Incidència casos sospitosos 7 últims dies (TAXA*100000) Baix Camp Reus 290 2443 11,87 37 3431 71,2 110396 262,69 G E N E R A LI T A T D E C A T A LU N Y A Doc.original signat per: Xavier Llebaria Samper 02/09/2020 Document electrònic garantit amb signatura electrònica. Podeu verificar la integritat d'aquest document a l'adreça web csv.gencat.cat Original electrònic / Còpia electrònica autèntica CODI SEGUR DE VERIFICACIÓ *04I6XP3C9KAQ8REZVBR0UQWC1GCFUTC5* 04I6XP3C9KAQ8REZVBR0UQWC1GCFUTC5 Data creació còpia: 16/12/2020 13:22:43 Data caducitat còpia: 16/12/2023 00:00:00 Pàgina 21 de 24 21 A continuació es mostren els gràfics: Gràfic 1. Incidència acumulada 7 dies per data diagnòstic pelmunicipi afectat (REUS) per les mesures. Nota: Els últims 3 dies no estan actualitzats al 100% pel retard de la comunicació. Gràfic 2. Incidència acumulada 7 dies per data d’inici símptomes pel municipi afectat (REUS) per les mesures. Nota: Els últims 3 dies no estan actualitzats al 100% pel retard de la comunicació. G E N E R A LI T A T D E C A T A LU N Y A Doc.original signat per: Xavier Llebaria Samper 02/09/2020 Document electrònic garantit amb signatura electrònica. Podeu verificar la integritat d'aquest document a l'adreça web csv.gencat.cat Original electrònic / Còpia electrònica autèntica CODI SEGUR DE VERIFICACIÓ *04I6XP3C9KAQ8REZVBR0UQWC1GCFUTC5* 04I6XP3C9KAQ8REZVBR0UQWC1GCFUTC5 Data creació còpia: 16/12/2020 13:22:43 Data caducitat còpia: 16/12/2023 00:00:00 Pàgina 22 de 24 22 Indicador 6: Nombre de reproducció efectiu instantani (Rt) El municipi de Reus es troba dins de l’Àrea de Gestió Assistencial (AGA) del Baix Camp i el Priorat, que és la subdivisió territorial més petita per la qual es calcula la taxa reproductiva efectiva (Rt). A data d’avui 1 de setembre, la darrera Rt disponible (corresponent al 31 d’agost) de l’AGA Baix Camp i Priorat és de 0,9. El gràfic d’evolució de la Rt d’aquest AGA mostra una tendència decreixent des del 15 d’agost, quan la Rt prenia un valor de 2. Actualment ha creuat el llindar d’1 i pren un valor de 0,9. El nombre de reproducció efectiu instantani, o taxa reproductiva efectiva (Rt), ens indica quantes persones de mitjana contagia cada persona infectada per SARS-Cov2. Una Rt=1, o propera, implica que el nombre de nous casos positius es manté constant. Una Rt<1 implica que el nombre de nous casos va decreixent amb el temps i una Rt>1 implica que el nombre de nous casos creix. La informació d’aquest indicador no està disponible per nivells territorials poc poblats, atès que el nombre de positius és petit i això fa que la variabilitat sigui molt gran. La Rt és un indicador poc robust si el nombre d’observacions és petit. Recordem que el valor de la Rt d’una data concreta es dona amb un retard de 3 dies, degut a que el nombre de persones infectades en aquella data no es coneix amb precisió fins a 3 dies desprès de la mateixa. G E N E R A LI T A T D E C A T A LU N Y A Doc.original signat per: Xavier Llebaria Samper 02/09/2020 Document electrònic garantit amb signatura electrònica. Podeu verificar la integritat d'aquest document a l'adreça web csv.gencat.cat Original electrònic / Còpia electrònica autèntica CODI SEGUR DE VERIFICACIÓ *04I6XP3C9KAQ8REZVBR0UQWC1GCFUTC5* 04I6XP3C9KAQ8REZVBR0UQWC1GCFUTC5 Data creació còpia: 16/12/2020 13:22:43 Data caducitat còpia: 16/12/2023 00:00:00 Pàgina 23 de 24 23 2.2 Conclusions en relació amb la situació epidemiològica Les dades epidemiològiques analitzades mostren un increment en la detecció de casos nous d’infecció per SARS-CoV-2, especialment rellevant en les dades de fa dos setmanes, mostrant una taxa d’incidència per 100.000 h. de casos diagnosticats als darrers 14 dies de 345,7 per 100.000 h. aquesta xifra és elevada i per sobre de la taxa de Catalunya als darrers 14 dies (174,3 per 100.000 hab.), cal