DETERIORO COGNITIVO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES

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Psicología

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DETERIORO COGNITIVO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES

Trabajo de Grado

Lina María Hurtado

Asesora
Dra. Martha Patricia Fernández Daza

UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA
SANTA MARTA D.T.C.H.
2018

Agradecimientos

Quiero agradecer a mis padres quienes me brindaron esta bella oportunidad de poder culminar
mis estudios superiores, sobre todo a mi madre que con nobleza, dedicación y ejemplo me apoyo
en mi camino, a mis hermanos y abuelos quienes estuvieron presentes en mi formación personal
y profesional.

“Una gota de agua es un mundo para un soñador”
(Angélica Hurtado)

Tabla de contenido
4

1. Introducción………………………………………………………………………….4
2. Resumen………………………………………………………………………………5
3. Abstrac..........................................................................................................................6
4. Marco teórico………………………………………………………………………...7
5. Objetivo general……………………………………………………………………...18
6. Objetivos específicos…………………………………………………………………18
7. Marco metodológico………………………………………………………………….19
8. Resultados……………………………………………………………………………..20
9. Discusión de resultados……………………………………………………………….43

Índice de tablas
5

Tabla 1 - Estudios iberoamericanos sobre el deterioro cognitivo……………………….20
Tabla 2 - Estudios europeos y de américa del norte acerca del deterioro cognitivo…….33
Tabla 3 - Implicaciones del deterioro cognitivo………………………………………....40
Tabla 4 - Implicaciones del deterioro cognitivo en el contexto escolar y familiar……….41

Resumen

el presente artículo de revisión sistemática define e identifica los aspectos más relevantes
acerca del deterioro cognitivo en la población de niños y adolescentes en los estudios más
importantes de Iberoamérica con enfermedades como el cáncer, epilepsia, VIH y Esclerosis
Múltiple, Así mismo investiga acerca de las consecuencias en el deterioro cognitivo de las
cuatro patologías anteriormente mencionadas, encontrando similitudes y diferencias
significativas para una mayor comprensión, a su vez determino los contextos más afectadas
siendo el área educativa y familiar.

Palabras claves: deterioro cognitivo, implicaciones, consecuencias.
7

Abstract
This systematic review article defines and identifies the most relevant aspects of cognitive
deterioration in the population of children and adolescents in the most important studies in Ibero-
America with diseases such as cancer, epilepsy, HIV and Multiple Sclerosis. It also investigates
the consequences in the cognitive deterioration of the four aforementioned pathologies, finding
similarities and significant differences for a better understanding, in turn I determine the most
affected contexts being the educational and family area.

Keywords: cognitive impairment, implications, consequences.

Deterioro Cognitivo en Niños y Adolescentes
Para comenzar el trabajo de revisión sería útil tener claro tener el concepto de cognición,
éste es definido como un conjunto de funciones mentales que se utilizan para procesar la
información y el conocimiento, de esta manera permite que la memoria y la inteligencia
interfieren a la hora de resolver un problema y en el aprendizaje para tomar cualquier decisión en
las personas. Cabras,(2012).
La Organización de la Salud señala sobre la representación de los niños en el futuro y de la
importancia de un proceso de crecimiento optimo y adecuado para su buen desarrollo físico y
cognitivo, esto se puede ver reflejado en un embarazo donde no se evidencia alteración ni
complicaciones, aceptación y preparación del embarazo por parte de la madre y redes de apoyo,
una buena nutrición durante y después del embarazo, derecho a salud y constantes cuidados
afectuosos, debido a que el recién nacido interactuará con la progenitora la mayor parte del
tiempo, teniendo en cuenta que es importante ya que determinara la salud a lo largo de toda su
existencia, en cuanto a su medio social, la educación inicial también es importante porque
permite una constante estimulación en los niños de 0 a 6 años, para que desarrollen habilidades y
destrezas a temprana edad, y posterior a esto sean en un futuro capaces y comprometidos a sus
necesidades que conlleven a una mejora en calidad personal. De esta manera los niños de 0 a 3
años logran el mayor número de conexiones neuronales y a partir de ahí se establecen sus bases
para su desarrollo socioemocional, cognitivo, ético, puesto que en esta etapa el niño demanda la
atención e involucramiento de los padres y familiares en sus patrones de crianza. Palacios,
(2014).
Según la OMS cada año más de 200 millones de niños y niñas menores de cinco años de
edad fallan en alcanzar su máximo desarrollo cognitivo y social debido a diversos problemas que
9

sufren ya sea por el entorno social, como también influye el entorno en el que interactúan la
mayor parte del tiempo. Por otro lado, la frecuencia del parto prematuro es entre 12 y 13% el
EE.UU y en países europeos va desde el 6 y 9%, estas tasa se han venido incrementando de
acuerdo (especialmente pre-eclampsia) y de los partos con embarazos múltiples concebidos
artificialmente, así mismo se puede decir que los nacimientos prematuros son responsables de 75
a 80% de la mortalidad perinatal y 40% de las muertes ocurren antes de las 32 semanas de
gestación, presentando los neonatos alteraciones neurológicas y respiratorias en una morbilidad
más de una cuarta parte. Alfredo y otros, (2012).
Cabe resaltar que existen otros factores de riesgo que se producen durante el proceso de
gestación donde puede haber nacimiento prematuro en los niños; diversos investigadores han
establecido que cuando un bebe nace antes de las 32 semanas de gestación existe el riesgo de que
el menor sea susceptible a padecer parálisis cerebral. Fundación Aindade, (2015).
Además, Hernandez, & otros (2013) encontraron en el año 2006 que los desórdenes
neurológicos son los que originan diversas patologías que pueden interrumpir el desarrollo del
niño en la primera infancia, que acompañados de una malnutrición, se puede desencadenar otro
tipo de enfermedades médicas, sumando a esto la falta de estimulación o de oportunidades en el
aprendizaje, entre otras. Suárez, (2014).
También se ha dicho en diversos estudios sobre la importancia de la estimulación temprana,
que surgió desde hace más de 50 años, como un recurso terapéutico-educativo que ayuda a los
niños de 0 a 3 años con problemas en su desarrollo logrando alcanzar ciertos objetivos que no
lograrían por sus propios medios. La manifestación más evidente de los retardos en el desarrollo
psicomotor durante el período temprano consiste en que, al crecer, muchos de estos niños no
presentan una estatura acorde a su edad cronológica. Sin embargo, éste es solamente un signo
10