destacar, que el fet que la seva distribució és disseminada en la majoria de barris de la ciutat, indiquen que s’està donant transmissió comunitària del virus en aquest municipi de la comarca del Baix Camp. La taxa de reproducció efectiva (Rt), des del 15 d’agost està baixant el seu valor, però encara es troba molt pròxima a 1, caldrà seguir la seva evolució els propers dies i setmanes. De les enquestes epidemiològiques dutes a terme dels casos positius i dels seus contactes estrets, s’identifica que la principal font origen del contagi són els contactes familiars i socials en trobades en espais tancats i oberts, tant de l’àmbit privat com públic. La ciutat de Reus, per les seves característiques basals de població, amb zones densament poblades i amb fàcil comunicació entre les zones, té un alt risc d’extensió de la malaltia COVID- 19. Des del punt de vista de salut pública, i tenint en compte el volum de població que resideix al municipi, es considera necessari seguir establint mesures addicionals adreçades a frenar la transmissió del virus i protegir la salut de la població d’aquest municipi. G E N E R A LI T A T D E C A T A LU N Y A Doc.original signat per: Xavier Llebaria Samper 02/09/2020 Document electrònic garantit amb signatura electrònica. Podeu verificar la integritat d'aquest document a l'adreça web csv.gencat.cat Original electrònic / Còpia electrònica autèntica CODI SEGUR DE VERIFICACIÓ *04I6XP3C9KAQ8REZVBR0UQWC1GCFUTC5* 04I6XP3C9KAQ8REZVBR0UQWC1GCFUTC5 Data creació còpia: 16/12/2020 13:22:43 Data caducitat còpia: 16/12/2023 00:00:00 Pàgina 24 de 24 24 3. Conclusions generals Un cop analitzades en profunditat, tant les dades de la situació assistencial com de la situació epidemiològica, es considera del tot necessari seguir implementant mesures addicionals de salut pública a les ja existents a tot el territori català (prorrogant la Resolució SLT/2089/2020, de 22 d’agost i adaptant-la a les resolucions ja existents a tot el territori català), a fi i efecte de contenir la propagació del coronavirus al municipi de Reus. És especialment preocupant que a l’Hospital Sant Joan de Reus els casos COVID-19 representen quasi el 22% dels ingressos d’hospitalització convencional i el 40% dels crítics de l’hospital Sant Joan de Reus. Les dades d’incidència acumulada per diagnòstic en els darrers 7 i 14 dies mostren encara unes taxes elevades i notablement superiors al conjunt de la regió sanitària i a Catalunya. Aquestes mesures han d’anar adreçades a la reducció de la mobilitat de les persones, evitant desplaçaments no essencials i aglomeracions o concentracions de persones en espais de concurrència pública, especialment en espais tancats, i a limitar els contactes socials (contenció de l’activitat laboral i social). Establir mesures de prevenció i d’higiene en els centres de treball. Limitar el nombre de persones assistents a reunions i/o trobades, tant de caràcter familiar com social. Limitació en l’aforament d’activitats culturals, d'espectacles públics, recreatives i esportives. Així mateix, es proposa adoptar mesures més rigoroses, pel que fa a la limitació de l’aforament en establiments de restauració i hoteleria i extremar al màxim el distanciament entre taules o grups de taules. No obstant i ateses les dades descrites als punts precedents, es poden estudiar limitacions d’aforament a espais esportius, culturals i d’altres similars per fer front als efectes de la calor i d’acord amb les mesures que preveuen els corresponents plans sectorials aprovats pel Comitè de Direcció del PROCICAT. Proposo que l’aplicació de les mesures addicionals de salut pública per contenir la propagació comunitària del coronavirus a la ciutat de Reus siguin d’aplicació per a un període de 15 dies. Xavier Llebaria i Samper Director de l’Agència de Salut Pública de Catalunya
Compartir