exterior de muchos retardos en el desarrollo, Las consecuencias negativas pueden incluir retardos
psicomotores y cognoscitivos, que vienen acompañados por dificultades en el aprendizaje, el
lenguaje, la percepción del mundo, el rendimiento escolar, la productividad en la vida adulta, el
control emocional y la adaptación social al medio; Cabe resaltar que en el presente trabajo se
revisan estudios relacionados con cuatro patologías como lo son la Esclerosis Múltiple, el
Cáncer, la epilepsia y el VIH que generan alteraciones cognitivas en el desarrollo de los niños y
adolescentes. Pérez, (2012).
Existe gran temor en los padres cuando son conscientes de que un niño nacerá o presentara
algunas de estas patologías, se precipitan a tildar al menor como un niño incapaz de aprender o
de crecer socialmente,esto no significa que su desarrollo y aprendizaje sea imposible, estos
niños tardaran en aprender, por ejemplo, un niño con déficit cognitivo aprende en un lapso de
tiempo más largo que lo que se demora un niño que no presenta déficit cognitivo. Por otra parte,
el deterioro cognitivo muchas veces también es asociado con el retraso mental; a su vez
investigaciones acerca de la epilepsia encontraron que es un trastorno neurológico crónico de
etiología diversa que tiene fuertes consecuencias biológicas y efectos complejos sobre el entorno
sociocultural del niño que lo padece. Así mismo, existe alteración en su estado emocional, como
baja autoestima, problemas en el medio donde convive, dificultades de aprendizaje, se ve
afectada también la calidad de vida del niño, perdida de independencia (sobreprotección) y por
último, dependencia y efectos de los fármacos en caso de que el niño se encuentre recibiendo
algún tipo de tratamiento farmacológico Campos & Campos, (s.f).
Según (Garcia, Fournier, & Dominguez (2014) un 60-65% de los niños epilépticos muestra
cocientes intelectuales o cocientes de desarrollo normales y, sin embargo, un 30-50% de la
población epiléptica infantil tiene conocimientos escolares inferiores a la media para su edad, lo
11

que implica un alto riesgo evolutivo de problemas de aprendizaje, fracaso escolar y desajuste
psicosocial.
Las causas de la epilepsia en los niños pueden ser por lesión cerebral traumática, daño o
cicatrices después de infecciones del cerebro, defectos de nacimiento que involucran el cerebro,
daño cerebral que ocurre durante o cerca del nacimiento, trastornos metabólicos presentes en el
nacimiento como fenilcetonuria, tumor cerebral benigno, accidentes cerebrovasculares y otras
enfermedades que dañan o destruyen el tejido cerebral, Entre las consecuencias de la epilepsia se
mencionan: retardo en el crecimiento, infecciones bacterianas, neumonitis interstical, linfoidea,
parotiditis repetidas y los cuadros clínicos más frecuentes en adultos y niños son: Neoplasias,
imperfecciones del SNC. Grohnert & Alvarrez, (2010)
Ante las diversas etiologías que alteran las dificultades en el funcionamiento cognitivo en un
niño se relaciona con el daño cerebral que se produce tras una afectación neuropsicológica ya sea
por un daño estructural o funcional. Edgin, Groffedina, & Nadel, (2012). Los trastornos
observados con más frecuencia son, entre otros, alteración de memoria, lentitud mental,
problemas de comprensión y expresión verbal, defectos de razonamiento lógico, alteraciones de
conducta, estado de ánimo e interacción social, hiperactividad y déficit de atención. Garcia,
Fournier, & Dominguez, (2014).
Teniendo en cuenta lo anterior existe una gran ventaja en los niños con edad de 0 a 6 años en
cuanto a su desarrollo cognoscitivo debido a la estructura y funcionamiento de su cerebro, el
paciente experimentara cambios en la forma de pensar y la resolución de problemas, desarrolla
de manera gradual el uso del lenguaje y la habilidad para pensar en forma simbólica. Guerrero &
Aguirre, (2014). Representa entonces, un potencial cognitivo latente pero bajo algunas
condiciones específicas y contextuales; Así mismo, se puede definir como la capacidad de
12

adquirir habilidades cognitivas, es decir, serian funciones cognitivas nuevas o se refieren a
aquellas funciones en la que un organismo puede mejorar o construir a partir de una práctica y
aprendizaje debido a que el cerebro tiene la capacidad de cambiar su estructura y su función en
respuesta a factores internos o externos, Cabras, (2012)
Sobre la Esclerosis múltiple (EM) se ha dicho que es una enfermedad imprevisible del
Sistema Nervioso Central que puede variar entre relativamente benigna y en ocasiones
incapacitante, hasta en el peor de los casos devastadora, a medida que se altera la comunicación
entre el cerebro y otras partes del cerebro y del cuerpo. Fue diagnosticada inicialmente en el año
1849. También se ha comentado que afecta generalmente adultos y jóvenes, pero, existe mayor
afectación en el género femenino y en la maternidad pueden existir consecuencias que
constituyen un tema importante y complejo.
En Estados Unidos las estadísticas hablan de aproximadamente 250 mil y 350 mil personas
con EM, semanalmente se están reportando 200 casos nuevos; en la mayoría de países de
América y norte de Europa la incidencia oscila entre mil habitantes, en España las cifras superan
los 70 enfermos por cada 100 mil personas y se estimas que van en aumento afectando adultos y
jóvenes. Estrada, (2014)
Es fuerte el impacto que provoca la Esclerosis Múltiple en las vidas de las personas
afectadas, en España, por ejemplo, son más de 30.000 pacientes con esta patologia. Además, que
es una enfermedad que provoca un alto grado de incapacidad en diversos aspectos de la vida. El
hallazgo de una prevalencia global de 54% de psicopatología y hasta un 46% de presencia de
deterioro neuropsicológico en los pacientes con EM pone en evidencia la presencia de una
patología en que los terrenos de la neurología y la psicología se sobreponen. Resulta de especial
interés la investigación conducente a identificar rasgos distintivos de la psicopatología que
13

pudieran contribuir incluso a la sospecha de la EM antes de la presencia de síntomas
neurológicos. Estrada, (2014)
Las lesiones suelen ser múltiples y están distribuidas por todo el sistema nervioso central
(SNC); característicamente tienen distribución perivenular y se localizan más frecuentemente en
la sustancia blanca periventricular y subpial. Las placas de desmielinización son de dos tipos,
dependiendo de la actividad de la enfermedad. En las que se reconoce la lesión aguda, donde el
fenómeno patológico fundamental es la inflamación. Por el contrario, la lesión crónica destaca
por una desmielinización franca que progresivamente se acompaña de degeneración axonal y de
gliosis. Las placas desmielinizadas son lesiones que se caracterizan por una pérdida de mielina,
con axones relativamente preservados y cicatrices en los astrocitos. Tienen especial afinidad por
los nervios ópticos, la sustancia blanca periventricular del cerebro, cerebelo y de la médula
espinal.
La posible causa de la EM puede estar asociada a una predisposición genética y a un factor
ambiental no conocido, además, existe la posibilidad de implicación enfermedades virales y
autoinmunes, que estarían implicadas en producir la formación de placas al estimular las células
t4, se desplazan hasta atravesar la barrera hematoencefálica generando una ampliación de la
respuesta inmune tanto celular como la humoral. Todo este proceso contribuye para que los
casos de EM presenten algunos patrones donde, inicialmente se manifiesta como una serie de
ataques seguidos de remisiones totales o parciales; posteriormente se reducen los síntomas y solo
para volver después de un periodo de estabilidad. Estos casos se denominan recaída-remisión.
Donde repercute en el sistema inmunológico del cuerpo. Martinez & Misnaza, (2013).

En lo que respecta al VIH no solamente es un problema fisiológico si no también un
problema psicosocial. Según la Organización Panamericana de la Salud y el Fondo de las
Naciones unidas para la Infancia (UNICEF) esta enfermedad infecciosa afecta a los niños y niñas
de diversas formas, así mismo menciona que el estigma social de la enfermedad repercute para
que los niños afectados no puedan tener un desarrollo pleno ya que con frecuencia dentro del
contexto social padecen de diversas formas de abuso contra. Garzón , Sánchez, & Perdomo,
(2012).
El VIH es un virus neurotrópico. Implica que puede atacar al sistema inmunológico, afecta
al sistema nervioso central, incluso desde los primeros estadios de la enfermedad, como han
apuntado varios autores. Por tanto, es común que los pacientes infectados, al margen delas
posibles alteraciones neurocognitivas que puedan presentar de forma secundaria a la
inmunodepresión, presentan síntomas de naturaleza propiamente neurológica y neuropsicológica.
Pino & Erislandy, (2014).
De esta manera el VIH según ONUSIDA/OMS, desde el inicio de la epidemia en 1981 y
hasta fines del año 2012, en el mundo cerca de 75 millones [63 millones-89 millones] han
contraído la infección por el VIH y alrededor de 36 millones a 42 millones de personas han
fallecido a causa de enfermedades relacionadas con el virus de la inmunodeficiencia
humana/síndrome de inmunodeficiencia adquirida (VIH/SIDA). A fines del año 2012, de los más
de 35 millones de personas que había sido infectadas con VIH, prácticamente la mitad eran
mujeres y 3,3 millones tenían menos de 15 años, infectándose cada día alrededor de 700 niños.
Los primeros casos reportados de SIDA que afectaron principalmente a los niños fueron
debido a transfusiones sanguíneas en el año 1982 y en 1983, fueron adquiridos por transmisión
vertical (TV), madre-hijo. Como consecuencia, principalmente, del aumento de la transmisión
15

heterosexual en adultos y, en menor proporción, del aumento de las mujeres drogadictas
(especialmente por drogas endovenosas) se produjo un rápido y sostenido incremento de casos
de VIH/SIDA en mujeres (tendencia a la “feminización” de la epidemia) y, por lo tanto, en
niños. La mayoría de los adultos infectados estaban en edad de procrear y casi la mitad de los
adultos en esta edad eran mujeres; 2,5 millones eran mayores de 15 años de edad. Wu, (2014).
Se ha indicado recientemente que el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) afecta
aproximadamente a 33 millones de personas alrededor del mundo, los avances para dar manejo
de la infección han incrementado de manera significativa las tasas de supervivencia, aunque los
desórdenes cognitivos que se derivan de esta infección siguen estando latentes en los pacientes y
se pueden presentar en cualquiera de las fases de la enfermedad. Pino & Erislandy, (2014).
El primer caso de VIH en Colombia fue reportado en 1983 y desde entonces, hasta julio de
2011 se han reportado cerca de 100000 casos (Cruz Roja bogotana, 2013; Ministerio de Salud y
Protección Social de la Republica de Colombia, 2012). Sin embargo, a pesar de esa cifra, las
limitaciones de salud para estas personas son elevadas. Pino & Erislandy, (2014).
Las estrategias principales consisten en la restauración y/o recuperación, en la compensación
y en la sustitución. Actualmente se disponen de técnicas y tareas para todas las funciones
cognitivas, lo que permite que el tratamiento sea más específico y se pueda adaptar a las
necesidades de cada paciente. Los resultados que se obtienen varían dependiendo de la forma de
inicio del déficit, de la gravedad y localización de las lesiones, del nivel de funcionamiento pre
mórbido, de la edad, aunque existen otros factores que implican que aparezcan posibles causas
que influyen en el deterioro cognitivo en los niños con VIH, como la fase de la enfermedad, el
nivel educativo, el sexo, aumento del tiempo conviviendo con el virus, abuso de drogas,
patología cardiovascular, entre otras. Pino & Erislandy, (2014)
16

Finalmente, otra patología que puede ocasionar deterioro cognitivo en niños y adolescentes
es el cáncer infantil. Es una enfermedad devastadora que aparte de provocar daños físicos,
afectivos y sociales puede generar daños en el área cognitiva a causa de los tumores cerebrales
así mismo como los tratamientos oncológicos que son necesarios para la recuperación de estos
niños. De acuerdo con investigaciones en algunos individuos que han superado la enfermedad, se
ha presentado un considerable número de pacientes que quedan con secuelas cognitivas a raíz del
tratamiento ya que limitan al paciente para tener una vida normal, la afección en el área cognitiva
puede generar deterioro en el lenguaje, memoria, atención, alteraciones de función motora,
percepción viso motora, teniendo en cuenta la localización del tumor por el aumento de la
presión craneal Álvarez & Rivera, (2014).
En cuanto al tratamiento del cáncer este se encarga de remover la mayor cantidad de células
cancerosas, estos tratamientos pueden variar dependiendo del tipo de cáncer, la edad y la
agresividad del mismo, las modalidades para tratar el cáncer pueden ir desde la radioterapia,
cirugía, trasplante de medula ósea, así como la administración de medicamentos.
Sobre la intervención de patologías neurocognitivas, se ha afirmado que la técnica de
rehabilitación cognitiva que se utiliza con frecuencia en pacientes con daño cerebral se basa en el
concepto de neuroplasticidad, y consiste en la estimulación y el entrenamiento, cuyo objetivo
primordial es permitir a los pacientes y familiares que conviven con ellos, manejar, sobrellevar o
reducir los déficits cognitivos ocasionados por una lesión cerebral determinada. Pino &
Erislandy, (2014).
Dentro de los artículos, tesis y proyectos revisados se hablaría además de la plasticidad
cognitiva que representa un potencial cognitivo latente pero bajo algunas condiciones específicas
y contextuales, de igual manera se puede definir como la capacidad de adquirir habilidades
17

cognitivas, es decir, otras funciones cognitivas nuevas o se refieren a aquellas funciones
cognitivas que un organismo puede mejorar o construir a partir de una práctica y aprendizaje
teniendo en cuenta que el cerebro tiene la capacidad de cambiar su estructura y su función en
respuesta a factores internos o externos. Cabras, (2012).
Posterior a lo anterior se han podido observar los diversos procesos que genera el deterioro
cognitivo en niños y adolescentes producto de enfermedades o infección en el SNC donde
además se requiere de un diagnóstico y tratamiento correcto, eficaz y oportuno para disminuir las
altas tasas de morbilidad y consecuencias permanentes. Aunque el pronóstico de las infecciones
del sistema nervioso central ha mejorado significativamente gracias a los progresos en las
técnicas de diagnóstico y a los avances terapéuticos, debido a las particularidades de los
gérmenes y su interacción con el huésped estas pueden cambiar constantemente, dependiendo de
las características y circunstancias biológicas de ambos en un momento determinado. García,
(2013).
Teniendo en cuenta lo anteriormente mencionado acerca de las diversas patologías que
pueden sufrir los niños y adolescentes la presente revisión encuentra su justificación en las
diversas alteraciones cognitivas y los diferentes compromisos que se evidencian en los diferentes
contextos donde se desenvuelven los niños y adolescentes.
Cabe resaltar también la importancia de llevar a cabo este trabajo de investigación acerca del
deterioro cognitivo en niños y adolescentes con las patologías ya anteriormente dichas, debido a
sus escasas investigaciones e información, mediante esta revisión se divisará una amplia
información que será útil para ayudar a esclarecer y comprender más acerca de las causas y
consecuencias que puede generar estas enfermedades en el procesamiento cognitivo de los niños
y adolescentes. La mayor motivación para la realización de este trabajo sobre el deterioro
18

cognitivo en niños y adolescentes ha sido la escasa información que se encuentra ya que en
mayoría de las investigaciones revisadas hacen mayor énfasis en el deterioro cognitivo, pero en
el adulto mayor. Acerca del tema, sería también importante poder sobrellevarlo, especificar, y
ampliar la información para que en un futuro pueda servir de ayuda y referencia para otras
investigaciones, así mismo, sea una motivación para otros lectores e investigadores para trabajar
y ampliar la información.

Objetivo general
Analizar las consecuenciasdel deterioro cognitivo de niños y adolescentes con Esclerosis
Múltiple, Cáncer, epilepsia y VIH y sus implicaciones en los diversos contextos donde se
desenvuelven.

Objetivos específicos
 Identificar los resultados más importantes de estudios iberoamericanos que analicen el
deterioro cognitivo de niños con Esclerosis Múltiple, Cáncer, epilepsia y VIH.
 Comparar las consecuencias de la Esclerosis Múltiple, el cáncer, la epilepsia y el VIH
sobre el funcionamiento cognitivo de niños.
 Detallar las implicaciones del deterioro cognitivo en el contexto escolar y familiar.

2. Marco metodológico

Durante el segundo semestre del año 2017 se realizó una revisión de base de datos donde fue
posible hallar diversos artículos relacionados con la temática principal el deterioro cognitivo en
niños y adolescentes, así mismo las consecuencias del deterioro cognitivo y repercusiones en el
área escolar y familiar en base a cuatro patologías como la epilepsia, el cáncer, VIH y Esclerosis
Múltiple, de igual manera para la realización de la búsqueda se tuvieron en cuenta términos:
afrontamiento de las patologías anteriormente mencionadas,
Otro aspecto importante de las investigaciones halladas fue a partir del año 2012 hasta el
2018, además los artículos son provenientes de revistas o bases de datos como Dialnet, Ebook
Redalyc, Psicodoc, Scielo, Sciencie.
Criterios de inclusión.
En la revisión sistemática sobre el deterioro cognitivo en niños y adolescentes se incluyeron
artículos, tesis y revisiones donde la muestra fue dirigida a niños adolescentes y adultos con
afectación cognitiva a partir de enfermedades como VIH, Esclerosis múltiple, epilepsia y cáncer,
los artículos tomados en cuenta fue de habla hispana e inglesa con base al tema principal.
Criterios de Exclusión.
Dentro de los criterios de exclusión artículos e información provenientes de fuentes no
confiables, así mismo se excluyeron aquellos cuyo tema principal era la afectación o deterioro
cognitivo por cualquier otra enfermedad o cualquier afectación neurobiológica de la persona.

3. Resultados
Para esta investigación se tomaron 35 artículos de los cuales 5 hablan acerca del deterioro
cognitivo causas y tratamientos, 9 artículos hablan acerca de la calidad de vida de los niños y
adolescentes que sufren de epilepsia, las consecuencias y tratamientos que ayudan para una
mejor socialización de los pacientes, como también se encontró 3 artículos que hablan acerca de
la estimulación mediante el ejercicio físico y cognitivo para mejorar la calidad de vida de los
afectados. Posterior a esto en 2 artículos se halló el nivel de afectación cognitiva de pacientes, y
la afección en la parte social, tanto de los niños y adultos; por otro lado, con un total de 6
artículos que hablan acerca de la Esclerosis Múltiple de los aspectos desde el punto de vista
neurológico, la afectación en el área cognitiva, emocional, física y también de la personalidad, la
aceptación y relaciones interpersonales y por ultimo dentro de los resultados de los pacientes con
cáncer fue posible encontrar la afectación emocional y cognitiva de los niños que padecen esta
enfermedad terminal, también acerca de los daños cognitivos a raíz de los tratamientos. Solo 1
articulo habla acerca de los cuidados de los niños que padecen enfermedades crónicas como
controlar y sobrellevar la afección emocional.

Tabla # 1. Estudios Iberoamericanos sobre el Deterioro Cognitivo.
TITULO AUTORES AÑO PAIS VARIABLE MUESTRA RESULTADOS

Avances de los
criterios finales de
valoración para la
rehabilitación
cognitiva en el
síndrome de
Down.

Guzmán, C

2013

Bolivia Procesos
cognitivos,
epilepsia.

Adultos.

Los resultados son similares, se puede
ver que estos confirman los postulados
teóricos de los que se partió.
Probablemente la epilepsia del lóbulo
temporal sea el tipo de epilepsia que
más peligro represente para las
funciones cognitivas, ya que se da en
una área que compromete varias
estructuras esenciales para el correcto
funcionamiento de estas.

Discapacidad y
neurociencias: la
magnitud del
déficit
neurológico y
Neuro
psiquiátrico

Suárez, j.

2014

Colombia

Déficit
neurológico y
Neuro
psiquiátrico.

Niños.

La discapacidad es un fenómeno
complejo, y es el resultado de una
interacción dinámica entre las
características del cuerpo humano que
posea una persona (esto es, su
estructura y su fisiología), con las
características de la sociedad en la que
vive, se desarrolla y se desenvuelve.
23

Salud y nutrición
integral para el
desarrollo físico y
cognitivo en niños
de 0 a 6 años.
Palacios, Y.

2014

México Desarrollo físico
y cognitivo

Niños.

Se promovió el trabajo en equipo con
las técnicas de campo y madres guías
para lograr desarrollar habilidades
motrices finas y gruesas y el
pensamiento lógico

Desarrollo
cognitivo
mediante
estimulación en
niños de 3 años.

Albornoz,
E.

2016

Ecuador

Estimulación
temprana,
desarrollo
cognitivo

Niños

El diagnóstico realizado y los resultados
obtenidos constituyen herramientas de
gran validez para mejorar la
preparación de los docentes y su nivel
de información sobre la importancia de
la estimulación temprana para el
desarrollo cognitivo del niño de 3 años,
posibilita desarrollar una intervención
más integral con sus niños.

La plasticidad
cerebral y su
incidencia en el
desarrollo
cognitivo en los
niños de 0 a 6
Guerron ,
M., &
Aguirre, M.

2014

Ecuador

Estimulación,
plasticidad
cerebral

Niños

Los datos obtenidos de la investigación
acerca de: La Plasticidad Cerebral y su
incidencia en el Desarrollo
Cognoscitivo en los niños de 0 a 6 años
que asisten al Consultorio de
Estimulación Temprana y Prenatal
“CETYPREN” en el periodo marzo
24

años que asisten
al consultorio de
estimulación
temprana y
prenatal

julio de 2012 de la ciudad de Ambato”.,
realizada a 25 niños se demuestran
mediante cuadros y gráficos estadísticos
que a continuación se detallan; en
primer lugar daremos a conocer datos
acerca de los padres y posteriormente
del personal profesional de la
institución.

La epilepsia como
un problema de
discapacidad

Hernández,
A., Ávila,
A., Arch,
E., Bueno,
A.,
Espinosa,
G., &
Alfaro, A.
2013 México
D.F

Epilepsia

Niños

Las personas con epilepsia tienen tres
veces mayor riesgo que los individuos
sin problemas neurológicos de presentar
problemas que afecten su
funcionamiento cognitivo y otros
trastornos mentales.

Cognición y VIH.
Algunas
consideraciones
Pino, M., &
Erislandy ,
O.

2015

Cuba

VIH

Adultos

En la investigación se concluye que no
existe ninguna clínica de rehabilitación
cognitiva para pacientes seropositivos.

Artículos
valorados
Grohnert,
O., &
Álvarez, B.
2010 Chile Epilepsia

Niños,
adolescentes

Se determinó el estatus laboral a largo
plazo y los factores o pronósticos que
25

críticamente, en
niños con
epilepsia, el
comienzo tardío
de la enfermedad,
el buen control de
la misma y la
recepción de una
formación
profesional
adecuada, pueden
facilitar la
integración a una
vida laboral
normal.
influyen en el mismo adulto de
aparición en la infancia que viven e
interactúan socialmente.

Taller de
estimulación
cognitiva para
niños con cáncer.

Alvarez,
M., &
Rivera, K.

2014

México

Estimulación
cognitiva, Cáncer

Niños

Se evaluaron a tres preadolescentes en
diversas áreas cognitivas tales como
atención, motricidad fina, memoria,lenguaje entre otras en las cuales tenían
afectación, y a raíz de su estimulación
se evidencio un avance significativo.

La carga del
cuidado en
cuidadores de
niños con
Barrera, L.,
Sánchez, B
& Carrillo,
G.

2013

Colombia

enfermedades
crónicas

Niños

Con 23 estudios reportados. Se
reconoce en los estudios el impacto
sobre la calidad de vida en los
cuidadores familiares de niños con
enfermedad crónica que afecta
especialmente los aspectos
26

enfermedad
crónica.

psicosociales y socioeconómicos. Las
mediciones de esta carga son diversas e
incluyen entre otros, la situación
financiera, la interacción social, la
resistencia familiar, la calidad de vida y
la satisfacción con el cuidado.

Muévete por la
esclerosis
múltiple por la
inclusión social y
laboral de los
pacientes de
esclerosis
múltiple

Ortega, A.,
Villalba, M.

2017

Ecuador

Esclerosis
Múltiple

adolescentes,
Adultos

Los pacientes de E.M son en su mayoría
personas de 20 a 40 años, por lo que es
importante para su cuidado tanto físico
como mental, el continuar trabajando o
manteniendo buenas relaciones con sus
familiares y en sociedad, en síntesis que
se comprendan sus síntomas y se tomen
en cuenta sus necesidades laborales y
así sentir una mayor inclusión en los
entornos en los que se relaciona.
Estudio
preliminar sobre
estrategias de
afrontamiento
ante situaciones
estresantes en
Gutiérrez,
D & Lemos,
V.

(S.A) Argentina

Afrontamiento de
situaciones en
niños.

Niños

En relación al tipo de cáncer y la
modalidad de abordaje de la
enfermedad del niño (control,
tratamiento ambulatorio y tratamiento
en internación), fue interesante ver
cómo se distribuían, desde un punto de
27

niños Argentinos
con diagnósticos
de cáncer.

vista descriptivo, los diferentes modos
de afrontamiento (centrado en la
evaluación, en la emoción y en la
evaluación).
Sentidos del
trabajo en
docentes de aulas
hospitalarias: Las
emociones y el
presente como
pilares del
proceso de
trabajo.
Constanza,
B &
Rodrigo C.

2014

Chile

Emociones

Niños ,
adolescentes

Los resultados encontrados en el
análisis de grupos focales dan cuenta
dos núcleos centrales de significados
sobre los sentidos del trabajo: facilitar
la reinserción del estudiante a la escuela
formal y vivir las relaciones de aula
como un espacio de normalidad.
Respecto a la vivencia de las
dimensiones afectivas del trabajo se
encontraron cuatro núcleos de
significado: la validación de las
emociones, su vivencia extrema y
oscilante, la intensidad de los vínculos
afectivos establecidos y la valoración de
los aspectos afectivos del trabajo como
un privilegio. Finalmente, discutimos
estos resultados a la luz de evidencias
28

de investigaciones recientes sobre
trabajo docente en Chile.
Calidad de vida
en pacientes con
epilepsia que son
atendidos en el
departamento de
neurología del
Hospital San José
de Bogotá

Palacios, E.,
Vicuña, M.,
Pulido, A.,
& Vergara,
J.

2015

Colombia

Estudio
observacional
descriptivo

Adolescentes y
adultos

Los tipos de crisis de los pacientes con
epilepsia, en el presente estudio, en su
mayoría fueron de tipo focal con
generalización secundaria (70,5%),
crisis generalizadas 12,8% y focales
15,3%. Al revisar los medicamentos
antiepilépticos, 112 pacientes (71,8%)
recibían solamente un
anticonvulsivante, mientras que 44
pacientes (28,2%) dos o más
medicamentos. Según la clasificación
del QOLIE-10, en orden descendente,
43,3% de los pacientes presentaron
mala calidad de vida, 19,8% regular,
13,4% buena, 15,3% muy buena y 8,3%
excelente calidad de vida
Estilo de
afrontamiento y
calidad de vida en
García.,
García, B.,
& Gómez
E.
2016 México Estudio
exploratorio
descriptivo
Adolescentes Se realizó un análisis estadístico
descriptivo de los instrumentos y un
análisis cualitativo de la entrevista. La
estrategia de afrontamiento más
29

adolescentes con
cáncer

utilizada fue la religión; mientras que
impotencia y autolesión se mostró como
la menos frecuente. Los participantes
reportaron una calidad de vida media.
Las áreas más afectadas fueron
Malestar emocional y cognitivo, y
Funcionamiento emocional.
Calidad de vida
en niños y
adolescentes con
epilepsia
Iglesias, S.,
Fabelo, J.,
Rojas, Y.,
Salvador,
P., &
Ramirez, A.
2013 Cuba Epilepsia

Niños y
adolescentes
Se demostró que el nivel de calidad de
vida que predomina en los niños y
adolescentes con epilepsia estudiados es
bueno, se evidenció que la categoría
calidad de vida es el resultado de la
compleja interacción entre lo social y lo
psicológico y que factores tales como el
tipo de epilepsia, edad de debut y
tiempo transcurrido desde la última
crisis, pueden incidir en la calidad de
vida de estos pacientes.
30

Calidad de vida
relacionada con la
salud en niños y
adolescentes con
cáncer atendidos
en servicios de
Oncohematología
de La Habana,
2011-2013
Llanta, M.,
Abalo, J.,
Bayarre, H.,
Reno, J.,
Garcia, S &
Verdcia C.

2016 Cuba Cáncer

Niños y
adolescentes
Las dimensiones en el grupo estudio
pone de manifiesto la necesidad de
monitorizar esta categoría a lo largo de
todo el proceso, condicionado por el
impacto que la enfermedad y sus
diferentes tratamientos pueden tener de
forma inmediata y(o) mediata para sus
vidas.

Deterioro
cognitivo y
tratamiento
antirretroviral en
pacientes con
virus de la
inmunodeficiencia
humana en una
población peruana
Guevara, E.

2013 Perú VIH Adultos Luego de 4 meses de haber recibido
TARGA se consiguió una mejoría
significativa en relación con la memoria
visual inmediata y la velocidad
psicomotriz. Similares resultados han
sido reportados en diferentes estudios;
en Estados Unidos se evaluó a 25
pacientes antes y 8 semanas luego de
recibir TARGA, encontrándose una
mejoría en la función ejecutiva, la
memoria visual inmediata y la
31

velocidad psicomotora; también en 48
pacientes seguidos en 6 meses luego de
TARGA; en una población sudafricana
de pacientes con VIH seguidos durante
6 meses y en 101 pacientes seguidos
durante 5 años en Australia.
Calidad de vida
relacionada con la
salud de niños y
adolescentes con
cáncer, en
tratamiento y
vigilancia

Delgadillo,
A., Cabral,
M.,
Solozano,
R. &
Sanchez, F.

2016 México

Cáncer Niños,
Adolescentes
Los resultados de la muestra se
clasificaron en tres grandes grupos:
leucemias, tumor sólido y tumor de
sistema nervioso central, dichos
resultados fueron comparados inter-
grupo a través de las variables
sociodemográficas. En la medición
global, de las 12 áreas que comprende
el InCaViSa, las áreas con significancia
estadística fueron Aislamiento,
Percepción corporal y Funciones
cognitivas, destaca el hecho que estas
áreas tienen connotación negativa, de
manera que nuestra población denota
deterioro en la CVRS.
32

La epilepsia y la
presencia de
dificultades en el
aprendizaje.

Rincón, M.,
Castro, D.,
Garrido, Y.,
Gómez, N.,
&
Rodríguez,
D.
2012 Colombia

Niños,
Adolescentes
Epilepsia Los estudios neurológicos y
psicológicos
han permitido diferenciar las reacciones
cognitivas y anatomofisiológicas que
acompañan la epilepsia y los factores
concomitantes que en algunos casos se
diferencian; lo que permite entender los
bajos rendimientos en los procesos de
aprendizaje, afectando no solo el
ambiente escolar sino también otros
contextos.
Estrategias de
afrontamiento y
calidad de vida en
niños, niñas y
adolescentesdiagnosticados
con cáncer.
Peña, D, &
Villegas,
Martha.

2017 Colombia Niños,
Adolescentes
Cáncer El cáncer deteriora la calidad de vida, el
entorno social y familiar del individuo.
El presente artículo tiene como objetivo
describir la influencia de las diferentes
estrategias de afrontamiento en la
calidad de vida de estos pacientes.
33

Velocidad de
procesamiento de
la información y
actividades de la
vida diaria en
pacientes con
epilepsia
generalizada
tónico-clónica

Fonseca, B,
& Jimenez,
L.

2018 Ecuador Adultos Epilepsia Trabajo de investigación sobre
Psicología Infantil y Psico-
rehabilitación, específicamente sobre
los niveles de velocidad de
procesamiento de la información y
cómo se encuentran las actividades de
la vida diaria (AVD) en pacientes con
epilepsia generalizada tónico-clónica.
El objetivo de la investigación es
determinar la velocidad de
procesamiento de la información y la
realización de las actividades de la vida
diaria en estas personas.
34

Características de
la función
ejecutiva en
pacientes con
esclerosis
múltiple
progresiva
primaria y
remitente
recurrente entre
los 20 y 50 años
pertenecientes a la
fundación
PSIQUE de la
ciudad de
Medellín,
Antioquía
Fernández,
J.

2012 Colombia Adultos Esclerosis
múltiple
Como otros autores refieren en los
antecedentes de la presente
investigación, se observa que el factor
más afectado y representativo en el
grupo de personas con EM, son los
errores de perseveración en el test de
WISCONSIN, la prueba PASAT y
TMT B, que indican poca flexibilidad
cognitiva y dificultad para mantener o
cambiar conductas, pobreza en las
estrategias organizacionales, además de
alteración en la organización del
material a aprender, posiblemente por
dificultades en la autorregulación,
autopercepción y auto monitoreo del
comportamiento, como consecuencia
del tiempo de diagnóstico y evolución
de la enfermedad, que lleva a un
pronóstico menos favorable. Mientras
que el grupo control obtuvo un
adecuado puntaje.
35

Tabla 2. Estudios Europeos y de América del norte acerca del deterioro cognitivo.
TITULO AUTORES AÑO PAIS VARIABLE MUESTRA RESULTADOS
Plasticidad cognitiva
y deterioro cognitivo

Cabras, E.

2012

España

Plasticidad
Cognitiva y
Deterioro
Cognitivo.

Adultos

Se ha definido el síndrome
demencial y se ha hablado de sus
características principales y de los
criterios utilizados para
identificarlo de su clasificación
más reconocida a nivel
internacional.
Deterioro cognitivo
leve: Detención
temprana y nuevas
expectativas.

Mora, S.,
García, R.,
Perea, V.,
Ladera, V.,
Unzueta, J.,
Patiño, M.,
&
Rodriguez,
E.
2012

EE. UU

Deterioro
cognitivo

Adultos

Pese a su frecuente aplicación, los
datos muestran que los test de
cribado no parecen ser tan
sensibles en la captación del
DCL, considerando las actuales
tendencias de investigación

Déficits cognitivos y
abordajes
terapéuticos en
análisis cerebral en
los niños epilépticos.

Muriel, V.,
Enseyat, A.,
Garcia, A.,
Aparicio,
C., & Roig,
T.

2014

España

Parálisis cerebral

Niños

Se debería realizar una
intervención familiar en la que los
padres compartan sus dudas sobre
los déficits de los niños con PC en
el caso de que existieran,
psicoeducación para manejar la
discapacidad de los menores, así
como proporcionar pautas a estos,
para mejorar sus habilidades
sociales y potenciar las relaciones
con sus iguales.
Deterioro cognitivo,
impacto emocional y
social de la
Esclerosis Múltiple.
Eficacia diagnóstica
neuropsicológica y
utilidad clínica

Estrada, M.

2014 España

Deterioro
cognitivo

Adolescentes,
adultos

Se realizaron test en dos grupos
para determinar a través de
cuestionarios comparaciones
entre pacientes normales y
pacientes con EM el estado de en
algunos aspectos desde el punto
de vista neurológico, en el área
cognitiva, emocional, física y
también de la personalidad.
37

Epilepsia y
cognición: el papel
de los fármacos
antiepilépticos

García, J.,
Del
Castillo, C.,
&
Domínguez,
J
España

Epilepsia,
cognición y
fármacos

Niños

Se analizo acerca de los efectos
adversos cognitivos generales y
específicos de los FAE de
primera, segunda y tercera
generación, para mejorar l calidad
de vida de la persona.
Afrontando la
esclerosis múltiple:
sentimientos y
temores

Pérez, M.

2012

España

Esclerosis
Múltiple

Adultos

El miedo al futuro, temor o
angustia sobre el hecho que la
EM no tiene cura. La negativa de
aceptar la enfermedad y la
depresión posterior hace que se
concentren en el día a día.
Sentimiento de culpa son algunos
de los resultados de afrontamiento
de esta enfermedad.
Eficacia de un
programa de
psicología positiva
en un adolescente
con Esclerosis
Múltiple

Regalado,
A.

2014

España

Esclerosis
Múltiple

Adolescentes

Si bien no se ha podido ejecutar
un análisis inferencial de los datos
como consecuencia de las
características de la muestra, el
análisis descriptivo permite
profundizar en los objetivos
propuestos y demostrar la
38

información resultante de una
forma más reflexiva, así como la
obtención de conclusiones
precisas sobre la eficacia del
Programa de Intervención
Fierabrás en nuestro adolescente
en cuestión.
Estudio
Epidemiológico de la
esclerosis múltiple de
la Rioja

Bártulos,
M,. Marzo,
M,.
Estrella,
M., &
Bravo, Y.

2014

España

Esclerosis
Múltiple

Adultos

La población en la rioja, según
datos del instituto nacional de
estadística en el año 2011, es de
322.955 habitantes, 161.585 en
varones y 161.373 mujeres. Dado
que el total de pacientes afectados
son 210 personas a fecha 30 de
septiembre de 2011.
Función cognitiva en
la esclerosis
múltiple: correlatos
Neurofisiológicos y
herramientas de
evaluación
Neuropsicológica
López, M.

2015 España

función
cognitiva,
esclerosis
múltiple

Adultos El deterioro cognitivo es una
forma frecuente de la esclerosis
múltiple y juega un papel
importante en la vida laboral y
social de los pacientes, en la
actualidad existen diferentes
baterías neuropsicológicas para
39

evaluar el deterioro cognitivo con
tiempos que pueden variar de 15 a
90 minutos. La batería más
utilizada es Brief repeatable.
Deficiencias
neurocognitivas y
motoras en niños
ugandeses infectados
por VIH con altos
conteos de células
CD4
Theodore,
D.,
Michael, J.,
Hannah E.,
Bangirana,
P.,
Charlebois,
E., Philip,
J., Achan,
J., Akello,
C., Kamya
M., &
Wong., K.
2012 EE.UU VIH,
Deficiencias
Neurocognitivas
Niños Los participantes infectados por
el VIH se inscribieron en una
cohorte de observación de 300
niños infectados por el VIH de
entre 2 y 12 años en Kampala,
Uganda. Para este estudio, solo se
incluyeron niños de 6 años, Los
resultados de las pruebas
neuropsicológicas de algunos
sujetos se incluyeron en un
estudio previo que investigaba las
diferencias en la función
neuropsicológica según el subtipo
de VIH.
Calidad de vida y
percepción de salud
general de personas
con epilepsia en
Rossiñol,
A., Molina,
I., Rossiñol
2013 España

Artículo de
investigación

Niños,
adolescentes,
adultos.
La CdV y la percepción de distrés
por la enfermedad son dos
factores distintos respecto a las
características clí- nicas. La CdV
40

función de las crisis,
la afectación
neurocognitiva, la
electroencefalografía,
su respuesta al
tratamiento y los
efectos secundarios.T., &
Garcia A.
se relaciona con la frecuencia de
las crisis y los efectos secundarios
de la medicación, mientras que
los años de enfermedad o la
alteración neurocognitiva no
poseen apenas relación.
Presencia de
deterioro cognitivo y
topografía anátomo-
clínica en pacientes
con epilepsia en
Cienfuegos
Rivera, R.,
Rodríguez,
A, &
Verdecía,
R.

2016 España Artículo de
investigación

Adolescentes y
adultos

El 71,4 % de los pacientes
evaluados en estudio presentó
deterioro cognitivo en cualquiera
de sus escalas de medición y
focalizaron según examen
neuropsicológico.
41

Tabla 3. Implicaciones del deterioro cognitivo.

Fuente: Elaboración personal

Cáncer Epilepsia VIH Esclerosis
Múltiple
Problemas Psicológicos
Depresión, Aislamiento x x x x
Baja Autoestima x x x x
Afectación en la calidad de vida x x x x
Ansiedad x x x x
Sentimiento de culpabilidad e inutilidad x
Afectación en las relaciones sociales x x x
Afectación en las relaciones sentimentales x x x
Estrés x x x x
Discriminación, estigmatización. x x x x
Control y manejo de las emociones. x x
Síntomas y Efectos secundarios
Causados por fármacos
Afectación neurológica

x
Dependencia a los fármacos x x
Alteraciones Cognitivas focales
Memoria visual.
Velocidad psicomotriz
Atención
Memoria
x

x
x

x
Enlentecimiento del pensamiento
Procesamiento de la Información
Aprendizaje
x
x
x
x
x
x
x
x
x

Alteraciones Biológicas
Afectación en el sistema nervioso central x x x x
Alteraciones de Salud Física
Dolores físicos

x
Dificultades físicas x

Tabla 4. Implicaciones del deterioro cognitivo en el contexto escolar y familiar.

Implicaciones en el contexto escolar
Implicaciones en el contexto
familiar

Esclerosis
Múltiple

No existe mayor afectación en el área
escolar debido a que el deterioro
cognitivo en pacientes con esclerosis
múltiple puede ser estimulada en que se
desarrollan habilidades para mantener y
distribuir la atención, aprender y
recordar información, programar, llevar
a cabo y controlar las propias
actividades, pensar, razonar y solucionar
problemas, comprender y emplear el
lenguaje, reconocer objetos, agrupar
cosas y calcular distancias.
Los pacientes con esclerosis
múltiple sienten temor y
preocupaciones por miedo al
abandono y sentimiento de
culpa.

Epilepsia

Retraso en el desarrollo escolar,
limitaciones para realizar actividades
físicas o de mayor esfuerzo.
Dificultades en la convivencia,
El niño con epilepsia necesitará
de ciertas atenciones y cuidados
de su familia, situación que
requerirá de mayores sacrificios
de los distintos miembros del
grupo familia.

Cáncer:

Tanto la enfermedad como los
tratamientos presentan efectos
secundarios haciendo que el niño
presente dificultad para aprender y
alteraciones cognitivas como déficit de
atención. Para prestar atención a
estímulos visuales, auditivos, táctiles
etc, en el caso de los adolescentes
evitación del entorno social.
Cada miembro del sistema
familiar se ve afectado
emocionalmente,
cognitivamente y en su
conducta diaria, así como en la
percepción del sentido de la
vida.
43

VIH:

En los pacientes con VIH se evidencia
afectación en las Funciones ejecutivas,
la memoria y la atención. Estos déficits
interfieren de manera negativa en la vida
social, laboral y familiar.
Implica modificaciones
estructurales y dinámicas dentro
del contexto familiar.
Fuente: Elaboración personal

4. Discusión

Dentro de los resultados encontrados en la revisión de los artículos, revistas, tesis e informes
sobre el deterioro cognitivo en niños y adolescentes inicialmente se pudo establecer que existe
poca información acerca del deterioro cognitivo en niños y adolescentes y dentro de las
investigaciones encontradas se halló que el mayor número de artículos encontrados fueron
investigaciones acerca de las consecuencias, implicaciones del deterioro cognitivo en los niños y
adolescentes en la epilepsia se halló un total de 8 artículos, la mayoría de investigaciones fueron
realizadas en Iberoamérica con un total de 6 artículos, solo dos fueron encontrados en el
continente europeo, así mismo la población de mayor énfasis de estudio fue a niños y
adolescentes; por otra parte se halló un total de 7 artículos que se preocupan más por la parte
social e interacción de en la población adolescente, inclusión social afrontamiento de la
enfermedad, donde se observó que la mayoría de investigaciones fueron realizadas en Europa
mientras que solo 2 artículos fueron de Iberoamérica; además se halló un total de 5
investigaciones iberoamericanas en niños y adolescentes que hablan acerca de los tratamientos,
consecuencias cognitivas y sociales generadas por el cáncer, por último se halló con un total de 4
artículos de investigación que hablan acerca del deterioro cognitivo causado por el cáncer en la
población infantil y adulta, siendo la mayoría de artículos de Iberoamérica y solo 1 europeo.
Dentro de los resultados más importantes se halló las consecuencias que implican los fármacos y
tratamientos en los niños y adolescentes Rossiñol, Molina, Rossiñol, & Garcia, (2013). Así
mismo otras variables que presentan menos investigaciones son temas relevantes como el control
y manejo de emociones, el aislamiento, sentimientos de culpabilidad e inutilidad y dificultades
físicas que presentan los pacientes con estas enfermedades ya antes mencionadas. En Colombia
45

hubo un total de 5 artículos hallados en los que solo tres hablan acerca de la E.M, cáncer y
epilepsia. Por otra parte dentro de los estudios acerca de la Epilepsia las variables que menos se
investigan fueron el afrontamiento de situaciones y manejo de emociones.
Dentro de lo hallado en las tablas , las implicaciones del deterioro cognitivo en niños y
adolescentes con las enfermedades del cáncer, epilepsia, VIH y esclerosis Múltiple se evidencia
en la tabla 3 alteraciones en cuanto el aspecto personal y emocional que conlleva al paciente el
aprender a convivir con varias situaciones potencialmente estresantes a las que debe enfrentarse
en el curso del mismo, tales como: revisiones periódicas, posibles recaídas, sometimiento a
procedimientos médicos invasivos o intervenciones quirúrgicas, malestares o dolor, cambios
físicos y funcionales, hospitalizaciones, internaciones, tratamiento y secuelas del mismo.
generando en los niños y adolescentes la presencia de estrés, baja autoestima, discriminación que
afectan de manera gradual la calidad de vida, por otro lado las implicaciones y afectación
neurológica los pacientes tienden a generar dependencia a los fármacos, donde son más
propensos los pacientes con cáncer y epilepsia, en el área de funciones cognitivas. Por otro lado
el deterioro desde el punto de vista clínico en el caso de los niños pequeños son los que tienen
mayor probabilidad de padecer retrasos cognitivos, principalmente quienes reciben quimioterapia
o radioterapia dirigidas al sistema nervioso central, linfoblastica, así mismo como los que reciben
cirugía en el área del cerebro. Álvarez, & Rivera, (2014). Implica disminución notable de su
capacidad atención, aprendizaje, memoria visual, pensamiento lento y concentración. Así mismo
se logra observar en los resultados obtenidos que existen menos estudios que hablen hacer de las
alteraciones cognitivas en los niños y adolescentes con Esclerosis Múltiple.

Estas repercusiones afectan de manera amplia el contextofamiliar y escolar de los niños y
adolescentes ya que genera gran impacto en el sistema familiar, pues se experimenta una serie de
sentimientos potencialmente estresantes, genera ajustes emocionales, económico y practicos, se
reestructuran funciones, se modifican las relaciones entre sus miembros, valores y expectativas al
interior del sistema. Delgadillo, Cabral, Solozano, & Sanchez, (2016)
La reinserción escolar puede implicar rehabilitación física-motor además de la repercusión
emocional; sin embargo, esta problemática puede presentarse por igual con el resto de los
pacientes ya que ante el conflicto ante la experiencia física que esta liigada a la enfermedad, les
genera la necesidad de reacomodar las estructuras cognitivas, sociales, físicas y emocionales.
Delgadillo, Cabral, Solozano, & Sanchez, (2016)
Se halló en los niños y adolescentes que presentan cuadros epilépticos existe mayor
afectación en el contexto familiar debido a que estos chicos requieres de mayor tiempo de
cuidados en los que a los familiares o cuidadores pueden presentar estrés, cansancio, o por lo
contrario pueden no estar realizando otras labores que permitan contribuir dentro del contexto
familiar como la parte económica, por otra parte dentro del contexto escolar los niños y
adolescentes requieren de mayores cuidados en cuanto a realización de actividades requieren de
mayor esfuerzo, en cierto modo existe limitación física en la cual no permite que el niño u
adolescente sea un chico socialmente aceptado dentro del contexto social y escolar.
Las necesidades educativas especiales de estos niños difieren de las de los niños con otros
déficits, según con los aportes de Lynch, Lewis y Murphy ya que además de las escuelas
cognitivas, afectivas y sociales, la misma enfermedad provoca una disminución de energía.
47

Tanto la enfermedad, los tratamientos y los efectos secundarios son muy variados y hacen
que los niños estén sujetos altibajo, estancamientos y retrocesos, el cual, la respuesta educativa a
esas necesidades especiales debe ser rápida y flexible, por lo que se requiere de una coordinación
entre la educación especial y la ordinaria para atender cada una de las áreas afectadas.
-Algunas necesidades educativas: déficit de atención. Para prestar atención a estímulos
visuales, auditivos, táctiles etc.
-Dificultad de concentración: dificultad para centrar o focalizar su atención a diversos
estímulos.
-Alteraciones de memoria: estas son muy comunes, tanto a corto y a largo plazo
-Dificultades para aprender: la adquisición de nuevos aprendizajes les supone gran
esfuerzo, pues les resulta un proceso largo y costoso, por ejemplo, en la resolución de
problemas o cuando el niño tiene que enfrentarse a situaciones nuevas o cambiantes.
-Dificultades para organizar las tareas que debe realizar.
Los niños pequeños son los que tienen mayor probabilidad de padecer retrasos cognitivos,
principalmente quienes reciben quimioterapia o radioterapia dirigidas al sistema nervioso central,
linfoblastica, tumores cerebrales del SNC, asi mismo como los que reciben cirugía en el área del
cerebro. Álvarez, & Rivera, (2014).
EM evidencia un desempeño significativamente bajo en las variables de memoria y
aprendizaje, velocidad de procesamiento, atención, habilidades espaciales y funciones ejecutivas.
Lo cual, corrobora los reportes sobre la sensibilidad de una batería específica neuropsicológicas
frente a las dificultades cognitivas en el desarrollo de las mismas. Fernández, (2012).

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desarrollo infantil nuevos horizontes. Ecuador. vol.8, n.4, pp. 186-192. ISSN 2218-3620.
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Obtenido de Universidad pedagógica nacional. México. Recuperado de:
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file:///C:/Users/Estudiantes/Downloads/Cabras,%20E.%20(2012).%20Plasticidad%20cognitiva%20y%20deterioro%20cognitivo.%20Obtenido%20de%20Universidad%20autonom%20de%20Madrid:%20Recuperado%20de:%20https:/repositorio.uam.es/bitstream/handle/10486/11759/58165_cabras_emilia.pdf%3fsequence=1
file:///C:/Users/Estudiantes/Downloads/Cabras,%20E.%20(2012).%20Plasticidad%20cognitiva%20y%20deterioro%20cognitivo.%20Obtenido%20de%20Universidad%20autonom%20de%20Madrid:%20Recuperado%20de:%20https:/repositorio.uam.es/bitstream/handle/10486/11759/58165_cabras_emilia.pdf%3fsequence=1
file:///C:/Users/Estudiantes/Downloads/Cabras,%20E.%20(2012).%20Plasticidad%20cognitiva%20y%20deterioro%20cognitivo.%20Obtenido%20de%20Universidad%20autonom%20de%20Madrid:%20Recuperado%20de:%20https:/repositorio.uam.es/bitstream/handle/10486/11759/58165_cabras_emilia.pdf%3fsequence=1
49

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